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细胞角蛋白在鉴别乳腺乳头状瘤和乳头状导管原位癌中的作用
乳腺乳头状肿瘤是指由向腔内突起,形成纤维血管轴心的,并可演变成树枝状结构的增生的乳腺上皮组成的肿瘤,主要为导管内乳头状瘤和乳头状导管原位癌(DCIS).尽管这两种肿瘤的组织形态学特征已有很好的描述,但在实际工作中有时区分它们还是很困难.为了寻找能够区分这两种肿瘤,作者采用免疫组化方法分析了新加坡国立医院50例乳头状肿瘤(乳头状瘤25例和乳头状DCIS 25例)中CK5/CK6、CK14和34βE12的表达,结果采用免疫积分计算(染色细胞比例×染色强度).
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食管癌病理学研究的新进展(二)
1998年国内作者对279例正常食管鳞状上皮及其病变进行了细胞凋亡的研究.典型凋亡细胞的形态学特征为:胞质红染,细胞核染色质明显浓缩,有时可见核裂解的碎片.典型凋亡小体呈圆形,胞质呈强嗜酸性,其中含核碎片,或仅为一强嗜酸性胞质小体,而不可见核碎片.从正常食管鳞状上皮到鳞癌,各个阶段内均可见散在的凋亡细胞和凋亡小体,随着病变的逐渐加重,细胞凋亡的发生率和凋亡指数逐渐升高(P<0.01).细胞凋亡指数(apoptotic index,AI)=凋亡细胞数+凋亡小体数/组织面积(mm2).
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PET/CT在肺癌中的应用价值
肺癌在许多国家是首位的癌症致死原因,因此早期诊断并及时手术切除显得尤为重要.随着CT(computed tomography)技术的进步与发展,扫描方法的改进,使得大部分肺癌都能得到及时准确的诊断.但对一部分表现为孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)的肺癌仅依据其形态学特征仍然难以确定;对纵隔淋巴结的术前分期,CT仅依据淋巴结的大小来判断,其准确率亦较低.由于CT不能提供病变的代谢及病理生理学信息,所以诊断受到限制.
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内科胸腔镜下结核性与肿瘤性胸膜疾病的形态学特征分析
目的:回顾性分析内科胸腔镜下结核性与肿瘤性胸膜疾病的形态学特征,为探讨临床诊断提供经验性判断的意义。方法105例胸腔疾病患者行内科胸腔镜检术,直视下取病变组织行病理检查的同时,观察、记录病变组织的形态学特征,并进经验性诊断,之后与病理结果对比,统计其诊断符合率。结果胸膜疾病的常见形态学表现分为以下6类:①胸膜水肿、充血;②粘连、分隔;③均匀分布小结节;④分布不均、大小不等结节;⑤肿块;⑥白色花斑样改变。结核性胸膜炎以胸膜增厚、充血,粘连、分隔,及均匀分布小结节多见;胸膜肿瘤以分布不均、大小不等结节,肿块及白色花斑样改变。据镜下形态学特征经验诊断结核69例,病理符合65例,诊断符合率94.2%;经验诊断肿瘤25例,病理符合23例,诊断符合率92%。结论借助胸腔镜下结核性与肿瘤性胸膜疾病的形态学特征,能较准确地进行经验性判断,有助于临床与病理学诊断的结合,进一步加深对这两种疾病胸膜改变的认识,并为部分患者在病理结果出来前的预处理提供帮助。
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退行性腰椎管狭窄症患者下腰椎形态特征的研究
目的 探讨退行性腰椎管狭窄症患者下腰椎的形态特征.方法 回顾性我科收治的40例退行性腰椎管狭窄患者,并抽取30例健康体检患者作为对照组,测量狭窄组患者病变节段及对照组L3-4以下各节段椎体矢状径、椎体冠状径、椎管骨性矢状径、椎管软组织矢状径、侧隐窝矢状径、关节突角度、关节突退变等级,测量所有患者腰椎曲度,并进行统计学分析.结果 腰椎管狭窄组L3-4病变节段椎管软组织矢状径、关节突角度较正常明显减小,而关节突退变等级二者无明显差异;L4-5病变节段椎体矢状径、冠状径、椎管软组织矢状径、侧隐窝矢状径及关节突角度较正常明显减小,同时二者关节突退变等级存在明显差异;L5-S1病变节段椎体矢状径、冠状径、侧隐窝矢状径及关节突角度较正常明显减小,二者关节突退变等级也存在明显差异;椎管狭窄组腰椎曲度明显小于对照组.结论 造成L3-4节段狭窄的原因可能是先天性关节突的矢状化改变,而造成L4-5、L5-S1椎管狭窄的因素可能是先天性的"小"椎体及椎管周围组织的退行性改变.
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外阴亚临床尖锐湿疣的形态学观察
近年来,人乳头瘤病毒(HPV)的感染率日益增加,其临床与亚临床感染已成为性传播疾病之一.以往认为亚临床HPV感染缺乏肉眼可见的形态学变化,容易漏诊.作者通过临床观察,发现外阴的HPV亚临床感染具有一定的形态学特征,现总结如下.
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颈动脉斑块稳定性与形态学研究进展
颈动脉粥样硬化斑块(carotid artery atherosclerotic plaque CAP)的出现是颈动脉硬化过程中常见的病理现象,与缺血性脑血管病的发生密切相关[1]。2003年,国际上达成共识,即统一用“易损斑块”来定义所有具有破裂倾向、易于发生血栓形成和/或进展迅速的危险斑块。易损斑块的形态学特征包括薄纤维帽、较大的脂质核心、巨噬细胞等炎性细胞浸润以及斑块内出血等[2]。2013年 Gupta 等[3]汇总分析了9项研究的779例病例,结果表明:不稳定斑块及斑块内成分对于卒中发生有重要的预测价值。
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检测微孢子虫韦伯氏Chromotrop染色法
微孢子虫(Microsporidia)感染常导致艾滋病患者慢性腹泻,新近发现该虫亦可导致非免疫缺陷者的慢性腹泻…,令人注目。微孢子虫是专性细胞内寄生原虫,原始真核生物,虫体内无线粒体,无中心粒,含有类原核的微粒体。微孢子虫在分类上属微孢子门(Microspora),微孢子纲(Microsporea),微孢子目(Microsporidae)。现已知微孢子虫有近百个属,几百个种。该虫寄生范围广泛,从原生动物至哺乳动物均可作为其宿主。目前认为引起哺乳动物和人致病的有下列几种,En-cephalitozoon cuniculi(E.cuniculi),Encephalifozoonhellem (E.hellem),Encephalitozoon infesfinalis(E.intestinalis),Entrocvtozoon bieneusi(E.bieneusi).E.cuniculi常导致角膜炎、肝炎、腹膜炎及肠道、泌尿道感染,该虫可能是唯一一种寄生人体又有保虫宿主的微孢子虫;E.hellem亦常引起角膜炎、腹膜炎、肝炎及肠道、泌尿道感染;E.bieneusi则是目前发现为艾滋病合并微孢子虫感染多的微孢子虫,常引起患者的肠炎和胆管炎,约有10~20%艾滋病患者常伴有E.bieneusi导致的慢性腹泻;E.intestinalis亦见于艾滋病的并发感染。病原学检测方法是目前诊断微孢子虫病的主要手段。然而由于该虫体小,仅约1~3μm,又无特异形态学特征,所以各种微孢子虫形态学描述几乎都是电镜观察到的。光学显微镜难以识别微孢子虫,鉴别各种微孢子虫则更难。所以迄今很少有关光镜下详细描述微孢子虫形态的报道。先前报道用Giemsa染色可见虫体为天蓝色小体和空泡,很难与其它物体区别,可疑时则需用电镜证实,漏检率高。因此,微孢子虫的病原学诊断是非常棘手的问题。
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深低温保存血小板超微结构的改变及临床疗效的研究
血小板输注是临床救治出血及各种原因所致血小板减少的重要手段.与22℃保存血小板比较,深低温保存血小板具有保存期长,可大量储备,供应及时,操作简便等特点.深低温保存会使血小板发生物理学、生物化学改变,导致血小板超微结构、膜表面成分及代谢功能指标发生明显变化.我们对深低温保存血小板的形态学特征、超微结构进行了研究.同时对我院280例输注冰冻血小板患者的临床效果从各方面进行了的深入研究.
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腹膜型子宫内膜异位症的腹腔镜窄带成像下的形态学特征分析
目的:探讨腹膜型子宫内膜异位症在腹腔镜窄带成像技术下(NBI)的形态学特征.方法:选取2014年7月至2015年12月因盆腔包块或不明原因不孕或痛经于大连医科大学附属妇产医院行腹腔镜检查和(或)手术治疗的75例患者,分别于腹腔镜普通白光和白光联合NBI模式下观察不同类型腹膜型内异症病灶的形态学特征,比较两种模式下诊断不同形态病变与病理组织学诊断的一致性.结果:不同类型腹膜型内异症病灶在普通白光和白光联合NBI模式下有不同的形态学特征;白光+NBI下诊断腹膜型内异症与病理组织学诊断的Kappa值为0.8,有较好的一致性;白光+NBI下诊断红色病变、棕色病变、白色病变、混合型病变与病理组织学诊断的Kappa值分别为0.67,0.88、0.78,0.65,较白光下诊断有明显优势.结论:腹腔镜NBI可提高腹膜型内异症病灶形态的识别,有助于明确诊断并确定内异症病灶范围,指导术中更大可能地切净病灶.
关键词: 腹膜型子宫内膜异位症 窄带成像技术 形态学特征 -
回盲部炎性假瘤5例诊治探讨
回盲部炎性假瘤较少见,且缺乏典型的临床表现和形态学特征,常易误诊为恶性肿瘤等疾患.我们总结了我院近5年来收治的5例回盲部炎性假瘤,旨在探讨回盲部炎性假瘤的临床特点和诊治经验,以提高对本病的认识.
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8号染色体三体型异常而无病态造血改变的骨髓增生异常综合征1例
病态造血改变是骨髓增生异常综合征(MDS)的重要形态学特征.但近来Steensma等[1]报道了少数无病态造血改变的MDS.我们新近也遇到1例MDS,患者有两系的外周血细胞计数减少,经详细的形态学观察和深入的分子细胞遗传学分析证实其存在染色体核型8号染色体三体型(以下简称三体8)异常,但缺乏明显病态造血改变.
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基于法象药理认识的温热药药性与形态学特征相关性初步分析
目的 研究法象药理与温热类中药自然属性的相关性,分析温热药药性与形态学特征相关性.方法 选取114味温热药作为研究对象,应用EPIData3.02软件建立数据库,应用SPSS18.0统计软件进行数据分析,归纳总结其形态学特征及其与药性相关性.结果 温热药口尝味与五味的匹配度较高.有毒、大毒、小毒药外观多以红色,绿色为主,颜色较鲜艳.结论 法象药理理论与中药的自然属性存在着极大的相似之处,研究中药形态学特征与法象药理之间的关系,有利于科学合理用药.
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对肝硬化认识的改变与部分研究重点
肝硬化(cirrhosis)原于希腊字根“黄褐色”,200多年来,对肝硬化的概念认识主要依据其形态学特征——肝组织结节,这些结节由增生肝细胞与纤维间隔组成,并伴有肝血管改建与组织重构,1977年WHO也将肝硬化定义为“弥漫性肝脏纤维化与异常结节形成”.多年来,肝硬化作为后期或终末期肝病的代名词,一直影响着我们对慢性肝病病理机制、临床诊治的认识及其预后判断.
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专家点评
腹部神经内分泌癌(neuroendocrine car-cinoma,NEC)少见,一般发生在肠道、胰腺,胆管 NEC 罕见。本例胆总管 NEC 临床资料齐全,有 CT、MRI增强扫描影像资料,且经手术病理和免疫组化证实,实属难得。本例符合 NEC 共有的形态学特征:肿瘤边界光滑,少见钙化、坏死,CT 平扫为密度均匀的软组织密度影,MRI 平扫 T1加权为略低信号、T2加权为等信号,因此 CT、MRI 平扫难以确定病变性质,对于发生在肠道、胰腺的 NEC 更是难以发现,所以诊断 NEC CT、MRI 均需行增强扫描。NEC 增强扫描有特征性的强化方式,动脉期往往不均匀环形强化,门脉期进行性强化,延迟期强化程度为均匀性略减退,以上强化特点加之病变轮廓光滑,强烈提示 NEC 的诊断。
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彩色多普勒超声研究肿瘤血管的现状
近年来肿瘤研究的重大进展是确立了肿瘤血管形成(an-giogenesis)在肿瘤发展中的重要地位与抗血管生成治疗肿瘤的意义[1].彩色多普勒超声通过提取血流的多普勒频移信息,可以反映肿瘤血管的形态学特征和血流动力学状态,有助于判定肿块的良恶性和评估治疗的效果.
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颈动脉粥样斑块磁共振成像研究进展
研究表明,颈动脉粥样斑块的稳定性与脑血管意外的发生密切相关,而粥样斑块的成分及形态学特征是决定其稳定性的关键,具有重大临床意义[1].但是目前常规的检测方法,包括超声、CTA、DSA等,对于颈动脉粥样斑块成分的判断还存在很多局限.
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512例乳腺增生病的病理形态及分类
目的:分析乳腺增生病病理形态学特点,并探讨分类的可行性及其与乳腺癌的关系.方法:复习512例乳腺增生病的病理切片,观察并分析各种病变出现的频率.结果:该病以轻度一般性增生为主,出现率约81.7%;多种病变组合,以2-3种病变者居多占74.3%,多者达到6种,平均2.7种.乳腺增生病发病年龄以纤维腺瘤变病人年轻(20-30岁),一般性增生病变年龄高峰在25-40岁之间,而非典型增生病患者则多在40-60岁之间.结论:将乳腺增生病分为单纯性及非典型增生两大类是可行的,其形态学特征易于掌握,非典型增生与乳腺癌的发生密切相关,值得注意.
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重视宫颈癌的筛查
宫颈癌是妇女第二大常见肿瘤,占全世界妇女恶性肿瘤的12%,每年引起约250000妇女死亡,其中以鳞状上皮细胞癌多见.宫颈癌可以通过筛查降低其发病率和死亡率.在宫颈癌的发病过程中,经历明确的癌前病变阶段,并伴有显著形态学特征.
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大鼠脊髓D1和D2受体阳性神经元的形态学特征研究
目的:研究正常大鼠脊髓不同部位和区域的DA受体阳性神经元的形态学特征。方法:借助免疫组织化学单标记对正常大鼠脊髓不同部位和区域的DA受体阳性神经元进行了系列观察:包括D1、D2两种受体阳性神经元数量、大小、突起数量和长度,以及比较脊髓不同部位和区域阳性神经元的形态学特征。结果:D1受体阳性神经元主要存在于脊髓灰质前角,其在脊髓三个部位的分布无显著性差异;D2受体阳性神经元呈现明显的大、中、小三种类型,而且分别具有特定区域性分布,主要在脊髓灰质前角、中间带和后角不同区域。结论:D1受体阳性神经元在脊髓灰质前角的分布趋势,提示该受体蛋白可能牵涉到脊髓的运动调节机能;脊髓不同区域和部位D2受体蛋白的优势性表达和阳性神经元的广泛分布,表明其对脊髓功能的调节作用比D1更为重要。