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小儿静脉留置针置管方法的改进
材料与方法1 材料采用美国B-D公司生产的静脉留置针22~24G号,宽4cm的3L医用透明胶贴.穿刺部位选大隐、前臂手背及头皮静脉.
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阿霉素致组织坏死的处理体会
化疗是目前治疗亚性肿瘤的主要措施之一.阿霉素是临床常用抗肿瘤药物,它疗效明显,经济,患者易接受.随着该药的广泛应用,药物外漏引起局部组织坏死,溃烂的病例增多,现将处理方法报告如下.临床资料恶性肿瘤8例,男3例,女5例,年龄28~70岁,均由病理诊断确诊.其中乙状结肠癌2例,肺癌2例,乳腺癌4例.8例患者均采用阿霉素静脉注射.4例于注射当时感注射部位烧灼样痛;2例注射完毕感穿刺部位肿胀,未引起重视;2例于用药后24h发现局部疼痛出现硬结,坏死溢液、溃烂.其中前臂皮肤3例,手背部皮肤3例,肘窝部和小腿部各1例.
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双止血带结扎法对静脉充盈度差的病人穿刺成功率的研究
我科于2012年1月至2012年12月,采用两种扎止血带的方法对200例外周静脉充盈度差的病人进行了穿刺成功率的比较,现将观察结果报道如下。
资料与方法
1一般资料选择住院的血管充盈度差的且需要静脉输液的病人200例为观察对象,年龄16~70岁之间,静脉穿刺部位均为前臂浅静脉,其中男156例,女44例。200例病人随机分为实验组与对照组,各100例。实验组采用双止血带结扎法;对照组采用传统的单止血带结扎法。两组在年龄、性别、注射部位等方面差异无统计学意义(P>0.05)。 -
透析过程中穿刺针眼渗血的原因及观察护理
在使用动静脉内瘘穿刺进行透析治疗的过程中,静脉及内瘘穿刺部位渗血现象偶有发生,渗血量小的可自行凝固于针眼处,使针眼不再继续渗血;如渗血不止,发现又不及时,会造成病人血液丢失,产生严重后果.根据我院血透中心多年的临床经验,总结如下.
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老年患者静脉留置针穿刺部位与留置时间的观察
目的:观察老年患者静脉留置针穿刺部位与留置时间的关系,以减少穿刺次数,延长留置时间。方法选择我院心血管内科年龄在60~95岁患者250例作为研究对象,分别在手背、头静脉、贵要静脉、肘正中静脉四个部位进行穿刺,观察穿刺部位与留置时间的关系。结果头静脉与贵要静脉留置天数要多于手背静脉及肘正中静脉。结论老年患者选择头静脉与贵要静脉穿刺,留置针的使用质量更高。
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严重创伤患者不同部位中心静脉置管的应用选择
目的 探讨严重创伤患者不同部位中心静脉置管的操作应用选择.方法 将180名严重创伤患者按穿刺部位不同随机分为三组,A组60例,锁骨下静脉置管组,B组60例,颈内静脉置管组,C组60例,股静脉置管组.结果 A组与B组及C组比较完成时间、穿刺失败率、堵管发生率、气胸发生率、心率失常发生率,B组及C组明显减少及降低,B组与C组比较以上指标,C组明显减少及降低.三种方法的感染率,A组及B组与C组比较,A组及B组明显降低,A组与B组比较,A组明显降低.结论 三个穿刺部位均各有优劣,选择时应根据患者个体情况充分考虑,无论那个部位中心静脉穿刺,操作中应该注意严格无菌,掌握各穿刺部位静脉的走行及周围组织位置的解剖关系.
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恶性肿瘤化疗时的静脉护理
肿瘤化疗药物对静脉通路有损伤作用。反复穿刺及大量化疗药物的刺激对血管有不同程度的损伤,尤其化疗药物的外渗,如处理不当,可能会引起穿刺部位的红肿、疼痛及局部组织坏死。为保证化疗的正常进行,必须正确保护静脉。现将我科肿瘤化疗患者静脉护理介绍如下。
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基层医院血液透析室临时性中心静脉置管的护理管理
临时性中心静脉置管是为急性中毒,急性肾功能衰竭等需紧急血液透析治疗的患者所采取的一种及时有效的血管通路建立方式及维持性血液透析患者在动静脉内瘘未使用前的临时性血管通路,近几年来中心静脉置管的应用越来越广泛,相关临床研究也很多,相对于动、静脉内瘘,静脉置管的并发症更多[1];研究显示:有23豫患者选择中心静脉置管的方式作为血管通路进行维持性血液透析治疗[2];导管的放置不仅给患者带来诸多不便,同时随之而来的并发症出现可能会威胁到患者的生命,如血栓形成(血栓形成会导致引血不畅,影响血液透析效果,甚至被迫拔除导管,严重情况下血栓脱落进入血液循环堵塞肺动脉)、感染、穿刺部位出血,血肿。
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针对水肿患者的留置针护理体会
目的探讨水肿患者静脉留置针穿刺留置时间。方法对86例不同程度的水肿患者给与静脉输液留置针,观察保留时间。结果静脉留置针穿刺部位不同,保留时间不同,手背静脉,前臂和肘部静脉,足背踝静脉留置时间平均为5 d,各组之间差异无统计学意义(跃0.05),颈外静脉留置时间平均为12.70d,相比其他部位有显著差异(<0.01)。结论对于老年人,长期输液,肢体水肿,肥胖和输入刺激性药物,颈外静脉留置针为输液的第一选择。
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冠脉支架置入术围手术期的护理
冠状动脉内支架置入术(PCI),是近年来冠心病介入性治疗重要的进展之一,可用于治疗心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭等各型冠心病.PCI具有创伤小、患者疼痛少、成功率高和近远期预后佳等优点,挽救了许多患者的生命,但是该手术施行后存在一定的并发症,如急性或亚急性血栓形成、低排综合症、出血、穿刺部位血肿、尿滁留、严重心律失常、支架脱落或栓塞、支架内再狭窄、晚期冠状动脉瘤等[1,2],其发生率可达9.19%[3],因此良好的围手术期护理对提高患者的生存质量至关重要.
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烧伤患儿穿刺成功的体会
为烧伤患儿行静脉穿刺是烧伤科临床护理工作中较具挑战性的一项技术性操作.烧伤患儿由于穿刺部位受限,加之皮肤完整性受损,体液大量丢失,血管充盈度差等,使穿刺难度增大.因此,为了减轻患儿的痛苦,迅速有效地建立静脉通路,提高烧伤患儿抢救成功率,就需要不断地提高烧伤患儿的穿刺成功率.
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新生儿桡动脉采血的优越性
在临床上,新生儿采集血液标本检验是我们临床护理人员比较棘手的事情,长期以来都是以选择腹股沟处的股静脉、颈部的颈静脉、四肢的周围静脉以及分布在头部表浅的头皮静脉等处为穿刺部位采取血液标本.但是,在这些部位抽取血液标本,不仅操作难度大、技术要求高,而且并发症也较多.加之新生儿病情重,机体弱小,轻微的刺激都会产生很大的负面作用.
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1例静脉留置针致头静脉血栓形成患者的护理
静脉留置针又称套管针,由先进的生物材料制成,为头皮针的换代产品.以其操作简单、套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管等特点被广泛应用于临床.它的优越性在于:减轻患者反复穿刺的疼痛感,保持患者良好的心态;维持血管通路,利于紧急抢救;减少护士穿刺操作次数,提高工作效率.然而,在应用过程中也有一些不良反应:如穿刺部位感染、皮下血肿、液体渗漏、导管堵塞、静脉炎及静脉血栓形成.现将1例静脉留置针致头静脉血栓形成患者的护理体会报告如下.
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经桡动脉冠脉造影及介入治疗术前及术后护理
冠状动脉介入诊疗技术是一种非外科微创诊治冠心病的方法.随着介入诊疗技术的广泛开展,经桡动脉行冠状动脉介入诊治的优越性更为突出,具有创伤小,痛苦少,易止血,恢复快,穿刺部位并发症少,术后活动不受限制等优点.我院自2009年6月开始采用桡动脉途径行冠脉造影术,取得良好效果,护理体会如下.
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再探小儿静脉注射法
小儿静脉注射法是儿科疾病治疗和抢救中一项基本操作,是护理工作中的一项基本功.如何提高小儿静脉注射一针见血成功率,本人认为:主要与小儿静脉穿刺部位的选择、光线的强弱、针头的大小、进针手法等问题密切相关.1小儿静脉穿刺的部位选择及解剖分析
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1例老年患者经桡动脉行冠脉造影后发生迟发性术肢血肿的护理体会
相比传统经股动脉行冠脉造影,Campeau等首创的经桡动脉造影具有创伤小、痛苦小、止血快、穿刺部位出血并发症少、恢复快、术后无需强制卧位等优点。我院老年心血管科年均收治经桡动脉途径行冠脉造影术近五百例,文献报道[1]其术后发生穿刺处上或下方血肿的情况均在术后24 h内,而迟发性血肿的判定标准是在去除局部加压包扎后,24 h后发生的穿刺部位及其周围的新血肿[2]。
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经皮血管闭合器在PCL患者中的应用
采用经皮血管闭合器(ANGIO-SEAL)闭合动脉穿刺部位,效果理想、方法可靠.现将应用经验介绍如下.
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高原地区休克患者的输液特点
我院地处海拔近3 000m的高原地区,1999年1月至6月共收治了20例创伤性休克患者,针对高原地区患者休克的病理、生理特点,就穿刺部位、液体选择及输液速度进行分析,现将护理体会报告如下.
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CT引导穿刺活检的探讨
自1976年Haage等[1],首先介绍CT导向穿刺技术以来,现已得到广泛应用,结合本院所穿刺治疗的42例胸部病灶,着重探讨穿刺前的注意事项、穿刺的成功率以及并发症的防治。 材料与方法 1 一般资料 本组42例病例中,男24例,女18例,年龄在40岁~70岁之间,平均55岁,穿刺部位,肺24例,纵隔12例,胸膜6例。病灶直径为2cm~6cm,平均为4cm,术前所有病例均有胸部增强CT片,全部病例中经手术及病检证实32例,临床追踪及CT复查证实10例。……
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颈外静脉置管在小儿重症监护室的应用
小儿重症监护室的大部分患儿是呼吸循环功能不稳定,需24小时静脉输注液体,有些药物如多巴胺、盐酸肾上腺素、间羟胺、20%甘露醇、50%葡萄糖、10%氯化钠等对血管的刺激性较大,静脉输注时间长会引起局部组织肿胀、发红、发白甚至引起组织坏死.近两年来,我科对需静脉输注刺激性较大药物的患儿进行颈外静脉置管,发现患儿的穿刺部位无发红、发白,肿胀现象,延长了置管时间,减轻了患儿的痛苦,现报告如下.