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免疫调节剂在预防慢性阻塞性肺疾病加重中的作用和前景
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstrutive pulmonary disease,COPD)是可预防和可治疗的累及全身的疾病,特点是不可逆的气流受限,这种气流受限呈进展性且与肺部对有害粒子或毒性气体的异常免疫反应有关.COPD的病理学特点是炎症遍布于气道、肺实质、肺血管床,巨噬细胞、T淋巴细胞(特别是CD8+细胞)、中性粒细胞在上述部位的明显浸润.
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青光眼小梁切除术后浅前房临床分析
浅前房是青光眼滤过术后的常见并发症,是眼科医生关注的问题之一,如果诊断不及时或治疗不当,将导致严重的后果.重者可导致角膜水肿,不可逆的内皮细胞功能失代偿[1],滤过泡消失,虹膜前后粘连,前房角关闭,白内障形成或加速原有白内障发展,而致眼压升高,以上情况不仅手术失败而且造成视力严重受损,甚至失明.本文分析我院2004年3月至2008年5月共施行小梁切除术90例(107眼),其中术后发生持续性浅前房36眼的原因及处理.
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糖尿病的实验室检测技术进展
糖尿病是一种以胰岛素分泌和(或)作用缺陷引起的高血糖为主要特征的全身代谢性疾病, 我国糖尿病发病率有逐年增加的趋势[1],已成为继心血管病和肿瘤后的第三大疾病.该病能引起糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱, 随着病情延长,患者会出现多种并发症,可导致不同脏器的功能不可逆障碍和衰竭,早诊断、早治疗是控制糖尿病病情及相关并发症的关键[2-3].
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放射性肺损伤的检测与防治进展
放疗已在胸部肿瘤治疗中广泛应用,放射性肺损伤日益受到关注.肺是辐射中度敏感器官,放射治疗可使邻近肿瘤的肺组织因受到的剂量超过其引发生物效应的阈值而产生不同程度的损伤,故肺损伤已经成为制约胸部肿瘤放疗剂量的重要因素.使放疗效果大大降低[1].由于严重的放射性肺损伤往往不可逆转,其发病机制尚有待进一步研究,且缺乏有效的预测指标[2],因此,如何避免或尽量减少严重放射性肺损伤的发生,及时正确的诊断和治疗成为肺癌治疗研究的焦点.
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冠心病存活心肌研究进展
冠心病患者的心肌存活经过近数十年的研究取得了很大的进展,过去我们认为心肌在缺血后会成绩现不可逆的损伤,乃至心肌坏死,导致心脏的收缩功能下降,左室射血分数减低,心肌梗死并发心力衰竭,心肌细胞是不可冉生的,是一种全或无现象.
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脊髓损伤后细胞因子的变化及作用
脊髓损伤(spinal cord iniury,SCI)在现代医学中仍是极其严重的创伤,按机制可分为原发性损伤和继发性损伤.原发性损伤是一个不可逆转的过程,而继发性损伤则是一个可逆的且可控制的过程.在继发性损伤的早期,存在一个重要的炎症反应过程,它能够触发其后发生的一系列针对受损脊髓的细胞和分子水平的反应.此外,炎症反应可以导致受损脊髓局部胶质细胞的瘢痕形成,也有可能阻碍脊髓的再生.现已证实,SCI后介导炎症反应发生发展的是一类重要的细胞因子,它们能够在SCI后的早期表达,并导致相应的炎性细胞侵入受损脊髓局部产生炎症反应,加重对损伤脊髓的损害.本文将对几种主要的细胞因子在SCI中的表达和变化规律及其在SCI中的作用作扼要综述.
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失神经后骨骼肌萎缩机制及治疗研究进展
外伤、神经病变等多种疾病可引起神经损伤,骨骼肌失神经支配后不可避免地发生萎缩.而轴突再生需要相当长的时间.在肌肉获得神经再支配前,肌肉已经发生不可逆转的萎缩.近年失神经支配骨骼肌萎缩机制及其防治成为多学科的研究热点.本文对近年来失神经后骨骼肌功能改变及调节肌肉萎缩的机制作一简要综述.
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早产低体重儿呼吸暂停的观察及护理
呼吸暂停若不及时处理, 机体长时间的缺氧,可导致脑细胞死亡,造成不可逆的脑损伤.为了更好地控制呼吸暂停,我们对88例早产低体重儿进行严密的监测和及时有效的急救护理,取得了满意的效果.现报告如下.
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极低出生体重儿的呼吸管理
极低出生体重儿(VLBWI)是指出生体重<1 500 g的早产儿[1],其各系统发育不完善,免疫功能低下,抵抗力极差,适应外界环境能力差,易出现合并症和并发症,死亡率高.其中呼吸暂停是常见的并发症,是致死的危险因素,如不及时处理,机体长时间缺氧,导致脑细胞死亡,造成不可逆脑损伤.因此,加强呼吸的监测和管理,及时有效的控制其发生,并防止交叉感染,对提高VLBWI存活率,减少致残率,提高生活质量是至关重要的.我院NICU自2002年1月至2008年3月共收治55例VLBWI并进行科学、合理、有效护理,现报告如下.
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强化胰岛素治疗中低血糖反应的原因分析及护理
低血糖反应在糖尿病的治疗过程中,特别是在强化胰岛素治疗中极易发生.低血糖后不仅可以导致反应性高血糖,造成血糖波动,病情加重[1],而且长期反复严重的低血糖发作可导致中枢神经系统不可逆的损害,引起心脑血管等严重并发症,甚至造成死亡.为了有效地预防糖尿病患者治疗中低血糖反应的发生,做到早发现、早治疗,我们对38例强化胰岛素治疗中低血糖反应进行临床分析,旨在提高护理人员对低血糖反应的认识和处理能力.
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百草枯中毒致急性肺纤维化死亡1例报告
百草枯(Paraquat,PQ)为联吡啶类接触性除草剂,又名放草快,克芜踪,是目前使用广泛的除草剂之一,人经口致死量为1-3g(20%百草枯溶液5-15ml),口服中毒不但可刺激和腐蚀消化道,还可以损害多个重要脏器,常见为肺、肾、肝,特别是肺损害多不可逆,目前尚无特效解毒剂,中毒患者病死率高.我院收治百草枯中毒致呼吸衰竭、成人呼吸窘迫综合症、急性肺间质纤维化1 例,现将救治经过报告如下:
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幼年强直性脊柱炎的护理
幼年发病的强直性脊柱炎(Juvenile ankylosing spondylitis, 简称JAS)是指16岁以前发病的强直性脊柱炎,约占强直性脊柱炎(AS) 之百分之十,其临床表现与成人发病的强直性脊柱炎有许多不同.对疾病的严重性认识不足,未进行正规的治疗及正确的功能锻炼,容易使疾病的脊柱出现不可逆转的破坏,可导致严重的功能损或关节畸形,使得各种药物及外科疗法已较难改善患者的预后.约有10%的成人AS在儿童期发病[1],而正规的治疗和护理,可有效改善患者的病情和生活质量.本文抽取我院2009~2011年间收治的78例JAS患者分析如下.
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浅议糖化血红蛋白测定影响因素
糖化血红蛋白(GHb)是红细胞内的血红蛋白(Hb)与葡萄糖(Glu)间持续且不可逆的非酶促蛋白糖基化反应的产物.根据其所带电荷的不同,以电泳法分离得到糖基化的血红蛋白A1C(HbA1c)含量高,是糖尿病的重要检测指标.红细胞寿命一般为120 d,在细胞死亡前,血液中的HbA1c含量保持不变,与抽血时间、是否空腹无关.
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当心儿童药物性耳聋
药物,本来是为了防病治病,健体强身,但事实上由于使用不当,药对人体也可能造成极大的危害,其中明显的就是药物性耳聋,导致不少人终身生活在寂静无声的世界里.药物性耳聋难以治愈药物性耳聋的病例在门诊中不少见,药物性耳聋被破坏的不是外耳和中耳的声音传导系统(不是传导性耳聋),而是感知声音需要又脆弱的部位耳蜗毛细胞遭到药毒损害,毛细胞是听觉神经的末梢感受器,正常情况下毛细胞把声能转化成生物电冲动传给听觉神经输入大脑中枢,人才能听到外界的各种声音,耳毒性药物专门伤害毛细胞,让人感受不到外界的声音,这种耳聋属于"感音神经性耳聋","这种药物性耳聋是不可逆的."目前我国每年新生聋儿2万~3万,其中50%是由遗传因素造成的.药物性耳聋是新生儿先天性耳聋及成人后天性耳聋的主要原因.
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肝硬化患者自我效能与生活质量的相关性调查研究
肝硬化是各种病因导致肝损害晚期的共同病理学特征[1],导致肝脏慢性、进行性、弥漫性不可逆病变,严重地影响了患者的日常活动能力、心理功能及社会功能,患者常因消化道出血、肝性脑病、继发感染等严重并发症而死亡.患者一旦得知自己病情,往往忧虑、恐惧,产生生理-心理-社会方面的衰弱效应,其生活质量会发生很大的变化.本研究旨在通过对肝硬化患者自我效能与生活质量的调查,以明确自我效能与生活质量的相关性,为提高患者的自我效能与生活质量提供参考依据,现报道如下.
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婴幼儿缺铁性贫血的患病情况及相关因素分析
营养性缺铁性贫血是婴幼儿时期的常见病、多见病,是儿童保健门诊“四病”重点防治之一.它不仅对婴幼儿的生长发育造成影响,还会对智力发育造成不可逆的损害.为准确掌握婴幼儿时期缺铁性贫血的患病情况,找出危害因素,制定有效的防治措施,对2010年1~12月在我所儿保门诊进行常规体检的0~3岁的婴幼儿,进行相关调查,并对结果分析如下.
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老年2型糖尿病低血糖昏迷相关因素分析及预防对策
低血糖反应是糖尿病治疗中严重的并发症之一,老年糖尿病患者由于其自身生理特点,常合并肝肾功能减退,易发生低血糖反应或低血糖昏迷,如不及时诊治,脑细胞可能发生不可逆转的形态学改变,甚至死亡.现对江苏大学附属医院急诊科近5年收治的老年糖尿病低血糖昏迷患者137例的治疗结果报道如下.
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糖尿病合并低血糖症78例院前急救体会
低血糖症是葡萄糖(简称血糖)浓度低于正常的临床综合征,病因多种,发病机制复杂.成人血糖低于2.8mmol/L可认为血糖过低[1].在院前急救中,以糖尿病合并低血糖症者多见,且临床表现为昏迷者多.此类患者如果及时被发现和救治,则预后良好,但如果被发现不及时,或处理不当,则可造成脑组织不可逆损害,甚至危及生命.由此,此类患者的院前诊治显得相当重要.2005年6月~2009年6月我急救中心院前救治的糖尿病合并低血糖症78例,现进行回顾性分析如下.
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睾丸扭转的诊断治疗
睾丸扭转亦称精索扭转,是泌尿外科中急性阴囊疼痛的常见原因.其发生机制是精索沿其纵轴旋转,引起睾丸血流障碍,极易误诊为急性睾丸附睾炎或其他疾病,如不及时治疗,可导致睾丸坏死或不可逆的睾丸萎缩.我院2001年8月~2009年8月收治20例睾丸扭转病例,报道如下.
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肝硬化病人的护理
肝硬化是临床上比较常见的一种严重慢性肝病,病程较长,病情不可逆转,病人多为进行性恶化.因此医护人员不仅要对病人的病情进行护理,而且对病人的心理也需进行人文关怀,从而使病人的身心得到好的护理,以利于病情的恢复.