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脊柱后路内固定器临床应用评价
随着脊柱外科生物力学研究的发展,极大地促进了脊柱后路内固定器的基础研究及临床应用.自20世纪40年代King开始应用螺丝钉稳定脊柱到目前多节段、多平面椎弓根螺丝钉及脊椎板钩系统的临床应用,骨科医生可有多种内固定器固定方法选择治疗各种脊柱疾病.
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多平面食管超声心动图在房间隔缺损封堵术中的应用
房间隔缺损(ASD)系常见的先天性心脏病.随着先天性心脏病介入治疗的不断发展,超声心动图在介入性治疗中的应用价值得到了临床的重视和肯定[1].经食管超声心动图独特地从心脏后方,近距离探测房间隔,其声束与房间隔相垂直,能够在房间隔缺损封堵术的适应证的选择、术中的监测和术后随访方面有重要的应用价值.
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磁共振成像与磁共振波谱对前列腺良恶性疾病的诊断价值
前列腺癌和良性前列腺增生是老年男性常见的疾病,如何用无创检查鉴别前列腺良恶性病变,对指导治疗及评估预后有重要临床意义.磁共振成像(MRI)具有良好的组织对比和多平面成像能力,能较好地显示前列腺的解剖结构和病变.磁共振波谱(MRS)分析,是检测前列腺代谢信息的无创性方法,提高了前列腺疾病诊断的特异性和敏感性.本研究对23例前列腺疾病患者进行了MRI及MRS,进一步探讨其临床意义.
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多层螺旋CT及多平面重建技术对临床表现不典型阑尾炎的诊断价值
阑尾炎是临床外科常见的急腹症,部分阑尾炎患者临床表现不典型或鉴别诊断困难,因延误手术导致阑尾穿孔者高达16%~40%[1]。本文回顾分析48例经手术、病理证实的临床表现不典型阑尾炎患者多层螺旋 CT (MSCT )影像学表现,以提高诊断正确率。
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多排螺旋CT对眼眶外伤性骨折的诊断价值
头部外伤合并致眼眶骨骨折较为常见,常规CT扫描难以完全正确显示骨折细节,而随着多排螺旋CT的Z轴分辨率不断提高,能获得高质量的各向同性重组图像,有利于多方位显示眶骨的完整性,有助于早期而准确的诊断,对临床选择治疗方案及评估测预后具有重要意义[1-6]。因此笔者利用多排螺旋CT的多平面重组成像,评价外伤性的眼眶骨折的临床应用价值。
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乙状结肠扭转的多层螺旋CT征象分析
乙状结肠扭转是指乙状结肠以其系膜为轴发生扭转,造成结肠梗阻,是绞窄性结肠梗阻中多见的一种[1],且并发症多、病死率高。目前检查方法首选腹部X线片,然而腹部X线片仅能明确有无肠梗阻或典型病例,对于梗阻病因、早期及不典型病例诊断比较困难。近年来,随着CT技术的快速发展,多层螺旋CT(MSCT)及三维多平面重组技术(MPR)越来越多用于消化道病变的诊断,因此对乙状结肠扭转的具体部位、程度及并发症能做出较全面的分析。现收集经手术病理证实的11例乙状结肠扭转患者临床及影像资料,分析如下。
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多层螺旋CT重建功能在骨关节创伤中的应用
骨关节创伤是骨科的常见疾病,常规X线片和常规CT轴位扫描可为临床医师提供基本的诊断信息,但其对于某些复杂骨关节损伤易漏诊.不易确定骨折类型.螺旋CT多功能重建成像,对复杂解剖部位的骨折,能立体、直观,多平面、多角度地反映骨折的三维空间关系,成像效果好,是目前比较理想的骨关节损伤诊断方法,对临床制定手术计划有一定的诊断学指导意义.笔者对32例骨关节创伤患者16排螺旋CT检查作回顾性分析如下.
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腰椎管狭窄症的围术期护理
腰椎管狭窄症是由于腰椎椎管、神经根管、侧隐窝、椎间孔因先天性或退行性改变,导致骨性或纤维结构形态和容积异常,单一或多平面的一处或多处神经腔内径狭窄,引起神经根、马尾及血管受压出现临床症状[1].对严重的神经源性间歇性跛行患者,经保守治疗无效或加重的则需考虑手术减压松解.2007年3月~2010年4月,对19例腰椎管狭窄症行扩大开窗减压、复位、内固定手术患者,我们在围术期制定舒适护理计划和康复锻炼并加以实施,效果满意.现将护理体会报道如下.
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小儿手多平面离断再植1例体会
我院骨科于1996年12月收治一名6岁小儿左手多平面离断再植获得成功,经5年随访功能恢复良好,报告如下.
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多指多平面压砸性离断再植患者的术后观察与护理
随着显微外科技术的发展,断指再植手术已成为显微外科常规手术之一,术后成活率较高,但多指多平面压砸性离断等特殊类型的断指手术及术后护理仍较困难[1].2002年2月-2007年8月,我院手外科对12例多指多平面压砸性离断伤进行了精心的治疗和护理,现报道如下.
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Ilizarov环形外固定架外套的设计与应用
Ilizarov环形外固定架[1]是具有多向、多平面穿针,可牵伸、可加压的多种功能全环式外固定支架,广泛应用于肢体延长、矫形、骨髓炎伴骨缺损、复杂性骨折、骨不连等方面的治疗,越来越受到临床骨科医生的欢迎.但因固定架外形庞大,不能被普通裤子覆盖,导致患者怕被人误为"怪物",不敢出门;多平面穿针的外露,导致被服、衣物被刺破,给患者心理和生活带来一定影响.我们设计应用了外固定架外套,收到较好效果,现报道如下.
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下肢动脉粥样硬化闭塞症临床类型与术式选择
由动脉粥样硬化造成的主干动脉严重狭窄或阻塞,是下肢慢性动脉缺血的常见原因.自腹主动脉远侧段至小腿主干动脉,粥样硬化病灶虽然可以局限在某一动脉节段,但以两个或多个节段动脉的严重狭窄或阻塞更为常见,故称为下肢动脉多节段(combined -segment)或多平面(multilevel)阻塞症.需要根据粥样硬化病灶涉及的范围,充分利用尚开放的流入道与流出道,设计成不同类型的旁路术术式,予以重建动脉血流通路.
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儿童骨关节疾病影像学诊断第11讲儿童软组织肿瘤的MRI检查
磁共振成像(MRI)技术的临床应用使现代医学影像学发生了日新月异的变化.MRI可多平面、多参数成像,软组织分辨率高,可清楚地显示病灶的范围,确定其与邻近神经血管束和筋膜的关系,无需造影剂就可以行血管成像,评价血管结构,所以非常适合软组织肿瘤的影像学检查,在这方面优于CT及X线平片.由于没有辐射,使它尤其适用于儿童人群的检查.
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多层螺旋CT后处理成像技术在脊柱病变中的应用
CT机作为大型医疗设备正在逐步普及,已成为安全、迅速、无痛苦的检查方法,尤其在脊椎检查方面的应用已日趋广泛.随着CT扫描方式改进和计算机软件的迅速发展,CT后处理技术也得到迅速发展和不断完善.多层螺旋CT(MSCT)脊柱常用后处理技术包括大密度投影(MIP)、多平面/曲面重建(MPR/CPR)、三维表面重建(SSD)和容积再现(VRT)[1,2].本文报道30例的应用经验,并就其技术参数及应用价值进行一些初步探讨,供同行参考.
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自控镇痛泵在呼吸暂停综合征术后的使用及护理效果观察
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)可导致心血管系统及中枢神经并发症,甚至可导致夜间心性和窒息性猝死[1].近年来国内有较多关于重度OSAHS患者行多平面手术治疗的文章报道.当前对舌根平面的处理方法主要有舌根部分切除、舌根射频消融、颏舌肌前移、舌根悬吊等.
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足的磁共振成像(MRI)与断面解剖
一、概述MRI具有高的软组织对比和分辨率、多平面直接成像以及无创伤的优点.能够清晰地显示常规X线和CT所不能显示的肌肉、肌腱和半月板等复杂软组织解剖[1].同时,MRI能清晰分辨骨髓和骨皮质,对骨髓的信号变化尤为敏感[2-3].而且,是唯一能够直接显示透明软骨的影像检查.因此,MRI对评价肌肉骨骼系统的解剖结构、病理过程以及其它影像学检查正常但无法解释临床表现病例时非常有意义.
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CT动态增强和CT血管成像诊断活动期克罗恩病
CT灌肠是将灌肠和CT相结合的一种成像技术,虽然传统的钡剂灌肠对诊断小肠疾病具有较高的敏感性,但其显示肠壁及邻近的结构欠佳;传统CT口服对比剂不易使小肠充分扩张,塌陷或扩张不充分的病变肠段与正常肠襻不易区分;内镜具有侵袭性,且不能完整显示整段小肠.本研究采用小肠插管技术灌肠使肠管充分扩张后,行CT动态对比增强扫描,得CT血管成像(CTA)及多平面三维图像,观察克罗恩病肠壁及肠外等异常改变.
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多指多平面压砸性离断再植的处理
2002年2月-2005年8月,我院采用浅静脉移植桥接、动静脉转流或动脉移植等方法对多指多段压砸性离断进行再植,取得了良好的效果.
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指屈、伸肌腱多平面断裂伤的修复
指屈、伸肌腱多平面断裂伤在手外伤中比较少见.1997年10月~ 2002年12月,我科共收治肌腱断裂伤467例,其中12例36条肌腱为2个以上的多平面断裂伤,经手术修复后随访8个月,功能恢复较为满意.
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环指掌指关节节段指体组合桥接再植中指一例
患者女,6岁.绞肉机致左手第2~5指疼痛出血5 h入院.临床检查:左手第2~5指不规则多指多平面毁损离断,离断指体近端皮肤不同程度撕脱;示指自远指间关节以近约0.5 cm处完全离断,中节指骨中段背侧离断,掌侧完整;中指自近节指骨中段完全离断,中节包括近指间关节骨质呈碎片,部分皮肤软组织呈不规则环形相连,中节指骨中远1/3指体完全离断,离断指体尚完整;环指自中节指骨中段以远离断,远端指体呈不规则皮肤软组织及骨质碎片;小指自远指间关节面从背侧不完全离断,掌侧皮肤软组织相连,可见关节面及骨骺粉碎,屈曲功能可,伸指功能障碍,血运及感觉可;手背及手掌皮肤完整,拇指完好.