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脲过氧化物软牙套漂白四环素牙疗效观察
1996-10-1998-10使用脲过氧化物软牙套漂白四环素牙,取得一定疗效。 本组共75例,男22例,女53例,年龄16~50岁,漂白牙齿为上、下颌的中切牙至第一前磨牙。按柳步青四环素牙分类标准,Ⅰ度30例,Ⅱ度34例,Ⅲ度11例。 使用华西医科大学生产的雪莹牙齿洁白露(含11%的脲过氧化物),常规方法制作软牙套。嘱患者每晚临睡前刷牙后擦干牙面,将漂白剂挤入软牙套的贮药库内,戴上软牙套,第二天早晨取下,2~4周为1疗程,治疗期间每周复诊1次,治疗后每月复诊1次,随访观察6个月。疗效评定标准优:患牙颜色恢复或接近正常。良:患牙明显脱色,但仍能看出色素沉着。差:患牙基本无脱色。优、良为有效。该药治疗1周后即能达到优、良标准,再巩固治疗2~3周即可,本组半年随访结果为:Ⅰ度有效29例,无效1例;Ⅱ度有效31例,无效3例;Ⅲ度有效8例,无效3例。有效率达90.6%。 作者认为脲过氧化物漂白适用于Ⅰ~Ⅲ度的四环素牙,尤以Ⅰ~Ⅱ度的效果好。夜间软牙套的运用,因不受讲话、咀嚼影响,使氧化剂保持稳定的活性,且能直接与漂白牙接触较长时间,显著提高了漂白效果,并能减少氧化剂逸漏对牙龈及口腔软组织的刺激,有其应用价值。
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根管治疗期间肿痛问题的临床分析和护理
在根管治疗期间偶尔会出现急性疼痛肿胀等急性炎症反应,影响治疗效果,给患者造成不必要的痛苦.本文通过临床病例的观察,对肿痛原因进行分析以及有关护理方面的问题进行探讨.
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胸腔内注射唯尔本治疗恶性胸腔积液
近年肺癌发病率明显提高,肺癌致胸腔积液也很常见,使病情迅速恶化,严重影响患者的生活质量。有效地控制胸水有很大的临床使用价值。我们观察了胸腔内注射唯尔本(0.5mg/支,西安安泰制药厂)结合全身化疗治疗恶性胸液50例。1 一般资料 50例中男性38例,女性12例,平均年龄62岁,其中鳞癌17例,腺癌30例,小细胞癌2例,弥漫性肺泡癌1例。右侧胸水44例,左侧胸水1例。大量胸水38例,中等量胸水12例,伴有心包积液1例。2 治疗方法 尽量抽净胸水,将唯尔本10mg及地塞米松5mg注入胸膜腔,嘱病人平卧,多次变换体位,使药物与胸膜腔充分均匀接触。治疗期间均给予顺铂40mg,qd,1~3d。足叶一苷100mg,qd,1~3d。4周为一疗程。每周做一次胸部X线和B超检查,观察胸液变化,4周后全面评价疗效和毒副反应。3 疗效判定 显效:经穿刺抽液1~2次后胸水明显减少或仅残留少量积液。有效:经穿刺抽液1~2次后胸水减少一半或一半以上。无效:胸水不能控制。4 结果 有效48例,其中显效42例,注药1次后胸水明显减少,2次后胸水基本消失。2例无效,其中1例胸水持续增长,需每周抽胸水3次后才能缓解症状,另1例大量胸腔积液伴心包积液者,注药2次后死亡。给药后患者多有程度不同的发热和胸痛,不需处理可自行缓解。5 讨论 唯尔本注射液的主要成分为多糖核酸,具有免疫活性,能提高瘤细胞的免疫原性,增强宿主的免疫反应,诱导全身特异性肿瘤免疫,表现为激活巨噬细胞,提高其吞噬杀菌能力。
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肺结核病患者强化治疗期间肝功能的改变
抗痨药物联合强化治疗期间乙肝标志物阳性患者肝功能改变情况值得探讨.甘泉县医院1998-01~2005-01期间住院及部分门诊肺结核病患者78例,发生肝功能损害16例.
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动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折的护理
随着社会经济发展,人民生活水平的不断改善,人的平均寿命也提高了,由于老龄社会的到来,由其是我国,做为世界上第一人口大国,据2000年11月底第五次人口普查,60岁以上人口达1.3亿,占总人口10.2%,65岁以上老年人达8811万人,占总人口6.96%,老龄化已成为21世纪不可逆转的世界性趋势,老年人的健康问题,也越来越引起人们的不断关注和重视,特别是随着年龄的增长,多数老年人出现了骨质疏松的症状,因此,当老人不慎跌倒或发生碰撞后极易出现髋部骨折,股骨转子间骨折是髋骨节常见的骨折之一,治疗不当常遗留髋内翻,下肢外旋和短缩畸形[1].在骨折后治疗期间由于卧床,活动受限,极易出现褥疮,关节僵硬,肌肉萎缩等一系列并发症,同时相应的心理问题也随之出现,所以在治疗老年股骨转子间骨折时如何防治上述并发症成了临床治疗,护理上的一个重要问题,同时,了解掌握老年人心理状态,也是做好骨科老年患者护理的重要问题.
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结核性渗出性胸膜炎在治疗期间出现反常反应的CT表现
抗痨药物在治疗结核性渗出性胸膜炎疗效果甚为满意,失败的机率极低,超声及放射检查能明确显示液体完全消失.经过治疗平均液体完全吸收约为6周,但也可达12周.我们关注病结核性渗出性胸膜炎在抗痨治疗期间出现特异反应的病例组,即经过药物治疗胸膜炎的渗出消失时,肺内出现新的肺结节样实变,但继续原方案药物治疗后则终消失.
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头孢菌类药物致双硫仑样反应的护理
应用头孢菌类抗生素在临床治疗期间若饮酒可出现双硫仑样反应,如抢救不及时可危及病人生命.我科于2009年2月至2010年5月共收治4例双硫仑样反应患者,经及时抢救与护理,均康复出院,现将护理体会总结如下.
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小剂量溶栓治疗慢性脑血管病1例报告
患者,女,70岁.阵发性眩晕、左下肢行走无力半年入院,眩晕每次发作持续约几分钟可自行缓解,左下肢无力为持续性,需扶拐杖缓慢行走,行走十几米即感吃力.查体:BP120/80mmHg,神经系统查体未见异常.既往有脑梗死病史半年,高血压病史10年,冠心病病史3年.入院后查TCD示:双侧大脑中动脉、左侧大脑前动脉狭窄,基底动脉提示严重狭窄;进一步查颈部及头颅MRA示:右侧颈内动脉起始段信号截断,考虑血管闭塞,右侧椎动脉增粗,起始段狭窄,左椎动脉入颅段狭窄,右侧大脑中动脉明显狭窄,左侧大脑中动脉、基底动脉、两侧大脑后动脉斑块形成.头颅MRI示:脑内多发缺血梗死灶.经血栓通注射液、凯时注射液、低分子肝素钙注射液等治疗后,眩晕可暂时缓解,但仍反复发作,左下肢无力感持续不能缓解;故在无溶栓禁忌证,并征得患者本人同意后,给予小剂量尿激酶注射液先后3次静脉溶栓治疗,每次持续5~7d,每天20~30万U,每次累计150万U停用,两次溶栓间隔1~2周.治疗期间患者症状逐渐好转,眩晕至今已5月未在发作,左下肢无力逐渐减轻并消失,目前可连续行走2 000m无不适.
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克雷伯菌肠炎1例报告
患女,7d,因发热,腹泻1d入院.患儿系孕2产038+3周剖宫产儿,患ABO血型不合溶血病治疗6d已近痊愈.在NICU治疗期间为吃母乳于生后3d母婴同室9h,其余时间,均以吃其母每日所挤出之母乳为主.母亲在患儿腹泻发生前2天有腹泻史.患儿于生后第6天面色灰白,少吃,不动,当晚发热,继之腹泻,大便从黄绿色稀水便逐渐变为脓血便,约30min1次.查体:T 38.8 ℃,P156次/min,R 52次/min,BP 9.86/6.13kPa,精神、反应差,面色灰黯,口腔粘膜干燥,口周发绀,皮肤发花,四肢发凉.双肺呼吸音稍粗,心脏听诊未见异常.
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奥平栓治疗慢性宫颈炎118例疗效观察
资料与方法1 资料来源选择1998年5~11月在我院妇科门诊就医的宫颈炎患者118例,年龄22~41岁,平均32.5岁.3个月内未接受其他任何方法治疗.118例中轻度糜烂39例,中度糜烂57例,重度糜烂22例.病变属单纯型42例,颗粒型54例,乳头型22例.每例在治疗前均行宫颈刮片及白带常规检查,排除宫颈癌及滴虫、霉菌感染等其他病变及伴随病变.2治疗方法采用武汉天奥制药有限公司的奥平α-干扰素栓,效价为6万U/粒,6~12粒为1疗程,于月经干净3d起,隔日1次,睡前将药栓置于阴道后穹窿,治疗期间禁止性生活及坐浴(月经期间停用),停药3~5d,门诊随访.3诊断标准根据糜烂面积分为:①轻度糜烂(Ⅰ度):糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3;②中度糜烂(Ⅱ度):糜烂面积占整个子宫颈面积的1/3~2/3;③重度糜烂(Ⅲ):糜烂面积占整个子宫颈面积的2/3以上.根据糜烂面积深浅程度分为单纯型、颗粒型、乳突型.4疗效判定标准①治愈,糜烂面消失,宫颈光滑;②显效,糜烂面积缩小<50%或Ⅱ度转为Ⅰ度,Ⅲ度转为Ⅱ度;③有效,糜烂面积缩小<50%或糜烂面积无明显缩小而病变由颗粒型变为单纯型,或乳头型变为颗粒型:④无效,糜烂面积无变化或有进展.结果1 宫颈糜烂面积与疗效关系本观察所选轻、中、重度患者例数分别为39、57、22,经治疗后有效例数分别为38、48、13,无效例数分别为1、9、9,轻、中、重度糜烂治疗后的总有效率分别为97%、84%、59%,经X2检验轻度糜烂总有效率明显高于中度和重度(X2值分别为4.3,15.1,P<0.05).2 宫颈糜烂类型与疗效关系本观察所选单纯型、颗粒型、乳头型患者例数分别为42、54、22,经治疗后的有效例数分别为40、44、13,无效例数分别为2、10、9,单纯型、颗粒型和乳头型治疗总有效率分别为95%、81%、59%,经X2检验单纯型宫颈糜烂总有效率明显高于颗粒型和乳头型(X2值分别为4.1、13.3、P<0.05).
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浅谈对肿瘤患者开展心理护理、健康教育的有效方法和途径
肿瘤病人的心理护理工作有两方面组成,一是帮助病人完成具体诊治,使之恢复健康,另一是从精神方面对病人进行安慰、支持和鼓励,增强病人与疾病作斗争的信心和决心.充分调动患者的主观能动性,增强治疗效果.治疗期间把宣教重点放在治疗反应等常见副作用的防护上,提高患者的自我防护能力,减轻对毒副作用的担心和恐惧,建立指导--合作型的护患关系模式.充分调动患者的主观能动性,增强治疗效果.从调查中发现,部分患者对饮食、卫生、和休息不够重视,应耐心讲明它们在放、化疗中的作用,帮助建立合理的饮食结构,养成良好的卫生习惯,提高免疫力,减少并发症的发生.癌症患者的治疗和康复是一个长期、反复的过程,出院宣教应详细、具体.我们采用健康教育处方分别根据疾病的不同重点作好用药及复诊指导,饮食、卫生保健、休息、功能锻炼等指导,力争切实可行,使患者在康复期间充分调动内在的积极因素,坚持与疾病作斗争,促进康复.
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ICU预防CRRT患者下肢深静脉血栓护理干预
连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)作为一种连续性血液净化新技术,近年来成为危重症领域脏器功能支持治疗的一项重大突破。静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)是指血液在深静脉内不正常凝结,阻塞静脉腔,导致静脉回流障碍[1],是危重患者常见并发症之一。全身主干静脉均可发生,多发生于下肢。ICU患者通常存在多种DVT发生的危险因素,如长期卧床、创伤、手术、高龄、脱水,机械通气、中心静脉置管等。而对于CRRT患者,血透临时置管一般选择股静脉。在血透治疗期间,为维持血透管路通畅,通常会制动约束患者治疗的单侧下肢甚至双下肢,更加大了下肢静脉血栓形成的风险。高危人群如果没有预防措施,患小腿深静脉血栓的几率为40%~80%,患下肢近侧深静脉血栓的几率为10%~20%,患者致命性的肺栓塞的机会为1%~5%[2]。针对CRRT患者预防DVT,实施早期积极护理干预,现综述如下。
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延续性护理干预对癫痫患者遵医行为的影响分析
癫痫是神经系统慢性病,癫痫患者需要严格按照治疗规程,定时、定量的进行药物治疗,但因药物治疗时间长,患者治疗依从性不高,治疗效果并不满意[1]。因此,提高癫痫患者治疗期间的依从性十分重要。我院神经内科对出院后的癫痫患者实施延续性护理干预,取得较好效果,现报道如下。
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1例晚期肺癌继发抑郁症患者放疗期间的护理
肺癌是常见的恶性肿瘤之一,严重危害患者的健康,而且治疗持续时间较长,使患者均有不同程度的心理问题。抑郁症又称抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征。临床可见心境低落与其处境不相称,情绪的消沉,甚至悲观厌世,可有自杀企图或行为;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。我科于2014年4月收治1例晚期肺癌患者进行放射治疗,在治疗期间,患者确诊抑郁症,护士通过严谨、科学的护理,使患者顺利完成50GY/25fx放射治疗计划,患者住院46d,终顺利出院,现报道如下。
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探讨糖尿病合并周围神经病变患者治疗期间护理干预效果
目的 探讨糖尿病合并周围神经病变患者治疗期间护理干预效果.方法 随机抽取2011年2月~2014年2月糖尿病合并周围神经病变患者共计84例,将其随机分成两组,分别是观察组与对照组,每组42例,其中对照组的患者采用常规护理方案;观察组的患者采用护理干预.结果 观察组与对照组在护理前的HAMA评分与HAMD评分均高于护理后且组间差异具有统计学意义(<0.05);护理后,观察组与对照组患者的焦虑、抑郁情况比较,观察组明显好于对照组(<0.05);观察组与对照组的患者于护理前的治疗依从性优于护理后(<0.05);护理后,观察组的治疗依从性优于对照组(<0.05).结论 糖尿病合并周围神经病变患者治疗期间护理干预效果较好,可以减少患者的焦虑、抑郁情况,更提高了患者的满意度.
关键词: 糖尿病合并周围神经病变 治疗期间 护理干预 -
ICU清醒患者经气管切开使用呼吸机的心理需求及护理应对
机械通气是抢救、治疗各种原因引起的呼吸衰竭患者的常用措施,而经气管切开使用呼吸机又是临床机械通气治疗常用的方法,可较好地吸引分泌物,较少发生套管的阻塞,容易口腔护理和清洁,改善患者的舒适感,保留吞咽,允许经口进食,对气流的阻力较低,导管死腔小.在机械通气治疗期间,死亡的威胁、治疗创伤的痛苦、陌生的环境、沟通障碍等应激源的刺激,促使患者产生了一系列的负性心理反应[1].针对这种情况我们回顾性的总结研究了37例在ICU经气管切开使用呼吸机的清醒患者在治疗的不同阶段出现的不同心理问题和我们采取的应对措施.
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人工关节置换术治疗膝关节屈曲挛缩畸形的护理体会
类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等疾病常导致人体各关节屈曲畸形,致残率较高.尤其膝关节屈曲挛缩畸形极大地影响患者的行走功能.人工全膝关节置换术(Total knee arthroplasty,TKA)在临床上被越来越多骨科医师采用,来治疗膝关节屈曲畸形,重建膝关节功能.在整个治疗过程中,我们按照既定的护理方案,进行术前、术后康复锻练有效地改善膝关节活动度、减少了并发症、减轻了患者痛苦.我科2010 年采用人工全膝关节置换术治疗膝关节屈曲挛缩畸形患者1 例,治疗期间进行了术前、术后的护理、康复锻练,术后8个月随访效果可靠,患者满意.现将护理体会报告如下:
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心脏瓣膜置换术后规范化抗凝治疗护理干预现状
风湿性心脏病瓣膜病是我国常见的一种心脏病。我国每年约有20万例瓣膜病患者需置换瓣膜[1]人工心脏瓣膜置换术应用广泛,其优点为终生有效,无须二次置换,且能大量生产,价格相对低廉。但人工心脏瓣膜置换术后需终身口服抗凝药物治疗。据文献,75%的并发症与抗凝不规范导致的出血和血栓有关[2]。因此,抗凝治疗期间的监测护理、健康教育能减少抗凝治疗并发症的发生,提高患者自我防护能力及生存质量[3]。本文就人工心脏瓣膜置换术后抗凝治疗期间的护理干预现状进行分析总结如下。
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癌症患者自杀行为的心理分析及对策(附3例报告)
恶性肿瘤病人在治疗期间,往往遭受着来自疾病所带来身体上、心理上的痛苦,以及社会上多方面的精神压力.特别是当治疗效果不佳,病情恶化,以及不堪忍受病痛的折磨时,有部分病人可能会采用极端的手段结束自己的生命.有资料表明,癌症患者自杀意念在诊断期约为10%,在复发期为14%[1].
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儿童急性淋巴细胞白血病治疗方案的进展
白血病是儿童时期常见的恶性肿瘤,也是儿童肿瘤死亡的主要原因,掌握儿童白血病的流行规律,同时深入研究导致儿童白血病发生的危险因素,对有针对性的制订儿童白血病发生的预防措施,终达到降低儿童白血病的发病率和死亡率的目的具有重要的指导意义。从上世纪50年代开始,儿童ALL化疗药物治疗期间就得到了不断的优化,使得化疗治疗更具针对性,并且患儿治疗时能够根据其危险度进行针对性的治疗,提高临床治疗效果。从上世纪90年代开始,对于发达国家而言儿童五年生存率能够达到70%~80%,总体治愈率能够达到80%。根据近研究结果显示:在不久我国白血病儿童治愈率能够达到90%以上。