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肝癌介入治疗后致乙肝病毒再激活1例
患者,男,45岁.于2011-07-25因"乏力纳差10年,肝区不适1月"为主诉入院治疗.检验肝功示:TBIL 14.2μmol/L,DBIL 4.6 mol/L,ALT 72 U/L,AST 75 U/L,TP 60 g/L,A32g/L,G 28g/L,A/G 1.14,ALP 62U/L,GGT 102U/L;血常规示:WBC 3.32×109/L,Hgb 86 g/L,GR 57.9%,PLT 55×109/L;AFP>350 ng/ml;乙肝五项示:HBsAg、抗-HBc阳性,HBVDNA(PCR)定量:<1000 copies/m].肝脏增强CT扫描示:肝脏形态失常,体积缩小,各叶比例失调,边缘不规则,肝裂增宽,动脉期肝右叶可见一不均质显著强化类圆形肿块影,其大横截面约49.6 mm×60.2mm,其内可见部分低密度未强化区,静脉期及延迟期病灶强化程度明显减低,其较同层肝实质呈低密度改变.
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心脏介入治疗前后Ptf-v1值变化36例
选择2000~2004年住院CCU急性心肌梗死(AMI)Ptf-v1值阳性患者36例.男29例,女7例.年龄45~70岁.其中广泛前壁AMI 8例,前间壁6例,后壁AMI 11例,高侧壁2例,侧壁6例,心内膜下3例.本组患者均在发病6~18h行心脏介入性治疗.判断标准:Ptf-v1值测量按Morris方法(V1导联的P波,负向部分及宽度的乘积(-mm's)≤-0.02即为阳性).测定患者行PTCR前的ECG的Ptf-v1值和术后24h内及7d和15d时的Ptf-v1值,结合临床做出分析.结果显示,介入治疗后间壁和下壁心肌梗死患者Ptf-v1值明显减小,分别为≤0.02和≤0.01.
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行为干预对冠心病患者心脏介入治疗后康复的影响
本研究对成功接受心脏介入手术的冠心病患者进行行为干预,取得了良好的效果,现报告如下.
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膳食纤维有助于老年人健康老化/经常吃坚果可减缓身体发炎/介入治疗后更要控制静息心率
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急性心肌梗死经皮冠脉介入治疗后无复流现象的研究进展
急性心肌梗死时,溶栓或急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)能迅速使闭塞冠脉再通,恢复心肌再灌注,从而挽救缺血心肌,缩小梗死面积,保护心室功能,改善患者近远期预后,已成为当今治疗急性心肌梗死(AMI)的有效方法.然而在临床实践中,经冠脉造影证实某些心外膜血管在再灌注治疗早期已达到冠状动脉血流分级(TIMI)Ⅲ级血流的患者,随后出现心肌组织并没有完全有效地恢复血流灌注,即无复流现象,终导致左心室功能下降,死亡率增加[1].这是AMI再灌注治疗时代面临的一大难题.本文就该现象的相关问题做一综述.
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肝癌介入治疗的疗效分析
肝癌的介入治疗是近年来不断发展起来的一项有效治疗方法,特别对于不能手术治疗的肝癌,介入治疗后对缓解病情,延长患者生命,改善生存质量等方面有其独特的优势,在国内外目前普遍采用.如何才能使肝癌病人疗效更为满意,术后并发症更少,在工作中需注意哪些方面,常常是我们需要思考的问题.
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肝癌介入治疗后不良反应的观察和护理
目前原发性肝细胞癌或转移性肝癌的姑息治疗方法首选肝动脉化疗栓塞(TACE),其能使肝癌缩小,延长患者的生存期.我院从1996~2003年对50例患者共施行150次介入化疗,取得了令人满意的效果,现将肝癌介入治疗后的护理体会报告如下.
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AMI介入治疗后微循环功能障碍提示预后不良
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原发性肝癌介入治疗后发热的中西医结合治疗的临床观察
介入治疗是晚期原发性肝癌的主要治疗方法之一,它能够有效的延长患者的生存期,提高患者的生存质量.但是介入治疗后出现一系列毒副作用,其中发热是常见的不良反应,近几年来我们采用中西医结合的方法,针对介入治疗后的发热反应进行中医的辨证治疗,取得很好的治疗效果.现报告如下:
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肠间质瘤术后肝转移误诊为胃间质瘤一例
患者,女,45岁,因"腹部肿瘤放疗介入治疗后1年"入院,入院查体:下腹见一长约10 cm切口瘢痕;腹软,未及肿物,无压痛;移动性浊音(-);肠鸣音3次/min.既往史:5年前因肠肿瘤而行手术治疗,术后病理示:恶性肿瘤(具体病理类型不清).入院后胃镜检查:胃被腔外巨大肿物压迫,无法取得活检组织.全科讨论诊断为:胃间质瘤.术中见肝左外叶处一直径约15 cm质硬肿物挤压胃壁,证实为:肝转移瘤,将肿瘤和肝左外叶一并切除.术后病理及免疫组化:CD117(+),肝转移瘤,转移瘤系胃肠道转移瘤.
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复方丹参滴丸对I/R大鼠心脏表面血流量和心肌损伤的改善作用
尽管心血管疾病的研究和临床治疗已取得巨大进展,但急性冠脉综合征的发病率和死亡率仍然很高.据报道,全世界每年发生心源性猝死者大约有700万[1],溶栓和经皮冠脉介入治疗虽然能挽救部分患者的生命,但由于冠脉闭阻期间的缺血缺氧及血管再通后引起的缺血再灌注(Ischemia/Reperfusion, I/R) 损伤,仍使部分患者在介入治疗后出现严重心血管事件[2].
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冠心病介入治疗后综合康复临床疗效
目的探讨综合康复对冠心病介入治疗后的临床疗效.方法 70例冠心病患者经介入治疗(经皮冠状动脉腔内成型术和/或冠状动脉支架植入)后,随机分为综合康复组(35例)和常规药物治疗组(35例),综合康复组接受以运动训练为主,结合健康教育、药物治疗、饮食指导、定期心理咨询,常规药物治疗组按ABC方案(即阿司匹林、β-倍他受体阻滞剂、降脂药)治疗,3个月后2组均进行活动平板,测定运动时间、代谢当量、心肌缺血发生率及血脂,根据中国血脂异常防治建议制定的标准评定每组病人的血脂达标率.结果综合康复组在运动时间、代谢当量、血脂达标率方面优于常规药物治疗组,心脏缺血事件的发生率少于对照组,且差异有显著性(P<0.05).结论综合康复提高冠心病介入治疗后患者运动能力,降低血脂,减少心脏缺血事件的发生.
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肝母细胞瘤的介入治疗
一般认为,小儿肝母细胞瘤能够治愈的标准是能够手术Ⅰ期切除,如果没有或者不能进行手术Ⅰ期切除,则通常认为预后不良[1],我们应用介入的方法,对1例失去手术机会的晚期肝母细胞瘤患儿进行了4次介入治疗后,患儿肿瘤完全消失,正常肝脏组织完全代替肿瘤组织,随访5年,患儿健康生长,无任何不适.现将我们的治疗经验报告如下.
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经皮穿刺治疗巨大胆汁瘤一例
介入治疗后胆汁瘤是由于经导管肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)导致肝内胆管坏死所致,发病率为1%~20%[1].巨大胆汁瘤较为少见且需要治疗,现报道一例.
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X线造影剂引起的肾病--机制、临床和预防
血管内注射含碘造影剂后可引起急性肾功能受损,其机理是造影检查后,血清肌酐浓度可升高25%或48h内达0.5mg/dl.冠脉造影或冠脉介入治疗后造影剂肾功能损害发生率约为0~44%.以下因素可导致这一并发症:①非依赖因素,即本身肾功能不良者,在使用造影剂后发生肾功能衰竭的可能性极大.②依赖因素:糖尿病、容积性低血压、肾功能储备降低、高龄、肾毒性药物及反复用大剂量造影剂均为危险因素.
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MR对肝胰恶性肿瘤的术前评估
肝癌、胰腺癌均是常见的恶性肿瘤,发病率高,危害性大 .两者有其共同特点,均来源于门静脉系统实质性脏器,病程短,发展快.而早期不易发现 ,一旦发现多属中晚期,很多已失去手术时机,所以病死率极高.随着现代疾病诊疗手段的不断提高,早期肝癌5年生存率已超过50%,但针对大多数中晚期肝胰肿瘤,其积极治疗原则仍是以外科手术切除为佳(包括介入治疗后的二期手术切除),切除较未切除的病例生存时间有明显差异,而对此类患者是否存在手术时机及怎样达到佳切除效果的术前评估则显得非常重要[1,2].目前应用的影像手段包括超声、ERCP、CT、血管造影,这些方法各有利弊.磁共振成像是近年发展的新技术,其结合平扫T1WI和T2WI、增强扫描、MRCP及磁共振门脉成像(MR portography,MRP),不仅可以对肿瘤进行定性、定位诊断,还可以显示周围的胰胆管、血管,基本可满足全面、准确的术前评估的要求.
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心血管疾病介入治疗后严重并发症33例分析
心血管介入手术是对患者心脏疾病进行诊断和治疗的主要手段.我院心内科自1995年至今进行了1489例心血管病的介入治疗,在这些治疗中患者出现严重并发症33例.现就心血管病的介入治疗中发生并发症的原因进行深入分析.
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胆管损伤性狭窄的手术治疗
胆管损伤狭窄是指胆管的手术性损伤,上腹部外伤后及肝肿瘤介入治疗后不同时间内发生的胆管狭窄.临床表现为黄疸,或胆管炎的症状,或并发胆汁漏出,或腹腔内胆汁聚集.它一直是胆道外科的重要课题.
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肝癌射频消融治疗的现在与展望
肝脏恶性肿瘤(肝癌)是人类常见的恶性肿瘤之一,肝脏也是癌症转移的好发部位,发生率仅次于淋巴结,在我国发病率居第三位[1].以射频消融为代表的肝癌局部消融治疗在过去20年左右发展迅速,已经成为继手术切除、介入治疗后的第三大肝癌治疗手段,在肝癌治疗领域中起着越来越霞要的作用.也是小肝癌的根治性治疗手段之一,是目前肝癌治疗研究的热点[2-7].射频消融(radio-frequency ablation,RFA)被认为是目前疗效好,应用为广泛的局部治疗手段,由于其有效性和微创性,与肿瘤治疗"大限度地杀灭肿瘤,大限度地保护正常组织"的原则相吻合,因此受到广泛的重视,其在临床的应用日益增多.
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子宫肌瘤介入治疗的护理
2009年至2011年,我们对21例子宫肌瘤患者实施子宫动脉栓塞介入治疗,取得了满意的疗效,现将护理体会介绍如下.1 资料与方法1.1 临床资料:本组21例子宫肌瘤患者,年龄42-50岁,平均44岁,均经B超和妇科检查确诊,其中肌壁间肌瘤10例,粘膜下肌瘤6例,浆膜下肌瘤5例.21例患者均以经血量增多或经期延长就诊,病程7天-4个月,经介入治疗后,瘤体缩小,子宫出血停止,贫血改善.