首页 > 文献资料
-
老年经皮冠状动脉介入治疗后的康复运动治疗进展
冠心病是老年人的常见病和多发病,除临床标准药物治疗外,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)已广泛应用于老年冠心病患者的治疗,有效的康复运动治疗可以提高患者运动能力,增加血液灌注,提高患者生活质量,但因老年人往往合并症多,病情复杂,很多老年人难以接受康复运动治疗,加之许多医务人员对心血管康复运动治疗认识不足,使老年PCI术后康复运动治疗的开展有一定的困难,造成老年PCI术后康复运动治疗率低,影响了老年PCI术后患者的预后和恢复.
-
微创开胸电化学治疗肺癌2例
1 临床资料例1,男,64岁.间断发热伴胸闷半年余,无阳性体征.胸部CT示:右下肺一大小如5 cm×4 cm×4 cm圆形肿块.介入治疗后,该肿块有增大趋势.既往病史:15年前行右上肺叶切除.肺功能提示:实测VC占预计值44.88%,实测MVV占预计值24.68%,通气储备74%,第1秒率75%.血气分析:SaO2 90%,PO2 9.53 kPa.术后病理诊断:腺癌.随访:术后给适当综合治疗,生存19个月,死于肺癌转移.
-
原发性肝癌合并低血糖昏迷
原发性肝癌伴低血糖昏迷报道较少,本文报道3例原发性肝癌合并低血糖昏迷,分析昏迷发生的可能原因,以引起临床医师的重视.1 临床资料病例1,男,37岁,因右上腹不适1月,发现肝占位5d入院.CT提示肝右叶12.6×17.4 cm肝癌,门静脉右支癌栓.入院后检查:肝功能:Tbil 27 mol/L、A:34.7 g/L、G:36 g/L、ALT:61,蛋白电泳γ球蛋白33.4%,AFP>1 000 ug/L,空腹血糖2.65 mmol/L.诊断:原发性肝癌伴门静脉癌栓;肝炎后肝硬化.入院后予以介入治疗,介入治疗后第9d凌晨患者突然出现头晕、心悸、胸闷、大汗淋漓,随之神智不清,急测血压16/10 kPa,脉搏130次/min,疑低血糖昏迷,急查血糖为1.5 mmol/L,同时予以输注葡萄糖,患者神智很快恢复正常,以后多次发生低血糖昏迷,多次测血糖为1.2~1.6 mmol/L,以25%葡萄糖持续静脉滴注,未再发生低血糖昏迷,但仍时有胸闷、心悸,转当地医院继续治疗,于发生低血糖昏迷后第12d死亡.餐后血浆胰岛素含量为0.8 mU/L.
-
降脂治疗对冠状动脉介入治疗后肌钙蛋白Ⅰ的影响
经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及腔内支架置入术(STENT)能明显减轻心绞痛和心肌梗死的症状和降低病死率[1].但PTCA后产生的组织碎片及无菌性炎性反应造成微血管阻塞使血流速度减慢甚至无复流影响了PTCA的效果,导致术后不IN程度的肌钙蛋白Ⅰ升高.
-
中晚期肝癌患者介入治疗后不良反应的护理
肝癌发病率占恶性肿瘤的第3位.随着肝癌手术方法的改进,我国肝癌5年生存率不断提高.但患者就诊时多属中、晚期,由于手术切除率低,术后复发率高,经肝动脉灌注化疗栓塞术已被公认为是非手术疗法中的首选治疗方法[1].介入治疗虽是微创性治疗,但目前仍存在不少不良反应,主要表现为恶心、呕吐、发热、排尿困难等.肝癌介入治疗栓塞后不良反应主要是由化疗药物毒性、肿瘤组织坏死、感染或穿刺损伤等引起[2].现将我院2003年3月至2005年12月76例中晚期肝癌患者介入治疗栓塞后不良反应的护理报告如下.
-
25例老年人下肢闭塞性动脉硬化症介入治疗后的护理干预
动脉闭塞性疾病是临床常见的外周血管疾病.随着我国社会人口的老龄化和生活水平的提高,其发病率也呈逐年上升趋势,严重影响广大患者的生活质量,严重的甚至发生缺血坏死而截肢致残.
-
急诊介入治疗在非ST段抬高的急性冠状动脉综合征中的价值
长期来,介入治疗非ST段抬高ACS(即不稳定心绞痛和非ST段抬高心肌梗死)患者中的价值意见不一.1998年VANQWISH研究指出[1]该类患者介入治疗后死亡率较药物治疗更高.
-
冠状动脉介入治疗术后血管封堵器应用的临床观察与护理
冠心病介入治疗包括冠状动脉造影(CAG)和经皮冠状动脉介入治疗(PCI).行冠心病介入治疗后,以往均采用手工或机械压迫的方法对股动脉穿刺点进行止血、加压包扎,患者卧床制动时间较长,易引起疼痛、排尿困难等.
-
心脏介入治疗后切口渗血16例原因分析及对策
介入治疗是指运用导管技术通过球囊加压扩展、机械切割、激光气化、超声空穴等,在血管内放置金属支架,使狭窄的血管内径扩大,改善血液供给,缓解患者临床症状的一系列治疗手段,临床上常用于心血管介入治疗[1].术后切口渗血是介入治疗常见的并发症之一,如何预防渗血,缩短患者住院时间是值得临床管理者探讨的问题.2010年6月~2011年6月,我们对16例心脏介入治疗后切口患者分析渗血原因并给予精心护理,效果满意.现报告如下.
-
心脏病介入治疗致血管迷走性反射16例护理体会
1999年10月~2005年12月,我们对16例心脏病介入治疗后发生血管迷走性反射的患者给予精心护理,效果满意.现报告如下.
-
肺栓塞介入治疗后再栓塞1例抢救与护理
2005年9月,我们收治了1例肺栓塞(PE)患者,经介入治疗后4h发生再栓塞,经抢救治疗与护理后,住院23d痊愈出院.现将抢救护理体会报告如下.
-
冠心病介入治疗后血管迷走神经反射10例预防及护理
2006年6月~2007年8月,我们对105例冠心病患者行经皮冠状动脉腔内血管成形术(PCT)+支架置入术,术后发生血管迷走神经反射10例,经精心护理,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组行经皮冠状动脉腔内血管成形术+支架置入术105例,男62例,女43例.拔鞘管致血管迷走神经反射10例,男8例,女2例,发生率为5.6%.
-
碘造影剂肾病危险因素及预防护理进展
造影剂肾病(CIN)是指血管内注射碘造影剂后3 d内,在排除其他病因的前提下发生肾功能损害,血清肌酐水平升高0.5 mg/dl(44.2 μmol/L)或比基础值升高25%以上[1].随着造影技术的广泛应用,含碘造影剂应用越来越多,CIN发生率日益增加.有研究认为,药物性肾衰竭由造影剂引起者高居第二位,是医院获得性急性肾衰竭的第三大主要原因,CIN在心血管介入治疗后发生率为0.21%~0.77%,与之相关的病死率为27.5%~35.7%[2].因此,防治CIN已成为重要的医学课题并应引起高度重视,造影剂的选择、剂量、用药前后干预手段及造影后护理对CIN的发生、发展和预防有重要意义.现将碘造影剂肾病危险因素及预防护理进展综述如下.
-
重症监护病人真菌感染的监测及临床应用
重症监护室(ICU)主要收治各种危急重病患者,常发生各种并发症,以感染常见.随着免疫抑制患者的增多,真菌感染也越来越多,尤其是机体免疫力低下,化疗、放疗、介入治疗后发生的真菌感染,常缺乏明显的临床特征,易与细菌感染相混淆,我室对重症监护病人的多种体液标本进行真菌培养,并对真菌进行监测及耐药性分析.
-
超声造影在肝癌介入治疗后疗效评价中的意义
2005年1月~2006年1月,我们观察了超声造影(CE-US)在肝癌介入治疗后疗效评价中的意义.现报告如下.
-
栓塞钢圈致周期性胆道出血1例
患者,男,36岁.因外伤致十二指肠破裂,在当地医院行十二指肠破裂修补术,痊愈出院.出院1周后无诱因出现呕血、黑便,无腹痛,无畏寒、发热及黄疸.在当地医院急诊胃镜检查,提示十二指肠降段积血,但未找到明确出血点.行胃十二指肠动脉钢圈栓塞介入治疗后,消化道出血停止.介入治疗10个月后无诱因出现右上腹疼痛、呕血、黑便,伴畏寒、发热、黄疸.
-
冠脉介入治疗后穿刺部位延迟出血1例
患者男,73岁,因心电图异常4月余,发作性胸闷、胸痛6d,于2003年7月31日入院.有高血压病史4a.入院查体无明显阳性体征.心电图提示窦性心律,V1~V4导联T波低平、双向或对称性倒置.血常规、血糖及凝血五项均在正常范围.心脏超声示室间隔略增厚,主动脉瓣轻度反流,左室舒张功能减退,左心室射血分数为72%.腹部超声未见明显异常.
-
原发性肝癌介入治疗后排尿困难的护理
排尿困难是原发性肝癌介入治疗术后常见并发症,严重影响患者生活质量.2009年8月~2010年7月,我们共收治原发性肝癌介入治疗术后排尿困难患者9例.现将其护理方法报告如下.护理:①创造一个利于患者排尿的体位和环境.不习惯床上大小便的患者,应向其讲明病情和需要在床上小便的理由和重要性.在患者感觉有尿意时,协助放好便器,大病房用屏风遮挡,为之提供隐蔽的环境;年轻男性可指导其家属协助,使患者放松;对仍未能排尿的男性患者,可协助其侧卧,穿刺侧保持伸直,改变体位可利于排尿.②体贴关心患者,帮助患者热敷、按摩下腹部.
-
冠心病介入治疗后尿潴留的相关因素及护理对策
冠状动脉造影术(CAG)及经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)后出现尿潴留者并不少见.我们对CAG及PTCA术后发生尿潴留的患者采取相应的护理措施,取得满意效果.现报告如下.
-
冠心病介入治疗后低排综合征发生的原因及防治
心脏低排综合征是冠心病介入治疗(PCI)的常见并发症.低排综合征可由多种因素引起,非心原性因素主要是循环血容量减低,如术中失血过多,迷走神经张力过高,大量出汗,术前呕吐,过敏反应,应用利尿剂等;心原性因素主要是急性血管闭塞,冠状动脉痉挛,动脉栓塞,心律失常,急性心包填塞等.