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麻醉意识深度监测仪与靶控输注中低血药浓度指导患者苏醒质量的比较
全身麻醉苏醒期质量在保证围术期患者安全以及患者满意程度中起到至关重要的作用，术后剧烈疼痛以及认知功能障碍是2个常见的临床症状同时给患者带来极大的痛苦和不良情绪；另外如果患者术后较快苏醒，减少在复苏室停留时间，提高术后安全，随着靶控输注（target controlled infu‐sion ，TCI）静脉输注系统的应用普及，麻醉医生按不同需要选择所要求的靶血药浓度，通过调整靶浓度来控制麻醉的深浅，以满足临床麻醉的需要，麻醉意识深度监测仪（Narcotrend ，NT ）是一种新型的以脑电图（EEG ）分析为基础的麻醉深度监测仪，可以减少术中知晓发生率，减少麻醉药物用量，实现麻醉药物使用个体化，避免因为麻醉过深导致复苏时间过长以及麻醉苏醒期一些并发症的发生［1］。本文观察对比了 N T 与 TCI系统中低有效药物浓度2种静脉麻醉指导方法对患者全麻苏醒质量的影响，现报告如下。
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角膜塑形发展全球观
近年来,角膜塑形术(Orthokeratology)在全球范围内发展迅速,无论在学术水平、科研成果、产品研发还是应用普及方面均取得了较大的进展.现代角膜塑形术源于美国,开始于二十世纪六十年代.近十几年在全球范围内几经起伏至今日稳步成长.美国是角膜塑形术的发源地和镜片大的生产国,在科研、产品及应用上多年来处于全球领先地位."美国角膜塑形学会"(Orthokeratology Academy of America,OAA)成立于2002年,致力于提高从业人员的学术水平、普及大众教育,为近视患者提供资料及医生信息,推动角膜塑形技术的发展.学会每年举办国际性的角膜塑形年会"Vision By Design,VBD",吸引了来自世界各地的专业人士,互相交流学习.
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我国麻醉学的发展现状与展望
目前麻醉学已进入一个新理念、新技术不断涌现,经典理论与技术不断创新和完善的快速发展阶段.它的发展不仅推动了手术科室的发展,并为广大病人解除了痛苦,提高了病人的生活质量.规范化的住院医师和专科医师的培养,新的麻醉技术和短效麻醉药物的应用与研究,新的监测仪器设备的应用普及,多中心临床研究成果的推广,深刻改变着我国麻醉学的面貌.应该看到,我国麻醉学科的发展还不平衡,还应不断努力、拼搏、创新,为我国医学的发展做出应有的贡献.
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外来骨科医疗器械接管中存在的问题与对策
我院是一家综合性三级甲等医院,创伤骨科手术占手术总量的30％以上.近年来,由于新型内固定材料的临床应用普及,与之配套的骨科手术器械因其价格昂贵,医院多采用租借的方式使用,称之为外来骨科医疗器械.外来骨科医疗器械具有数量多、量重、体积大、结构复杂、使用频次高、多家医院共用等特点,导致在实际使用中往往存在一些实际问题,需要研究解决.我院消毒供应中心在接收外来骨科医疗器械的工作中,对这些问题,进行了认真的思考和处理,取得了良好的效果,现报道如下.
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中药注射剂不良反应分析
自1954年武汉制药厂在国内第一个工业化生产柴胡注射液以来,中药注射剂发展迅速,品种多时达到700多种,但中药注射剂大规模用于临床是近几年的事,据统计,我院2004年中成药用药金额排序中,前10位有9种是中药注射剂,用药金额占59.89%[1].随着中药注射剂应用普及,中药注射剂引起的不良反应大幅度上升.2005年国家药品不良反应监测中心收到药品不良反应报告17.3万例,其中中药不良反应占14%,而中药注射剂占中药不良反应报告数的75%.河南省2004年～2005年药品不良反应监测中心数据库中的中药注射剂不良反应报告数3 414例,引起不良反应的主要品种为治疗上呼吸道感染,心脑血管疾病药物[2].
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脑梗死出血性转化的分型及影像学诊断
出血性转化（hemorrhagic transformation，HT）指的是急性缺血性脑梗死后发生的脑出血，包括自发性出血和治疗后出血。随着治疗方法的改进和CT、磁共振成像（MRI）新技术的应用普及，HT的报道逐渐增多，现成为了脑梗死治疗过程中的重点关注问题之一。本研究就目前HT的分型及影像学诊断手段的研究进展作一综述。
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新生儿血压的研究进展
随着医疗科学技术的发展和监护仪的应用普及,临床测量新生儿血压变得更加方便.新生儿血压的高低及其变化这一客观监测指标逐渐显示出其价值:近年发现幼年期血压存在轨迹现象[1]、影响新生儿血压的诸多因素会对该新生儿成人期的健康状况产生重要的影响,如原发性高血压、糖尿病、成年期肥胖等的发生.因此,国内外越来越多的学者开始重视新生儿血压的研究.本文对新生儿血压测量方法、特点、影响因素等方面进行综述,为孕产妇、新生儿预防保健提供依据.新生儿血压的测量方法有直接(创伤性)和间接(无创性)两类.
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关节镜下清理术辅助治疗膝关节痛风性关节炎的疗效分析
痛风性关节炎（ gouty arthritis，GA）是机体因嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄障碍，导致大量的尿酸盐结晶沉积于关节囊、关节软骨以及肌腱等部位，并在上述部位产生炎症反应所致，长期反复发作，会不断损害关节功能及结构，甚至致残［1］。 GA常累及第一跖趾关节，但对膝关节的危害也不容忽视。随着近年来人们生活水平的不断提高，膝关节GA的患病率逐年升高。常规内科治疗对膝关节GA虽然有效，并可使部分膝关节GA患者的病情得到控制，但对于反复发作、膝关节受损严重的GA患者疗效往往不佳。而关节镜的应用普及，为膝关节GA的诊治提供了一种行之有效的辅助手段。目前关于应用关节镜对膝关节GA进行诊断的研究报道较为多见，但是对膝关节GA进行局部治疗的研究报道较少。本研究旨在探讨关节镜下清理术辅助治疗膝关节GA的临床疗效，为临床治疗膝关节GA提供参考依据。
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使用Access建立胰岛素,C肽释放试验数据库
随着计算机的应用普及,软硬件的发展、完善,计算机在医院的各个科室应用中越来越广泛,越来越深入.胰岛素释放试验(INS)、C肽释放试验(C-P)对糖尿病的分型与对胰岛β细胞分泌功能的观察有很高的临床价值,INS、C-P图相对其试验数据而言具有直观、易于理解的特点.笔者应用Access建立INS、C-P数据库,可对INS、C-P数据与图谱进行存储,便于管理、查询与数据统计,在检验、临床中应有,具有很好的效果.
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计算药物分析课程的教与学
随着近20年来计算机技术的快速发展和应用普及,促使分析仪器产生了质的飞跃,也使得药物分析这门学科领域发生了重大的变革.先进分析仪器的应用,使样品信息的获取越来越容易,信息量越来越丰富.如何快捷有效地处理这些信息并恰如其分地转换为用户信息,成为分析工作者面临的重要任务之一.<计算药物分析>这门药学分支交叉学科是将药物分析、应用数学和计算机科学等相结合而产生的一门边缘学科,它在信息和数据处理方面所表现出的巨大潜能为上述问题的解决展示了美好的前景.计算药物分析课的授课对象是药物分析、中药分析专业的本科生和硕士研究生,近年来其它专业学生也开始选修本课程.笔者多年来承担了本门课程的教学任务,就该课程的教与学谈些浅见.
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后颅窝减压术治疗Chiari畸形合并脊髓空洞
随着CT、MRI的应用普及,临床发现小脑扁桃体下疝畸形(CM) 合并脊髓空洞症(SM)的病例增多, 手术方式也有多种.我院自1997年1月～2000年3月采用后颅窝减压术(PED)治疗16例SM-CM复合征,取得良好效果,现报告如下: 1 临床资料
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脑电双频指数监测在临床麻醉中的应用
近年来随着计算机应用普及和脑电分析技术发展,无创性脑电监测技术在临床麻醉中倍受青睐.由脑电分析技术所衍生出的各种脑电参数如脑电双频指数、边缘频率、中间频率等[1～2],尤以脑电双频指数(bispectral index,BIS)能便捷、客观、及时地反映大脑生理功能变化,据此监测或判定麻醉深度和镇静程度,并得以在临床上广泛应用.本文结合近期国内外有关文献综述如下:
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IACE中患者肝脏及部分关键器官体表剂量调查
随着介入放射学的应用普及,患者受照剂量在公众剂量负担中所占的份额逐步加大,为此,我们于2000年对淮安市开展导管动脉化疗栓塞术(TACE)的2所医院患者肝脏及部分关键器官的体表剂量(ESD)进行了调查.
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医疗放射工作者眼晶状体损伤的流行病学研究
近年来,随着经济和科技的发展,射线在各行各业日益广泛使用,以医学应用普及广、影响面大,医疗照射已成为人类所受电离辐射的大人工辐射来源.医疗放射工作者已成为大的一支放射性职业工作人群[1].
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洛赛克治疗小儿消化性溃疡疗效分析
消化性溃疡是一慢性疾病,对人的健康影响较大.近二十年来,随着儿科医生对该病在小儿时期临床特点的认识及胃镜在儿科临床应用普及,大大提高了小儿消化性溃疡的诊断率.本文通过56例于我院儿科就诊的消化性溃疡患儿临床药效资料分析,了解质子泵抑制剂(洛赛克)与H2受体拮抗剂对溃疡病的疗效.
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努力拓展心血管影像诊断的新技术
过去心血管疾病的诊断主要靠超声和心血管造影等检查,超声检查经济、简单、应用普及,且临床应用证明它对心血管疾病的诊断也是十分有价值的,但是存在一些不足,如检查盲区,分辨率不够高,组织特异性差及心功能测定的误差等,且与操作者手法、经验密切相关.心血管造影一直被认为是心血管疾病诊断的"金标准",但也有其限度,属创伤性检查,可发生对比剂不良反应,导管检查并发症及X线损伤等.
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阴囊内疾患的超声诊断价值
阴囊内炎症、结核、肿瘤等疾患过去主要依靠临床症状、实验室检查、手术活检等各项检查诊断.自从超声应用普及后,对这类疾病的诊断和治疗的追踪就有了很大的提高.笔者对45例阴囊内疾患的超声诊断结果进行分析,发现超声对此类疾病有很大的诊断价值.现报道如下.
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输尿管再植手术治疗原发输尿管反流
输尿管再植或者输尿管膀胱再吻合手术（U re-teral reimplantation）是治疗膀胱输尿管反流、输尿管远端梗阻的方法，也是小儿泌尿外科常用手术。在国内由于生物胶注射治疗输尿管反流开展困难，输尿管再植手术应用普及，术式也较多。伴随着微创概念被众多的小儿泌尿外科医师接受，尤其是患儿家长希望使用微创手术达到恢复快、伤口美容等目的，以及各种微创手术设施的进步与完善，经腹腔镜、机器人腹腔镜手术开展逐渐增多。手术方法通常按照输尿管路径分类：经膀胱内、膀胱外入路；也可以根据膀胱黏膜下隧道与输尿管开口相对位置来分类，分为开口上或开口下。也有按照开放和微创手术分类的。
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CNKI医学资源的检索和利用
随着计算机及网络技术的迅速发展,尤其是国际互联网技术的应用普及,人们越来越依赖从互联网上获取信息和相关资料,对医学科学更是如此,及时获取国外医学信息,对提高医院的医疗科研、医疗技术及医院管理水平极其重要,但如何在信息浩瀚的互联网上找到有用的信息和资料,一直在困扰着广大医务工作者,人们习惯使用百度或者Google,虽然这些搜索引擎功能强大,几乎可以响应人的每一个请求,但搜索到的内容往往离题万里,且不说那大量的冗余信息、重复信息、无效信息让你无所适从,就是信息本身的资料价值有多大,也不可考量,难以判断;还有一些国内外医学网站中医学专业知识和医药新闻较多,而学术文献和学术期刊很少,我院经过两年实践体会,由清华大学开发的CNKI期刊数据库(中国知识资源总库及中国医院知识仓库,网址:www.CNKI.net及www.CHKD.net)在全文资料期刊的收集范围和检索方式在国内来讲具有一定的优势,对于医务工作者是一个不错的选择.
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《组织学》电子图谱
随着科技的发展,计算机已应用到各行各业.多媒体课件的制作和应用也涉足到了医学教学体系中.作为医学重要组成部分的形态学,它是研究机体微细结构的学科,要想掌握好这部分内容,必须依赖图片来帮助理解.为了解决这个矛盾同时又符合时代对教学的要求,经过不懈的努力,我们精心编制了形态学科之一<组织学>的多媒体电子图谱.该图谱运用Author wore制作,Ph otoshop图片处理而成.与同类图谱相比,它具有如下特点:①采用现代化的技术制作而成,便于应用普及.②内容详实、丰富.经过查阅相关资料和多年来积累的组织切片, 该图谱汇编的图片多达300余张,包括了组织学中绝大部分的内容.从细胞到组织,从组织到器官,多方面多层次的反映了机体的微细结构.真实反映了同一组织、器官不同部位的组织结构.③中英文图片注解,应用于不同的教学对象.注解简练、准确.④配备有背景音乐,优化教学氛围.⑤操作灵活、查找简捷. 该图谱不仅应用于教学,而且还可作为资料库.在教学中的应用,使教师、学生受益匪浅, 提高了教学质量.使教师的授课过程简便,便于形象化的教学.使学生对所学的知识有一个更加清晰的感性化认识,加深他们的印象.该电子图谱的问世,不仅在教学、科研方面发挥了举足轻重的作用,而且也为其它形态学科电子图谱的制作奠定了基础,指明了方向.
