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狼疮性肾病合并寻常型天疱疮1例
患者女,39岁,因颜面、下肢浮肿1年伴发热、光敏感、脱发、口腔溃疡及皮肤水疱7月入院.体检:颜面、下肢浮肿,面部蝶形红斑,全身皮肤粘膜散在大小不等水疱,疱壁薄,疱液清,尼氏征(+),口腔粘膜有2个溃疡.实验室检查:尿Pro(3+),WBC 5~7个/HP, ALb 19.4g/L, Tcho 6.09mmol/L,抗Sm( + ),抗ds - DNA ( + ), C3 0. 14g/L, C4 0. 04g/L, ESR50mm/1h,Cr 18.5ml/min,24h尿蛋白定量4. 282g/100ml,未找到狼疮细胞.
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腹膜后恶性血管外皮细胞瘤1例报告
患者男,44岁.于1年前发现下腹部肿物,约鸡蛋大小,因肿物逐渐增大并出现排便困难及下肢浮肿酸痛等症状而入院就诊.检查:下腹部正中可及一肿物,约17 cm×15 cm×13 cm大小,质硬、无压痛,肿物表面光滑,边界清晰,无活动及波动感.临床诊断:下腹部肿物.
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肺胀胃痛噎膈
南某,男63岁,1992年11月22日初诊.自述患"慢性支气管炎"30余年,"胃病"十余年,近二月来吃不下饭,吞咽困难."慢性气管炎"时好时犯,未在意,近几年几乎每年冬季必发.咳嗽、气短、咯痰量多,严重时颜面及下肢浮肿.在当地多次用"青霉素"之类,疗效不显,胃病多年来成了影响健康的头等问题.胃脘胀痛,食欲不振,消瘦乏力,曾二次查胃镜,均为"慢性萎缩性胃炎".
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苓桂术甘汤验案四则
1肺心病咳喘柴某,女,62岁.因遇寒触犯宿疾,胸闷气急,咳喘不能平卧,咳吐痰涎,心悸气短,下肢浮肿,劲静脉怒张,肝大,头昏目弦,四肢欠温,舌苔白滑而腻,舌质淡红而胖嫩,脉沉细,诊为脾肾阳虚,水气凌心.
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B超引导下胰腺假性囊肿穿刺抽吸治疗3例报告
胰腺假性囊肿是继发于胰腺炎或外伤致胰腺损伤的并发症,70%由急性胰腺炎引起,部分病人由外伤、慢性胰腺炎引起。炎症或外伤后胰腺实质或胰管破裂、胰液外溢、炎性渗出、出血及坏死组织积聚于网膜囊内,刺激周围器官的浆膜,引起纤维组织增生形成囊壁而成为囊肿。囊液中有蛋白质、坏死组织、炎性细胞、纤维素,淀粉酶含量很高,囊液呈浅棕色混浊状。囊液由数百毫升到数千毫升。囊液较大时胃肠道被挤压出现上腹胀痛、食欲不振、恶心、呕吐等症。压迫胆总管时可出现黄疸,压迫门静脉、下腔静脉时可出现腹水、下肢浮肿。囊肿破裂可引起腹膜炎、胰性腹水,穿透横隔引起胰性胸水。一旦确诊,传统处理方法:采取手术进行内引流术或外引流术。但手术……
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运用中医理论对社区更年期妇女的健康干预
更年期综合征是中年妇女向老年期过渡阶段,人体内阴阳平衡失调,气血运行失常,脏腑功能紊乱所致.中医学家将其称为"断经前后诸症",包括自主神经功能紊乱,引起的潮热出汗、烦躁易怒、心悸失眠、记忆减退等,或面目、下肢浮肿,纳呆、便溏,以及月经不规律、性器官进行性萎缩、情志不宁等症状.对社区的更年期妇女,选择行之有效、深入浅出的中医理论进行健康干预.目前西医对更年期妇女的治疗,应用雌激素干预,手术治疗,其效差,而祖国医学对更年期综合征,通过阴阳调理、扶正祛邪、滋阴补肾,其效有着不可比拟的独到之处.
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慢性乙肝后肝硬化合并自身免疫性溶血性贫血一例报告
乙肝后肝硬化合自身免疫性溶血性贫血临床少见,现将我科收治一倒病报导如下.一、病历简介:患者男,42岁,乏力、纳差半年、头昏、头晕、面色苍白,下肢浮肿2个月,门诊以浮肿待查、肝硬化收院.即往史,乙肝表面抗原阳性20多年,肝硬化2年.
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肾移植器械护士手术配合
一、临床资料患者,女性,24岁,劳累、心悸、浮肿、恶心、呕吐三月.查体:贫血貌,颈静脉怒张,肺底罗音,心尖区杂音,高血压和下肢浮肿.辅助检查,见肾功:BUN23.0mmol/L、SCR769ummol/L,血常规:Hb59g/L、RBC1.95×1012/L、WBC9.5 ×109/L.诊断为慢性肾功能衰竭,终末期尿毒症.
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中西医结合治疗2型糖尿病肾病25例
笔者用中西结合方法治疗2型糖尿病肾病25例,效果满意,总结如下.1 临床资料共50例,均符合WHO糖尿病肾病(DN)诊断标准,随机分为两组.治疗组25例,女12例、男13例,年龄50~60岁,病程8~10年.对照组25例,女15例、男10例,年龄52~60岁,病程5~10年.两组性别、年龄、病程及病情轻重,无显著性差异(P>0.05),具有可比性.临床表现为烦渴,多饮、多食、多尿,夜尿增多,腰膝酸软,下肢浮肿,肢体麻木,舌质淡紫,脉细涩.尿蛋白(+~+++),血压190~150/110~90mmHg.
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中西医结合治疗更年期综合征46例
笔者自1997年9月~1999年9月采用中西医结合方法治疗更年期综合征46例,疗效较满意,现介绍如下.1临床资料46例患者,年龄45~56岁,平均48岁.病程短1年,长5年.症状表现为经期紊乱,周期延长或缩短,经量减少,渐至绝经.伴头晕耳鸣,烘热汗出,心悸失眠,烦躁易怒,潮热,面目、下肢浮肿,纳差或纳呆,便溏,四肢无力等.2治疗方法西药用维尼安1mg,1日1次,连服6天.症状好转后改为半个月服2mg,症状基本控制后,改为1个月服2mg.
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龟板安老汤加减治疗绝经前后诸证100例
绝经前后诸证临床表现为绝经前后出现月经紊乱、烘热汗出、精神倦怠、便溏纳呆、下肢浮肿、烦躁易怒、情志不宁、失眠健忘、腰背酸痛等与绝经有关的症状,病程长短不一,短者数月、长者可迁延数年乃至十几年不等.自1993年以来,笔者用龟板安老汤加减治疗绝经前后诸证100例,疗效较佳,现介绍如下.
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虎贯清肝化纤丸治疗早期肝硬化60例
1996~2006年,笔者自拟虎贯清肝化纤丸治疗早期肝硬化60例取得较好疗效.现总结如下.1 临床资料60例中,男36例,女24例;年龄34~68岁,平均42.8岁;肝硬化病程1~10年,平均5.5年.出现腹水1个月22例,2个月28例,3个月以上10例;合并胸水8例,原发性腹膜炎10例,肝肾综合征6例,伴下肢浮肿28例.根据1995年5月北京第5次全国传染病、寄生虫病学术会议讨论修订的诊断标准诊断为病毒性肝炎后肝硬化并腹水,查腹部B超腹水量均在中等以上.辨证均为肝肾阴虚型,经西医治疗(包括抽腹水)效果不佳.
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益气升阳法治疗原发性高血压75例
笔者用益气升阳法治疗原发性高血压75例疗效较好,总结如下.1临床资料共75例,男30例、女45例,年龄50~75岁,病程短5年、长30年,伴胃下垂16例,伴冠心病30例,伴颈椎病29例.均符合<西医内科学>中的原发性高血压的诊断标准,即安静休息坐位时,用台式水银柱血压计测上臂肱动脉血压,收缩压≥18.62kPa和(或)舒张压≥11.97kPa.均排除继发高血压.辨证属阳气不足,即:①具有年龄偏大,女性较多,除高血压外均有功能衰退之象.②形体较胖,有头昏无力,面色苍白,下肢浮肿等症状.③舌体胖大或边有齿痕,舌苔多白而厚,脉象多见沉弱或细弱无力.
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健脾软肝汤治疗肝硬化23例
笔者自拟健脾软肝汤为主治疗肝硬化伴腹水23例,效果良好,报道如下.1 一般资料23例中,门诊患者18例,住院患者5例;男18例,女5例;年龄38~48岁12例,49~59岁8例,60岁以上3例.病毒性14例,酒精性4例,药物性2例,原因不明3例.均经B超、CT、肝功能检查确诊.有不同程度腹水伴下肢浮肿.
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膈下逐淤汤加味治疗布加氏综合征1例
患者,男,35岁,于1997年5月28日来诊.半年前因饮酒过量始感腹胀、腹痛、纳差、乏力,曾在多家医院检查肝功正常,B超示肝脾肿大、门脉增宽,治疗后无好转.2个月前症状加重,并出现黄疸,下肢浮肿.在某医院行B超检查示肝脾肿大,肝静脉扩张,门静脉增宽,下腔静脉入房处可见向管腔内突出的隔膜状回声光带,周边与管壁相连,腹腔内可见液性暗区.行下腔静脉造影见下腔静脉隔膜状阻塞.诊断为布加氏综合征.建议手术治疗.现形体消瘦,面色黯黑,唇色紫褐,腹大坚满,脉络怒胀,胁腹攻痛,大便色黑,舌质紫黯有淤斑,脉细涩.证属脾虚湿盛,肝脾血淤.
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大黄附子汤在急危重症治疗中的应用体会
大黄附子汤出自<金匮要略>,由大黄、附子、细辛三药组成,具有温阳散寒、通便止痛之效,主治寒积实证.笔者常运用本方加味治疗急危重病症,往往取得显著效果.现举例如下.1慢性肺心病心衰陈某,男,68岁,1 997年11月20日入院.有慢性支气管炎,肺气肿病史约20年,1周前因受凉后出现咳嗽,咳痰色白量多,呼吸急促,动则喘息,张口抬肩,不能平卧,胸闷心悸,面目及下肢浮肿,腹胀纳呆,形寒肢冷,大便3日未行,小便短少.查体:体温37.5℃,脉搏120次/分,呼吸28次/分,血压13.6/11kPa.神清倦怠,口唇发绀,端坐呼吸,颈静脉怒张,桶状胸,肋间隙增宽,两肺呼吸音减弱,叩诊呈过清音,两肺可闻及大量哮鸣音及湿性罗音,心率120次/分,律不齐,心界扩大,心音低钝;腹部稍隆,肝肋下约2cm,肝颈回流征阳性,两下肢呈凹陷性水肿.舌质紫暗,苔白厚腻,脉沉细促.西医诊断:肺心病,心力衰竭Ⅲ级.中医诊断:心悸,喘证,肺胀.
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中药治疗绝经前后诸证概述
绝经前后诸证表现为眩晕耳鸣,烘热汗出,心悸失眠,烦躁易怒,潮热;或面目、下肢浮肿,纳呆,便溏;或月经紊乱,情志不宁等.<素问·上古天真论>认为:"女子七岁,肾气盛,齿更发长;二七天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故月了;……七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也."明确指出了肾与妇女月经、生殖和衰老有密切关系.
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青黛四黄散外敷治疗巨脾症39例
巨脾症是指脾脏显著肿大、超过肋下10cm,常见于骨髓纤维化、慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症等血液病患者,临床表现为腹胀、脾区疼痛、纳食减退、下肢浮肿等[1].自2003年3月始,我们用青黛四黄散外敷脾区治疗巨脾症取得良好效果,现报道如下.
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浅谈几对中药的区别
目前,临床上常有相似品种混用的现象,现就几对易混药材的区别简述如下.1广防己与粉防己广防己为马兜铃科(Aristolochiaceas)植物广防己Aristolochia fangchi.Y.C.Wu的干燥根,药材又称"木防已".功能祛风镇痛,清热利水.用于关节红肿热痛,下肢浮肿,小便不利.
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654-2与酚妥拉明治疗肺心病心力衰竭49例体会
1 对象与方法本文49例均为住院病例,男29例,女性20例,男女比例3∶2,大71岁,小40岁,平均年龄56.2岁.全部病例均有慢性咳嗽、咳痰、喘息、紫绀、桶状胸、肺部干、湿性罗音、肝脏肿大、下肢浮肿等症状和体征,X线胸片示肺气肿.