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建立居民健康档案及慢病专项卡对慢病患者管理的探讨
社区慢病管理目前主要是针对高血压,糖尿病,老年人的健康管理.心脑血管病已成为中国人首位死因[1].所以及时发现与正规治疗对提高患者的生命质量,有着深远的意义.但在社区建立管理健康档案的过程中,发现高血压糖尿病的知晓率,治疗率,控制率已成为不容忽视的问题.据中国医师协会高血压专家委员会近日发布的数据显示,我国高血压患者达1.6亿,调查显示:高血压患病知晓率低(仅占患病人数的30.2%)、治疗率低(25%)、控制率低(6%)[2].糖尿病更是近年来快速发展的慢病.所以在社区建立健康档案的同时,对慢病患者建立专项卡,一年来,社区慢病患者的管理范围和管理效果较以前单纯给予就诊患者指导性管理有显著提高.主要从以下几个方面来体现.
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中国人经典霍奇金淋巴瘤中人类白细胞共同抗原表达的研究
目的 既往的研究发现在高加索人中,经典霍奇金淋巴瘤肿瘤细胞人类白细胞共同抗原(HLA)的表达与EB病毒感染密切相关,研究在亚洲人中两者的相关性.方法 随机选取北京大学医学部病理学系常规外检及会诊病例中确诊为经典霍奇金淋巴瘤的145例,所有病例均有石蜡包埋组织蜡块.常规HE染色、形态学观察,根据WHO分类标准对所有病例进行重新分类.原位杂交方法检测EB病毒编码的小RNA(EBER)以提示肿瘤与EB病毒的相关性.HLA-Ⅰ类抗原的表达使用HC-10和β 2-微球蛋白抗体检测,而HLA-Ⅱ类抗原的表达使用CR3/43抗体检测.结果 145例中,40%(58例)的病例为EB病毒相关性.EB病毒阳性病例中,混合细胞型较结节硬化型更为常见(71%比16%,P<0.001).HLA-Ⅰ类抗原在EB病毒阳性病例中的表达率明显高于EB病毒阴性的病例(79%比30%,P<0.001).而HLA-Ⅱ类抗原的阳性率在EB病毒阳性和阴性病例中差异无统计学意义(52%比43%,P=0.277).结论 中国人经典霍奇金淋巴瘤HLA-Ⅰ类抗原的表达与EB病毒感染密切相关,与高加索人一样,但HLA-Ⅱ类抗原的表达与EB病毒感染无显著相关性.
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PCR-RFLP检测线粒体DNA D-环多态性
用PCR方法,对174名无关中国人汉族个体线粒体DNA(mtDNA)的16081~16545bp区域进行扩增,产物经HaeⅢ、Rsa Ⅰ限制性内切酶(RFLP)分析,分别发现了10种表现型,个人识别率分别为0.8174和0.8675,为毛发、指甲等无核DNA生物学检材的检验提供了一条便捷的途径.
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判别中国人腕关节性别的研究
本研究试图使用X线片照相技术,使骨骼成像,研究不同性别之间的差异.通过对腕关节X线解剖标志的测量,建立了用X线照相法推断性别的方法.全部过程10min内即可完成,对软组织无任何损伤.
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浅谈如何选择适合的心理医生
去哪找你的心理医生?这样的问题似乎提得很没水平,但实际却大有含义。中国人已习惯崇尚时尚,追逐热潮。如今的报刊文摘、小说电台无不奢谈“心理”二字,似乎无此就不成文、不成医。于是乎心理医生或心理专家的称谓也就有点星火燎原之势。
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冰淇淋要说爱你不容易
个人档案姓名:冰淇淋、雪糕英文名:ice cream主要营养成分:脂肪、蛋白质、碳水化合物主要功效:降温解暑,补充水分配料:奶油、蛋黄、牛奶、白糖等副作用:胃肠炎、喉痉挛、关痛、哑音等冰淇淋的成长历史中国人在很久以前就开始食用“冰酪”(或称“冻奶”,英文“Frozen Milk”).真正用奶油配制冰淇淋始于中国,据说是马可·波罗从中国带到西方去的.公元1295年,在中国元朝任职的马可·波罗从中国把一种用水果和雪加上牛奶的冰食品配方带回意大利,于是欧洲的冷饮才有了新的突破.
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科学饮食抗癌法则
尽管医学在不断发展,但癌症至今仍然是威胁人类生命的头号杀手.我国卫生部公布的2013年中国城乡居民主要死亡原因的统计显示,恶性肿瘤已成为中国人死亡的首要原因.与2003年相比,恶性肿瘤的死亡率上升了16.6%,农村居民上升了19.5%.对于癌症来袭,好的方法是从预防入手.据肿瘤专家分析,人类大多数癌症都与不良饮食有关,因此,加强科学饮食,就是抗癌的佳法则.
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癌症患者的冬令进补
俗话说:“冬令进补,夏天打虎”,中国人有个习惯,喜欢在隆冬,特别是冬至前后进补,好让自己的身体在来年健康强壮.这是防病治病提高自身免疫的好方法.市场上现有许多参、膏、汤、丸等各种进补制剂,使人目不暇接.
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"中国制造"的海扶刀 ——王智彪教授专访
海扶刀,是一台由中国人自主研发的不用开刀、也不会流血,通过高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound, HIFU )实现从体外实施无创治疗的新型医疗设备,并且是真正的"中国创造".海扶刀的背后,是它的创造者——重庆海扶公司董事长王智彪教授,一位妇产科医生,带领一批医工融合的团队,经历了二十多年的研究,数万次的实验而终完成,使无数患者在同等的疗效下享受了无创治疗的便捷.
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胃癌的元凶--幽门螺杆菌
中国人每逢过年过节、结婚喜庆、生日寿辰或乔迁之喜,都有邀请亲友聚餐、请客吃饭的习惯.中国人聚餐是共食制,不仅容易传播急性型肝炎病毒,还给幽门螺杆菌(HP)的感染创造了极好的机会.HP感染与消化器官疾病如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃粘膜萎缩、肠上皮化生等密切相关.HP也是胃癌和胃淋巴瘤的第一致病因素,与食管癌的发生也有一定关系.
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前列腺癌:西式生活的隐匿杀手
随着生活水平的提高和医疗技术的进步,中国人的平均寿命已经达到72岁,老龄人口所占的比例也明显增高.在威胁老年男性生命健康的诸多疾病中,前列腺癌逐渐成为主要的"凶手".有趣的是,前列腺癌的发病增加往往与地区的经济发展、生活改善相关.欧美发达国家中,前列腺癌是男性患病率高的恶性疾病,美国每6个男性就有1个罹患前列腺癌.国内的前列腺癌发病率处于迅速上升期,改革开放以前,上海是作为全世界前列腺癌发病率低的地区计入世界卫生组织的报告,而如今前列腺癌却跃居上海市男性泌尿生殖肿瘤的首位.香港和台湾的资料也证实前列腺癌是过去二十年间增长快的男性肿瘤.
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抗癌战士的光辉形象——纪念涂莲英教授逝世20周年
涂莲英教授离我们而去已经二十年了,她的音容笑貌和对肿瘤病理学事业的顽强拼搏精神至今犹历历在目.涂莲英教授是我亲密的同事之一,也是对我帮助大的益友.由于我们真诚的合作,完成了非霍奇金淋巴瘤的病理形态分型和免疫表型的研究工作,使国际上第一次出现了中国人的淋巴瘤的分型.可惜她英年早逝(享年61岁),使淋巴瘤的研究工作受到了极大的损失.
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一天一杯奶强身又抗癌
我国大部分人确实没有饮牛奶的习惯,使得我国年人均奶类消费仅维持在6.6公斤的低水平上.即使像北京和上海这样的消费水平、消费观念都比较先进的大都市,人均奶类消费也仅为26和20公斤.美国、英国、加拿大等发达国家,人均奶类消费早已超过了200公斤,就连印度这样的发展中国家都达到了60公斤.牛奶作为营养全、易于被人体吸收的一种食品,还远远未被国人广泛接受,中国人喝牛奶少于白酒的事实展示了我们饮食习惯上的不科学性.四十年前,日本人提倡"一杯牛奶强壮一个民族".今天,为了中华民族的强盛,也为了防癌抗癌,有必要提倡"养成喝牛奶的习惯".
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从牛奶事件想到保健品
中国人吃保健品有历史了.从古代的药膳养生到各种维生素、微量营养素补充剂流行,随着当今全球回归自然的热潮,人们更加重视天然动植物中的功效成分.
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有关中国人ABO血型分布问题的商榷
有关中国人ABO血型分布类型的研究已有不少报道。近在“2002-2006年郑州市无偿献血者ABO及Rh血型分布调查”一文的讨论中见到“从ABO系统来看,长江以北各地A型血为多,长江以南B型血占多数,而且越往东,B型血越多。”[见《职业与健康》2008,24(11):1052-1053],这显然与我国ABO血型分布的实际情况不符。1982年陈稚勇等根据后挑选的197份28万多中国人的ABO血型资料,使用遗传距离来比较不同地区之间的ABO血型分布的差异程度,通过聚类分析,将中国各省区ABO血型的分布归为4组:第1组为中国北方各省,B基因频率较其他地区高;第2组为云贵川和长江流域,A基因频率较其他地区高;第3组为两广、福建和台湾,O基因频率较其他地区高[1,2]。1991年,笔者收集到符合Hardy-Weinberg平衡的59万多中国汉族人的ABO血型分布资料,根据计算其基因频率、民族指数与遗传距离,结果与陈稚勇等的前述3组ABO血型分布特征基本一致,北方组多数B>O>A(西北少数O>B>A),西南、华中和华东(除上海)O>A>B,华南及闽、台组则O>B>A[3-4]。
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隔夜茶不能喝吗?
中国人爱喝茶,但隔夜茶却身负恶名.由于多酚类物质被氧化成茶黄素、茶褐素,久置的茶汤会呈现黄褐色甚至发黑,味道也变得更加苦涩.因此“隔夜茶不能喝”几乎是所有人的共识,有很多人担心隔夜茶会出现细菌、重金属和亚硝酸盐的问题,甚至还有人说它能致癌.
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年末综合征,你中招了吗?
又到一年年末,新旧交替之际,也是事多之时.有些人会不由自主地焦虑、抑郁、烦躁,事情越多越不想做,各种拖延等.这种情绪、行为反应,是近年来常见的“心病”之一,俗称“年末综合征”.“年末综合征”有明显时间节点.中国人有“年终算账”的习惯,“年底”于是成了“年关”.
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叶嘉莹:用一双诗意与睿智的眼睛看世界
诗词,是中国文学的精华所聚,是中国人的心灵原典,中国人的心智启蒙,也往往是从诵念古诗词开始的.有那么一位让人尊敬的93岁老人用了一生的时间,只做了一件事——向世界传播中华诗词文化.她就是我国著名古典诗词研究专家、加拿大皇家学会院士、中央文史研究馆馆员、南开大学中华古典文化研究所所长叶嘉莹.(一)诗词伴她走过艰难路1924年农历六月,军阀混战的乱世里,叶嘉莹出生于北京的一个大家族,本姓叶赫那拉.叶嘉莹从师于古典诗词名家顾随教授,并深得顾随教授的赏识.1945年叶嘉莹大学毕业,开始了叶嘉莹的教学生涯.叶嘉莹以她出色的才华,同时被三所中学聘为国文教师,深受学生的爱戴.
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中国人不用吃碘盐了?——盘点碘盐的5个误区
误区1 碘盐吃多了会得甲亢从国际上的研究来看,在一些长期缺碘的地区,的确存在补碘诱发甲亢的问题.但在实际监管时,就需要做风险权衡了.一边是补碘引发的甲亢,一边是缺碘造成的甲状腺功能紊乱.实际上,碘缺乏导致的健康问题比碘过量要严重得多.而且,丹麦有研究发现,补碘6年里甲亢总的发生率仅上升了0.04%,况且这种发病率的小幅上升还是可以自行恢复的.所以,碘盐的收益明显大于可能的风险,因此,WHO才会在全世界范围内推行碘强化政策.
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中国人和俄罗斯人肺炎发病率对比
目的通过同一地区、同一单位中国人和俄罗斯人肺炎发病率的统计,揭示肺炎的发生是否与人种有关.方法 统计同一单位、同一生活区的中国人群和俄罗斯人群肺炎发病情况,并按居住时间长短分别统计.将统计结果按同一种族不同居住时间、同一居住时间不同种族发病情况进行对比并进行卡方检验,了解是否存在差异.结果 中国人居住1a以上者与居住1a以下者发病率不同,但没有显著统计学意义;俄罗斯人居住1a以上者比居住1a以下者发病率低,P<0.05,但校正P>0.05;居住1a以下者中,俄罗斯人肺炎发病率明显比中国人高,P<0.05,但居住时间在1a以上的人群中,俄罗斯人发病率虽比中国人高,但检验结果P>0.05,没有显著统计学意义.结论 肺炎的发病情况与人种没有明确关系,但与到达一个新地方的时间长短有关.