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骨质疏松症诊断专题研讨会征文通知
随着我国社会经济的发展,社会人口的老龄化正在日趋明显,骨质疏松症的患病率也在逐年增加.为了提高对骨质疏松症的诊治水平,介绍骨量和骨质量测定的新方法,交流骨量测定和骨质疏松症诊断的研究成果,探讨我国骨质疏松症的诊断标准,中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会定于2002年4月在重庆市召开“骨质疏松症诊断专题研讨会”.欢迎踊跃投稿参加.现将会议征文的有关事宜通知如下: 征文内容:骨质疏松、髋部骨折、椎体骨折及其他骨质疏松性骨折的流行病学研究;骨质疏松症的影像学表现;骨量测定及其质量控制(包括双能X线吸收仪骨密度测定,单光子吸收仪骨密度测定和定量CT骨密度测定等);骨超声检查;骨强度的评估;骨质疏松性骨折的骨密度阈值;骨质疏松症的诊断标准等.征文要求:(1)本次会议为专题研讨会,对所投稿件的研究内容不做时间限制,曾在各类核心期刊和国外杂志上发表的文章也可投寄.(2)论文要求设计科学合理,逻辑严谨,论点鲜明,结果真实,结论可靠,文字通顺.(3)论文请寄500~800字的摘要1份,采用四段式写法,即包括“研究目的”、“方法”、“结果”、“结论”4部分内容.请勿写成过于简短的“内容提要”形式.摘要请采用文字表述,不要附图、表及图片照片.(4)摘要请按照“论文题目、作者单位、邮政编码、姓名、正文”的顺序排列.(5)摘要请用稿纸誊写(或打印)清楚,字迹工整,加盖单位公章.请自留稿底,无论录取与否一律不退稿.(6)稿件请寄至北京王府井帅府园1号,北京协和医院内分泌科孟迅吾医师收(邮政编码:100730),请在信封上注明“骨质疏松专题会征文”字样.(7)征文的截稿日期为2002年1月15日(以邮戳为准),愈期恕不受理.不符合上述要求的论文,恕不采用.录取论文的第一作者将发给出席会议的通知;未录取者不再另行通知.论文也可以通过电子邮件寄至:wbxia2000@yahoo.com(中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会)
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儿童肝脏肿瘤的影像学表现及病理特点
儿童肝脏肿瘤比较少见,约占所有儿童腹部肿瘤的5%~6%,但肝脏恶性肿瘤发生率则在儿童腹部恶性肿瘤中位居第3位,仅次于Wilm's瘤和神经母细胞瘤.约1/3的儿童肝脏肿瘤为良性.影像学检查在儿童肝脏肿瘤诊疗中发挥重要作用.随着影像学技术的不断发展,影像学检查在明确肿瘤性质、显示肿瘤位置、确定肿瘤分期及治疗后随访等方面的作用得到极大提高.目前在临床上,肝段切除术因其损伤小而日益受到肝胆外科医生青睐,影像学检查在术前确定肝脏肝段解剖方面具有明显优势.
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儿童急性坏死性脑病三例
儿童急性坏死性脑病(acute necrotizing encephalophathy of childhood, ANEC)是近年来才被认识的一类少见的脑病,1999~2002年,我们收治了3例ANEC患儿,现将其临床、影像学表现结合相关的文献复习后报道如下.
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儿童自发性颅内出血49例分析
儿童自发性颅内出血是小儿神经系统严重疾病之一.1994~2000年,我院儿科收治自发性颅内出血患儿共49例,现就其病因、临床表现、影像学表现及预后分析如下.
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异位骨化病例的放疗
异位骨化(heterotopic ossification,HO)是骨科手术或骨、肌肉损伤后一种常见并发症,它可发生在髋关节、肩关节、肘关节成形术后,骨折,关节脱位,软组织创伤,脊髓或中枢神经系统外伤后[1].20世纪70年代起,人工髋关节成形术逐渐得以广泛应用,髋关节已成为HO常见部位.HO通常影像学表现是包绕在关节周围软组织内的骨样密度结构.美国每年进行约20万例全髋关节成形术,其中30%左右在影像学上显示HO发生[2].多数HO都无症状,8%以上会出现关节疼痛、活动受限甚至丧失功能.国内全髋关节置换术后HO发病率为20.7%[3].
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脑转移瘤伽马刀术后复发与放射性脑坏死的氢质子磁共振波谱分析鉴别
放射性脑坏死和肿瘤复发无论临床表现还是常规影像学表现都十分相似,正确鉴别直接影响治疗方法的选择和预后.氢质子磁共振波谱分析(1H-MRS)是一种无损伤性研究人脑和多种脑疾病的脑内化合物和代谢变化的新方法.国外已经应用于脑胶质瘤、脑转移瘤、脑放射性坏死和其他脑疾病的诊断和鉴别,国内报道较少.笔者对37例有明确原发癌灶发生脑内转移且已行伽玛刀治疗患者行1H-MRS,以评价1H-MRS鉴别脑转移瘤伽玛刀治疗后复发与放射性脑坏死的价值.
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食管入口处肿瘤的影像学分析
目的:研究肿瘤侵犯食管入口时的影像学诊断价值.方法:回顾分析22例临床病理证实的侵犯食管入口的肿瘤的X线、CT和MRI表现.结果:22例常规X线检查均见钡剂通过食管入口受阻,19例见食管入口狭窄、黏膜破坏等,9例经CT或MRI检查发现食管环咽段增厚伴杓-椎间距和环-椎间距增大,7例MRI均发现肿块与食管入口的界限模糊、消失,5例CT发现杓状软骨破坏,4例甲状骨破坏.结论:X线吞钡检查食管入口狭窄、黏膜破坏,CT或MRI发现食管环咽段增厚伴杓-椎间距或环-椎间距增大等是食管入口处原发或受侵肿瘤的影像学特征性表现.
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脑静脉血栓形成诊治的研究进展
脑静脉血栓形成(cerebral venous thrombosis,CVT)是一种少见的缺血性脑血管疾病.临床和影像学表现多样,病因复杂,早期诊断困难,病死率高达30%~50%.
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硬脑膜动静脉瘘的全面认识与正确治疗
随着介入神经放射学的发展,对硬脑膜动静脉瘘(DAVF)的认识不断深入,临床上对DAVF的正确诊断率越来越高.近几年来,学者们对该病的影像学表现和血管构筑有了较深入的认识.随着介入栓塞材料的发展,介入栓塞的治愈率明显提高,其他治疗方法也取得了良好疗效.但对该病的真正病因、发病机制和瘘口位置的认识尚不充分,目前所采用的分类方法尚不完善,治疗原则和治疗方式的选择仍不统一,需要脑血管疾病研究者予以足够的重视.
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突尼斯颅内静脉窦血栓形成患者的临床特点
非洲国家对于颅内静脉窦血栓形成(CVT)的诊断、预测、治疗及预后的研究较少。一项纳入2009年1月-2012年12月突尼斯军事医院神经内科收治的经MRI、MRV确诊的CVT患者,记录并分析其一般资料、临床表现、影像学表现及预后。平均随访时间16个月(6个月至4年)。主要预后指标是死亡或残疾。该研究共纳入41例患者,平均年龄41.24岁,大部分是女性(68%)。急性发病的有10例(24%),亚急性26例(63%),慢性5例(12%)。常见的发病症状是头痛(83%),其次为癫痫、局灶性运动障碍、视乳头水肿及精神状态改变。侧窦和上矢状窦易累及,分别占56%和51%;同时累及2个以上静脉窦的患者占46%。19例患者(46%)D-二聚体>500μg/L。大部分CVT患者(56%)有血栓形成倾向,由遗传或后天获得,其中有妇产科病史的占50%,感染性病变的占34%。83%的患者预后较好。随访结束时,32例(78%)完全康复,改良 Rankin评分(mRS)0~1分,2例部分恢复(mRS为2分),4例有残疾(mRS为3~5分),另有1例患者 CVT复发。该病例组中CVT的危险因素包括血栓形成倾向、感染及产后状态。口服避孕药在这组病例中不是主要危险因素。
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脑外伤双侧额颞大骨瓣减压术后假性球麻痹二例并文献复习
标准去大骨瓣减压术临床应用较广泛,成功挽救了许多重型颅脑损伤患者的生命,然而其有效性、费用及并发症等越来越受到质疑[1].我科在2012年4月至2013年3月收治2例双侧额颞大骨瓣减压术后出现假性球麻痹的患者,由于缺乏特异性的影像学表现,临床极易忽视.本文旨在对此两例病例进行回顾性分析并文献复习.
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中枢神经系统非典型孤立性纤维瘤一例并文献复习
孤立性纤维瘤多起源于脏层胸膜,初于1931年由Klemperer和 Rabin 报道并命名[1]。此后, Carneiro 等[2]于1996年报道了首例原发于中枢神经系统的孤立性纤维瘤。至今,全世界约报道100余例,发病率较低。本文将2012年我院收治的1例原发于上矢状窦旁的非典型孤立性纤维瘤的影像学表现、病理特征及诊疗,结合文献报道如下。
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脑小血管病与卒中后抑郁
卒中后抑郁(PSD)作为脑卒中后常见的并发症,对卒中的预后十分不利,因此对其发病机制的研究越来越受到人们的重视.既往影像学研究主要集中在PSD与急性卒中病灶的关系,结论不完全一致.近年来人们发现脑小血管病(SVD)与缺血性卒中密切相关,且很多研究表明SVD为血管性抑郁的重要的影像学表现和诊断标准.但其在PSD发病机制中的作用还不明确.本文主要通过介绍SVD的相关知识及其在PSD发病中的作用,来探讨SVD与PSD的关系.
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脑小血管病的新进展
脑小血管病(small vessel disease, SVD )越来越受到广大神经科学研究者的重视,在今年的国际卒中会议和欧洲卒中会议上都提出了"小血管病引起大问题"的论点.SVD 的影像学表现包括腔隙性梗死、脑白质疏松和微出血.Hachinski 教授指出,痴呆是疾病分子生物学的一种终末状态,是经过20 年的分子生物学改变,从轻度认知障碍到严重认知障碍,终发展为痴呆.脑血管病可以干预,但对终末阶段却无能为力.因此,将来的研究重点应该是早期发现和处理血管危险因素,特别是SVD .
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糖尿病纹状体病变伴癫痫样发作一例
糖尿病非酮症性高血糖可导致多种神经系统损害,当并发运动障碍时,多表现为偏侧舞蹈症及对侧纹状体特征性改变。既往认为MRI T1像高信号、CT平扫高密度为该并发症的特异改变[1],但近年来发现具有该影像学表现的患者并不一定伴发舞蹈症[2-3],现将1例以癫痫样发作为首发症状并伴纹状体病变的病例报道如下。
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非酮症高血糖合并舞蹈症一例磁共振波谱分析
非酮症高血糖合并舞蹈症( non-ketotic hyperglycaemic chorea-ballism,NKHCB)由Jones等[1]于1985年首先报道,其患者绝大多数为亚洲人,临床特征包括:①非酮症高血糖;②舞蹈症;③症状肢体对侧纹状体CT呈高密度信号,MRI也呈T1高信号.造成NKHCB特征性影像学表现的机制迄今仍未阐明,我们现报道1例NKHCB患者,结合质子磁共振波谱(1H-MRS)分析,探讨其发病机制及相关代谢变化情况.
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以痴呆为突出症状并有肿瘤样表现的多发性硬化一例报告
多发性硬化(MS)是一种中枢神经系统脱髓鞘病变,其临床和影像学表现多变,易引起误诊.现报道1例MS,一直误诊为脑胶质瘤病, 后经随访1年余才确诊.
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原发性中枢神经系统淋巴瘤样肉芽肿一例
淋巴瘤样肉芽肿病( lymphomatoid granulomatosis, LyG)是一种以血管为中心,伴有血管壁破坏的淋巴细胞增生性疾病,与EB病毒的感染有关[1],可累及全身多个系统。本病是一种少见病,单独累及中枢神经系统的 LyG 更为罕见。现将复旦大学附属华山医院神经内科收治的1例原发性中枢神经系统LyG报道如下,并结合文献探讨其临床、影像学表现和病理及分子诊断的特点。
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慢性肥厚性硬脑膜病变误诊为蛛网膜下腔出血二例并文献复习
慢性肥厚性硬脑膜病变(hypertrophic cranial pachymeningopathy)是以硬脑膜慢性、进行性增厚和纤维化炎性反应为主要病理改变,以头痛和脑神经损害为主要临床症状的罕见疾病,多在神经内科就诊,神经外科医师对其认识不足[1-3].病变长期反复发作,会使小脑幕和大脑镰硬脑膜明显增厚[4],有时CT检查类似于蛛网膜下腔出血,可能误诊.我院在1997年和2010年收治2例慢性肥厚性硬脑膜病变患者,入院时均误诊为"蛛网膜下腔出血".本文通过介绍典型病例,并结合文献分析该病的影像学表现、诊断和治疗,以期引起神经外科医师的重视.
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3T多体素MRS在放射性脑损伤和胶质瘤复发鉴别诊断中的应用
放射性脑损伤是胶质瘤放疗后常见并发症之一,其临床和常规影像学表现与胶质瘤放疗后复发极其相似.由于两者的临床病程、治疗手段及预后不同,因此及时明确诊断胶质瘤复发抑或放射性脑损伤对患者的治疗和预后判断十分重要.