温州医科大学学报杂志
Journal of Wenzhou Medical University 온주의학원학보
- 主管单位： 温州医科大学
- 主办单位： 温州医科大学
- 影响因子： 0.76
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-9400
- 国内刊号： 33-1386/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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近视眼瞳孔中心在明视与间视状态下相对于共轴角膜反光点的移位
目的:研究近视眼瞳孔中心在明视与间视状态下相对于共轴角膜反光点的移位及其临床指导意义.方法:选择62名近视患者(共124只眼),在明视和间视两种状态下,使用NIDEK OPD-Scan获得瞳孔中心和共轴角膜反光点之间的距离和轴向,以及间视瞳孔中心相对于明视瞳孔中心的距离和轴向,并对其进行矢量分析.结果:明视变化到间视状态后,双眼瞳孔中心往颞下方的移位占大多数(右眼77%,左眼 74%),没有一例表现为往鼻上方移位;瞳孔中心移位与瞳孔大小变化呈正相关:右眼(r=0.391,P=0.002),左眼( r=0.361,P=0.004).结论:明视环境变化为间视环境后,瞳孔直径变大的同时,瞳孔中心也会随之发生改变,主要向颞下方向移位.在以共轴角膜反光点为切削中心的角膜屈光手术中,必须注意术中的瞳孔大小是否与术前测量的一致,以确保实际的移心量和预计的相符合.
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不同神经功能评分标准在小鼠EAE模型评价中的比较
目的:比较不同的神经功能损伤评分标准对小鼠实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)运动功能障碍评估的效能.方法:应用MOG35-55多肽加完全福氏佐剂乳化后免疫20只C57BL/6小鼠,复制EAE小鼠模型,并使用3种不同的评分标准(Kono's 5分法、Hooper's 7分法、Weaver's 15分法)观察和评估实验动物的发病情况,对实验小鼠在发病初期、高峰期的神经功能障碍进行定量的功能损伤评价.结果:3种评分标准比较,在发病初期,15分法和7分法评估神经损伤症状的敏感性相当,比5分法高;高峰期,以症状评分与病理评分的相关性程度来比较3种评分法的效度,15分法效度高,7分法次之.结论:Weaver's 15分法评价EAE模型神经功能损伤症状,具有明显的优势,推荐作为今后EAE研究的首选评分法.
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脂肪乳剂对布比卡因心脏抑制犬血压、心率和心电图的影响
目的:探讨30%脂肪乳剂对布比卡因心脏抑制犬模型的血流动力学和心电图的影响.方法:14只杂种犬随机分为实验组和对照组.犬静脉输入布比卡因,使平均动脉压(MAP)降至基础值的60%,布比卡因心脏抑制的中毒模型造模成功.实验组静脉注射30%脂肪乳剂负荷量3 mL/kg,然后10 min匀速输入3 mL/kg脂肪乳剂.对照组以同样速度和容量输入生理盐水.观察两组犬血压、心率和心电图PR间期、QRS 间期、QT间期变化.结果:实验组的血压、心率和心电图PR间期、QRS间期、QT间期较对照组恢复快( P< 0.05).结论:脂肪乳剂具有改善布比卡因心脏中毒时血流动力学及心肌电生理的作用.
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CD44v6和COX-2在子宫腺肌病中的表达及其意义
目的:检测黏附分子CD44v6及环氧合酶COX-2在子宫腺肌病在位、异位内膜与正常内膜中的表达,探讨CD44v6及COX-2在子宫腺肌病发病中的作用.方法:应用组织芯片观察CD44v6及COX-2在子宫腺肌病患者在位内膜、异位内膜各30例与正常子宫内膜20例中的免疫组化表达.结果:CD44v6在子宫腺肌病异位内膜中的表达高于同期在位内膜及正常子宫内膜的表达,差异有显著性( P<0.01).COX-2在子宫腺肌病异位、在位内膜中的表达高于正常子宫内膜,差异有显著性( P<0.01).CD44v6在分泌期的表达显著高于增生期( P<0.05).COX-2在分泌期、增殖期表达的差异无显著性( P>0.05).结论:CD44v6、COX-2在子宫腺肌病患者子宫内膜表达增强,可能与子宫腺肌病的发生发展有关.
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大鼠一侧睾丸扭转后切除对另侧睾丸组织的保护作用
目的:探讨大鼠一侧睾丸扭转后行切除术对另侧睾丸组织的保护作用.方法:将63只青春期前SD大鼠随机分为假手术组、扭转复位组和扭转切除组,每组21只.假手术组将左侧阴囊打开分离暴露睾丸后,不予扭转,即将睾丸再固定于阴囊壁上,并缝合阴囊.扭转复位组和扭转切除组则依Turner法建立左侧睾丸扭转模型,均先扭转4h,其后前者行复位固定术,后者行切除术.三组分别于复位后4h、 24h、1周各处死大鼠7只,取右侧睾丸行丙二醛(MDA)、白介素 -6(IL-6)检测及病理评估,左侧睾丸仅行病理评估.结果:各组左侧睾丸病理评分值均达到差分数,病理切片结果示存在绝大部分坏死或完全性坏死.与扭转切除组比较,扭转复位组对侧睾丸的MDA、IL -6值、病理评分等均有不同程度升高,且1周时生精细胞层数结合精细小管直径所示的预后情况亦较差;而各指标在扭转切除组与假手术组的相比中未示明显差异.结论:单侧睾丸扭转复位后对侧睾丸早期即可出现继发性损伤.在明确扭转侧睾丸出现坏死后,不复位直接行切除术可以保护对侧睾丸.
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PTEN基因和增殖细胞核抗原在喉鳞状细胞癌中的表达及其意义
目的:探讨喉鳞状细胞癌中PTEN和增殖细胞核抗原( proliferating ceu nuclear antigen,PCNA)的表达及其临床意义.方法:应用免疫组化SP法检测40例喉鳞癌中PTEN和PCNA的表达,并取30 例声带息肉作对照.结果:PTEN在喉鳞癌中阳性表达率为52.5%,低于对照组的93.3%( P<0.05).PTEN在喉鳞癌中的表达与病理分级、临床分期及淋巴结转移有关(均 P<0.05),与年龄、原发部位无显著相关(P>0.05).PCNA在喉鳞癌中的表达率为77.5%,在声带息肉中为16.7%,两者间比较差异有显著性( P<0.05).PCNA的表达强度与喉癌的病理分级、临床分期及淋巴结转移呈显著相关,与年龄、原发部位无关.PTEN 和PCNA的表达具有相关性(P<0.05).结论:PTEN表达的下调和PCNA的过表达在喉鳞癌的发生、发展及转移过程中发挥重要作用,二者对于判断喉癌的进展和预后具有重要的临床意义.
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有创与无创序贯性机械通气联合治疗连枷胸合并肺挫伤
目的:探讨有创与无创序贯性机械通气治疗连枷胸合并肺挫伤的效果.方法:24例连枷胸合并严重肺挫伤的患者,随机分为序贯组和对照组:当压力支持通气(PSV)水平降至10 cmH2O、呼气末正压(PEEP)降至2 cmH2O时,序贯组拔除气管插管,行无创通气治疗;对照组仍然使用气管插管机械通气,逐渐降低通气频率至5次/min,后减低PSV至7 cmH2O、PEEP降至0 cmH2O,再脱机拔管.记录序贯组和对照组机械通气前、序贯组拔管前0.5h与无创通气2h后的呼吸频率(Rr)、心率(HR)、动脉血pH值(pHa)、收缩压(SBP)、氧合指数 (PaO2/FiO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)等指标.记录两组资料接受机械通气总时间及发生呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)的例数.结果:序贯组与对照组比较,VAP的发生例数差异有显著性(5 vs 11,P<0.05),总机械通气时间差异有显著性[(15 ±3)d vs(18±2)d,P<0.05],入住ICU时间差异有显著性[(17±3)d vs(20±2)d,P<0.05].结论:有创与无创序贯性机械通气可用于治疗连枷胸合并肺挫伤,与传统的治疗方法相比可显著减少呼吸机相关性肺炎的发生,并减少患者总机械通气时间及入住ICU时间.
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p63在Castleman病及滤泡性淋巴瘤中的表达
目的:探讨p63蛋白和p63基因两种亚型(TAp63及ΔNp63)在Castleman病(CD)及滤泡性淋巴瘤(FL)中的表达情况.方法:应用免疫组织化学法检测26例CD及18例FL中p63蛋白的表达情况,同时用逆转录聚合酶链反应技术(RT-PCR)方法检测p63两种亚型(TAp63及ΔNp63)表达情况,20例反应性增生性淋巴结炎(RHL)作为对照.结果:4例CD(4/26,15.4%)和10例FL(10/18,55.6%)、2例RHL(2/20, 10%) p63表达呈阳性.p63蛋白在FL中的阳性率要明显高于CD和RHL( P<0.05).而p63蛋白在CD和RHL中的阳性表达率无差别( P>0.05).RT-PCR结果显示阳性表达的均为TAp63,未见ΔNp63表达.结论:p63可能作为致癌基因参与了FL的发生,而在CD的发生中,p63基因可能并不起主要作用.
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趋势面分析在探索鼻咽癌死亡率地理分布特征中的应用
目的:应用趋势面分析为鼻咽癌死亡率的地理分布提供线索.方法:利用1990-1992年全国恶性肿瘤死亡调查资料,建立不同性别鼻咽癌死亡率的趋势面函数,选择合适阶次的趋势面函数并作趋势等值线图及残差分析.结果:对中国鼻咽癌死亡率数据进行一阶至五阶趋势面函数拟合,不论男性还是女性,中国鼻咽癌死亡率趋势面分析均发现,三阶趋势面拟合优度为佳,拟合优度分别为83.65%、81.36%.残差分析提示:辽宁、上海、广东、广西、四川存在男性鼻咽癌死亡相对增高的因素,黑龙江、福建、江西、湖南、海南存在男性鼻咽癌死亡相对降低的因素;辽宁、上海、广东、广西、四川存在女性鼻咽癌死亡相对增高的因素,江苏、安徽、福建、海南、云南存在女性鼻咽癌死亡相对降低的因素.结论:我国东南及其内陆地区,男性或女性鼻咽癌死亡率均处在一较高水平,这一地区与我国年降水量在800 mm以上地区相吻合.鼻咽癌死亡率是否与年降水量有关值得我们进一步研究.其他地区男性或女性鼻咽癌死亡率地区分布有所不同.某些异常点值得我们去探讨,为鼻咽癌病因研究提供线索.
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乙肝表面抗原-CD40L胞外段融合蛋白的设计和生物活性预测
目的:探讨乙肝表面抗原-CD40L胞外段融合蛋白设计的合理性.方法:应用Gene Construction kit 2.5、DNAStar软件和www.expasy.org网站提供的分析方案分析重组体的开放读框以及融合蛋白的柔性、亲水性、抗原性、表位等性质,并作了二级结构模拟分析.结果:重组体CMV启动子下游有完整的目的基因ORF,融合蛋白二级结构水平未出现新的抗原性及表位,亲水性无改变,Linker部位抗原性低,呈中性且柔性高,不影响两端的蛋白质二级结构及融合蛋白空间构象.结论:重组体设计合理,融合蛋白很大可能保留了乙肝表面抗原和CD40L胞外段的生物学活性,为进一步研究提供了理论依据.
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青年急性心肌梗死的临床特点
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)的临床特点在青年与老年患者间的差异.方法:对1996年9月至2006年9月我科收住的51例青年AMI患者与同期随机抽取166例老年AMI患者的危险因素、发病情况、临床表现、并发症及冠状动脉造影(CAG)结果进行回顾性分析.结果:青年组与老年组相比,男性(占96.1%)、大量吸烟(占80.4%)、有精神压力大等明确诱因(占68.6%)、酗酒史(占54.9%)为主要发病危险因素(P<0.01);临床表现多为突发胸痛,症状典型( P<0.05);心肌梗死范围局限,以前壁为主,病死率及并发症的总发生率低( P<0.01);冠脉病变以单支病变为主(P<0.01),且侧枝循环形成少( P<0.01).结论:男性、大量吸烟、存在精神压力大等明确诱因、酗酒是青年AMI的主要危险因素,临床多表现为突发典型胸痛,多为单支冠脉病变,侧枝循环少,梗死范围局限,并发症发生率低,预后好.培养青年良好的生活习惯,及时予以再灌注治疗对青年AMI的防治具有重要意义.
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磷脂酰肌醇3激酶途径在哮喘大鼠气道平滑肌细胞增殖中的作用
目的:观察哮喘大鼠肺组织中p -Akt、p-p70S6K含量变化,探讨磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)信号转导途径在哮喘大鼠气道平滑肌细胞(ASMC)增殖中的作用.方法:SPF级健康雄性SD大鼠36只,随机分为对照组(C组)、哮喘组(A组)和wortmannin干预组(W组),每组12只.以卵蛋白(OVA)致敏和激发的方法制备大鼠慢性哮喘模型.观察各组大鼠气道炎症和细胞浸润情况;以图像分析软件测定气道壁厚度(Wat)及气道平滑肌层厚度(Wam);以Western blot法检测肺组织p-Akt及p-p70S6K表达情况.结果:①A组大鼠Wat、Wam大于C组(P<0.01);W组大鼠Wat、Wam小于A组( P<0.01),大于C组(P<0.01).②A组p-Akt及p -p70S6K含量均高于C组(P<0.01);W组低于A组(P<0.01),但高于C组(P<0.01).③p-Akt蛋白含量与Wam/Pbm呈显著正相关(r=0.779, P<0.01);p-Akt蛋白含量与p-p70S6K蛋白含量呈显著正相关 (r=0.803,P<0.01).结论:哮喘大鼠肺组织中PI3K/Akt/p70 S6K途径激活,抑制该途径可减轻哮喘大鼠ASMC增殖.
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施普善对慢性低O2高CO2大鼠空间学习记忆损害的干预作用
目的:观察慢性低O2 高CO2大鼠的学习记忆改变及施普善的干预作用.方法:通过八臂迷宫训练筛选的SD大鼠,随机分为对照组( n=8)、慢性低O2高CO2组( n=8)、慢性低O2高CO2+施普善1 mL/kg组(简称施普善1 mL/kg组,n=8)和慢性低O2高CO2+施普善2.5 mL/kg组(简称施普善2.5 mL/kg组,n=8).将慢性低O2高CO2组及施普善干预组(1 mL/kg、2.5 mL/kg)大鼠放置于低O2高CO2密闭氧舱饲养4 周,每天8 h,每周6 d.施普善干预组每天进氧舱前按既定剂量腹腔注射,慢性低O2高CO2组注射生理盐水.以八臂迷宫和Morris水迷宫实验测定其空间学习记忆功能.结果:与正常对照组相比, 慢性低O2高CO2组的工作记忆错误(WME)为(1.31±1.19)次,明显高于正常对照组(0.56±0.50)次( P＜0.05),而施普善1 mL/kg组和2.5 mL/kg干预组WME均较慢性低O2高CO2 模型组明显减少(P＜0.05).Morris水迷宫,定位航行测试显示,慢性低O2高CO2模型组第3、第4、第5天的逃避潜伏期均较对照组明显延长(P＜0.05),施普善1 mL/kg组与慢性低O2高CO2组相比,第4、第5天的逃避潜伏期明显缩短( P＜0.05),施普善2.5 mL/kg组与慢性低O2高CO2组相比,第3、第4、第5天的逃避潜伏期明显缩短( P＜0.05).空间搜索测试结果显示,慢性低O2 高CO2组的平台穿越次数明显少于正常对照组及施普善干预组.结论:慢性低O2高CO2大鼠空间学习记忆受损,短时记忆受损明显,施普善干预可以改善慢性低O2高CO2大鼠模型的空间学习记忆能力.
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弱精子症精子线粒体DNA A3 243G,G3 316A和 T3 394C突变的检测
目的:检测弱精子症精子线粒体tRNA leu 3 243位点、线粒体ND1 3 316位点和3 394位点碱基突变频率,分析三个位点突变与弱精子症的相关性.方法:按WHO标准随机收集了69例弱精子症患者精子标本和60例正常人正常活动力精子标本,以聚合酶链反应、 ApaⅠ和HaeⅢ限制性内切酶长度多态性分析和测序检测mtDNA A3 243G、G3 316A和T3 394C三个位点的突变,比较两组突变频率的差异.分析G3 316A和T3 394C突变的氨基酸变异情况并结合生物信息学工具分析错义突变氨基酸进化保守性.结果:弱精子症精子mtDNA G3 316A突变率(4.35%)、T3 394C突变率(2.90%)和总突变率(7.25%)与正常对照组(分别为5.00%、1.67%和6.67%)比较,差异无显著性.氨基酸变异分析发现,G3 316A(Ala->Thr)、T3 394C(Tyr->His)均为错义突变,其中T3 394C突变位点所编码的氨基酸在人、牛、小鼠、爪蟾4种生物中进化具有高度保守性.结论:G3 316A和T3 394C突变可能不是影响人类精子活动力的主要因素.
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空腹血糖正常的冠心病患者糖代谢状况与血 PAI-1,hsCRP,HbA1c及冠脉病变的关系
目的:调查空腹血糖正常的冠心病患者糖代谢状况,探讨冠心病合并糖耐量减低患者血浆纤溶酶原激活物抑制物1(PAI-1)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平与冠脉病变的关系.方法:对冠脉造影确诊的226例冠心病患者行口服葡萄糖耐量试验,据结果分成糖耐量正常(NGT)组,糖耐量减低(IGT)组和2型糖尿病(T2DM)组,分析糖代谢状况,测定三组的血PAI -1,hs-CRP,HbA1c水平和冠脉病变积分.结果:共发现糖代谢异常者120例(53.1%) ;血PAI-1,hs-CRP,HbA1c水平和冠脉病变积分在IGT 和T2DM组比NGT组明显升高(P<0.05);相关分析显示,冠心病合并IGT组血PAI -1,hs-CRP,HbA1c水平和冠状动脉病变积分呈正相关,相关系数分别为 r=0.6082(P<0.01)、0.4443(P<0.05)、0.6327( P<0.01).结论:空腹血糖正常的冠心病患者糖代谢异常发生率高;冠心病合并IGT者冠脉病变严重,多支冠脉病变发生率高,病变呈弥漫性狭窄;血浆PAI-1,hs-CRP,HbA1c水平和冠状动脉病变严重程度有关.
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Livin,Survivin及HPV16/18在宫颈癌及癌前病变中的表达和相关性研究
目的:研究宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈癌中凋亡抑制因子Livin ,Survivin的表达及HPV16/18感染情况,探讨它们在宫颈癌及癌前病变中的意义及相关性.方法:采用免疫组织化学SP法对81例宫颈癌、74例CIN、20例正常宫颈组织进行Livin的检测,应用原位杂交法进行Survivin及HPV16/18的检测.结果:Livin,Survivin在正常宫颈组织中几乎不表达,在CIN和宫颈癌中表达上调,并随CIN级别和肿瘤临床分期的升高、肿瘤分化程度的降低、伴有淋巴结转移而上升( P＜0.05);而与宫颈癌的病理类型、肿块生长类型无相关性( P＞0.05).HPV16/18在正常宫颈组织、CIN 和宫颈癌中感染率逐渐升高(P＜0.05),但与CIN级别、宫颈癌的临床分期、组织分化、病理类型、肿块类型、淋巴结转移无关( P＞0.05).Survivin的表达与HPV16/18感染呈正相关;Livin的表达与Survivin呈正相关,但与HPV16/18感染不存在相关性.结论:Livin与Survivin的表达相似,在宫颈癌的发生、发展中可能有协同促进抗凋亡作用,并提示与肿瘤的恶性程度及不良预后有关;Survivin与HPV16/18对宫颈癌发生可能起协同作用.
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重组CD13单链抗体/蝎毒素AGAP原核表达质粒的构建
目的:构建pRSETA/AGAP/CD13scFv重组表达质粒,为重组CD13单链抗体/蝎毒素AGAP融合蛋白的表达奠定实验基础.方法:利用RT-PCR法从东亚钳蝎尾腺中获得AGAP目的基因,并与克隆质粒TOPO载体连接转入DH5α菌,用EcoR I和Hind III将目的基因从克隆质粒上切下并与同样双酶切后的表达质粒 pRSETA连接;在含CD13单链抗体(CD13scFv)的pSecTag2HygroC/CD13 -1/RFP质粒中获得CD13scFv目的基因,用EcoR I、Xho I双酶切并与同样双酶切后的pRSETA/AGAP连接转入DH5α菌,提取重组质粒进行酶切及测序鉴定.结果:目的基因AGAP与表达质粒pRSETA连接,成功构建了pRSETA/AGAP重组质粒;目的基因CD13scFv再与该重组质粒连接,成功构建了pRSETA/AGAP/CD13scFv.结论:AGAP目的基因能经RT-PCR法获得,并能成功与表达质粒连接,构建pRSETA/AGAP;目的基因CD13scFv能由pSecTag2HygroC质粒中获得,并成功与pRSETA/AGAP连接,得pRSETA/AGAP/CD13scFv重组质粒.为该重组质粒体外融合蛋白的表达及今后研究CD13scFv和蝎毒素AGAP协同性杀伤CD13阳性肿瘤细胞提供了良好的实验基础及理论依据.
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乳腺浸润性导管癌中miR-125b的表达及其临床意义
目的:探讨miR-125b在乳腺浸润性导管癌中的表达及其与临床病理特征的相关性.方法:应用 Realtime RT-PCR方法检测42例乳腺浸润性导管癌及癌旁非肿瘤乳腺组织中miR-125b的表达,分析miR-125b表达与乳腺癌常用的临床病理指标的关系.结果:miR-125b在癌组织中的表达低于非肿瘤组织,差异有显著性( P＜0.01);miR-125b的表达与乳腺癌的淋巴结转移状态及Her -2的表达相关(P=0.019和P=0.033),miR-125b的表达与年龄、肿块大小、临床病理分期及雌、孕激素状态未见显著相关性.结论: miR-125b在乳腺浸润性导管癌中的表达异常,可能和乳腺癌的侵袭转移等恶性生物学行为有关,有望成为判断乳腺癌预后的指标及治疗靶点.
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中心静脉导管感染菌分布及耐药性分析
目的:了解本院中心静脉导管感染菌分布特点及耐药情况,指导临床合理用药.方法:回顾性分析2004年9月-2008年8月本院分离自锁骨下、颈内及股静脉导管的病原菌构成情况及对常用抗菌药物的耐药性.结果:中心静脉导管感染以革兰阳性菌为主,占62.1%,其中又以表皮葡萄球菌为主,占41.7%;革兰阴性杆菌占分离菌的21.1%,其中大肠埃希菌占32.7%,念珠菌占9.5%.多数细菌对不同抗菌药物有不同的耐药,未检出对万古霉素耐药的革兰阳性细菌.结论:表皮葡萄球菌是中心静脉导管感染的主要病原菌,细菌对多种抗菌药物耐药.
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内镜下治疗胃大息肉的临床应用价值
目的:探讨经内镜下切除胃大息肉的临床应用价值.方法:经内镜下切除胃大息肉198例,根据息肉的形状、大小等采用电灼切除、尼龙绳圈套、使用金属夹、黏膜切除术(EMR)、黏膜剥离术(ESD)等不同的方法切除,对内镜操作要点、成功率及并发症等方面进行总结和分析.结果:198例患者胃大息肉均在电子胃镜下成功切除.198例中有25例并发明显出血,1例术中发生小穿孔予金属夹夹闭,1例发生迟发性穿孔予急症手术.结论:只要严格掌握指征,技术熟练,选择适当的电切除方法,胃镜下切除胃大息肉是可行、有效及相对安全的方法,可免予外科开腹手术.
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轻型颅脑损伤患者血清NSE和S-100B的检测及其意义
目的:探讨轻型颅脑损伤患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S-100B的变化及其临床意义.方法:用酶联免疫吸附测试法测定97例格拉斯哥评分为13～15分的颅脑损伤患者和30例正常人血清 NSE,S-100B的水平.结果: 有昏迷史的患者在伤后24 h内血清NSE,S-100B浓度分别为(13.08±3.15)g/L和(0.76±0.13)g/L,均明显高于无昏迷史的患者的(6.73±2.11)g/L、(0.181±0.039)g/L及正常对照组的(5.95±1.71)g/L、(0.167±0.031)g/L (P<0.01),无昏迷史的患者与正常对照组差异无显著性( P>0.05).结论: 血清中NSE,S-100B的检测可反映出脑组织的损伤情况,可作为轻型颅脑损伤患者有无脑组织损伤的一个检测标志;有昏迷史的轻型颅脑损伤患者常伴有脑组织的损伤.
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急性冠脉综合征血清MMP-2,MMP-9及hs-CRP 水平的检测及其临床意义
目的:观察急性冠脉综合征患者外周静脉血清基质金属蛋白酶 -2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平并评价其临床意义.方法:选取急性冠脉综合征患者53例为 ACS组,其中急性心肌梗死(AMI)28例,不稳定型心绞痛(UA)25例.用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清MMP-2,MMP-9水平,用免疫散射比浊法检测血清hs-CRP.另选稳定型心绞痛组(SA)28例、正常对照组30例作为对照.结果:ACS组血清MMP-2,MMP -9,hs-CRP的水平高于SA组(P<0.05)及对照组( P<0.01).AMI组血清MMP-2,MMP-9,hs-CRP的水平显著高于UA组( P<0.05).ACS组患者血清MMP-9与hs-CRP水平呈正相关,MMP -2与hs-CRP无明显相关性.AMI组患者血清hs-CRP与cTnI水平呈正相关( r=0.401,P<0.05).结论:MMP-2,MMP-9在ACS中的高表达与急性冠脉综合征的发生有关,可作为预测动脉粥样斑块不稳定或破裂的血清学指标,其水平有利于冠心病患者的危险分层.联合检测血清MMP -2,MMP-9与hs-CRP可能成为一种有效的判断斑块稳定性、预测急性心血管事件发生的临床指标.
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95例热性惊厥患儿的转归及预后分析
目的:探讨小儿热性惊厥(FC)相关因素、转归及预后.方法:对2003年10月-2007年10月本科收住的95例首次发作FC患儿的首发年龄、发作时体温、发作次数、持续时间、发病季节、原发疾病、脑电图改变、转归及预后进行分析.结果:FC患儿首次发病多见于6月龄～3岁;以7～9月份发病率高,63.16%的患儿发作一次,复发率为36.84%;FC的复发与首次发作时的年龄、体温、持续时间和FC分型、脑电图表现以及FC或癫痫家族史有一定的相关性.结论: FC的发生与年龄密切相关,有遗传倾向性,伴有危险因素者易复发且易转为癫痫,对首次发作患儿应进行危险因素评估,采取相应措施进行预防.
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温生理盐水冲洗对腹腔镜病人术后康复的影响
目的:观察术中温生理盐水冲洗腹腔对妇科腹腔镜手术病人术后康复的影响.方法:将76例妇科腹腔镜手术病人随机分为实验组和对照组各38例,实验组病人术中用恒温箱中38℃生理盐水冲洗,对照组病人术中按常规给予室温下保管的生理盐水冲洗.比较两组病人术中体温变化、术后肛门排气情况、术后创口及肩部疼痛程度以及住院时间,并作统计学处理.结果:实验组术中体温稳定、术后肛门排气出现早、疼痛评分低、不适主诉少,与对照组比较,差异有显著性.结论:术中温生理盐水冲洗能更有效地促进妇科腹腔镜手术病人的术后康复.
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天花粉蛋白配合清宫术终止剖宫产术后子宫瘢痕妊娠
目的:探讨天花粉蛋白配合清宫术在终止剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的疗效.方法:对本院2002年1月-2008年8月收治的16例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)患者用天花粉蛋白配合清宫术进行治疗,治疗方法为:天花粉蛋白2.4 mg宫颈注射,1周后复查B超及血β-hCG值,若孕囊周围血流信号明显减弱或β-hCG值减少>30%,即可行清宫术;1周后若孕囊周围血流信号无明显减弱或β-hCG值减少<30%,可加用米非司酮口服,1次50 mg,每12小时一次,共3d,观察1周后行清宫术.治疗前大出血的4例患者均先行输液、卡前列素氨丁三醇宫体注射,出血量明显减少,生命体征稳定后行天花粉蛋白1.2 mg宫颈注射,1周后行清宫术治疗.为了给病灶定位和避免子宫穿孔,所有的清宫术均在超声监护下进行.结果:9例于天花粉蛋白治疗1周后行清宫术,7例于2周后行清宫术.16例患者术中刮出的组织达1～10 g不等,均经病理检查确诊.术中出血20～200 mL,治疗前大出血的4例患者无一例再次发生大出血.住院时间8～17d,平均12.5d治愈出院.16例患者均成功地保留了生育功能.结论:天花粉蛋白配合清宫术在治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的疗效肯定,可以明显缩短病程,是可选择的安全有效的治疗方法.
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糖尿病大鼠膀胱超微结构改变及毒蕈碱受体基因表达的研究
目的:研究病程3周的2型糖尿病(DM)大鼠膀胱超微结构改变以及毒蕈碱型受体基因表达改变.方法:2日龄雌性Wistar大鼠随机分成2型糖尿病组和正常对照组,链脲佐菌素按 90 mg/kg体重腹腔注射并结合高糖高脂饮食诱导2型糖尿病大鼠模型.于糖尿病病程第4周时观察糖尿病大鼠膀胱超微结构改变;并以RT-PCR法检测毒蕈碱型受体mRNA表达水平.结果:病程第4周时糖尿病大鼠膀胱肌层电镜下有明显的肌细胞核固缩、细胞器空洞样变、细胞连接纤维化、成纤维细胞变性及胶原纤维排列紊乱.糖尿病组大鼠膀胱逼尿肌毒蕈碱型受体mRNA的数量显著高于正常对照组,为(58.0±6.2)% vs (34.8±9.8)%,P<0.05.结论:本研究证实了糖尿病大鼠膀胱超微结构及毒蕈碱型受体表达的改变,为预防、治疗DM 所致膀胱病理改变,解决糖尿病性神经源性膀胱提供科学依据.
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米氮平治疗躯体形式自主神经紊乱烧灼感疗效观察
目的:总结米氮平治疗躯体形式自主神经紊乱烧灼感的疗效.方法:对30例躯体形式自主神经紊乱烧灼感患者用米氮平10～20 mg/d治疗,疗程6周.采用焦虑自评问卷(SAS)、抑郁自评问卷(SDS)评定疗效.结果:治疗后患者的SAS、SDS评分均较治疗前显著下降(均 P＜0.01);治疗6周有效率达100%.结论:米氮平治疗躯体形式自主神经紊乱烧灼感疗效显著,安全性高,依从性好.
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0.005%拉坦前列素滴眼液的替代降眼压作用
目的:评价0.005%拉坦前列素滴眼液对应用0.5%噻吗心安滴眼液眼压控制不佳的原发性开角型青光眼患者的治疗效果及安全性.方法:应用0.5%噻吗心安滴眼液单一药物眼压控制不佳的原发性开角型青光眼患者40例,给予0.005%拉坦前列素滴眼液替代治疗.每晚点药1次,每次1滴.将连续点药后4、8、12周的眼压与基线眼压进行比较研究,同时观察血压、心率等全身及局部不良反应.结果:本研究中患者基线眼压为(23.7±3.3)mmHg,连续点药4、8、12周后眼压分别为(17.6±2.4)mmHg、(17.7±1.9) mmHg、(17.7±2.5)mmHg,治疗后眼压均低于基线眼压( P<0.05).用药后4、8、12周降眼压效果比较,差异无显著性.用药前后,视力、视野、心率、血压均无明显改变.主要的不良反应为结膜充血,但不妨碍继续用药.结论:0.005%拉坦前列素滴眼液对治疗0.5 %噻吗心安滴眼液眼压控制不佳的原发性开角型青光眼患者是有效和安全的.
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速度向量成像技术对糖尿病肾病患者颈总动脉壁运动的评估意义
目的:探讨应用速度向量成像技术评价糖尿病肾病(DN)患者颈总动脉管壁运动的临床意义.方法:选择DN 30例和糖尿病无肾病(NDN)32例患者,分别测量比较两者颈动脉管壁短轴切面6个节段(前外侧壁、前壁、前内侧壁、后内侧壁、后壁、后外侧壁)的大速度、大应变和大应变率.结果: DN组和NDN组内各节段间的大应变和大应变率的差异无显著性( P>0.05),部分节段间的大速度差异有显著性( P<0.05);前壁、前外侧壁、后外侧壁高于后壁、后内侧壁、前内侧壁.DN组、NDN组对应各节段的大速度、大应变、大应变率差异有显著性( P<0.05).结论:速度向量成像技术能够评价患者颈动脉壁的弹性改变,对该病的预防和治疗具有很重要的临床意义.
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光动力疗法辅助龈下刮治术对牙周探诊出血的疗效分析
目的:比较光动力疗法(PDT)辅助龈下刮治术(SRP)与单纯SRP对临床牙周探诊出血(BOP)减少的差异.方法:经伦理委员会同意后,选择45例(每例至少有4个≥5 mm的牙周袋并分布于两个以上不同口腔区域内)慢性牙周炎患者.经过基础检查后所有患者接受全口根面平整及龈下刮治术(SRP),并随机分为3组:A组系SRP后做1次Periowave激光治疗;B组系SRP后及6周后分别做1次激光治疗;C组系仅以SRP治疗作为对照.所有≥5 mm的牙周袋作为激光治疗及分析统计位点.在基础检查、SRP后6周、 12周及2年分别记录BOP阳性位点,采用SPSS10.0统计分析软件包行卡方检验.结果:与治疗前比较,3组BOP阳性率在6周、12周、2年都明显减少( P<0.01),6周时各组间差异无显著性(P>0.05),12周、 2年B组比另两组明显减少(P<0.05).结论:在本试验条件下,两次Periowave激光辅助SRP治疗可使BOP 明显减少,控制炎症维持时间较长.
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食管癌组织和切缘P53蛋白表达及其与预后的关系
目的:检测食管鳞癌组织与切缘的P53蛋白表达情况,并分析其与预后的关系.方法:应用免疫组织化学方法检测癌组织及切缘的P53蛋白表达,并分析表达阴性与阳性之间的生存率.结果:癌组织P53阳性的患者5年生存率为25.0%,阴性的为43.8%.切缘P53阳性的患者生存率为11.1%,阴性的为 39.2%.结论:食管鳞癌组织与切缘P53蛋白的表达可能对预后有影响.
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使用皮肤黏合剂隐蔽切口切除乳腺良性肿块的临床观察
乳腺良性肿块的手术切口疤痕通常会遗留在女性的重要性征器官--乳房表面,给众多患者特别是年轻患者身体和心理上带来一定影响.为了解决这一问题,我们从2004年1月开始,应用皮肤黏合剂微小隐蔽切口切除乳腺良性肿块,获得了很好的美容效果,现报告如下.
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咽喉部滑膜肉瘤1例分析
滑膜肉瘤(SS)是一种软组织恶性肿瘤,占全部软组织肉瘤的10%.
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鼻内镜下中鼻甲整形术治疗筛前神经综合征疗效分析
筛前神经综合征系筛前神经末梢受压所产生的一系列症状.我科于2007年2月-2008年12月利用鼻内镜下中鼻甲整形术治疗筛前神经综合征24例,随访3月到1年,取得较好疗效.现报告如下.
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输卵管通液诊疗仪在子宫输卵管造影中的应用及价值
子宫输卵管造影术是检查输卵管是否通畅的常用方法,传统的方法是医生在X光室内操作,医技人员不仅受到X线辐射,而且常因注液过快,导致患者腹痛.我院自2006年 11月引进YLD-200输卵管通液诊疗仪,能保证操作安全、连续动态地观察子宫输卵管造影情况,并能选择到佳时机点的X片.现报告如下.
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外伤后弥漫性脑肿胀环池动态改变与预后
颅脑损伤后常有遇到影像学表现为无明显颅内占位性血肿及中线结构移位的弥漫性脑肿胀,这类患者往往病情严重,进展迅速,而且预后差,至今仍是颅脑创伤的救治难题.
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综合性护理干预对极低出生体重儿体温的影响
极低体重儿是指出生时体重小于1500g的早产儿.低体温是其早期出现的常见问题,也是造成其死亡率增高的主要原因 [1-2].探索预防极低体重儿发生低体温的有效措施,提高极低体重儿的救治率,具有重要意义.我院产科为预防极低体重儿出生后发生低体温,自2007年12月以来在产房内综合应用临床护理干预措施,使极低体重儿的低体温发生率有明显下降, 现将做法及结果报告如下.
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视觉模拟评分应用于不同部位胃癌术后实施肠内营养的护理研究
胃肠疾病术后早期实施肠内营养已经逐步为临床医师所接受,但是早期肠内营养经常由于患者自述不能耐受而后放弃导致术后不能充分实施.为了帮助患者顺利开展肠内营养,我们引入视觉模拟评估系统量化患者肠内营养时的不适程度,依照视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)调整肠内营养方案,报告如下.
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新生儿出生性别对产妇心理的影响
产后出血是分娩期严重的并发症,居产妇四大死亡原因之首,尤以广大农村多见[1].产后出血以宫缩乏力为主要原因,而导致宫缩乏力的因素中精神性因素越来越受到重视.在农村,重男轻女传统思想现象仍很普遍.为了解新生儿性别对产妇心理、产后出血、泌乳情况的影响,我们对孕足月单胎经阴道自然分娩的155例经产妇心理因素、产后出血、泌乳情况进行研究.
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射流式雾化吸入对COPD Ⅱ型呼吸衰竭治疗效果和安全性分析
射流式雾化吸入是以氧气为驱动力,利用高速氧流量造成的压力直接将液体药物撞击成微小颗粒,使药液雾化并推动雾化后的颗粒进入气道深部的方法[1].为了解该雾化方法对COPD II型呼吸衰竭患者的影响,我们采用在雾化前后监测血气分析进行对照观察,以评价其在治疗COPD II型呼吸衰竭患者过程中的临床疗效和安全性,现报告如下.
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哮喘大鼠气道平滑肌细胞培养方法探讨
目的:探讨哮喘大鼠气道平滑肌细胞培养方法,了解其生长特性.方法:制作慢性哮喘大鼠模型,用酶解离法、组织贴块法分别培养哮喘大鼠气道平滑肌细胞,倒置相差显微镜观察其生长情况,用免疫组化SP法分析SMα-action抗原的表达.结果:以酶解离法培养2～3d可见细胞贴壁,7～9d可融合;以贴块法培养7～10d组织块周围有细胞长出,10～14d融合,传代后细胞"谷峰"生长明显.SM α-action免疫组化SP法染色均呈阳性.结论:两种方法均能培养出纯度较高的哮喘大鼠平滑肌细胞,其中酶解离法细胞产量高,纯度高,生长速度快,能为气道疾病细胞实验提供可靠的细胞模型.
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试论高校现有大学生政治社会化运行机制的优化
政治社会化是"人们在特定的政治关系中,通过社会政治生活和政治实践活动,逐步获得政治知识和能力,形成和改变自己的政治心理和政治思想的能动过程" [1].政治社会化的内涵可以从两个方面去理解.首先,政治社会化是一个过程,在一个特定的社会体系中个人依次学到关于政治以及个人与政治体系关系的价值、规范、概念和态度.其次,政治社会化也是一个社会使自己的政治文化永恒化的途径.它是一个持续的、贯穿一生的过程,一个人只要成为某一文化的成员,该文化使他社会化的过程就一直伴其终生.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
