中国临床研究杂志
Chinese Journal of Clinical Research 중국림상구
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慢性硬膜下血肿术后并发症原因分析及应对措施
目的 探讨慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)术后并发症的原因及应对措施.方法 回顾2000年至2004年手术治疗的85例CSDH患者,并结合有关文献进行相关分析.结果术后血肿复发3例,张力性气颅1例,脑挫裂1例,硬膜外血肿3例,脑脊液漏1例,脑内血肿1例.结论 认识CSDH术后并发症的原因,早期采取有效措施,可有效预防并发症.
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他汀类药物治疗早期糖尿病肾病疗效分析
目的 探讨洛伐他汀、辛伐他汀治疗糖尿病肾病(DN)的疗效及作用机制.方法 选择2003年1月至2005年1月间120例早期DN患者随机分为洛伐他汀组、辛伐他汀组和对照组.对照组给予常规治疗,洛伐他汀组每晚加服洛伐他汀20 mg,辛伐他汀组每晚加服辛伐他汀20 mg.比较3组治疗前及治疗后 3 个月、 6 个月的尿蛋白排泄率 (UAER)、血肌酐(Scr)和 C-反应蛋白(CRP)等指标.结果 治疗组UAER和Scr下降比对照组明显(P＜0.05,P＜0.01);治疗组CRP明显下降(P＜0.05),而对照组CRP下降不明显(P＞0.05).而且对3组中血脂正常的DN患者进行比较分析也得出类似的结果.结论 洛伐他汀、辛伐他汀因降低CRP的抗炎效应而减轻DN患者的微量白蛋白尿和改善肾功能,该作用不依赖于其降血脂效应.
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乳腺囊性增生病60临床病理分析
目的 探讨乳腺囊性增生病与乳腺癌发生的关系.方法 通过免疫组化SP法对乳腺囊性增生病进行bcl-2和PCNA标记.结果 60例乳腺囊性增生病中,导管上皮不典型增生24例,bcl-2和PCNA的阳性表达分别为66.7%和54.2%;伴导管乳头状瘤者25例,bcl-2和PCNA的阳性表达为16.0%和20.0%;伴大汗腺化生者52例,bcl-2和PCNA的阳性表达为5.8%和7.7%;伴囊肿形成者53例,bcl-2和PCNA无阳性表达.结论 乳腺囊性增生病伴导管上皮不典型增生者与乳腺癌的发生关系密切,而导管乳头状瘤、大汗腺化生、囊肿与癌的发生关系不大.
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甲状腺结节性病变的CT良恶性鉴别
目的 总结39例甲状腺局灶性病变的CT表现,提高CT对此类疾病的诊断价值.方法 回顾性分析经手术及病理证实的39例甲状腺局灶性病变共54个病灶的CT表现,分为良、恶性2组,以及囊性,囊实性及实性3种类型.同时取正常人群甲状腺平扫及增强扫描各计100例,作为对照组,计算平均大强化幅度,与病例组相比较.并对强化后均匀与否、形态及钙化等进行形态学观察.结果 (1)恶性组实性病灶的增强扫描强化幅度明显低于良性组及正常人群,差异有显著性(P＜0.05),但良性组实性病灶的强化幅度与正常对照组相比差异无统计学意义.(2)以强化幅度50 Hu为界,≥50 Hu的病灶认为是良性,＜50 Hu的病灶认为是恶性,其诊断实性病灶良恶性的敏感性为90%,特异性为87%.(3)恶性病变增强以后密度仍比较均匀,而良性病变更多见不均匀强化.(4)囊实性病变中,囊性变中心有岛状实性强化部分及放射状与囊壁相连的索条,牵拉成分叶状,是比较特殊的表现,但仅见于乳头状癌囊性变者.(5)钙化无论是从出现率还是形态上对甲状腺良恶性病变的鉴别并无太大帮助.结论 CT检查,尤其是静脉造影剂增强扫描,对甲状腺局灶性病变的良恶性鉴别有一定帮助.
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立体定向放射治疗脑转移瘤疗效分析
目的 分析X线立体定向放射治疗(stereotactic radiotherapy,SRT)加全脑放疗降低脑转移瘤局部复发的意义.方法 2001年1月至2004年12月间对55例脑转移瘤患者行SRT加全脑放疗34例,单纯SRT治疗21例.全脑放疗38～40 Gy/4～5周,SRT5～8 Gy/次,每周3次,总剂量为15～32 Gy.结果 SRT加全脑放疗组中位复发时间10个月,局部复发率14.7%,显著优于单纯SRT治疗组的4.5个月和38.1%(P＜0.05).SRT加全脑放疗组局部控制率88.2%,中位生存时间12.5个月,1年生存率64.7%,病死率35.3%,与对照组90.5%,7.6个月,47.6%,52.4%比较差异无显著意义(P＞0.05).结论 SRT加全脑放疗治疗脑转移瘤在控制局部复发,延长复发时间方面优于单纯SRT治疗.
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微创经皮钢板内固定治疗胫骨远端骨折
目的 比较微创经皮钢板内固定与传统内固定治疗胫骨远端骨折的疗效.方法 自1998年10月至2002年5月,80例胫骨远端骨折患者随机分为2组,微创经皮钢板内固定组与传统切开复位内固定组各40例.结果 术后平均随访20个月,微创经皮钢板内固定组中所有骨折均愈合,平均骨折愈合时间为11.9周.传统切开复位内固定组中,骨不连7例,伤口感染6例,钢板外露6例.结论 微创经皮钢板内固定治疗胫骨远端骨折,骨折愈合快,感染率低,是1种较好的生物学固定方法.
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康艾注射液治疗急性病毒性心肌炎疗效观察
目的 观察康艾注射液治疗急性心肌炎的临床疗效,并探讨其作用机制.方法 将72例急性病毒性心肌炎患者随机分为康艾治疗组与常规治疗对照组,比较2组的疗效.结果 康艾治疗组患者各项检测指标优于对照组,未出现明显的不良反应.结论 康艾注射液是1种安全有效的治疗急性病毒性心肌炎的药物.
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洛屈联合消炎痛栓治疗骨转移性癌痛疗效观察
目的 分析药物联合治疗方法 对骨转移癌缓解疼痛、改善生活质量的临床意义.方法 对59例原发病均已经过病理学证实,多发性骨转移癌经CT、X线、ECT证实患者,随机分为治疗组30例,予洛屈联合消炎痛栓镇痛;对照组29例,单纯应用美施康定镇痛.结果 治疗组CR 53.33%(16/30),PR 30.00%(9/30);对照组CR 55.17%(16/29),PR 27.59%(8/29).2组总有效率:治疗组83.33%,对照组82.76%,2组疗效比较无显著性差异(P＞0.05).结论 根据患者病灶及全身状况,洛屈联合消炎痛栓对骨转移癌痛治疗安全、有效、经济,且对预防并发症、提高生命质量有重要的临床意义.
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经皮扩张气管造口术在急诊危重病人中的应用
目的 探讨经皮穿刺气管切开术在急诊危重病人中的应用价值.方法 60例ICU病人根据气管切开方式不同分为2组:经皮穿刺气管切开术(PDT)组和传统的气管切开术组,观察2组手术时间、切口大小、术中出血量及各种并发症的发生率和手术死亡率等.结果 PDT的手术时间明显短于传统的气管切开术组(P＜0.01),手术切口长度也明显短于传统的气管切开术组(P＜0.01),出血量明显少于传统组(P＜0.01),传统气管切开组皮下气肿和插管失败、套管脱出、肉芽/疤痕形成等并发症的发生率分别为11.3%,6.7%,13.3%,13.3%,而PDT组无1例并发症发生,2组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 PDT更适合于IUC内危重病人应用,方便快捷,并发症少.
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宫腔镜电切配合保妇康栓治疗宫颈良性病变48例临床分析
慢性宫颈炎、宫颈肌瘤等为宫颈良性病变,是妇科常见病,我院采用宫腔镜行宫颈锥形切除术,术后配合应用保妇康栓促进宫颈组织修复治疗,取得较好效果,现报道如下.
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静脉胺碘酮治疗急性心肌梗死并心房颤动的疗效及安全性
目的 观察大剂量静脉应用胺碘酮治疗急性心肌梗死(Acute myocardial Infarction,AMI)并心房颤动(Atrial fibrillation,AF)的临床疗效及安全性.方法 对34例AMI并AF患者首剂静脉注射胺碘酮150 mg,10 min内注入,随后以0.5～1.5 mg/min维持静脉滴注.若AF控制不满意,间隔30 min追加75～150 mg负荷量,多静脉注射达3次,同时口服胺碘酮,静脉用药2～7(3.24±1.7)d.结果 AF转复率2 h内为47.1%(16/34),24 h内为70.6%(24/34),48 h内为85.3%(29/34),72 h内为91.2%(31/34).第一个24 h静脉用量为1 010～2 460(1 574±213)mg.治疗期间,5例(14.7%)出现窦性心动过缓,减量后心率恢复,4例(11.8%)血压降低,经用多巴胺后血压上升至正常.结论 大剂量静脉注射胺碘酮对AMI并AF疗效明显,未见严重不良反应.用药过程中应严密检测心率、心律及血压变化.用药需强调个体化.
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十二指肠损伤的诊断与治疗
目的 探讨十二指肠损伤的诊断和治疗,以提高十二指肠损伤的外科治疗水平.方法 回顾性总结1978年至2004年间收治的十二指肠损伤24例患者的临床资料.结果 开放性损伤7例,闭合性损伤17例;20例(83.3%)合并腹内其他脏器损伤.24例均行手术治疗,治愈22例(91.7%),术后并发症发生率37.5%(9/24),死亡2例(8.3%).结论 十二指肠损伤的早期诊断和根据术中损伤情况选择简单而合理的手术方式是提高治愈率、降低病死率的关键.
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丙泊酚芬太尼复合东莨菪碱在无痛人流中的疗效分析
笔者自2004年1月至2005年12月采用丙泊酚芬太尼复合东莨菪碱应用于无痛人流术,取得良好的临床效果,现报告如下:
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CAP、EP与MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效比较
非小细胞肺癌(NSCLC)即鳞状细胞癌、腺癌和大细胞未分化癌,约占肺癌的70%～80%,多数发现时已属晚期,失去手术治疗机会,因而联合化疗在晚期NSCLC中占有重要地位.我院自1997年5月至2000年1月间收治晚期NSCLC 77例,随机采用CAP(环磷酰氨、阿霉素、顺铂)、EP(足叶乙甙、顺铂)与MVP(丝裂霉素、长春碱酰氨、顺铂)方案进行治疗,现将结果报告如下.
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多发性骨髓瘤36例误诊分析
多发性骨髓瘤(MM)是以骨髓中克隆性浆细胞恶性增殖和异常积聚为特征的肿瘤,约占恶性肿瘤的1%,恶性血液肿瘤的10%左右.近年来发病率有增多趋势[1].该病起病隐匿,临床表现复杂多样,并发症较多,易导致误诊.现将我院1998年至2004年收治的36例MM误诊病例分析如下.
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CT 定位颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血 108 例分析
自2002年12月至2005年10月,我院采用 CT 定位经皮钻颅血肿微创清除术,治疗中、大量高血压脑出血108例病人,效果良好,现报道如下:
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阿托伐他汀干预治疗与不稳定心绞痛患者介入治疗后炎症因子的相关性研究
目的 研究阿托伐他汀对不稳定性心绞痛患者冠状动脉介入(PCI)治疗患者高敏C-反应蛋白(hs-CRP)和肌钙蛋白(cTnI)的相关性.方法 选择2002年7月至2005年6月行PCI的70例不稳定心绞痛患者为研究对象,随机分为2组:对照组34例,常规药物治疗(抗凝、硝酸酯类、β受体组滞剂、钙拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂等)2周;阿托伐他汀干预组36例,在常规药物治疗基础上加用阿托伐他汀(立普妥)每日10 mg,2周.分别于药物治疗前、治疗后2周(术前当天)及术后24 h采空腹静脉血,测定血浆hs-CRP和cTnI.结果 药物治疗后,阿托伐他汀干预组较对照组血浆hs-CRP和cTnI明显降低(P＜0.01) ; 阿托伐他汀干预组术后血浆 hs-CRP 和 cTnI 浓度较对照组明显降低 (P＜0.01).结论 PCI 术后增加血浆 hs-CRP 和 cTnI水平;阿托伐他汀降低冠心病患者血浆hs-CRP和cTnI水平及降低PCI术后患者hs-CRP和cTnI水平.
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急诊输尿管镜治疗肾绞痛并输尿管结石28例体会
2004年1月至2005年9月,我们采用急诊输尿管镜取石、气压弹道碎石治疗肾绞痛并输尿管结石28例,疗效满意,现报告如下.
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肩关节镜手术的麻醉体会
肩关节镜手术是诊断和治疗肩部杂症的有效方法之一.该手术为新开展的微创手术,具有特殊的体位,术中需行控制性降压.我院近期完成该项手术5例,现将麻醉体会总结如下:
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中低位直肠癌的综合治疗(附47例分析)
自上世纪90年代开始,由于全直肠系膜切除(TME)的普及推广及亚叶酸钙的增效作用的发现,直肠癌的治疗发生了革命性的改变.患者的5年生存率及术后生活质量明显改善已是不争的事实.本院自上世纪90年代开始TME与5-FU/LV术后化疗综合治疗中低位直肠癌有完整资料者47例,现报告如下.
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小切口手法碎核人工晶体植入术的临床分析
目的 探讨小切口手法碎核人工晶体植入术的效果及手法技巧.方法 观察120例(132眼)白内障行小切口手法碎核人工晶体植入术的效果和并发症.结果 术后1～3 d矫正视力≥0.5者119眼(90.15%),术后1周矫正视力≥0.5者122眼(92.42%),术后1月矫正视力≥0.5者126眼(95.45%).早期轻度角膜水肿15眼,1周内均恢复正常,术中3眼发生后囊膜破裂,均植入人工晶体,无1例玻璃体溢出.术后随访3个月,发生囊膜收缩综合征2例,后行YAG激光治疗.结论 此术式具有视力恢复快,损伤小,并发症少的优点,具有一定的临床应用价值.
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手法整复肱骨髁上骨折32例
儿童肘部损伤较常见,其中以肱骨髁上骨折常见,多数均可手法复位加石膏或小夹板外固定治疗.我院1996年3月至2003年3月,采用手法整复及石膏托加两侧条外固定治疗32例肱骨髁上骨折,并获随访观察.报道如下:
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病毒性心肌炎IL-1β、IFN-γ、IL-4的变化
病毒性心肌炎是儿科常见的心血管疾病之一,在急性病毒感染后大约有5%的人群发病.现已证明可引起心肌炎的病毒有20余种,其中嗜心性柯萨奇B组病毒感染占50%,一年四季均可发病.因病毒每隔数年发生变异,故人类常常缺乏对其的免疫力而致病.病毒性心肌炎的发病机制至今仍不甚明了,但大多数人认为发病与病毒对心肌的直接损伤以及病毒感染后引起细胞、体液免疫反应介导的心肌直接损害有关,尤以后者为主[1].国外学者对细胞因子在病毒性心肌炎的作用进行了研究,认为细胞因子在心肌炎和心肌病的心肌损伤中起作用[2].本文通过对30例病毒心肌炎患儿IL-1β、IFN-γ、IL-4水平的检测,探讨细胞因子在心肌炎发生、发展中的作用.
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HLA-DRB1*1201与慢性乙型肝炎干扰素近期疗效的关系
目的 探讨河南地区慢性乙型肝炎患者HLA-DRB1*1201与干扰素近期疗效的关系.方法 随机检测部分应用干扰素的慢乙肝患者HLA-DRB1*1201基因位点,分出阳性组及阴性组2组,对2组病人的干扰素有效率进行比较.结果 49例应用干扰素的慢乙肝患者中,共检出HLA-DRB1*1201基因位点阳性患者17例,阴性患者32例,阳性率34.7%;阳性组干扰素有效率58.8%,阴性组干扰素有效率28.1%,2组比较P＜0.05.结论 河南地区HLA-DRB1*1201基因位点与慢乙肝干扰素近期疗效有关联.
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老年慢性心力衰竭患者血清E选择素的变化
新近研究表明血小板激活参与了慢性心力衰竭(CHF)的病理生理过程,而血小板的特性可以影响CHF的预后,提示血小板在CHF发生和发展过程中起重要作用[1].已有研究提示细胞黏附分子和选择素(E和F)通过介导血小板-白细胞-内皮细胞相互关系而参与CHF的发病机制[2].本文通过测定老年CHF患者E选择素水平变化探讨E选择素在老年CHF中的作用
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利多卡因联合安定开展无痛人流的临床观察
目的 探讨利多卡因联合安定在人流产术中的镇痛效果.方法 要求人流的早孕妇女,随机分成观察组和对照组,将临床资料进行整理分析.结果 利多卡因联合安定应用于人工流产术中几乎不出现疼痛(P＜0.01),未出现人工流产综合反应(P＜0.01).结论 利多卡因、安定联合用于人工流产手术,镇痛效果显著迅速,操作简便易行,安全可靠.
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脑卒中并失语症136例临床分析
失语症是因大脑损伤所致的获得性语言障碍,约1/3急性脑卒中患者会产生失语.选取我院2000年至2003年伴失语症的急性脑卒中患者的病例资料,分析如下.
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异丙酚及小剂量咪达唑仑在胃镜检查中的应用
胃镜检查是诊断消化道疾病常用的检查方法,但检查过程中有咽部不适、呛咳、恶心反胃、疼痛不适等反应,使部分患者难以接受,也给患者留下不良的经历和回忆.而使用前沿的麻醉技术和胃镜检查技术相结合,可以祛除上述不良反应.异丙酚是1种起效迅速,短效的全身麻醉药,广泛应用于无痛人流、重症监护(ICU)镇静、麻醉诱导等.咪达唑仑是新型苯二氮(艹)/(卓)类药物,可以产生清醒镇静、抗焦虑和顺行遗忘作用,广泛应用于术前麻醉、诊断或治疗性操作、ICU等病人的镇静.我们对静脉注射异丙酚及小剂量咪达唑仑在胃镜检查中的作用进行了观察,报告如下.
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颅骨电烧伤早期局部皮瓣修复26例报告
颅骨电烧伤处理较棘手,我科1981年至2005年共收治26例,采用早期局部皮瓣修复,效果满意,报告如下.
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静脉滴注氨茶碱不良反应42例临床分析
我科自2001年7月至2005年4月,有42例静脉滴注氨茶碱的患者出现不良反应,占用该药患者总数的2%,现总结报告如下:
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绿色根管充填剂的临床应用研究
目的 探索新型纯中药成分的绿色根管充填剂(下简称绿充剂)在牙体根管治疗中的作用原理和疗效.方法 用绿充剂与传统常用根管充填剂(下简称传充剂)作多项对比试验观察.从门诊病人随机选取绿充剂为实验组,传充剂为对照组各60例,统一疗效标准判断效果.结果 经过1年以上治疗,绿充剂组66牙治愈60牙,失败6牙,传充剂组67牙治愈50牙,失败17牙,绿充剂组疗效优于传充剂组(90.9% vs 74.6%,P＜0.05).结论 绿充剂有临床实用意义且价格较低廉.
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胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常24例疗效分析
目的 探讨胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常的疗效.方法 应用胺碘酮0.2 g每日3次口服,连服1周,然后改为0.2 g每日2次,连服1周,以后每日0.1～0.2 g,每日1次维持治疗,观察患者的心率、心律、血压变化.结果 24例患者中,20例心功能改善Ⅰ级,心律失常得到纠正.结论 胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常疗效显著.
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尼尔雌醇配伍利多卡因用于绝经后妇女取器术59例临床分析
目的 探讨减轻绝经后妇女取器时的痛苦、预防取器并发症、提高取器成功率的方法.方法 尼尔雌醇片4 mg顿服,于服药第8日取器,于取环术前用2%利多卡因5 ml在宫颈行局部麻醉,2 min后按节育手术操作常规行取环术.结果 59例除1例在宫腔镜下取出,其余均在常规取器下取出.结论 在绝经后妇女取器术中应用尼尔雌醇配伍利多卡因,可减少患者痛苦,提高取器成功率,且价格低廉,是基层医院可推广使用的1种方法.
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去甲氧柔红霉素为主治疗难治性急性白血病
目前,难治性白血病可供选择的治疗方案比较有限,其治疗仍是血液学棘手问题.我们收集了自2001年1月至2004年10月间应用去甲氧柔红霉素(IDA)联合阿糖胞苷(Ara-c)治疗难治性急性白血病共15例,取得了较好疗效,现报告如下.
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老年肺结核69例临床分析
目的 分析老年肺结核的临床特点.方法 回顾69例老年肺结核的诊治资料.结果 老年肺结核合并症多,体质弱,肝,肾功能减退,免疫力下降,治疗顺从性差,治愈66例,放弃治疗2例,死亡1例.结论 老年肺结核临床表现复杂多样,部分病例X线检查缺乏特异性,PPD阳性率低,复发率高,诊治难度大,应引起高度重视.
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成人急性会厌炎104例报告
急性会厌炎是喉科的急重症之一,是1种危及生命的严重感染,发病迅速,可在短时间内引起喉梗阻而窒息、死亡.临床上以成人多见,为提高对本病的认识,就我科1998年至2004年收治的成人急性会厌炎104例报告如下:
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宫腔镜在输卵管梗阻性不孕中的应用
不孕症是妇科常见的疾病,近年来国内外发病率均呈上升趋势.婚后妇女不孕常受到家庭、社会舆论的压力.在女性不孕中,由于输卵管因素而造成约占40%[1],其中近端输卵管阻塞占25%～30%[2].我院自1998年采用经宫腔镜输卵管近端插管疏通术,以治疗输卵管近端梗阻性不孕,已取得一定的临床疗效,现报告如下.
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现代白内障囊外摘除+人工晶体植入手术并发症及处理
随着手术显微镜的普及和后房型人工晶体植入技术的发展,许多地区已广泛的应用现代白内障囊外摘除+人工晶体植入手术治疗老年性白内障,作者在临床工作中采用上述方法治疗了57例患者,对术中、术后出现的并发症及其处理进行回顾分析,现报告如下:
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比塔派克斯糊剂和根充糊剂在后牙根管治疗术中临床疗效
在后牙的根管充填中,由于有许多弯曲细小的侧副根管,从而导致常规的根管充填剂加牙胶尖充填法在后牙的根管治疗术中很难达到适填.比塔派克斯糊剂作为新型的根管充填材料已被广泛应用于临床,现对比观察塔派克斯糊剂与根管充填剂加牙胶尖充填后牙根管的临床疗效.
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仙璐贝治疗急性分泌性中耳炎的临床观察
目的 观察仙璐贝(Sinupret)治疗急性分泌性中耳炎的临床疗效.方法 急性分泌性中耳炎患者148例(155耳)分为仙璐贝治疗组89耳和对照组66耳.结果 治疗组显效75耳,有效9耳,总有效率94.38%;对照组显效41耳,有效15耳,总有效率84.85%,2组差异显著(P＜0.05).结论 仙璐贝辅助治疗急性分泌性中耳炎有效,可减少鼓膜穿刺机率,缩短疗程.
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99mTc-MIBI SPECT在脑胶质瘤恶性度评估中的价值
胶质瘤是颅内常见的原发肿瘤,其绝大部分不能根治且预后不良.治疗前对胶质瘤生物学行为的评估,以及治疗后对其复发的早期探测与放射性坏死的鉴别,是临床上优选治疗方案和改善病人预后的关键.为进一步澄清99mTc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)单光子发射计算机体层摄影术(SPECT)在胶质瘤恶性评估中的价值和其诊断以及评估其与胶质瘤组织病理学级别的相关性,我们进行了回顾性研究,现报告如下.
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血浆纤维蛋白与年龄关系的研究
目的 观察普通就诊人群血浆纤维蛋白原(FIB)在不同年龄段及性别的分布状况.方法 随机抽取普通门诊、住院病人及部分体检人群3 484例,男女分组,10岁为一年龄段分层作为研究对象.血浆纤维蛋白原水平测定采用Clauss法检查.结果 男女性研究对象的年龄总体分布型一致;纤维蛋白原的异常与年龄有关(χ2=10.2323,P=0.0014),男女之间无显著差别;FIB有随年龄上升趋势(χ2趋势=1.9615,P=0.0249);70～79岁及80～90岁2个年龄组,FIB异常人数较前几个年龄组明显增高.结论 血浆FIB水平随着增龄有升高现象,FIB≥4.0 g在70岁以上年龄段与70岁以下不同年龄组有显著差异.FIB异常无性别差异.
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化疗联合放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床观察
为探讨Ⅲ期非小细胞肺癌放化疗同时进行的疗效,笔者对我院1999年1月至2003年1月收治的24例不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌患者,采用放化疗同步进行治疗,取得了较好疗效.现将结果报告如下:
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外伤性脾破裂45例治疗体会
2000年至2004年,共收治外伤性脾破裂45例,根据术前不同分级,非手术治疗8例,保留性脾手术13例,全脾切除24例.现报告如下:
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腰椎间盘突出症伴腰椎不稳56例诊治分析
目的 分析腰椎间盘突出症伴腰椎不稳的诊断和手术治疗方法及效果.方法 回顾性分析1993年至2002年间收治的手术治疗56例腰椎间盘突出症伴腰椎不稳的临床资料.根据病人症状体征、影像学检查术前确定诊断,行突出髓核摘除同时行不稳节段融合或融合加内固定治疗.结果 56例患者术后平均随访22个月,术后腰痛,神经症状消失.X线片示55例骨性融合,1例未融合,形成假关节.优33例,良18例,可4例,差1例,优良率91.1%.结论 腰椎间盘突出症伴腰椎不稳术前明确诊断和合理治疗直接影响预后.术中髓核摘除、椎管减压同时行不稳节段融合为宜,植骨和内固定可有效地维持椎间隙和椎间孔高度,以提高疗效.
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卡维地洛治疗充血性心力衰竭不同剂量药效分析
目的 研究卡维地洛治疗充血性心力衰竭(CHF)不同剂量的疗效.方法 将178例CHF患者在接受常规治疗(洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂)病情稳定后,随即分为2组:低剂量组服用卡维地洛3.125～6.25 mg,Bid;高剂量组服用卡维地洛12.5～25 mg,Bid.均连服3个月,服药前后分别行彩色超声心动图及临床心功能评定.结果 卡维地洛治疗CHF临床总有效率高剂量组94.8%,低剂量组87.2%,差异有显著性(P＜0.05);治疗前后左心室短轴缩短率(LVFS),左心室射血分数(LVEF),每搏量(SV),心脏指数(CI),均有显著差异(P＜0.01);高剂量较低剂量治疗CHF疗效显著(P＜0.05).结论 卡维地洛是治疗CHF安全而有效的药物,高剂量治疗CHF疗效更好.
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基底动脉尖综合征26例临床分析
目的 探讨基底动脉尖综合征(TOBS)临床及影像学特征.方法 对26例TOBS患者的临床资料进行回顾性分析.结果 TOBS患者以中老年为主,病因及高危因素有高血压、心脏病、糖尿病、高血脂等,主要症状及体征是突发眩晕、意识障碍、眼球运动障碍、瞳孔异常、运动感觉障碍、视物模糊等.CT及MRI主要表现是位于基底动脉供血区的多发性梗死,双侧丘脑"蝶形"梗死灶特征性改变.结论 TOBS临床表现复杂多样.有特征性影像学改变,预后不佳,早期全面综合征治疗可以提高生存率.
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机械通气治疗重症哮喘16例临床分析
目的 评价机械通气治疗重症哮喘急性发作的方法及疗效.方法 对2000年1月至2004年12月收治的169例重度急性发作的哮喘中16例重症哮喘患者,在内科综合治疗的同时,10例予经鼻气管插管,2例先经口插管后又气管切开,4例予面罩机械通气治疗.前者起始模式为同步间歇指令通气(SIMV)+压力支持(PSV),呼吸停止及人机对抗应用镇静剂者为控制/辅助模式,后者为BiPAP.低潮气量(6～8 ml/kg),慢呼吸频率(8～12次/min),长呼气时间(吸:呼＞1:2),吸气压＜25 cm H2O.吸气时间0.8～1.0 s.待气道阻力下降,症状体征改善,尽早撤机.结果 16例患者均抢救成功,平均1.5 h症状体征开始改善,63%上机24 h症状评分2分,上机平均时间76.2 h,治疗后血气指标均恢复正常.结论 机械通气是治疗重症哮喘急性发作的有效方法,掌握适应证、把握上机时机、选择适当的模式和参数、尽早拔管和撤机是治疗成功的关键.
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鼓膜治疗仪及纤维鼻咽喉镜治疗分泌性中耳炎
分泌性中耳炎是以传导性聋及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病.治疗分手术治疗及非手术治疗,传统以抗生素为主,辅以咽鼓管吹张或鼓膜穿刺、鼓膜切开、鼓膜置管等手术治疗.我院自2003年以来,采用纤维鼻咽喉镜及鼓膜治疗仪联合治疗分泌性中耳炎,收到较好效果.现报告如下:
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脑血栓病人的心理护理
脑血栓是临床上的常见病和多发病,在治疗护理期间,如何掌握好不同病人的心理特点,有的放矢地进行必要的心理护理,使病人处于良好的心理状态,对疾病的治疗和早日康复起到良好的效果.我院2004年1月至2005年12月收治脑血栓病人121例,男76例,女45例,年龄50～81岁.经医疗和护理,有36例基本康复,生活能基本自理.笔者根据临床观察,脑血栓病人的心理状态可分为焦虑、悲观、厌倦及变异4种.现将护理措施分别介绍如下:
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主动脉夹层破裂行主动脉夹层带膜支架覆盖的护理
主动脉夹层分离是血液渗入主动脉壁中层形成夹层血肿并沿主动脉壁延伸剥离的少见而严重的心血管急症.一般起病突然,有剧烈疼痛、休克和压迫症状[1],预后差.近年来,由于血管介入技术的应用,急性主动脉夹层病死率已明显下降,病人的预后及生活质量明显提高,总生存率达70%～80%[2].2005年5月,我院心内科收治1例主动脉夹层分离破裂行主动脉夹层带膜支架覆盖术患者,现将护理要点总结如下.
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经皮肾镜碎石取石术的手术配合
经皮肾镜碎石取石术是通过经皮肾穿刺所创设的通道,经超声引导,在肾镜直视下借助碎石取石器械取出结石,具有适应证广、手术时间短、术后恢复快、直视下操作安全、结石取净率高等特点,为大多数肾、输尿管结石治疗的首选方法[1].我院2003年3月至2005年7月行经皮肾镜碎石取石术54例,效果满意,现将手术配合方法报告如下:
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手术室在控制骨科无菌手术切口感染中的作用
我院自2000年至2005年共实施骨科手术569例,其中清洁无菌手术487例,含人工股骨头置换32例、人工髋关节置换术78例、人工膝关节置换术1例,先天性髋关节脱位切开矫形复位术46例、腰椎间盘探查髓核摘除及椎管狭窄切开探查术137例、其他各类骨科清洁、无菌手术193例.其中切口浅层感染5例、深部组织感染1例、切口周围组织压疮4例.经积极抗感染及采取综合医疗护理措施均痊愈.术后切口感染可直接来源于伤口的细菌、手术过程中的污染或由其他部位的感染灶通过血源扩散而致.原因虽然很多,但术中切口污染[1]是1个主要原因.针对上述诸多因素我院手术室在围手术期加强了如下措施,有效地控制了术后切口感染的发生.
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高血压脑出血行脑立体定向手术的护理体会
脑立体定向手术治疗高血压脑出血是采用CT引导立体定向抽吸脑内血肿置管外引流术,它具有创伤小、定位准确、操作简便、手术时间短、血肿清除理想等优点.我科于2000年12月至2005年12月,行脑出血立体定向手术102例,现将护理体会报告如下:
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护理记录书写中的缺陷分析及防范对策
护理记录是病历的1个重要组成部分,是护理人员对病人住院期间的病情观察和实施护理过程的客观记录,是重要的法律文书.近年来,随着我国医药卫生体制改革的不断深化,法律法规的不断完善,广大群众自我保护的意识也在不断增强,<医疗事故处理条例>关于医疗事故的界定和对病人权益的明确,以及"举证倒置"政策的出台,成为医院和患者自我保护的双刃剑,而合格的护理文书书写则是成为医疗纠纷处理中的重要依据.鉴于其重要性,我院从护理病历正式归入病案以来,一直实行全程质量控制管理,但终末质量检查中仍发现其存在的问题与缺陷,现将常见缺陷分析报告如下:
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绩效考核护理质量问题分析与对策
为了推进医院管理规范化、标准化,建立健全医院激励机制,充分发挥考核及奖惩在医院运行机制中的杠杆作用,增强医院管理体系能力,我院自2003年11月逐渐建立健全了医院的管理体系并在工作中不断修改完善,通过近两年的运行取得了较好的效果.
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DR在静脉尿路造影诊断中的价值
目的 分析DR在静脉尿路造影诊断中的主要技术优势和实际临床应用特点.方法 对134例患者行静脉尿路造影检查,DR设备均采用日本日立公司Clavis系列DR-2000×800mA型带电视设备X线机.结果 提前结束检查21例,正常结束检查98例,延迟结束检查15例.结论 利用DR的长处,造影中应动态观察,根据显影的快慢、浓淡,显示肾功能的改变及输尿管的走行正常及异常情况,适当缩短或延迟造影时间,整体观察,可提高诊断正确率.
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食管内支架的并发症及预防处理
目的 探讨食管自扩张性金属内支架置入术的并发症及预防处理方法.方法 108例病人接受食管支架治疗,均在X线电视监视下进行.结果 108例病人均1次成功,术后64例出现胸骨后胀痛,19例食管返流,2例支架滑脱,3例因术后出血1～3个月内死亡,13例再次出现吞咽困难,1例支架断裂,2例食管穿孔.结论 预防和处理好食管内支架置入术的并发症是工作中的1个重要环节.
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椎间盘突、膨出的CT显示器诊断法
椎间盘突、膨出是临床极其常见的多发病,其CT表现、诊断原则已为广大影像科医生所熟知,其诊断通常是很容易,很明确的,但在实际工作中,对轻度的椎间盘突、膨出以及一些少见情况(如不太明显的远外侧型椎间盘突出),粗看CT图像往往似是而非,尤其是经验不足的初学者,这给正确诊断带来了困难.如进一步行MRI检查或采用螺旋CT MPR(多平面重建)等后处理技术,无疑能明确地显示和诊断,但给病人带来了一定的经济负担或更多的辐射.笔者在实践中摸索了1种椎间盘突、膨出的CT显示器诊断法,运用此法能较为直观地显示和判定椎间盘有无突、膨出及其程度,现介绍如下.
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强直性脊柱炎骶髂关节的CT表现
目的 探讨强直性脊柱炎(AS)骶髂关节的CT特点.方法 回顾性分析38例AS患者的骶髂关节CT表现.结果 AS骶髂关节CT表现特点为病变累及骶髂关节髂骨侧为主,关节间隙改变、关节面及面下骨结构改变.结论 骶髂关节CT检查有助于强直性脊柱炎的早期诊断,可提高诊断的准确性.
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库存全血及血浆中分子物质含量动态观察
中分子物质(MMS)是指分子量在300～5 000之间的混合物质的总称,其化学本质主要是寡肽[1].一些报道提出,MMS参与一些能引起机体中毒疾病的发病过程[2],而在某些疾病的治疗中以输血及血浆者较为普遍,故本文以健康献血员为对象,对库存全血血浆MMS含量及库存血浆MMS含量分别进行了动态观察,其结果如下.
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上消化道造影对新生儿呕吐的病因诊断
目的 研究新生儿呕吐的原因,探讨其影像学表现.方法 钡餐检查前,新生儿需禁食4 h,服钡前常规胸、腹透视.用奶瓶或鼻饲管注入钡剂,一般剂量20～40 ml.先天性食管闭锁用30%泛影葡胺1 ml,经导管注入检查,观察清楚后立即将造影剂抽出.通过动态多种体位观察并摄片,对所做48例患儿造影表现进行分析.结果 48例患儿食管先天性闭锁6例,先天性肥厚性幽门狭窄20例,贲门松弛1例,新生儿水平横胃21例.其中手术治疗15例均与术前造影检查相符.结论 传统的上消化道造影是诊断新生儿呕吐病因的有效方法.熟练掌握造影技术及特有的造影表现,能够及时地明确诊断,为临床诊断提供有效帮助,赢得救治病人时间.
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数字X线成像系统(DR)在尘肺诊断中的应用价值
目的 研究了13例一期尘肺患者的HKV胸片和DR胸片资料,评价其在尘肺诊断中的应用价值.方法 对已确诊的13例一期尘肺病人,同时给予HKV胸片和DR胸片检查,评估2种胸片在一期尘肺病人X线诊断中的差异.结果 HKV胸片与DR胸片比较,其小阴影形态清晰度和肺纹理判定上存在明显不足,有2例一期尘肺病例的DR胸片大于HKV胸片总体密集度判定,有4例尘肺病人的DR胸片病变累及肺区数大于HKV胸片判定的病变累及肺区数,有1例病人的DR胸片达到了Ⅰ+期诊断标准.结论 联合应用HKV胸片和DR胸片检查结果,可为尘肺的诊断提供有价值的临床资料.
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脑静脉或静脉窦血栓形成的CT诊断
脑静脉或脑静脉窦血栓形成后临床症状明显，但CT表现甚不典型，以前对此病认识不足，且易漏诊或误诊，笔者对2000年至2005年5月经影像学诊断的28例脑静脉或静脉窦血栓形成病人的资料进行了回顾性分析。现报告如下：
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卵巢硬化性间质瘤病理特点分析
目的 探讨卵巢硬化性间质瘤组织学特点及与其他卵巢肿瘤的鉴别.方法 通过光镜及电镜对8例卵巢硬化性间质瘤的组织学形态、大小进行观察分析.结果 8例为发病年龄在20～38岁的青年女性,该肿瘤有性激素活性,其组织学结构形态多样化、多房性;光镜下见到大片状未成熟纤维细胞与胶原纤维相过渡;电镜下发现有纤维细胞、纤维母细胞样细胞及平滑肌细胞等.结论 卵巢硬化性间质瘤是1种特殊的少见的卵巢良性性肿瘤,病理诊断应注意与卵巢纤维瘤、卵泡膜细胞瘤、Krukenberg瘤等鉴别.
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5-羟色胺综合征1例
患者女性,42岁.以眠差、四肢无力、多汗2 d之主诉入院.患者家属代诉因"抑郁症"发作服用博乐欣、阿米替林、碳酸锂及对症处理治疗1个月好转.2 d前突然出现晚上睡眠差,每天睡眠不足8 h,四肢发软、无力,不能做家务及农活,生活不能自理需人照顾,并且全身多汗,饮食欠佳,不能与人正常交谈,大小便正常.病期无寒战、高热惊厥症状.既往有"心境障碍",呈双相型,多次治疗均好转.无手术、外伤史及其他躯体异常情况.体检:T 36.5℃,P 93次/min,R 20次/min,BP 130/70 mm Hg.全身皮肤黏膜未见黄染、皮疹、出血点,浅表淋巴结未触及肿大,双瞳孔等大等圆,对光反射存在,眼球运动不灵敏,咽、扁桃体检查不配合,颈项有抵抗力,心、肺听诊无异常现象,肝脾不肿大,四肢肌张力高,腱反射亢进,病理反射未引出.意识呈醒状昏迷状态,问话不答,情感反应淡漠,意志行为呈抑制状态.辅助检查:血WBC 16.8×109/L,肝肾功能、电解质、心电图、CT均正常.入院诊断:(1)5-羟色胺综合征;(2)心境障碍.入院后给与支持、补液、维持电解质、酸碱平衡及对症处理,患者病情加重,肌张力增高、四肢僵硬,伴有腹泻,体温升高达39℃,给与对症处理好转.复查化验无异常,并能进行简单交谈.第12天晚突然出现头痛不适,检查过程心跳呼吸骤停,抢救无效死亡.
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家族肝豆状核变性1例
患儿男,11岁.因四肢无力伴腹胀1个月于2002年2月入院.患儿入院前1个月无明显诱因出现四肢无力伴腹胀,初时未予重视,1周前上述症状逐渐加重,为求进一步诊治而来我院.病来无发热、无咳喘,无出血史,既往每于进食高蛋白饮食易出现腹泻,生长发育不落后于同龄正常儿.患儿之兄3年前因突发肝功能衰竭,终确诊为肝豆状核变性,经抢救无效死亡.入院时查体:T 36.7℃,P 96次/min,R 20次/min,BP 90/60 mm Hg.神志清楚,精神不振,呼吸平稳,巩膜轻度黄染,全身皮肤无皮疹、出血点,周身浅表淋巴结无肿大.眼睑结膜略苍白,心肺检查阴性,腹部略胀满,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾未扪及,移动性浊音阳性.双下肢无浮肿,神经系统检查未见异常.血常规:WBC 17.3×109/L,RBC 2.8×1012/L,Hb 90 g/L,MCV、MCH及MCHC均处于正常范围,血液系列(SF、VB12、FA)正常.肝功能:ALT 43 u/L,AST 86 u/L,GGT 90 u/L,TP 63 g/L,Alb 23 g/L,TBIL 31.2 μmol/L,DBIL 15.3 μmol/L,甲、丙、戊肝抗体阴性,乙肝六项阴性,入院后腹胀进一步加重,腹部彩色超声提示肝脏弥漫性改变,胆囊壁增厚,腹腔中等量积液.进一步检查血浆铜蓝蛋白0.05 g/L(参考值0.02～0.60 g/L),裂隙灯检查可见角膜K-F环.诊断:肝豆状核变性.父母非近亲婚,患儿父母及其妹妹血浆铜蓝蛋白均在正常范围,裂隙灯检查未见角膜K-F环,肝功能及腹部B超均正常.给予青霉胺,葡萄糖酸锌驱铜,拮抗铜及保肝治疗后,病情逐渐好转出院.
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面部凹陷的治疗进展
面部凹陷主要见于半侧面萎缩症及第二腮弓畸形,为先天性疾病或生长发育过程中发生,对人的容貌及心理产生巨大影响.
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糖尿病药物治疗新进展
糖尿病(DM)是危害人类健康的一大顽症,其临床表现为多饮、多食、多尿、体重减轻.其发病机制主要是由于患者胰岛β细胞自身免疫性炎症,导致β细胞功能损伤,胰岛素分泌不足所致.同时,患者还表现有明显的胰岛素抵抗.糖尿病还具有明显的遗传异质性并受多种环境因素的影响.由于近年来发病率逐年上升,DM已被WHO列为慢性病防治的重点之一.随着人们对DM研究的不断深入,越来越多的新药、新方法应用于临床,现简要介绍如下:
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针灸与理疗配合功能训练治疗肌张力低下脑瘫患儿39例
目的 观察针灸、经络导平仪并手法训练治疗肌张力低下脑瘫患儿的疗效.方法 对39例3月～4岁的肌张力低下的脑瘫患儿进行针灸、理疗及手法叩击等方法治疗.结果 其中30例肌张力提高明显,能保持一定的姿势,运动发育有一定的进步;6例肌张力较前有提高,运动发育略有进步;无效果者3例.结论 针灸刺激手足三阳经的穴位,则肌力易于恢复;经络导平仪导通受阻经络,使经脉通,肢体功能恢复,肌张力提高;手法叩击深部及表浅感受器,提高肌张力.3种方法合用,作用相加,疗效较单一方法好.
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生精灵胶囊的制备与临床观察
目的 研制生精灵胶囊,并建立质量控制方法及观察临床疗效.方法 研究生精灵胶囊对生殖功能尤其是对精子密度、活力及活动率的功能影响,并进行临床验证,采用化学法及薄层色谱法进行质量控制.结果 200例少精症及(或)弱精症患者服用生精灵3个月,观察精液各项指标的变化情况,生精灵胶囊可显著改善少精症及(或)弱精症患者精液的各项指标.总有效率达82.9%.薄层色谱结果显现供试品色谱与对照药材色谱在相应的位置上,显相同颜色斑点.结论 生精灵胶囊组方合理,制备方法简便,疗效确切,质量控制方法准确、灵敏、重现性好,且简单易行.
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桂枝汤治疗类风湿性关节炎的研究
桂枝汤是<伤寒论>的主方,乃张仲景"群方之冠",原方为太阳中风表虚证而设,功能发汗解肌,调和营卫,后世医家扩大了其应用范围,目前该方已广泛用于临床各科,部分学者将桂枝汤运用于治疗类风湿性关节炎,取得了一定的成果,现总结如下:
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足三里穴位注射治疗肝硬化患者下肢肌肉痉挛临床观察
目的 探讨足三里穴位注射治疗肝硬化患者下肢肌肉痉挛的效果.方法 61例肝硬化下肢肌肉痉挛患者随机分为治疗组31例和对照组30例,在常规治疗的基础上前者采用利多卡因足三里穴位注射,后者采用安定肌内注射,观察比较其治疗效果.结果 利多卡因穴位注射组治愈20例(64.52%),有效8例(25.81%),无效3例(9.68%);对照组治愈5例(16.67%),有效10例(33.33%),无效15例(50.00%),治疗组总有效率90.32%,明显高于对照组50.00%(P＜0.01).结论 肝硬化患者下肢肌肉痉挛病理机制是钙代谢紊乱和神经功能异常.穴位注射治疗可以迅速缓解症状,调节过度兴奋的周围神经功能状态.
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升板灵治疗264例特发性血小板减少性紫癜临床研究
目的 观察纯中药升板灵治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效.方法 将364例ITP患者随机分为2组:治疗组264例,口服升板灵治疗;对照组100例,口服强的松治疗.观察比较2组疗效及副作用.结果 升板灵对ITP有明显提升血小板计数,降低毛细血管脆性,调整妇女月经及改善临床症状作用,且无毒副作用.结论 升板灵是1种治疗ITP纯中药制剂,在治疗ITP临床应用中,较强的松疗效高,且无明显毒副作用.
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神经阻滞+小针刀松解配合功能锻炼治疗肩周炎
肩周炎是肩关节囊及肩周围的关节囊、软组织损伤、退变及内分泌紊乱、颈椎的病理改变等综合原因引起的慢性炎性反应,以肩部疼痛伴功能受限为其特征之常见病.1999年10月至2005年9月,我科门诊采用神经阻滞配合小针刀松解为主,辅以功能锻炼,治疗肩周炎210例,取得了满意效果.
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西替利嗪治疗慢性荨麻疹疗效观察
西替利嗪(昔利,江苏扬子江制药集团生产)是1种属于第2代H1受体阻滞剂的抗组胺药,我科于2005年1～4月,对110例慢性荨麻疹患者采用西替利嗪治疗,以验证其治疗慢性荨麻疹的疗效及安全性,现报告如下:
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脑脊液低容量临床分析
脑脊液低容量是指由于脑脊液容量减少以及因此而引起的一系列临床综合征,它包括临床上典型的体位性头痛,检查脑脊液压力低于正常,以及头磁共振成像的硬脑膜的改变等.脑脊液低容量分四型[1]:Ⅰ型具有站立位加重,平卧位减轻的头痛,腰穿查脑脊液压力低于正常,头磁共振成像表现有硬脑膜强化,有时同时具有硬膜肥厚、硬膜下积液等;Ⅱ型有典型的与体位相关的头痛,有典型的头磁共振成像表现,但脑脊液压力在正常范围;Ⅲ型有体位性头痛,脑脊液压力低于正常,但无头磁共振成像的表现;Ⅳ型脑脊液压力低于正常,头磁共振成像上有典型的硬膜强化等,但患者无明显的与体位相关的头痛.现将本院2000年1月至2004年12月收治脑脊液低容量病人10例报告如下:
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低血糖症急性脑血管病表现16例临床分析
由于糖尿病需及时检测血糖,长期持续合理用药,不易坚持,随着糖尿病的发病率逐年上升,低血糖症的发生也明显增多.老年人因常有其他心、脑、肾疾病,临床表现常不典型,易被误诊为急性心脑血管疾病而收治.现通过我院收治的16例有急性脑血管病表现的低血糖症进行回顾分析.
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缺血性结肠炎29例临床分析
缺血性结肠炎系由肠系膜上动脉或肠系膜下动脉的阻塞或灌注不良而引起的缺血性结肠病变[1].缺血性结肠炎是1种少见病,多发生于老年人,同时伴有动脉粥样硬化症,早期较易误诊或漏诊,从而失去内科保守治疗的时机,待发生腹膜炎时结肠已广泛坏死,失去手术治疗机会,以致病死率高.现就我院1999年以来收治的29例缺血性结肠炎病人进行临床分析,并报告如下:
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食管癌贲门癌32例治疗体会
1 临床资料1.1 一般资料本组32例,其中男27例,女5例.均经术前检查胃镜和CT确诊有手术适应证,无手术禁忌证.全麻下进行手术,其中贲门癌11例,均行贲门癌切除加食管胃主动脉弓下吻合器机械吻合.食管癌21例,其中行食管癌切除加食管癌胃胸内吻合5例,行两切口食管胃颈部吻合加淋巴结清扫16例.手术后,均行雾化吸入,抗炎补液对症治疗,胃肠减压,第2天经营养管注入流食.1.2 治疗结果术后发生吻合口瘘1例,治疗3个月以后发现肝转移,终死亡.吻合口狭窄1例,经食管扩张治疗后,症状改善.无出血和乳糜胸患者.术后出现心力衰竭1例,心房颤动伴室性早搏1例,幽门狭窄1例,经第2天行幽门成形术后治愈.术后均度过围手术后期出院或转科化疗.
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小儿止泻安颗粒治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效观察
轮状病毒是秋冬季小儿腹泻常见的病原,目前对此病原尚无特异的治疗.本文采用中成药制剂小儿止泻安颗粒治疗婴幼儿轮状病毒肠炎67例,疗效满意,总结如下.
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企业医院发展中面临的问题及其对策
改革开放以来,企业医院发展所面临的外部和内部环境都发生了深刻的变化.新形势下,如何改善企业医院运行的外部环境,改革内部管理制度,使企业医院适应新形势发展的需要,实现良性、快速、健康发展,是企业医院发展中面临的主要问题,对于整个医疗卫生事业的发展和企业资产的保值增值都有着极为重要和深远的意义.
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某煤业公司煤矿井下作业人员常见慢性疾病流行病学调查
煤矿井下作业人员劳动和环境条件差,劳动强度大,长期接触高游离SiO2含量粉尘、煤尘、瓦斯、高湿、高噪声等有害因素,除了导致煤工尘肺以外,还可直接引发和间接诱发多种慢性疾病或职业性疾病.2005年度我们对洛阳某煤矿的井下作业人员进行职业健康检查,同时对井下作业人员常见的慢性疾病进行了调查,以了解其流行病学特征.
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瓦斯气体中毒65例临床总结
笔者回顾性总结65例瓦斯气体中毒时救治体会,报告如下:1 临床资料1.1 一般资料我院自1997年9月至2005年6月共收治瓦斯气体中毒65例,均为男性.年龄大50岁,小21岁,平均年龄39岁.均为煤矿矿井下作业人员.进院时意识障碍15例,其中昏迷8例,意识模糊7例.住院长30 d,短3 d.出院时完全恢复63例,轻微后遗症2例.无1例迟发性脑病发生.
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食品和公共场所从业人员乙肝病毒标志物测定情况分析
为了加强管理传染源, 切断传播途径, 防患于未然, 我区对食品和公共场所从业人员每年进行1次健康检查, 有效控制了乙型肝炎的流行 . 笔者对 2004 、 2005 年度本城区的上述人群 79 008 例进行乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)及e抗原(HBeAg)检测,并对结果进行分析.
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锡矿山5676例妇科细胞学防癌普查结果分析
细胞学方法是宫颈病变规范化诊治的第一步,用于宫颈病变的筛查,具有方便、快捷、准确的优点.现总结锡矿山5 676例防癌普查宫颈阴道细胞学的检测病例,探讨锡矿山已婚妇女宫颈病变的分布规律,为妇科防癌保健工作提供理论依据.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
