中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 2.23
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-7088
- 国内刊号： 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经皮冠状动脉介入术后静脉泵注盐酸替罗非班患者的护理
经皮冠状动脉介入(PCI)治疗是重建冠状动脉灌注有效的方法[1],PCI术后支架内急性或亚急性血栓形成是PCI严重并发症之一,其病死率可高达20%～25%[2],为防止此类并发症的发生,常用的抗血小板制剂如阿司匹林、氯吡格雷仅只作用于血小板聚集的初始环节[3],支架内血栓的发生率仍近1%.
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关节镜下取自体半腱肌及股薄肌重建后交叉韧带的手术配合
后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)是膝关节韧带结构中为强大的韧带,是膝关节屈伸及旋转活动的主要稳定结构,相当于膝关节旋转活动轴[1].PCL损伤后其制动及限制作用遭到破坏,如未及时修复,膝关节在活动状态下出现直向及旋转不稳定,早期重建可有效改善关节的稳定性,恢复关节原有的应力强度,防止关节软骨、半月板及其他结构的继发性损伤[2].
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颗粒脂肪注射隆乳术的术中配合
自体脂肪的组织相容性优于人工组织替代品以及异体异种材料,没有免疫排斥现象,是隆乳术理想的填充材料[1～3].对于部分受术者又能重塑体形,达到一举两得的效果.同时,采用注射移植的方法,几乎不留瘢痕,是前景十分广阔的组织填充方法.
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不同卧位对骨盆骨折患者舒适度的影响
骨盆骨折患者更换体位时,患者常常因疼痛,产生焦虑、恐惧,拒绝翻身、更换体位、活动,继而产生压疮,下肢深静脉血栓形成,肌肉萎缩,甚至脱钙、骨质疏松[1]等并发症.经临床观察、护理,发现用相同手法更换不同的卧位时,患者产生的疼痛程度不同.
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肝外伤行肝切除术患者的护理
目的 探讨肝外伤行肝切除后的有效护理措施,通过临床记录探索术前术后及并发症的护理干预注意事项.方法 对本院2005年7月-2008年6月的21例采用肝切除术处理严重肝外伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 21例患者中出现1例消化道出血,1例有膈下积液和胸腔积液致发热,部分患者有肝功能衰竭早期症状,经及时发现和处理后全部治愈.结论 术后复苏期严密监测患者的生命体征,严格做好各种导管护理,密切观察各种并发症,可以明显降低肝外伤行肝切除术患者的病死率,减少并发症的发生.
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风湿免疫疾病患者应用英夫利西单抗不良反应的观察及护理
目的 了解风湿免疫疾病患者应用英夫利西单抗静脉输注过程中及之后发生的不良反应,探讨护理对策.方法 回顾2007年8月-2008年8月对71例风湿免疫科患者应用英夫利西单抗进行输液前、中、后的护理,观察不良反应,针对各种不良反应给予相应的护理对策.结果 风湿免疫科患者在静脉滴注英夫利西单抗过程中及之后出现的不良反应主要有皮肤黏膜反应、全身反应、心肺系统反应、胃肠道反应及病毒感染等.经及时发现、对症治疗及护理,均予以纠正.结论 全面细致的观察和护理能够帮助患者按时、足量地完成输注治疗,保证疗效,使患者的病情得到大程度的改善.
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养老机构老人自测健康状况及其影响因素调查
目的 了解衡阳市养老机构老年人健康状况及其影响因素.方法 应用"自测健康评定量表"调查200例老年人的自测健康状况,应用SPSS13.0软件包处理所有数据资料.结果 养老机构老年人自测健康得分均值为(231.79±59.71)分,报告其处于良好以上水平者仅占40.5%;年龄、入住原因、入住时间、自理能力、兴趣爱好和探望次数不同的老年人,其自测健康水平差异显著;而性别、文化程度、婚姻状况和职业不同的老年人,其自测健康水平无差异.结论 衡阳市养老机构老年人的健康总体水平偏低,护理工作人员应为这些老年人提供更多的物质、心理和社会支持,从而有利于提高老年人健康水平.
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实施人文关怀对减轻肺癌患者诊断过程中心理应激的效果研究
目的 探讨实施人文关怀护理对缓解肺癌患者诊断过程中心理应激状态的效果.方法 将40例疑诊肺癌需住院确诊患者按照入院先后顺序分为实验组和对照组各20例.对照组患者入院后接受常规的治疗和护理,实验组在此基础上接受人文关怀的护理干预.采用心理行为评定量表分别对入院时和确诊后2 d内2组患者的焦虑和抑郁状况进行测试评分,并与国内常模进行比较,采用t检验.结果 入院时2组患者总体焦虑、抑郁评分均显著高于常模,但入院时2组间焦虑、抑郁评分比较差异不明显.确诊后2 d内实验组患者的焦虑、抑郁评分均显著低于对照组.结论 肺癌患者诊断过程中存在明显的焦虑抑郁心理,实施人文关怀护理可以有效减轻患者的心理应激反应.
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原发性青光眼患者人格特征和应对方式相关性的研究
目的 探讨原发性青光眼患者的人格特征和应对方式的相关性.方法 运用艾森克个性问卷(EPQ)和医学应对问卷(MCMQ),对100例原发性青光眼患者进行问卷调查,采用描述性及Spearman等级相关的研究方法对数据进行分析.结果 原发性青光眼患者人格特征中的掩饰性因子(L)得分为(57.83±4.13)分;在应对方式中,面对得分为(16.91±2.21)分,回避得分为(15.69±2.01)分,屈服得分为(11.54±2.03)分,与常模相应得分相比均有显著差异;采用Spearman等级相关统计方法显示掩饰性因子与面对呈显著负相关,与回避方式呈显著正相关.结论 原发性青光眼患者人格特征异于正常人群,常采用回避和屈服的应对方式,而较少采用面对的应对方法.外向的、与人容易沟通的患者比较易于采用积极的应对方式,而在情绪和掩饰性相同的患者中,可以采取完全不同的应对方式.
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门诊护理工作量测算研究
目的 探讨门诊护士直接护理时间、间接护理时间的分配比例及不同科室之间的差异,为科学合理配置门诊护理人员提供依据.方法 采用观察法,选择我院呼吸内科等6个具有代表性的门诊为观察对象,对课题组确定的22项护理操作项目进行护理工时测定,得出护士工作量及平均工时.结果 测定出了不同科室患者对直接护理操作、间接护理操作所需时间;5项操作占22项护理操作时间的比例以及6个科室的缺编人数.结论 门诊护理工作量测算作为医院门诊护理工作状态指标,为优化门诊护理人力资源管理提供重要依据.
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门诊患儿输液的护陪矛盾原因分析及对策
目的 分析门诊患儿输液过程中发生的护士与陪人矛盾(简称护陪矛盾)易发因素,探讨护理干预对策.方法 对2004年8月-2008年8月发生的75例护患矛盾进行相关因素对比分析.结果 护士因素、陪人因素、患儿因素均可引发矛盾产生.结论 提高护士应急能力、交流技巧、操作技能,做好陪人心理护理是防范护陪矛盾的有效措施.
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1 例冷凝集素综合征合并鞘膜积液患者的护理
冷凝集素综合征(cold agglutinin syndrome,CAS)是由于自身反应性红细胞凝集及冷诱导因素导致慢性溶血性贫血和微循环栓塞为特征的一组疾病[1].
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1 例输入性基孔肯雅热患者的护理
基孔肯雅热是由埃及伊蚊和白纹伊蚊感染基孔肯雅病毒(chikungunya virus,CHIKV)后再叮咬人类而引起的虫媒传染病.它于1952年被首次确认,暴发于坦桑尼亚南部尼瓦拉州,2005年3月在法属的留尼汪岛出现首例人感染病例,并逐渐发展成为该病的大流行.
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1例巧用YL-1型颅内血肿穿刺针治疗Ⅳ期压疮的体会
压疮不仅会加重患者病情,增加医疗费用,给患者造成痛苦,延长疾病的康复时间[1],如继发严重感染引起败血症将危及生命.
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1 例海蓝组织细胞增生症合并妊娠患者的护理
原发性海蓝组织细胞增生症,由Sawitsky等[1]于1954年首先报道,属脂质异常的常染色体隐性遗传病,主要表现为肝脾肿大,皮肤出血点,血小板减少.骨髓涂片有特征性的海蓝组织细胞,是诊断本病的重要依据[2],临床少见.
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1 例Rasmussen脑炎的护理
Rasmussen脑炎是由Rasmussen于1958年首次报道.该病主要于儿童期起病,首发症状足部分运动性发作,呈慢性进行性加重,并伴有偏瘫和认知障碍.
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1 例巨大腹腔包块并发急性肾功能不全患者行剖腹减压的手术配合
腹内压(IAP)是指膀胱周围腹腔的压力.传统测量腹围可粗略了解患者腹腔压力的变化[1].腹内压的变化与疾病的程度呈正相关,随着腹内压的升高,加重了对各脏器功能的影响,肾功能变化与腹内压变化有直接相关性[2].
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小儿骶尾部畸胎瘤围手术期并发症的护理
畸胎瘤是小儿常见的肿瘤,其发生率为1/4000～1/3000,骶尾部是畸胎瘤好发的部位,占整个畸胎瘤的40%～70%.该病随着患儿年龄的增长,恶变率大幅度上升,故应尽早手术切除[1].
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小儿先天性心脏病术后气管切开并长期机械通气的护理
小儿先天性心脏病(先心病)术后并发呼吸功能衰竭及各种原因造成不能停用呼吸机者;拔除气管插管后痰多,不能有效排痰而出现缺氧症状,短期内无法纠正者均需行气管切开并机械辅助通气.
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门诊输液患者需求与护士对患者需求认知情况调查分析
目的 通过对患者在门诊输液期间的需求及护士对患者需求的情况比较,提高门诊输液患者的护理服务质量.方法 采用自行设计的问卷表,经过专家修改及评定,信度和效度系数都在0.91以上,调查患者在门诊输液期间的需求和护士对患者需求的认知情况,所得数据进行统计与分析.结果 患者的需求总分明显高于护士认知能力的总分.各层次需求之间也存在差异.结论 患者在门诊输液期间对各个层次的需求均较高,护士和患者在其需求上的认知存在差异.护士应在安全、爱与归属、尊重及自我实现方面进一步加强护理服务,提高护理质量.
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0～15岁儿童骨折流行病学调查对健康教育的启示
目的 了解儿童骨折的流行病学特征及变化趋势,探讨其对健康教育的影响.方法 采用回顾性研究对近3年来3300例人院骨折患儿进行调查,数据分析用FoxPro和SPSS软件包.结果 儿童骨折的高发年龄为5～10岁,男性多于女性,上肢伤害多于下肢,腕、肘、肩关节等上肢骨折占到骨折总病种的60%～70%,骨折原因多为外伤.结论 骨折预防的健康教育应针对不同年龄儿童的特点和骨折原因,采取相应措施,从儿童自身入手,对儿童加强安全和防范教育,建立从院前预防、急救开始至院后康复健康教育的一体化模式是骨折健康教育发展的必然趋势,重视家庭、学校、社会共同参与,建立三位一体的健康教育方式,促进健康教育目标的有效实现.
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子宫动脉化疗栓塞术治疗官颈妊娠患者的观察及护理
宫颈妊娠是一种罕见的异位妊娠,是指胚胎植入宫颈管内的宫颈黏膜,即孕囊在子宫颈内(组织学内口以下的宫颈内膜)着床和发育[1].
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乙肝病毒携带孕妇健康知识状况调查分析
目的 通过自制问卷调查了解乙肝病毒携带孕妇关于乙肝传播途径、乙肝危害认识、孕期保健、育儿注意事项的知晓情况,从而探讨有针对性同时有效的健康教育模式.方法 由产科护士对门诊就诊的乙肝病毒携带孕妇进行问卷调查,调查结束后进行统计分析.结果 总体乙肝病毒携带孕产妇对孕期保健、乙肝危害、育婴知识知晓率不高,其中育儿知晓率低,孕期保健其次,乙肝危害再次,对于乙肝的传播途径稍好,但是仍旧不尽如人意,教育内容应突出这几方而.高学历者对知识的了解掌握情况远比低学历者高;20～30岁了解知识情况较好.结论 乙肝病毒携带孕妇对健康知识的知晓率不高,应多形式、多层次、多阶段的规范化进行健康干预.
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HIV阳性剖官产术患者的隔离与护士的自我防护
自1982年在美国发现第1例艾滋病患者以来,艾滋病迅速蔓延,艾滋病患者大量涌现.艾滋病病毒(HIV)感染的孕产妇也逐年增多,绝大多数HIV的母婴传播被认为发生在分娩期,择期剖宫产成为HIV阳性产妇的主要分娩方式[1].
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广州市社保指定慢性病门诊医保待遇政策对原发性高血压患者服药依从性的影响
目的 探讨广州市社保指定慢性病门诊医保待遇政策(以下简称"待遇政策")对高血压患者药物治疗依从性的影响.方法 采用问卷凋查法,了解219例原发性高血压患者享受待遇政策后的药物治疗依从性及其相关因素,并对结果进行分析.结果 享受待遇后本组原发性高血压患者的服药依从性、治疗效果满意度、与医生讨论治疗方案情况均较享受待遇前明显提高.结论 "待遇政策"有利于改善原发性高血压患者药物治疗依从性.
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护理专业心电图教学改革的研究与实践
目的 实施与评价护理专业心电图教学改革成效.方法 完善护理专业心电图技能的教学模式,并在2005级护理大专生中实施.在教学结束后对学生进行教学效果的问卷调查,同时比较改革前后学生的心电图测试成绩.结果 问卷调查显示,绝大部分护生对本次心电图教学改革给予了充分肯定;心电罔测试成绩比较结果显示,新教学模式下,护生对心电图的判凄能力明显提高,但对知识记忆的影响无差异.结论 以教学目标和职业发展需要为出发点,从教学组织、内容、方法及手段方面对心电图教学进行系统完善,有助于护生掌握心电图技能,并增强心电图教学的针对性和实用性.
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眼科手术无菌单搁置架的改进与应用
眼科手术大多在头上操作,术中需加盖无菌单,罩住患者口鼻,而且眼科手术大部分实施局部麻醉,致清醒患者术中难以耐受无菌单紧贴口鼻所致的缺氧、憋闷等不适.因此,术中需使用搁置架抬空无菌单,不致紧贴口鼻,保证术中患者能很好配合手术顺利进行.
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上肢防护套的制作与应用
股骨干(颈)骨折患者施行手术治疗时的体位有特殊要求,术前将G型臂侧位接收端置于患肢外侧,放射端置于双下肢之间.若患者下肢骨折侧的上肢外展(≤90°)平放于手臂托上,手术医生术中移动调整G型臂时易碰伤上肢且影响对股骨近端入点的透视及成像.
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缝合会阴侧切伤口的暴露技巧
会阴侧切伤口缝合是产科工作中常用的技术,由于会阴侧切伤口为非直视下伤口,缝合伤口视野经常暴露困难而导致缝合速度慢;缝合效果不理想.
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小儿头皮针改良固定法
头皮静脉是小儿静脉输液常选用的静脉.在静脉输液时,由于小儿出汗多、哭闹不合作、输液时间长、好动等原因使胶布固定不牢,针头滑出血管外,而致输液失败,从而需要重新静脉穿刺,增加患儿痛苦及护士的工作量,浪费了药液和材料,为解决这一问题,笔者自2007年6月将传统的小儿头皮针固定法进行改良,效果满意,无一例因头皮针同定不牢而致输液失败,现报道如下:
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精确计量胸腔闭式引流瓶的制作与应用
临床常用胸腔闭式引流瓶,计量时在瓶外壁贴胶布以标记原液面,因瓶壁每间隔50ml一个刻度,本身计量就不精确,加上倾倒后不一定正好将液面保留至原液面位置,倾倒次数越多,计量误差越大.
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日本护理管理见闻
2008年4-6月,笔者赴日本昭和大学附属大病院进行护理管理研修,在日本学习的3个月期间,医院以人为本的人性化管理、服务理念及科学的管理模式给以人启发,现报道如下.
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节约型双孔输液器的设计与应用
静脉输液是临床常用的一种治疗手段,各种品牌的一次性输液器材被广泛使用在临床医学领域,随着医疗市场需求的不断增加,这些普遍使用的输液器材出现了一个问题.由于输液器针头上的输液孔一般设置在距离输液瓶口上2.3～3.2 cm处.
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医疗器械灭菌包装袋的制作与应用
消毒供应室是医疗机构消毒灭菌系统中的物品处理系统,是医院感染预防与控制的关键部门.随着现代医学的不断发展,大量的医疗器械广泛应用于临床,而原有的传统包装技术落后繁琐,费时费力,包装好的医疗器械包在传递过程中易散开,132灭菌指示卡易滑脱.
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新型外固定式胃管的制作与应用
在临床护理工作中,护士按常规插胃管用胶布固定后,经常会出现2种难以解决的问题,一是南于胶布粘贴不良及患者烦躁等原因,易出现胃管脱落,反复插胃管又增加了患者的痛苦和护理人员的工作量.
