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中国卫生事业管理杂志
Chinese Health Service Management 중국위생사업관리
- 主管单位： 四川省卫生与计划生育委员会
- 主办单位： 四川省卫生与计划生育委员会
- 影响因子： 1.56
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-4663
- 国内刊号： 51-1201/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 62-66
- 曾用名： 卫生事业管理
- 创刊时间： 1985
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中国卫生事业管理杂志社
- 出版地区： 四川
- 主编： 梁繁荣
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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社交网络环境下医患关系影响因素研究——基于对医学生与普通大学生的调查分析
目的:了解社交网络中医患交互现状及医患关系的影响因素.方法:使用随机抽样的方法,针对医学生和普通大学生(非医学生)对医患关系的关注度、社交网络的使用情况以及社交网络对医患关系的影响等进行调查,并运用SPSS17.O对样本数据进行分析.结果:被调查者普遍认为当前医患关系较为紧张;媒体报道、医患交流以及医学知识普及会影响医患关系.结论:社交网络是医患交流病情、传播信息的重要平台.
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体验视域下民营医院患者意愿忠诚实证研究
目的:探究民营医院患者意愿忠诚影响因素,为提升医院市场竞争力向管理者提供参考.方法:采用多段与分层抽样相结合方法,对重庆市渝北、渝中、九龙坡区26家民营医院1035名患者进行横截面问卷调查,采用SPSS22.0实现一般描述性统计分析、单因素和多因素Logistic回归分析.结果:有效问卷1014份,有效率97.9％.患者意愿忠诚和总体满意率分别为83.93％、86.19％.二元Logistic回归分析显示,诊断治疗效果好、医护人员技术水平高、总体满意、投诉建议反应及时、医护人员责任心强、病情解释清楚、满足个性化需求是民营医院患者意愿忠诚的主要影响因素(P＜0.05).结论:民营医院患者就医体验、满意度及意愿忠诚处于中等偏上水平,医院应以患者卓越就医体验为标准,促进服务质量持续改进、患者满意度和忠诚度不断提升.
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拓展自助平台应用提升门诊服务效率
在医院面临接待人数节节攀升以及服务效率要求日益提升的形势下,积极拓展门诊自助服务应用已成为支持医院快速发展、保障高压力下系统安全稳定运行、优化服务流程、改善就医体验、提升服务效率的重要手段之一.文章从项目的技术路线、功能划分、建设历程以及部署方案4个方面详细介绍了我院门诊自助服务平台的构建过程,并从多个角度归纳总结项目的应用效果.
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欧美国家减糖政策分析及其对我国慢性病防控的启示
在实施减糖限糖措施以维护民众健康方面,欧美国家做了较早、广泛、深入的探索.通过分析欧美国家的减糖政策与取得的健康效应,借鉴其经验并探索适合我国的减糖模式,为应对我国日益凸显的超重肥胖现象与严峻的慢性病问题提供参考.
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基于Delphi和AHP的公立医院声誉评价指标体系构建
目的:充分借鉴国内外企业与医院声誉评价方面的成功经验,在我国公立医院评价领域引入以信任为核心的声誉机制,建立医患双重视角的公立医院声誉评价指标体系.方法:运用文献分析法进行指标提取,德尔菲法进行指标筛选和指标体系框架构建,相关性分析、主成分分析及大差异旋转法进行指标体系的信效度检验,德尔菲法和层次分析法进行指标权重的综合计算.结果:指标体系包含患者与医务人员两部分,其中患者部分包含5个一级指标和16个二级指标,医务人员部分包含7个一级指标和30个二级指标.信效度检验结果显示指标体系的项目信度和结构效度良好.结论:利用声誉的市场竞争价值,引导公众依据医院声誉水平进行理性就医选择,有助于缓解医患双方信息失衡的局面,激励医疗机构不断提升医疗服务水平.
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论我国精准医学发展中的困境与出路
精准医学是以生物信息学、医学信息学与大数据交叉发展形成的新型医学概念和医疗模式,借助于基因诊断和靶向药物治疗,精准医学涉猎众多疾病的精准化诊断和治疗.文章分析了我国精准医学发展中面临的问题,如大数据获取与保管中如何实现信息共享和保障信息安全问题;靶向药物研发成本高且审批流程冗长问题和精准医学发展中相关法律规范的缺乏等问题.在理性审视的基础上,提出了构建精准医疗研发的法律规范,促进靶向药物研发与审批流程优化措施,建立精准医疗大数据信息共享平台和信息保护制度等对策.
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我国药师法立法之资格准入制度探讨
目前国际上药师已进入以患者用药安全为中心的药学服务发展阶段,国际上普遍实行严格的药师资格准入制度,以保障药师药学服务的胜任能力.然而,我国药师队伍存在职称药师与执业药师的双轨制以及资格准入门槛低等问题.建议通过药师立法,构建一元化的药师法律制度,实行药师与药师助理分级管理,完善药师资格准入制度,以推动我国药师角色向药学服务转型.
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辅助生殖伦理规制下亲子关系的法律认定
以辅助生殖技术所进行的生育模式对人们传统的生育观念造成了巨大的冲击,易引发伦理问题.法律在对各种辅助生殖方式进行相应限定外,关键是要相应地对亲子关系作出规定.未经丈夫同意的同质人工授精(AIH)所生子女应被认定为婚生子女.未经丈夫同意的异质人工授精(AID)所生子女,丈夫享有婚生子女否认权.妻卵之同质体外受精和异质体外受精以及捐卵之同质体外受精所生子女分别与AIH、AID所生子女的法律地位并无二致,但鉴于伦理之目的,法律对捐卵之异质体外受精和代理孕母应予以明确禁止.
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2010年～2014年我国妇幼保健服务的公平性研究
目的:分析评价2010-2014年我国妇幼保健服务利用的公平性及变化趋势.方法:采用集中指数评价分析我国妇幼保健服务的公平性情况.结果:2010-2014年我国妇女保健服务的集中指数位于0.05-0.10之间,儿童保健服务的集中指数位于-0.1-0.1之间,不同保健服务项目之间的公平性存在一定的差异.结论:总体上我国妇幼保健服务的公平性呈现改善的趋势,但系统管理服务的公平性仍需进一步提升.
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基于“金字塔”模型的乌鲁木齐市医院等级结构分析
健康中国2030”规划纲要提出“没有全民健康,就没有全面小康”[1],建设全民健康型社会,前提需加强和完善医院体系建设.文章首先对“金字塔”模型进行了介绍,结合医院等级体系特征构建出医院体系“金字塔”模型,并展开对乌鲁木齐市医院等级结构的实证分析.发现乌鲁木齐医院体系中医疗卫生资源配置不合理,二级医院和三级医院数量不足、基层医院发展滞后、分级诊疗模式没有建立等问题,并针对上述问题,从优先发展基层医院、有效建立分级诊疗模式、科学、合理设置医院数量等方面提出了相应的对策建议.
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潍坊市老年人健康状况与护理需求分析
目的:调查潍坊市老年人健康状况和老年护理需求情况,为提高老年人健康水平提供科学依据.方法:采用整群随机抽样的方法,在潍坊市随机抽取4个县区,每个县区随机抽取3个城市社区和3个农村行政村,每个社区/行政村全体60岁及以上老年人作为调查对象,共计1500人.采用欧洲五维健康量表(EQ-5D)和护理需求调查问卷进行调查.运用x2检验、秩和检验等方法进行分析.结果:实际调查1371人,年龄(69.31 ±7.88)岁,健康自评得分VAS均值(63.35±12.48)分.年龄越大、经济收入越低、患慢性病、无配偶以及就医距离远等特征人群问题率越高(P＜0.05).老年人护理需求人均得分109.17,护理需求得分率从高到低依次为疾病控制(66.27％)、疾病预防(53.58％)、营养保健(51.38％)、健康促进(47.29％).健康维度有问题人群较无问题人群护理需求得分偏高(P＜0.05).结论:老年人健康状况较差,应有针对性的从提高老年人疾病预防和营养保健护理方面着手,提高老年人健康水平.
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我国流动人口健康促进政策发展与特点
目的:回顾我国流动人口健康促进政策的变迁历程,对现行国家级流动人口政策现状进行分析,发现当前存在的问题,以期为未来的政策制定提供参考建议,并为日后的政策研究提供基础.方法:从中央政府网和国家卫生与计划生育委员会网站检索国家级流动人口健康促进政策,分析其政策内容和政策规制能力.结果:共检索到国家级流动人口健康促进政策28个,以普适性政策占32.14％,重点关注领域为计划生育和传染病防治.由多部门联合发文仅有4个.现行针对性政策的政策规制能力较弱.结论:现行政策以普适性为主,针对性政策较少.现行针对性政策的政策规制能力较差.
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个体间(Ⅱ)和个体-均数间差异(IM)指数在老年患病人群健康公平性评价中的应用研究
目的:探讨WHO提出的健康公平性测量指标一个体间差异(Ⅱ)和个体-均数间差异(IM)在老年患病人群健康公平性评价中的应用.方法:以中国五城市老年患病人群营养状况综合调查数据为例,将保险类型按覆盖程度不同分为三类,描述分析不同保险类型下老年患病人群的基本特征,利用ADL评分计算Ⅱ和IM指标,并通过多重线性回归模型的残差值校正基尼系数,并对相对和绝对公平性指标作出解释.结果:5855名老年患病人群中享有社保者(含城镇职工基本医保、城镇居民医保和新型合作医保)占74.76％,其次为公费和自费;三种保险类型下,不同城市、性别、文化程度以及年龄间的分布均存在差异;公费医疗保险下的Ⅱ和IM指标值大;按人口学特征的分组研究发现,相比社保和自费,公费下的公平性不再突出.各城市、性别以及文化程度下的基尼系数(Ⅱ[1,1])在不同保险类型下存在差异,并且随着年龄增大,健康公平性问题越趋明显.结论:与基尼系数等其他健康公平性测量指标相比,Ⅱ和IM指标在同时评价个体与群体之间、群体与群体之间健康公平性上具有一定优势,是评价健康公平性的有效工具.
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戒毒工作人员与吸毒者的社会距离及其影响因素分析
目的:探讨戒毒工作人员与吸毒者的社会距离及其影响因素.方法:采用整群抽样方法和鲍格达斯社会距离量表,调查分析戒毒工作人员与吸毒者的社会距离及其影响因素.结果:戒毒工作人员与吸毒者的社会距离得分为20.23±5.50;logistic回归分析显示,不同执业现况、对于工作环境满意度、毒品危害减轻知识知晓情况、毒品复吸原因评价的戒毒工作人员的组间社会距离得分差异有统计学意义(P＜0.05).结论:戒毒工作人员社会距离得分较高,戒毒工作人员与吸毒者的社会距离较大;影响戒毒工作人员与吸毒者社会距离的因素有:执业现况、对工作环境满意度、毒品危害减轻知识知晓情况、毒品复吸原因评价;应进一步加强培训戒毒工作人员的执业能力,提高其对毒品认知和降低对吸毒者的偏见歧视.
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基于Ordinal Logistic回归的徐州市区老年人生活满意度影响因素研究
目的:了解徐州市区老年人生活满意度及其影响因素.方法:采取分层随机整群抽样的研究方法,应用自行设计的问卷进行入户调查;采用SPSS19.0对老年的人生活满意度的影响因素进行单因素分析和Ordinal Logistic回归分析.结果:调查的1044位老年人中,对老年生活感到满意的占59.1％;主要影响因素按影响力由大到小分别为:自觉健康状况、是否患慢性病、医疗服务态度、医疗技术水平、就医方便程度、养老方式、社区是否定期提供精神文化服务.结论:健康状况是老年人生活质量的重要组成部分,按老年需求建设好社区医疗和服务,是提高老年人生活满意度的重要途径.
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行动研究运用于学习型护理院校创建的质性研究
目的:了解某普通医学院校护理学院现存问题,并评价创建学习型护理院校的效果.方法:主要采用行动研究法,并结合使用半结构式访谈法、文献研究、专家会议等方法,在某护理学院通过确认问题、制定方案、行动创建、总结评价四个阶段创建学习型组织.结果:创建学习型护理院校一年半后,学院建立了组织共同愿景,完善了各项管理制度,教师心智模式逐渐改善,并实现了在各个方面不同程度的超越.结论:创建学习型护理学院有助于提高教师业务素质,有助于完善管理水平,明显提高团队凝聚力,是当前提高学院及教师学习力、竞争力、创新力等的有效途径.
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医疗科技评估的意涵诠解与伦理建构
目的:医疗科技评估(HTA)期冀能够为医疗科技提供不同面向的适宜考量,更亟待通过医疗科技评估的助力能为国内相关部门的医疗政策制定、医疗单位制度规范的实施以及自身的医疗决策选择作出是否采取医疗行动的决定.方法:文章针对HTA的伦理面向作一探索与反思并以人工电子耳案例来阐述伦理评估在HTA中的重要性与挑战,透过对HTA伦理面向的系统耕犁来阐明伦理考量在HTA中的应用脉络.结果:从伦理考量在HTA上的重要性、HTA中的伦理主题与相关议题、HTA的伦理评估方法三个层面解析了医疗科技评估中的伦理境遇,亦以伦理理论的应用差异、评估背景、评估方法、评估过程、评估本质形塑了科技评估的伦理建构.结论:为相关政府部门与医疗机构在进行医疗科技评估提供出更为周全的决策参考.
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江苏省乡村医生发展现状研究——基于5个县/市(区)的实地调查
目的:乡村医生是农村卫生服务体系中重要的卫生人力资源,客观了解当前乡村医生发展现状,有助于为政府部门制定乡村医生人力发展规划提供相关参考依据.方法:基于对江苏省5个样本县/市(区)的基层医疗卫生服务机构2630名乡村医生的基本调查,采用描述性统计方法进行数据分析.结果:当前乡村医生依然面临着实际配置不足、年龄结构老化、学历水平较低等问题.结论:乡村医生是保证农村居民卫生服务可及性的重要卫生人力,但是乡村医生数量不足、年龄老化及继续教育滞后等问题严重制约农村基层卫生服务的发展,阻碍我国农村现代化发展进程.政策建议:(1)加强在岗乡村医生的教育培训,提升职业素养水平;(2)完善乡村医生人才培养机制,保障充足的后备人才队伍建设;(3)改善乡村医生执业环境,提高收入待遇.
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留守状态对农村家庭健康与功能影响的比较分析
目的:对“健康中国”战略目标下留守状态对农村留守人群的健康和功能问题进行分析.方法:本研究使用湖北省的589户农村家庭现场调查的实证数据,基于普通家庭和留守家庭的比较,运用统计分析,从家庭APGAR功能、家庭健康功能角度剖析家庭结构缺损对农村留守家庭健康与功能带来的影响.结果:留守家庭的两周患病率(28.5％)高于普通家庭(22.7％),但留守家庭的年内住院率(9.7％)却低于普通家庭(10.6％),同时应住院而未住院率(17.2％)也要高于普通家庭(13.3％);留守家庭的适应度与合作度低于普通家庭,但成熟度和亲密度要高于普通家庭;留守家庭面临更多的健康经济问题.结论:关注留守家庭因经济原因带来的健康问题和因结构缺损带来的家庭获取社会支持能力弱化的问题,同时提出在“健康中国”战略目标引导下贯彻“将健康融入所有政策”,从卫生领域、医疗保险、社会救助、基层社区自治组织等多维度设计农村留守家庭健康风险规避政策.
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中国农村居民乙肝疫苗知晓和信任情况及其影响因素分析
目的:分析中国农村居民乙肝疫苗知晓和信任状况及影响因素,为提高中国农村居民乙肝疫苗知晓率和信任度提供科学依据.方法:应用多阶段随机抽样、概率与规模成比例抽样方法和结构式访谈问卷调查方式进行入户调查收集数据,采用方差分析、二元logistic回归模型进行统计分析.结果:7847名农村居民中6444人听说过乙肝疫苗,1403人未听说过乙肝疫苗,知晓率为82.12％(6444/7847);听说过乙肝疫苗的人群中5678(88.11％)人相信乙肝疫苗能够有效预防乙肝,766(11.89％)人不相信或者不确定.多因素分析显示:男性较女性的乙肝疫苗知晓率低.随着年龄升高,知晓率逐渐降低.已婚人群较未婚人群知晓率高.随着受教育程度升高,知晓率逐渐升高.农民和打工者知晓率较固定工作者低.随着收入水平的升高,知晓率逐渐升高.接种过乙肝疫苗的人群较未接种过乙肝疫苗的人群知晓率高.社会支持越低人群乙肝疫苗知晓率越低.地区间人群乙肝疫苗知晓率存在差异.随着受教育程度水平升高,人群对乙肝疫苗的信任程度逐渐升高.中等收入组人群较低收入组人群对乙肝疫苗的信任程度高.接种过乙肝疫苗人群较未接种过乙肝疫苗人群信任程度高.社会支持越低的人群对乙肝疫苗信任程度越低.地区间人群对乙肝疫苗的信任度存在差异.结论:提高人群乙肝疫苗知晓率和信任度的健康教育和相关政策应该倾向于受教育水平较低、收入较低、未接种过乙肝疫苗、社会关系支持较差的人群.提高人群乙肝疫苗知晓率时还应该关注男性群体、高龄人群、未婚人群、农民和打工者.
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城市居民幸福指数调查问卷的编制——以安徽省芜湖市为例
本研究旨在探索城市幸福指数指标体系的理论构成并编制适合城市居民使用的幸福指数调查问卷.在理论构想的基础上,根据开放式问卷和前人相关研究,初步确定了城市居民幸福指数指标体系的问卷构成和问卷题项.探索性因素分析和验证性因素分析及专家、政府工作人员审定表明,构建的城市居民幸福指数调查问卷具有良好的信度和效度,可以作为调查或评估城市居民幸福指数的有效工具.
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基于民生需求的互联网医学信息资源质量控制研究
文章结合医学信息资源的特点,通过统计和分析国内与信息质量评估指标相关的文献,得出互联网医学信息资源质量指标,从而建立网络医学信息资源导航系统.完善的互联网医学信息传播与互动机制,可控制和减少低质量的医学信息资源,提高普通人群的利用率.
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学术研究能力在临床医生岗位胜任力的现状及评价——基于河南省的调查实践
目的:当前科学研究能力对于临床医生的重要性不言而喻,但是医生应如何摆正临床与科研的关系,是各类医院管理者,同时也是高等医学院校比较困惑的问题.文章希望通过了解各类医院不同医生对于科研的态度,从而为医院管理者以及高等医学院校提供一些帮助.方法:利用中国岗位医生岗位胜任力模型及培养模式改革的研究成果,对河南省不同层次的11所医疗单位进行临床医生岗位胜任力现状调查,采用调查问卷,并通过spss19进行统计分析.结果:各级医院、不同人群对于科学研究能力各方面的认可度不尽相同;结论:对科学研究能力的分析,可对地方高等医学院校在培养医学生的科学研究能力方面提供帮助.
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时间序列模型在医保总额管理中的运用及效果评价
目的:探讨时间序列模型在预测医保总额中的可行性.方法:以某医院2010年～ 2014年发生的D市参保人实际医保记账费用数据为基础,对D市下达总额控制数据资料进行追踪研究,发现其周期性变化规律,运用SPSS19.0专家建模器建立时间序列模型,对2015年某医院发生记账费用进行预测,并用实际发生记账费用进行验证.结果:研究表明,时间序列模型测算的预测拟合值与观测值总体相差3.37％,与实际情况基本吻合.结论:时间序列模型能为医院在医保总额控制管理中的决策与应用提供参考依据.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
