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低分子肝素与阿斯匹林联合应用治疗不稳定型心绞痛疗效观察
不稳定型心绞痛(UAP)是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的中间状态,其病死率4%～15%,AMI发生率15%～20%.为寻求有效治疗方法,我院1998-03～2001-03对低分子肝素与阿斯匹林联合应用治疗不稳定型心绞痛进行疗效观察,效果满意.现报告如下.
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氯胺酮麻醉术中不良反应的监测及处理
氯胺酮为临床常用的麻醉镇痛药物.本文观察1 000例氯胺酮复合麻醉的病人,根据术中出现的不同不良反应,进行相应的处理,从中体会到氯胺酮麻醉应严密监测,及时发现,及时处理.
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谈如何提高结控项目痰菌检出率
在基层结核病防治工作中,痰涂片镜检结核杆菌,对于发现传染源,确定诊断和化疗方案,考核疗效,评价防痨效果,具有重要意义.本文对双城市1999～2000年痰涂片镜检结核杆菌情况和具体操作进行了分析总结,对影响痰涂片阳性检出率的因素进行了探讨,提出基层检验室应如何提高痰涂片阳性检出率的具体做法.
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氯氮平对血小板体积的影响
氯氮平(clozapine)是一种抗精神分裂症的常用药.本文经过多年观察发现:在粒细胞没有改变之前,PLT(血小板计数)和MPV(血小板体积)就有一定的改变.为了研究此变化的关系,我们选择32例病人进行观察.报告如下.
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癌症疼痛的心理因素与心理治疗
随着医学模式的转变,心理因素占有重要地位.改善病人的心理状态和行为,唤起病人战胜疾病的乐观情绪,保证病人处于接受诊治的佳生理和心理状态.由于癌症患者癌痛,严重影响患者的治疗和生存质量.因此,改善癌症患者的生存质量是首要问题之一.
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B超对宫内节育器合并异位妊娠诊断的意义(附2例分析)
目前,国内育龄妇女广泛采用宫内节育器(IUD)避孕～我室使用CTS-200型超声扫描仪(探头频率为3.5MHz)诊断IUD合并异位妊娠2例,均经手术和病理证实,现报告如下.
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糖尿病合并冠心病56例临床分析
近年来,随着糖尿病发病率的逐渐升高,糖尿病合并冠心病的患者也明显增加,据欧美统计,糖尿病患者有75%死于心血管病,其中2/3死于冠心病.故冠心病已成为糖尿病死亡的首要原因.现将我院2000-05～2001-07期间收治的较为完整的糖尿病合并冠心病56例临床资料分析如下.
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子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床观察
子宫肌瘤是妇女常见的盆腔良性肿瘤,为子宫平滑肌组织增生而形成.长期以来,子宫切除术和肌瘤剥除术是治疗子宫肌瘤常用的方法.手术需经腹或经盆腔入路,术后常需数月恢复,术中、术后可能出现严重并发症,如大出血、感染等,术后病人将失去生育能力,心理及生理上将蒙上巨大创伤.随着子宫动脉栓塞治疗的出现,为子宫肌瘤病人提供了一种安全有效并发症较少的治疗方法.我院自1997年以来共对19例子宫肌瘤患者行子宫动脉栓塞治疗,现将经验报道如下.
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瘢痕切除尿道持续扩张术治疗后尿道狭窄
本文1988～2001-02对9例后尿道狭窄采用瘢痕切除尿道持续扩张术,效果满意,报告如下.
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丙种球蛋白治疗原发性血小板减少性紫癜26例疗效分析
原发性血小板减少性紫癜可以引起皮肤粘膜、甚至内脏出血,严重者可危及生命.我科自1999～2001年共收治44例,其中26例采用丙种球蛋白治疗,疗效甚佳.现报告如下.
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应用超导光波治疗宫颈糜烂的临床分析
宫颈糜烂是妇科常见病、多发病,它与子宫颈癌的发生关系密切,患宫颈糜烂妇女中,宫颈癌发生率为0.73%,显著高于无宫颈糜烂妇女的0.10%.从宫颈糜烂程度看,Ⅲ度糜烂患癌率为Ⅰ度糜烂的10.0倍.因此,积极开展宫颈糜烂的治疗是预防宫颈癌的手段之一.
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主动脉疾病的心动超声检测
1996年以来～经心动超声诊断5例主动脉疾病,现报告如下.1 资料与方法本文5例,男性4例,女性1例.平均年龄44岁.1例诊断后死亡,1例急诊手术治疗.例1:男24岁,突发剧烈腹痛,左半身偏瘫,身材细高,眼球突出,指趾末端细长,血压11.97/7.98kPa(90/60mmHg),心前区可闻及Ⅲ级舒张期杂音.
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米非司酮配伍米索前列醇终止10～14周妊娠150例分析
我院1997-05～2000-05对妊娠10～14周自愿要求流产者应用米非司酮配伍米索前列醇(简称双米)进行药物流产,收到良好效果.现报告如下.
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小儿特重烧伤自体与双亲皮混合移植
我科在1988～1998年对8例小儿特重烧伤采用自体、双亲皮相间混合移植,取得了满意效果,报告如下.
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脑脊液乳酸脱氢酶测定对鉴别细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎的临床意义
目的探讨测定脑脊液(CSF)乳酸脱氢酶(LDH),对鉴别细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎的临床意义.方法上海东凌-科华公司生产的LDH试剂盒,酶法测定,应用美国贝克曼公司CX5全自动生化分析仪.结果细菌性脑膜炎时CSF中LDH活性明显高于病毒性脑膜炎.结论脑脊液乳酸脱氢酶的测定对鉴别细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎有重要的参考价值.
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骨外固定技术结合病灶清除治疗下肢长骨感染性骨缺损
下肢长骨感染性骨缺损为骨科常见而又十分棘手的病症.我院1995～2001年应用骨延长加压固定技术,治疗该病27例,随访6年,骨功能重建良好,无感染、无复发,伤肢全部恢复原有长度和负重功能.
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股骨头无菌坏死的CT表现
股骨头无菌性坏死的临床X线表现报道较多,但有关的CT表现国内报道较少,笔者搜集24例资料,报告如下.
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血栓通注射液治疗脑梗死临床观察
血栓通注射液其主要成份含有人参皂甙Rg1与人参皂甙Rb1.临床观察表明,其具有增加脑血流量,扩张血管,降低动脉血压,改善微循环,抗血小板凝集,降低血粘度,降低血脂等作用,能有效改善梗死灶的供血.我院观察治疗30例,并与低分子右旋糖酐加丹参注射液治疗组进行对照,现报告如下.
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女性不孕症宫颈粘液抗精子抗体与生殖道支原体感染检测结果分析
目的探讨宫颈粘液抗精子抗体(AsAb)及生殖道支原体(UU)感染与女性不孕症的关系.方法对126例女性不孕患者宫颈粘液的AsAb采用酶学免疫法进行检测,使用美国PE公司生产的5 700PCR扩增仪对标本进行检测UU.结果126例不孕症患者中,AsAb(+)者66例,AsAb(-)者60例.在AsAb(+)者中有48例UU(+),UU在AsAb(+)中的检出率为72.72%(48/66);在AsAb(-)者中有17例UU(+),UU在AsAb(-)者中的检出率为28.33%(17/60)可以看出前者明显高于后者,(P<0.05),具有统计学意义.结论AsAb的产生与生殖道感染UU有密切的关系,这2者是引起女性不孕的重要因素.
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预防手术切口感染的体会
手术切口感染是外科手术的严重并发症之一.感染的来源主要来自3个方面:病人自身、参与手术人员带菌、手术室的环境及用物等.因此,手术室是预防切口感染的主要场所.我院今年共施手术608例,其中Ⅰ类手术103例,Ⅱ类手术505例,切口感染率为1.34%,比去年下降了0.8%.通过临床的工作实践,我们体会到,预防切口感染的关键环节有3个:(1)合理安排手术,缩短住院时间;(2)高度重视消毒隔离工作;(3)提高手术配合技巧,缩短手术时间.现将我们的预防体会介绍如下.
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170例新生儿窒息的原因及处理
对170例窒息新生儿进行了分析,其中重度窒息21例,占12.35%.主要原因为脐带受压、胎盘功能不全、孕妇有合并症、产程延长、胎膜早破及早产儿.通过分析,探讨正确处理,达到预防和减少新生儿窒息,降低围产儿病死率和伤残率适的目的.
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胃大部切除术后胃空肠结肠瘘治疗体会
胃大部切除术,行毕Ⅱ式结肠前胃空肠吻合术.空肠与横结肠相互压迫粘连.胃酸高的病人术中没有采取相应的措施又不能很好的药物治疗,而造成术后吻合口溃疡致胃空肠结肠瘘.
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甲硝唑副反应的临床观察
甲硝唑又称灭滴灵,1987年WHO将其列为抗感染基本药物.近年,广泛应用于临床,但不良反应系统观察报告较少.为此,我院从1998～2001年对静点国产甲硝唑葡萄糖注射液治疗各种感染256例,对其不良反应进行观察,现报道如下.
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浅析F-820血细胞分析仪对血小板计数的影响因素
F-820血细胞分析仪通过"库乐特"原理,也就是常说的"电阻法"原理进行计数.当血细胞通过红宝石计数孔时,由于两电极间的电阻发生改变,从而形成相应的脉冲电流,这些脉冲信号经电路处理得到血细胞总数及各类细胞的百分数.本文在使用F-820血细胞分析仪时,对影响血小板(PLT)计数准确性的因素进行分析.
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148例磨牙局麻去髓根管治疗的体会
根管治疗目前仍是牙髓疾患有效的治疗方法.在局麻下去髓,可立即解除患者痛苦,减少复诊次数,提高治疗效果.由于磨牙根管复杂,操作较困难,故较少用于磨牙.笔者于1986～2000年对148例磨牙牙髓病患采用局麻去髓根管治疗,疗效较为满意.
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应用转移因子治疗复发性阿弗它溃疡的临床观察
转移因子是一种免疫增强剂.临床上用于细胞免疫缺陷或功能减弱的疾病,以及恶性肿瘤和类风湿关节炎.本文1996年开始,用穴位注射转移因子的方法治疗复发性阿弗它溃疡(RAU),现将其临床观察及治疗效果报告如下.
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善得定治疗急性上消化道出血的疗效分析
本文对于由门脉高压引起胃底食管静脉曲张所致的出血,应激性溃疡及胃十二指肠疾病所致的出血等48例患者,应用善得定治疗,疗效满意.报告如下.
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微波治疗变应性鼻炎的疗效观察
目的寻找一种新的治疗变应性鼻炎的有效方法.方法对85例变应性鼻炎患者进行随机分组治疗,微波组45例,行微波热凝疗法;对照组40例,局部应用氯考合剂滴鼻.结果前者总有效率93.3%,后者总有效率为77.5%,经统计学处理,P<0.05,表明微波热凝治疗变应性鼻炎明显优于氯考合剂治疗.结论微波热凝是治疗变应性鼻炎的一种新的安全有效疗法,其疗效可靠、操作简便、局部组织反应轻、无全身不良反应等优点.
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电子胃镜插入的方法与体会
电子胃镜是诊断上消化道疾病速度快、准确率高的检查,也是对某些上消化道疾病进行治疗的手段之一.在检查治疗过程中,特别是胃镜头部通过咽喉部时,病人有恶心感,重者还伴有呛咳、窒息感、流泪,而使胃镜插入,导致检查治疗失败.经临床观察发现,病人自觉症状的轻重与操作方法有关,为了尽可能地减轻病人不适,提高送镜成功率,我们应用了临床上常见的3种送胃镜头过病人咽喉部的方法并进行比较.
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克林霉素糊剂治疗瘘管型乳牙根尖周炎的疗效观察
瘘管型乳牙根尖炎是一种慢性根尖周炎,如果治疗不当容易失败,导致炎症反复发作,咬疼痛,恒牙萌出异常.我科对瘘管型乳牙根尖周炎采用克林霉素、碘仿、氢氧化钙做1次性根管充填治疗,疗效满意,现报告如下.
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尿毒清 包醛氧淀粉治疗慢性肾功能衰竭的疗效比较
慢性肾功衰竭(CRF)是一种常见的终末期肾脏疾病,目前,对CRF的治疗方法仍以透析与肾移植为主.透析和肾移植虽是目前治疗CRF的可靠方法,但价格十分昂贵.因此,为预防CRF进入终末期,采用药物防治CRF显得十分重要.我院1996～1999年应用尿毒清颗粒剂和包醛氧淀粉治疗慢性肾功能衰竭60例,现报告如下.
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胼胝体发育不全并发颅内畸形7例CT扫描分析
胼胝体发育不全少见,常合并其他颅内畸形.如灰质异位,脑回畸形,Chiari畸形,脂肪瘤,半球间裂蛛网膜囊肿等[1].本文搜集7例资料,分析如下.
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瘘管型根尖周炎1次性根管充填的临床疗效分析
瘘管形成后根尖炎症的治疗,临床上常规使用的根管内化学药物治疗,疗程长,复诊次数多,效果不理想.作者一直在寻求一种疗程短,复诊次数少,疗效确切的治疗方法.从1998年开始采用VITAPEX氢氧化钙碘仿根管充填糊剂根充,辅以瘘道搔刮加碘酚烧灼,1次性完成根管充填.本文对我科门诊收治的慢性瘘管型根尖周炎应用该法治疗,取得了满意效果,现报道如下.
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78例脑出血的观察与护理
本文将脑出血病人的护理体会,总结如下.1 绝对卧床休息,避免搬动病人,防止再度出血头部垫高15°～20°,并用冰袋头部冷敷,使大脑处于低温状态.头部冷敷时间一般5～7d.
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小儿惊厥的处理及护理
1 惊厥的紧急处置1.1 阻断惊厥持续状态首选苯巴比妥钠5～8mg/kg.次,肌肉注射或安定0.2mg/kg.次肌注或静脉慢注.1.2 防止惊厥发作首选10%水合氯醛500mg/kg.次,加生理盐水100ml,保留灌肠.
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急性脑血管病恢复期的康复与护理
降低脑血管疾病的致残率除急性期药物治疗外恢复期的康复和护理尤为重要.根据病人的病情、心理状态做出相应的护理评估,制定完善、有效的护理计划,准确、细致的进行实施,将整体护理的内容始终贯穿于脑血管疾病的治疗和康复过程的始终.
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乌头碱类中毒的临床观察及护理体会
乌头碱是存在于川乌、草乌,附子等植物中的主要有毒成份.口服纯乌头碱0.1mg即可中毒,3～4mg可致死,民间常用草乌、川乌等植物来泡制药酒.1999-01～2001-09,我院共收治乌头碱中毒病人28例,现将其临床观察与护理体会,总结如下.
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手术室护理工作质量管理体会
为了提高手术室的护理质量;管理的实施主要采用分工合作,责任到人的责任制方法.
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乙型肝炎患者的心理护理
对人体来讲,焦虑和怒气等,及社会条件的改变,都会使机体产生一系列变化.尤其,心理因素在疾病的因素,发生和持续中起一定作用的.不仅有害的物质因素能使各种疾病加重,有害的心理因素也同样可以起到对疾病的危害作用.现就临床工作中所遇到的乙型肝炎患者进行的心理护理,总结如下.
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从慢性病角度谈社区护理的必要性
在我国随着人民生活水平的逐年提高,人口老龄化和疾病谱,死亡谱的改变,慢性非传染性疾病已成为人们键康与生命的主要威胁.根据慢性疾病的特点以及对个人、家庭和社会的影响,对开展社区护理的必要性做如下论述.
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非手术治疗重症胰腺炎的护理
近年来,非手术治疗重症胰腺炎已被广泛接受,我院自1998-06～2000-06间收治重症胰腺炎患者72例,现将护理体会报告如下.
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浅谈如何抓好门诊注射室的管理工作
1 更新观念、用好骨干注射室的工作在一般人看来,就是打针,只要掌握穿刺技术,谁都可以上岗.由于受这种观念的支配,有许多医院便把一些年龄偏大,身体有病,或新毕业护士安排到注射室工作.而技术娴熟素质好的护士,则认为注射室工作单调、枯燥～工作环境嘈杂、无规律性,学不到更多业务,因而不愿意到注射室上班.这样一来～就削弱了注射室技术力量,影响了整体发展.
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强化急救意识 提高护理的急救技能
为适应急救医学的发展,加强急诊质量管理和专业技术建设,强化急救观念,提高急救工作者的应急应变能力以及快速反应能力,对护理工作提出了更新更高的要求.当代护士强化急救意识,提高急救技能迫在眉睫.
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闭锁综合征长期护理的体会
1 病例摘要患者,男性,68岁,于1998-09-18晚饭后无原因突然摔倒后出现在左侧肢体运动障碍伴言语不清,门诊以"脑干梗塞"收入院,做头部CT除基底结有小梗塞灶外,没发现其它异常.入院时检查双瞳孔对光反射(+),双瞳孔<2mm,双眼上、下视正常,水平眼球不能运动.双侧角膜反射消失,眼球尚可闭合,左侧完全性偏瘫,右侧尚正常.T36℃,P62次/min,R16次/min,BP16/12kPa(147/90mmHg),心电图显示:窦性心律P64次/min,病人饮酒史10年,在此前3个月因患丘脑小梗死入院治疗,当时头CT检查双侧基底结及丘脑有小的圆形低密度病灶,病人入院后,给予0.85%盐水100ml加尿激酶150万u,静点,约20min后检查病人左侧肢体肌力Ⅲ级,余同前.病人意识清,肢体肌力Ⅱ级,复查头CT:未见出血灶,给予追加尿激酶50u,30min后病人四肢瘫,病人住院期间曾出现呼吸、心跳停止,经积极抢救,使病人转危为安.病人人院3年多来,曾出现多种并发症:肺感染、泌尿系感染、离子紊乱、房颤、室上速等,经我院精心治疗、细心护理,使病人生命得以延续.现病人神经系统症状波动不大,可用睁眼、闭眼来表达自己的意识和人进行交流,病人人院3年来,无褥疮发生.在护理病人的过程中,我们有以下几方面的体会.
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92例亚硝酸钠中毒的急救与护理
1998-01-15 17:30我区某罐头厂由于仓库管理不严,食品原料与非食品原料混放,误将亚硝酸钠当食盐发给食堂,致部分菜肴使用亚硝酸钠烹制,153人同时进餐,92例发生中毒,经我院积极抢救,全部痊愈,无1例死亡,现将抢救护理体会报告如下.
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老年期各种注射的护理体会
随着人口老龄化,老年病人增多,本文旨在总结老年病人各种注射的护理体会如下.
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手术室护士的自身劳动防护
手术室护理工作者,是在特殊环境中,从事特殊护理专业的群体.现代医院的手术:病毒感染、化学制剂和挥发性麻醉剂对空气的污染及电灼、噪声、X射线等危害工作人员健康的因素大量存在.因此,如何重视和预防手术室人员职业防护已引起多方的关注.我院手术室总结多年的工作经验,对工作人员的职业危害因素进行调查,并有针对性地采取预防措施,取得了良好效果,现总结如下.
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100例双胎妊娠的临床观察及护理
我科自1987-08～1996,共收住双胎妊娠100例.入院后我们加强对双胎妊娠的管理.其围产期并发症逐步下降.
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脑血管疾病的护理体会
脑血管疾病是中老年人的一种常见病,具有死亡率高和致残率高的特点.我院1999～2000-12共收治脑血管疾病患者32例,其中,脑出血13例,脑梗死10例,脑血栓9例.在药物治疗同时,对患者加强各项护理,使患者树立信心,平稳渡过危险的急性期,对促进疾病的康复具有很大作用.现将护理体会总结如下.
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烧伤病房预防创面感染的措施
烧伤由于组织失去皮肤屏障,机体代谢增强,免疫功能下降及创面渗出坏死组织的侵蚀等因素,极易发生创面感染.传统认为,预防创面感染的关键是大量应用抗生素.但据文献报道,香港及英美等国医院,抗生素使用量并不大,而主要抓感染传播的环节,如:保持环境的干净、干燥、空气流通与洁净,经常洗手,使用1次性医疗用品,严格的消毒灭菌等.感染率也控制在7%左右.我院2000-01起加强了对烧伤病房消毒隔离措施的管理及医院感染监控,使烧伤创面感染率明显降低,现报告如下.
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电脑光量子载体氧透射疗法的护理体会
脑动脉硬化、脑栓塞、反复发作短暂性脑缺血、脑供血不足、老年性痴呆、缺血性心脏病等严重危害人类健康.为此,我院采用电脑光量子载体氧透射疗法治疗.受到了良好的疗效.
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肿瘤化疗不良反应的预防及护理
某些化疗药物的刺激性非常强,如果使用和操作不当,临床将出现一系列不良反应.因此,如何预防与护理,将是非常重要的环节.
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浅谈护士长管理策略
护士长是一个护理单元或一个病区的护理工作的具体组织者和领导.承担着病区环境和行政管理,肩负着护理业务、护理教育和科研工作的组织领导与实施的责任,又是贯彻落实医院方针政策的执行者和带领下属发扬团队精神,为实现医院的综合目标而努力工作的管理者.因此,护士长的管理才能显得尤为重要,如何坚持落实以病人为中心的管理模式和管理主体,处理好随机事件发生的矛盾等,需要护士长运用好管理策略,现就粗浅认识报告如下.
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加强护士品德修养的几点思考
整体护理为护士的素质提出了更高的要求,因而加强护士素质的培养,是推进整体护理工作的明智之举.
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产时会阴裂伤的预防及护理
会阴裂伤是产时软产道裂伤中常见的一种损伤,出血较多,也可使盆底组织失去正常的支持功能而造成膀胱膨出、直肠膨出、子宫脱垂等疾病,软产道损伤所致的远期并发症是其中重要的一部分,因此及时正确地诊断处理和预防软产道损伤是围产保健中的重要环节之一.
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对脑血管病患者实施健康教育的方法及体会
脑血管病是一种常见病、多发病,全国每年新发脑血管病人数约为130～150万人.脑血管病已成为一个严重威胁人类健康的社会问题.对脑血管病人进行健康教育就是使病人及家属了解脑血管疾病的知识和康复保健知识,以达到延长患者生命和提高生活质量的目的.
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肝硬化失代偿期的观察及护理
肝硬化失代偿期可导致上消化道出血、肝性脑病、感染、功能性肾衰竭、原发性肝癌等多种严重的并发症,临床死亡率较高.因此全面及时的病情观察及有效的护理措施,是减少肝硬化并发症的有效手段之一.
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门静脉高压症的外科护理
门静脉高压症是门静脉系统中血液回流受阻,血液淤滞引起门静脉压力增高的一组综合征.主要表现为充血性脾肿大,脾功亢进,食道及胃底静脉曲张从而引起上消化道大出血以及腹水等症.我科自1998年至今共收治门脉高压患者35例,经治疗护理后均取得良好效果,现将护理体会总结如下.
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23例大疱性表皮松解型药疹临床观察及护理
大疱性表皮松解型药疹是一种严重的变态反应性疾病,起病急,进展快,病情危重.皮损初为弥漫性红斑,继而出现大小不一的水疱,表皮大片剥脱、糜烂、易合并感染,形成烫伤样创面,粘膜和脏器也有明显的损害,如治疗护理不当,可在短时间内死亡、死亡率甚高,故恰当的治疗与精心护理是必不可少的.现将我科收治23例此类患者的护理体会介绍如下.
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消炎利胆液中频交流电循经导入治疗慢性胆囊炎临床应用研究
目的观察在中频交流电的作用下穴位循经导入中药治疗慢性胆囊炎的疗效并探讨其作用机制.方法将龙胆草等中药用醇沉法制成消炎利胆液,通过中频交流电经胆俞、日月、期门等穴循经导入体内,治疗慢性胆囊炎65例,同时对照观察口服中药52例,单纯理疗62例.结果总有效率:导入组:95.4%,中药组:78.8%,理疗组:69.5%(P<0.05).结论本疗法克服了直流电导入的某些不足,成本低,操作简便,尤其适用于成分复杂的中草药的导入.
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妊娠与腕管综合征(36例临床分析)
目的了解妊娠并发腕管综合征的临床特点,提高对本病的认识,减少误诊.方法2000-01～贩2001-08收治的36例妊娠并发腕管综合征病例进行回顾分析.结果本组病例中,14例首诊确诊为妊娠并发腕管综合征,12例误诊为其它疾病,10例漏诊;本组病例均采用保守治疗治愈.结论本病多发生于妊娠晚期,有典型的手部症状,正中神经分布区拇、示及中指麻木、刺痛、夜间加剧;屈腕试验及Tine1征阳性;以保守治疗为主.
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腹部手术围手术期低体温及其对策
腹部手术围手术期病人易出现低体温且常被医务人员所忽视.本文介绍了腹部手术围手术期病人出现低体温的原因、并发症、预防及处理方法,以提高对腹部手术围手术期低体温的认识,积极采取措施防止低体温的发生.
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胰岛素样生长因子Ⅰ与胎儿宫内发育迟缓关系的研究
目的探讨胰岛素样生长因子I(IGF-I)与胎儿宫内发育迟缓(IUGR)的关系.方法用放射免疫分析法,测定36例IUGR(实验组)和42例正常晚期妊娠妇女(对照组)血清、羊水和脐静脉血清IGF-I的浓度.结果IUGR组孕妇血清IGF-I浓度较对照组明显降低,2者相比差异有显著意义(P<0.01).IUGR组脐静脉血清IGF-I浓度明显低于对照组,2者相比差异有显著意义(P<0.01).结论IGF-I可能与IUGR的发生有关.
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PCNA在妊娠滋养细胞肿瘤中的表达与相关性研究
目的通过检测PCNA在3种妊娠滋养细胞疾病和正常绒毛中的表达找出规律,并观察良性葡萄胎可颖恶变者化疗后对PCNA表达值的影响,从而找出预测葡萄胎恶变的阳性指标.方法,采用免疫组化SP法检测正常早孕绒毛(人流术者)20例,葡萄胎40例,侵蚀性葡萄胎20例,绒毛膜癌20例中PCNA的表达,并采用等级资料的秩和检验法进行统计.结果绒癌、侵蚀性葡萄胎中PCNA阳性细胞数均高于正常绒毛或者葡萄胎(P<0.01).绒癌中PCNA阳性细胞数高于侵蚀性葡萄胎(P<0.01).结论PCNA在滋养细胞疾病中的表达阳性率与滋养细胞疾病的增生程度和恶性程度呈正相关关系.PCNA做为预测葡萄胎恶变、及恶变程度和预后的手段是客观、可靠、易行的.
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乳腺癌腋窝淋巴结转移的多因素分析
目的分析乳腺癌腋窝淋巴结转移的多种因素.方法采用病例对照,对120例乳腺癌患者进行全因素及逐步因素Logistic回归分析.结果多因素分析显示前哨淋巴结转移、肿瘤的大小、肿瘤的部位、癌周浸润、CA15-3等5项指标,进入Logistic回归方程,P值分别为0,0.0053,0.0217,0.0061,0.0225,0.0301.结论前哨淋巴结转移、肿瘤的大小、肿瘤的部位、癌周浸润、CA15-3等为乳腺癌患者的高危因素;了解此因素有助于临床准确判断ALNM状态.
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肾上腺转移瘤的CT诊断(附42例报告)
目的探讨肾上腺转移瘤的CT特征及CT在肾上腺转移瘤诊断中的应用价值.方法对42例病人作CT扫描,其中37例作增强扫描.结果单侧肾上腺肿块28例(66.7%),双侧22例(33.3%).肿块直径大小范围1.5cm～12cm,分别呈圆形、卵圆形和分叶状不规则形.密度为实性、囊性或囊实性,增强后实性肿块及囊壁有强化.结论CT是发现肾上腺肿瘤可靠、有效的检查方法.肾上腺转移瘤的诊断是综合性的,包括原发癌史、恶性征等.肾上腺肿块的恶性征为肿块直径>5cm,常呈分叶或不规则外形,密度不均.
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硬膜外恒速阵痛泵用于剖宫产术后的观察
目的对硬膜外恒速镇痛泵输注吗啡进行剖宫产术后镇痛的观察.方法随机选择53例硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术的产妇作为实验组,剖宫产结束时留置硬膜外导管,连接注有吗啡5mg、氟哌啶5mg、0.75%布比卡因15 ml加生理盐水至100ml的恒速镇痛泵;52例作为对照组,采用度冷丁间断肌注镇痛.结果2组采用不同镇痛方法后2h,术后48h内镇痛效果评定有显著性差异(P<0.01).2组患者术后24h内睡眠时间分别为(5.03±2.3)h和(2.92±1.68)h(P<0.01).24h内开始泌乳时间早(P<0.05),每日母乳喂养次数明显增加(P<0.05).2组产妇呼吸、心率、血压无明显差异(P>0.05).结论硬膜外恒速镇痛泵用于剖宫产术后镇痛效果好,副反应小,能促进泌乳功能,增加母乳喂养次数,提高母乳喂养成功率.
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CPUT试剂盒检测胃HP感染(460例分析)
目的应用CPUT试剂盒检测胃Hp感染.方法对460例胃十二指肠病,HP感染阳性率及发病年龄进行了统计学半定量分析处理.结果HP感染率较高,占受检人数的51.52%,其中尤以胃溃疡、十二指肠壶腹部溃疡的检出率高,分别为68.85%、79.07%,其次为返流性胃炎65.00%,慢性浅表性胃炎48.82%;胃癌47.23%,而萎缩性胃炎检出率低15.22%.与福建省三明地区比较无明显地区差异.发病年龄在50岁以下者明显增高,尤以31～40岁感染率高为61.44%,而51岁以上高龄组HP感染率仅为31.46%.结论证实HP在我国人群中感染率高并与上述疾病发生、发展有直接关系,应广泛应用CPUT试剂盒检测HP,此方法简便、及时、快速、准确.
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对过期妊娠采取不同处理方法其妊娠结局的比较
目的探讨过期妊娠4l～4l+6周的孕妇佳处理方法和时机.方法对304例过期妊娠的住院孕妇进行随机分组,分对照组(A)与实验组(B),2组孕妇产前均行系统监护,A组对监护中发现异常的孕妇行引产或剖宫产,对无异常者则继续待产并监护直至≥42周方给予处理.B组给予早期恰当处理,如促宫颈成熟,人工破膜,小剂量催产素引产及剖宫产.结果经统计学处理,2组妊娠结局和围产儿结局有显著性差异.结论通过对过期妊娠的孕妇进行监护并采取适当终止妊娠的方法,减少了过期妊娠的发生,降低了剖宫产率和围产儿患病率.
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口腔鳞癌血管密度与增殖细胞比率关系的研究
目的探讨口腔鳞癌血管密度与增殖细胞比率的相关性.方法采用ABC酶标法对8例健康人口腔粘膜、15例口腔癌前病变组织、43例口腔鳞癌标本,分别检测其F8-RA和PCNA的表达.结果ABC法比HE染色法更直观、特异,并有更高的阳性率.血管密度和增殖细胞比率3组比较逐渐递增,1组与2组比较无显著性差异.3组与前2组比较差异有显著性.血管密度和增殖细胞比率在口腔鳞癌病理不同分级之间比较,有显著性差异.结论口腔鳞癌血管密度和增殖细胞比率呈现直线正相关.这2个指标互相促进,促使口腔鳞癌的生物学行为得以充分体现.
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ST段延长的诊断价值(附343例分析)
目的探讨ST段延长在临床的诊断意义及价值.方法通过对343例异常组的ST段延长与340例正常病例对照.结果在343例异常病例中,冠心病占62.82%,高心病占31.68%,肺心病占16.45%,低血钙占30.76%.结论ST段延长主要见于冠心病,其次见于高心病、肺心病及低血钙等.
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外伤性迟发性心包填塞的诊断及治疗
本文通过7例外伤性迟发性心包填塞病例分析,提出该病早期诊断依据,主要危症指征.讨论对该病的抢救原则与措施.
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CT对肝外胆道梗阻性疾病的病因诊断
目的评价CT对肝外胆道梗阻性疾病的病因诊断价值.方法肝外胆道梗阻性疾病231例,全部行肝胆胰CT常规扫描.部分病例分别行增强扫描、薄层动态增强扫描及胆道造影扫描.结果CT正确诊断190例,其中良性105例,恶性85例.结论CT对大部分肝外胆道梗阻性疾病的病因可作出正确诊断,诊断率约82.2%.
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糖尿病人围手术期处理
目的探讨外科病人并存糖尿病的围手术期的处理方法.方法对20例外科病人并存糖尿病围手术期控制血糖作回顾性分析,结果本组行急诊手术5例,择期手术15例,术后并发症20%(4/20).结论利用胰岛素有效控制血糖是并存糖尿病外科病人安全度过围手术期的有效措施.
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颅脑损伤合并多发伤86例急救体会
1991-02～2000-08,我们共收治颅脑损伤合并胸腹、躯干、四肢损伤86例,占同期颅脑损伤374例的23%.现就急救体会报告如下.
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骨盆骨折14例诊治体会
我院1995-07～2000-10收治骨盆骨折14例,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料14例中,男5例,女9例.年龄17～44岁,中位数26岁,均为青壮年,占同期收治各类骨折患者第3位,仅次于四肢骨折及颅骨骨折.
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产后尿潴留的原因及处理
我院妇产科1998～2000年收治8例产后尿潴留患者,我们针对易引起产后尿潴留的原因,进行了相应的护理,采取以下护理措施,帮助病人排尿,以减轻痛苦,现简述如下.
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子宫颈癌的放射增敏与综合治疗
子宫颈癌的手术和放射治疗取得很大成功,但仍有部分患者治疗失败.为进一步提高治疗效果,人们在综合治疗方面做了大量探讨,许多研究表明,某些化疗药物可以增加放疗敏感性,从而缩小或消灭局部病灶,以利手术切除,改善患者生存质量.
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丙硫咪唑治疗脑囊虫60例
脑囊虫在我国分布较广,发病率高,危害性大.尤其在我国的东北地区,脑囊虫病成为常见的神经系统疾病.近年来,丙硫咪唑应用于临床治疗脑囊虫病取得令人满意的疗效.笔者应用丙硫咪唑治疗脑囊虫60例,介绍如下.
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儿童眼外伤87例临床分析
本院从1979～1993年收治510例眼外伤住院患者,其中13岁以下儿童眼外伤87例,占眼外伤总人数17.1%.因此对儿童眼外伤的严重性不能不引起重视,现将病例分析报告如下.
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幽门螺杆菌及其治疗
近年来,幽门螺杆菌与慢性胃炎、消化性溃疡的关系日益受到临床医师的重视,学术界不少观点认为幽门螺杆菌是慢性胃炎、消化性溃疡的重要致病原因.本人为了加深临床医师对幽门螺杆菌的认识,综合有关文献从该菌的生物学特征,引起慢性胃炎、消化性溃疡的机制及其目前药物治疗作一概述.
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室性心动过速误诊为室上性心动过速伴室内差异传导1例
1 病例介绍患者女性,26岁.因反复发生晕厥3次,胸闷、心悸入院.临床诊断:肥厚性梗阻型心肌病,心功Ⅲ级,心律失常.心电图(图1)示:宽QRS型心动过速,R-R间期匀齐,频率为170次/min,未见明显P波,心电轴右偏,V1呈完全性右束支阻滞图形.初步诊断:室上性心动过速伴室内差异传导,静推异搏定未见好转.仔细阅图后发现QRS波群中埋藏有P波,节律规整107次/min,存在房室分离现象,确诊为室性心动过速,给予利多卡因静推后,心电图恢复正常.
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子宫腺肌症的B超诊断
子宫腺肌症是妇科常见病,B超是其明确诊断可靠的手段,本文对我院1999-01～2000-12,共72例子宫腺肌症报告如下.
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间歇性预激综合征1例报告
1 病例介绍患者男性,34岁.因反复胸闷、头晕1周就诊,询问病史:该患每次发作胸闷均有明显诱因,可自行缓解,每次发作自己均未查脉率,未去医院就诊,胸闷时伴轻微头晕感,无恶心、呕吐.查体:血压13.3/9.33kPa(100/70mmHg),心率79次/min,贫血外观,结膜苍白,双肺无罗音.心律齐,无杂音.余(-).辅助检查:血常规:Hb7g/L,RBC2.6 × 1012/L.入院诊断:贫血原因待查.常规心电图(图1)示:窦性心律,P-P间期匀齐,频率79次/min,R-R间期轻度不等,有2种P-R间期存在,分别为P1-R0.14s,P2-R0.10s,P2-R的QRS波前有δ波,形态固定,P2-J间期与P1-J间期相等,且P2-R间期的QRS波后有继发ST-T改变.心电图诊断为:窦性心律,间歇性预激综合征.
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自发性气胸合并急性心肌梗死1例分析
1 病例摘要患者,女,62岁.既往史:慢性咳嗽6年余.突发性左侧胸痛、呼吸困难8h.否认冠心病史.查体:KT37.4℃,P86次/min、R30次/min、BP13.3/8kPa.神态清晰,端坐呼吸,口唇发绀,左侧胸廓饱满,语颤减弱,叩诊鼓音,呼吸音减弱,右肺.可闻及少许干罗音.心界叩不清,心音纯、节律整,心率86次/min.
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脊椎及四肢骨体层摄影意义
1 脊椎1.1 颈椎凡疑有颈椎骨异常,而平片尚不能作出明确诊断的病例,都可采用体层摄影.特别对环椎、枢椎的检查更重要.它是了解齿状突骨折、脱位、先天畸形的好方法.
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重度支气管哮喘继发白色念珠菌感染2例
1 病例介绍例1:患者男性,49岁.既往支气管炎10年余.因间断高热、咳嗽、咳痰、喘息、厌食半月余,加重3d来院诊治.查体:慢性消耗病容,体温39.2℃,脉搏105次/min、呼吸32次/min、血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg)、唇紫绀、舌苔黄糙、双侧软腭后见白色假膜、双肺听诊少量湿罗音、双肺底呼吸音消失、双下肢轻度水肿.发病以来厌食,一直静脉营养中.
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淋必治青霉素联用治疗淋病性宫颈炎15例
淋球菌易侵犯宫颈引起淋病性宫颈炎.我院采用淋必治和青霉素合治淋病性宫颈炎,疗效显著.现总结如下.
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腕部特高压重度电烧伤早期皮瓣修复2例报告
1 病例介绍例1:男患,6岁,高压(10kv)电烧伤左腕部,左上腹及左足,Ⅲ度烧伤面积为9%,伤后4h人院.脉搏130次/min,呼吸30～40次/min,血红蛋白尿,创面均焦痂碳化.
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对皮肤病患者实施健康教育的体会
我科于1999-12～2000-12对皮肤科388例患者进行了有计划、有针对性的健康教育和指导,收到了较满意的临床效果,现总结如下.
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刺五加注射液治疗脑梗死30例
我院观察了刺五加注液治疗脑梗死30例.并与30例丹参注射液疗效作了对照.其总有效率达0%,显效率50%.现将结果报告如下.
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上颌窦穿刺引发癫痫1例报告
1病例报告患者男性,22岁.以鼻阻流脓涕伴头痛2月余来诊.当时检查见鼻腔粘膜充血,双下鼻甲肿大,10%麻黄素液收缩后,可见右侧中鼻甲水肿、中鼻道有较多粘液脓性分泌物,呈柱状流下,右上颌窦区压痛(+).X光摄片:右上颌窦粘膜增厚,窦腔内有积液,取得患者同意后,对其进行上颌窦穿刺治疗.按常规用1%地卡因右下鼻道粘膜表面麻醉,穿刺针一次顺利进入上颌窦内,拔下针芯,准备冲洗时,患者突然身体向右偏倒,当时呼叫患者已意识不清,牙关紧闭,双上肢屈曲性抽搐,立即拔下针头,扶患者就地平卧.此时患者已口吐白沫,全身强直性痉挛,脸色青紫、口唇发绀.通过吸氧,针刺人中、合谷,注射镇静剂4min后病人停止抽搐,呼吸渐平稳,脸色逐渐恢复正常.苏醒后问其发生的一切均不知.追问病史:幼时有癫痫病史、并大发作过2次,近10年来从未发作.
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大面积烧伤并金葡萄球菌、真菌性败血症1例报告
真菌性败血症是一种严重而危急的全身性真菌感染.病原菌侵入血液后,在血循环或组织内生长繁殖,产生毒素,引起毒血症,受累器官亦有相应表现.若不及早诊治,常易死亡.近10年来,真菌败血症患者不断增多,尤以念珠菌属败血症为多,被认为是医院常见感染之一.
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颅咽管瘤术后严重低血钠症1例报告
水钠紊乱是颅咽管瘤术后的常见并发症,低血钠症是常见的一种.然而,术后顽固低血钠症,每日需补充氯化钠90～120g,且历时4个月,将血清钠纠正至正常低值的病例亦属少见.本文收治1例颅咽管瘤术后并发严重低血钠症1例,现报告如下.
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中药治疗老视眼54例的临床观察
眼部随年龄增长而出现变化,如眼的调节功能降低,近看时字迹模糊,容易疲劳,即形成所谓的老视眼.本文采用中药治疗54例,报告如下.
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甘油治疗牙本质过敏症60例
牙本质过敏症的治疗方法很多,常见的有氟化钠脱敏法,碘化银法、氨硝酸银法.自1994年以来我们采用纯甘油加热法治疗牙本质过敏症156例,取得了较为满意的效果.
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腹膜后巨大粘液瘤1例
1 病例摘要患者,女46岁.因左上腹部肿块伴疼痛1个月而人院.1个月来自觉左上腹有一卵黄大肿物,无不良感觉.以后肿物进行性增大,并出现左上腹隐痛向背部放散,伴进食后腹痛加剧,消化不良,厌油腻饮食,无恶心呕吐,无发热黄疽.
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牵拉性肛裂38例
牵拉性肛裂是由于痔或肥大肛乳头脱出所致,即有肛裂的临床表现又有与其不同点.
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华蟾素治疗肾综合征出血热17例临床观察
肾综合征出血临床上以发热、出血、低血压及肾脏损害等主要表现.本病起病急、病情重、合并症多,若处理不当,可危及生命.我病于1997-07～2000-12采用华蟾素治疗肾综合征出血热17例,获得满意疗效.
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久治不愈的褥疮治疗体会
褥疮是临床常见并发症之一,重症及瘫痪病人长期卧床骨突出处皮肤因长期受压,局部坏死而引起溃疡形成褥疮.褥疮很容易引起感染,一旦恶化,会给病人带来极大的痛苦,甚至发生败血症危机病人的生命.以往临床上常采用紫草油、龙胆紫等涂创面,虽结痂,但皮下仍积脓性分泌物,迁延不愈.近年我们使用鸡蛋皮内膜敷于褥疮创面,治疗褥疮,收到满意的效果,尤其对Ⅰ期和Ⅱ期褥疮治疗效果更佳.
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卵巢囊性畸胎瘤1例报告
1 临床资料患者35岁,住院号015357,阴道淋漓流血16d,伴右下腹痛.已经停经38d,16d前开始阴道不规则流血,血色呈深褐色,量少,伴蜕膜碎片排出,右下腹痛,无发热,无恶心呕吐.临床检查:T37.1℃,P80次/min,R20次/min,B016.0/10.7kPa(120/80mmHg).腹部平坦,触摸柔软,右下腹部压痛(+),反跳痛(±),无紧张,肝脾未触及,移动性浊音(-).内诊:阴道少许血性分泌物,宫颈柱状,举痛(-).后穹隆饱满(-),触痛(-),宫体长硬,压痛(+),右附件区可及5cm×5cm肿物,囊性感,压痛(+).辅助检查:①血常规:Hb120g/L,WBC8.9×109/L,S 0.72 L 0.28.②B超示子宫右上方见4.1cn×4.0cm无回声区.③尿妊娠试验(-).
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加格达奇区患白内障情况和手术状况的调查
目的调查加格达奇区50岁及以上人群中白内障的患病率,白内障盲人手术覆盖率,从此了解白内障患病状况及评价我区防盲治盲事业的开展程度.方法采用整群随机抽样方法对加区8个调查点3 508例50岁以上人群进行视力和眼部检查,包括应用裂隙灯检查受检者晶状体;了解接受白内障手术的情况.结果3 508例受检者中,白内障患病率为21.01%.随着年龄的增加,白内障患病率明显增高,女性高于男性.以双眼小孔视力<0.05为白内障盲标准,白内障盲人手术覆盖率为62.90%.结论白内障是我区高龄人口的致盲眼病,我区属偏远地区,大力培训眼科专业人才,同时积极增加政府对医疗卫生事业的投资,引进白内障手术设备是我区目前急需解决的问题.
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急性心肌梗死合并完全性左束支传导阻滞2例误诊原因分析
近年来,急性心肌梗死发生率有明显增多的趋势,缺乏典症状约占1/3.易误诊的消化道疾病,呼吸道疾病,急性左心衰,脑血管病,神经官能症等.本文遇见2例有心衰表现,但心电图示完全性左束支传导阻滞,掩盖了心肌梗死图形,误诊为冠心病,心力衰竭及心律失常报告如下.
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246例金属烤瓷修复体失败原因分析
目的探讨金属烤瓷修复体拆除原因.方法通过对246例不同原因引起的金属烤瓷修复体失败拆除进行分析.结果瓷崩裂占拆除原因的第1位为110例,其次牙折裂及折断占拆除原因的第2位为59例,其它原因依次为牙髓病变,修复体松动脱落、食物嵌塞、颜色形态不满意、牙龈炎.
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激光血运重建术治疗冠心病的现状(PTMR)
激光在心血管疾病中主要用于治疗冠心病、周围血管疾病、心脏瓣膜病以及肥厚性心肌病等.直接心肌血运重建术( direct myocardial revascularization, DMR),亦称经心肌血运重建术 (transmyocardial revascularization, TMR),或激光心肌血运重建术(transmyocardial laser revascularization,TMLR),以及目前应用的经皮直接心肌血运重建术(percutaneous direct myocardialrevascularization,PDMR)亦称经皮激光心肌血运重建术(percueaneous transmyocardial laser revascularization,简称"激光心肌血运重建术",俗称"心肌激光打孔术".
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韩国医院研修见闻及韩国心血管外科现状
在科学技术不断发展的今天,越来越多的医院把心血管外科的建立和发展作为衡量一个医院综合水平的标志.只有充分了解国内外同行的现状,掌握新的动态和技术水平,才能更好的发展我们自己的事业.笔者于1999-07-10赴韩国富川市世宗医院研修学习,下面就感受较深的方面做以介绍.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 03 04 05 06 07 |
