重视静脉用药中的微粒污染问题

在临床治疗中,特别是应用大量及多种静脉药物的重症监护领域,医疗质量的控制和病人的安全性极其重要.随着药品的生产及应用不断扩大,临床药物配伍的增多,静脉用药中的微粒污染问题应引起医药界的足够重视.

微粒子酶免分析法测定他可莫司全血浓度结果分析

采用微粒子酶免分析法测定肾移植患者FK506全血谷浓度.结果发现:食物、合并用药等均是影响其全血谷浓度的重要因素;从免疫抑制效果看,术后第1个月、第2个月、第3个月和3个月以上的理想稳态血药浓度范围分别为15～18ng*ml-1、13～16ng*ml-1、12～15ng*ml-1、10～12ng*ml-1.

我院千张青霉素静滴处方调查分析

青霉素应用于临床已有62年历史了.由于其杀菌作用强,毒性低,至今仍为许多感染的首选药物.几十年中,在各种医药文献中有关青霉素的性状、药理、适应证、用法、注意事项、药物的相互作用、贮存办法等都作了详细的记叙.尽管如此,据临床用药调查,仍有不少在应用中发生误用、滥用、剂量不当,注射前配制方法、给药方法、选择溶媒、合并用药不当等问题.笔者对我院2000年第4季度1000张静脉滴注青霉素处方进行了统计分析,发现有890张不合理,占89%.本文就这些使用不当的情况和相关问题作如下分析.

微生物法测定血浆中头孢泊肟浓度的方法研究

目的建立一种检测血浆中头孢泊肟的微生物检测方法.方法克雷伯肺炎杆菌、藤黄八叠微球菌作菌株在不同培养基及不同菌量检测血浆中头孢泊肟浓度.结果用克雷伯肺炎杆菌0.05ml作检验定菌,在低(0.16mg/l)、中(1.25mg/l)、高(5mg/l)三个浓度的回收率范围为84.5%～102.9%.日内、日间差异在5.3%～7.0%范围之内,室温、冻融、长期稳定性均在要求范围.标准曲线范围为0.04～10mg/l,相关系数r=0.9993,方法稳定可靠.结论此方法可用于头孢泊肟酯类药物的药动学和生物利用度研究.

牛黄解毒片中黄芩苷的聚酰胺薄膜色谱法鉴别

应用聚酰胺薄膜色谱法以黄芩苷为对照品对牛黄解毒片中的黄芩进行定性鉴别.

高良姜的质量标准研究

目的制订高良姜的出口质量标准.方法用气相色谱法鉴定α-蒎烯、桉油精;用气相色谱法测定α-蒎烯的含量.结果平均回收率为99%,相关系数为0.9997,定性、定量方法简便,准确,专属性强.结论建立的方法可更有效控制高良姜的质量.

徐长卿不同药用部位的丹皮酚含量测定及挥发油成分分析

对徐长卿不同药用部位的丹皮酚含量进行比较,并用气相色谱-质谱联用法分析徐长卿不同药用部位挥发油的化学成分,并测定各成分的相对百分含量.

试论科研机构改革

我国一部分科研机构,拥有高素质的科研人员,但是由于科研体制不灵活,科研人员缺乏积极性,导致科研成果产出低,成果的可工业化、产业化低.其深层次原因是缺乏有效的激励机制,也可以说是缺乏对科研人员能动性的充分考虑或者说是忽视能动性的效用.能动性就是科研人员的无形资产,从公司法角度又称为非专利技术.忽视能动性,即是对科研人员的无形资产不重视,产权不清晰.只有重视科研人员的无形资产,明确产权,才能有效激励科研人员,从而提高科研机构的核心竞争力.

药品储运系统实施GSP的运作及质量管理要求

药品储运系统是药品流通过程的重要组成部分,储运系统有效的质量管理是服务和市场竞争的重要手段,是药品经营企业取得GSP认证绝不可忽视的重要环节.笔者总结多年学习和工作体会,对药品经营储运系统实验GSP运作及有效的质量管理作一个比较系统的阐述,供药品经营企业参考.

超氧化物歧化酶检测方法评述

对数种超氧化物歧化酶检测方法进行了比较,分析其优劣点.

SOD检测与疾病关系的国内研究概况

本文通过比较患者体内SOD活性的变化,综述了不同种疾病与SOD活性的关系.

抗高血压药改善胰岛素抵抗的药理研究

综述近4年来,国内抗高血压药物在改善高蔗糖、高盐-高糖或高果糖喂饲普通大鼠或自发性高血压大鼠胰岛素抵抗-高血压(IRH)动物模型和胰岛素抵抗细胞模型的药理效应,以及模型的病理、病理生理机制研究进展.结果表明,由上述致病因子诱导动物产生高胰岛素血症或胰岛素敏感性降低和胰岛素抵抗是高血压、血糖和脂质代谢紊乱的共同病理生理基础,肾素-血管紧张素-醛固酮系统、交感神经系统、纤溶/凝血系统和血管舒缩功能失调,是IRH形成的重要因素.IR细胞模型则作为进一步研究IR和药物作用机制.抗高血压药中,血管紧张素Ⅱ受体Ⅰ拮抗剂(AT1RA)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEIs)、牛磺酸和一些中药方剂等,能干预引致IR的病理生理过程中多个不同环节,改善了IR,并产生降压效应.

莪术油的药理作用及临床用药的研究进展

莪术油初是作为抗肿瘤的药物应用于临床,随着病理研究和制剂的开发,莪术油在不同类型的疾病中得到广泛的应用,其疗效也得到临床充分的肯定.本文对近年来莪术油的药理作用及其制剂的临床用药的研究进展作一综述.

氨甲喋呤的临床新用途

氨甲喋呤(MTX)是一种抗代谢药物,它作为叶酸还原酶抑制剂,能抑制DNA的生物合成,此外对胸腺核苷酸合成酶也有抑制作用,属细胞周期特异性药物,主要作用于细胞周期的S期.临床上主要用于急性淋巴细胞白血病、绒毛膜上皮细胞癌、头颈部癌、卵巢癌、骨癌、肺癌等多种癌症的治疗.随着临床上的广泛应用,人们发现它在其它方面的治疗具有独特的作用,现综述如下.

老年性痴呆病因及治疗

随着世界人口的老龄化,老年性痴呆(Alzheimerd disease,AD)已成为老年人的常见病和多发病.其主要临床表现为进行性记忆力和认知能力的下降,以大脑皮层及其他脑区出现淀粉样物质沉积和神经纤维缠结(NFT)为主要病理特征.在老年人的死亡原因中,AD已经成为继心脑血管疾病和肿瘤之后的第四号杀手.本文就AD的病因及其治疗作一综述.

果糖二磷酸锌对体外培养新生大鼠海马神经细胞生长发育的影响

目的研究不同剂量果糖二磷酸锌(ZnFDP)对体外培养新生大鼠海马神经细胞的生长发育的影响.方法采用体外培养的新生大鼠海马神经细胞,在血清培养液中加入低、中、高剂量ZnFDP,使之终浓度分别为2.5、12.5、125μg*ml-1,通过细胞形态学观察,神经元突起和胞体生长状况的定量比较,不同培养期细胞存活数和培养液中乳酸脱氢酶(LDH)渗漏量的测定,分析研究了ZnFDP对海马神经细胞生长发育的影响.结果培养36h后与对照组比,中剂量ZnFDP组海马神经元的突起数目增多,突起长度增加,胞体长径没有显著性变化;低剂量ZnFDP组与对照组比各项指标没有显著差别;高剂量ZnFDP则明显抑制神经细胞分化.培养3d、7d、10d,中剂量ZnFDP组细胞存活数明显高于对照组;培养7d、10d,中剂量ZnFDP组LDH渗漏量明显低于对照组.结论一定量的ZnFDP能促进海马神经细胞的生长发育.

蛇床子挥发油对双氯芬酸钠经皮渗透的影响

目的对蛇床子挥发油的促透作用进行探讨.方法采用离体兔皮用蛇床子挥发油预处理作透皮吸收试验.结果用0.5%、1%、2%的蛇床子挥发油预处理兔皮后,双氯芬酸钠的渗透系数分别为0.0757±0.0125、0.1046±0.0492、0.0997±0.0332mg/(h*cm2),都显著高于阴性对照组0.0278±0.0078mg/(h*cm2)(P<0.01)和1%的月桂氮酮组0.0488±0.011mg/(h*cm2)(P<0.01),但0.5%、1%、2%的蛇床子挥发油三者之间的促透作用无显著性差异.结论蛇床子挥发没具有较好的促皮渗透作用.

正交试验考察葡萄糖注射液中5-HMF的分布

5-羟甲基糠醛(5-HMF)是葡萄糖受热分解的产物,可引起动物横纹肌麻痹及内脏损害,对人体有害,是葡萄糖注射液中的限量杂质.经验表明葡萄糖注射液中5-HMF分布呈不均一性,本文应用正交试验考察了葡萄糖注射液中5-HMF在不同葡萄糖浓度、不同装量规格、不同热压灭菌柜位置条件下的分布,与期有益于工作实践.

中药片剂的薄膜包衣

研究用Eudragit L30D水分散体来包制中药片剂(腹可安)薄膜衣的方法.并与糖衣片进行比较,结果表明此方法制成的薄膜衣片在抗湿、硬度方面优于糖衣片.表明此方法可行、快捷,提高了中药片的质量.

药品失效期预警系统运作模式

目的对贵重药品、生物、生化制品进行有效期规范化管理;方法在医院信息系统下利用西药库药品原有信息,编写药品失效期预警程序,预报各种药品的失效到期情况;结果可以设定不同金额下限、根据不同品种预报各时间段的药品失效期;结论计算机管理药品有效期高效、快速、简便,避免人为疏漏,事半功倍.

410例临床用药咨询分析

目的开展临床用药咨询工作,便于药师与患者交流,使患者掌握科学合理的服药方法,促进药师提高专业技术水平.方法收集2000年6月～2001年7月410例门诊患者用药咨询记录进行比较分析.结果详细药物咨询占总咨询数的53.41%;在详细药物咨询中,询问药物的作用用途占30.00%,以心脑血管病用药咨询多,占29.51%.结论开展临床用药咨询是临床药学的重要内容,也是医院药学发展的必然趋势.

浅谈我院处方中存在的问题、原因及其对策

随机抽查了本院门诊2000年5、6月处方3460张进行分析.发现不合理处方472张,占13.6%.其中书写不完整的277张,用法、规格书写错误的17张,重复用药的6张,配伍不合理的172张.

3种治疗下呼吸道感染方法的成本-效果分析

目的评价3种方案治疗下呼吸道感染的药物经济学效果.方法运用药物经济学成本-效果分析法对氧氟沙星序贯疗法组(L1组)、左氧氟沙星静脉输注组(L2组)、舒巴坦/头孢哌酮静脉输注组(L3组)三种治疗方案进行回顾性分析评价.结果无论是治愈率还是有效率,L1组的成本效果比均低于L2组和L3组.结论治疗下呼吸道感染疾病,L1组为佳治疗方案.

孕三烯酮治疗子宫内膜异位症21例观察

目的探讨孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的疗效及安全性.方法月经周期第一天为治疗开始日,口服2.5mg,每周服用两次,疗程6个月.结果有效率为100%.发挥作用快,服药后停经快,停药后复潮亦快.可促进异位病灶吸收,甚至使小病灶萎缩、消失.毒副作用较小,且均为症状轻微,停药后可迅速恢复正常.结论孕三烯酮治疗子宫内膜异位症疗效满意,毒副作用较轻.

雷公藤多苷联合多抗甲素治疗复发性阿弗他溃疡的免疫调节作用

目的探讨免疫药物雷公藤多苷联合多抗甲素治疗复发性阿弗他溃疡对患者免疫状况的影响.方法对30例复发性阿弗他溃疡患者应用雷公藤多苷与多抗甲素联合治疗,检查患者治疗前后T淋巴细胞亚群的变化,并与健康对照组作比较.结果患者治疗前CD8显著升高(P<0.05),CD4和CD4/CD8比率明显低于健康人(P<0.01);CD3有下降趋势,但无统计学意义;治疗后CD8显著下降(P<0.05),CD4和CD4/CD8比率的升高有非常显著性意义(P<0.01),与健康人比较无显著性差异(P>0.05).30例中,特效8例,显效14例,有效7例,无效1例.结论雷公藤多苷和多抗甲素对复发性阿弗他溃疡患者有免疫调节作用,并取得较好的临床疗效,提示其可能分别作用于不同的免疫活性细胞和/或免疫环节而发挥其作用.

清开灵致过敏反应2例

1 病例病例1,男,28/12岁,入院后诊断为上呼吸道感染,体温36.5℃.给予10%葡萄糖注射液50ml加头孢噻肟钠1g静滴,后再予10%葡萄糖注射液100ml加清开灵10ml静滴.当第二组药液输入约80ml时患儿出现寒颤、高热、抽搐、牙关紧闭、双眼凝视、口吐泡沫.即予非那根12.5mg肌注、5%葡萄糖氯化钠注射液100ml加地塞米松2mg、安定5mg静滴,安乃近滴鼻,用拇指按患儿人中,并给予吸氧.10min后症状缓解,1h后患儿转危为安.取第二组药液的余液做细菌培养,无细菌生长.输液器经严格检验后,排除输液反应,证实为药物过敏.

抗菌药物在外科住院病人中使用情况分析

目的分析外科病人在住院期间使用抗菌药物的情况,探讨其用药特点及合理性.方法随机抽取我院2000年5～10月份外科出院病历200份,对抗菌用药情况进行回顾性分析.结果在200例病人中抗菌药使用率为83.00%,共应用抗菌药7类29种,应用较多的为甲硝唑及头孢菌素类,甲硝唑与头孢菌素类的联用亦为广泛,占总联用例数的54.62%.结论外科病人在抗菌药物的使用中有一定特点,甲硝唑与头孢菌素类的联用是预防和治疗外科病人感染的有效途径.基于外科病人的具体情况,使用抗厌氧菌药物与繁殖期杀菌剂合用比较合理,但在使用过程中应充分考虑药敏试验对病原菌的诊断结果,掌握疗程,避免不良反应的发生,特别要防止滥用.

肌注精制破伤风抗毒素引起血清病1例

1 病例女,50岁,2001年7月21日因被锈铁钉刺破而肌注精制破伤风抗毒素(卫生部上海生物制品研究所,批号010205)1500单位,过敏试验阴性,用药30min后即感肌注部位瘙痒,可见针位周围渐起红斑,红斑如金钱大小且越来越大,呈圆周状渐向周围扩散.6天后红斑渐向全身扩散,次日晨消失,隔日晚又出现相同症状.诊断为破伤风引起延缓型血清病.治疗:肌注地塞米松10mg,葡萄糖酸钙1g,未见好转,病情反而加重.改肌注得宝松针2mg/天,口服西可韦10mg/天,外喷冷氮处理,再用炉甘石洗剂涂擦.2周后病情逐渐好转.

万宝回春汤治疗恢复期肩周炎72例

肩周炎患者经推拿等系统治疗后一般都可以获得明显缓解而进入恢复期,但部分患者可因过累、天气变化而反复发作.笔者自1996年4月～2001年4月运用元朝危亦林<世医得效方>中的万宝回春汤治疗肩周炎恢复期患者72例,并进行3～4年的追踪观察,疗效满意,现报道如下.

傅家钧

胃热清胶囊

[主要成分]救必应,大黄,延胡索(醋制).[性状]本品为胶囊剂,内容物为棕黄色的粉末;气香,味苦、甘.[药理作用]本品对大鼠多种实验性胃溃疡及胃粘膜损伤有良好的保护作用,其中对大鼠应激性溃疡模型的实验结果表明等效量的胃热清胶囊与雷尼替丁比较,其溃疡指数、溃疡发生率无显著性差异,胃热清胶囊组溃疡抑制率分别为97.2%(高剂量)、89.05%(中剂量)、51.1%(低剂量),雷尼替丁组65.7%;对乙酸法胃溃疡模型的实验结果表明,等效量胃热清胶囊与雷尼替丁比较,其溃疡面积小于雷尼替丁组(P<0.05).抗溃机制研究试验表明,本品能显著降低胃液分泌量、总酸排出量以及胃蛋白酶的排出量,提示本品能减弱攻击因素对胃壁的损害作用.对离体胃肠运动的影响试验表明,本品能拮抗乙酰胆碱、组胺(胃热清胶囊高、中剂量组的拮抗率分别为93.2±12.6%、70.1±29.4%)、氯化钡引起的胃肠强直性收缩,从而能够抑制胃肠运动的亢进,促进胃肠正常运动机能的恢复,有利于增强胃粘膜抵抗力及溃疡的修复,缓解胃肠运动亢进引起的溃疡疼痛.

抓好中药生产迎接"入世"挑战——健力宝药业公司扩产保健食品"健力宝美容冲剂"的启示