临床儿科杂志
Journal of Clinical Pediatrics 림상아과잡지
- 主管单位： 上海市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 上海市儿科医学研究所 上海交通大学医学院附属新华医院
- 影响因子： 1.48
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-3606
- 国内刊号： 31-1377/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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溶血尿毒综合征23例诊治分析
目的 探讨溶血尿毒综合征(HUS)的进程、影响预后因素及治疗.方法 分析1993年11月-2007年6月收治的23例HUS患儿的临床资料.结果 随访时间1个月～15年.存活14例,13例血压、BUN、Cr、尿常规均正常,1例尿常规异常、肾功能不全,其中有2例复发.死亡9例均为鼋型,其中6例在短期内(3例于急性期,3例于急性期后)放弃治疗,自动出院,分别于病程的第27～48天死亡;另3例持续尿检异常,进展为终末期肾衰竭,分别于病程的第5、8和13个月死亡.结论 影响预后的主要因素是病情轻重及是否早期、积极治疗.在急性期采用以对症治疗为主的综合措施,对度过急性期的HUS患儿定期随访,继续治疗,并依据其临床分型和肾病理改变参照小儿肾小球疾病的临床分类、诊断及治疗方案治疗,可明显改善预后.
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紫癜性肾炎患儿单核细胞趋化蛋白-1表达的研究
目的 观察单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)在紫癜性肾炎(Henoch-Schonlein purpura nephritis,HSPN)患儿外周血和肾组织中的表达,探讨其在HSPN发病巾的作用.方法 以实时荧光定量聚合酶链反应方法,检测46例HSPN患儿(活动期28例,恢复期18例)和14例对照组儿童的MCP-1 mRNA定量表达水平(以-△△Ct 值表示).3例反复血尿、蛋白尿的HSPN患儿应用免疫荧光抗体标记、激光扫描共聚焦显微镜技术观察肾组织MCP-1的分布.结果 活动期HSPN患儿外周血MCP-1 mRNA表达为0.685±2.447,明显高于恢复期HSPN患儿(-0.850±1.271)和正常对照组儿童(-0.774±1.118)(P<0.05);恢复期HSPN患儿外周血MCP-1 mRNA的表达与正常儿相比差异无统计学意义.正常肾组织几乎不表达MCP-1,而在活动期HSPN患儿MCP-1蛋白呈节段性分布于肾小球系膜区、还可见于肾小管上皮细胞.结论 HSPN患儿外周血和肾组织MCP-1表达异常,随病情缓解外周血MCP-1 mRNA的水平有明显恢复.对MCP-1等趋化因子及其受体的深入、系统的研究町能为将来特异性治疗药物的开发寻找新的作用靶点.
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结肠镜及组织学检查对儿童克罗恩病的诊断价值
目的 探讨结肠镜诊断儿童克罗恩病的重要性及活检组织学检查的价值.方法 回顾性分析近10年诊治的10例克罗恩病患儿结肠镜下特点及活检组织学特点,分析其诊断价值.结果 10例克罗恩病患儿中,小肠结肠型6例.结肠型1例,小肠型3例.累及结肠7例中结肠镜下全结肠累及者2例(28.5%),左半结肠、右半结肠或横结肠累及者各3例(42.9%),乙状结肠、回盲部累及者各2例(28.5%),直肠累及者1例(14.3%).结肠镜下表现有节段性分布、溃疡多样性、修复性改变、部分肠管狭窄僵硬等特点.活检组织学以淋巴细胞浸润多见,肉芽肿检出率28.5%.结论 结肠镜检查在克罗恩病诊断中有重要意义,常规结肠镜下活组织学检查缺乏特异性,可多部位、深凿活检以提高阳性率.
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儿童Mollaret脑膜炎3例报告并文献复习
目的 探讨MoIlaret脑膜炎(MM)的病因、发病机制、临床特征、诊断及治疗.方法 回顾性分析确诊的3例MM患儿的临床特点,并结合文献进行总结.结果 3例患儿均有发热、呕吐、头痛或惊厥、脑膜刺激征及反复多次发作的特征,抗菌、抗病毒及对症治疗后1周内能够迅速缓解.结论 Mollaret脑膜炎是临床上少见疾病,儿童病例更少,具有自限性,预后良好,提高对Mollret脑膜炎的早期识别率,可避免不必要的检查和治疗,同时应寻找与其可能相关的病因.
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儿童至成年体质指数变化对成年血压水平的影响
目的 探讨儿童到成年体质指数(BMI)变化对成年血压的影响.方法 对1987年"北京儿童血压研究"队列人群于18年后(2005年)追访,进行身高、体重、血压测量和高血压相关器官功能检测等.结果 ①受试对象儿童期超重肥胖检出率8.7%,有86.1%的超重肥胖儿童成年后仍然超重肥胖;BMI正常的儿童中,成年后超重的比例为25.8%,成年后肥胖的比例为8.8%.②控制年龄、性别,儿童、成年两时期BMI均正常组和儿童期超重或肥胖成年BMI正常组的收缩压(SBP)/舒张压(DBP)均值水平基本一致,明显低于成年超重或肥胖组;儿童至成年持续超重肥胖组成年SBP/DBP均值水平高,其次为儿童期BMI正常成年肥胖组和儿童期BMI正常成年超重组.③调整儿童时期血压对成年血压的影响,无论儿童期BMI是否正常或超重,只要成年BMI正常后,高血压患病率均明显低于成年超重或肥胖组,其中儿童期BMI正常,成年肥胖者和儿童至成年持续超重肥胖者,成年高血压患病率明显增加.④Logistic同归分析,儿童至成年持续超重或肥胖,成年罹患高血压的风险强,是两时期BMI都正常者的31.5倍(95%CI=7.5～132.8);儿童期BMI正常,成年肥胖或成年超重,高血压患病风险办明显增强,分别为是两时期BMI都正常者的22.9倍(95%CI=6.0～86.6)和6.0倍(95%CI=1.8～19.9);儿童期曾经超重肥胖,成年BMI转为正常者成年高血压患病风险与两时期BMI都正常者比较为零.结论 儿童期曾经超重肥胖,成年BMI恢复正常后,血压仍可恢复正常;儿童到成年期持续超重肥胖以及BMI的过快增长均可导致成年血压水甲以及高血压患病率增加,因此,防治儿童期超重、肥胖,尤其是预防儿童期超重肥胖向成年延续以及由儿童至成年BMI的过快增长是预防成人高血压的重要措施和有效手段.
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反复呼吸道感染82例病因分析
目的 进一步提高反复呼吸道感染病因的认识.方法 回顾分析2004年4月至2006年6月收住院的反复呼吸道感染患儿82例,其中男55例,女27例;年龄7个月～14岁.除外先天性心脏病和腭裂患儿.结果 反复呼吸道感染中反复上呼吸道感染30例,反复肺炎或下呼吸道感染52例.在30例反复上呼吸道感染的患儿中,主要为慢性炎症,其中慢性扁桃体炎14例,慢性鼻窦炎8例,胃食管反流2例,原因不明6例.2例慢性鼻窦炎患儿存在免疫缺陷病(IgG4缺陷1例,选择性IgA缺乏1例).在52例反复肺炎的患儿中,原发免疫缺陷病13例,支气管异物8例,支气管及肺先天结构异常者5例,胃食管反流2例,纤毛不动综合征6例,肺炎感染后8例(其中6例合并支气管扩张),合并哮喘5例.原因不明5例.反复肺炎的患儿中合并支气管扩张症者18例(34.6%).结论 反复上呼吸道感染和反复肺炎的病因截然不同,反复上呼吸道感染多为慢性病灶所致,合并基础疾病者少,而反复肺炎多有基础疾病存在,支气管扩张的发生率高.因此在诊断反复呼吸道感染时一定要区分这两类程度不同的反复呼吸道感染.
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不同发育时期大鼠肠道黏膜形态与树突状细胞发育活化的研究
目的 探讨不同发育时期SD大鼠肠道黏膜形态发育及树突状细胞发育与活化的关系.方法 25只SD大鼠随机分为五组,分别在3、5、7、9、11周应用图像分析检测技术及流式细胞技术检测幼鼠肠黏膜绒毛与肠集合淋巴结发育状况及肠树突状细胞发育及活化指标.结果 不同发育时期肠绒毛长度、绒毛宽度、绒毛面积、隐窝深度及绒毛长度/隐窝深度差异均有统计学意义(P<0.05);不同发育时期小肠集合淋巴结面积增加差异有统计学意义(P<0.05);随着周龄的增加,肠道OX62+总树突状细胞增加,OX62+/CD4-/OX41-亚型树突状细胞减少,同时,OX62+/CD4+/OX41+亚型树突状细胞增加,变化均有统计学意义(P<0.05).结论 随着周龄的增长,SD大鼠小肠绒毛-隐窝轴增殖分化,肠道树突状细胞逐渐发育与成熟,且两者的发育成熟状况基本同步.SD大鼠肠黏膜形态及黏膜免疫细胞早在断乳期就逐渐成熟,在7～9周时发育幅度大,并在11周时逐渐达到成熟状态.断乳早期,食物改变会影响SD大鼠肠道黏膜形态发育及树突状细胞发育活化.
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不同来源骨髓间充质干细胞对新生大鼠高氧肺损伤的影响
目的 研究大鼠及人骨髓来源的问充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)对高氧所致新生大鼠肺组织损伤的干预作用.方法 采用贴壁选择法分离、培养、扩增大鼠及人骨髓来源MSCs,以PBS按要求稀释供注射用;3日龄清洁级SD新生大鼠24只,随机分为高氧+人MSCs组(A组)、高氧+鼠MSCs(B组)、高氧对照组(C组)三组;A、B、C三组均先将大鼠置于95%氧环境下7 d后,A组每只大鼠腹腔注射5×104的人MSCs,B组每只大鼠腹腔注射5×104的鼠MSCs,C组仅注射PBS,注射后72 h(13日龄)处死全部动物,肺组织病理学检测辐射状肺泡计数(radical alveolar eounts,RAC);ELASA法检测肺组织匀浆TNFα、IL-1β含量.结果 与对照组相比,二个注射MSCs组(A、B组)RAC值显著增高,TNFα、IL-1β显著降低.A、B组间差异也有统计学意义.结论 给新生大鼠腹腔注射人MSCs及鼠MSCs均可对高氧损伤的肺损伤起保护作用,其机制可能与MSCs影响损伤部位细胞因子的表达有关.
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提高儿童白血病化疗的安全性
近十年来,我国儿童急性淋巴细胞白血病的治疗缓解率和长期无病生存率均有很大提高.随着经济发展水平的提高,就诊患儿数也在增多.我们面临的新的挑战是,规范诊断和形态学、免疫学、细胞遗传学、分子生物学(MICM)分型;按照危险度分型适度治疗;开展早期治疗反应评估特别是微小残留病(MRD)检测.因此,需要成立、加强多中心协作研究,推广规范的诊断和分型标准,适当调整治疗强度,从而提高化疗的安全性,降低化疗相关死亡率及复发率,从整体上提高长期无病生存率并获得高质量的生存.
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儿童再生障碍性贫血的规范诊治现状及研究进展
再生障碍性贫血(再障)是儿童期严重的血液病之一,诊断和治疗较为困难,尤其是重型再障预后较差.我国属于再障高发地区,必须引起足够的重视.目前已经明确,T淋巴细胞"免疫介导"是再障的主要发病机制,由于T淋巴细胞功能异常,而导致骨髓造血干细胞受到抑制.成功的异基因造血干细胞移植虽能根治再障,但受到供体来源困难、医疗费用昂贵、治疗难度大和医疗风险高等限制,国内难以广泛开展.近年来,根据再障免疫介导致病机制所开展的免疫抑制治疗已经获得较为满意的疗效,是无合适供体进行造血干细胞移植的重型和难治型再障的佳替代疗法.文章对有关再障发病机制的研究进展、诊断与分型标准、鉴别诊断要点、治疗原则与治疗方法以及疗效评价标准等进行简要介绍.
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甲基丙二酸血症诊治研究进展
甲基丙二酸血症是一种常见的有机酸血症,属于常染色体隐性遗传病,临床表现无特异性,以反复呕吐及嗜睡、惊厥等神经系统症状为主.诊断依靠串联质谱检测血中的酰基肉碱和气相色谱-质谱检测尿甲基丙二酸.对伴有同型半胱氨酸血症患儿,治疗以维生素B12、甜菜碱和左旋肉碱为主;对不伴有同型半胱氨酸血症患儿以限制天然蛋白质摄入,给予去除异亮氨酸、缬氨酸、甲硫氨酸和苏氨酸的特殊奶粉及左旋肉碱治疗为主.维生素B12治疗有效型预后较好,治疗无效型预后较差.
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儿童难治性特发性血小板减少性紫癜的治疗进展
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种自身免疫性疾病,是临床常见的出血性疾病.治疗以糖皮质激素、免疫抑制剂、脾切除等非特异性手段为主,但副反应明显,且约1/3的患儿治疗无效,成为难治性ITP.儿童难治性ITP目前尚无特效根治约物及方法,治疗应个体化,治疗选择应根据血小板计数和出血状态而定.近年对ITP自身免疫发病机制的深入研究令许多新的定向免疫干预措施开始进入临床研究阶段,实施定向免疫干预将是今后ITP诊疗的方向.文章结合ITP的发病机制对这些进展作一概述.
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超声多普勒技术评价足月儿和早产儿早期肺动脉压力
目前,新生儿肺动脉高压的诊断尚无确切标准,一般以肺动脉收缩压大于4.0 kPa(30 mmHg)作为肺动脉高压的参考.本研究拟通过多普勒超声心动图技术评价正常新生儿早期肺动脉压力,为临床提供帮助.
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纤维支气管镜在儿童肺不张病因诊断及治疗中的应用价值
目的 探讨纤维支气管镜在儿童肺不张病因诊断及治疗中的应用价值.方法 回顾分析经一般治疗无效而行纤维支气管镜检查的110例肺不张患儿的临床资料.结果 110例中以异物多,共45例,占40.9%;其次为炎症40例,占36.4%;结核15例,占13.6%居第三位.异物多见于1～3岁的幼儿,结核、哮喘、支扩多见于较大儿童.40例炎性肺不张支气管肺泡灌洗液及刷检涂片病原学检查阳性16例,阳性率为40.0%,炎性肺不张经支气管肺泡灌洗治疗,2周复张率79.6%;45例异物所致肺不张经纤支镜取出异物18例.结论 小儿肺不张的病因以异物、炎症、结核多见,纤维支气管镜检查不仅能大限度地有助明确病因,而且在肺不张的治疗中有重要作用.
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核素骨扫描在视网膜母细胞瘤中的应用价值
目的 探讨全身核素骨扫描在视网膜母细胞瘤的转移及预后中的应用价值.方法 对2006年8月-2007年2月临床确诊为视网膜母细胞瘤(Rb)的36例患儿,在治疗前进行全身核索骨扫描,观察扫描结果与预后的关系.结果 36例患儿中死亡4例,其中3例为骨侵犯或转移,此3例中只有1例脑脊液中发现肿瘤细胞;随访时间10～18个月,甲均13.6个月.结论 视网膜母细胞瘤的骨转移发生率极低,核素骨扫描不建议作为其首选检查方法;针对晚期病例,核素骨扫描可以对转移和预后作出评估.
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奥卡西平与卡马西平单药治疗新诊断的儿童部分性癫癎对照研究
目的 比较奥卡西平和卡马西平单药对儿童部分性癫癎的疗效及安全性.方法 对新诊断的儿童部分性癫癎随机采用奥卡西平和卡马西平治疗,随访发作情况、监测不良反应,复查24 h脑电图,随访时间6个月.结果 卡马西平组完成随访34例,奥卡西平组27例,治疗前两组年龄、性别、病程、发作频率、发作形式、脑电图表现差异无统计学意义(P>0.05).卡马西平组退出治疗5例(14.7%),发生不良反应14例(41.2%),发作完全控制22例(75.9%),显效3例(10.3%),无效4例(13.8%),治疗6个月时脑电图正常6例(20.7%),改善7例(24.1%),无变化16例(55.2%),留存率75.9%.奥卡西甲组退出治疗2例(7.4%),发生不良反应6例(22.2%),发作完全控制21例(84.0%),显效2例(8.0%),无效2例(8.0%),治疗6个月时脑电图正常5例(20.0%)、改善6例(24.0%),无变化14例(56.0%),留存率84.0%.治疗后两组间退出率、疗效、不良反应发生率及脑电图改善差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗前后自身比较发作频率减少差异有统计学意义(P<0.001).卡马两平组有重型药疹、严重抽动症各1例.结论 奥卡西甲与卡马西平单药控制新诊断的部分性儿童癫癎发作皆有较好疗效,不良反应、耐受性也无明显差异,但奥卡西平组严重不良反应可能更少.
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乌鲁木齐市7岁以下维、汉族儿童体格发育调查
目的 调查乌鲁木齐市0～6岁维、汉族儿童生长发育现状,为提高儿童健康水平提供理论依据.方法 用整群随机抽样方法,调查乌鲁木齐市7区1县0～6岁维、汉族儿童体格发育状况,包括体重、身高、坐高、头围、胸围5项指标;用Z评分法评价0～6岁儿童体格发育状况.结果 0～6岁维、汉族儿童各项生长指标随年龄增长而增长,以小年龄组增长快;同年龄的男童体重、身高均值大于女童;同年龄、同性别维、汉族儿童体重和身高之间差异无统计学意义,其余生长发育指标差别有统计学意义.乌鲁术齐市维、汉儿童体重、身高均值达到世界卫生组织颁布的标准.结论 乌鲁木齐市维、汉族儿童生长发育存在性别和民族差异,生长发育水平与2005年九市城区儿童体格发育相当,达到2006年世界卫生组织颁布的儿童生长标准.
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儿童弥漫性血管内凝血研究进展
弥漫性血管内凝血(DIC)是由多种疾病和致病因素引起的临床综合征,以凝血因子和血小板被激活,大量促凝物质入血,凝血酶增加,进而微循环中形成广泛微血栓为特点.
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儿童急性淋巴细胞性白血病治疗中微量残留病与泼尼松窗口治疗反应比较的探讨
目的 探讨儿童急性淋巴细胞性白血病(ALL)微量残留病(MRD)和糖皮质激素窗口疗效的相关性.方法 2005年1月-2007年7月37例ALL初发患儿接受糖皮质激素窗口治疗7 d,根据外周血幼稚细胞计数,分为泼尼松反应良好(PGR)和泼尼松反应不良(PPR)两组,监测MRD并与窗口结果对临床预后预测进行比较.结果 ①33/37例有MRD合适标记,其中治疗1年内MRD<0.01%者为30/33例(90.91%),MRD≥0.01%者为3/33例(9.09%),两组临床缓解与复发差异有统计学意义.②)32/37例为PGR(占86.49%);5/37例为PPR(占13.51%).MRD结果和泼尼松窗口治疗反应差异无统计学意义.③4/37例未检出MRD标记,2/4例缓解(50.00%).结论 MRD结果和泼尼松窗口治疗反应,均能够作为评判ALL预后的参考指标.
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儿童急性白血病WT1基因表达的临床意义
目的 构建WT1质粒,建立实时定量聚合酶链反应(RQ-PCR)监测儿童白血病骨髓样本WT1基因的实验方法,初步研究WT1基因在儿童白血病中的表达特点及临床意义.方法 设计合成WT1基囚引物探针,利用分子克隆方法构建含有目的 基因WT1片段的质粒,并以此作为阳性对照检测儿童白血病骨髓样本.通过Taqman荧光探针RQ-PCR方法分别对WT1目的 基因及GAPDH内参基因进行检测,利用双标准曲线法对WT1基因的表达水平进行绝对定量,检测结果用WT1与GAPDH基因拷贝数比值(WT1/104·GAPDH)表示.实验结果应用SPSS 13.0软件进行统计学处理.结果 经酶切电泳和测序分析证实构建的质粒中成功插入了WT1基囚片段,作为RQ-PCR方法中的阳性对照;成功建立了WTl摹因的RQ-PCR检测方法.对儿童白血病标本的检测结果显示:初发AML患儿WT1基因表达水平(9.2331±37.6228)明显高于正常对照组(0.0482±0.0348),其次为BCR-ABL阳性的CML患儿(0.1080±0.0616),初发ALL患儿WT1基因表达水平(0.0605±1.6124)与正常组的差异无统计学意义.缓解中的AML患儿WT1基因表达水平(0.3150±0.7216)较初发时明显下降(P=0.000).结论 实验构建的WT1质粒及建立的RQ-PCR方法可用于儿美童白血病WT1基因检测.WT1基囚的表达水平在一定意义上可作为儿童AML治疗过程中肿瘤负荷的动态监测指标.
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低分子量肝素对儿童急性白血病DIC早期干预研究
目的 观察低分子量肝素(LMWH)在初治急性白血病(AL)患儿化疗早期干预治疗疗效.方法 将初次接受化疗的60例AL患儿随机分成两组,干预组30例:在诱导缓解治疗的同时加用LMWH;对照组30例;在弥散性血管内凝血(DIC)发生前不应用LMWH,其他治疗同干预组.观察各组治疗前后凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原定量(FIB)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、D.二聚体(D-D)、血小板(PLT)和临床出血倾向等变化.结果 干预组在应用LMWH治疗后3 d,AT-Ⅲ较治疗前明显升高(t=4.6360,P<0.05),D-D下降显著(t=9.3091,P<0.05),出血倾向于治疗后5 d明显改善,无一例发生DIC;对照组与干预组同期相比APTT明显延长(t=4.2574,P<0.01),D-D水平升高明显(t=11.0665,P<0.01),出血倾向明显且恢复慢.结论 LMWH在初治AL化疗导致血凝障碍的早期干预疗效明显,出血倾向明显减轻;LMWH具有半衰期长,抗Xa因子作用强,使用方便等优点,值得推广和使用.
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细胞周期相关因子geminin在儿童急性淋巴细胞白血病中的表达
目的 研究细胞周期相关因子geminin蛋白及其mRNA在儿童急性淋巴细胞白血病中的表达.方法 以16例首次诊断且未治疗的急性淋巴细胞白血病患儿为实验组,16例正常儿童为对照组,采集其静脉血进行淋巴细胞分离,应用免疫组织化学染色法检测geminin蛋白在两组中的表达;用RT-PCR法检测gemininmRNA在两组中的表达.使用SPSS软件进行数据分析.结果 实验组geminin蛋白及geminin mRNA表达均高于对照组(P均<0.05);对照组geminin蛋白有表达,但其相应的mRNA不表达.结论 急性淋巴细胞性白血病细胞geminin过度表达,可能参与儿童急性淋巴细胞白血病的发生发展;正常淋巴细胞geminin存在蛋白与其相应的mRNA表达不一致的现象.
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儿童嗜酸性粒细胞增多症15例临床分析
目的 探讨嗜酸性粒细胞增多症的病因、临床表现、诊断和转归,提高对儿童嗜酸性粒细胞增多症的认识.方法 回顾性分析2001年4月-2007年4月住院的15例嗜酸性粒细胞增多症患儿的临床资料.结果 病因主要为变态反应性疾病(4例)、恶性肿瘤(4例)、感染性疾病(寄生虫感染3例,病毒感染1例)、药物反应(2例),原因不明1例;临床表现多为发热(86.7%)、乏力(46.7%)、咳嗽(40.0%)、浅表淋巴结及肝脾肿大(53.3%);除恶性肿瘤外,经治疗多数预后良好.结论 儿童嗜酸性粒细胞增多症以继发性为主,多见于变态反应性疾病、恶性肿瘤、寄生虫感染;对嗜酸性粒细胞增多患儿需进行全身各系统评估,寻找病因,警惕肿瘤,予以积极病因治疗.
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儿童急性淋巴细胞白血病化疗后免疫系统重建的研究
目的 观察急性淋巴细胞白血病(ALL)儿童在化疗结束后淋巴细胞亚群和免疫球蛋白的变化,了解化疗后免疫系统的恢复过程.方法 采用流式细胞仪分析76例ALL治疗后停药患儿的外周血淋巴细胞亚群,应用单向琼脂扩散法测定其中64例患儿血清IgA、IgG、IgM的浓度.结果 CD3+HLA-DR+细胞、CD4+CD45RO-CD45RA-细胞百分率在停药后0～12个月组高于对照组(P<0.05),CD3+CD4-CD8+、CD8+CD28-细胞百分率在停药后0～12个月、12～24个月、24～48个月组均高于对照组,CD3+CD8-CD4+、CD4+CD29-、CD4+D45RO-CD45RA+细胞的百分率、CD4/CD8比值、CD45RA/CD45RO比值在停药各个阶段与对照组相比明显降低(P<0.05).CD19+CD5+细胞的百分率在停药后0～12个月、12～24个月组高于对照组,IgG浓度停药0～12个月低于参考值(P<0.05).结论 化疗结束后,患儿的免疫系统恢复需要较长的时间.NK细胞在停药时即正常.B细胞在停药2年后已经基本恢复,T淋巴细胞的恢复慢.
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再生障碍性贫血患儿骨髓间充质干细胞分离及培养
目的 分离再生障碍性贫血(再障)患儿骨髓间充质干细胞,进行体外培养,为进一步研究打下实验基础.方法 从再障患儿及正常志愿者骨髓中分离骨髓间充质干细胞,进行体外培养,诱导向成骨细胞、成脂细胞分化和流式细胞仪检测表面标志CD34、CD45、CD73和CD90.绘制生长曲线描述原代和传代细胞生长情况.结果 分离的贴壁细胞经向成骨细胞和脂肪细胞分化诱导培养,分别显示茜素红染色和油红染色阳性;CD73和CD90阳性.生长曲线显示,与正常志愿者相比再障患儿体外培养的骨髓间充质干细胞传代培养中生长能力减低.结论 再障患儿骨髓间充质干细胞存在异常,可能在再障发病机制中起着重要作用.
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两种不同诱导缓解方案治疗儿童急性淋巴细胞白血病疗效分析
目的 探讨两种不同诱导缓解方案治疗儿童急性淋巴细胞白血病的疗效及合并症情况.方法 根据诱导缓解方案的不同将151例急性淋巴细胞白血病患儿分为两组,A组采用CODLP方案,B组采用VDLP方案.比较两种不同诱导方案治疗儿童急性淋巴细胞白血病的第33天完全缓解率、感染率、足否延迟化疗及骨髓抑制时间.结果 两组方案在第33天骨髓缓解率差异无统计学意义(P>0.05),诱导治疗期间感染率差异无统计学意义(P>0.05),A组骨髓抑制时间为(15.52±0.83)d长于B组(9.64±0.70)d,(P<0.05),A组延迟化疗率为30.3%,高于B组(11.7%),(P<0.05).结论 与CODLP相比,VDLP诱导治疗方案缩短了骨髓造血恢复时间,也即缩短了达诱导缓解的时间,降低了化疗合并症.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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