临床儿科杂志
Journal of Clinical Pediatrics 림상아과잡지
- 主管单位: 上海市卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 上海市儿科医学研究所 上海交通大学医学院附属新华医院
- 影响因子: 1.48
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1000-3606
- 国内刊号: 31-1377/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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CD34+细胞纯化移植治疗高危或复发的急性淋巴细胞性白血病
为尽可能将采集的自体外周血造血干细胞中肿瘤细胞污染的程度减少到低、尽可能去除引起移植物抗宿主病(GVHD)的效应细胞-T细胞,以避免父子/母子之间半相合移植后发生严重GVHD可能,2例Ph(+)染色体的高危急淋和1例复发急淋被进行自体/异体CD34+细胞纯化移植.移植治疗后:3例病儿全部获得血液系统恢复,2例异体移植仅出现轻度的I°-II°GVHD,STR位点DNA检验以及染色体检查证实均植入成功.病情转归:1例自体移植于移植后16个月复发;1例异体移植于87天感染病毒性多发性神经根炎死亡;1例异体移植目前为移植后17个月,多次复查骨穿,均提示处于缓解状态,Ph染色体和bcr/abl基因仍为阴性.结果表明,CD34+细胞移植可以克服异体移植时HLA部分不相配的难点,减轻GVHD;自体CD34+细胞移植虽然减少了植入的污染细胞,但由于缺乏移植物抗白血病反应,移植后仍然有体内白血病细胞复发可能,仍然需要维持治疗.
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新生儿深部真菌病的诊断和治疗:附30例报告
反复呼吸道感染(RRI)是儿科常见病,发病率在20%左右,近年渐增,反复发作严重影响儿童健康成长.RRI是一症候群,患儿机体免疫力低下作为主要致病因素已得到公认,但也有文献报道亚临床VitA缺乏也是重要病因之一[1],目前确切的病因和发病机制尚不清楚.本文通过对43例RRI患儿血清可溶性白细胞介素α受体(SIL-2R)水平及T细胞亚群进行动态观察,并与健康儿比较,以期进一步了解RRI的发病机制及使用VitA和玉屏风两药对RRI发病的干预机理与疗效.
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92例川崎病临床观察与随访
川崎病发病率逐年增加,已成为儿童后天性心脏病的常见病因之一.为探讨其临床表现、治疗及预后,本文对1983年7月~1999年10月92例住院患儿进行了分析与随访,现报告如下.
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感染性心内膜炎30例临床及预后分析
为探讨感染性心内膜炎(IE)的临床特征及预后因素,对15年来收治的30例IE患儿的所有资料进行回顾性调查,结果30例IE患儿治愈9例,死亡5例;持续发热为其主要表现,血培养阳性18例(60.0%),其中金葡菌9例(50.0%);超声检查发现赘生物21例,有赘生物及有基础心脏病组死亡率为23.8%和25.0%,无赘生物和无基础心脏病组无死亡;栓塞组死亡21.4%,无栓塞组为12.5%;血培养阳性组死亡22.2%,阴性组为8.3%.提示IE的显著症状是持续发热,金葡菌感染占首位,预后与赘生物、栓塞、基础心脏病存在和血培养阳性有关.
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中等高原地区正常小儿心脏瓣膜返流的探讨
应用彩色多普勒超声技术检测小儿心脏瓣膜返流(CVR)以来,生理性瓣膜返流逐步被认识.近年来,国内外不乏有小儿该方面的报道[1~3].西宁地区地处海拔2260公尺中等高原.目前尚未见有关此报道.为此我们用彩色多普勒超声对西宁地区健康小儿进行检测,旨在探讨该地区正常小儿CVR的发生情况及影响因素,现报告如下.
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维生素A和玉屏风对反复呼吸道感染儿SIL-2R、T细胞亚群的影响与临床意义
反复呼吸道感染(RRI)是儿科常见病,发病率在20%左右,近年渐增,反复发作严重影响儿童健康成长.RRI是一症候群,患儿机体免疫力低下作为主要致病因素已得到公认,但也有文献报道亚临床VitA缺乏也是重要病因之一[1],目前确切的病因和发病机制尚不清楚.本文通过对43例RRI患儿血清可溶性白细胞介素α受体(SIL-2R)水平及T细胞亚群进行动态观察,并与健康儿比较,以期进一步了解RRI的发病机制及使用VitA和玉屏风两药对RRI发病的干预机理与疗效.
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房隔穿刺和球囊房隔造口术建立房间隔缺损动物模型
为了探讨应用房隔穿刺和球囊房隔造口术建立可控大小房间隔缺损动物模型的新方法,选用3周~4周的乳猪共6头,体重5kg~10kg(平均7.5kg),在X线和超声引导下,应用房隔穿刺和Rashkind球囊房隔造口术,建立可控大小ASD动物模型;术后即刻超声测量ASD直径和ASD边缘与周围结构的距离.结果:6例无1例死亡;除1例并发心包积液外,无其他并发症;术后即刻超声示ASD直径范围4mm~10mm(6.16mm±2.40mm);ASD边缘与二尖瓣、三尖瓣、上腔静脉、下腔静脉、右上肺静脉及冠状窦的距离均在5mm以上.提示这种新方法具有易操作性,可控性,创伤小,并发症少,成功率高等优点,值得推广和应用.
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苯那普利对阿霉素肾病幼鼠肾硬化的保护作用
为探讨苯那普利对阿霉素肾病幼鼠肾硬化的保护作用,将SD幼龄大鼠行单侧肾切除加阿霉素注射建立动物模型,术后即对治疗组大鼠给予苯那普利6mg/(kg@d)治疗12周,观察大鼠尿蛋白、血生化及残余肾组织的病理改变.结果:苯那普利于治疗的第7、9、12周显示出较好降尿蛋白作用,尿蛋白与同期模型组相比分别为(7.3±4.4)mg/24h、(2.0±1.2)mg/24h、(5.2±3.5)mg/24h比(14.4±1.8)mg/24h、(17.5±9.8)mg/24h、(15.2±4.7)mg/24h(P均<0.01);形态学上显示系膜增生和肾小球硬化均减轻,与模型组相比系膜增生率和硬化指数分别为8.0(5.0~13.1)%比35.4(11.0~67.5)%和0.3(0.3~0.9)比1.9(0.3~6.7)(P均<0.05).提示,在单侧肾切除加阿霉素注射的幼龄肾病大鼠肾硬化模型中,苯那普利显示了肾保护作用.
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父母亲高同型半胱氨酸血症与子女先天性心脏病的相关性研究
为研究父母亲高同型半胱胺酸血症(Hhe)与子女先天性心脏病(CHD)的相关性,选择33例正常儿童父母亲和49例CHD患儿父母亲,应用高压液相色谱检测血浆同型半胱氨酸(HCY).结果显示,如以15μmol/L为正常上限,CHD母亲组发生Hhe11/32例(34.38%),对照组未见异常,χ2检验差异有高度显著性(P=0.0014);CHD父亲组发生Hhe9/17例(52.94%),对照组仅1例,差异有显著性(P=0.04).病例组中有CHD家族史的父母亲发生Hhe者占83.3%(5/6例),高于无CHD家族史的Hhe发生率36.9%(15/43例),P=0.035.结果表明,父母亲Hhe与子女CHD有相关性,Hhe可能是子女发生CHD的病因之一;具有CHD家族史的父母亲更易发生Hhe.
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小儿肝外伤的外科治疗体会
小儿肝脏位于右侧膈下和季肋部深部,受胸廓和膈肌保护,加之小儿肋骨柔韧性较好,因而不易损伤肝脏.本院近20年收治小儿肝外伤仅31例,占腹部脏器损伤的17%,位居脾、肾损伤之后,现总结如下.
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药物性急性肌张力障碍41例报告
药物性急性肌张力障碍亦称药物锥体外系反应,在儿童中发生率较高.现将我院儿科近4年中收治的41例报告如下.临床资料41例中男19例,女22例;年龄8月~11岁,平均4岁半.其中胃复安反应31例,氟哌啶醇6例,奋乃静2例,氯丙嗪1例,颅通定1例.用药1次~3次出现症状32例,4次~6次者6例,3例服用氟哌啶醇5天~7天在增加剂量时方出现症状.表现为斜颈21例,颈后仰8例,双眼斜视15例,上视12例,面部怪异表情8例,异常姿势5例,语音不清5例,肌肉震颤4例,角弓反张2例,不能静坐14例,焦虑紧张14例,以上症状可有1种或多种表现同时存在.
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16例中性粒细胞减少症患儿血清细小病毒B19检测结果分析
细小病毒B19是细小病毒属中同人类疾病相关的一种DNA病毒,小儿血液系统许多疾病与其关系密切,我们自1997年1月至1998年10月用多聚酶链反应(PCR)技术对16例中性粒细胞减少症患儿外周血进行了细小病毒B19-DNA检测,阳性率为25.0%,现报告如下.
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先天性婴儿脊髓性肌萎缩症3例报告
患儿,男,2月.因生后四肢松软无力,气喘加重12天,于1999年10月9日转入我院.初步诊断为支气管肺炎、先天性肌弛缓.该儿系第3胎第3产,足月剖腹产.自生后即发现四肢肌肉松弛无力,虽可自主活动但软如面条状,气短、哭声弱小,吮奶尚好,不呛咳.近半月来频咳,口吐白沫、少哭、呻吟、反应差.父母非近亲,曾检查双方染色体均正常.前2胎均系男婴,分别于生后6小时及8小时死于类似本例表现的症状.入院体检:T36.5℃,P150次/min,R70次/min,W4kg.神萎,反应差,哭无声,口周稍紫绀,气促,三凹征(+).两肺呼吸音粗,肺底可闻稀疏罗音.心音有力,腹胀明显,肠鸣音弱,叩诊鼓音,肝肋下1cm.四肢肌力II度,近端肌肉尤为严重,肌肉萎缩外观不明显,未见颅神经麻痹.
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小儿重症结核性脑膜炎10例治疗体会
我科1996年~1999年共收治重症结核性脑膜炎(简称结脑)10例,男6例,女4例,均符合结脑诊断标准.10例中惊厥6例,颅神经损伤2例,偏瘫1例.除对症及支持治疗外,采用大量全疗程联合抗结核药物,包括初期强化治疗3个月(链霉素+异烟肼+利福平+吡嗪酰胺),巩固治疗半年(异烟肼+利福平+吡嗪酰胺),维持治疗10个月(异烟肼+利福平).早期并给地塞米松0.1mg~0.25mg/(kg@d)静滴,待脑脊液正常后减量,改强的松1mg/(kg@d),连用30天.晚期或有椎管阻塞时鞘内给药,异烟肼25mg~50mg,地塞米松1mg~2mg,每周3次,至脑脊液恢复正常.并发脑积水加乙酰唑胺25mg~50mg/(kg@d),分3次口服,不缓解者可行侧脑室穿刺;并发脑脊膜蛛网膜炎加透明质酸酶12.5U~250U,稀释于10ml注射用水中,每周1次鞘内给药,10次为一疗程.
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22例川崎病脑电图变化观察
我院对1996年~2000年收治的川崎病患儿进行脑电图检查22例.男14例,女8例;年龄1岁~3岁12例,~5岁10例.应用国产北京新拓NT9216SH脑电图仪,按照国际脑电学会议10~20电极安放法放置.入院时病程3天~10天,平均6.5天,常规描记1次脑电图.分为轻、中、重度弥漫性异常及正常脑电图,异常者随访.22例中正常10例,异常12例(54.5%),其中轻度7例,中度4例,重度1例.脑电图改变为基本节律受抑制,出现多量高幅慢波,以θ波和δ波多见.脑电图异常12例中出现神经精神症状,头痛、头昏、精神萎靡10例,恶心呕吐3例,烦躁4例,无1例出现神经系统阳性体征.
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40例高热惊厥首发情况及复发因素的探讨
1996年~1998年在我院门诊及病房诊治的40例高热惊厥(简称FC)患儿,男23例,女17例,年龄6个月~6岁,其中6个月~2岁23例(57.5%),~6岁17例(42.5%),经门诊随访1年~2年,进行了有关首发情况及复发因素的回顾性分析.FC首发诱因:上感33例,喉炎2例,肺炎2例,肠道感染2例,支气管炎1例.有癫及FC家族史15例(37.5%).
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持续性引流治疗硬脑膜下腔积液21例报道
硬脑膜下腔积液是化脑常见合并症,常因颅内压增高、脑水肿形成使病情恶化,现采用持续性硬脑膜下腔引流治疗,收到一定疗效.本组为近2年经腰穿确诊为化脑患儿21例.年龄27天~2岁,其中男13例,女8例.均在先锋必抗感染治疗后4天~9天出现硬脑膜下腔积液症状,其中体温反复升高39℃以上19例,再次出现神萎、反应迟钝、呕吐17例,阵发性惊厥7例,患儿均有前囟隆起,经前囟硬脑膜下腔穿刺确诊.
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74例新生儿窒息致脑损伤的CT诊断及临床分析
围产期窒息所致脑缺氧缺血性损伤(HIE)和颅内出血(ICH)为新生儿期危害大的常见病,常引起新生儿死亡和其后神经系统的发育障碍[1].而早期诊断并及时施以相应的治疗措施,对降低新生儿死亡率及致残率极其重要.现将我院收治的74例新生儿窒息后脑损伤的CT诊断及临床分析报告如下.
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小剂量铁剂治疗缺铁性贫血的疗效观察:附120例报告
缺铁性贫血是小儿的常见病,如不及时治疗可影响小儿的生长发育.但常规剂量的铁剂可致小儿腹泻、食欲减退等副作用,以致有部分病人不能坚持治疗,近年来我科应用小剂量硫酸亚铁治疗缺铁性贫血获得满意的效果,现报告如下.
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柯萨基B病毒性脑膜炎125例临床分析
为研究柯萨基B病毒性脑膜炎的流行特征和临床特点,采用病毒分离、酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清病毒抗体进行病原学检查,同时分析了患儿的症状、体征、实验室检查结果、治疗方法和预后.结果提示学龄前、学龄期儿童发病率高、病情轻、预后好.干扰素显示了明显的治疗效果.此次病毒性脑膜炎的流行由柯萨基B病毒引起,传播途径以消化道、呼吸道为主,干扰素治疗效果明显.
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视频脑电图诊断非癫癎性发作的价值
为了解视频脑电图对非癫性发作的诊断价值,对252例拟诊或排除癫的患儿进行视频脑电图检查.结果:共监测到发作52例,非癫性发作35例,其中睡眠期肌阵挛10例,睡眠障碍6例,习惯性抽动5例,歇斯底里2例,非癫性发作性强直4例,行为异常4例,头痛、腹痛发作2例,百日咳发作、婴儿拥抱反射各1例;癫性发作17例,其中强直和阵挛性发作4例,强直性发作4例,阵挛性发作3例,局限运动性发作2例,复杂部分性发作、肌阵挛性发作、婴儿痉挛、大田原综合征各1例.结果表明,视频脑电图是鉴别发作性质及类型的有效的检查方法,也是鉴别癫与非癫性发作的有效方法.
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小儿急性偏瘫58例病因分析
小儿急性偏瘫是一组由多种疾病引起的、以一侧肢体活动障碍为主要特征的临床综合征.现将我院1998年1月至2000年12月期间收治的58例分析报告如下.
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以肝、神经系统外表现为首发症状的肝豆状核变性25例临床分析
为研究肝豆状核变性的肝、神经系统外表现,对25例以肝、神经系统外表现为首发症状的肝豆状核变性(HLD)患儿进行临床分析.结果发现以肾脏损害为首发症状者15例,以溶血性贫血为首发症状者7例,以骨关节症状为首发症状者3例;确诊时伴有肝脏肿大21例,肝功能异常13例,脾脏肿大7例,有神经或精神改变4例;88%患儿病初误诊为肾脏疾病、溶血性贫血、类风湿性关节炎等.提示对原因不明的肾脏损害、溶血性贫血、骨关节症状,同时伴有肝脏肿大和/或肝功能异常的患儿,需考虑HLD的可能.
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小儿不同年龄阶段颅内出血100例分析
颅内出血是小儿时期较严重的疾患,不及时抢救,易危及生命,存活者常留有神经系统后遗症.如早期发现,早期治疗,可以挽救部分小儿的生命,减少后遗症的发生.本文对1988年~1998年间收入本院的100例颅内出血病例作回顾性分析,以指导今后的临床工作.
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托吡酯作为添加药物治疗小儿癫癎疗效观察
托吡酯(Topiramate,TPM)是具有多种作用机制的新型抗癫癎药物(AED),我院自1999年5月起应用TPM添加治疗小儿癫癎,现将资料完整的30例报告如下。
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小剂量氟哌啶醇结合心理干预治疗Tourette综合征疗效观察
为探讨Tourette综合征(TS)的治疗方法,采用小剂量氟哌啶醇结合心理干预治疗26例TS患儿,并与28例常规剂量治疗组作对照.结果发现两组疗效比较相近(P>0.05),而药物毒副反应观察组显著低于对照组(P<0.05).提示小剂量氟哌啶醇结合心理干预是TS一个疗效好且安全的治疗方法.
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脑型维生素B1缺乏症与亚急性坏死性脑脊髓病关系的探讨
脑型维生素B1缺乏症是因维生素B1(硫胺素)缺乏所引起的一系列神经系统症状,此病在国内已罕见[1].由于江汉平原是稻米产区,当地农民存在食用精白米习惯,脑型维生素B1缺乏症仍不少见.我院自1994年6月至2000年6月共收治脑型维生素B1缺乏症16例,现将其有关临床资料进行分析如下.
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小儿脑囊虫病30例诊治分析
脑囊虫病多发于我国北方地区青壮年中,但小儿散发病例并不少见,且发病率有升高趋势.本文对近年收治的30例小儿脑囊虫病的诊治过程进行回顾性分析,现报告如下.
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用ABC量表分析儿童孤独症
为客观地分析孤独症患儿的心理行为障碍特征和诊断规范化,用ABC量表分析儿童孤独症患儿的心理特征,并了解ABC量表效度,对临床诊断为孤独症的20例患儿用ABC量表再评估,另设注意缺陷多动综合征20例作对照.结果显示,20例孤独症患儿中,总分≥68分10例,<68但≥53分6例,<53分4例,阳性率80%;对照组20例总分均<53分.提示ABC量表可唤起家长对忽视的症状加以重视,有助医师分析患儿心理特征,为诊断、治疗和预后提供支持依据.
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不断提高癫癎诊断水平
癫癎是小儿神经系统常见的疾病之一,近年来儿科医师对癫癎的认识较过去有明显的提高,但在诊断上目前还存在一些误区,今提出和同道们商榷.一、癫癎诊断"扩大化"表现在把一些不是癫癎的发作性疾病(有时甚至是一些正常小儿的生理动作)诊断为癫癎.由于当前家庭结构多为独生子女家庭,父母对子女过分关注,而且自己既无育儿经验又缺乏正确的育儿知识,把一些小儿的正常现象误认为是异常(如睡眠肌阵挛),在描述发作情况时过分喧染夸大,再夹杂一些科普读物中的医学术语,而医师又未见到发作时的情况,无法鉴别其真伪(当然也不排除医师本人也不了解这些发作是否为癫癎,以致误诊为癫癎.
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儿童脑型寄生虫病15例临床分析
我院小儿神经科自1994年至1999年共收住脑型寄生虫病15例,现报告如下.临床资料一、一般资料男8例,女7例;年龄25个月~11岁,平均年龄5.6岁,幼儿3例,学龄前儿童7例,学龄期儿童5例.食用羊肉串2例,淡水螺肉1例,溪蟹(用火烤)2例.居住过西北及宁夏牧区各1例.发热6例,头痛11例,呕吐8例,惊厥10例,肌肉疼痛2例,肢体瘫痪、尿潴留、腹部肿块、皮疹各1例,嗜睡2例.昏迷伴面神经麻痹1例,颈抗5例,病理反射(+)4例.15例中脑囊虫病9例,肺吸虫病3例,广州管圆线虫病2例,棘球蚴病1例.
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兰州某厂两所幼儿园儿童血铅水平及其影响因素
为了解兰州市某厂两所幼儿园(简称一幼、二幼)3岁~6岁儿童血铅含量及其相关影响因素,于1998年6月至1999年1月对两所幼儿园的学龄前儿童,采用石墨炉原子吸收光谱法取外周微量血0.1ml,测定198名儿童的血铅水平,并在专人指导下,由父母及老师填写:"儿童健康及行为问卷",该问卷内容包括:家庭一般状况、家庭社会环境,儿童个人生活习惯及行为能力等共计46项.结果:二幼小儿血铅含量(113.83±51.20)μg/L明显高于一幼(86.64±19.36)μg/L,经t检验(t=4.352,P<0.001).二幼儿童血铅升高与家庭环境、社会环境、个人卫生习惯等诸多因素有相关性.提示:家长和老师的双方教育、个人的卫生习惯直接影响血铅水平.所以,健康教育是有效、可行的铅中毒干预手段.
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第3讲:重视儿童哮喘的防治
哮喘是儿童时期的常见病,从2000年上海和全国对0岁~14岁儿童的哮喘流行病学调查显示,患病率有上升;儿科医师对其诊断水平有提高;但治疗方法仍不尽人意.上海的调查结果显示哮喘儿童使用吸入疗法者不足三分之一,96.6%的患儿使用抗生素.为此有必要加强对哮喘防治知识的提高.
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第4讲:身材矮小的鉴别诊断和处理
身材矮小(shortstature)是指在相似环境下,儿童身高低于同种族个体正常身高2个标准差以上,或者低于正常儿童生长曲线第三百分位.在众多因素中,内分泌的生长激素(GH)对身高的影响起着十分重要的作用.患儿因GH缺乏所导致的矮小,称为生长激素缺乏症,又称为垂体性侏儒症.
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儿童流行性感冒的治疗进展
传染病仍是目前威胁人类健康的一种疾病,城市化进程更为传染病的流行创造了条件,流行性感冒(流感)即为其中主要的一种.每年因流感就诊人数2~2.5千万人次,死亡2万,经济损失30亿~50亿美元[1].而儿童流感的感染率是成人的1.5倍~3倍,6岁以下的孩子20%可出现中耳炎[2].若患儿本身有以下情况则会增加严重流感的机会:哮喘及其他慢性肺部情况、先心、应用免疫抑制剂、HIV感染、慢性肾病、代谢性疾病等[3].及时治疗儿童流感,对保障儿童健康、降低额外医疗费用具有重要意义.
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倍他乐克在治疗儿科心脏病中的作用
倍他乐克系β-受体阻滞剂,经过十几年多方面研究,在国际范围内肯定其对心律失常的疗效.因对心肌有负性肌力作用,在国内其对充血性心力衰竭(CHF)的治疗被视为禁忌.但心力衰竭长期交感神经兴奋伴预后较差,为β-受体阻滞剂的应用提供了基础.国外倍他乐克治疗心力衰竭随机干预临床试验(MERIT-HF)提供的证据显示,在目前标准疗法中加用β-受体阻滞剂,可产生明显降低死亡率的效果.现对其介绍如下.
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先天性巨结肠的分子生物学研究
先天性巨结肠又称Hirschsprung's disease(HD),其主要病因是患儿在胚胎期肠神经发育过程中,肠神经元发育出现停顿,肠壁肌间神经丛的神经节细胞缺失,以致受累肠段异常收缩,其近端结肠代偿性扩张与肥厚,形成巨结肠.临床上表现为完全性或不完全性肠梗阻症状.HD为多基因遗传病,致病原因不甚明了,随着生物分子克隆技术的发展,我们已能从分子基因水平进一步探讨HD的发病机理及治疗方法,为临床HD的诊断及治疗开辟新的途径.
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临床病例讨论——反复贫血、肝脾肿大、蛋白尿12年
病史摘要男,14岁,因反复贫血、肝脾肿大和蛋白尿12年余入院.12年半前(1岁半时)因"发热、贫血、鼻衄和皮肤出血点3天"住我院.体检发现皮肤出血点,肝肋下3.5cm,脾肋下3cm,质中边锐,各浅表淋巴结无肿大.
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疑难病例分析——发现双侧肢体不对称2年余
病史简介患儿,女性,10岁,山西省太原市人.二、三年前家长无意中发现患儿双侧身体和肢体略呈不对称,右侧身体略大于左侧,左侧肢体较右侧稍短和细,尤双侧臀部和大腿不对称更趋明显,行走略跛并稍偏向左侧.肥大侧部位无任何痛、麻等不适感觉.曾先后在当地医院及北京各医院就诊,双下肢X线摄片测得胫骨长度左侧为34cm,右侧为34.6cm.进行脑电图、肌电图、脑血流图、腹部超声及头颅、颈椎和胸椎MRI等检查,均无明显异常发现.患儿在校读书成绩尚好,可以参加学校的各项活动包括游泳及跳舞等.睡眠胃纳正常.因双侧肢体不对称原因未明,特来疑难门诊求诊.患儿系足月顺产,无窒息抢救史.既往5岁时,右颈部曾被铁片划伤,伴左上肢关节脱位,治疗复位1周后左上肢活动恢复正常.无先天性心脏病等先天性畸形以及肿瘤史.母孕期无特殊.其胞姐及家族中其他成员均无类似病史.体检发现患儿神清,发育好,检查合作.
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以癫癎发作为首发症状的儿童狼疮脑病5例误诊分析
狼疮脑病是指系统性红斑狼疮(SLE)合并中枢神经系统受损,其临床表现多种多样,且无特异性,容易误诊.我院1989年2月~1999年3月曾误诊以癫发作为首发症状儿童狼疮脑病5例,现报告如下.
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2019 | 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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