膀胱肿瘤并发 BPH 患者同期性经尿道膀胱肿瘤电切术及前列腺电切术的可行性

目的：探讨膀胱肿瘤并发前列腺增生（BPH）患者同期行经尿道膀胱肿瘤电切术及前列腺电切术的可行性。方法统计分析2012年1月至2014年1月收治的50例膀胱肿瘤并发 BPH 患者的临床资料。随机将50例患者分为观察组和对照组，每组25例。对照组患者行单纯经尿道膀胱肿瘤切除术，观察组患者同期行经尿道膀胱肿瘤点切术及前列腺点切术。观察两组患者国际前列腺症评分（IPSS 评分），生活质量评分（QOL 评分），大尿流率（Qmax），手术中、后情况（手术时间、术后冲洗时间、术后血红蛋白、术后留置导尿管时间），并发症发生情况，肿瘤复发情况。结果治疗后观察组患者的 IPSS 明显比对照组低，QOL 评分明显比对照组高，Qmax 明显比对照组大（ P ﹤0.05）；观察组患者的手术时间、术后冲洗时间均明显比对照组短，术后血红蛋白含量明显比对照组高（ P ﹤0.05）；但两组患者术后导尿管时间之间的差异不显著（ P ﹥0.05）；观察组患者的术后并发症发生率12.0%（3/25）明显比对照组28.0%（7/25）低（ P ﹤0.05）；观察组患者的复发率8.0%（2/25）明显比对照组20.0%（5/25）低（ P ﹤0.05），术后复发时间明显比对照组晚（ P ﹤0.05）。结论膀胱肿瘤并发 BPH 患者同期行经尿道膀胱肿瘤电切术及前列腺电切术安全可行，值得推广。

Airtraq 可视喉镜在急诊手术清醒气管插管术中的临床应用

目的：探讨 Airtraq 可视喉镜在急诊手术患者处于清醒状态下进行气管插管的临床效果和安全性。方法选取2011年7月至2013年12月因急诊手术需要接受气管插管的患者62例作为研究对象。按随机数表将患者随机分为普通喉镜插管组和 Airtraq 可视喉镜插管组，对两组患者的插管所需时间、一次性插管成功率以及插管时的血流动力学变化进行对比与分析。结果 Airtraq 可视喉镜插管组的平均插管时间为（19.5±6.2）s，与普通喉镜插管组（28.7±7.3）s 相比明显缩短，前者的一次性插管成功率（100%）明显高于后者（64.52%），差异具有统计学意义（ P ﹤0.05）；且前者的血流动力学变化幅度小于后者，差异具有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论 Airtraq 可视喉镜在急诊患者处于清醒状态下的气管插管技术操作简单，图像清晰，成功率高，并发症少，值得临床推广应用。

舌下含服硝酸甘油对螺旋 CT 冠状动脉造影中检测冠脉内径狭窄程度准确性影响的评价

目的：评价64层螺旋 CT（64- MSCT）冠状动脉造影中舌下含服硝酸甘油对检测冠脉内径狭窄程度准确性的影响。方法2010年6月至2013年6月疑为冠心病的患者共72例行64- MSCT 冠状动脉造影，分为给硝酸甘油及不给硝酸甘油两组，每组各36例，分别对两组患者右冠状动脉（ RCA），左前降支（ LAD），回旋支（LCA），左主干（LMA）近端内径进行测量，同时计算两组图像冠状动脉的13个节段显影的差异。结果硝酸甘油组的 RCA、LM、LAD、LCX 各支冠脉近端平均内径比非硝酸甘油组大，差异具有统计学意义（ P ﹤0.05）。两组冠状动脉13个节段中，右冠状动脉、左主干、左前降支、左旋支可评价血管例数相同，后降支和左室后支、左前降支远段、第 l 对角支、钝圆支显示例数硝酸甘油组较多，但两者差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；第2对角支及左旋支远段两组显示的例数有显著性差异（ P ﹤0.05）。结论硝酸甘油对冠状动脉近端内径有显著的扩张作用，显示的节段数增多，可以提高64层螺旋 CT 冠状动脉造影成像质量，在一定程度上能提高冠状动脉内径狭窄程度的诊断的准确性。

氨溴特罗联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床研究

目的：探讨氨溴特罗联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床效果及对肺功能的影响。方法选择2010年1月至2012年6月收治的儿童咳嗽变异性哮喘患者共90例，全部患者随机分为3组：分别是氨溴特罗联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗组30例，氨溴特罗治疗组30例和沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗组30例。3组均常规给予雾化吸入糖皮质激素、化痰、止咳等治疗，合并感染者同时给予抗生素治疗。观察3组治疗后的哮喘控制测试评分（C - ACT）及肺功能[呼气峰流速（PEF）变异率]的改变。结果两周后联合用药治疗组临床效果明显，咳嗽症状减轻、C - ACT 评分明显高于其他两组，PEF 变异率明显低于其他两组，且差异有统计学意义（ P ﹤0.05），应用氨溴特罗治疗组虽比应用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗组 C - ACT 评分高，但差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；治疗4周后，3组 C - ACT 及 PEF 变异率比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。结论使用氨溴特罗联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗儿童咳嗽变异性哮喘安全、有效，明显改善患儿肺功能和 C - ACT 评分，且疗效优于单一使用氨溴特罗或沙美特罗替卡松粉吸入剂。

罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉在经尿道前列腺切除术中的应用

目的：观察罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉在经尿道前列腺电切术中的应用。方法选择北京市房山区第一医院2011年3月至2014年1月100例 ASA I ~Ⅲ级拟行经尿道前列腺电切术的患者，随机分为四组，分别在蛛网膜下腔给予0.5%罗哌卡因2.5 mg（LL 组）、0.5%罗哌卡因2.5 mg 复合舒芬太尼5μg（LLS 组）、0.5%罗哌卡因5 mg（LH 组）、0.5%罗哌卡因5 mg 复合舒芬太尼5μg（LHS 组）。观察四组患者在血液动力学、麻醉效果、不良反应、术后镇痛方面的差异。结果 LH 组和 LHS 组在给药后1 min、3 min、5 min、10 min 的平均动脉压明显低于 LL 组和 LLS组（ P ﹤0.05），LLS 组的心率在给药后5 min 和10 min 明显低于 LHS 组（ P ﹤0.05）。LH 组和 LHS 组给药后30 min 的感觉平面显著高于 LL 组和 LLS 组（ P ﹤0.05）。LH 组和 LHS 组给药后的运动阻滞时间明显低于 LL 组和 LLS 组（ P ﹤0.05），而运动恢复时间明显高于 LH 组和 LHS 组（ P ﹤0.05）。LH 组和 LHS 组给药后出现低血压和恶心呕吐的例数明显高于 LL 组和 LLS 组（ P ﹤0.05）。所有患者未出现瘙痒。术后6 h 的疼痛评分 LL 组明显高于 LLS 组、LH 组和 LHS组（ P ﹤0.05）。术后6~24 h 期间需要额外使用镇痛药物的人数 LL 组明显高于 LLS 组、LH 组和 LHS 组（ P ﹤0.05）。LL 组的患者满意度评分明显低于 LLS 组、LH 组和 LHS 组（ P ﹤0.05）。结论0.5%罗哌卡因2.5 mg 复合舒芬太尼5μg 蛛网膜下腔麻醉用于经尿道前列腺电切术更为有效、安全，而且副作用低。

原发性肝癌肝动脉化疗栓塞序贯精确放疗的疗效评价

目的：探讨肝动脉化疗栓塞（TACE）序贯精确放疗对原发性肝癌的患者的治疗效果。方法收集进行非手术疗法治疗的原发性肝癌的患者40例，按照就诊的先后顺序随机分为观察组及对照组，每组各20例患者。对照组采用 TACE 的方法进行治疗，观察组在此基础上联合应用精确放疗的方法进行治疗。4周后对比两组的治疗效果。结果两组采取的治疗方法都有不同程度地抑制病情进展的作用。对照组的近期有效率为45.0%，观察组为75.0%，观察组的近期有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（ P ﹤0.05）。观察组治疗后甲胎蛋白低于对照组，差异具有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论 TACE 序贯精确放疗的方法对原发性肝癌的治疗有重要意义，可以有效地控制肿瘤的生长，对肝脏进行一定程度的保护。

宫颈长度联合胎儿纤维连接蛋白检测对预测早产的临床价值

目的：探讨超声宫颈长度（CL）检测联合宫颈分泌物胎儿纤维连接蛋白（fFN）检测在早产预测中的临床价值。方法对2011年1月至2013年1月期间收治的120例先兆早产孕妇分别进行超声 CL 检测和宫颈分泌物 fFN检测，比较两种方式分别单独检测和联合检测预测早产敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果本组120例孕妇中，78例（65.0%）CL ﹤30 mm，其中59例（75.6%）发生早产；42例 CL≥30 mm，其中13例（30.9%）发生早产。CL ﹤30 mm 孕妇早产发生率高于 CL≥30 mm 孕妇（χ2＝20.893，P ＝0.000）。120例早产孕妇 CL 值为明显低于足月产孕妇（ t ＝5.752，P ＝0.000）。120例孕妇中 fFN（＋）89例（74.2%），其中65例（78.0%）发生早产；fFN（-）31例，其中7例（22.6%）发生早产，fFN（＋）孕妇早产发生率高于 fFN（-）孕妇（χ2＝22.329，P ＝0.000）。所有孕妇中，CL ﹤30 mm且 fFN（＋）共57例，均发生早产。CL、fFN 联合检测与二者分别单独检测敏感度差异无统计学意义（与 fFN 检测比较χ2＝3.434，P ＝0.064），但 CL、fFN 联合检测特异度和阳性预测值均为100%，分别高于 CL 检测的60.4%和 fFN 检测的78.0%（χ2＝23.688、18.395，P ＝0.000、0.000）。结论超声 CL 测量联合宫颈分泌物 fFN 检测可提高早产预测的准确率，有利于改善先兆早产孕妇妊娠结局。

微创穿刺血肿引流术与小骨窗血肿清除术及常规方法治疗老年高血压脑出血的疗效比较

目的：比较微创穿刺血肿引流术、小骨窗血肿清除术及常规治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选择老年高血压性脑出血患者108例，采用随机数字表法将其分为三组各36例。常规组给予常规传统开颅血肿清除术，小骨窗组给予小骨窗血肿清除术，引流术组给予微创血肿穿刺引流术，在治疗后对三组临床疗效进行对比，在治疗1个月后用美国国立卫生研究院制定的卒中量表（ NIHSS）对三组患者神经功能缺损进行评定对比，用 Zung 抑郁自评量表（SDS）对患者抑郁情况进行评定对比。结果引流组与小骨窗组血肿残留发生率分别为11.1%和8.3%，明显低于常规组55.6%，差异有统计学意义（ P ﹤0.05），但引流组与小骨窗组比较差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；小骨窗组再出血发生率5.6%明显低于引流组的16.7%和常规组的22.2%，差异有统计学意义（ P ﹤0.05），引流术组与常规组比较差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。引流术组与小骨窗组治疗后 NIHSS 评分别为（11.9±2.7）分和（12.3±3.1）分，明显低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；引流术组与小骨窗组术后抑郁发生率分别为13.9%、16.7%，均明显低于常规组的33.3%，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；对各组患者的 NIHSS 和 SDS 评分进行分析可知，治疗后 NIHSS 评分与 SDS 评分呈正相关关系（ r ＝0.891、0.857，P ﹤0.05）。结论对老年高血压性脑出血患者而言，应用微创穿刺引流术及小骨窗血肿清除术进行治疗，均能较好地促进其神经功能恢复，而且术后卒中抑郁发生率较低，因此值得在临床中应用。

ROS 在长脉冲1064 nm 激光体外照射红色毛癣菌中的表达及作用

目的：探讨活性氧簇（ROS）在长脉冲1064 nm 激光体外照射临床分离的红色毛癣菌 Y 和红色毛癣菌 N中的表达变化及其作用。方法应用长脉冲 Nd：YAG 1064 nm 激光分别以200 J/ cm2，400 J/ cm2、600 J/ cm2能量照射红色毛癣菌 Y 菌落（分离自临床激光治疗有效的病甲）和红色毛癣菌 N 菌落（分离自临床激光治疗无效的病甲），未行激光照射组为对照组，观察红色毛癣菌 Y 和 N 的菌落在激光照射第1、3、5、7天的生长曲线变化，同时应用比色法检测ROS（H2 O2、OH -、O2-）表达水平。结果红色毛癣菌 Y 随着激光照射能量的增加，生长曲线下移，在激光照射能量为600 J/ cm2时，菌落停止生长，其 ROS 表达水平随照射剂量的增加而升高；红色毛癣菌 N 随着激光照射能量的增加，各激光能量组生长曲线接近重合，菌落生长不受影响，其 ROS 表达水平随照射剂量的增加无明显变化。结论 ROS 可能在长脉冲1064 nm 激光治疗红色毛癣菌甲真菌病中发挥了作用。

介入治疗联合 TACE 治疗恶性梗阻性黄疸的临床研究

目的：临床观察晚期肿瘤患者采用经皮肝穿胆道引流术（PTCD）或/及胆道支架置入术（PTBS）联合区域性肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗梗阻性黄疸的疗效及价值。方法对2012年2月至2013年12月期间病理确诊的36例恶性梗阻性黄疸患者行 PTCD 或/及 PTBS，术后7~14 d 患者黄疸减轻后行 TACE，临床观察其肝功能变化、近期疗效以及远期并发症、患者生存时间。结果 PTCD 术后，36例患者均引流成功，其中26例置入内外引流管＋胆道支架，Ⅰ/Ⅱ期共置入网状支架31枚，术后2周内均接受 TACE 治疗，根据术后复查情况决定下次 TACE 治疗时间，36例患者共接受 TACE 117例次。术后随访3个月、半年、1年的生存率分别为91.6%、75%、47.2%，中位生存期10.1月，除2例引流管脱落外，未见其他严重并发症发生。结论 PTCD 或/及 PTBS 联合 TACE 对晚期肿瘤患者恶性梗阻性黄疸一种较好的姑息性治疗办法，可明显改善患者症状，提高晚期生活质量。

宫颈黏液抗精子抗体联合性交试验对不孕症患者的检测意义

目的：探讨宫颈黏液抗精子抗体联合性交试验的联合检测对不孕症患者的检测意义。方法选106例女性血清抗精子抗体（AsAb）阳性不孕症患者，对其进行排卵期性交试验并测定宫颈黏液抗精子抗体，评估生殖道局部可能存在的免疫因素。结果血清 AsAb 阳性与宫颈黏液抗精子抗体、性交试验之间存在不一致性，宫颈黏液抗精子抗体以 IgA 为主，阳性率68.87%，宫颈黏液 AsAb - IgG 阳性率15.09%，二者比较差异有显著性（ P ﹤0.05）。血清 AsAb阳性、宫颈黏液 AsAb - IgA 阳性、性交试验阳性的41例患者中，32例为继发性不孕，占78.05%。血清 AsAb 阳性、宫颈黏液 AsAb - IgA 阳性、性交试验阴性或异常的32例患者中，22例为原发性不孕，占68.75%。结论测定血清 AsAb 并不能完全反映宫颈黏液抗精子抗体的状况，检测宫颈黏液 AsAb - IgA 较 AsAb - IgG 更有意义，宫颈黏液 AsAb - IgA、性交试验联合检测有助于评估女性生殖道局部可能存在的免疫因素。

XELOX 与 FOLFOX6方案一线治疗晚期结直肠癌的近期疗效及不良反应比较

目的：比较卡培他滨联合奥沙利铂（XELOX）和亚叶酸钙（CF）、5-氟尿嘧啶（5- FU）联合奥沙利铂（FOLFOX6）治疗晚期结直肠癌的近期疗效和不良反应发生率，以指导晚期结直肠癌的治疗。方法将80例患者按照自愿原则分为 X 组和 F 组。X 组采用 XELOX 方案治疗，F 组采用 FOLFOX6方案治疗，统计两组的疗效和不良反应发生情况。结果 X 组完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、无变化（NC）和进展（PD）分别有7例、13例、14例和6例，治疗有效率（RR）为50.0%，F 组治疗有效率为47.5%，两组治疗有效率比较无统计学差异（ P ﹥0.05）。在不良反应方面，X 组神经毒性、中性粒细胞减少、血小板减少发生率显著低于 F 组（ P ﹤0.05），但是手足综合征发生率明显高于 F 组（ P ﹤0.05）。结论 XELOX 和 FOLFOX6方案治疗晚期结直肠癌的近期疗效并无显著差异。相比于 F 方案，X 治疗方案用药更为方便，可以显著减少或并不增加除手足综合征外其他不良反应的发生，因此值得在临床中根据患者具体情况考虑优先使用。

骨良性纤维组织细胞瘤的临床及影像学表现

目的：探讨骨良性纤维组织细胞瘤的影像学特征，提高对该病的影像学诊断水平及鉴别诊断能力。方法收集5例骨良性纤维组织细胞瘤患者的临床及影像学资料，结合相关文献复习进行回顾性分析。结果4例为单发病变，1例上下相邻两个病灶。X 线平片表现为类圆形骨质破坏区，呈“皂泡状”或“蜂房状”，边界清楚；CT 表现为病灶周边环状硬化边，其内软组织密度，未见完整骨性分隔；磁共振成像（MRI）平扫 T2WI 低信号为主，T1WI 及质子密度加脂肪抑制见病灶中央低信号，中间呈花环状 T1WI 稍低信号、质子密度加脂肪抑制高信号，外周带均呈环状低信号；增强扫描病变中间花环状强化呈高信号，病变中央及外周带未见强化。结论骨良性纤维组织细胞瘤影像学表现具有一定特征性，认识其表现有助于对该病的诊断和鉴别诊断。

急性肠系膜静脉血栓形成的临床诊治策略（附19例报告）

目的：总结急性肠系膜静脉血栓形成（AMVT）的治疗经验及效果。方法回顾性分析北京市中关村医院及河南科技大学第一附属医院自2000年1月至2012年6月收治的 AMVT 患者的临床资料。结果共纳入19例AMVT 患者，彩色多普勒超声检出率58.8%，腹部 CT 检出率91.7%。5例患者行保守治疗，14例患者行手术治疗。发生手术并发症7例（50.0%），包括短肠综合征、肠瘘、多器官功能障碍综合征和切口感染。本组患者误诊率为21.1%，死亡率为21.1%。结论可疑 AMVT 患者应尽早行腹部增强 CT 检查，早期抗凝治疗是控制疾病发展的关键，对于透壁性肠坏死患者应立即手术治疗。

某医院2010~2013年抗高血压药物应用分析

目的：分析2010~2013年某医院抗高血压药物的临床应用情况。方法通过 Excel 表，统计某医院2010~2013年所用的抗高血压药物的品种，分析用药频度（DDDs）、销售金额及日均费用（DDC）。结果该医院2010~2013年抗高血压 DDDs 和销售金额百分比排序前二位的是血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）和钙通道阻滞剂（CCB）；单品种DDDs 排第一位的是缬沙坦胶囊，其 DDC 为4.50元/ d；排第二、三位的是尼群地平片和苯磺酸左旋氨氯地平片，DDC 分别为0.11元/ d 和3.25元/ d。结论该医院应用抗高血压药物以 CCB、ARB 为主，结构基本合理，降压效果肯定，价格相对低廉，既达到了治疗的目的，又减轻了患者的经济负担。

遗传性多发性骨软骨瘤病的全身骨扫描特点

目的：分析遗传性多发性骨软骨瘤（HME）的99m Tc - MDP 全身骨显像的影像特点，评价骨显像在 HME 中的应用价值。方法分析74例确诊为 HME 患者的临床、骨显像资料，总结 HME 的骨显像特点。结果74例患者中，肿瘤好发部位位于长骨的干骺端，颅面骨未见发现，主要表现为长骨干骺端骨质增粗，以膝关节周围表现为明显；在所有病灶中，未见放射性摄取减低病灶（0级）。全身骨显像共显示371个病灶，其中1级摄取病灶占全部病灶的8.6%（32/371），2级摄取病灶占全部病灶的34.2%（127/371），3级摄取病灶占全部病灶的39.6%（147/371），4级摄取病灶占全部病灶的17.5%（65/371）。结论 HME 的全身骨显像表现为长骨末端异常的、不规则的、多处的放射性浓聚，结合临床及其他影像学资料，99m Tc - MDP 全身骨显像可用于 HME 患者的诊断与鉴别诊断、随访以及肿瘤恶变的评价。

腹腔镜淋巴结切除治疗妇科恶性肿瘤的临床应用价值

目的：观察腹腔镜淋巴结切除术治疗妇科恶性肿瘤的临床效果。方法42例 I 期妇科恶性肿瘤患者按照随机数字表法将其分组为两组。对照组：采用开腹手术治疗；观察组：宫颈癌行腹腔镜广泛子宫切除＋盆腔淋巴结切除；内膜癌行腹腔镜筋膜外子宫切除＋盆腔淋巴结切除。内膜癌均行腹主动脉旁淋巴结切除或取样。观察比较两组患者的平均手术时间和出血量以及并发症、术后肛门排气时间、术后补充治疗间隔时间、留置尿管时间，进行比较和分析。结果观察组的平均手术时间和出血量以及术后肛门排气时间、术后并发症、留置尿管时间、术后补充治疗间隔时间均明显优于对照组（ P ﹤0.05）。两组患者随访6~12个月，平均（11.0±1.0）个月，不存在穿刺口和切口以及外阴肿瘤转移情况。结论临床对恶性肿瘤患者采用腹腔镜淋巴结切除术治疗，能够提高治疗效果，且安全可靠。

改良小切口手术治疗50例甲状腺瘤临床疗效观察

目的：观察分析改良小切口和传统切除术治疗甲状腺瘤的疗效，并研究应用改良小切口手术治疗甲状腺瘤的临床价值和意义。方法随机抽取2010年5月至2013年5月期间收治的109例甲状腺瘤患者为研究对象，按照手术方式不同分为两组。对照组59例采用传统切除术，观察组50例采用改良小切口手术，对比分析两组患者术中情况、疗效和并发症、随访情况。结果观察组手术时间、术中出血量、手术切口长度、住院时间等项目均明显小于对照组（ P ﹤0.05）；观察组术后视觉模拟评分法（VAS）评分明显低于对照组（ P ﹤0.05），切口美容评分明显高于对照组（ P﹤0.05）；观察组患者总有效率高于对照组（ P ﹤0.05），并发症发生率低于对照组（ P ﹤0.05）；随访过程中患者颈部麻木不适、紧缩感以及吞咽困难等发生率明显低于对照组（ P ﹤0.05），观察组复发率低于对照组，但比较差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。结论改良小切口手术相比于传统切除术具有切口小、美观、手术时间短、术中出血量少等优势，同时能减轻患者术后疼痛，术后恢复快，并发症少，疗效确切，可作为临床治疗甲状腺瘤理想的首选术式。

白介素11联合糖皮质激素治疗儿童慢性小板减少性紫癜的疗效及其免疫功能的研究

目的：观察白介素11联合糖皮质激素对儿童慢性血小板减少性紫癜（CITP）疗效，并探讨白介素11的免疫功能。方法15例 CITP 患儿，随机分成对照组和治疗组。对照组给予糖皮质激素治疗。治疗组在糖皮质激素治疗的基础上，加用重组人 IL -1150μg/（kg·d）皮下注射，7~14 d。记录两组患儿血小板增加到75×109/ L 所需时间，比较临床治疗总有效率。采用流式细胞仪单克隆抗体免疫荧光法测定两组患儿治疗前后的 CD4＋/ CD8＋。结果两组间有效病例血小板升至75×109/ L 所需平均时间治疗组短于对照组，差异有显著性（ P ﹤0.05），治疗组总有效率高于对照组，但差异不明显（ P ﹥0.05）。治疗前，两组病人 CD4＋/ CD8＋无显著性差异。治疗后，治疗组 CD3＋ CD4＋明显上升，CD3＋ CD8＋明显下降，CD4＋/ CD8＋均值1.37。对照组 CD3＋ CD4＋上升不明显，CD4＋/ CD8＋均值0.7699，差异有显著性（ P ﹤0.05）。结论 IL -11联合糖皮质激素治疗儿童 CITP 有效，不失为儿童 CITP 免疫治疗的一种新的途径。

胃十二指肠溃疡急性穿孔术式与手术时机选择对复发率与再手术率的影响

目的：探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔的术式与手术时机选择对患者复发率与再手术率的影响。方法选取2009年12月至2011年12月普外科手术治疗的胃十二指肠溃疡急性穿孔的138例患者，随机分为甲组和乙组，每组69例。甲组行单纯穿孔修补术，乙组行开腹胃大部切除术。又按穿孔时间分为小于8 h 进行手术者和大于8 h 进行手术者。观察不同手术方式和手术时机的患者术后随访中复发率以及再次手术率。结果随访两年中，甲组的复发率、再次手术率（7.25%、2.90%）均稍高于乙组（5.80%、1.45%），但差异均无统计学意义（ P 均﹥0.05）。溃疡穿孔至手术时间小于8 h 内的患者复发率和再次手术率均为0%；与之相比，溃疡穿孔至手术时间大于8 h 内的患者复发率和再次手术率均有明显上升，差异具有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论胃十二指肠溃疡急性穿孔的手术时机的选择对患者的复发率和再次手术有影响，而手术方式单纯穿孔修补术和开腹胃大部切除术对患者复发率与再手术率的无影响。

影响颈内动脉海绵窦瘘患者发生外展神经麻痹的相关因素分析

目的：探讨颈内动脉海绵窦瘘患者发生外展神经麻痹的相关影响因素。方法选取2011年1月到2014年1月所收治的颈内动脉海绵窦瘘患者80例作为研究对象，将其分成 A 组（外展神经麻痹组38例）与 B 组（外展神经非麻痹组42例）。采取二分类多因素 Logistic 回归分析与单因素分析，对颈内动脉海绵窦瘘致外展神经麻痹的影响因素进行分析。结果颈内动脉海绵窦瘘致外展神经麻痹的独立影响因素有：治疗前症状持续的时间、瘘口血流量、合并颅底骨折或者是颅高压、经岩上（下）窦引流。结论颈内动脉海绵窦瘘致外展神经麻痹的影响因素有多种，其中主要的原因是经岩上（下）窦引流。

更年期冠状动脉供血不足性心脏病的临床观察

目的：观察更年期冠状动脉供血不足性心脏病患者的临床特征，并探讨应用小剂量雌激素治疗的临床效果。方法选取60例更年期冠状动脉供血不足性心脏病患者，按动脉造影检测结果的不同，将患者其分为冠心病组30例，对照组30例。两组患者应用小剂量雌激素治疗，观察激素治疗对患者的临床疗效。结果冠心病组患者的血清性激素雌二醇（E2）、雌三醇（E3）、孕酮（P）水平明显低于对照组，血清性激素睾酮（T）水平高于对照组，差异均具有统计学意义（ P ﹤0.05）；经小剂量激素治疗后，两组患者血浆总胆固醇（ TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL -C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）、血糖（BG）、和 C 反应蛋白（CRP）水平均较治疗前有明显改善（ P ﹤0.05）。结论冠状动脉供血不足性心脏病影响着更年期妇女的生活质量，给予小剂量雌激素，可明显改善临床症状，改善血脂、血糖等指标，提高其生活质量。

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