神经疾病与精神卫生杂志
Journal of Neuroscience and Mental Health 신경질병여정신위생
- 主管单位： 黑龙江省教育厅
- 主办单位： 齐齐哈尔医学院
- 影响因子： 0.57
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-6574
- 国内刊号： 23-1479/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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苏州市交通警察职业倦怠及影响因素的调查
目的 了解苏州市交通警察的职业倦怠水平,探索影响交通警察职业倦怠的相关因素.方法 采用随机整群抽样法,使用Maslach工作倦怠普适量表(MBI-GS)、36项健康状况调查问卷(SF-36)对140名交通警察进行调查.结果(1)交通警察职业倦怠量表的情绪衰竭、玩世不恭、成就感低落3个维度平均得分分别为(1.95±0.15),(1.39土0.13),(3.68±0.17)分,处于中低水平.(2)情绪衰竭与健康变化、躯体疼痛呈正相关,与生理职能、情感职能、精力、年龄呈负相关(r为-0.53～0.56,P＜0.05).玩世不恭与健康变化、躯体疼痛呈正相关,与生理功能、生理职能、情感职能及社会功能负相关(r为-0.34～0.38,P＜0.05).成就感低落与一般健康状况、健康变化、情感职能、精力、精神健康呈正相关(0.06～0.22,P＜0.05).(3)多元逐步回归分析显示:玩世不恭、年龄、成就感低落3个因素能有效预测交通警察的情绪衰竭程度(P＜0.05).情绪衰竭、成就感低落两个因素能有效预测交通警察玩世不恭程度(P＜0.05).职务1个因素能有效预测交通警察成就感低落程度(P＜0.05).结论 交通警察职业倦怠水平不高,预防交通警察职业倦怠仍需持续关注.
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氨磺必利与奥氮平治疗老年期精神分裂症的临床疗效及对糖脂代谢影响的比较
目的 比较氨磺必利与奥氮平对老年期精神分裂症患者血糖和血脂代谢的影响.方法 60例老年期精神分裂症患者采用随机数字表法分为氨磺必利组(30例)和奥氮平组(30例),分别给予氨磺必利片和奥氮平片口服,检测入组时和治疗2,4,8周后两组空腹血糖(FBS),总胆固醇(TC),高密度脂蛋白(HDL),低密度脂蛋白(LDL),甘油三酯(TG)及体质量指数(BMI),并评定入组时和治疗2,4,8周后两组的PANSS评分,治疗不良反应量表(TESS)评定不良反应.结果 氨磺必利组有效率82.8％,奥氮平组为86.2％,两组比较差异无统计学意义(U=0.118,P＞0.05).两组患者治疗8周末PANSS总分及各量表评分差异无统计学意义(P＞0.05).奥氮平组MBI,FBS,LDL,TC,TG随时间升高趋势明显,经重复测量方差分析,差异有统计学意义(P＜0.05),而氨磺必利组内各时点各项指标变化不明显,差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗8周末TESS评分氨磺必利组为(2.49±1.32)分,奥氮平组(2.95±1.56)分,两组比较差异有统计学意义(￡=2.190,P=0.033),氨磺必利组不良反应发生率低.结论 氨磺必利对老年期精神分裂症的疗效与奥氮平相当,但对患者血糖、血脂的影响明显小于奥氮平.
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精神分裂症患者QTc间期延长的影响因素
目的 调查精神分裂症患者心电图QTc间期延长及相关影响因素.方法 对服用稳定剂量抗精神病药的522例住院精神分裂症患者进行横断面调查,收集人口学资料,测定空腹血糖等生化指标,并进行心电图检查,以QTc≥440 ms作为QTc间期延长标准,分析QTc间期延长状况及其相关因素.结果 QTc间期延长发生率12.8％,女性(22.7％)高于男性(7.8％),差异有统计学意义(P＜0.01),心电图窦性心动过速和传导阻滞患者QTc间期延长风险分别是心电图正常患者的2.6和3.1倍(P＜0.05).结论 抗精神病药治疗期间QTc间期延长发生率存在性别差异,女性QTc间期延长的风险可能更高.
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复员退伍精神分裂症患者自尊感的相关因素分析
目的 探讨分析复员退伍精神分裂症患者自尊感的相关因素.方法 选取河北省荣军医院180例复员退伍精神分裂症患者采用自编一般情况调查表、自尊感量表(SES)、总体幸福感量表(GWB)、社会支持量表(SSES)、艾森克人格问卷(EPQ)、阳性与阴性症状量表(PANSS)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)评定并进行相关性分析.结果 患者自尊水平低于正常人群(u=-21.383,P＜0.01);不同一般资料情况(年龄、婚姻状况、受教育程度、病程、家族史、住院时间及是否合并躯体疾病)的患者SES评分差异均无统计学意义(P＞0.05);自尊与精神症状、自知力和不良反应无相关性(P＞0.05);与SSRS的对支持的利用度维度、EPQ的内外向E维度及GWB评分呈正相关(r分别为0.196,0.159,0.154,P＜0.05);多元回归分析显示对支持的利用度是影响自尊的突出因素.结论 丰富患者娱乐生活、给予更多的社会支持、增强幸福感,有助于提高复员退伍精神分裂症患者的自尊.
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A型肉毒毒素重复治疗偏头痛的临床疗效
目的 探讨A型肉毒毒素重复注射治疗偏头痛的疗效与安全性.方法 对30例偏头痛患者均进行2次A型肉毒毒素注射治疗,两次均采用颅周固定位点注射,初次治疗间隔6个月以上后进行第2次治疗,2次治疗后分别于第1,2,3个月评定头痛发作天数、头痛发作次数、疼痛程度、偏头痛残疾程度及不良反应.结果 二次A型肉毒毒素注射治疗后偏头痛发作天数、发作次数、疼痛程度、残疾程度均较治疗前缓解(F分别为3.86,5.23,9.37,5.67;P＜0.05),但两次治疗后备观察点评定指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 A型肉毒毒素重复治疗偏头痛有效、安全,较初次治疗无差异.
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无抽搐电休克治疗对抑郁症患者γ-氨基丁酸的影响
目的 探讨无抽搐电休克治疗(MECT)对抑郁症患者γ-氨基丁酸(GABA)的影响.方法 入组45例抑郁症患者,接受12次MECT治疗,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估疗效;采用ET-脑超慢涨落分析仪测定MECT治疗前后患者的GABA的相对功率.结果 经过12次MECT治疗,患者HAMD评分由治疗前的(28.87±6.01)分降低为(11.64±4.04)分,GABA相对功率由(14.21±7.93)升高为(29.71±8.46),差异均有统计学意义(t值分别为-23.540,14.601;P＜0.01);GABA递质相对功率的变化与抑郁症患者临床症状的改善呈正相关(r=0.61,P＜0.01);GABA递质相对功率的变化能预测抑郁症临床症状变化的35.3％.结论 MECT可以使抑郁症患者异常降低的GABA的递质相对功率增高,GABA可能参与了抑郁症的发病机制.
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精神分裂症患者共情能力及相关因素分析
目的 通过比较住院精神分裂症患者治疗前后共情缺陷、社会功能和精神症状的差异,探讨共情能力的相关因素及药物治疗对共情能力的影响.方法 对60例(男30例,女30例)住院精神分裂症患者予新型抗精神病药物治疗3个月,采用人际反应指针量表(IRI-C)、阳性和阴性症状评定量袁(PANSS)及个体和社会功能量表(PSP),分别对患者治疗前后的共情水平、精神症状、社会功能进行评定,比较各项测量指标前后的变化,并通过各测量指标治疗后减分率的相关分析,探讨精神分裂症患者共情能力、临床症状以及社会功能的关系,以及药物治疗对共情能力的影响.结果 精神分裂症患者予新型抗精神病药治疗3个月后,共情能力、精神症状、社会功能均有所改善.治疗前后各项评分减分率进行Pearson相关分析显示,精神分裂症患者的共情能力与阴性症状呈负相关,与社会功能呈正相关.结论 非经典抗精神病药物治疗可改善共情能力、精神症状和社会功能,精神分裂症患者的阴性症状随着共情能力的改善而改善.
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载瘤动脉临时阻断在颅内动脉瘤术中的应用
目的 探讨颅内动脉瘤手术中载瘤动脉临时阻断对手术风险的影响.方法 回顾分析112例颅内动脉瘤患者的手术过程及结果,均采用显微外科技术临时阻断载瘤动脉,显露动脉瘤颈部,清除颅内血肿并对动脉瘤实行手术夹闭.结果 在112例123个动脉瘤中临时阻断载瘤动脉117个,阻断时间短1.2 min,长15 min,平均8.4 min,112例患者中1例后交通动脉瘤因动脉硬化较严重夹闭动脉瘤时出现动脉瘤整体脱落,造成载瘤动脉局部缺损行动脉瘤旷治术,术后出行肢体偏瘫;4例出现小缺血病灶,但无明显的神经功能障碍;1例早期手术患者术后因合并严重血管痉挛致脑梗死死亡.结论 载瘤动脉临时阻断有效降低了动脉瘤内的压力,有利于显露动脉瘤颈,夹闭动脉瘤,短时间阻断载瘤动脉是安全的.
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保定市基层医务人员精神卫生知识知晓率的调查
目的 了解保定市基层医务人员心理健康和精神疾病预防知识的认识程度,并探讨其相关因素.方法 以在保定市22个县及3个区进行集中培训的基层医务人员2 558人为调查样本,采用卫生部办公厅精神卫生工作指标调查评估方案制定的心理健康知识和精神疾病预防知识知晓率调查问卷进行调查,并分析相关因素.结果 实际2 433人完成调查.基层医务人员对精神卫生与心理保健知识的知晓率为95.1％.知晓率的比较,城市和农村差异无统计学意义(97.4％比96.4％,x2=0.57,P=0.452);工作年限≤20年组高于＞20年组(98.0％比94.0％,x2=26.47,P＜0.01);中专、高中及以下学历组与大专及以上学历组差异无统计学意义(96.2％比97.2％,x2=1.57,P=0.211).问卷总分的比较,城市高于农村[(16.67±2.28)比(16.03±2.30),t=4.26,P＜0.01];工作年限≤20年组高于＞20年组[(16.33±2.14)比(15.67±2.50),t=6.99,P＜0.01];中专、高中及以下学历组低于大专及以上学历组[(15.91±2.30)比(16.56±2.25),t=-6.18,P＜0.01].Logistic回归分析显示独居、在村卫生所工作是影响精神卫生与心理保健知识知晓率的不利因素;工作年限≤20年是影响精神卫生与心理保健知识知晓率的有利因素.结论 保定市基层医务人员精神卫生知晓率不低,但不同工作年限的知晓率不同,应有针对性进行培训.
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长期住院慢性精神分裂症患者生活质量及影响因素分析
目的 探讨长期住院的慢性精神分裂症患者的生活质量及影响因素.方法 采用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)、治疗不良反应量表(TESS)、健康状况调查问卷(SF-36)以及自编患者一般情况调查表(人口学资料、病期、住院时间、临床用药、目前状态、躯体疾病),对2012年8月～2013年8月的163例慢性精神分裂症住院患者进行评定,并与82名健康志愿者进行对照分析.结果 精神分裂症患者SF-36生活质量各维度评分均低于对照组,两组间差异有统计学显著意义(P＜0.01);患者的生理机能与药物不良反应呈负相关(r =-0.290,P＜0.01);躯体疼痛与患者的阳性症状(r=-0.144,P＜0.05)及阴性症状(r=-0.199,P＜0.05)呈负相关;一般健康状况与患者的阴性症状(r=-0.193,P＜0.05)及一般精神病理症状(r=-0.219,P＜0.01)呈负相关;精力与患者的阴性症状(r=-0.342,P＜0.01)及一般精神病理症状(r=-0.186,P＜0.05)呈负相关;社会功能与药物不良反应(r=-0.173,P＜0.05)呈负相关;情感职能与患者的阳性症状(r=-0.201,P＜0.05)呈负相关;精神健康与阴性症状(r=-0.214,P＜0.01)及一般精神病理症状(r=-0.168,P＜0.05)、药物不良反应(r =-0.194,P＜0.05)呈负相关.结论 长期住院的慢性精神分裂症患者的生活质量低下,影响因素是多方面的,包括患者的精神状态、药物疗效、不良反应等.
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女性抑郁的心理社会因素研究进展
抑郁症是一种常见的精神疾病,严重影响人们的生活质量,给家庭和社会带来沉重负担,日益引起人们的重视.心理社会因素与抑郁症关系密切[1],减少心理社会危险因素的作用可以有效预防和治疗抑郁症.抑郁症性别差异明显[2],且多项研究表明女性患病率约是男性的2倍[3-4].性别本身的特殊性,社会和文化因素导致的性别角色的特殊性,使心理社会因素与女性抑郁的关系更为密切[5].
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BDNF Val66Met基因多态性的研究进展
1982年德国生物学家Barde和同事从猪脑中分离出脑源性神经营养因子(Brain-derived Neuro-trophic Factor,BDNF),发现其在促进神经细胞的增殖、再生、突触重塑及调节神经递质的释放等方面发挥着重要的作用.人类的BDNF编码基因位于11号染色体短臂11p13.该编码基因由11个外显子组成,可编码一个前体肽.成熟的BDNF蛋白即由该肽经过蛋白酶水解形成[1].人类BDNF的氨基酸编码序列与神经生长因子(Nerve Growth Factor,NGF)序列具有惊人的相似性,因此BDNF被归属为神经生长因子家族(Nerve Growth Factor Family,NGFf)成员[2].
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基质金属蛋白酶-9与脑梗死关系的研究进展
基质金属蛋白酶-9(MMP-9)是一种锌依赖的蛋白水解酶并可特异性的降解细胞外基质.脑梗死急性期MMP-9的表达显著增加并参与了血脑屏障的破坏、血管源性水肿、缺血再灌注及出血性转化等病理过程,且其血浆水平与脑梗死面积、神经功能缺损程度及溶栓后出血转化等显著相关.现就MMP-9与脑梗死的相关关系进行综述,以更好地了解外周血MMP-9水平变化与脑梗死的关系.
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TRESK通道与偏头痛
TRESK通道(TWIK-related Spinal Cord K+ Channel,TRESK)是近新发现与先兆偏头痛相关的双孔钾离子通道(K2P),其在基因、分子结构、生理药理学特性方面不同于K2P家族的其他双孔钾离子通道.研究发现TRESK通道突变可致神经元兴奋性增加,先兆偏头痛中TRESK通道异常致疼痛阚值降低的机制,提示TRESK通道可能成为偏头痛或疼痛治疗靶点之一.
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精神分裂症超高危人群的评估及预防性干预研究进展
精神分裂症是一种复发率与致残率均很高的疾病,它的早期识别与干预对其预后至关重要.目前,研究者们开发出许多精神分裂症超高危人群的评估工具,同时社会心理治疗干预、药物干预、综合干预也应用于精神分裂症高危人群的早期干预.现就精神分裂症高危人群的评估及预防性干预研究进展进行综述.
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中枢神经系统中锌离子释放的相关机制及其与脑缺血损伤的关系
近年来,锌离子敏感性探针、选择性螯合剂和转基因模型动物的应用,使人们可以更加深入地了解锌离子在中枢神经系统的细胞内和细胞间离子信号通路中所扮演的重要角色.现从锌离子导入蛋白家族、锌转运体蛋白家族和金属硫蛋白家族等对锌离子浓度的影响来阐述神经系统中锌离子释放的来源和机制以及对脑缺血损伤的影响.
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小学五、六年级学生自我控制的发展及与问题行为、亲社会行为的关系
目的 探讨小学五、六年级学生自我控制与行为的关系.方法 采用儿童自我控制学生自陈表、长处与困难问卷对318名学生进行调查.结果 自我控制总分与问题行为总分呈负相关(r=-0.216,P＜0.01),与亲社会行为无相关性(r=0.081,P＞0.05);学习行为能显著预测问题行为(β=0.200,P＜0.01);性别和年级对亲社会行为的预测作用显著(β分别为-0.157,0.112,P＜0.05);自我控制不同维度对行为的各个维度预测作用不同.结论 提高小学生自我控制能力水平对减少问题行为、激发亲社会行为有积极作用.
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企业员工心理健康状况与寻求专业性心理帮助态度的相关性
目的 探讨企业员工心理健康以及与寻求专业心理帮助态度的关系,为促进企业员工更好地利用精神卫生服务,保持良好的心理健康提供依据.方法 采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)以及寻求专业性心理求助态度问卷(ATSPPH)对664名企业员工进行调查.结果 (1)664名企业员工中焦虑检出率为19.9％.抑郁检出率为29.4％.不同焦虑状态的企业员工ATSPPH总分、信任性、社会成见和人际开放评分差异有统计学意义(P＜0.01).不同抑郁状态的员工ATSPPH总分及各因子评分差异均有统计学意义(P＜0.05).健康组寻求专业性心理帮助态度倾向显著高于其他组,焦虑、抑郁程度越重,其对心理咨询服务的信心越低,开放性越少.(2)在寻求专业性心理帮助的态度上,女性ATSPPH总分、自我认知、信任性和人际开放评分显著高于男性,差异有统计学意义(P＜0.05).在受教育程度上,文化程度越高,ATSPPH总分、自我认知和人际开放评分越高,差异有统计学 意义(P＜0.05).在婚姻状态上,未婚员工ATSPPH总分、自我认知、社会成见和人际开放评分高于已婚员工,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)不同求助行为的员工寻求专业心理帮助的比较,接受过心 理咨询的企业员工人际开放因子上显著高于未接受过心理咨询的员工,差异有统计学意义(t=2.592,P＜0.05).结论 企业员工心理健康不容忽视,提升专业心理帮助的利用度可有效提高员工的心理健康.
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心绞痛诱发脑出血后瘫痪肢体运动功能持续再现1例
1 临床资料患者男,51岁,湖南省株洲市人,农民,于2013年10月13日因吐词不清伴右侧肢体活动障碍1.5h人院.既往史:有高血压病史(3级,极高危),2006年有脑出血(左侧基底节区)病史,遗留右侧肢体麻木.入院时查体:BP 167/112 mmHg (1 mmHg--0.133 kPa),神志嗜睡,吐词不清,部分性运动性失语伴部分性感觉性失语,右侧鼻唇沟浅,右侧口角低,伸舌不合作,右侧上肢肌力0级,右侧下肢肌力3级,右侧肢体肌张力低,右侧肢体浅感觉减弱,右侧上肢腱反射减弱,右侧病理征阳性.
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一例颈动脉颅外段动脉瘤病例报告
1 临床资料患者女,82岁.主因"声音嘶哑,吞咽困难,颈部肿胀23d"于2013年6月23日收入首都医科大学宣武医院神经外科.患者发病前因与他人发生口角后推搡碰及左颈部,当时自觉左颈部略有疼痛,未特别留意.当晚出现左颈部肿胀,休息未见好转,第2天出现声音嘶哑,并逐渐加重伴吞咽困难.
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一例巨长胸椎管内血管脂肪瘤报道
1 临床资料患者女,24岁,主因"双下肢无力7年,加重3个月"于2013年8月25日入院.患者7年前出现双下肢无力,并进行性加重,半年后双下肢瘫痪伴感觉障碍,就诊多家当地医院,行胸椎核磁提示椎管内占位(T1-11),因手术困难,未行手术治疗,后服中药治疗(具体不详),症状逐渐缓解至正常.
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心理治疗的神经影像学研究
1概述心理治疗是一个由受过专业训练的治疗师通过与来访者建立一种职业性的关系,进而帮助来访者解决情绪上的困扰、纠正其错误认知、改变不良行为、促进其人格的成长和发展的过程[1].尽管心理治疗已经经历了较长的发展史,但是,从实证的角度证明心理治疗对精神疾病的有效性还是近十几年的事情.
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无症状性临床前期阿尔茨海默病与微量元素组学的关系
随着老龄化社会的日益加剧,阿尔茨海默病(Alzheimer Disease,AD)作为一种老年认知障碍性疾病,发病率持续增高,但目前其发病机理还不明确,至今无法根治.AD是一种与基因突变和环境密切相关的神经退行性疾病,一旦有临床症状则无法逆转.所以近国际上热点是对该疾病的早期发现、干预,尤其关注无症状性临床前期AD(Preclinical Alzheimer disease,PCAD)的危险因素.而微量元素是一种关键的AD诱发因素.现以微量元素组学为切入点,阐述PCAD中微量元素组学稳态的重要意义,以期能对AD的治疗以及预防有一定的意义.
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早年创伤对认知功能影响的研究进展
早年创伤是一个全球普遍存在的问题,严重影响儿童、青少年的大脑发育,继而导致认知功能、人格水平、社会行为的改变.早年创伤主要是父母、监护人或其他年长者对孩子施加躯体虐待、躯体忽视、情感虐待、情感忽视或性虐待.美国一项调查显示:儿童虐待事件的发生率高达1.2％[1].早年创伤影响认知功能的多个领域,包括学习/工作记忆、视觉空间能力、执行功能、言语智能、复杂推理及决策、学业表现等[2].
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帕金森病和睡眠呼吸暂停综合征患者认知功能障碍特点的研究进展
帕金森病(Parkinson Disease,PD)是一种常见的中老年系统性慢性神经变性疾病,可引起视空间、执行功能、记忆、语言等多个认知域损害.睡眠呼吸暂停综合征(Sleep Apnea Syndrome,SAS)是PD患者常见的睡眠呼吸障碍之一,且其本身也可以导致患者记忆、一般学习能力、注意力等多方面认知功能障碍.现阶段PD合并SAS的发生率呈逐渐上升趋势,严重影响了患者的生活质量.但PD患者合并SAS后,其认知功能障碍特点尚不清楚,也未见报道.现对PD和SAS的认知功能障碍特点作一综述.
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事件相关电位P300在轻度认知损害中的应用
轻度认知损害(Mild Cognitive Impairment,MCI)是阿尔茨海默病(Alzheimer Disease,AD)的前驱早期阶段,是介于AD和正常衰老之间的一种认知功能损害状态[1].Petersen等[2]认为MCI具有以下特征:(1)经常为忘事烦恼;(2)与受教育程度、年龄不相称的记忆损害;(3)保持一般的认知功能;(4)日常生活能自理;(5)没有痴呆.相关研究显示,MCI在老年人中的发生率为5.3％,每年有10％～15％的MCI患者转化为AD,而正常老年人群每年转化为AD仅为1％～2％[3].Huang等[4]对82例MCI患者进行为期2年的随访研究,其中28例(34％)转化为AD,54例(66％)保持稳定状态,依此将MCI分为进展型(Progressive MCI,PMCI)和稳定型(Stable MCI,SMCI),目前迫切的任务是如何有效识别PMCI患者,并对其进行早期干预,延缓其向AD发展.
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社区老年人感觉器官功能缺陷与认知功能障碍的关系
目的 探讨老年人感觉器官功能缺陷与认知功能损害的关系.方法 采用横断面随机整群分层抽样方法调查≥60岁河北省社区老年人,通过面对面的访谈获取一般人口学资料,并评估感觉器官缺陷状况包括视觉、听觉、味觉、嗅觉功能;同时采用简易精神状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行认知功能评定.结果 (1)调查3 075名老年人,有感觉器官缺陷者共1 223名(39.8％).(2)感觉器官缺陷组MMSE总分和MoCA总分为(25.52士4.32),(22.03±5.49)分低于无感觉器官缺陷组(26.41士3.86),(23.17±5.04)分,差异有统计学意义(t分别为5.84,5.84,P＜0.01);(3)感觉器官缺陷被试者中检出认知功能损害者26.5％高于无感觉器官缺陷者18.8％,患白内障/眼底病变者中认知功能障碍检出率为24.6％高于未患白内障/眼底病变者20.5％,听力障碍者中认知功能障碍检出率为31.5％高于无听力障碍者19.1％,存在嗅觉障碍者中认知功能障碍检出率为19.1％低于未患嗅觉障碍者21.8％,存在味觉障碍者中认知功能障碍检出率为27.6％高于未患味觉障碍者21.7％,差异均有统计学意义(x2分别为25.58,13.47,55.08,7.82,9.96; P＜0.05);老视者中认知功能障碍检出率为21.7％,非老视者为22.2％,差异无统计学意义(x2=0.09,P=0.954).(4)以认知功能障碍为因变量,各个感觉器官缺陷为自变量进行Logistic回归分析:白内障/眼底病变(Wald=8.85,P=0.003,RR =1.09,95％ CI:1.03～1.16)和听力障碍(Wald=7.52,P=0.006,RR =1.19,95％ CI:1.05～1.34)是认知功能的影响因素.结论 存在感觉器官缺陷的老年人认知功能水平低于无感觉缺陷的老年人,其中视觉和听觉障碍是认知功能损害的高危因素.
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遗忘型轻度认知损害的神经影像与神经心理特点
目的 了解aMCI脑结构改变和相关认知损害特点,探讨准确诊断aMCI的神经影像和神经心理生物指标.方法 3-D MRI采集35例aMCI患者和35名健康对照者脑结构信息,LEAP软件计算左右侧和均侧海马、杏仁核和颞角体积,MoCA测评认知功能.结果 两组被试年龄、性别差异无统计学意义(P＞0.05),受教育年限差异有统计学意义(P＜0.01).aMCI的左、右侧及均侧海马萎缩和右侧颞角扩大(P＜0.05),MoCA总评分和注意力、重复句子、抽象能力、延迟回忆、定向力等亚项得分减低(P＜0.05),MoCA与右、均侧海马及右侧杏仁核呈正相关(P＜0.05).ROC分析显示Mo-CA总评分、左、右及均侧海马、左、右及均侧杏仁核等指标诊断aMCI准确性高(P＜0.01).单独认知指标MoCA总评分和重复句子(Wilks' Lambda=0.299,x2=80.905,f=2,P＜0.01)区分aMCI和NC的准确性为88.6％,单独脑结构指标均侧海马和杏仁核(Wilks' Lambda=0.515,x2=44.509,df=2,P＜0.01)的准确性为81.4％,认知和脑结构综合指标MoCA总评分、均侧海马和左侧杏仁核(Wilks'Lambda=0.261,x2=89.228,f=3,P＜0.01)的准确性为95.7％.结论 aMCI期已出现特异的海马、杏仁核萎缩和弥漫性认知损害,在AD非痴呆期联合应用认知测试和神经影像指标更有助于AD早期准确诊断.
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蒙特利尔认知评估中文计算机软件的临床应用
目的 编制蒙特利尔认知评估量表(MoCA)中文计算机软件并观察其临床应用效果.方法 根据MoCA的操作和记分思想将其转换为中文计算机操作系统,软件生成后以69例轻度认知功能受损患者(MCI组)及80名健康体检者(对照组)为对象进行测试.结果 共有144例(96.64％)患者顺利完成软件版MoCA测试,两组MoCA评分除命名条目外(t=0.56,P=0.571)其余各条目得分及总分差异均有统计学意义(t=3.19～22.10,P＜0.01).以26分为截断值,软件版MoCA诊断MCI的灵敏度为92.54％,特异度为89.61％,Youden指数为0.82.结论 本次研究生成的MoCA中文应用软件可用于临床筛查MCI,其较纸质版量表的优势值得探讨.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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