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血压及肾功能不同水平对老年高血压心血管事件的影响分析
目的:研究不同水平血压及肾功能对老年高血压心血管事件的影响.方法:回顾2011年6月~2013年1月单纯高血压患者(血压水平较低)45例,将其作为对照组,回顾2011年6月~2013年1月高血压伴肾功能不全患者(血压水平较高)50例,将其作为实验组,对两组患者进行降低治疗,6个月后,对比两组患者发生高血压心血管事件的概率.结果:与对照组相比,实验组患者出现高血压心血管疾病的概率较大.结论:肾功能不全、血压水平较高的患者更容易出现心血管事件.
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如何正确把握实验设计的三要素
任何一项实验研究通常都包括受试对象、实验因素和实验效应三个部分,故称其为实验设计三要素.医学实验的受试对象主要是人、动物和样品.进行实验研究,一个很明显的特点就是要向受试对象施加干预措施,在统计学上称其为因素(如药物种类、手术方式或其他治疗手段等),通过对某些指标在不同受试对象身上的表现,得到所谓的实验结果,通过运用某些合适的统计学方法找到因素不同水平或不同因素作用条件下观测指标取值的变化规律性,从而达到了解和掌握人们关心的事物或现象的本质,以实现研究者初的研究目的.
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如何用SAS软件正确分析生物医学科研资料XIV.用SAS软件实现具有一个重复测量的单因素设计定量资料的统计分析
1 重复测量设计的概念及应用场合重复测量设计是在不同条件下,从同一受试对象上重复获得某指标观测值的一种试验设计类型.这里所说的“在不同条件下”,通常是指“时间因素”取不同水平,有时指受试者身上的几个“对称部位”或具有可比性的不同部位,有时也指“时间因素”和“对称部位”的各种水平组合.如果“不同条件”仅与一个因素有关,就叫做“具有一个重复测量的M因素设计”;如果“不同条件”与两个因素的水平组合有关,就叫做“具有两个重复测量的M因素设计”.这里的M因素指试验中涉及到的全部试验因素的个数,包括与重复测量有关的试验因素.与重复测量无关的因素被称为试验分组因素,即受试对象被完全随机地分配到这些因素的水平组合所形成的各小组中去.
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三维运动分析系统在平衡功能检测中的应用
平衡功能是人体维持正常体位及完成各项日常生活活动(activity of daily living,ADL)的基本保证.控制平衡需要有完善的中枢神经系统和运动系统,包括视觉调节系统、前庭系统、本体感觉系统、手和脚的精细触觉、大脑平衡反射调节功能、小脑共济协调系统、神经系统不同水平的整合作用,以及能够适应外界环境变化的肌张力、肌力、耐力和关节灵活性等,所以人体不同层面的损伤都能引起平衡功能障碍.临床上还没有哪个评估工具能评定影响平衡功能的所有方面.
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危重患者高血糖的控制
临床中危重患者常出现高血糖,而应激是引起危重患者高血糖的重要原因,也称为创伤性高血糖或创伤性糖尿病.在当今糖尿病已成为全世界常见的全身代谢性疾病时,约30%的糖尿病患者在就医时未能明确诊断.非糖尿病危重患者在创伤、感染、手术、烧伤等极度应激状况下,常出现应激性高血糖以及类似糖尿病的症状;而糖尿病危重患者则高血糖程度明显加重,创伤后均出现不同水平的高血糖,随着血糖的增高,其死亡危险性也呈阶梯样成倍增长.
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运动中联结和分离注意认知策略研究进展
1977年Morgan等在<纽约皇家科学学院年度报告>上发表了关于马拉松跑的一项标志性研究[1],他们研究了包括世界水平和大学生水平的马拉松运动员共27名,研究的本来目的是要测试两组不同水平的运动员的人格特征差异,但在访谈中,他们询问了运动员在比赛中所使用的注意认知策略,并发现大多数精英运动员使用一种名为"联结"(association)的注意策略,也就是把注意力放在监控机体感觉输入、调整比赛节奏和技术调节;而多数大学生运动员则使用一种名为"分离"(dissociation)的注意策略,也就是把注意力与难受痛苦的感觉分离,不去注意机体感受,而转向可以分离的刺激.
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甲状腺功能正常者血清游离甲状腺素与血脂紊乱的相关性分析
目的 甲状腺激素(TH)是调节机体生长发育及新陈代谢的一类重要内分泌激素,包括三碘甲腺原氨酸(T3)和甲状腺素(T4)两种生理活性类型.甲状腺激素在血液中只有1%的含量以游离状态存在,即FT3和FT4,并通过甲状腺激素的受体而发挥其生理效应.甲状腺激素的靶细胞具有广泛性,只要细胞的细胞膜上有Na-K-ATP酶的,甲状腺激素都会影响其能量代谢和物质代谢.众所周知,甲状腺功能异常时会引起血脂、体质量、血压及血糖的改变,这些变化均与甲状腺激素作用于多个器官和组织而导致能量消耗或储备增加有关.然而甲功正常时,甲状腺激素对于血脂紊乱及相关代谢疾病的研究却很少.本文主要探讨甲状腺功能功正常者FT4与血脂紊乱的关系,为FT4水平不同的人群预防血脂紊乱及相关代谢性疾病提供理论依据. H 方法 数据来源于某地区822名健康体检者,所有调查对象均详细填写问卷调查,接受体格检查,抽取空腹血样测定血清游离甲状腺素、促甲状腺激素、空腹血糖、空腹真胰岛素、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇.稳态模型胰岛素抵抗指数=空腹血糖×空腹胰岛素浓度/22.5,体质量指数(BMI)=体质量/身高2,排除已知甲状腺疾病并服用甲状腺激素药物或抗甲状腺药物治疗者,服用影响甲状腺功能的药物者和患有肝肾疾病者等,终选取677名甲状腺功能正常者入组.根据FT4水平分为4组,分析不同水平FT4与血脂紊乱的关系. H 结果 ①按男女性别分组分析一般资料情况,男性FT4水平高于女性,TSH水平低于女性,差异有统计学意义〖WTBX (P＜0.05).②男性的甲状腺刺激素(TSH),TC,FPG,收缩压(SBP)和舒张压(DBP)在FT4不同水平时差异有统计学意义(P<0.05),且低水平FT4与高水平FT4相比,TC和TSH是降低的,而SBP、DBP和FPG是升高的(P<0.05).女性TSH,TC,HDL-C,SBP,DBP及BMI在FT4不同水平时差异有统计学意义(P<0.05),且低水平FT4与高水平FT4相比,TC、TSH和BMI是降低的,而SBP、DBP和HDL-C是升高的 (P<0.05).③以FT4和TSH作为因变量,血脂及相关代谢指标作为自变量,行多元线性回归.校正年龄后,男性的FT4水平与TC呈负相关(β=-0.089,P=0029),其余指标与FT4无明显相关性;女性的FT4水平与TC和HOMA-IR呈负相关(分别为β=-2.159,P=0.031;β=-0.450, P=0.008),与HDL-C呈正相关(β=3.102,P=0.002),其余指标与FT4无明显相关性.不论男女,TSH与血脂代谢无明显相关性.④以高TC,低HDL-C分别作为因变量,FT4的不同水平作为自变量行logistic多元回归,男性不同水平FT4与血脂紊乱无明显相关性;女性低水平FT4是低HDL-C发生的独立风险因素(OR＝0.902,95％CI＝0.011～0.921). H 结论 ①血清FT4水平在两性别间差异有统计学意义,且男性FT4水平高于女性.②甲状腺功能正常者FT4与血脂水平的关系因性别不同而有差别.男性人群中,TC是独立于其他因素,会随着FT4的降低而升高.女性人群中,TC和HOMA-IR是独立于其他因素,随着FT4的降低而升高;HDL-C独立于其他因素,随着FT4的降低而降低.说明血脂代谢与FT4有明显相关性.并且在女性人群中,随着FT4水平的降低,发生低HDL-C的危险性是升高的.说明当女性FT4处于较低水平时更应关注血脂紊乱的发生,尤其是低HDL-C的发生.这可能对于预防血脂紊乱及心脑血管疾病有重要意义.③TSH与血脂紊乱无明显相关性.
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SPSS实现析因设计资料单独效应分析的四种方法及比较
析因设计在医学研究中应用广泛,是一种全面、高效的试验设计方法(1).析因设计的资料可以分析各因素的效应(主效应)和各因素间的交互效应.但若因素间存在交互效应,须逐一分析各因素的单独效应,单独效应是指其他因素的水平固定时,同一因素不同水平间的差别(2).本文探讨SPSS实现析因设计资料单独效应分析的四种方法并对其进行比较,进行单独效应分析的四种方法均是利用总的误差均方作为标准误.
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美国脑卒中患者社区康复护理现状及启示
近年来,脑卒中已成危害严重的全球性问题.在美国,脑卒中是导致死亡的第三大疾病.在5 400 000例脑卒中存活者中,超过1100 000例患者存在不同水平的残疾;我国脑卒中每年的发病率为150/10万[1].随着脑卒中急性期救治率的提高和病死率的逐渐降低,致残率相应增加.86.5%的存活患者遗有不同程度的运动和认知功能、心理或情感障碍,这些问题给家庭和社会带来了沉重的负担[2,3].
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临床路径传承中医精髓
"有没有一种方法,可以以临床问题为主线,挖掘整理名医经验;以病种诊疗方案为核心,将祖国医学的精粹融人临床实践的全过程;使各种中医中药诊疗手段的运用成为常规;缩小不同水平中医师之间临床诊疗能力的差距;使患者在有限的时间内获得佳的诊疗效果?"广东省中医院的管理者在排除"中医西化"地雷的过程中曾苦苦思索,终发现,中医临床路径的应用使这一系列问题迎刃而解.
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丙型肝炎患者CD4+CD25+调节性T细胞与HCV-RNA的相关性分析
本文通过检测丙肝阳性的患者血清中HCV-RNA,并以健康体检者血清中HCV-RNA表达分组,探讨CD4+CD25+调节性T细胞与HCV-RNA病毒复制不同水平的相关性及临床意义.
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老年心血管手术患者术后认知功能障碍
由于老年病人病理生理的改变,各重要脏器的功能都有不同水平的下降,对各种手术尤其是心血管大手术的应激能力也有明显下降.同时由于老年病人常合并高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等,术后并发症的发生率也非常高.术后认知功能障碍( postoperative cognitive dysfunction,POCD)作为老年病人心血管手术后常见的神经系统并发症,是目前比较关注的问题之一.本文对老年病人心血管手术POCD的发病机制、临床表现、危险因素以及防治作一综述.
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继发于肺栓塞的全身多器官栓塞1例报告
矛盾性栓(PDE)系指体循环静脉系统或右心的栓子通过开放的卵圆孔等不同水平的动静脉交通到达左心和体循环动脉系统所造成的栓塞.现报告1例本病患者如下.1 病例女,57岁.因"左侧肢体无力40余天,右上肢麻木、无力3 d"于2009年2月5 13入院.患者于2008年12月23 日晨起无诱因出现左侧肢体无力,口角右偏,伴头痛、呕吐数次.头颅CT示右侧大脑中动脉分布区大面积梗死灶,后逐渐出现意识障碍,病后第4 d在外院行去骨瓣减压术,术后患者神志恢复,但遗留左侧肢体偏瘫.
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PBL对不同水平学生影响的研究
为了推动职业医学院校的教学改革,以高护专业为研究对象,采用问卷调查和理论考试,在医学微生物学中实施PBL和传统教学两种教学方法,对不同水平学生的影响进行探讨.结果:PBL对优、中水平学生有明显影响,对差生的影响不明显.
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呼气末正压对肝移植术后急性肺损伤患者血气分析及血液动力学的影响
接受肝移植患者,术后常发生多种并发症,其中术后早期急性肺损伤(ALI)较常见.如何使患者顺利度过ALI,是提高肝移植成功率和质量的关键.呼气末正压(PEEPe)通气治疗在急ALI的广泛应用及带来的诸多临床益处,使得临床医生容易忽视其带来的不利影响.本文对肝移植术后ALI患者行机械通气时给予了不同水平PEEPe并进行自身对照,旨在观察其对患者血气分析及血液动力学的影响.
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DNA甲基化与microRNA相互作用的研究进展
表观遗传修饰是一种遗传外的调控机制,包括DNA甲基化(DNA methylation)、基因组印迹(genomic imprinting)、染色体修饰(chromosome modification)、组蛋白修饰(histone modification )及microRNA(miRNA)调控状态(microRNA regulation)等方式.DNA甲基化和miRNA作为重要的表观遗传学调控机制,在不同水平调控基因表达,不仅参与机体正常生长发育的调节,而且影响肿瘤发生、发展和转移的过程.
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不同程度永久性脊髓缺血动物模型的建立
腹主动脉结扎建立的脊髓缺血动物模型,存在着缺血性和淤血性并发症.我们选择性结扎兔不同水平的腰动脉,建立不同程度的脊髓缺血动物模型.
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先天性巨结肠症的诊治现状
先天性巨结肠症( HD,Hirschsprung' disease)是一种肠神经发育障碍性疾病,特点是肠管肌间神经丛和黏膜下神经丛中缺乏神经节细胞.HD在男性儿童中更常见,80％～85％的患者无神经节细胞,病变局限于直肠和乙状结肠,10％的患者病变累及更近端的结肠,5％～8％的全结肠HD患者病变可累及小肠的不同水平.以下介绍HD诊断和治疗的现状、进展以及一些焦点问题.
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不同水平糖耐量个体生长分化因子-15水平及相关性分析
生长分化因子-15(growth differentiation factor-15,GDF-15)是转化生长因子-β超家族的成员之一.主要参与调节器官生长、分化及组织修复等多种生物学过程,发挥抗炎症反应、抗细胞凋亡和血管内皮保护等作用.已发现存在糖尿病肾病、胰岛素抵抗的患者血清GDF-15水平均增高,并且认为是1型糖尿病肾病的预后判断因素[1-2].本研究观察不同糖耐量患者GDF-15水平,观察其与糖耐量受损严重程度的相关性.
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不同水平氟对大鼠肝肾磷脂脂肪酸组成影响的实验研究
地方性氟中毒是严重危害人民健康的地方性疾病,流行于世界五大洲50多个国家和地区.我国地方性氟中毒病区人口达5亿多,地方性氟中毒患者5000多万[1].
