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腹痛,原来是患了"紫癜"
过敏性紫癜是一种系统性小血管炎,属于儿童时期常见的疾病.它常因微生物感染、食物过敏、药物过敏、疫苗接种等原因发病,所以,又被称为过敏性血管炎.调查发现,50%左右的患儿在发病前有上呼吸道感染病史,比如长期支原体感染等.
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联体双胎畸形1例报告
1 病例资料患者24岁,因停经32+3周, 腹痛伴阴道流水3 h入院.该孕妇末次月经时间为1999年10月12日, 预产期2000年7月19日.停经40多天出现恶心、呕吐等不适,停经5个月时自觉胎动.妊娠期间否认有上呼吸道感染病史,也无毒物及X线接触史,于5月15日B超示"臀位",未予处理.妊娠晚期无头晕、胸闷等不适,亦无双下肢水肿及阴道流水、流血现象.2000年5月20日 6时无诱因出现腰腹胀痛,而后出现阴道流水即到本院急诊入院.B超示:①联体双胎畸形;②臀位;③死胎; ④巨大胎盘.入院后经阴道行碎胎术助娩出一畸形胎儿.遂行尸体解剖.尸检见:胎儿双头;三只手:其中两只(左,右)手均为5个手指,另一只(中间)手指见9个手指;胸腔畸形,两条脊柱于腰椎处合并;1个心脏,双套肺组织;肛门缺如;碎胎时做了腹腔脏器除脏术,腹部可见一缺口直径9 cm,腹腔脏器缺如.胎盘大小25 cm×25 cm×4.5 cm,重1 300 g,胎盘小叶水肿.其余各脏器未见畸形,各脏器组织学图像均正常.
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免疫球蛋白降低致支原体肺炎延迟痊愈1例
患儿,女,5岁.因发热、频繁咳嗽3天入院.患儿平素有易患上呼吸道感染病史.查体:T38.2oC,P104次/min,R24次/min.一般情况可,营养中等,发育正常,轻度憋喘貌.肺部听诊:双肺呼吸音粗,双侧中下部可闻及少许湿性罗音,无捻发音;心跳有力,心律规整,,各瓣膜区未闻及及病理性杂音.胸部X光片示:双肺纹理增粗,双肺中下野布满片状浸润影,提示支气管及肺部炎症改变.血常规示均在正常范围内.随给予青霉素320万u入液静脉滴注,7天后发热、咳嗽等症状和胸部X光片显示无明显好转.
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酷似甲状腺肿瘤的小儿慢性甲状腺炎病案讨论
1 临床资料患儿,男性,5岁,以"发现左侧颈部包块伴进行性增大22天"为主要表现,发病前有上呼吸道感染病史,有咽喉部疼痛、低烧、乏力等不适,无食亢消瘦、心慌、乏力、声嘶等,患儿高体温曾达到38.0℃,于当地医院行抗感染治疗8 d,体温降至正常,咽喉不适缓解,但左侧颈部包块无缩小,反而进一步增大.既往体健.体格检查:生命体征平稳,基础代谢率正常,气管右偏,左侧甲状腺下极可及约2.5 cm×2.0 cm大小包块,质硬,边界清楚,表面光滑,可随吞咽动作上下活动,右侧甲状腺及峡部未及包块,双侧颈部及锁骨上下未及肿大淋巴结.余器官系统检查无异.
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微创切开引流置管冲洗术治疗化脓性膝关节炎
2000~2004年期间我科采用微创切开置管冲洗术治疗化脓性膝关节炎18例,效果良好,报道如下.1.临床资料1.1一般资料本组18例,男11例,女7例,年龄9~65岁,41.5岁.部位:右侧9例,左侧8例,双侧1例,病程1~12d,平均3.5d.发病前存在上呼吸道感染病史11例,膝关节穿刺史4例.病程中均有畏寒、发热,关节红肿热痛及功能障碍.所有患者术前行关节穿刺均抽出脓性液体,关节穿刺液涂片结果阳性.穿刺液15例发现致病菌,其中金黄色葡萄球菌11例,肺炎双球菌2例,大肠杆菌2例.
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中西医结合治疗紫癜性肾炎及其护理
运用中西医结合疗法对30例过敏性紫癜患儿进行治疗与观察护理取得良好的效果,现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料:选择2007年1月~2008年1月在我院住院的紫癜肾患儿30例,其中男20例,女10例,年龄4~14岁,平均8.5岁,病前有上呼吸道感染病史24例,其中单纯皮肤型6例,紫癜伴腹型和关节型22例,肾型4例.治疗结果:26例痊愈,4例好转.
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中西医结合治疗复发性亚急性甲状腺炎1例体会
1 病例介绍患者,任××,男,44岁,因"右侧颈部肿痛1周"于2006年8月门诊就诊.起病3周前有上呼吸道感染病史.查体:腋温37.5℃,脉搏95次/分,右侧甲状腺Ⅱ度肿大,质地较硬,有轻度压痛,颈部淋巴结未触及肿大.心、肺及腹部查体未见明显异常.
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小肠内排列固定术15例体会
1992~2000年,我们对多次发生粘连性肠梗阻的患者行小肠内排列固定术15例,取得满意疗效.男10例,女5例,年龄4~72岁.15例均有2~3次手术史,既往有严重的腹腔感染病史或肠梗阻手术史.其中10例用市售的小肠排列管完成,5例以胃管改造替代完成.
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胆囊穿孔致肝脓肿1例报道
病例资料 患者,男,57岁,因"反复右上腹痛1个月,加重伴发热2d"急诊入院.既往有高血压病及糖尿病病史2年,血压、血糖均控制正常,无肝内外胆管结石及全身感染病史.查体:T 38.3℃,全腹软,右上腹深压痛、反跳痛,肌张力不高,Murphy征阳性,肝区扣痛,移浊阴性.血常规:WBC 14×109/L,N 0 82;AFP及CEA 正常,CA19-9大于1 000 U/ml,CA-125 40 U/ml.急诊腹部B超:胆囊壁不均匀增厚,囊腔显示不清;肝右前叶见直径约8 cm减弱同声区.入院诊断:胆囊癌?肝脓肿?抗感染治疗后体温波动在36.8~38.2℃.4d后复查血常规:WBC 10.6×109/L,N0.80.
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儿童双侧带状疱疹1例
1 临床资料患儿男,12岁.右肩胛区、胸前区及右上肢出现红斑和水疱伴疼痛4天就诊.发病前10天患儿有上呼吸道感染病史,已治愈.3天前右肩胛区先出现红斑,随后在红斑基础上出现大小不等的水疱,感针刺样疼痛,1天内右上肢及右胸前区出现类似皮损,皮损逐渐增多,疼痛加重,时有牵扯样疼痛,影响日常生活及学习.患儿平常身体健康,全程预防接种,发育正常,否认心、肺、肝、肾等重要脏器疾病.起病以来患儿精神、食欲、睡眠一般,大小便正常.
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甲下外生骨疣1例
1临床资料患者女,21岁.右足甲下新生物伴疼痛6月余.6个月前,无明显诱因患者右足第2趾远端甲下出现单发结节,绿豆大小,缓慢增大,伴有压痛.当地医院以"疣"予液氮冷冻治疗,无缓解.否认局部创伤史及慢性感染病史(如甲沟炎).家族中无类似患者.体检:一般情况可,系统检查未见异常.
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丘疹性弹力纤维离解1例
1 临床资料患者女,7岁.躯干、四肢出现丘疹半年.患者半年前无明显诱因胸背部出现散在约绿豆大小红色丘疹,后丘疹逐渐变白,不能自行消退,未予治疗.发病以来,患者一般情况可,未述其他不适,否认局部外伤、感染病史.家族中无类似病史.
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短期大量外用糖皮质激素引起皮肤萎缩纹1例
1 临床资料患者男,11岁.因右小腿胫前线状排列的红斑、丘疹4个月余来本科就诊,诊断为线状皮炎,予丁酸氢化可的松软膏和曲安奈德氮酮溶液交替外用,2次/d.其母由于治病心切,每日给患儿外用药物3~4次,且每次量很多,2个月内共外用尤卓尔软膏10多支,曲安奈德氮酮溶液300 ml.皮损很快消退,但局部出现色素减退斑和横向紫红色条纹,逐渐增多,2个月后到本科再次就诊.4月前曾患点滴型银屑病,当地医院予抗生素及外用药物治疗,逐渐好转.近期无体重突然增加,无糖尿病病史,无慢性感染病史.系统检查未见异常.皮肤科情况:右小腿胫前内侧可见横向排列的紫红色条纹,长1~6 cm不等,呈波浪形,共40多条(图1).萎缩纹区域可见大片色素减退斑,界限清楚.右足可见个别线状皮炎皮损.四肢伸侧散在米粒至黄豆大小红色丘疹,表面覆白色鳞屑,Auspitz征(+).诊断:①右小腿激素性萎缩纹;②点滴型银屑病.嘱萎缩纹区域暂停激素外用,点滴型银屑病予以丁酸氢化可的松及维生素E霜交替外用1次/d,随访中.
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急性泛发性扁平苔藓1例
扁平苔藓临床上常呈慢性经过,以急性病程为主要表现的泛发性扁平苔藓报道较少,现将我们所见1例报告如下.患者男,35岁,农民.2月前下腹部起红色小丘疹,伴轻痒感,后皮疹迅速延及全身,瘙痒加剧.此间未曾诊治,发病前无服药史及上呼吸道感染病史,家族中无类似疾病.体检:系统检查未见异常.皮肤科情况:除面部外全身散在大小不一的紫红色斑丘疹,胸、背、臀部融合成片,上覆细薄鳞屑,可见Wickham纹,皮疹间皮肤正常.左颊粘膜、下唇粘膜可见轻度糜烂,无渗液.
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先天性右肺发育不全伴右位心1例
1 病历简介男,1岁.因“咳嗽4d,加重伴呼吸急促2d”入院.4天前患儿无明显诱因出现咳嗽,呈阵发性单声咳,有痰不易咳出,未诊治.两天来患儿上述症状加重,咳嗽明显,呈阵发性连咳,以活动及哭闹后明显,伴呼吸急促,无喘憋、发绀,体温38.0℃,无寒战抽搐.患儿自生后一直呼吸急促,有反复呼吸道感染病史.
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桂枝芍药知母汤加减治疗风湿性关节炎56例
1998年10月~2003年12月,应用桂枝芍药知母汤加减治疗风湿性关节炎56例,取得了较好的疗效.总结如下.1临床资料本组病例均符合风湿性关节炎诊断标准:既往有溶血性链球菌感染病史(咽炎、扁桃体炎等);游走性大关节疼痛;皮下结节、环形红斑等体征;伴有ESR、ASO增高史或现时增高;有急性风湿热史.
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非特异性输尿管炎的临床特征(附18例报告)
我院自1994年10月~2008年10月共收治经手术治疗病理证实的非特异性输尿管炎18例,现报告如下.资料与方法一、一般资料:本组18例,男性12例,女性6例,年龄14~74岁,平均年龄48岁.左侧11例,右侧7例.病变位于输尿管上段11例,中段1例,下段6例,均为单侧输尿管狭窄性病变,其中单处狭窄16例,多处狭窄2例.狭窄段0.5~6 cm,平均2.2 cm.病程0.5个月~3年.病史腰部胀痛16例,无痛性肉眼血尿1例,发热1例.尿路感染病史1例,3~5次ESWL治疗史2例,外院行同侧输尿管切开活检、周围粘连松解手术史1例.
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青霉素致尿崩症——关于"多饮、多尿、乏力、厌食1个月,腹泻、肢瘫、心悸、气短1周"的病案讨论
1 本病例的特点①年轻女性,有上呼吸道感染病史,有神经精神因素和使用抗生素(青霉素)病史;既往有青霉素皮试阳性病史.②突发烦渴、明显多饮、多尿,即日饮水量7L,尿量约6.5L.尿量与睡眠无关.
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中西药合用配合前列腺按摩治疗慢性细菌性前列腺炎83例观察
笔者对2002~2005年和2005~2008年慢性细菌性前列腺炎168例,分别用中西医结合治疗和中西医结合配合前列腺按摩后直接腺体注射给药治疗,总结如下.1 临床资料共168例,病程短1年,长15年,平均5年;年龄小18岁,大55岁,平均35岁;有尿路感染病史78例,性病史57例.将2002~2005年85例为对照组,2006~2008年83例为治疗组,两组年龄、症状、体征、实验检查经统计处理无显著差异(P﹥0.05),具有可比性.
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中西医结合治疗儿童髋关节滑膜炎53例
自1997年以来,我们用中西医疗法配合牵引治疗儿童髋关节滑膜炎53例疗效满意,报告如下.1 临床资料53例中,男40例,女13例;年龄小3岁,大14岁,平均6.8岁;病程短2天,长21天,平均5.7天;单髋50例,双髋3例;有闪挫、扭伤或活动量过大者39例,有上呼吸道感染病史者10例,病史不详者4例;髋部疼痛42例,膝部疼痛11例.全部病例均有不同程度的髋关节功能障碍,骨盆倾斜.患肢假性延长者43例,"4"字试验阳性者22例,髋关节屈曲挛缩试验阳性者13例.X线片显示髋关节间隙增宽1~3mm,股骨头向外侧移位,闭孔不对称27例.血白细胞总数大于10×109/L 9例,血沉20~30mm/h 19例,发热者7例.