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电子体温单填写项目的扩充与整合
电子病历( Electronic Medical Record,EMR)指病历管理的电子化、网络化、信息化,是信息技术和网络技术在医疗领域应用和发展的必然产物,是医院病历现代化管理的必然趋势[1].我院是一所三级甲等医院,从2010年6月开始实施电子病历无纸化办公,依据辽宁省《病历书写规范》,以手工绘制体温为蓝本,研制我院电子体温单的填写项目、功能和方法,扩充和整合现存体温单填写内容,报告如下.
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骨髓基质细胞及其在神经损伤修复中的应用
论述了骨髓基质细胞的研究历史和现状及其在细胞与基因治疗中的应用和发展前景.
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大豆异黄酮的选择性雌激素受体调节剂作用
近年来,选择性雌激素受体调节剂和大豆异黄酮的研究不断深入,逐步证实大豆异黄酮在不同组织可以表现为雌激素激动剂和(或)拮抗剂的作用,本文将对大豆异黄酮的选择性雌激素受体调节剂的作用、作用机理以及应用和发展前景等进行概述.
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体位改变在腹腔镜术后牵涉痛中的应用
近年来,随着腹腔镜手术的应用和发展,腹腔镜手术以其创伤小、恢复快、住院时间短,越来越受到患者的青睐.但由于术中残余CO2气体及其产生的酸性物质可对膈肌神经产生刺激,进而反射性地引起肩背部、肋间等部位的疼痛-牵涉痛,对患者的生理和心理都产生了一定的影响,同时也使患者以及家属对腹腔镜手术有了新的看法.为了更快地使发生牵涉痛的患者减轻痛苦,我院一直鼓励患者在术后早期进行体位改变,这一方法有效的缩短了牵涉痛的持续时间,缓解了疼痛的程度,现报道如下.
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射频消融术治疗门静脉性脾功能亢进
随着对脾脏体液和细胞免疫在维持机体正常免疫防御功能认识的深入[1],尽可能地保留脾脏功能避免机体免疫功能受损是脾外科的一大趋势;寻求新的微创、安全、有效的部分保留脾脏的方法也是一个重要方向.过去在治疗脾脏疾病、保留脾脏功能方面有不少尝试;选择性脾动脉栓塞(partial splenic arterial embolism ,PSE)的应用和发展为保脾治疗提供了范例, 也有应用无水酒精注射、激光固化等方法治疗脾亢的尝试. 本所于2003年在动物试验的基础上[2]将射频消融术应用于临床治疗门静脉性脾脏功能亢进症,近期随访取得较好疗效,同时证实了热毁损治疗脾亢的安全性和可行性,初步探讨了其作用机制,为脾脏的外科治疗提供了一种新的微创方法.
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椎弓根螺钉平行置钉法和交叉置钉法的应力比较
近年来椎弓根螺钉固定技术得到了广泛的应用和发展.然而在术中置钉过程中难免会出现椎弓根螺钉"抬头、低头"等问题.术者为追求两侧螺钉的平行与对称常常需要更改原来螺钉的轨道.这样的结果往往会影响螺钉的固定的强度,同时也会延长手术的时间.有没有必要一定要追求两侧螺钉平行对称呢?本实验通过比较平行和交叉置钉方法应力差异分析两种方法的优劣.
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论放射防护
根据《职业病防治法》和《放射性同位素射线装置放射防护条例》的要求,为加强医院的放射卫生防护的监督管理,保护从事放射工作人员和公众的健康安全,促进射线的合理应用和发展,实现放射线的正当化和优化.在此总结本人一些工作经验如下.1 从医院建设方面在新、改、扩建放射工作场所工程设计前,应对放射防护措施及总体工程进行同时设计审批、同时施工、同时验收使用.放射工作场所的放射防护措施,如门机连锁装置、警示灯、电离辐射标志牌等设施必须通过安全检查并完好无损.在更换射线增减装置及射线装置进行大修时应及时向安技及环保部门申报.放射科四周墙体如透视(胃肠)机房、拍片(DR、CR)机房使用24砖墙(水泥砂浆饱满)即可,偏安全考虑可使用复合防护材料(如含钡水泥等)在墙面抹2-3厘米.室顶如使用混凝土浇筑,至少满足15厘米以上就可满足防护要求,CT机房需使用37砖墙,偏安全考虑可使用复合防护材料(如含钡水泥等)在墙面抹2-3厘米.室顶如使用混凝土浇筑,少满足25厘米左右可满足防护要求.
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乳腺肿瘤的彩色多普勒血流显像与微血密度检测的关系
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,近年来研究表明,肿瘤血管生成在肿瘤生长和转移中起重要作用,肿瘤微血管密度(microvessel density MVD)被证实为评估肿瘤预后的指标.随着高分辨力的彩色多普勒血流显像(CDFI)的应用和发展,显著提高了乳腺肿瘤诊断的准确性、敏感性和特异性.目前,超声对乳腺肿瘤血管定量测定与肿瘤微血管密度相关性的文献报道较少,本文应用彩色多普勒血流显像技术,观察乳腺肿瘤血流情况,并结合免疫组化方法测定MVD,从病理形态学基础来探讨应用CDFI诊断良恶性乳腺肿瘤的可行性和可靠性.
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核磁共振波谱在药物分析中的应用
1945年,F.Bloch和E.M.Purcell分别领导的两个小组几乎同时发现了核磁共振(NuclearMagnetic Resonance,简称NMR)现象.NMR技术初只应用于物理科学领域,但随着超导技术、计算机技术和脉冲傅立叶变换波谱仪的迅速发展,今天核磁共振已成为鉴定有机化合物结构和研究化学动力学等诸多领域中极为重要的方法,而且其应用领域正在逐步扩大.核磁共振技术在药物检验分析中的应用已有多年,由于其具有其他方法难以比拟的独特优点,即定性测定不具有破坏性、定量测定不需要标样,因此核磁共振技术在药物分析中应用和发展也越来越广泛[1].
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中晚期宫颈癌介入治疗32例的临床应用
宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤,首选手术治疗,对于中晚期失去手术机会或术后复发的患者难以获得理想的治疗效果.近年来,随着介入诊疗技术髂内动脉及子宫动脉栓塞、灌注化疗的应用和发展,明显提高了中晚期宫颈癌的治疗效果,改善了患者的生活质量.自2005年6月~2008年8月我科共实施宫颈癌介入综合治疗32例,疗效满意,现总结介绍如下.
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医学真菌分类与鉴定中的新热点:rRNA基因
真菌是自然界中一个大的生物类群,就医学真菌而言,如何确定其分类地位以及属、种等问题很多,传统分类法从形态表型出发,存在着一定的片面性。随着分子生物学技术的应用和发展,医学真菌方面已逐渐形成了以基因分析为基础的分类与鉴定系统;真核生物的rRNA基因结构的独特性使其在医学真菌的分类与鉴定中应用广泛,结合聚合酶链反应、随机扩增片段多态性、限制性酶切片段多态性及核苷酸序列分析等技术,rRNA基因适合于各分类水平(种系发生、种内分型及种间鉴别)的研究。
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小型动物切削冷冻包埋技术的方法和应用
小型动物已成为药理学、生理学、遗传学、营养学、病理学等研究领域基本的研究工具之一,随着计算机技术的应用和发展,医药学研究从传统的人体和动物实验转向利用计算机现代信息技术进行数字化模拟来完成.而小型动物数据的采集包括了标本处理、机械研制、冷冻保温、自动化控制、图样采集和计算机等多项综合技术,其中仅标本处理一项就包含了多项综合技术.由于小型动物的解剖结构特征与人体大型标本不同,在技术处理方法中与我国"数字化虚拟人体若干关键技术"的标本处理技术有所区别[1].鉴于此,本研究以"虚拟中国人"(VCH)的相关数据采集技术作参考,详细介绍小型动物断层解剖切片包埋技术方法.
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心肌应变率成像--超声定量评价局部心肌功能的新技术
心肌应变率成像(strain rate imaging,简称SRI)是新近发展起来的一项定量评价心肌功能的超声技术.除继承了超声心动图所特有的无创安全、快速简便、可床旁操作、可反复随访等优点外,许多试验证实,该技术在检测急慢性心肌缺血导致的心肌功能异常,在定量评价负荷超声等方面具有重要的临床和研究价值.本文回顾了其原理、临床初步应用和发展前景.
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小细胞肺癌的治疗进展
小细胞肺癌(Small Cell Lung Cancer,SCLC)占肺癌的10%~25%,SCLC生长迅速、转移快、恶性程度高、易发生早期转移,平均自然生存期仅3~6个月.对SCLC治疗存在着一个认识提高的过程,60和70年代SCLC由于治疗时已多为晚期,被视为外科治疗的禁忌症,化疗虽有些效果,但往往不能持久也不能延长生存期,放疗也只能起局部治疗作用,对SCLC治疗持悲观态度,70年代后期化疗+辅助放疗成为当时热衷研究的推荐方案,同时我国较早地开展了局限期SCLC化疗结合手术的多学科治疗研究,80年代随化疗药物的应用和发展,治疗效果显著提高,推进、发展了联合其他治疗方法的应用(多学科治疗),国内外进行了多个化疗辅助手术的临床试验,获得长期生存报道,因此手术、化疗结合在SCLC治疗中有一定地位,为临床所用,而化、放疗结合成为Ⅲ期SCLC的较规范治疗方法,至今多学科治疗已获共识.
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输卵管阻塞介入再通术216例临床观察
输卵管阻塞是造成女性不孕的常见原因之一,输卵管性不孕的诊断与治疗是不孕症的诊治难题.随着导管技术在介入放射学的应用和发展,我院开展了选择性输卵管造影与介入再通术治疗因输卵管阻塞所致不孕症,取得了较好疗效,现将1998年5月至2001年3月期间,临床资料较完整的216例病例报道如下.
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抗肿瘤药物的重要脏器毒性及防治策略
近代肿瘤化学治疗始于20世纪40年代.随着医疗水平的不断提高和新药的不断出现,肿瘤化疗取得了丰硕的成果,然而由于化疗药物的细胞毒性本质,对正常组织也会不可避免地产生一定的不良反应,因此在一定程度上又限制了化疗的应用和发展.
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心肌缺血再灌注损伤过程中生化改变及其意义
缺血再灌注损伤(ischemic reperfusion injury,IRI)指在短时间心肌血供中断,一定时间后恢复血供,原缺血心肌发生较血供恢复前更严重的损伤.临床表现为在闭塞的冠状动脉再通、梗死区血液灌流重建后一段时间内,有的病例发生血压骤降、心功能不全、心律失常甚至猝死等一系列病情反而恶化的现象.因此,IRI的发生机制与防治越来越引起人们的关注,并一直试图寻找能对心肌缺血产生确切保护作用的药物.近年来,生化检测因具有较好的敏感性、特异性和定量性,在心肌缺血再灌注研究过程中得到广泛的应用和发展.
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消化道智能胶囊:从内镜到机器人
自2001年世界上第一个胶囊内镜系统应用于临床以来,经过十多年的应用和发展,胶囊内镜已填补了小肠内镜检查的空白,成为小肠的一线检查手段,小肠疾病的检出率从10%提高到70%左右[1].但是,现有胶囊内镜只能依靠自身重力和胃肠蠕动被动行进,功能开发受到体积和电源的限制,遇到了诸多技术瓶颈,无法应用于全消化道内镜的检查.而理想的胶囊内镜,或者是胶囊机器人,应该包括主动运动、高级成像、无线通信、准确定位和诊治等多项功能[2].幸运的是,全球各工科实验室和临床医师正在通力合作,为攻克上述技术难关做了大量开拓性研发工作.笔者就近胶囊内镜的研发热点和进展做一介绍,希望对广大消化内镜医师有所启发.
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麻醉诱导期脑电双频指数和听觉诱发电位指数监测的观察比较
全身麻醉是一种特殊而复杂的状态,包括催眠、记忆和意识消失、痛觉消失、应激抑制和肌肉松弛等因素.而麻醉诱导又是病人由清醒状态进入麻醉状态的关键过程,此过程中置人喉镜与插入气管导管又是较强烈的伤害性刺激,常引起剧烈的血流动力学变化,需要一定的麻醉深度才能抑制应激反应的发生.以往对于麻醉深度的判断有多种方法[1~3].近年来随着微机的应用和发展,国内外学者普遍认为中潜伏期听觉诱发电位(MLAEP)和脑电双频指数(BIS)更有价值,更具可靠性.本研究旨在观察BIS和听觉诱发电位指数(AEPindex)两项指标在麻醉诱导期间对于麻醉深度监测的指导作用,同时针对以往镇痛药物对此两项指标的影响报道不多的情况,观察了不同诱导剂量的芬太尼对它们各自的影响.
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SPECT图像采集与信息管理系统的开发
笔者在Elscint公司SPX-6型SPECT系统上,开发配置了1套SPECT图像采集与信息管理系统,以适应医学影像存档与通讯系统(PACS)的应用和发展,现报道如下。 SPECT图像采集与信息管理系统软件平台为Win98。本系统在不改动SPECT系统的前提下,利用SPECT的video视频输出信号,监视、捕捉其原始灰度图像,对图像进行伪彩处理。图像信息管理系统直接将患者的文档资料和图像资料保存在资料库,然后转存和备份到光盘,或由打印机打印输出格式化的中文报告和彩色图像,并实现网络资源共享。 系统配置为研制的SPECT图像采集卡、SPECT图像采集与信息管理系统软件1套;PentiumⅡ400工控机1套,配备彩色监视器、光盘刻录机、只读光盘驱动器、彩色喷墨打印机。