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局部应用云南白药对拔牙创止血的疗效观察
拔牙术后创窝止血,既影响病人的情绪,又关系到创窝的修复,较长时间的渗血是术后创窝感染的诱因之一.因此,缩短止血时间至关重要,我科1999年3月~9月对门诊部分拔牙患者使用云南白药粉剂作拔牙局部止血取得较满意的结果,现报道如下.
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磁共振磁敏感成像(SWl)对脑梗塞伴渗血及微出血的诊断价值分析
目的:探讨针对脑梗塞合并渗血以及微出血患者,观察选择磁共振磁敏感成像(SWl)完成诊断后获得的临床效果。方法选择我院脑梗塞患者220例。针对所有患者实施 T1WI 扫描、实施 T2WI 扫描、实施 DWI 扫描以及实施 SWI 扫描。对比终在检出率方面表现出的差异。结果在疾病检出率方面,SWI 明显优于其他检测方法(P <0.05)。结论针对脑梗塞患者,临床实施 SWI 检测,能够有效检测出表现出脑梗塞合并渗血以及微出血患者,终为疾病的临床治疗提供充分参考,提高脑梗塞患者生活质量。
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预防气压止血带在四肢手术中出现不良反应的应用体会
气压止血带能压迫肢体,阻断血液流动.使手术部位处于无血状态,在清晰的视野下进行手术.即方便操作,又可避免血液在循环阻断区内淤滞,减少溶血,凝血,渗血等改变.但使用不当可引起一系列不良反应,给患者带来不应有的痛苦.为了防止止血带不良反应的发生,我们在认真学习和借鉴上级医院良好经验的基础上积极探索和总结经验,并在2009年1月至2010年5月期间所进行的369例四肢手术患者使用过程中取得了良好的效果,现报告如下.
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中药熏洗减轻混合痔术后疼痛的疗效
混合痔是常见病,多发病,具有内、外痔的特点,术后常导致局部出现水肿、疼痛、渗血等,给患者的日常生活带来极度的不适感.我们对混合痔术后的患者应用中药熏洗方法,有效减轻疼痛.报道如下:
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外伤致左腹股沟淋巴漏1例
我院于2003年10月10日收治1例左腹股沟淋巴漏患者,在临床上较为罕见,现报道如下:1临床资料患者男,58岁,因"外伤致头部、左侧肢体疼痛、渗血3小时"入院.患者于3小时前骑自行车时被农用卡车撞倒,当即感头疼头昏,左上肢、左下腹、左髋部疼痛,不能站立行走,由他人急送我院.
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多功能囊式胸腹带的临床护理应用
各种手术后伤口张力较大,容易有渗血渗液,按常规一般采取沙袋加压,来压迫伤口,减少伤口渗出和出血.但加压时不易控制施加压力大小及固定,极易因出血而引起并发症.另外,由于患者手术中长时间仰卧,术后常感腰酸背疼,不停地变换体位,沙袋容易掉下,不能起压迫作用.因此,我院妇产科自制一种多功能囊式胸腹带应用于临床,收到良好效果.现介绍如下:
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妊娠急性脂肪肝1例误诊分析
1临床资料患者,女,30岁,农民.妊娠35周,乏力、纳差、厌油、恶心、尿黄7天,皮肤巩膜黄染、头昏3天,入当地卫生院治疗1天,病程中呕吐咖啡样物数次,每次150~200 ml,伴"休克"、少尿、口鼻粘膜渗血转入我院.
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圆柱状蛋白海绵在肛门直肠手术的临床应用
目的 探讨Stypro(R)可吸收止血海绵-圆柱状型(以下简称圆柱状蛋白海绵)在肛门直肠手术应用的安全性和有效性.方法 按照随机对照原则将80例患者分为对照组和治疗组,每组各40例,分别在术后使用圆柱状蛋白海绵和油纱条,观察出血、疼痛、渗出物等情况.结果 与对照组相比,治疗组患者使用圆柱状蛋白海绵后不增加疼痛感和异物感,并且术后渗血明显减少,更换敷料次数减少,总体满意度明显提高,差异具有显著性.结论 圆柱状蛋白海绵应用在肛门直肠手术中可有效减少患者术后渗血,减少更换敷料次数,而不增加患者疼痛感和异物感,安全、可靠.
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脑出血的处理:高血压脑出血的早期活动性出血
长时间以来人们普遍认为高血压脑出血只是一个瞬间或较短时间内即自行停止的过程,有人认为这一过程多不会超过1小时即可靠机体防御性机制使出血过程终止.但随着大量临床观察,特别近年来CT动态观察结果却从根本上动摇了上述观点.早在80年代初就有人注意到病程早期复查CT,发现血肿继续扩大的病例,也就是说,现在人们已不再认为所有高血压脑出血都是一个短时间内便可停止的简单过程.部分病人在发病后数小时乃至数十小时内因存在活动性出血或渗血而使临床状况持续加重,而这种早期临床症状恶化从时间上判断是不能用脑水肿来解释的.
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开胸术中胸内广泛渗血双氧水冲洗辅助治疗体会
开胸术中因各种原因导致胸内(胸壁及肺表面)广泛渗血现象经常发生,特别是慢性胸膜炎所致严重胸膜钙化粘连、慢性脓胸、恶性胸膜间皮瘤以及需行胸膜摩擦术的病人术中均有不同程度的胸内广泛渗血,因常规止血困难而往往造成病人在术中短时间内大量失血.我们自2002年3月至2008年5月对11例术中发生广泛渗血的病人给予大量双氧水反复胸腔冲洗后发现,此法止血效果明显,现报道如下.
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凝血酶治疗假性动脉瘤初步探讨(附1例报告)
患者女,58岁,因阵发性心慌胸闷半年,加重20天,以"冠心病待排"收入院.经术前准备后于2000年9月8日行冠状动脉造影术,选右侧股动脉插管,术后拔鞘局部压迫半小时后加压包扎,6小时后撤沙袋,周围无血肿及渗血.
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家长参与护理模式在早产PICC患儿中的应用价值研究
目的 探讨家长参与护理模式在早产PICC患儿中的应用价值.方法选取2016年2月~2018年8月我院收治且接受PICC术治疗的早产儿78例,随机分为对照组与观察组,每组39例.对照组患儿接受儿科常规护理,观察组患儿接受家长参与护理模式.7d后对比两组患儿的置管情况、住院天数、体质量增长情况以及家长护理满意度.结果接受不同护理措施干预后,观察组患者住院时间短于对照组,患儿7d体质量增长水平高于对照组(P<0.05).观察组患儿PICC置管一次成功比率高于对照组患儿(P<0.05).此外,观察组患儿出血和肿痛发涨的并发症发生率均更低(P<0.05).观察组患儿家长对护理满意度高达100%,显著高于对照组患儿家长的护理满意度82.05%(P<0.05).结论对接受PICC术治疗的早产儿进行家长参与护理模式干预,能够促进患儿生长发育并降低并发症发生率,同时提升护理满意度,具有一定临床意义.
关键词: 静脉炎 经外周穿刺中心静脉导管 体质量 渗血 -
云南白药治疗顽固性鼻出血1例
患者:王某某,男性,75岁.主诉:鼻部阵发出血7d,加重1h.病史:7d前无明显诱因,出现鼻出血,阵发性,量不详,自用棉球填塞鼻腔,少量渗血.
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Ehlers-Danlos综合征Ⅳ型一例
患者男,63岁,教师,20 d前无意中发现右颈部无痛性肿物,约9 cm×5 cm大小,隆起于右颈侧方,质地较软,边界清楚.患者诉自幼皮肤松弛柔软 ,手、脚腕活动度大,能够过度背伸.磕碰等轻微外伤后容易出现血肿,自行绷带加压包扎后可好转.全身轻微擦伤后容易生成瘢痕.年轻时即有双眼内眦肿物,诉眼睛常发干.PE:双眼内眦肉阜增生,右眼下睑下垂.右颈部胸锁乳突肌深部可及一直径9 cm×5 cm大小质韧肿物.全身皮肤松弛,尤以颈部、四肢、腹部明显,触之如软羊皮样,牵拉时如橡皮带般有弹性,可拉起10 cm长,皮肤皱褶较多.双腕、指关节松弛、可呈过伸状态.面颈部、前胸等处软疣样突起多,直径约0.5 cm大小,四肢、肩背大关节处有新旧大小不一的瘢痕.全身多处皮下触及质硬结节.双侧大隐静脉迂曲扩张,以右侧小腿为重,双侧Perthe试验(-).诊断:右颈静脉扩张症;Ehlers-Danlos综合征Ⅳ型. 患者在全麻下行右侧颈内静脉切除术,术中见右侧颈内静脉扩张伴部分迂曲,大直径为6 cm,内充满陈旧性静脉血栓,静脉血管脆弱,极易撕裂,术野渗血明显.于颈内静脉近端汇入锁骨下静脉约1.5 cm处,环行游离后结扎切除扩张静脉.术中止血彻底,确认无明显渗血后放置橡皮管引流加压包扎返病室.夜间引流量约50 ml,次日发现右颈部切口下方血肿明显,皮肤隆起范围15 cm×8 cm.局部穿刺仅抽出100 ml血性液体后,去手术室清创血肿,创面仅见少量渗血,未见明显活动性出血.术后第2天再次发现血肿形成, 局部穿刺抽出80 ml血性液体.以后切口下方血肿逐渐变韧,术后9 d拆线出院.术后病理示:静脉内血栓形成,部分机化.
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第87例左坐骨转移性癌-术后创面反复渗血-遗传性因子Ⅺ缺乏症
病历摘要患者男,48岁,因左臀部疼痛29 d于2003年7月24日入院.29 d前出现左臀部疼痛,呈持续性钝痛,逐渐加剧,夜间尤重,放射至左踝,伴左髋活动受限.既往无出血性疾病史.入院体格检查:体温37.0 ℃,血压130/70 mm Hg(1 mm Hg = 0.133 kPa),无贫血貌,无皮肤巩膜黄染,口腔黏膜及其他部位未见出血点及瘀斑,心肺未见异常,肝脾未触及.
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妊娠高血压综合征合并左心衰1例的抢救与护理
患者28岁,妊娠34+5周,妊1产0.入院查体:Bp 150/100 mmHg(20.0/13.3 kPa),尿蛋白(++),浮肿Ⅰ(++).患者一般情况良好,心肺无异常.入院诊断:妊娠高血压综合征、先兆子痫.2000年3月10日在联合硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术.手术顺利,安返病房.再次查Bp 140/90 mmHg(18.7/12.0 kPa)、P 96次/min、R 20次/min.子宫收缩好,阴道出血正常,手术切口无渗血.术后输液量为1500 ml/d.
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维持性透析病人穿刺内瘘渗血的防治
维持性透析病人穿刺动静脉内瘘时,经常会发生渗血.渗血可发生在透析过程的任何时候.因此,对本院血透中心的 82位每星期1至3次透析,需进行动静脉内瘘穿刺的病人进行回顾性调查,结果 发现,反复穿刺同一针眼者,每次穿刺挑痂者,有其他系统出血史(如眼底出血,消化道出血)的病人,每次穿刺极易引起渗血.所以,护士在穿刺时,进针的角度、力度、速度,特别是如何选择穿刺内瘘血管的针眼,对发生渗血以后的及时处理就起着重要的作用.
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恒实基C-21型氩气止血刀电凝和氩气故障的排除
氩气是一种惰性气体,在对创面止血时,可有效地减少周围氧和氮的消耗,具有碳化作用小、无烟无味等优点.氩气止血刀在外科手术中使用,对组织细胞进行干化.组织渗透比普通高频电凝浅,形成的焦痂不易脱落,特别是对创面弥漫性渗血、止血效果更好,因而使用氩气刀的单位越来越多.为了让大家更好地应用它,我们将应用中常遇到一故障分析及修理方法介绍如下:
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血液透析过程中穿刺点渗血原因分析与对策
本文针对血液透析时穿刺点渗血的问题,分析其产生原因与防范措施与对策.
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抑肽酶在体外循环心脏外科的临床应用
体外循环(CPB)是导致心脏直视手术中及术后出血的主要原因.尤其对病情复杂、转流时间长或再次手术的患者,往往创面广泛渗血,致使术后胸腔引流增多或二次开胸止血,处理甚为棘手.我们自1994年7月应用抑肽酶以来取得较好效果,报告如下.