首页 > 文献资料
-
纵隔卵黄囊瘤2例报道
卵黄囊瘤是一种少见的恶性程度极高的肿瘤,多发于性腺。性腺外少见,其中发生于纵隔者更为罕见。我院在近20年间共治2例,本文就该病的诊断、治疗等作一分析。 临床资料 病例1:男性,30岁,因体检发现“左上纵隔肿块”入院。MRI示肿块与主动脉粘连。行剖胸探查术,见肿块位于后上纵隔,与上叶后段及胸壁紧密粘连。切除肿瘤大小约5 cm×5 cm×4 cm,表面血管较丰富,镜下见“疏网状结构,少量嗜酸小体及基质样物,巢状卵圆形细胞呈腺泡状及小球状排列”。病理诊断为“低度恶性卵黄囊瘤”。免疫酶标AFP(+),HCG(-),NSE(-),KER(-)。术后行化疗4次。术后4年死于胸膜广泛转移。
-
胸内巨大淋巴结增生症6例报道
巨大淋巴结增生症是一种特殊的淋巴结增生性疾病。该病少见,但有其一定的临床特征。1989年以来共收治6例胸内巨大淋巴结增生症,现将其临床特点及手术治疗效果总结如下:临床资料 1989~1997年间收治并经手术切除胸内肿块病检证实为巨大淋巴结增生的6例病例(见表1),其中女性5例,男性1例;年龄22~31岁,平均27.8±3.4岁。多数病例无临床症状,1例以胸闷、气促、消瘦、体检时影像学检查发现胸腔积液,1例因疲劳就诊。所有病例无特殊的实验室检查异常,胸片及CT表现为弧立性,密度均匀增高,边界清楚的软组织阴影,2例有多个小点状钙化。肿瘤大小3 cm~10 cm,4例位于纵隔,1例位于肺门,1例位于左第8后肋间,再发1例位于肺斜裂中部。
-
适形放射治疗在视神经鞘脑膜瘤中的应用
视神经鞘脑膜瘤是视神经鞘常见的肿瘤,其治疗方法也在不断发生变化.放射治疗已应用于视神经鞘脑膜瘤几十年,近期治疗趋势已经转向了适形放射治疗.近些年发表的此类文献显示适形放射治疗视神经鞘脑膜瘤患者可以有效地提高或保持视力.通过谨慎的计量肿瘤大小和形状,采用适形放射,可以提高治疗效果,降低并发症发生率.
-
喉神经纤维瘤误诊为声带息肉1例
患者女,25岁.声嘶2个月,在外院诊断为左声带息肉,黏膜表面麻醉下行左声带息肉摘除术.术后声嘶不见好转,且出现呼吸困难,逐渐加重.于术后10 d来我院诊治.检查:一般状态欠佳,吸气性呼吸困难Ⅱ度以上.间接喉镜检查见左侧喉室有一肿物,色红,声门裂狭窄.入院后当日行气管切开术,次日行纤维喉镜检查:见左侧喉室有一2cm×2 cm大小红色肿物,表面光滑、基底较广,侵入左声带,并突入声门下.在全身麻醉下行喉裂开、喉肿物切除术.切除的肿瘤大小为2 cm×2.6cm×2.5cm.转移胸骨舌骨肌带蒂肌瓣修补术腔,肿瘤组织送病理检查,报告为喉间叶瘤,富于细胞.
-
经肝动脉化疗、栓塞治疗原发性肝癌100例随访
自1990年3月~1997年3月,我院共收治了420例不能手术切除的肝癌,作者分析了进行完整随访的100例,探讨肝动脉化疗、栓塞治疗原发性肝癌的中远期生存率的影响因素。材料和方法 一、一般资料 100例中,男75例,女25例,年龄20~70岁,平均49岁,均经临床检查诊断为肝癌,所有病例初诊时,均因无手术指征而行肝动脉化疗加栓塞。 二、方法 采用Seldinger技术,先行腹腔动脉或肝总动脉造影,后将导管尽可能超选择性插入肿瘤供血动脉内,进行肝动脉化疗或栓塞,常用的药物有DDP 10mg;MMC 20mg;5-Fu 1.0g。栓塞剂为明胶海绵碎块及5-Fu加碘化油乳悬液。结果 一、总疗效 症状缓解占60%,肿瘤缩小占55%,血AFP下降36%。治疗后,半年、1年和2年生存率分别为75.4%、46%、34%。 二、不同临床分期、病理类型、肿瘤大小及治疗次数的生存率比较见表1。 三、不同治疗方法的疗效比较见表2。 从表1、2可以看出,灌注化疗+栓塞,2年和2年以上生存率明显高于单纯灌注化疗。
-
子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤患者的康复指导
子宫肌瘤是育龄妇女的常见病和多发病.子宫动脉栓塞术是通过股动脉穿刺、插管,送导管至双侧髂内动脉,经导管注入造影剂并造影,了解子宫动脉走行、肿瘤大小及血供情况,然后将导管超选择性插入子宫动脉造影并注入栓塞材料,阻断肌瘤供血使其缺血、萎缩吸收而达到治疗目的.
-
长链非编码RNA UCA1在肝癌肝内转移患者中的表达及临床意义
目的 探讨长链非编码RNA尿路上皮癌相关1(UCA1)在肝癌肝内转移患者肿瘤组织和血浆中的表达及临床意义.方法 收集2015年1月至2016年1月第二军医大学长海医院确诊为肝癌肝内转移并手术切除的20例患者的肿瘤组织和术前、术后血浆样本,20例肝癌患者的肿瘤组织和血浆样本,以及20例健康受试者的血浆样本.采用qPCR法测定肿瘤组织及血浆样本中UCA1 mRNA的表达,并分析UCA1 mRNA表达与Child-Pugh分级、原发灶肿瘤大小、年龄、性别、饮酒史等临床病理特征的关系.结果 肝癌肝内转移患者肿瘤组织与血浆中UCA1 mRNA表达均高于肝癌患者(P<0.01),术后血浆中UCA1 rnRNA表达低于术前(P<0.05).肝癌肝内转移患者肿瘤组织UCA1mRNA的表达与原发灶肿瘤大小(P=0.025)和Child-Pugh分级(P=0.006)有关.结论 血浆UCA1可能是肝癌转移诊断和病情监测的标志物,UCA1的表达水平与肝癌发展密切相关.
-
经颅显微手术治疗鞍结节脑膜瘤
目的:总结鞍结节脑膜瘤经颅显微手术技巧.方珐:回顾2003年1月至2009年5月期间我院收治的45例鞍结节脑膜瘤患者的临床资料,总结经颅显微手术技巧,分析影响预后的因素.结杲:SimpsonⅠ级切除者8例,其余均Ⅱ级切除;术后视力改善28例,视力无变化15例,视力恶化2例.大型肿瘤术前视力显著下降者,术后视力多恢复不理想.结论:鞍结节脑膜瘤经颅显微手术治疗需要根据肿瘤大小及其生长方向制定个体化手术方案,术中须仔细辨识和保护鞍区重要结构,提高手术技巧是改善肿瘤切除预后的关键.
-
经内镜微超声探头诊断胃粘膜下肿瘤的价值
[金震东等.中华超声影像学杂志,1997,6(6):289] 探讨经内镜微超声探头(TEMP)诊断胃粘膜下肿瘤的价值,与胃镜和超声内镜作了比较研究.结果:(1)18例胃粘膜下肿瘤以粘膜下平滑肌瘤居多,占88.9%,以壁内型为主;(2)TEMP对肿瘤大小的判断符合率为88.9%,明显高于胃镜(33.3%);(3)TEMP对胃粘膜下肿瘤的总诊断符合率达100%,明显高于胃镜(61.1%);(4)胃粘膜下肿瘤的TEMP声像图特征与肿瘤的性质有关,其共同点为:肿瘤均为高回声粘膜带下的低回声病灶,病灶起源处有清晰的喇叭口,多呈圆形或类圆形,多向胃腔内隆起.结论:选择性应用TEMP诊断胃粘膜下肿瘤,尤其是小病灶和EUS难检病灶具有较大的价值.
-
Ⅰ期非小细胞肺癌肿瘤大小分级的探讨及其与生存的关系
支气管肺癌是目前人类疾病死亡的主要原因.美国每年约增加170 000~185 000例肺癌患者,有近160 000例死于肺癌,其中非小细胞肺癌(NSCLC)占75%~80%.Ⅰ期NSCLC<15%,其手术切除后的5年生存率为60%~80%,而在Ⅲ或Ⅳ期患者中,仅10%~20%患者的生存期>1年[1-3].在诊断明确的Ⅰ期肺癌中,肿瘤大小是确定分期和影响预后的决定性因素.当前的TNM分期系统已考虑到肿瘤大小与生存的关系,其标准以3 cm为界[1].以下对Ⅰ期NSCLC肿瘤大小分级及其与生存的关系作一综述.
-
垂体大腺瘤经药物治疗后妊娠一例
1 临床资料 患者女,30岁,因"结婚6年未避孕不孕、继发闭经5年"就诊.体格检查双乳均有溢乳.血催乳素(PRL)6.52 mmol/L,卵泡刺激素(FSH)1.1 U/L,促黄体生成激素(LH)0.7 U/L;MRI检查示,垂体肿瘤大小为1.5 cm×2.0 cm.
-
老年双肾透明细胞癌1例报告
1 病例患者,男,汉族,75岁.于1993年6月超声检查发现右肾占位性病变,当时无自觉症状,静脉肾盂造影示双肾功能良好,右侧肾盂、肾盏无明显受压及侵犯,胸片无异常,CT检查提示右肾癌,遂于当年7月在全麻下行右肾肿瘤切除术,切除肿瘤大小为 4 cm×4 cm×2 cm,与周围组织分界清楚,输尿管切缘未见癌,肾周围脂肪囊及输尿管周围未见肿大淋巴结.病理诊断为右肾透明细胞癌,术后予中药贞芪扶正冲剂治疗2月.
-
胰腺癌ERCP影像学所见与肿瘤大小及分期关系的研究
目的 探讨胰腺癌ERCP所见与肿瘤大小和分期的关系.方法 选择手术和病理证实为胰腺癌、ERCP影像清晰的患者35例,根据ERCP片子测量主胰管和胆总管狭窄长度,并测量胰胆管梗阻远端直径.将胰腺癌肿瘤大小(TS)和JPS T分类与ERCP所见的关系进行相关性分析.结果 35例中25例ERCP主胰管狭窄,10例中断(7例导丝通过梗阻部位显示病变长度),31例胆总管狭窄.35例肿瘤大小与胰管和胆总管狭窄长度的相关系数分别为0.709(P=0.0001)和0.540(P=0.0053),JPS T分类与胰管狭窄长度的相关系数为0.514(P=0.0052).结论 胰腺癌ERCP胰管狭窄长度与肿瘤大小和分期呈正相关,但狭窄段短者与肿瘤大小及分期并非完全一致,胆管狭窄长度对预测胰头肿瘤大小亦有作用.
-
无症状肺癌手术疗效分析
我科1989年5月~1999年5月,收治了25例无症状肺癌,均为体检或在X线胸片检查中发现.术前无自觉症状,全部行手术治疗.现将结果报告如下:1 临床资料全组25例,男性19例,女性6例,年龄43岁~76岁,平均60.3岁.其中23例行肺叶切除术( 右肺叶12例,左肺叶11例):鳞癌7例,腺鳞癌2例,腺癌14例;肿瘤大小:2cm×2cm ~6cm×8cm;2例胸片检查发现时有胸腔积液,胸液检查发现癌细胞,采取胸腔高温灌注化疗术 [1],胸液未再出现.
-
99Tcm-MIBI SPECT显像早期预测非小细胞肺癌疗效
CT评价肺肿瘤的放疗和化疗后早期疗效不够准确。99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)可用于恶性肿瘤的诊断。本研究采用99Tcm-MIBI SPECT显像评价非小细胞肺癌的疗效,现报道如下。 一、资料与方法 1.临床资料。20例非小细胞肺癌患者,男17例,女3例,平均年龄65.3岁。放射治疗半疗程吸收剂量为(26.9±4.3) Gy,化疗药物为顺铂(CBP)和竹叶已甙(VP16)。 2.方法。MIBI为江苏省原子医学研究所提供,仪器为GE Starcam 3200I型SPECT仪,配低能通用型准直器,矩阵64×64,行早期(注药后15 min)和延迟(注药后120 min)平面及断层显像。采用ROI技术,划定病变部位与对侧正常相同大小肺组织进行比较。SPECT显像后2~3 d行胸部CT检查,肿瘤大小由CT测得。 3.判定标准。99Tcm-MIBI SPECT显像测定病变部位早期摄取率(EUR)和延迟摄取率(DUR),并以下式计算肿瘤部位滞留率(RI),RI=(DUR-EUR)/EUR×100%。 肿瘤对治疗反应的标准是:完全反应(CR),肿瘤完全消失;部分反应(PR), 作者单位:肿瘤消退50%以上;无变化(NC),肿瘤消退<50%和肿瘤大小无变化;肿瘤进展(PD),肿瘤增大。
-
肝细胞肝癌患者血清AFP值影响因素的分析
目的:了解肝细胞肝癌患者血清甲胎蛋白(AFP)值并分析其影响因素。方法:收集本院1995年1月至1999年12月外科手术切除的140例肝细胞肝癌患者的临床资料及术前AFP值,应用SPSS10.0版软件进行多因素非条件logistic回归分析。结果:所有肝细胞肝癌患者AFP阳性率为62.9%,其中小肝癌AFP阳性率52.0%,显著低于巨大肝癌AFP阳性率73.9%(P<0.05);AFP值与肿瘤大小及肝硬化呈明显的相关性(P<0.05)。结论:AFP对诊断肝细胞肝癌(特别是小肝癌)的敏感性不高,需结合其它诊断措施。
-
第十一肋间切口肾癌根治术63例
我院1995年1月~2006年1月取第十一肋间切口行肾癌根治性切除63例,疗效满意,报道如下.资料与方法1.一般资料本组63例,男41例,女22例,年龄41~78岁,平均年龄61岁.右侧34例,左侧29例,肿瘤大小3~10 cm.肾上极肿瘤19例,肾中下极肿瘤44例.病理诊断:透明细胞癌60例,嫌色细胞癌3例.肾蒂淋巴结转移11例.临床分期Ⅰ~Ⅲ期,同侧肾上腺切除19例,病理检查未发现癌转移.
-
宫颈癌盆腔淋巴结转移相关因素的研究进展
盆腔淋巴结转移是宫颈癌扩散的主要途径之一,也是影响宫颈癌预后的主要危险因素.有无淋巴结的转移,直接影响治疗方式的选择.就目前宫颈癌盆腔淋巴结转移相关因素的研究,主要从年龄、临床分期、病理分级及类型、肿瘤大小、肿瘤浸润等方面进行讨论.近年来,不少研究发现治疗前血清鳞状细胞癌抗原测量值的异常增高以及淋巴结内HPV-DNA检测结果与盆腔淋巴结转移有一定的关系.本文就宫颈癌盆腔淋巴结转移相关因素的研究进展综述如下.
-
超声微泡联合介入治疗低位直肠癌的临床病理观察
患者,女性,70岁,反复腹泻,便血半年,脸色苍白,入院时肛检查结果显示:距肛缘4~5 cm处有可及肿块,质硬,活动度差,有触痛.2009年10月6日直肠镜检查显示直肠部肿瘤大小为5 cm×6 cm,活检组织病理诊断为直肠腺癌.
-
成人肾母细胞瘤一例
患者,男,33岁.因间歇性肉眼血尿4个月,于2004年3月入院.体检:BP 130/80 mmHg,双肾区未触及肿块,无叩击痛.B超及IVU提示:左肾盂占位;CT示:左肾囊性肿块合并左肾盂占位;DSA左肾动脉造影示:左肾肿瘤,部分血管突向肾外.术前诊断:左肾盂肿瘤侵犯肾实质.术中行左肾根治性切除及术中快速病理报告:左肾癌突破肾盏进入肾盂.术后病理诊断:左肾成人型肾母细胞瘤,侵犯肾盏、肾盂壁.(肿瘤大小:肾下极部分3 cm×3 cm×2.5 cm;肾盂腔内突出部分3 cm×2 cm×1.5 cm).术后2周到肿瘤科行放疗及化疗,至今仍门诊随访,患者一般情况尚好.