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血小板生成减少引起的血小板减少症
1 纯巨核再生障碍性贫血纯巨核细胞生成障碍引起的血小板减少是一种少见的疾病,其特征是骨髓巨核细胞明显减少或完全缺乏导致血小板减少,而其他血细胞成分很少累及.巨核细胞生成障碍性血小板减少患者伴有其他细胞系轻度异常,大红细胞或红细胞生成障碍较少见,这些异常可能是骨髓增生异常或再生障碍性贫血(下称再障)的一个前驱表现.获得性巨核细胞生成障碍可能与以下因素有关,如某些病毒如微小病毒、人类免疫缺陷病毒(HIV-1)等感染;某些药物如噻嗪类利尿剂、雌激素、酒精中毒等;某些疾病如系统性红斑狼疮(SLE)或IgG抗体对巨核细胞集落形成单位(CFU-MK)的抑制等.本病病因与巨核细胞发育的自身免疫抑制有关.血小板减少的机制可能与获得性纯红再障和再障患者的发病机制相似.
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血液防凝混匀机在医学检验中的应用
临床上有许多检验项目(如各种血细胞的计数、血沉的测定、3P试验以及各种凝血因子的检测等)需要不凝固的血液即防凝血,各种血细胞计数不但需要防凝血,而且还要求测定前充分混匀,以使血液中的各种细胞成分分布均匀.
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非创伤性骨坏死的病因病理学研究进展
骨坏死是指骨细胞成分的死亡,进而导致骨组织破坏、骨结构的塌陷、关节疼痛和功能丧失.人们曾经使用过很多概念来描述这一现象:缺血性坏死、无血液供应坏死、无菌性坏死、软骨下无血液供应坏死和分离性骨软骨炎等等.
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用培养的自体关节软骨细胞移植修复关节软骨缺损
关节软骨大部分是由软骨基质构成,没有血管、淋巴管、神经,也缺乏细胞成分.密度低的软骨细胞高度分化,周围被软骨基质包围,几乎不能分裂,随着年龄的增加,分裂数目会减少.因此,关节软骨缺乏修复能力,关节软骨损伤后也不能用透明软骨修复.近来,开展的镶嵌成形术(mosaic plasty)或采用培养的自体软骨细胞移植等新疗法,引起注目.但其能否被当作一般的治疗方法而被人们所接受,需要看今后的效果.本文就培养的自体软骨细胞移植进行说明.
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部分分化性囊性肾母细胞瘤一例
患儿女性,2岁.因右腹部肿物伴阵发性疼痛1月入院.近几日病儿间断呕吐伴纳差,腹痛症状加重.查体:一般情况差,全身浅表淋巴结未触及,右腹部可触及肿物11cm×11cm×10 cm,质硬,固定.CT检查示右腹膜后巨大肿物.术中见肝胆正常,肿物位于右腹膜后约8 cm×8 cm×5 cm,与右肾有粘连,右肾门解剖不清,深面与下腔静脉粘连.病理检查:肾脏组织9.5 cm×7 cm×5 cm,输尿管长1.5 cm,直径0.5 cm,其上极有一肿物6 cm×6 cm×5 cm,界较清,有部分包膜,切面实性有数个小囊,直径为0.5~0.7 cm大小不等,多彩性.显微镜下所见:由未分化母细胞瘤成分、ⅱ间叶组织和上皮成分组成.母细胞瘤细胞成分由小圆形、卵圆形细胞组成,胞浆稀少,呈弥漫性排列,间叶成分为不成熟的梭形细胞,部分似向平滑肌分化,上皮成分为稍分化或分化成熟的肾小球、小管结构,另可见多个小囊,内衬单层扁平、立方、鞋钉样上皮细胞,间质内有炎细胞浸润,部分区域有出血.病理诊断:(右)部分分化性囊性肾母细胞瘤.
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骨膜的基础研究进展
骨膜是由多种成分的中胚层细胞组成.在骨骼的生长发育,骨的再生修复中具有重要作用.现将骨膜的基础研究概述如下:1 骨膜的一般结构骨膜附着在除关节面、股骨颈、距骨的关节囊下区和某些籽骨的表面以外的其它骨面.根据所在的部位又分为外骨膜和内骨膜.骨外膜是覆盖在骨外表面的致密结缔组织膜.骨内膜附着在除外骨膜附着处的所有骨表面,包括骨髓腔表面、骨小梁表面及长骨皮质内的哈氏管表面.成人的骨外膜一般可分为内、外两层但并无截然分界.外层较厚,细胞成分少,主要为粗大的胶原纤维束,彼此交织成网,有些纤维穿入骨质,起固定骨膜和韧带的作用.内层直接与骨相贴,内含丰富血管和骨原细胞.骨外膜内层的组织成分随年龄和机能活动而变化,在胚胎期和出生后的成长期内.骨内膜为一层成骨细胞或裹细胞,是具有造骨潜能的骨原细胞.
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体外循环期间全身炎性反应综合征与多脏器损伤关系的研究进展
八十年代初Kirllin[1]提出体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)期间,循环血液中多种细胞成分与非生物相容性的人工材料进行界面接触时可以激活人体内的补体活性颗粒样物质并产生大量氧自由基成分,由这诸多种因素引发全身性炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS),造成组织器官损害。近年来分子免疫研究证实[2],SIRS也是导致全身多脏器功能衰竭的重要因素,在一系列炎性瀑布启动过程中,已知有多种免疫分子参与。就其研究进展综述如下。1 CPB诱发全身炎性反应综合征的病理生理机制1.1 炎性瀑布的激活1.1.1 炎性细胞因子的激活:CPB期间血液内细胞成分与人工材料的持续性接触,使T淋巴细胞、巨噬细胞、血管内皮细胞、纤维母细胞等,受内原性刺激产生旁分泌(paracrine)和自分泌(autocrine)出的小分子(小于80kD)糖蛋白即细胞因子。细胞因子的mRNA分子不稳定,一旦合成即很快分泌出来,转录与激活作用十分短暂,而且呈自限过程。当刺激停止,合成也随即停止。
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90例无精子症精液细胞学分析
鉴别无精子症精液中的细胞成分,有利于鉴别无精子症的原因,有文献认为是替代睾丸活检的理想方法[1].本文将我室90例无精子精液中的细胞瑞-姬氏染色结果进行分析,旨在进一步探讨无精子精液中的细胞学检查的意义,现报道如下.
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血液流变学在临床检测中的应用
流变学是研究物质流动(flow)与变形(deformation)的学科。生物流变学的概念首先由Copley AL于1984年提出,即指那些界于生物学与流变学边缘的一系列研究。近五十年来,生物流变学主要研究活物质以及某些从机体分离出的有主要生物学意义的物质的流动与变形。血液则是其中主要的研究对象。因此,血液流变学是生物流变学的主要分支。1951年,Copley提出的定义为“血液流变学是在宏观、微观、亚微观水平上,研究血液的细胞成分和血浆的变形和流动特征,以及与血液直接接触的血管结构的流变特性。由此可见,血液流变学是从不同层次上研究血液与血管流变问题的一门学科。
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肾移植受者血浆置换的护理
血浆置换(Plasma Exchange,PE)是将病人的血液引出,通过血浆置换器将血浆和细胞成分分离,弃去血浆,将细胞成分和等量的血浆替代品输回体内,以清除体内致病因子(如自身抗体、免疫复合物、与蛋白相结合的毒物等)来治疗某些疾病[1].本中心1992~1997年对27例群体反应性抗体(Penal Reactive Antibody,PRA)阳性的肾移植受者行PE 148次,有效地降低了PRA水平,从而避免和减少了肾移植术后排斥反应的发生.
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血浆置换治疗慢性重型肝炎常见问题分析与处理
血浆置换(PE)是一系列血液净化疗法之一.方法就是将全血分离成血浆和细胞成分(红细胞、白细胞和血小板),然后遗弃患者血浆并用健康人血浆或血浆代用品予以替补,这"一丢"和"一补"两个程序就构成了"血浆置换"的全过程,从而有效地清除人体各种有毒物质的一种替代技术[1~3].
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脱除猪主动脉瓣细胞的研究
组织工程心脏瓣膜是利用组织工程学技术,将受体活性细胞种植在生物可降解材料支架上,孵育出活性心脏瓣膜,无免疫原性,不需抗凝,耐久性强,有自身修复能力.本研究旨在探讨脱除猪主动脉瓣上细胞成分的方法,评价其效果,为组织工程心脏瓣膜的构建提供较理想的生物材料.
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肌源性干细胞的研究进展
骨骼肌中含有丰富的细胞成分,从原始的干细胞到终末分化的成熟细胞.近年在骨骼肌中发现了一群被称为MDSCs(muscle-derived stem cells)的细胞群体,预期它们在组织工程应用领域特别是细胞移植和基因治疗方面前景广阔.而当某些骨髓疾患(如再生障碍性贫血或肿瘤)使得骨髓源性干细胞不敷使用时,这种干细胞更可派上用场.本文就其特征、来源、与其他干细胞群的关系及应用等问题作一综述.
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骨髓异常增生综合征的血液病理学诊断
骨髓异常增生综合征(MDS)是一组异质性克隆干细胞疾病,其特征为无效血细胞生成,但关于其中造血祖细胞成分中肿瘤克隆的确切来源尚不清楚。其肿瘤性改变及恶性转化也许早在髓样干细胞水平业已发生,造血细胞具有经干细胞水平而达到成熟的能力,但却呈现成熟障碍及功能缺陷。因为异常的和正常的干细胞同时具有活性,故两者均能造血。然而随着疾病的进展,肿瘤克隆乃处于主要地位。形态上,发育不良的改变涉及骨髓内一个或多个造血细胞系列,表现为外周血像有质和量的异常。成熟血细胞形成的减少乃其前级细胞凋亡明显增加的表现,
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机体耐受性缺乏的后果
人的机体就象一个小小的国家,必须有自我防护机制,以维护自身的安全,为此需要有一个自我防护系统,就象一个国家对外的边防和对内的警察。这两种全然不同的功能必须由免疫系统来加以完成,其细胞成分中的白细胞具有很大的活动性,经常不断地在身体的各个部位游走:有时见于机体的“外界面”,例如皮肤、肠道、呼吸道等;有时又可见于机体的各种内环境,如各个器官、淋巴道、血液等。根据这些免疫细胞所在的位置,它们具有不同的任务。例如,在我们机体面对外界的界面上,经常有细菌和霉菌附着,但我们常与其处于共生状态,因为它们可为我们提供有用的物质,故这些细菌和霉菌不应被排斥,但这只有当其确实保持外在状态时,才有可能。在机体内部,这些细菌和霉菌则是有害的,因而受到机体的抗拒,并表现为严重的发热性疾病(如败血症)。此外,我们的食物也是由异己的物质构成,还有,通过呼吸人们也总是吸入异物质,如室内的灰尘或植物粉尘等,以及所有与皮肤接触的服装、饰物、化妆品等等,也都是异物。
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粘附肽复合骨诱导材料的研究进展
生理性骨组织修复是一个复杂的过程,能否满足此过程所需无机、有机及细胞成分成为衡量人工骨诱导材料优劣的主要指标.目前,已经有许多生物活性蛋白与各类支架材料复合应用研究的报道,如rhBMP-2-聚乳酸复合材料[1].但是蛋白质和支架材料的吸附与缓释是一个复杂的过程,生物活性蛋白只有缓慢的释放才能大程度发挥其生物活性,并且蛋白质在体内容易被蛋白酶降解而失活、天然蛋白质有免疫原性、重组蛋白的成本高昂及活性问题都限制了其临床应用.而粘附肽保留了相关蛋白中发挥生理作用的主要成分,参与启动细胞内部信号转导,促进细胞粘附、增殖、分化;空间构象相对固定,活性改变较小,合成简单,因而将其复合不失为提高骨替代材料或骨活性的一个途径.综合国内外文献,本文对报道较多的RGD序列、P-15多肽等复合骨诱导材料的研究进展作一综述.
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脱细胞真皮基质在口腔医学领域中的应用进展
脱细胞真皮基质(acellular dermal matrix,ADM)是近几年国外兴起的一种真皮替代物,1995年Liversey等[1]首先报告制成脱细胞真皮,WainWright[2]用人的皮肤制成脱细胞真皮.它是异体皮经特殊处理,去除其细胞成分后得到的一种真皮替代品,它能与创面良好结合,促进周围正常组织中的成纤维细胞长入,成为永久性的真皮替代物.
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肺炎症性肌纤维母细胞瘤一例
肺炎症性肌纤维母细胞瘤是由细菌或病毒感染后形成的肌纤维母细胞和多种炎性细胞成分组成的肺内瘤样团块病变.较多见于儿童和青少年,现报道1例如下.
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红细胞免疫与儿科疾病
红细胞源于骨髓多能造血干细胞,在全血中容积百分比约为50%,是血液中主要的细胞成分[1].过去一直认为,红细胞结构简单,功能单一,仅是运输O2和调节pH值功能.
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血液成分制品的临床应用
现代输血中成分输血占有很重要的地位。所谓成分输血,是指临床治疗中输注所需要的血液成分,排除不需要的血液成分,而不是千篇一律输全血。
人的血液成分可分为血细胞成分(红细胞、白细胞与血小板)和血浆成分(白蛋白、免疫球蛋白、各种凝血因子及其他蛋白成分)。
成分输血就是把全血中的各种有效成分分离出来,分别制成高浓度血液成分制品,然后根据不同患者的需要,输注适合其治疗的制品。这是当前临床输血技术发展的总趋势,也是输血现代化的重要标志之一。