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310试验中早期使用西罗莫司并撤除环孢素A并不导致尿蛋白增加
许多肾移植或其他器官移植术后使用西罗莫司(SRL)和钙调磷酸酶抑制剂(CNI)的患者,在撤除环孢素A(CsA)后经常会发生尿蛋白增加[13],导致这一现象的机制不明,目前有许多假设,如药物直接的肾小管毒性作用和撤除CNI引起的血流动力学改变,入球血管扩张导致肾小球滤过压增加[4].不过,大部分患者的这一并发症是可逆的,在撤除SRL并重新使用CNI后,尿蛋白水平可恢复到转换前水平.但是,目前尚不清楚初始使用SRI是否是发生蛋白尿的危险因子.
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肝移植急性排斥反应预防与治疗速查手册(续)
2.合并严重感染时的免疫抑制方案:(1)严重感染是指:①体温<36.0℃或>39.0℃;②胸片提示严重的肺部浸润性改变;③连续血培养发现同种细菌;④白细胞计数<2.5×109/L或>20×109/L;⑤明显的代谢性酸中毒;⑥进行性加重的肝、肾功能损害(除外排斥、胆道并发症、肾灌流不足及免疫抑制剂毒性作用所致);⑦系统性真菌感染、多重耐药细菌感染、系统性巨细胞病毒(CMV)感染.
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卡氮芥联合全反式维甲酸对人脑胶质瘤U251细胞中p38MAPK和核因子κB蛋白表达的影响
脑胶质瘤是颅内常见的恶性肿瘤,化疗是目前临床上重要的治疗手段之一[1,2].目前,单一抗肿瘤药物由于毒性作用和低效的原因,在临床应用中受到限制.卡氮芥( BCNU)是目前临床上常用抗脑胶质瘤的细胞毒性药物,全反式维甲酸( ATRA)是一种抗脑胶质瘤的诱导分化剂[3].本实验旨在观察联合应用卡氮芥和全反式维甲酸诱导脑胶质瘤细胞凋亡的效果,并探讨其分子机制.
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鞘内注射罗哌卡因和布比卡因对大鼠早期脊髓细胞凋亡的影响
罗哌卡因是一种新型长效酰胺类局麻药,因其毒性作用小、低浓度时可使运动和感觉神经阻滞分离而在手术麻醉、分娩镇痛及术后镇痛等中得到广泛应用,但罗哌卡因用于蛛网膜下腔阻滞对骨髓的损伤尚无定论[1].
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运用去甲氧基柔红霉素(伊达比星)和阿糖胞苷诱导疗法治疗复发性急性粒细胞白血病的长期存活观察
治疗急性粒细胞白血病(AML)通常采用诱导化疗联合蒽环类抗生素和阿糖胞苷,然后再予以缓解后疗法或巩固疗法.用柔红霉素(DNR)和常规剂量的阿糖胞苷(ara-C,100~200mg /m2)予7天的连续静脉滴注,完全缓解率(CR)在55%~70%之间.加用其他的化疗药,例如硫唑嘌啉或鬼臼叉乙甙,完全缓解率达55%~83%,但是这种三药联用疗法相对于两种蒽环抗生素加用ara-C疗法的优势还不能在随机实验中表现出来(除年轻患者外).运用两种化疗途径增强缓解后疗法,可通过提高CR来增强疗效.在诱导治疗中给予大剂量ara-C在某些实验中可使CR升高,但同时其毒性作用也会增强.一些随机实验显示:在诱导过程中运用伊达比星(IDA)类似物来代替蒽环抗生素DNR可使CR升高. 基于含IDA诱导疗法治疗AML的鼓舞性结果,我们首先运用ara-C和IDA增强诱导疗法进行了
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帕金森病的神经保护治疗进展
帕金森病(Parkinson disease, PD)是病因未明、老年期常见的神经变性病,主要病理基础为黑质致密部多巴胺(dopamine, DA)能神经元变性、缺失和残存神经元胞浆中出现路易小体(Lewy body).累积的证据显示,氧化应激、线粒体功能障碍、神经营养因子下调、钙超载、兴奋性氨基酸毒性作用、细胞凋亡等病理机制参与了PD的发生和/或发展.鉴于病因治疗的缺乏,以阻断DA能神经元变性的病理生理机制,从而阻止或延缓疾病进展为目标的神经保护治疗在理论上具有可行性.近年来针对上述发病机制进行了大量的基础和临床研究,并取得阶段性进展,现就有关工作作一综述.
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脊髓小脑性共济失调与细胞特异性
脊髓小脑性共济失调(SCAs)是一大类以累及脊髓、小脑及脑干等部位为主的神经系统遗传变性疾病,临床上以不同程度的小脑性共济失调为主,同时合并锥体外系和(或)锥体束受损等.其遗传方式可呈常染色体显性(AD)和常染色体隐性(AR)遗传等多种类型,其中部分AD遗传的SCAs亚型,目前已经证实其发病是由于疾病基因编码区内编码谷氨酰胺(glutamine)的三核苷酸CAG重复序列异常扩增导致编码的多聚谷氨酸酰胺链(polyglutamines,PolyQ)的构象异常,使得基因产物异常聚积,从而对神经元产生毒性作用而发病.目前,该亚型包括SCA1、SCA2、SCA3/MJD、SCA6、SCA7、和齿状核红核苍白球路易体萎缩(DRPLA)等,近年来发现的SCA17[1]也属于该类.此外,亨廷顿病(HD)和脊髓延髓肌肉萎缩(Spinal bular muscular atrophy,SBMA)的发病也是由于PolyQ异常扩增引起,因此,该类疾病也统称多聚谷氨酰胺病(Ployglutamines Disease,PolyQ病).
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草乌配伍贝母对心肌细胞的毒性作用
目的 研究草乌配伍贝母对心肌细胞的毒性作用方.法通 过体外细胞实验,测定草乌、贝母单煎液及其合煎液对乳鼠心肌细胞的毒性损伤,对乳酸脱氢酶(LDH)、钙离子(Ca2+)和琥珀酸脱氢酶(SDH)的影响.结果 草乌、贝母单煎液及其合煎液均可不同程度使细胞递质中LDH和Ca2+含量显著升高,SDH活性显著降低,且草乌、贝母配伍应用后较单用草乌或贝母毒性明显提高.结论 草乌配伍贝母后可使其毒性作用明显增大,证实了“草乌反贝母”的科学性.
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竹芪口服液的毒性作用研究
目的观察竹芪口服液对动物神经系统、心血管系统、呼吸系统的影响及急性毒性.方法将小鼠和兔分别以竹芪口服液9.0 g·kg-1灌胃,并与以戊巴比妥钠、苯丙胺、可乐定、美芬丁胺、咖啡因等灌胃后比较,观察其对动物神经系统、心血管系统、呼吸系统的影响及急性毒性,并计算半数致死量(LD50). 结果竹芪口服液对动物神经系统、心血管系统、呼吸系统无明显影响,急性毒性试验LD50为112.4 g·kg-1.结论竹芪口服液应用安全,无明显毒性作用.
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聚酯型儿茶素的减毒作用研究
目的:研究聚酯型儿茶素(rheasinesin,TS)是否具有减毒作用.方法:应用100mg@kg1环磷酰胺制成小鼠中毒模型,观察不同剂量TS对环磷酰胺所致小鼠毒副反应的影响.结果:100,200,400mg@kg 1TS对环磷酰胺所致小鼠ALT和BUN升高均有明显对抗作用,200 mg@kg1TS对环磷磷酰胺所致小鼠外周血白细胞的减少亦有明显对抗作用,200,400mg@kg1TS可明显减轻环磷酰胺引起的骨髓有核细胞的降低.结论:聚酯型儿茶素可明显减轻环磷酰胺所致小鼠毒性作用.
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大剂量氢化可的松治疗百草枯中毒疗效观察
百草枯(含20%或40%的1,1′二甲基-4,4′-二氯二吡啶)是一种强烈的杀灭杂草的除莠剂,对人畜有很强的毒性作用,人类口服致死量约为30~40 mg·kg-1,有害浓度>0.1 mg·m-3[1].由于目前尚无特效的解毒剂,口服中毒后死亡率较高.我院曾收治百草枯中毒病人68例,有42例采用以大剂量氢化可的松为主的综合治疗,取得了较为满意的疗效,现报道如下.
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雷公藤毒性作用机制研究进展
目的:介绍近年来对雷公藤毒性作用机制的研究进展,探讨雷公藤成分与毒性的关系,为临床合理使用雷公藤及其制剂提供指导。方法:系统查阅近年来的国内外文献,综述关于雷公藤毒性作用机制的研究进展情况。结果:雷公藤毒性涉及多器官多系统,其毒性成分同时也是药效成分,雷公藤毒性作用机制的研究对雷公藤高效低毒制剂研发有指导意义,并为指导临床合理用药提供理论依据。结论:雷公藤毒性作用机制的研究已逐渐成为雷公藤研究的热点并取得了很多进展,但由于化学成分的复杂性及中药药理的整体性目前关于雷公藤毒性作用机制的研究还不够完善和系统,尚需进一步研究.
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儿童误服氟乙酰胺中毒的急救及护理
氟乙酰胺是近年来灭鼠药的主要成份,口服后能与体内某些酶如酰胺酶发生反应,产生氟乙酸.氟乙酸对机体三羧酸循环可发生毒性作用,临床上表现为呕吐、频繁抽搐,严重者可致死亡.由于家长的疏忽,常有儿童误服氟乙酰胺灭鼠药中毒的情况发生.现将我科成功救治的15例氟乙酰胺灭鼠药中毒患儿的急救及护理体会报道如下.
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隔离法在丝裂霉素C对滤过泡形成中的影响
我院于1998年6月~2001年6月,通过在小梁切除术中应用隔离法,避免丝裂霉素C(MMC)同结膜囊及Tenon,s囊接触,而减少MMC对其的毒性作用,希望就此降低这种薄壁无血管的结膜大滤过泡的形成率,现报道如下.
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人结核分枝杆菌hsp70 DNA疫苗有关毒性实验研究
初步研究了人结核分枝杆菌hsp70 DNA疫苗对小鼠的有关毒性作用.结果显示,人结核分枝杆菌hsp70 DNA疫苗免疫小鼠后能提高小鼠淋巴细胞数.说明该疫苗能提高小鼠的免疫功能,对小鼠无系统毒性作用.
关键词: 结核分枝杆菌 hsp70 DNA疫苗 毒性作用 -
创伤性休克的急救护理
创伤性休克常见于严重损伤,骨折,挤压伤,创伤后组织分解的毒性作用,强烈的疼痛刺激,体液丢失,低血容量,酸碱失衡等都可导致休克发生.创伤后大出血死亡的大危险在伤后第1个24小时,如不能及时抢救,可立刻转为不可逆阶段而死亡.随着急救医学的发展,对创伤性休克的护理也就发生了改变.现就近年来对其急救护理情况做一简要介绍.
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胰岛素泵使用的护理
糖尿病应用胰岛素泵强化治疗,即持续皮下胰岛素输注(CSⅡ),是目前符合生理状态的胰岛素输注方式,可有效延缓和减少糖尿病并发症的发生.采用胰岛素泵对糖尿病患者进行强化治疗,使血糖迅速达到或接近正常水平,从而消除了高糖的毒性作用,降低了发生糖尿病并发症的危险性.
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浅谈解热镇痛药的合理使用
解热镇痛药是一类具有解热、镇痛药理作用,同时还有显著抗炎、抗风湿作用的药物.因此,本类药物又称解热镇痛抗炎药.但本类药物常用也具有一定毒性作用,尤其长期大剂量应用可引起各种小良反应和药源性疾病.
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压疮防护进展浅析
压疮一直是临床护理管理的重点和难点,已成为衡量医院护理质量的重要指标之一[1].压疮发生的机制受压组织持续缺血、缺氧、无氧代谢产物堆积,对细胞的毒性作用致使细胞变性、坏死.皮肤弹性降低或消失、褪色,形成水疱或表皮脱落,甚至皮肤组织破溃、糜烂.国外研究显示:在急性医疗机构中压疮发生率为8.5%~14.7%,甚至更高;在急性护理机构压疮发生率为4.7%~9.2%[2].压疮发生率已成为评价护理质量的一项重要敏感性指标.因此,将压疮危险因素评估量表应用于临床是预防压疮关键性的一步[3].各医院重视压疮的防护,将压疮危险因素进行评估作为重点,根据评分情况进行针对性处理,对具有多项主要危险因素的患者进行重点护理和治疗,使有限的医疗护理资源合理分配,提高压疮预防率,不仅明显有利于患者,还能减轻医疗纠纷的发生率.
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老年人服用各种维生素的利与弊
随着人们生活水平的提高,越来越多的中老年人人开始重视自身保养,各种营养品、保健品目不暇接,而广大患者对如何选择对自身身体有好处的产品并不清楚,尤其对各种维生素、氨基酸等产品的认识更是存在一个误区,很多人把维生素类的产品当做营养品来吃,认为各种维生素对身体都是有好处的而且是多多益善,因此出现了很多长期大量服用多种维生素的人群,这样吃的后果往往会出现没病吃出病的现象,因为很多维生素摄入过量后都会有副作用,从而引发一系列对身体损害的毒性作用.下面就几种人体所需的主要维生素的作用、过量服用的副作用及正确的服用方法做一简单介绍.