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神奇的仙鹤草
仙鹤草,原名龙牙草,功效以收敛止血、止痢、杀虫为主,民间有人用治精神不振、四肢无力、疲劳怠惰或重体力劳动后的困乏等,于是到药铺里抓一包仙鹤草加红糖、红枣浓煎两次服用.一般轻者1~2剂,重者3~4剂,必能恢复精力,故又称为"脱力草".有人在临床上使用仙鹤草发现其功效显著,尤其是大剂量使用时,(30~60克),往往有神奇的效力.
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喝小分子水调升低血压
人由于体质和遗传的原因,形成慢性低血压,一般为原发性低血压,血压持续达到或低于90mmHg/60mmHg(12kPa/8kPa).发病时患者经常出现头晕、头痛、心悸、心慌、四肢无力、手脚发凉、皮肤麻痛等供血不足的症状.一般在中年以后发病,女性较多见.当前还没有药物能根治.
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治疗头痛眩晕六方
1.六味地黄汤加减主治:慢性头痛或眩晕.本症发作缓慢,腰部酸软,四肢无力;或眼前出现黑花,失眠、耳鸣,或五心烦热,盗汗;或口干,小便黄色,大便秘结;或由本病引起胃弱,精神倦怠等症状.一般脉象涩弱无力,面色青白.
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苦物除"苦夏"
在炎炎盛夏,一些人常因受暑湿之气的刺激,体内某些分泌腺活动失调,致使不同程度地出现精神萎靡、倦怠嗜睡、口感无味、食欲不振、胸闷腹满、呼吸不畅、四肢无力、身体大幅度消瘦等现象,似乎是生了病,但到医院检查又一切正常,并未生病.人们习惯称之为"苦夏",医学上称为"疰夏".
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老人住高楼,心病早设防
如今老年人不愁吃不愁穿,就怕得不到别人的尊重,长期与外界隔离势必会造成“高楼综合征”。所谓高楼综合征,是指一种因长期居住于城市的高层闭合式住宅里,与外界很少接触,户外活动减少,从而引起一系列生理上和心理上异常反应的疾病。这种病症在不少离退休后久住高楼而深居简出的老年人身上有明显表现。其常见症状是:四肢无力,脸色苍白,体质虚弱,消化不良,适应能力差,不合群。它是导致老年肥胖症、高血压病、冠心病、糖尿病和骨质疏松等症的常见原因。此外,高楼也会让人产生一种不稳定的感觉,加上空气相对稀薄,加重某些疾病的不适感,特别是患有慢性支气管炎、心脏病、心绞痛、脑血管以及内脏有病变的老人。要提醒的是,住在高楼的老人应注意以下几点。
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夏季养生食疗攻略
夏天,气候炎热,人体大量排出水分,使得消化液的生成和分泌减少,肠胃蠕动变弱,食物的消化特别是蛋白质和脂肪成份的消化能力降低,致使人们食欲不振,消化力不强,愿意吃清淡、凉爽的植物类食物,不愿吃含热量高和较肥酸的食物。可是夏天人体热能消耗很大夕如不及时补充营养,就会出现头昏脑涨、四肢无力、浮肿气虚等营养不良的症状,使休质迅速下降,形成人们常说的“苦夏”。所以,在膳食调配上,还是要适应机体的这些变化,要注意食物的色、香、味,尽量引起食欲,使身体能够得到全面足够的营养。那么,夏季的饮食如何安排呢?一般说,少吃些肉类,多食一些凉拌菜和咸鸡蛋、咸鸭蛋、豆制品、芝麻酱、绿豆、新鲜蔬菜、瓜果和饮用各种清凉饮料。在调味方面,可适当用一些蒜和芥末,以便起到杀菌、清痰和增进食欲的作用。
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美多巴治疗帕金森病出现On-Off现象1例报告
1 病历报告患者,女,64岁。5年前因走路不稳、四肢僵硬、手抖到中国医科大学附属医院神经内科就诊,确诊为帕金森病。服用安坦及左旋多巴1年后,因副作用而改服美多巴0.2~0.3g/d。2年前始出现发作性四肢无力,不能言语,睁跟困难、头晕、流涎,持续数10min后自行缓解。2个月来上述症状加重,每d发作4~5次,每次发作持续2~3h,同时伴胸闷,心前区紧缩感,便意感。经反复检查排除心脏和肺脏疾病,考虑为美多巴的副作用“剂末恶化”现象,改用小剂量服药后症状无改善。再次考虑为美多巴的副作用“On-Off”现象,改用息宁控释片加溴隐停口服后上述症状消失。2 讨论服用抗震颤麻痹药美多巴可出现多种副作用,但On-Off(开-关)现象极少见。常见于大剂量服用美多巴后[1],疗效显著,起病较年轻的帕金森病患者,大多于服药1年以上发生,与服药期间剂量无关。处于Off状态时相,症状突然加重或突然少动,此现象持续1min至数h,然后突然转为On状态时相,即症状突然恢复良好状态。引起On-off现象的机制不明。一旦产生On-Off现象,多巴胺制剂应减量或停用1~2周,使受体复敏;亦可用多巴胺受体激动剂,抗胆碱能制剂,单胺氧化酶等药物,据文献报道[2]息宁控释片对On-Off现象的综合改善率较好。
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主动脉夹层动脉瘤误诊1例
1病历报告患者,男,45岁.因胸闷伴四肢无力2h于2000年9月10日入院.患者人院前2h,玩排球时,突感心前区不适,胸闷,四肢无力.继之胸骨后坠落样痛,口干,大汗淋漓,一过性神志恍惚.无失语、抽搐及大小便失禁.人院查体:T35 7℃,P 62/min,R 21/min,BP 7.9/5.9kPa,神志淡漠.
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11例肉毒杆菌食物中毒误诊分析
笔者于1997年9月和2000年2月,两批计收入11例肉毒杆菌食物中毒患者,其中2例死亡,9例经抢救治愈.1临床资料例1:女,39岁,1997年9月全家5人吃了自制豆豉,食后约6小时发病,初开始头昏、恶心、呕吐、腹泻,随后四肢无力,语言困难,两眼无力睁开,家人见其病情较重送入院救治.入院检查发现患者全身软瘫,失语,瞳孔散大,对光反射消失,眼内外肌麻痹,初诊为①急性胃肠炎,低钾血症;②重症肌无力,原因待查.用先锋霉素和丁胺卡那霉素及补液、补钾等治疗,于第2天出现呼吸困难、呼吸衰竭、心力衰竭,经抢救无效而死亡.
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有机磷中毒后迟发性神经病伴癫痫的临床及电生理改变一例报告
患者男性,23岁,主因进行性四肢无力20天,抽搐2小时入院,患者于1个月前,因口服敌敌畏50ml后昏迷.经洗胃、阿托品、解磷定等治疗,1周后痊愈.于20天前出现四肢无力,手足麻木,症状渐近性加重,至入院当日,站立行走困难,双上肢不能抬举,持物不能,入院前2小时,突发意识丧失,双眼上吊,四肢抽搐,持续约1分钟,半小时后,类似症状再次发生,抽搐1分钟后清醒,对抽搐情况不能回忆.查体:神清、淡漠、对答切题,颅神经(一),双上肢近端肌力Ⅲ级,远端肌力O级,骨间肌及大小鱼际轻度萎缩,双下肢近端肌力Ⅱ级,远端肌力Ⅰ-级,胫前肌群轻度萎缩,双手及双足手套、袜子样痛觉减退.四肢肌张力低,双侧肱二、三头肌腱反射,膝跟腱反射均(一),病理征(一).脑脊液检查正常.肌电图示重度神经源损害.所检四肢肌大量纤颤电位及正锐波,无动作电位,无诱发电位出现.脑电图示中度异常,低中幅δ、θ波增多,以θ活动增多为著,呈现弥漫的非节律性、阵发性慢波.头颅CT正常.经给予糖皮激素、营养神经,B族维生素药物治疗,并予以针炙及理疗.
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一氧化碳中毒心肌损害二例报告
例1患者女性,53岁.2002年1月17日夜在睡眠中突然醒来,自觉头晕,四肢无力,呕吐一次为胃内容物,随后晕倒约数分钟后清醒.家人发现火炉边有未完全燃烧的煤炭,室内有煤烟味,随之急送我院.体检:T 36.5℃,P 92次/min,R 23次/min,BP 110/65mmHg,急性病容,神志清,表情淡漠,口唇粘膜呈浅樱桃红色.心界不大,心律剂,未闻及病理性杂音,超声心动图检查正常.临床诊断:急性一氧化碳中毒.心电图(图1)示窦性心律,心律68次/min,Ⅰ,V3,V4,ST段下斜形压低0.05-0.1mV,Ⅰ,Ⅱ,aVF,V2-V6 T波深倒置,V3,V4深达1.5mV.心电图诊断:窦性心律,心肌损害.入院经高压氧、营养心肌治疗,半月后复查心电图,T波明显变浅(图略).
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跳水引起脊髓损伤一例临床及肌电图报告
一、病例报告2000年8月一名14岁男孩在河中游泳跳水时,胸部平铺入进水中,4-5分钟后感背部刺痛,约30分钟后在当地医院就诊,经补钾钙治疗,疼痛好转(查血钾4.0mmol/L,钙1.9mmol/L),但出现四肢无力,行走困难,双手十指无法伸直,上楼乏力.查体:神清,语利,颈软,颅神经检查未见异常,共济运动正常,肌力Ⅳ级,伸肌力Ⅳ级,髋腰肌力Ⅳ级,双下肢远端肌力Ⅳ级,十指不能屈伸及对指,左手肌肉欠饱满,上肢腱反射对称性减退,双下肢腱反射对称性活跃,膜反射迟钝,感觉胸10以上痛觉消失,左侧较重,深感觉正常.双Rossolimo征(+),左足跖反射中性,双Babinski征未引出,左胸3-腰1针刺觉、音叉振动觉减退.
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严重低血钾致心跳骤停1例抢救体会
患者,男性,50岁,农民.因突发四肢无力伴失语4小时入院.患者既往体健,否认有类似发作及高血压史.入院时查体:T 37.4℃,P 94次/min,R 22次/min,BP 105/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),急性重病容,意识清,运动性失语,嘱咳嗽无力,双瞳孔等大等圆,直径约0.2cm,光反射灵敏,颈软,甲状腺不肿大,呼吸表浅,节律齐,双肺呼吸音清晰,心律齐,HR 94次/min,未闻及病理性杂音,腹平软,肝脾未及,脊柱四肢无畸形,双下肢肌力0级,双上肢肌力Ⅰ级,无深浅感觉障碍,腱反射(-),病理征未引出.入院诊断:低钾性瘫痪.并立即抽血钾,在体检中,患者突然出现面色苍白,口唇发绀,随即心跳骤停,呼吸停止.
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低血钾致横纹肌裂解症1例
低血钾引起的四肢肌肉麻痹较为多见,但低血钾致横纹肌裂解症更为罕见.现将报告如下.患者,女,57岁,因畏寒、发热、全身乏力1个月,四肢无力4天入院.患者在入院前1个月因受凉后出现明显的畏寒、发热、不思饮食,在当地医院经抗感染治疗后,好转出院.入院前4天,患者出现四肢无力,不能站立,伴发热,T 38.0℃左右,在当地医院查血钾1.6mmol/L,经补钾治疗后,患者症状无明显好转,转入我院.
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婴儿家族性低血钾性麻痹致心跳骤停1例
患儿,男,16个月,家族中母亲患有周期性低血钾性麻痹,每年发作1~2次,一般休息几天后会自行缓解,在患儿8 个月时死于低血钾性软瘫.患儿因突发四肢无力1天而入院.发病前有腹泻、发热史,经治疗泻止热退.体检:精神萎靡,无哭声,反应差,双上肢及下肢肌力均为0级,颈肌无力,心音低钝,腹胀,肠鸣音减弱,两肺呼吸音清晰.实验室检查:钾1.47mmol/L,钠140mmol/L,氯106.5mmol/L,肝肾功能均正常;心电图示:房室传导阻滞,低血钾,频发期前收缩.
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脂质沉积性肌病1例报道
1一般资料患者,男,32岁,因四肢无力反复发作4年,抬头困难1年入院.4年前无诱因出现四肢无力,以双臂上举、上楼梯时困难,走路距离渐短就诊.曾在当地以"肌营养不良"治疗,好转不明显.1年前出现抬头无力,长时间咀嚼食物费力,时而咽下困难.
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误诊为脑积水的颅内动脉瘤
[病例] 女,42岁.因头痛、头晕、四肢无力1小时,伴呕吐数次于1998年12月入院.查体:血压160/100 mmHg.意识清晰,精神萎靡,视力正常,双视乳头水肿,面纹对称,伸舌居中,无颈强直,布氏征(-),双巴宾斯基征(-),四肢肌力Ⅲ级.腰穿脑脊液清亮无色,压力约280 mmH2O.头颅CT检查见三脑室轻度扩大,侧脑室、四脑室正常.经脱水后头痛、四肢无力明显改善,行MRI检查发现三脑室轻度扩大,考虑为脑积水,遂行脑室-腹腔分流术.术后2个月因突发剧烈头痛、意识不清,伴恶心、呕吐半小时,来我院就诊.查体:意识模糊,双瞳孔等大等圆,直径3 mm,对光反射灵敏,颈强直,布氏征(+).腰穿见血性脑脊液.头颅CT检查示蛛网膜下腔出血(SAH),脑室系统与术前CT比较无任何变化,遂怀疑首次诊断治疗欠妥.行脑血管造影(DSA)检查证实为:左颈内动脉虹吸部动脉瘤,直径约0.8 cm.行动脉瘤包裹术.术后随访1年,恢复良好.
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假性醛固酮增多症一例误诊
[病例] 男,27岁.因四肢无力,反复发作性双下肢软瘫3年,头痛、头晕、口渴、多饮、多尿2年半,在当地医院诊断为"低钾性周期性瘫痪、高血压病、糖尿病",长期降压、降糖、补钾治疗,但空腹血糖一直波动在(8.0~12.0)mmol/L,血压波动在24~26/13~15 kPa,后因再次出现两下肢软瘫于1996年6月转我院.
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POEMS综合征二例误诊分析
[例1] 女,60岁.因渐进性四肢无力,伴双下肢麻痛感、水肿6个月收住院.患者因早期以四肢对称性软瘫为主要体征,感觉障碍不明显,在当地医院一直按格林-巴利综合征(GBS)治疗.
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重症肌无力误诊为急性喉炎
[病例] 女,15岁.因发音嘶哑伴呼吸困难1天,外院诊断为急性喉炎转我院.病人于2天前受凉后感头痛、发热,相继感四肢无力、疲劳、吞咽不畅,就诊于当地医院,予抗生素治疗无效,后又出现发音嘶哑、呛咳,固体及液体食物不能下咽,呼吸困难.查体:体温36.4℃.倦怠,全身浅表淋巴结无肿大,左上睑下垂,双侧眼睑闭合困难,口唇发绀,咽反射迟钝,伸舌受限,胸廓运动减弱,颈肌无力,四肢近端肌无力.间接喉镜检查见:会厌无明显充血肿胀,左梨状窝积液,双侧声带未见明显充血、肿胀,但运动幅度减弱,尤以内收障碍显著,声门不能闭合.入院后病人出现呼吸骤停,即行紧急气管切开,人工呼吸机正压给氧.新斯的明试验呈阳性反应.诊断:重症肌无力危象.予胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制剂及激素冲击治疗后痊愈出院.