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C反应蛋白对急性心肌梗死预后影响
血清炎症因子C反应蛋白(CRP)含量升高可作为心血管疾病的独立危险因素,它同时还可用于心血管患者预后的评估指标.本文就CRP与急性心肌梗死患者预后关系进行分析研究,探讨CRP在患者预后中的使用价值.
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急性心肌梗死患者血糖水平与预后的研究
众所周知,糖尿病是冠心病的独立危险因素.糖尿病患者伴发冠心病的发病率比没有糖尿病的患者高2～3倍.此外,先前的研究也证明出急性心肌梗死患者高血糖状态[1].我们通过回顾性病例调查,分析急性心肌梗死后患者空腹血糖水平高低对其预后产生的影响.1资料与方法1.1一般资料:入选2007年9月至2010年5月本院心内科和急诊科急性心肌梗死(包括ST段抬高与非ST段抬高)住院患者,共计167例,平均年龄68岁,其中男性112例,女性55例,所有患者均符合世界卫生组织(WHO)关于冠心病心肌梗死诊断标准,但所有患者均已经错过溶栓窗,或没有溶栓指针,故未有溶栓治疗的患者.
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舒血宁治疗代谢综合征疗效观察
代谢综合征(MS)是指个体出现高血压、高血脂、肥胖、高胰岛素血症等多种病理状态集结的疾病,统称为MS.以中心性肥胖、胰岛素抵抗为纽带构成了MS和2型糖尿病(T2DM)之间密切的交互关系,MS被证实其主要价值是预测心血管疾病(CVD)和糖尿病(DM);DM是导致CVD的独立危险因素,其预测CVD的能力不逊于MS,但当它作为MS的一个重要组分存在时,发生CVD的危险将大大增加.
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依那普利逆转高血压左心室肥厚的临床观察
原发性高血压(EH)引起的左心室肥厚(LVH),作为心血管病的独立危险因素已为人们重视.本文观察依那普利对30例EH患者LVH的改善作用,现报告如下.
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百令胶囊联合缬沙坦治疗慢性肾炎轻中度蛋白尿的临床观察
慢性肾小球肾炎呈慢性进展过程，临床上以蛋白尿、血尿、水肿及高血压等为特征，蛋白尿是影响慢性肾炎预后的独立危险因素，降低蛋白尿是延缓肾衰竭的重要治疗措施之一。冬虫夏草是我国传统的名贵中草药，具有提高机体免疫功能、降血脂、耐缺氧等肾保护作用，百令胶囊的主要成分为发酵虫草菌菌丝体干粉，是由冬虫夏草的无性世代中华束丝孢真菌经液体培养得到的，对多种肾脏疾病有治疗作用。我院自2012年6月至2014年6月进行了百令胶囊联合缬沙坦治疗慢性肾炎轻、中、重度蛋白尿的临床研究，现报告如下。
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雌激素补充治疗对绝经妇女血脂的影响
冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)为绝经后妇女重要死因之一,研究证实低密度脂蛋白胆固醇的增加、高密度脂蛋白胆固醇的降低、脂蛋白升高、载脂蛋白A-1(apoA-1)和载脂蛋白A-2(apoA-2)降低,载脂蛋白B(apoB)增高[1]是冠心病及血栓性疾病的独立危险因素.本研究通过观察激素补充治疗/雌激素补充治疗(HRT/ERT)对绝经妇女血脂系列的影响,探讨雌激素与冠心病的相关性.
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尿毒症患者同型半胱氨酸及超敏C反应蛋白水平分析
研究发现，心血管疾病（CVD）是终末期肾脏病（ESRD）患者的首要并发症和主要致死原因［1］。导致 ESRD 患者并发 CVD 的因素很多，除了传统的危险因素如高血压、贫血、家族史、高血脂、糖尿病、吸烟等以外，近年逐渐认识到某些非传统性因素在其发病机制中起了重要的作用。同型半胱氨酸（Hcy）是一种的非必需氨基酸，为蛋氨酸转甲基后形成的中间代谢产物，肾脏是其重要的代谢场所。近年来，同型半胱氨酸被认为是心血管疾病的独立危险因素。高同型半胱氨酸血症与 ESRD 患者心血管疾病的发生率和病死率有关。慢性肾功能衰竭患者存在着炎症因子轻度升高的微炎症状态，超敏 C 反应蛋白（Hs-CRP）是机体发生炎症反应时主要的急性反应蛋白，是微炎症状态的一项客观敏感的标志物［2］，是机体内细胞因子的激活物，也是评价肾功能衰竭时微炎症状态的可靠指标。长期慢性微炎症状态在尿毒症患者中普遍存在，可能是导致动脉粥样硬化性心血管疾病的原因之一。
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临床干预在心房颤动患者抗凝治疗中的作用
心房颤动是临床上常见的心律失常，是卒中的独立危险因素，并有很高的致残、致死率。与非心房颤动患者相比，心房颤动患者卒中的发生风险增高5倍。抗凝治疗是心房颤动卒中预防的核心策略。《2012年心房颤动抗凝治疗中国专家共识》《2012年加拿大心血管学会心房颤动指南》《2012 ESC 心房颤动管理指南》等均推荐心房颤动患者应该进行抗凝治疗。但是，我国心房颤动抗凝现状不容乐观，2013年中国心房颤动登记研究（CRAF 研究）结果显示，我国心房颤动患者抗凝的比例达到了22％，抗凝治疗率虽然较10年前增加近6倍，但结果仍不能令人满意［1］。导致这一现状的原因是多方面的，主要原因可能：①临床医生对于血栓栓塞性并发症危害性的认识不足；②对华法林治疗所伴随的出血风险增加过度担忧［2］，因此，我们针对心房颤动患者抗凝治疗率低的主要原因，进行临床干预，报告如下。
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合并心房颤动的急性缺血性卒中168例临床分析
我国目前约有1千万心房颤动（AF）患者，AF是缺血性卒中的独立危险因素，并且增加其5倍的发病率［1］。A F与缺血性卒中的严重程度，并发症的高发病率和不良预后具有明显相关性［2］。抗栓治疗是AF管理的重要措施。对AF患者进行血栓栓塞和出血风险的危险分层，对采用不同的抗栓策略有重要的临床意义。本研究旨在探讨合并 AF的急性缺血性卒中患者在采用危险分层后进行口服抗凝药物（OAC）治疗，观察其临床特点，影响因素和治疗效果。
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益肾汤联合贝那普利治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿临床研究
慢性肾小球肾炎是临床常见疾病,其表现主要为蛋白尿、水肿、高血压、肾功能损害,病程迁延,是导致终末期肾病的主要原因[1,2].研究表明,蛋白尿既是各种慢性肾脏病的主要临床症状,又是慢性肾脏病进展的独立危险因素之一[3].因而,积极寻找降低蛋白尿,延缓肾功能进展的治疗手段具有重要意义.本研究观察益肾汤联合贝那普利治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿显示出一定的优势,现报告如下.
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联合检测血清同型半胱氨酸与脂蛋白(a)对2型糖尿病大血管病变的预测价值
糖尿病大血管并发症是导致2型糖尿病(T2DM)患者致残和死亡的主要原因[1].近年来,高同型半胱氨酸(Hcy)血症被认为是心血管疾病的独立危险因素[2].Hcy增高将刺激血管壁引起动脉血管损伤,导致炎症和管壁的斑块形成,终引起血流受阻.脂蛋白(a)[LP(a)]是人血浆中的一种独特脂蛋白,由肝细胞合成并分泌入血.近年来,LP(a)与动脉粥样硬化性疾病之间的关系受到越来越多的关注.本研究通过观察T2DM患者血清Hcy和LP(a)水平,探讨、分析联合检测Hcy和LP(a)对T2DM大血管病变的预测价值.
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初产妇产后尿失禁相关因素解析
目的:具体总结初产妇产后尿失禁相关因素.方法:随机抽取我院360例初产妇作为本次研究对象,对其进行产后尿失禁多因素Logistic回归分析.结果:71例(19.7％)初产妇发生产后尿失禁情况,新生儿体制量、剖产术、阴道助产、孕期尿失禁等均为初产妇产后尿失禁的危险因素.结论:为了降低初产妇产后尿失禁情况,要对存在的危险因素做好积极术前准备.
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影响新生儿缺氧缺血性脑病的独立危险因素及护理对策
目的 :研究探讨影响新生儿缺氧缺血性脑病的独立危险因素及护理对策.方法 :本实验于2017年1月至2018年6月在我院进行,以此时段内收治的80例新生儿缺氧缺血性脑病患者为研究对象,随机均分两组各40例,探讨影响新生儿缺氧缺血性脑病的独立危险因素,并对其采取针对性的护理措施进行干预.结果 :多元回顾分析的结果发现,妊娠期贫血,妊高症,胎盘早剥,胎儿宫内窘迫,羊水污染,脐带异常等,都有可能导致新生儿出现缺血性脑病,是发生的独立危险因素,P<0.05.结论 :影响新生儿缺氧缺血性脑病的独立危险因素主要有妊娠期贫血,妊高症,胎盘早剥,胎儿宫内窘迫,羊水污染,脐带异常,要及时采取措施进行防范,对其进行针对性的护理干预.
关键词： 新生儿缺氧缺血性脑病 独立危险因素 护理对策 -
糖尿病合并初治涂阳肺结核患者痰菌阴转的影响因素研究
糖尿病合并肺结核是一种常见的临床疾病,通常其病变范围较广泛,病情较严重,对组织具有较大的破坏性,患者多会出现咯血、肺部空洞、多尿和多饮等临床症状[1].有研究指出,糖尿病是初治涂阳肺结核患者治疗失败的独立危险因素,因此在对糖尿病合并初治涂阳肺结核患者进行治疗时,应当对患者同步进行抗结核药物治疗和降糖治疗[2].但是,对糖尿病合并初治涂阳肺结核患者的临床疗效造成影响的因素有多种,如糖尿病病程、肺部空洞及其数量、肺结核病灶累及范围等,这些因素对糖尿病合并初治涂阳肺结核患者的临床疗效造成严重影响[3].本研究重点对糖尿病合并初治涂阳肺结核患者痰菌阴转的影响因素进行探究.
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盐酸小檗碱联合氯沙坦对中老年早期糖尿病肾病患者血尿酸水平的影响研究
糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见而严重的微血管并发症之一,也是糖尿病患者的主要死亡原因之一.DN病程迁延,发病隐匿,尿微量白蛋白(UAE)的升高不仅是肾脏病变的早期表现,也是全身内皮细胞功能损伤和小血管病变的重要标志,因此尽早发现并治疗DN,具有重大临床意义.高尿酸血症在2型糖尿病患者中较为常见,然而以往多数有关糖尿病患者微量白蛋白尿的研究并未将血尿酸作为危险因素纳入.Tseng、Michiali等[1-2]研究发现,血尿酸水平是2型糖尿病患者尿白蛋白排泄的独立危险因素.本研究采用盐酸小檗碱联合氯沙坦治疗伴有高尿酸血症的中老年早期DN患者,取得了较单用氯沙坦更好的疗效,现将结果报道如下.
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辛伐他汀10mg联合依折麦布5mg治疗老年血脂异常的临床观察
血脂代谢异常是心血管病重要的独立危险因素,然而由于临床对老年人调脂治疗的重要性认识不足,加上对药物安全性的担心,导致血脂异常患者未能进行有效治疗或长期治疗.老年患者由于多病共存、合并使用多种药物,过度担心他汀类药物的肝肾毒性,因此在门诊工作中尝试使用辛伐他汀10mg联合依折麦布5mg来治疗老年血脂异常,观察治疗前后的血脂水平变化,以及对肝肾功能和肌酸激酶的影响.
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重症监护室呼吸机相关性肺炎的独立危险因素分析及护理对策
目的:分析重症监护室(ICU)呼吸机相关性肺(VAP)炎的独立危险因素,并给予相应的护理对策.方法:本次研究对象为我院在2017年2月至2018年2月在ICU治疗的患者,共150例,对其产生相关性肺炎的独立危险因素进行分析,并提出相应的护理对策.结果:本次研究的150例患者中,出现相关性肺炎26例,影响患者的主要危险因素为年龄、抗生素使用、基础病症、机械通气时间、切管切开、昏迷等,差异存在统计学意义(P<0.05).结论:对ICU中实施机械通气时间大于48h的患者出现相关性肺炎的相关危险因素进行分析,并给予相应的护理对策,能够使ICU中VAP的发生率有效降低,治疗效果显著,具有临床推广的应用价值.
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代谢综合征新认识
代谢综合征是高血压、血糖异常、血脂紊乱和肥胖症等多种疾病在人体内集结的一种病态,可导致严重的心血管疾病及其并发症,甚至有人将代谢综合征看作一种独立的疾病来诊断和治疗.糖耐量减低、糖尿病、肥胖、脂代谢紊乱及高血压等分别是心血管疾病的独立危险因素,但常同时出现在同一个体中,使心血管疾病的发病风险大为增加.在相当长的时间里,人们并不了解这些成分为什么先后或同时出现在同一个体或同一家族中,因此称其为X综合征.1988年Reaven首先提出代谢综合征,认为胰岛素抵抗为其发病基础.鉴于此综合征与多种代谢相关疾病关系密切,1997年Zimmet等主张将其命名为代谢综合征.
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高甘油三酯治疗专家共识
血脂异常是一种常见的代谢疾病,与动脉粥样硬化性心血管疾病的发生发展密切相关.低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高被公认为心血管事件的独立危险因素,他汀类药物因能够有效降低LDL-C并降低心血管事件的发生率,已经成为防治动脉粥样硬化性心血管疾病的基石.然而,尽管对心血管疾病传统危险因素的综合控制已取得成效,但在经过以目前临床证据为指导的标准治疗后(包括治疗传统的危险因素如不健康生活方式、高胆固醇血症、高血压、高血糖和肥胖等),患者仍然存在发生大血管及微血管事件的风险,即心血管剩留风险.高甘油三酯血症作为我国常见的血脂异常,与心血管剩留风险的相关性值得关注.据我国流行病学调查显示,覆盖全国6个大区、27个省市、总计纳入25317例服用他汀至少3个月以上患者的研究结果显示,仍有高达47.6％的患者伴高甘油三酯血症和(或)低高密度脂蛋白血症;在极高危患者人群中,其比例更高达74.2％.所以,对高甘油三酯需要进一步加强防控.
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门诊高血压238例临床分析
高血压病是一种原发性疾病,老年人常见的心血管疾病一[1],近年来,由于我国老龄化的加剧,其发病率呈上升趋势,脉压增宽是心血管疾病的发生和死亡的独立危险因素.选用理想的降压药物治疗为良好的治疗途径.因此,了解高血压的临床特点和治疗方法可以有效控制血压,减少心血管疾病的发生.收集238例门诊高血压患者进行分析,现报告如下.
