中国微创外科杂志
Chinese Journal of Minimally Invasive Surgery 중국미창외과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 北京大学
- 影响因子： 2.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-6604
- 国内刊号： 11-4526/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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术前B超定位在小切口胆囊切除术选择切口中的价值
目的探讨术前B超定位在小切口胆囊切除术选择切口中的价值. 方法对95例小切口胆囊切除术前B超定位,了解胆囊大小,腹壁厚度,标记胆囊底、胆囊颈在腹壁上投影位置. 结果本组暴露满意率94.7%(90/95).82例采用胆囊底与胆囊颈腹壁投影连续切口.11例采用"两孔法”,2例延长切口.术中视野清楚,三管关系清晰.总并发症5.3%(5/95),无严重并发症发生. 结论根据术前B超个体化选择切口是一种简便,有效的方法.
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医用美容胶原注射的临床疗效观察
目的评估胶原注射矫治皮肤缺陷的效果. 方法对不同种类的皮肤缺陷注射医用美容胶原. 结果用胶原注射矫治皮肤缺陷共103例,近期效果优良率为85.5%,未见严重并发症. 结论胶原注射矫治皮肤缺陷的方法安全、简便、有效.
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腹腔镜手术治疗多囊卵巢综合征108例分析
目的探讨腹腔镜下卵巢手术对多囊卵巢综合征合并不孕症的治疗价值. 方法对108例多囊卵巢综合征在腹腔镜下行卵巢穿刺电凝术或卵巢楔形切除术. 结果术后血清雄激素(T)及黄体生成激素(LH)明显下降,术后排卵率为82.3%.妊娠率为66.7%. 结论腹腔镜卵巢穿刺电凝术及卵巢楔形切除术具有损伤小,粘连轻,恢复快,疗效高的特点,是治疗多囊卵巢综合征的有效方法.
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胃肠肿瘤术后低渗热灌注腹腔化疗预防腹腔复发的临床疗效
目的评价胃肠肿瘤手术后低渗热灌注腹腔化疗对预防腹腔复发的临床疗效. 方法以35例胃肠肿瘤术后患者行低渗热灌注顺铂腹腔化疗结合全身化疗为实验组,45例行术后辅助化疗为对照组. 结果实验组与对照组2年腹腔复发率分别为14.2%和37.8%(P＜0.05),2年生存率分别为77.1%及51.1%(P＜0.05),两组之间毒副反应无显著性差异(P＞0.05). 结论胃肠肿瘤术后低渗热灌注腹腔化疗可降低腹腔复发率并提高患者生存率,是一种高效、安全、简便的新方法.
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经口内切口假体植入矫治下颌后缩畸形的研究
目的评估经口内切口假体植入骨膜下隆颏术的效果. 方法用局部解剖方法研究尸体颏区形态结构,进行隆颏术43例结果全部病例外形改善满意,无一例出现并发症. 结论经口内切口假体植入骨膜下治疗下颌后缩畸形效果良好,是一种安全而有效的方法.
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腹腔镜在肾上腺肿瘤切除术中的应用(附8例报告)
2000年10月～2001年6月在电视腹腔镜下施行肾上腺肿瘤切除术8例,除1例因术中出血,止血困难转为开放手术外,其余均顺利完成手术,无手术后并发症.对腹腔镜下肾上腺肿瘤手术适应证、手术技巧、及并发症进行了讨论.
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经胸腔镜冠状动脉旁路移植术的麻醉
目的探讨经胸腔镜冠状动脉旁路移植术(VATCABS)麻醉方法. 方法回顾性分析14例VATCABS麻醉方法,总结术中重要处理及麻醉相关并发症. 结果患者芬太尼药量为13.3±7.3μg/kg.14例中6例(42.9%)在手术内拔除气管内插管.8例带管回ICU,术后(4.71±2.21)小时拔除气管插管,ICU留住时间为(45.2±35.5)小时.平均手术时间为(4.24±1.8)小时.围术期无麻醉相关的并发症. 结论 "快车道”麻醉方案适用于VATCABS麻醉.
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经尿道激光切除前列腺增生70例报告
目的评价经尿道激光切除前列腺增生的治疗效果. 方法自1993年11月至1996年7月经尿道激光治疗前列腺增生70例.术后随访3～32月,平均18.4月. 结果手术前后国际症状评分分别为27.1±2.4和5.7±3.5(P＜0.01),大尿流率为7.8±2.6和15.4±2.1(P＜0.01).治疗效果满意. 结论经尿道激光治疗前列腺增生症安全、可靠,尤其适用于高龄体弱或合并其他疾病的前列腺增生患者.
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动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折54例分析
目的总结动力髋螺钉(Dynamic Hip Screw,DHS)治疗股骨粗隆间骨折的经验. 方法 54例股骨粗隆间骨折采用DHS内固定手术治疗(A1型27例,A2型20例,A3型7例). 结果经4～36个月平均7个月随访疗效满意. 结论术中尽可能恢复股骨粗隆后内侧皮质的完整性;标准的粗螺钉固定位置及加强术后功能锻炼是取得良好疗效的关键.
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经腹腔镜切除肾上腺肿瘤5例报告
目的探讨腹腔镜下切除肾上腺肿瘤的可行性. 方法采用腹腔镜下行肾上腺肿瘤切除术治疗嗜铬细胞瘤及原发性醛固酮增多症5例. 结果平均手术时间200min,平均出血量110ml,术后开始行走时间平均2d,高血压及低钾症状逐渐消失. 结论腹腔镜肾上腺切除手术具有创伤小、术后恢复快、住院时间短、术后生活质量高.
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大肠癌同期肝转移危险因素的分析
目的探讨大肠癌同期肝转移的危险因素,提高早期诊断水平. 方法对我院1996.1～1999.10的114例大肠癌进行术前血清CEA、AFP、HBsAg测定及肝脏B超和CT检查,并记录原发灶大小、部位、有无周围淋巴结转移和病理类型. 结果 114例大肠癌中有同期肝转移25例,联合应用B超与CT对＞1cm的转移灶的检出率为78.9%.同期肝转移多发生在左肝叶,原发灶超过肠腔一半、直径≥3cm(79%)、有周围淋巴结转移(89%)、无肝硬化者好发肝转移,差异有显著性.高分化癌的同期肝转移率相对高于其他类型,但无统计学意义.血CEA值≥15ng/ml与＜5ng/ml的病人比较,同期肝转移率明显增高(75% vs 1.4%)(p＜0.01). 结论 CEA水平≥15ng/ml、有周围淋巴结转移、肿瘤直径≥3cm,浸润超过肠周径一半,无肝硬化均是大肠癌同期肝转移的危险因素,应提高对高分化大肠癌发生肝转移的警惕.
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局部麻醉下电视胸腔镜肺切除术的探讨
目的研究局麻下电视胸腔镜肺切除术的可行性. 方法自2000年2月至12月,对8例患者(周围型肺小结节病变6例,间质性肺病2例)在局麻下实施电视胸腔镜手术. 结果 1例因胸腔内致密粘连转行全麻开胸手术,其余均在局麻下完成肿物切除.术中病理诊断为结核3例,转移癌及炎性假瘤各1例,肺间质纤维化2例.手术时间40～200min.无术后并发症和死亡.手术花费平均5400元. 结论局麻下经胸腔镜进行肺部分切除术可行.该方法对麻醉要求低、经济、微创.
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CT三维血管造影诊断出血动脉瘤
目的评价CT血管造影(CTA)在颅内动脉瘤破裂后蛛网膜下腔出血诊断中的价值及手术指导意义. 方法对63例急性蛛网膜下腔出血病人急诊行螺旋CT扫描,然后行脑血管三维成像. 结果发现颅内动脉瘤24例.有1例阴性经全脑血管造影(DSA)发现存在动脉瘤.诊断均以手术证实. 结论 CTA对动脉瘤蛛网膜下腔出血是一种微创、快速、准确的诊断技术,对于急诊或危重病人应为首选.
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不规则肝切除加肝动脉置泵治疗肝癌疗效分析
目的评价不规则肝切除加肝动脉置泵化疗对肝癌术后复发率及生存率的影响. 方法对比分析近15年来66例肝癌患者单纯肝切除(48例)与肝切除加肝动脉置泵化疗(18例)的临床资料. 结果单纯手术组与手术联合化疗泵组1、3、5年术后复发率分别为66.7%对38.9%、85.4%对55.6%、93.8%对72.2%,差异有显著性(P＜0.05).两组病人1、3、5年生存率分别为58.3%对88.9%、41.7%对72.2%、12.5%对38.9%,差异有显著性(P＜0.05). 结论肝癌不规则肝切除加肝动脉置泵化疗可明显降低术后复发率、提高生存率.
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不损伤粘膜的阴道紧缩术29例
妇女由于产伤及年龄的增长,阴道发生松弛,因而影响正常性生活而要求手术矫正者已逐年增多.我院从2000年2月至2001年2月开展不损伤粘膜的阴道紧缩术共29例,效果满意,现报道如下.临床资料年龄25～60岁,平均30.6岁,均为经产妇.会阴陈旧性Ⅱ°裂伤16例,阴道后壁中度膨出5例,单纯性阴道松弛者8例.全部病人都有不同程度的阴道和阴道口松弛.均行阴道和阴道口紧缩手术,手术在硬膜外连续麻醉或局麻下进行.
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三孔法行腹腔粘连的腹腔镜胆囊切除术
本文报道15例腹腔有粘连的胆囊结石患者行三孔法腹腔镜胆囊切除术.全部患者均痊愈出院,无任何并发症.
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腹腔镜下肾切除3例报告
报告全麻下腹腔镜肾切除术3例.患者均为肾积水无功能,3例均获成功,平均手术时间240分钟、住院4.5天.
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腹腔镜检查在两性畸形诊断中的应用价值(附4例报告)
两性畸形为先天性生殖器发育畸形的一种特殊类型,临床上可根据性染色体、性腺、内外生殖器形态和第二性征分为真假两性畸形[1].两性畸形必须及早诊断和处理,以免将对患孩身心、抚育、学习、工作和婚姻带来一系列社会问题.本院对1998年3月至2001年3月对4例两性畸形应用腹腔镜进行鉴别诊断,旨在临床上矫治前提高诊断率,并在诊断的同时予以矫治,现报道如下.
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LC术中丝线结扎应用体会
目的探讨免(钛)夹腹腔镜胆囊切除术(LC)的方法和应用价值. 方法不增加任何特殊器械,用普通丝线在腹腔内结扎胆管和血管,观察病人的临床反应. 结果 110例无因此而出现手术并发症. 结论免(钛)夹LC安全、方法简便、经济,适合于粗细不同胆囊管,避免体内残留金属异物.
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微侵袭神经导航系统应用研究进展
微侵袭神经导航系统是近年来影像神经外科的新进展,它融立体定向技术,计算机医学影像技术,人工智能技术和微侵袭技术为一体.是在虚拟的数字化影像与实际神经系统解剖结构之间建立起动态的联系,在整个脑手术过程中提供实时定位导航,有利于选择佳手术入路、术中病灶精确定位,以小的损伤,达到病灶的满意切除.本文综述导航系统的发展概况、工作原理、应用方法、适应证及影响精确性的因素.
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乳腺癌哨兵淋巴结活检的研究进展
附属医院胸外科随着大规模乳腺普查工作的开展以及诊治技术水平的不断创新,早期乳腺癌或亚临床状态乳腺癌的临床病理研究进入一个新阶段.60～70%的早期乳腺癌患者,其腋窝淋巴结转移为阴性[1],对这些患者施行传统的腋窝淋巴清扫术(ALND)并无益处,而且还将因各种早晚期并发症给病人带来多种病苦,尤其是上肢淋巴水肿[2].近几年发展起来的一项新技术--乳腺癌哨兵淋巴结活检术(Sentinel lymph node biopsy, SLNB),对乳腺癌ALND提出了挑战.与ALND相比,SLNB具有微创性且能更准确地判定淋巴结的分期,是一项极有前途的,可能替代ALND的新技术[3].
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选择性手术显微镜下腮腺切除减少面瘫发生的实验研究
目的探讨保护神经外血管系,减少神经局部缺血造成面神经核细胞逆行性变性所致面瘫的途径. 方法选用健康家兔,采用自体对照方法,模拟人腮腺全切术.实验侧在手术显微镜下游离面神经切除腮腺,保护神经外血管系.对照侧镜下完成相同手术,但破坏神经外血管系.15只兔分为三组,术后2、3、4周分别取面神经核光镜下观察. 结果实验侧术后面瘫症状轻微,发生率低.对照侧面瘫显著.术后4周对照侧面神经核细胞数少于实验侧(P＜0.05). 结论手术显微镜下解剖面神经切除腮腺,保护外血管系,可减少因神经局部缺血造成的面瘫.
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紫外线对大鼠胰岛树突状细胞的影响
目的探讨紫外线对大鼠胰岛树突状细胞(Dendritic cell, DC)结构和功能的影响. 方法分离大鼠胰岛经紫外线照射后利用免疫组织化学(ABC)方法显示胰岛Ia+DC,透射电镜观察其超微结构,同时将处理的胰岛移植于糖尿病小鼠模型. 结果分离胰岛经紫外线照射后内分泌细胞变化不明显,Ia+DC的突起缩短,着色变浅,电镜观察胞质中形成抗原肽-MHC Ⅱ复合物的小泡状结构及吞饮小泡减少,异种移植实验胰岛移植存活期10.54±2.06天,紫外线照射组存活期17.58±1.88天,差异有显著性(P＜0.05). 结论适量的紫外线照射对胰岛内分泌细胞无明显损伤,DC结构受损,功能受到抑制.异种移植实验表明紫外线照射后胰岛移植物存活期延长.
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基层医院慢性阑尾炎的诊治
慢性阑尾炎是右下腹痛的常见病种,但误诊率、手术切除阴性率、并发症和非手术治疗复发率近年来均有升高[1].为了提高基层医院对该病诊治水平,对我院从1994年1月至1999年8月诊治的慢性阑尾炎417例的诊治结果总结分析报告如下.临床资料全组417例,其中手术组239例,年龄16～39岁,男207例,女32例,病史3月～16年.非手术组178例,年龄16～35岁,男170例,女8例,病史1月～3年.
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食管良恶性狭窄支架成形术的临床作用
目的探讨镍钛记忆合金支架在食管癌性梗阻、食管吻合口狭窄、吻合口瘘、贲门失弛缓症中的临床应用价值. 方法对22例食管良恶性狭窄者,采用X线电视定位,经口插管技术,将金属支架准确送入狭窄段,支架膨开后,重新建立食物通道. 结果置管后,吞咽困难程度由术前平均3.1级改善为1.2级.2例吻合口瘘,1例食管气管瘘得到封堵.随访1～12个月,3例死于肿瘤恶液质,1例死于消化道大出血,其余18例尚在随访中. 结论食管支架成形术是治疗食管良恶性狭窄、吻合口瘘可选择方法之一,对提高患者生活质量,延长生命发挥着重要作用.
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良性巨大卵巢囊肿微创手术治疗2例报告
我院近2年,对2例巨大卵巢囊肿采用耻上小切口配合腹腔镜探查下进行手术治疗,效果满意,现报告如下.临床资料和方法一、一般资料例1,46岁,以腹部明显增大半年余为主诉入院.腹部扪及如足月妊娠大小之包块,上界剑下三横指,距耻骨联合36cm,囊性感,B超探及腹部自耻骨联合上方至剑下和左右侧腹部一巨大液性回声,内有许多分隔,内壁未见明显乳状突起,有少量腹水征.提示巨大卵巢囊腺瘤(右侧).
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乳管镜检查在乳头溢液中的地位
溢液是乳腺疾病中常见的临床症状之一,约10%的妇女在常规体格检查时可以被发现有乳头溢液,其中35%～48%的患者病因为乳腺导管内乳头状瘤或乳头状瘤病,约10%的患者为恶性肿瘤[1、5].本病的确诊有赖于病理检查,自乳腺导管内窥镜成功应用于临床检查后,使我们能在电视屏幕上直接观察乳头溢液患者乳腺导管上皮及导管腔内的情况,并追踪其变化,做出诊断.使乳头溢液的病因诊断得到了很大发展.
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智能声控腹腔镜胆囊切除术
电子技术的飞速发展,腹腔镜技术及设备得到逐步完善,各种人工智能工具已开始应用于临床教学及质量控制.本院自2000年12月应用Hermes智能声控腹腔镜进行胆囊切除术,取得良好效果.现介绍如下:
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手助的腹腔镜脾切除术
本文报道用手助技术完成腹腔镜脾切除术治疗1例原发性血小板减少性紫癜症.2.5h完成手术,术中出血少.3天之内恢复.手助腹腔镜脾切除术操作安全、手术时间缩短,并使腹腔镜技术切除较大脾脏成为可能.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
