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中国医药指南

中国医药指南杂志

Guide of China Medicine 중국의약지남

国家级期刊
  • 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 中国保健协会
  • 影响因子: 0.75
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1671-8194
  • 国内刊号: 11-4856/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 82-226
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2003
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中国医药指南》杂志编辑部
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 王宝群
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 血浆NT-ProBNP、TNF-α及IL-6与慢性心力衰竭合并重症肺炎患者预后的相关分析

    作者:毛锐

    目的:观察血浆NT-ProBNP、TNF-α及IL-6与慢性心力衰竭合并重症肺炎的预后关系。方法分析我院83例慢性心力衰竭患者临床资料。试验组43例为合并重症肺炎者。对照组40例为单纯心力衰竭者。观察两组NT-ProBNP、TNF-α及IL-6的差异。同时评估两组患者治疗预后情况。结果试验组再次住院率72.1%高于对照组50.0%,有统计学差异(P<0.05);试验组病死率20.9%高于对照组5.0%,有统计学差异(P<0.05);试验组NT-ProBNP、TNF-α及IL-6水平高于对照组,有统计学差异(P<0.05);对本研究数据进行回归分析。以病死率为应变量,血浆三指标浓度为自变量。结果示NT-proBNP为独立预后因素(P<0.05)。结论对慢性心力衰竭合并重症肺炎患者进行血浆检测。其NT-ProBNP、TNF-α及IL-6均异常增高。但NT-ProBNP是患者死亡预后的独立因素。

  • 背景音乐在基层医院电子结肠镜检查中的应用

    作者:周桂花;罗余系

    目的:浅析背景音乐在基层医院的电子结肠镜检查中的应用调查结果及其效果分析。方法将在我院住院登记治疗的100例结肠镜患者随机分为两组,音乐组和对照组各50例。调查研究中,音乐组在检查过程中采用播放背景音乐;对照组则给予常规普通的心理护理方式,终通过差异性分析和对比音乐组和对照组2组之间患者检查前后以及检查过程中的生命体征的变化情况及检查中不适的耐受性及进镜时间。结果音乐组患者在检查中所体现的生命体征变化波动小,不适程度有一定的减轻,耐受性明显提高,进镜时间短;与对照组相比有显著性差异(P<0.05)。结论在结肠镜的检查过程中播放背景音乐可以直接有效的缓解患者的紧张情绪,减轻不适感,提高患者的耐受性,帮助患者顺利完成结肠镜检查。

  • 子宫内膜异位症的临床误诊及治疗方法探讨

    作者:王鑫

    目的:对子宫内膜异位症临床误诊及治疗方法进行探讨。方法将我院2007年6月至2013年6月所收治的子宫内膜异位症患者276例治疗方法、术前确诊结果进行分析。结果病史+体检+B超检查确诊188例(68.12%),其中B超检查确诊157例(56.88%)。误诊58例(21.01%),其中卵巢恶性肿瘤10例,卵巢囊肿13例,盆腔炎性包块35例。结论不同的子宫内膜异位症其发病机制可能不同,临床医师应提高认识,丰富临床经验,掌握适宜的手术方式、方法,以提高治愈率。

  • 锁定加压钢板在青少年复杂性股骨干骨折中的运用

    作者:段立;赖敏;杨建清;杨建龙;高峰;高屹

    目的:研究锁定加压钢板(LCP)在青少年复杂性股骨干骨折中的运用与治疗效果。方法回顾性分析我院在2008年2月至2013年8月手术治疗的13例复杂性股骨干骨折患者的临床资料,所有患者均为青少年,其中男9例,女4例,年龄11~16岁,平均年龄13.7岁,按AO/ASIF分型均为C型,其中C1型7例,C2型2例,C3型4例,伤后至手术时间平均为3.3 d,术后平均随访时间8.5个月(6~13个月)。结果平均手术时间112 min,所有患者骨折均获愈合,平均愈合时间11周。未见成角畸形愈合超过10°或肢体不等长>1 cm的患者出现。所有患者Flynn评分优良。完全负重时间12周。结论对于手术治疗青少年复杂性股骨干骨折,与髓内钉、普通加压接骨板相比较,LCP具备更高的可操作性、安全性与可靠性,可减少创伤、有效缩短治疗时长,提高患者生活质量,值得临床推广应用。

  • 帕罗西汀治疗帕金森病抑郁患者的疗效

    作者:杨成超;唐清娥

    目的:研究分析对于帕金森病伴有抑郁的患者采用帕罗西汀进行治疗,观察其临床疗效。方法选取在我院治疗的帕金森病伴有抑郁的88例患者作为本研究的对象,将患者按数字表法分成实验组和对照组,平均每组44例患者。对照组的患者采用常规用药治疗,实验组的患者在对照组的基础上给予帕罗西汀治疗。比较两组患者治疗后的抑郁改善情况及治疗前后的帕金森病综合评分量表(UPDRS)评分。结果在治疗后,实验组患者的HAMD评分明显低于对照组的患者,在统计学上有意义(P<0.05);实验组患者的总有效率(90.91%)明显高于对照组的总有效率(63.64%),在统计学上有意义(P<0.05);治疗后两组患者的UPDRS评分无显著的差异,在统计学上无意义(P>0.05)。结论对于帕金森病伴有抑郁的患者采用帕罗西汀治疗的临床疗效较显著,能有效的改善患者的抑郁状况,并且发生不良反应的概率较小,在临床上值得广泛运用。

  • 米非司酮辅助手术治疗子宫内膜异位症的临床分析

    作者:张允喆

    目的:观察米非司酮辅助手术治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法选取我院2011年12月至2013年12月期间收治的78例子宫内膜异位症患者,随机分为A、B两组。给予A组患者术后孕三烯酮辅助治疗,给予B组患者术后米非司酮辅助治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果 A组患者总治疗有效率为69.2%,B组患者总治疗有效率为92.3%。两组对比,后者治疗效果更为优越,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。A组患者不良反应发生率为15.4%,B组患者不良反应发生率为10.3%。经停药及对症处理后,所有症状均明显消失,肝功能恢复正常。结论米非司酮辅助手术治疗子宫内膜异位症,临床效果显著,值得推广与应用。

  • 临床检验6项肝功能指标的联合检测对肝病诊断的临床价值研究

    作者:李天蜜

    目的:通过探讨临床检验6项肝功能指标的联合检测在肝病诊断上的应用,旨在为提高肝病诊断的准确性和针对性治疗提供理论依据。方法选择2012年2月至2013年2月在我院接受治疗的不同肝脏疾病患者112例作为研究组,再选择同期接受健康体检者112例作为对照组,应用全自动生化分析仪检测两组患者天门冬氨酸转氨基酶(AST)、丙氨酸转氨基酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽(GGT)、胆碱酯酶(CHE)、白蛋白(ALB)及前白蛋白(PA)6项肝功能指标水平,并进行对比分析。结果急性肝炎患者AST、ALT、GGT均显着增高,ALB、PA均显着降低;慢性肝炎患者ALB、PA、CHE均显着降低;肝硬化患者AST、GGT均显着升高,ALB、PA、CHE均显着降低;重型肝炎患者AST、ALT、GGT均显着增高,ALB、PA、CHE均显着降低;原发性肝癌患者AST、ALT、CHE、GGT显着升高,与对照组比较均有显着差异,且P(0.05差异有统计学意义。结论6项肝功能指标的联合检测对多种肝脏疾病的诊断检测有重要意义。

  • 结肠息肉行内镜下高频电凝电切术的疗效分析

    作者:黄乾雄

    目的:观察结肠息肉行内镜下高频电凝电切术的临床疗效。方法资料随机选取2012年5月至2014年5月在本院诊治的450例结肠息肉患者,随机分为对照组96例和研究组354例,给予对照组患者传统外科方法手术切除,给予研究组患者行内镜下高频电凝电切术进行治疗,记录并分析两组相关情况。结果术中,研究组患者出血量显著少于对照组;术后,卧床时间较对照组更少,焦虑和日常生活活动能力评分都明显低于对照组;研究组患者肠穿孔、腹胀和术后综合征并发症发生率都显著少于对照组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论行内镜下高频电凝电切术治疗结肠息肉患者的临床效果更显著。

  • 探讨超声诊断胎盘早剥的超声影像表现和检查方法

    作者:毋荃梅

    目的:分析超声诊断胎盘早剥的超声影像以及检查方法,探讨漏诊以及误诊的原因。方法回顾性分析我院于2005年6月至2014年2月收治的34例胎盘早剥患者超声影像表现。结果34例胎盘早剥患者当中,在产前阶段超声诊断胎盘早剥有29例,诊断符合率85.29%,其中一次超声诊断26例,诊断符合率76.47%。漏诊5例(14.71%),误诊3例(8.82%),1例是胎盘内血窦,2例是副胎盘。结论运用超声诊断胎盘早剥的准确率比较高,并且能够重复检查,可以作为胎盘早剥首选的检查方法。

  • 磁共振诊断脊柱损伤的影像学分析

    作者:黄亚辉

    目的:研究探讨磁共振在脊柱损伤的临床诊断中的影像学的表现以及应用价值。方法选取在我院收治的脊柱损伤的患者78例为研究对象,回顾性分析患者的临床基本资料,按照患者的诊断方式不同,将其分为两组,观察组患者39例行磁共振诊断,对照组患者39例行CT检查,分别观察两组患者磁共振诊断图像和CT检查图像,比较不同检查方式的影像学特征以及检查的准确率。结果观察组和对照组患者诊断准确率分别为92.3%、71.8%,且P<0.05,具有统计学意义。观察组患者不同损伤类型的MRI影像学特征清晰。结论磁共振成像技术能为脊柱损伤的临床诊断提供可靠的诊断依据,值得在临床上推广应用。

  • 无张力疝修补术治疗老年腹股沟斜疝的治疗效果观察

    作者:丁珏

    目的:探讨无张力疝修补术治疗老年腹股沟斜疝的治疗效果。方法选取我院2009年1月至2012年12月120例老年腹股沟斜疝患者,按照自愿原则分为研究组和对照组,研究组患者应用无张力疝修补术治疗,对照组则予以传统疝修补术治疗,分析对比两组患者手术治疗时间、住院时间、术后VAS评分、明显疼痛患者,并发症发生率、复发率。结果研究组在手术时间、住院时间、术后VAS评分方面均比对照组要低,差异明显(P<0.05);研究组并发症发生率6.67%,复发率3.3%,均比对照组要低,存在明显统计学差异性(P<0.05)。结论无张力疝修补术治疗老年腹股沟斜疝具有明显治疗效果,手术时间短、住院时间缩减,并发症少、疼痛缓解、复发率低等特点,具有明显临床推广价值。

  • 0~7岁儿童健康状况的分析

    作者:张科文

    目的:针对2013年镇江市工业园社区全年工作年报表及相应台帐进行分析整理结果。健康体检状况,分析现阶段本辖区的儿童生长发育状况,指导以后儿童健康保健工作。方法将全年度0~7岁在本社区健康体检儿童698人,健康状况逐一分析。结果工业园辖区内的7岁以下儿童健康状况基本良好。贫血患儿仍然占有一定比例,营养不良的患儿已不多见。超重、肥胖儿和龋齿儿童是今后工作重点。结论镇江市润州区工业园社区7岁以下儿童保健服务情况良好,规范管理,儿童身高、体质量等健康情况基本良好,结果表明7岁以下儿童保健覆盖率96.5%,3岁以下儿童系统管理率97.1%。

  • 缬沙坦和卡托普利治疗高血压的临床疗效对比探析

    作者:叶满他

    目的:对比缬沙坦与卡托普利治疗高血压的临床效果。方法选择我院2012年11月至2013年11月收治100例高血压患者,随机分为50例治疗组和50组参照组,治疗组患者采用缬沙坦治疗,予以参照组患者卡托普利治疗,对比两组患者治疗后的临床效果。结果经过治疗后,治疗组患者的总有效率(98.00%)明显高于参照组(80.00%),不良反应发生率(4.00%)比参照组(10.00%)低,治疗组的血压降低水平高于参照组,两组差异较大(P<0.0.5),有一定的统计学意义。结论采用缬沙坦治疗高血压的临床效果明显优于采用卡托普利治疗的临床效果,且不良反应率低,具有临床推广应用价值。

  • 剖宫产围手术期预防性使用抗生素的临床研究

    作者:王意;纪雪亮;杜瑞;温济英

    目的:探讨预防剖宫产术后感染的理想抗生素使用时机及剂量,为临床剖宫产抗生素的选择提供参考方案。方法选择2010年1月至2013年5月我院产科剖宫产的产妇616例,根据用药方法不同分两组。A组318例为传统用药组,使用头孢替安或头孢美唑(二代头孢),术后当日开始连续使用3 d。B组298例为围手术期用药组,使用头孢唑啉钠,于术中胎儿娩出断脐后立即静推,术后使用24 h停药。观察两组间体温、血象、切口感染、泌尿道感染、产褥感染等观察指标间的差异,评判抗生素的使用时机及效果。结果两组发生切口感染共2例,其中A组1例(0.31%),B组1例(0.34%)。两组发生尿路感染共3例,其中A组1例(0.31%),B组2例(0.67%)。两组均未发生产褥期感染病例。两组上述指标及术后复查血白细胞总数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。而产后高体温及体温恢复正常时间,使用头孢唑啉预防用药组明显低于使用二代头孢的传统用药组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对低感染因素的剖宫产,剖宫产术中断脐后立即静推头孢唑啉钠1 g,术后巩固使用头孢唑啉钠1 d,已经足以起到预防术后感染的作用,且可以有效的减少术后发热的发生率,缩短术后发热时间。

  • 鼻内镜引导下逆行泪道置管术治疗慢性泪囊炎的临床效果分析

    作者:唐学文

    目的:分析鼻内镜引导下逆行泪道置管术治疗慢性泪囊炎的临床效果。方法选取2011年5月至2014年5月本院诊治的慢性泪囊炎患者110例(137眼),将行鼻内镜泪囊鼻腔吻合术治疗的55例(67眼)患者分为对照组,行鼻内镜引导下逆行泪道置管术治疗的55例(70眼)患者分为研究组,分析两组患者的手术指标与泪道通畅情况。结果研究组患者的术中出血量、手术时间与留院观察时间均明显优于对照组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05);并且两组随访时泪道通畅率组间比较无明显差异(P>0.05)。结论鼻内镜引导下逆行泪道置管术治疗慢性泪囊炎的临床效果显著,具有研究与应用价值。

  • 口腔颌面部急性炎症期病变的手术处理观察

    作者:殷辉;孙萌

    目的:探讨口腔颌面部急性炎症期病变的手术处理方式及效果。方法以在我院接受治疗的65例口腔颌面部急性炎症期病变患者作为本次的观察对象,其中25例为淋巴结脓肿,15例为囊肿伴感染,10例为间隙感染,7例为化脓性颌下腺炎,5例为淋巴瘤病变,3例为良性肿瘤伴感染;65例患者均行手术处理,并对其临床资料进行回顾性分析。结果本组65例患者中44例行脓肿与包块整体切除术及关闭手术创口;且44例患者全身发热及不适等现象均显著改善,局部严重反应均在1~3 d内被控制,伤口基本一期愈合。21例患者行脓肿切口引流术治疗,且21例患者愈合延迟时间均超过10 d。结论手术方式是处理口腔颌面部急性炎症期病变的有效方式,多数患者可行包块同期整体切除及创口关闭治疗,而部分患者则应行囊肿切开引流术治疗,均可取得显著疗效,可推广应用。

  • 心理干预对紧张型头痛患者抑郁的影响

    作者:任启英

    目的:观察心理干预对紧张型头痛患者抑郁的影响。方法将60例紧张型头痛患者随机分为干预组和对照组,每组各30例。干预组患者在常规治疗护理的基础上采用心理干预,每位患者均于治疗前和治疗后4周采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行测评并对比分析。结果进行积极的心理干预后,干预组HAMD评分明显低于对照组。结论心理干预能明显减轻患者的抑郁。

  • 院前无创机械通气救治急性心肌梗死并发急性左心衰竭40例临床分析

    作者:莫洁庭

    目的:通过与院前抢救急性心肌梗死并发急性左心衰竭的常规处理相比较,探究院前在常规处理基础上行无创机械通气救治急性心肌梗死并发左心衰竭的治疗效果。方法选取80例急性心肌梗死并发急性左心衰竭的患者,随机分成两组,对照组给予院前抢救的常规处理,治疗组给予院前常规处理加无创机械通气,比较两组的治疗效果。结果两组患者治疗前的呼吸、HR、pH、PaO2、SaO2等指标比较,均有P>0.05;治疗后,试验组患者的HR明显低于对照组患者,试验组患者的SaO2和PaO2均明显高于对照组患者,均有P<0.05,差异有统计学意义。结论院前无创机械通气救治急性心肌梗死并发急性左心衰竭的效果良好,优于单纯常规治疗,建议临床广泛使用。

  • 腹腔镜下急性盆腔炎治疗方案的探讨

    作者:陈双;金凤斌

    目的:探讨在急性盆腔炎诊治方案中,腹腔镜手术的临床应用价值。方法入选的病例为2010年1月至2011年12月期间在我院妇科进行住院治疗的急性盆腔炎患者64例,采取随机对照的分组方法,分为两组,34例采用腹腔镜手术治疗为手术组;30例采用常规抗生素治疗为药物组。对两组资料采用回顾性分析的方法。结果手术组平均住院时间为(7.3±1.5)d,对照组平均住院时间为(11.5±2)d,进行平均5个月的随访观察,手术组复发1例,占2.9%,药物组复发11例,占36.7%,统计学有显著差异(P<0.05)。结论急性盆腔炎采用腹腔镜治疗,可有效的分离粘连,及时清除感染病灶,并行广泛灌洗,降低了炎症的慢性作用,降低了并发症的发生率,提高了临床效果。

  • 细菌培养与尿沉渣细菌定量分析在88例尿路感染患者中的临床诊断价值对比分析

    作者:戴华

    目的:针对尿路感染患者展开临床诊断研究,了解细菌培养与尿沉渣细菌定量分析这两种诊断方式的对比差异性。旨在优化诊断方式,减少我院在尿路感染方面漏诊、误诊概率。方法选取我院在2012年12月至2013年12月这一年时间内收治的疑似尿路感染但未经诊断确认患者共88例,将其作为观察组;另选取尿路正常人群100例为对照组,其检测结果可提供参考依据。针对所有研究对象展开临床诊断,采用细菌培养与尿沉渣细菌定量分析两种方式得出诊断结果。结果以细菌培养为主要标准,在此基础上研究其特异度以及灵敏度,对比两组研究对象白细胞计数以及细菌数差异性。结果在细菌培养标准下,尿沉渣细菌定量检测下特异度与灵敏度均相对于尿液细菌检查而言无显著性差异(P>0.05)。对于研究的88例疑似尿路感染患者而言,其白细胞计数阳性概率以及细菌阳性概率均明显高于健康人群的对照组成员,二者间对比表现出了显著性差异(P<0.05)。结论尿沉渣细菌定量分析在检测患者是否患有尿路感染方面效果较好,无论是特异度还是灵敏度均较高,适合在临床诊断中推广使用。

  • 联合用药治疗消化性溃疡的临床观察

    作者:孙建波

    目的:探讨联合用药治疗消化性溃疡的临床治疗效果。方法治疗组:奥美拉唑20毫克/次,2次/天,甲硝唑0.2克/次,3次/天,阿莫西林0.5克/次,3次/天,疗程4周。对照组:雷尼替丁150毫克/次+阿莫西林1000毫克/次+甲硝唑0.2克/次,3次/天。结果治疗组效果明显高于对照组。结论奥美拉唑三联疗法联合用药治疗消化性溃疡可显著提高疗效,减少复发,缩短疗程,不良反应较少。

  • 来曲唑与枸橼酸氯米芬在多囊卵巢综合征不孕患者促排卵临床中的效果对照

    作者:贺育兰

    目的:分析和研究来曲唑与枸橼酸氯米芬在多囊卵巢综合征不孕患者促排卵中效果对比。方法我们选取2011年5月至2013年11月多囊卵巢综合征不孕患者122例,将其按双盲随机方法分为观察组61例与对照组61例。对照组患者给予枸橼酸氯米芬胶囊进行临床治疗;观察组患者给予来曲唑片进行临床治疗,将两组患者治疗结果进行比较。结果观察组患者妊娠率明显高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。观察组患者卵巢过度刺激综合征的发生率明显低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。观察组患者子宫内膜厚度明显高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。观察组患者优势卵泡数量明显低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。两组患者排卵率、流产率没有明显差异(P>0.05),差异无统计学意义。结论将来曲唑应用于多囊卵巢综合征不孕患者的治疗中,患者妊娠率较高,并且减少了卵巢过度刺激综合征、多胎妊娠及子宫内膜变薄等风险,是安全、有效的促排卵药物。

  • 肝功与血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用分析

    作者:张鹏

    目的:通过探讨肝功与血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用,旨在为临床提高脂肪肝的诊断准确性并给予科学治疗提供理论依据。方法选择2013年1月至2014年1月在我院接受治疗的脂肪肝患者70为研究组,在选择同期接受体检的健康者70例为对照组,检查肝功指标血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平,血清学指标检测三酰甘油(TG)与胆固醇(TC)水平。结果研究组患者肝功检查ALT水平为(331.91±1.22)U/L,AST为(340.82±1.96)U/L,血清学指标中TG水平为(6.88±0.38)mmol/L, TC为(2.96±0.51)mmol/L,研究组患者各指标水平均显著高于对照组,且P<0.05差异有统计学意义。结论通过对肝功和血清学指标进行检验能进一步诊断脂肪肝病情,为临床治疗提供有力依据。

  • 彩色多普勒超声在中老年下肢动脉血管缺血性疾病中的应用价值

    作者:王戈

    目的:评估彩色多普勒超声在中老年下肢动脉血管缺血性疾病诊断价值。方法对70例下肢动脉粥样硬化患者,依次从股动脉至足背动脉进行彩色多普勒超声检查,检测动脉血管内径,血管内膜-中层厚度(IMT),血管壁回声,收缩期血流高速度,血管内有无斑块,并与20例健康人下肢动脉血管对照。结果彩超多普勒超声检查可见病患组的下肢动脉内血管斑块及血管内膜厚度,血管壁回声及狭窄明显较健康对照组增多。结论彩色超声检查诊断不仅准确反映有症状缺血性下肢动脉病变性质、部位、范围和程度,并且对早期无症状缺血性下肢动脉病变能提供可靠依据。

  • 铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗活动期胃溃疡的临床分析

    作者:臧伟广

    目的:探讨分析铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗活动期胃溃疡的临床治疗效果。方法选择我院180例胃溃疡患者,随机分为实验组、对照组1和对照组2,每组患者60例,实验组患者给予铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗,对照组1患者只服用铝碳酸镁治疗,对照组2患者只采用奥美拉唑治疗,观察三组患者的临床治疗效果。结果实验组患者的总有效例数59例,总有效率为98.3%,较对照组1(48/60,80.0%)和对照组2患者(42/60,70.0%)差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗活动期胃溃疡患者,能够显著提高临床治疗效果,成为治疗胃溃疡的首选方法。

  • 经阴道彩色多普勒超声在宫颈癌诊断中的应用效果研究

    作者:卢江丽;宋爱琼;李秀春;张亚兰

    目的:探讨经阴道彩色多普勒超声应用于宫颈癌诊断的效果。方法收集2011年1月至2013年9月期间,我院收治的宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ~Ⅱ级患者30例,宫颈原位癌28例,宫颈癌25例(Ⅰ期14例,Ⅱ期11例),同期同龄正常妇科体检者30例为对照组,对比分析各组的宫颈情况。结果宫颈低回声病灶以及宫颈黏膜线缺失是宫颈癌患者的超声特异性表现,CDFI以及RI均提示病灶组织局部血流变化,宫颈径线增大、树枝状血流分布对于宫颈癌以及宫颈浸润癌的诊断均具有重要意义。结论宫颈癌的经阴道彩色多普勒超声影像学的改变具有多样性,诊断可信度高,但对于原位癌以及宫颈癌前病变的诊断可靠性相对较低,与其他辅助检查联合,可提高诊断准确性,值得推广应用。

  • 临床护理路径应用于首次脑梗死患者的效果评价

    作者:魏星

    目的:探讨临床护理路径应用于首次脑梗死患者的临床疗效。方法选取2012年10月至2013年10月我院收治的72例急性脑梗死患者为研究对象,将其随机均分为实验组与对照组,对照组采用常规护理方法,实验组在常规护理的基础上予以临床护理路径进行护理,比较两组护理前后FAM积分及Barthel指数变化情况、患者满意度及并发症发生率。结果相比于护理前,护理后FAM积分及Barthel指数均显著改善,比较有显著性差异,具有统计学意义(P<0.05);两组护理前FAM积分及Barthel指数比较无显著性差异(P>0.05);实验组护理后FAM积分及Barthel指数较对照组明显改善,比较有显著性差异(P<0.05);接受不同模式的护理后问卷调查结果显示实验组患者满意度为86.11%,对照组患者满意度为63.89%,两组患者满意度比较有显著性差异(P<0.05);实验组出现1例肺部感染,并发症发生率为2.78%;对照组出现5例肺部感染,3例泌尿系统感染,2例压疮,并发症发生率为27.78%,两组并发症发生率比较有显著性差异(P<0.05)。结论采用临床护理路径护理首次脑梗死患者能显著改善患者肢体运动功能及日常生活能力,显著提高患者满意度,值得在临床上进一步应用。

  • 探讨老年股骨骨折患者术后护理与康复措施

    作者:李晓莉

    目的:探讨老年股骨骨折患者术后护理与康复措施及其临床效果。方法选取来我院进行治疗的老年股骨骨折患者60例,进行随机分组,分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组患者术后给予临床常规护理,观察组患者在此基础上给予心理护理、康复指导、饮食指导、预防并发症、出院指导等临床护理康复干预。结果观察组患者的Harris髋关节功能评定优良率为93.33%显著高于对照组患者的80.00%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为10.0%显著低于对照组患者的26.7%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的临床护理满意度为96.7%显著高于对照组患者的82.4%,比较差异具有统计学意义(χ2=10.097,P<0.05)。结论股骨骨折术后老年患者在常规护理基础上,给予心理护理、康复指导、饮食指导、预防并发症、出院指导等临床护理康复干预措施,能够显著提高患者Harris髋关节功能评定优良率,显著降低患者术后并发症发生率,显著提高患者的临床护理满意度。

  • 髋关节置换术30例护理体会

    作者:刘林香;王丽君;王燕梅

    人工髋关节置换术(THR)是治疗股骨颈骨折、股骨头无菌性坏死的的有效方法[1]。THR术后康复治疗和功能训练是否得当直接影响手术效果的好坏。如护理不当或者功能锻炼方法不正确,容易造成关节功能障碍,我院自2013年6月至2013年12月共施行THR30例,功能良好,无异常发生。现将护理体会报道如下。

    关键词: 髋关节置换术 护理
  • 支气管哮喘患者的临床护理

    作者:王晓梅

    支气管哮喘是有各种原因引起的,以气道变应性炎症和气道高反应为特征的可逆性气流受限性疾病,临床有发作期和缓解期之分。近年来发病率呈现上升趋势,已引起广泛注意。研究表明,支气管哮喘严重影响患者的身体健康,也较大影响患者的日常生活、社会适应能力、心理情绪等,降低了患者的生命质量[1]。部分病例病情演变迅速,在短时间内发展为呼吸衰竭[2]。通过近期住院的51例支气管哮喘患者采用雾化吸入、促进排痰、心理、氧疗、药疗等方面的治疗与护理,3~24 d后治愈或好转出院,效果满意。现将护理措施报道如下。

    关键词: 支气管 哮喘 护理
  • 克罗恩病患者磁共振小肠造影检查的护理

    作者:林芝;彭小英;何瑾云;曾讯;冯士庭

    目的:探讨检查前进行充分的肠道准备并联合注射山莨菪碱的护理方法用于克罗恩病患者磁共振小肠造影检查(MRE)中的实施效果。方法44例患者随机分为对照组和观察组各22例,两组除采用相同的方法进行检查前准备外,对观察组的患者进行充分的肠道准备,然后观察两组患者完成检查的效果。结果从小肠的扩张度,肠壁、肠黏膜及肠系膜显示的清晰度和图像质量方面对比,观察组患者都获得较为满意的检测图像及诊断数据,为疾患的诊断和治疗提供了可靠、有效的依据。结论通过对克罗恩病患者磁共振小肠造影检查前进行肠道清洁,口服甘露醇溶液充盈小肠并联合注射山莨菪碱,可有效改善MR图像质量,提高检查成功率和诊断准确率。

  • 针对常见慢性阻塞性肺疾病患者护理的探讨

    作者:吴正艳

    本文探讨一种常见慢性阻塞性肺病(COPD)患者的护理活动,并分析慢性阻塞性肺病患者呼吸衰竭的影响因素,通过对COPD患者实施阶段性的干预,探索为COPD患者治疗与护理提供科学的依据,为更多的COPD提供可靠的生命保障,为患者及其家属提供一个值得信赖的环境,以及为COPD治疗方面进一步提供一个稳定的平台。

  • 高血压并脑梗死的临床护理体会

    作者:颜克兰

    目的:通过上百例临床实践,总结出高血压并脑梗死的临床护理经验,强化护理质量。方法利用健康饮食的护理理论,注重练习患者的语言能力和肢体活动能力。结果通过对高血压并脑梗死临床护理的实践,治愈病例比率达70%,具有明显好转的病例比率占16%,仍遗留活动障碍患者的比率占14%。结论通过对高血压并脑梗死患者科学合理地护理措施,可以有效防止高血压并脑梗死并发症的发病概率和促进患者恢复的速度。

  • 临床路径护理干预对椎管肿瘤术后排尿功能的影响

    作者:郝菁晶

    目的:探讨临床路径护理干预对椎管肿瘤术后排尿功能的影响。方法选取2011年5月至2013年5月间我院进行椎管肿瘤切除术的患者80例,随机分为对照组和观察组,对照组患者给予常规护理,观察组患者给予临床路径护理干预。对两组患者尿管留置时间进行分析比较。结果相较于对照组,观察组中椎管肿瘤患者的平均留置尿管时间更短,且排尿情况较为良好,P<0.05,有较好的临床意义。结论对椎管肿瘤切除术患者采取临床路径护理干预有积极临床意义,值得推广。

  • 护理干预对宫颈癌化疗患者不良反应和生存质量的影响分析

    作者:容玉丹

    目的:分析护理干预对宫颈癌化疗患者的不良反应和生存质量的影响。方法选取近几年来在我院自愿接受化疗治疗的宫颈癌患者70例,随机均分为观察组和对照组,对照组采用常规护理方法,观察组患者在此基础上又采用了一定的护理干预,比较分析两组患者不良反应的发生率和生存质量。结果观察组放疗后实施护理干预4例患者出现不良反应,发生率为11.4%,对照组出现11例,发生率为31.4%,两组不良反应发生率比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义。采用QOL评分法对所有患者生存质量进行评分,结果显示观察组评分明显高于对照组,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论对化疗后宫颈癌患者实施护理干预能够有效降低不良反应的发生率,提高患者的生存质量,值得临床推广和应用。

  • 老年髋部骨折围术期患者行优质护理的临床体会

    作者:李建丽

    目的:探讨分析老年髋部骨折围术期患者行优质护理的临床价值。方法选取我院2012年12月至2013年12月收治的80例实施髋部骨折手术的老年患者为研究对象,将其随机平均分为两组,对照组40例患者给予常规护理,观察组40例患者给予优质护理,观察两组临床效果。结果观察组患者临床并发症发生率为5.0%,显著低于对照组55.0%,住院时间显著短于对照组,患者满意度明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在老年髋部骨折患者围术期实施优质护理能有效降低患者术后并发症发生率,缩短住院时间,提高患者生活质量及满意度,值得应用。

  • 预见性的护理在预防门诊小儿输液外渗中的作用

    作者:路洪云

    目的:探讨预见性的护理在预防门诊小儿输液外渗中的作用。方法回顾性分析2013年1月至2013年6月,对在我院门诊输液的50例患儿为实验组进行防渗护理,同期50例患儿为对照组进行一般护理,对比两组患儿出现输液外渗的比率,并分析预见性护理的作用。结果实验组50例患儿仅2例患儿出现药物外渗现象,对照组有18例患儿出现外渗现象,差异有统计学意义。结论预见性的护理在预防小儿门诊输液外渗中起到十分重要的作用,可以减轻患儿的痛苦。

  • 微创保胆取石(息肉)术的临床护理措施分析

    作者:赵岩;李曼

    目的:探讨微创保胆取石(息肉)术的临床护理措施及效果。方法根据病床尾号奇偶将我院近年来收治的100例行微创保胆取石术患者分为观察组与对照组,各为50例。观察组患者围手术期采用改进护理干预,对照组采用常规护理干预,比较两组患者术后并发症发生情况、首次下床活动时间、平均住院时间。结果观察组与对照组患者并发症发生率分别为6%、24%,比较有统计学意义(P<0.05);两组患者首次下床时间、平均住院时间存在显著差异,比较有统计学意义(P<0.05)。结论在微创保胆取石术围术期给予优质护理干预,有助于预防并发症,缩短住院时间。

  • 乳腺肿瘤术后疼痛的护理干预效果观察

    作者:李娟

    目的:探讨疼痛护理干预对行乳腺肿瘤术后患者疼痛缓解效果及护理满意度的影响。方法将234例乳腺肿瘤手术患者随机分为干预组和对照组,每组各117例。对照组进行常规护理,干预组进行疼痛护理干预,并于术后第3天进行疼痛程度和护理满意度评价。结果干预组患者护理满意度为91.45%,明显高于对照组的76.06%,差异具有统计学意义(P<0.05);干预组患者无痛率和有效率均明显高于对照组,差异亦均具有统计学意义(P<0.05)。结论对行乳腺肿瘤术患者进行疼痛护理干预,可有效提升患者对护理工作的满意度,减轻患者术后疼痛感。

  • 急性脑出血患者的病情观察和临床护理

    作者:雷红丽

    脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血,出血进入脑组织及造成脑组织破坏,在脑出血中大脑半球出血占80%,脑干和小脑出血占20%。急性脑出血病具有发病急、进展快、病死率高的特点,该病多发于寒冷季节饺多,由于在寒冷多变的气候下,血管收缩,血压升高及波动致血管破裂出血。发患者群主要集中在中老年人之间,男性的发病率高于女性。一旦发生,需积极抢救治疗。在急性脑出血患者的救治过程中,病情观察和临床护理对救治成功具有重要的作用。为此,笔者将急性脑出血患者的病情观察和临床护理措施总结如下。

  • 老年慢性病患者的心理特点及护理

    作者:鲍金陵

    目的:探讨总结老年慢性病患者的心理特点以及护理措施。方法收集我干休所22例老年慢性病患者,2012年1月至12月给予常规护理方法进行护理;2013年1月至12月在总结了解老年慢性病患者心理特点的基础上实施针对性的护理干预,比较干预前后治疗及护理后的效果。结果患者护理结果比较差异有统计学意义,其中干预护理后效果更为显著,患者处于较好的心理状态,通过针对性护理消除其心理一系列负性情绪,从而更好的配合到治疗护理过程中来,有效降低了并发症的发生率,促进了心身健康。结论在老年慢性病的治疗过程中,把握患者的心理特点并实施针对性的护理有利于提高其治疗的信心和依从性,有效配合整个治疗活动,为保证其良好的治疗效果创造了条件。

  • 颅脑外伤患者的临床观察及护理研究

    作者:班彩琴

    目的:观察与研究颅脑外伤患者护理措施。方法随机选取63例颅脑外伤者且对其生命体征、神经症状、体征和并发症进行观察,给予相应的综合性预防护理措施,同时对护理效果和护理满意度进行统计分析。结果本次综合性预防护理措施能显著提高护理效果和护理满意度。结论加强病情观察、采取综合性预防护理措施是成功救治颅脑外伤者的重要方法与途径,值得推广。

    关键词: 颅脑外伤 观察 护理
  • 针灸配合药物治疗急性面神经麻痹效果的临床观察

    作者:林兴东

    面神经麻痹又称面瘫,是以口眼向一侧歪斜为主要临床表现的一种病症,又称歪嘴风、口僻、吊线风。本症多由风邪入面部,痰浊阻滞经络所致,为中风的主要症状之一。可按中医辨证治疗,多因正气不足,脉络空虚,卫外不固,风邪乘虚入面部经络,导致气血阻滞、面部经络失于濡养,以致肌肉纵缓不收而发等。西医认为本病发生是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫,其临床分期一般为急性期(发病1~2周内)、恢复期(2~3周至3个月部分患者为半年)和后遗症期(发病3个月至半年以上)。治疗的关键在于急性期。为此,笔者应用针灸配合药物治疗急性面神经麻痹患者,获得较为满意的效果。现将结果报道如下。

  • 养肝补肾汤配合针刺治疗颈性眩晕63例

    作者:余秋焕

    目的:观察养肝补肾汤配合针刺治疗颈性眩晕的临床疗效。方法选取123例颈性眩晕患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用养肝补肾汤配合针刺治疗,对照组60例采用西医治疗。结果治疗组总有效率88.9%,对照组总有效率53.3%。结论养肝补肾汤配合针刺治疗颈性眩晕疗效显著。

  • 中西药合用的安全性分析

    作者:李学林;姚鸿雁

    本文通过调查中西药合用的现状,对其存在的安全性问题进行归类总结,并分析原因,同时探讨如何减少或避免中西药合用的不良事件。

  • 高血压中医辨证与心血管相关易损因子关系的探讨

    作者:谢卫强

    随着人们对健康的重视,“心血管易损性”越来越得到人们的关注。随着对心血管易损因子和靶器官之间关系的研究,得到了这个结论——高血压病中医证型和靶器官的损伤有关联。所以,要着重探讨高血压中医辩证和心血管易损伤因子之间的关系。

  • 冠心病中医证素辩证与体质及冠状动脉造影的相关性研究

    作者:周静

    目的:探讨分析冠心病中医证素辩证与体质及冠状动脉造影相关性。方法收集2012年~2013年在我院接受诊断和治疗的70例冠心病患者作为研究对象。参照中国中西结合学会心血管学会1990年修订的《冠心病中医辨证标准》对患者进行诊断,将患者按照证素分型,分为痰蚀、血痰、气滞、气虚、阳虚、阴虚6种。将中医证素分型结果和冠状动脉造影结果进行对比分析。结果70例患者可以分为阳虚兼气滞(47.14%)、阳虚兼痰浊(31.43%)和气虚兼痰浊(21.43%)几种类型。阳虚兼气滞多见单支病变,占54.55%;阳虚兼痰浊多见3支以上病变占45.45%,气虚兼痰浊多见3支以上病变占66.67%。证素分型在单支和多支(≥3)冠状动脉病变支数上差异显著,P<0.05,具有统计学意义。结论冠状动脉造影和中医证素分型有相关性,二者可以互为补充增加临床对CHD诊断的准确性。

  • 探析健脾涤痰活血方在慢性阻塞性肺疾病治疗中的临床应用

    作者:何卫明

    目的:研究自拟健脾涤痰活血方在慢性阻塞性肺疾病治疗中的临床应用。方法病例选取我院在2012年1月至2013年12月收治的98例慢性阻塞性肺疾病患者,根据治疗方法不同分为对照组和实验组,对照组给予常规治疗,实验组在对照组基础上给予自拟健脾涤痰活血方进行治疗,治疗结束后评价临床疗效。结果从疗效来看,实验组总有效率为91.8%(45/49),对照组总有效率为79.6%(39/49),实验组显著优于对照组(P<0.05)。结论自拟健脾涤痰活血方治疗慢性阻塞性肺疾病疾病患者的疗效较好,可在临床上推广应用。

  • 选择性大脑中动脉M2段阻断及内减压治疗单侧弥漫性脑肿胀40例患者的临床分析

    作者:徐增良;姜宁;张林涛

    目的:探讨大脑中动脉M2段阻断及内减压治疗单侧弥漫性脑肿胀40例患者的治疗效果。方法在常规开颅证实为单侧漫性脑肿胀后,在M2段电凝切断大脑中动脉,将骨窗区的大脑中动脉血液供应区的脑组织大部分切除,做充分减压。结果根据GOS评估,中残19例,重残7例,植物样生存3例,死亡11例,明显优于常规开颅者。结论我们认为此手术虽然造成医源性的部分神经功能缺失,但对于病死率极高的弥漫性脑肿胀仍不失为一种有效的治疗方法。

  • 疏肝解郁胶囊联合帕罗西丁治疗脑卒中后抑郁的疗效观察

    作者:郑爱菊;赵芳;郑世平

    目的:探讨疏肝解郁胶囊联合帕罗西丁治疗脑卒中后抑郁(PSD)的疗效及不良反应。方法将64例脑卒中后抑郁患者随机分成两组,对照组32例患者给予帕罗西丁治疗。治疗组32例在对照组的治疗基础上加疏肝解郁胶囊治疗。两组在治疗前、治疗3周末、治疗6周末分别行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、临床疗效观察和不良反应。结果临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。HAMD量表减分率治疗组高于对照组(P<0.05)。不良反应治疗组低于对照组(P<0.05)。结论疏肝解郁胶囊联合帕罗西丁治疗脑卒中后抑郁临床疗效好,不良反应少,可推广应用。

  • AMI患者LP(a)、HCY和CRP的检测及临床意义

    作者:张蓉;张磊;马艳辉

    目的:检测急性心肌梗死(AMI)患者治疗前后血清中脂蛋白a[Lp(a)]、同型半胱氨酸(HCY)和C-反应蛋白(CRP)的变化情况。方法采用生物化学方法测定60例试验组及30例对照组外周血中LP(a)、HCY和CRP的含量。结果 AMI患者LP(a)、HCY和CRP均显著高于对照组(P=0.001、P=0.001和P=0.007);AMI患者治疗后HCY和CRP浓度显著下降(P=0.001),Lp(a)治疗前、后差异无统计学意义(P=0.731)。结论高Lp(a)和HCY与AMI的发生有关,二者与CRP同时检测可以作为AMI的预防和疗效观察的辅助指标。

  • 67例胃肠道间质瘤患者伊马替尼辅助治疗的临床观察

    作者:李长严;徐茜;郭永榜;陈志龙;杨耀午

    目的:探讨胃肠道间质瘤(GIST)伊马替尼辅助治疗的临床疗效。方法收集青岛市市立医院及川北医学院附属医院2007年1月至2012年12月间共67例手术切除的胃肠道间质瘤患者临床及随访资料进行回顾性分析。结果39例局限性患者在随访期间未发生确切转移性病灶;28例转移患者中,伊马替尼治疗2~3个月后临床及影像学评价:部分缓解6例,稳定14例,病情进展8例,其中3例患者对伊马替尼耐药,治疗期间病情持续进展,追加剂量后病情仍未控制,后患者放弃治疗,3~6个月后患者死亡。另5例患者在开始治疗6~12个月内病情稳定,后出现病情进展,在追加剂量后未能控制病情,患者行姑息性手术部分切除进展病灶后继续行伊马替尼治疗,患者病情稳定。结论胃肠道间质瘤伊马替尼辅助治疗能改善患者的愈后,长期使用伊马替尼的患者肿瘤复发率较低,且多数不良反应患者可以耐受。对于高风险的GIST患者推荐手术结合伊马替尼长期维持治疗。

  • 观察金芪降糖片联合吡格列酮片治疗2型糖尿病高胰岛素血症的临床疗效

    作者:杨洁

    目的:探讨金芪降糖片联合吡格列酮片对2型糖尿病高胰岛素血症患者的临床疗效。方法70例2型糖尿病高胰岛素血症患者,随机分为对照组和试验组。对照组单纯使用吡格列酮片口服治疗,试验组在此基础上加用金芪降糖片。比较治疗后两组空腹血糖、空腹胰岛素、餐后2h血糖、餐后2h胰岛素和药物不良反应发生率。结果治疗后,试验组患者的空腹血糖,空腹胰岛素,餐后2h血糖,餐后2h胰岛素均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),药物不良反应发生率无显著性差异,(P>0.05)。结论对2型糖尿病高胰岛素血症患者使用金芪降糖片与吡格列酮片联合口服的药物治疗方案,能够更好地减轻患者的胰岛素抵抗,降低血糖,是一种治疗2型糖尿病高胰岛素血症的理想药物联合使用方案。

  • 探讨缬沙坦和阿托伐他汀治疗高血压病合并持续性房颤的疗效

    作者:潘冰冰

    目的:探讨缬沙坦和阿托伐他汀治疗高血压病合并持续性房颤的疗效。方法选取来我院的高血压病合并持续性房颤患者40例,随机分为两组,每组20例,为实验组和对照组。对照组给予常规的抗凝治疗,服用阿托伐他汀同时服用硝苯地平缓释片;实验组则在对照组的基础上服用缬沙坦治疗。观察两组患者的血压变化、hs-CRP、LAD以及LVMI。结果两组患者治疗前血压无明显差异(P>0.05),治疗后两组患者血压觉得到明显改善,但实验组治疗效果与对照组相比,治疗效果更加良好(P<0.05)。两组患者治疗前hs-CRP、LAD以及LVMI均无显著差异(P>0.05),治疗后,实验组治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。结论缬沙坦和阿托伐他汀联合治疗高血压病合并持续性房颤效果明显较之单独使用一种药物效果好,值得临床使用及进一步探讨。

  • 产前超声对胎儿早期心脏畸形筛查的价值

    作者:韩华;李建玲;常凤玲;杨丹丹

    目的:探讨胎儿颈项透明层(NT)、三尖瓣频谱和心尖四腔观(FCV)三者联合应用在胎儿早期心脏畸形筛查中的临床意义。方法选取725例先天性心脏病高危孕妇,所有胎儿孕11~14周检测NT、FCV;应用脉冲多普勒超声获取三尖瓣血流频谱,进行相应的血流频谱分析,同时对NT增厚、三尖瓣反流及四腔心异常的胎儿行超声心动图检查,对可疑CHD的胎儿于孕18~20周再次行超声心动图检查以确诊或除外CHD;其余胎儿于孕20~24周行胎儿超声心动图检查。所有活产儿于生后1周内行超声心动图检查,引产的胎儿争取尸解。所得结果进行对比分析。结果 NT、三尖瓣频谱、FCV单独及NT+三尖瓣频谱+FCV联合筛选胎儿心脏病的敏感性分别为53%、47%、49%、93%。NT+三尖瓣频谱+FCV的敏感性明显高于其他方法(P<0.05)。结论 NT+三尖瓣频谱+FCV联合应用检测技术简单、易于普及推广,可明显提高筛选胎儿早期心脏畸形的敏感性。

  • 倍他乐克治疗58例扩张型心肌病心力衰竭患者的疗效观察

    作者:喻福耀

    目的:分析倍他乐克治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床疗效。方法收集我院2011年12月至2013年12月期间诊治的扩张型心肌病心力衰竭患者58例为研究对象,以抛硬币的方式随机分为试验组与对照组,每组患者各29例。对照组患者采用常规治疗模式,试验组在对照组的基础上加用倍他乐克治疗,对两组患者治疗后的心功能和运动耐量进行分析对比。结果研究结果显示,试验组总有效率为93.10%,对照组总有效率为72.41%,试验组患者的治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。同时,试验组患者的心功能和运动耐量也明显优于对照组(P<0.05)。结论倍他乐克治疗扩张型心肌病心力衰竭具有良好的临床疗效,值得在临床应用上推广。

  • 抗生素的应用表现及耐药性分析

    作者:廖小萍

    目的:分析抗生素应用现状及耐药性。方法对我院收治的212例患者抗生素使用种类、病原菌种药物敏感试验以及菌种对抗生素的耐药性等进行统计学分析。结果本研究感染者中使用抗生素的概率为96.4%,其种类有12类25种,抗生素长的时间为45 d,短的仅仅是用2 d;感染者的细菌对于青霉素、头抱菌素等20种抗生素的耐药性程度并不相同,耐药性高的细菌是大肠埃希菌,其次为金黄色葡萄球菌。结论临床只有结合细菌的耐药情况,合理的使用抗生素,才能有效降低耐药菌株的产生,有效预防医院感染。

    关键词: 抗生素 应用 耐药性
  • HPLC法测定银杏叶缓释微丸胶囊中山奈素、异鼠李素、槲皮素的含量

    作者:江东波;马晓鹂;李朝晖;蔡伟明;官堂明

    目的:建立以高效液相色谱法测定银杏叶缓释微丸胶囊中山奈素、异鼠李素、槲皮素含量的方法。方法以C18为色谱柱,流动相为甲醇-0.4%磷酸溶液(45∶55),检测波长为360nm,流速为1mL/min,柱温为30℃,进样量是10μL。结果槲皮素在0.1505~0.9030μg(r=0.9999)浓度范围内有良好的线性关系,平均回收率为99.86%,RSD=0.4%;山奈素在0.1450~0.8940μg(r=0.9998)浓度范围内有良好的线性关系,平均回收率为99.79%,RSD=0.5%;异鼠李素在0.0995~0.5970μg(r=0.9998)浓度范围内有良好的线性关系,平均回收率为99.80%, RSD=0.3%。结论本方法简便、准确、专属性强,可用于该制剂的质量控制。

  • 采血处针刺伤的原因分析与安全防护措施

    作者:殷婷婷;亓慧丽;耿英杰

    目的:分析采血护士针刺伤发生的原因,探讨职业防护措施。方法对41名采血护士进行回顾性调查,总结针刺伤发生的主要危险因素。结果本次接受调查的41名采血护士共发生针刺伤23例,发生原因与职业安全教育密切相关。结论加强医院感染及职业安全教育,培养良好的工作习惯,可预防针刺伤发生。

  • 酶联免疫吸附试验检测结果的影响因素和应对措施

    作者:张春艳

    酶联免疫吸附试验(ELISA)是血站检验献血者血液是否符合既定标准的常用检测方法,其基本方法是将已知的抗原或抗体吸附在固相载体表面进行酶标记的抗原抗体反应,用洗涤法洗除液相中的游离成分。因其具有操作简单、灵敏度高、特异性好、达纳克水平和经济安全等优势,广泛为临床实践所应用。但在检验实际操作过程中,在各种主客观因素的影响下,可影响检测结果的准确性。为此,笔者总结分析ELISA试验操作各个环节中容易出现的问题和注意事项,以不断提高检验质量,满足各种需求。

  • 全科医师对慢性支气管炎患者应用健康教育的防治效果分析

    作者:古子文

    目的:探讨全科医师对慢性支气管炎患者应用健康教育的防治效果分析。方法本次共选择106例慢性支气管炎患者作研究对象,均为我院社区健康服务中心2012年3月至2013年9月就医患者,采用数字表抽取法随机分组,就传统临床治疗患者(对照组,n=53)与结合临床治疗应用健康教育的患者(观察组,n=53)效果进行比较。结果观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组病情急性发作少于对照组(P<0.05)。结论全科医师对慢性支气管炎患者应用健康教育可以充分调动患者的主观能动性,积极参与,从而有效地控制病情发展,减少急性发作,提高患者的生活质量。

  • 手术室护士职业性损伤的防护措施

    作者:邢连杰

    介入手术室工作繁重,节奏紧张,护士常常暴露于多种职业危害之中,严重威胁着其身心健康。这些职业危害主要来自于心理因素的危害、X射线的危害、化学性因素的危害和生物性因素的危害四个方面。因此,护士在工作中应该重视可能出现的各种危害,并逐渐提高自我保护意识,防止职业伤害。本文主要探讨手术室护士职业性损伤的防护措施。

  • 浅析手术室护理安全隐患问题的分析和对策

    作者:郭晓杰

    目的:对手术室护理上的一系列安全隐患问题进行探究与分析并找出解决方式。方法选取2012年5月至2013年5月在我院接受手术治疗过程中所受到的护理安全问题的患者200例研究对象。观察讨论患者在手术室护理工作中出现事故差错的情况、患者对护理工作的满意情况以及分析解决手术室护理中存在的不安全因素的方案。结果经观察发现,手术室护理安全管理条例不完善和手术室护士的综合素质不够所占比率(39.50%)、(29.00%)远远超过护理人员的术前准备不充分和护理人员与患者的沟通不足所占比率(19.50%)、(12.00%),统计学上有意义(P<0.05)。结论通过此次的回顾性分析,找出手术室中护理的一些安全隐患所在,并及时进行解决,大大提高了患者的手术成功率,增加了患者的满意度,为患者的健康做出保障。

  • COPD合并肺结核、肺心病的治疗体会

    作者:厍启录;孟伟民

    总结了COPD合并肺结核的治疗原则,治疗时如何选择抗结核药、抗生素、支气管舒张剂,COPD合并心血管合并症和COPD合并心血管疾病患者稳定期的治疗方案。

  • 低温灭菌技术在消毒供应中心的应用分析

    作者:丁惠莹

    目的:分析研究不同低温灭菌技术在消毒供应中心的特点以及不足情况,提出对应的措施规范低温灭菌技术在消毒供应中心的应用。方法对比分析过氧化氢等离子低温灭菌法、环氧乙烷低温灭菌法以及2%戊二醛浸泡灭菌法的灭菌效果、灭菌时间、安全效果以及具体的操作规范要求。结果3种低温灭菌方法的合格率均为100.0%,过氧化氢等离子低温灭菌法的灭菌时间、事故发生率明显少与环氧乙烷低温灭菌法、2%戊二醛浸泡灭菌法这两种灭菌方法,P<0.05比较有差异有统计学意义。结论过氧化氢等离子低温灭菌法为一种高效的灭菌方法,灭菌时间短,但对需灭菌材料要求较高。采用环氧乙烷方法,其应用安全高效,范围广泛,可作为消毒供应中心的首选灭菌方法。

  • 浅谈检验与临床沟通存在的问题和解决方法

    作者:孙晓梅

    随着科学技术的不断拓展,“检验医学”做为一门独立的学科是由“医学检验”发展而来。检验医学是现代实验室技术与临床医学结合,是多个学科相互交叉渗透形成的一门新型学科。随着医疗水平的不断发展和提高,检验医学与临床医学之间存在密切的关系。医院的诊疗活动中,实验室提供的检验信息占患者全部诊断、疗效等信息的60%以上[1],检验医学首先是要对患者的标本进行正确的收集才能确保检验结果的准确。可见,检验科已不再是一个简单的辅助科室,在疾病的诊断、治疗、预防发挥着很大的作用,检验医学的发展,大大提高了临床医学的诊断与治疗的效率。所以,为了提高分析前的质量控制,保证检验结果的准确性和可靠性,避免医疗纠纷的发生,必须加强检验和临床的沟通。为此,笔者在回顾检验与临床沟通的现状和重要性的基础上,总结在此过程中存在的问题和解决方法如下。

  • 品管圈管理在降低护士职业压力中的应用研究

    作者:杨事欣;刘立华;刘丹

    目的:探讨品管圈活动在降低护士职业压力中的效果。方法自2013年4月至9月,我院护理心理小组自发成立品管圈,确定“降低护士职业压力”为活动主题,通过进行现状调查、要因分析、对策拟定及运用PDCA循环的原则进行对策实施和效果观察。结果护士主观重度压力由活动前的38.6%降低至19.3%,目标达成率为83.1%,进步率为50%。结论开展品管圈活动对于解决护士心理问题,提升护士满意度,提高护理工作质量发挥了重要作用。不仅圈员的各方面能力大幅度提高,而且圈员所在科室护士的压力得到显著降低,使护士的主观能动性得以充分发挥,使护理工作质量得到显著提高。

  • 医院护理质量管理提高对护患关系的影响观察

    作者:张华;薛刚;柏愫蕙

    目的:探讨提高公立医院护理质量与法律意识对减少医患纠纷方面的作用,并对现阶段出现的问题和措施进行概述。方法随机抽取本院200例患者,分为研究组和对照组,分别进行医院护理工作满意度问卷调查。结果经过加强医院护理质量管理后,研究组患者对医院护理工作的满意度调查结果令人满意,68例患者选择“好”,32例患者选择“一般”,整体满意度为100.0%。高于对照组患者满意度, P<0.05。结论提高医院护理质量以及提升医护人员法律意识的工作水平,对于维持良好的护患关系是具有积极作用的。

  • 小儿营养不良的健康教育及保健方法分析

    作者:刘小花

    目的:对小儿营养不良的发生原因进行总结,同时对小儿营养不良的健康教育以及保健方法进行探讨。方法102例小儿营养不良患儿为被纳入本次研究中,对全部患儿的发生原因进行分析同时采取有针对性的健康教育和保健措施,对应用效果进行观察和分析。结果患儿的营养不良状况得到明显改善,接受健康教育以及保健指导后患儿及其家属的健康知识获得丰富,健康行为得到规范,同时护理满意度得到有效提高,健康教育和保健指导前后具有显著差异(P<0.05)。结论在明确小儿营养不良的发生原因的前提下采取有针对性的健康教育以及保健指导能够丰富患儿及其家属对相关知识的了解,规范其行为,同时使其护理满意度获得提高。

  • 健康教育应用于手术室择期手术的临床分析

    作者:赵艳梅;孙丽;王梦竹

    目的:探究分析在手术室择期手术中应用健康教育的临床效果。方法选取我院2011年7月至2013年7月收治的70例手术患者作为临床研究对象,按照住院尾号的奇数将其分为观察组(36例)和对照组(34例),对照组患者常规进行手术,观察组患者术前给予健康教育。结果观察组患者的手术满意度明显高于对照组(P<0.05);入院时,两组患者的焦虑、抑郁评分对比(P>0.05);术前1 d,观察组患者的焦虑、抑郁评分明显低于对照组(P<0.05);两组患者的收缩压对比(P>0.05);观察组患者的收缩压和心率明显优于对照组(P<0.05)。结论对手术室择期手术患者进行健康教育,能够有效增强患者依从性,提高护理满意度,缓解或者消除患者的焦虑心理,值得临床推广。

  • 聚焦解决模式在哮喘患儿健康教育中的应用

    作者:蒋红娟

    目的:探讨以聚焦解决模式为基础的心理干预策略及应用方法对哮喘患儿的影响,以期为该类患者实施健康教育提供帮助。方法对儿呼吸科2012年~2013年收治的80例哮喘患儿随即分为两组,各40例,干预组在积极治疗和常规护理基础上以聚焦解决模式为依据,制定干预策略,给予健康教育,对照组仅积极治疗和常规护理;比较两组治疗和护理前后心理状态及行为的变化、治疗开始至症状好转所需时间、随访1年的复发情况以及出院时家属满意度。结果干预组在服药依从性、好转时间、复发情况以及家属满意度方面均优于对照组(P<0.05)。结论以聚焦解决模式为基础的心理干预策略能有效增强患儿服药依从性、有效降低哮喘患儿的复发率、提高临床疗效。

  • 氟喹诺酮类药物的常见不良反应和临床合理应用

    作者:滕雪

    氟喹诺酮类是应用比较广泛的一类抗菌药物,具有广谱、高效、安全、使用方便的特点,临床应用较为广泛。氟喹诺酮药物主要影响细菌DNA的合成和复制,抑制细菌生长所必需的2型拓扑异构酶,抑制DNA的合成和复制导致菌体死亡[1]。常用的包括诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、加替沙星和莫西沙星等药物。随着临床大量应用,在治愈和挽救患者生命的同时,药物不良反应日益突出,给患者健康造成不良影响,危及患者的生命。为加强临床医师对氟喹诺酮类药物不良反应的认识,笔者总结分析该类药物的常见不良反应,不断提高临床合理用药水平。

  • 胱抑素C及其检测方法的研究进展

    作者:叶余辉

    收集并比较关于胱抑素C及其测定方法的相关资料,探讨其生物学特性,检测方法的种类,特点及影响因素。胱抑素C水平是反映肾小球滤过功能的可靠指标,其诊断性能与菊糖清除率相当,显著优于血尿素、血肌酐及内生肌酐清除率。临床多选择胶乳增强透射免疫比浊法或胶乳增强散射免疫比浊法作为常规检测胱抑素C的测定方法。

  • COPD合并肺动脉高压的中医研究概述

    作者:杨军;余小萍

    COPD是呼吸科中老年患者就诊的常见疾病,由长期缺氧后期可引起肺动脉高压和肺心病,严重影响了患者的生活质量和预后,故从中医病机及治疗方面对近十年中医药在慢阻肺合并肺动脉高压的研究加以总结概述。

    关键词: COPD 肺动脉高压 综述
  • 亳菊总黄酮类的抗氧化活性研究

    作者:徐志南

    目的:研究亳菊总黄酮类的抗氧化活性。方法采用乙醇提取法,提取毫菊中的总黄酮类,以羟基自由基、FeSO4、亚硝酸盐为材料,采用Fenton法测定亳菊总黄酮类对OH-、Fe2+、亚硝酸盐清除率的影响;以卵黄脂蛋白脂质为材料,采用Decker法测定亳菊总黄酮类对卵黄脂蛋白脂质的抑制作用的影响。结果亳菊总黄酮类对OH-、Fe2+、亚硝酸盐的清除作用随亳菊总黄酮类浓度的升高而增强,对卵黄脂蛋白脂质过氧化也有显著的抑制作用并随亳菊总黄酮类浓度升高而增强。结论亳菊总黄酮类化合物具有很好的抗氧化能力。

  • 喜炎平注射液溶血的分光光度法检查

    作者:邱海强

    目的:建立喜炎平注射液溶血检查的分光光度方法。方法按《中国药典》2010年版一部方法配制供试品溶液、阴性对照和阳性对照溶液,用分光光度法测定吸光度,并计算溶血率,检测波长545 nm。结果溶血率上限定为5%,样品的溶血率均<1%。结论喜炎平注射液可以用分光光度法进行溶血检查,其灵敏度高于药典方法。

  • 洁阴洗剂的质量标准研究

    作者:王宏源;姚千足

    目的:建立洁阴洗剂的质量标准。方法采用薄层色谱法鉴别蛇床子素,采用酸性染料比色法测定洁阴洗剂中生物总碱的含量。结果洁阴洗剂中含有蛇床子素,且小檗碱浓度在0.0187~0.0936 mg/mL范围内线性关系良好,平均回收率为99.03%,RSD为2.34%。结论薄层色谱法快速简便。含量测定方法简便易行,稳定性、重复性、精密度高,具有较好的专属性和准确度。

  • 牛黄清感胶囊对呼吸道合胞病毒体外预防作用的实验研究

    作者:周有财;常洋;王玉莹

    检测牛黄清感胶囊对呼吸道合胞病毒(RSV)的预防的作用,为抗病毒药物的筛选、研发提供实验依据。在VERO细胞培养内,采用病毒细胞形态变化CPE法、MTT染色法,检测不同浓度的牛黄清感胶囊对呼吸道合胞病毒(RSV)的预防作用。实验分一次用药组和三次用药组,计算药物的半数有效浓度IC50,小有效浓度MIC及治疗指数TI。体外抑制和预防呼吸道合胞病毒的药效实验结果显示“牛黄清感胶囊”具有抑制和预防呼吸道合胞病毒的作用。

  • 紫外-可见分光光度法测定振源口服液(无糖型)中人参总皂苷的含量

    作者:庞威;赵宏峰;弥宏;越皓;曲芯瑶;郭禹彤

    目的:采用紫外-可见分光光度法测定振源口服液(无糖型)中人参总皂苷的含量。方法以人参皂苷Re为对照,用1%香草醛-高氯酸试液及77%硫酸显色,在540 nm波长下通过紫外分光光度法对人参总皂苷进行含量测定。结果人参皂苷Re浓度在6.65~66.55μg/mL范围内线性关系良好,回归方程A=-0.0751+0.0195X(相关系数r=0.9995),平均回收率为96.92%(RSD=1.79%)。结论该方法简便可靠,稳定性好,可用于本品的含量测定和质量控制。

  • 1例POEMS综合征误诊为系统性硬化的原因分析

    作者:周兆珍;邢春礼;刘晓红

    POEMS综合征临床表现为进行性多发性周围神经病、肝脾肿大、内分泌紊乱、M蛋白增高和皮肤色素沉着,并可出现全身水肿、杵状指等症状。系统性硬化以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征,可引起指端缺血、坏死及多系统、多器官损害。POEMS综合征与系统性硬化症状、体征及实验室检查可有重叠,因POEMS综合征较系统性硬化更少见,易将POEMS综合征误诊为系统性硬化,医师需仔细对二者鉴别。分析了本例误诊原因及避免误诊的提示。

  • 1例不典型心肌梗死患者院前误诊的分析

    作者:刘国阳;陈明

    急性心肌便死(AMI)是内科常见危重急症,其院外病死率高。对于具有典型的心肌梗死的临床表现患者及特征性心电图诊断不难,而对于不具有典型的心肌梗死临床表现的患者,容易引起误诊,甚至死亡。为此我们力求总结经验教训,提高院前对不典型心肌梗死患者诊治,减少误诊率的发生,真正做到“以人为本”,“以患者为中心”。现将我于2014年4月10日晚22:30院前将1例以牙痛为主,伴呕吐症状的不典型心肌梗死患者误诊为牙病,急性胃炎的资料报道如下。

    关键词: 牙痛 心肌梗死 误诊
  • 1例交接班手术中发生负极板烧伤的原因分析及对策

    作者:赵春艳

    目的:分析1例高频电刀负极板烧伤皮肤的原因,总结经验教训,确保电刀使用安全。方法通过1例交接手术发生负极板烧伤的病例,对负极板烧伤患者的原因进行分析总结,提出相应预防措施。结果在交接手术过程中没有严格双人进行负极板粘贴情况的交接,延误发现负极板打折、脱落现象,患者被负极板烧伤。结论通过该病例认为巡回护士在交接手术过程,双人共同检查负极板粘贴部位及规范操作对预防电刀皮肤烧伤的发生有重要作用。

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