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中医辨证治疗咳嗽的临床体会
咳嗽是因邪犯肺系,肺失宣肃,肺气上逆所致的以咳嗽为主要症状的一种肺系病证[1].咳嗽为中医内科常见病,多发病,常见于西医的感冒,急性支气管炎、慢性支气管炎,咳嗽变异型哮喘及鼻后滴流综合征等疾病.
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TNF-α、IL-12在格林-巴利综合征患者脑脊液中水平的研究
目的 了解格林-巴利综合征(GBS)患者脑脊液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素12(IL-12)的水平,探讨TNF-α及IL-12在GBS发病过程中的作用.方法 采用ELISA法对26例GBS患者的脑脊液中TNF-α,IL-12进行测定,并与25例其他神经系统疾病(OND组)及22例健康人(NC组)进行比较.结果 GBS组患者脑脊液中TNF-α、IL-12的水平均显著高于OND组及健康对照组(均P＜0.01),而OND组与健康组之间无统计学差异(P＞0.05).结论 GBS患者伴有脑脊液TNF-α,IL-12水平的显著升高,提示细胞因子TNF-α、IL-12可能在GBS发病机制中起重要作用.
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龙血竭胶囊治疗老年患者压疮的效果观察
目的 探讨龙血竭胶囊治疗老年惠者压疮的效果.方法 将36例(56处)老年并发压疮患者随机分成观察组和对照组,观察组18例(30处),予适量龙血竭粉与黄酒调为糊状,均匀外敷创面;对照组26(处),予以氟哌酸扮外敷.结果 观察组换药次数较对照组明显减少,愈合时间缩短,有效率观察组为98.2%,对照组为82.6%,两组比较有显著差异性(P＜0.05).结论 龙血竭胶囊治疗老年患者压疮起效快,安全有效,且价格低廉,使用方便.
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康复新液治疗放疗烧伤创面的临床观察
目的 探讨放疗烧伤创面的有效治疗方法.方法 对13例不同部位、不同类型肿瘤及不同深度的放疗烧伤创面外用康复新液治疗.结果 除1例中断治疗,另1例残余深度小创面手术植皮愈合外,其余均生理愈合.结论 康复新液对难以愈合的放疗烧伤创面具有良好的治疗作用.
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美兰在乳腺导管内乳头状瘤手术中的应用
目的 探讨美兰在乳腺导管内乳头状瘤手术中的应用价值.方法 回顾性分析我院乳腺导管内乳头状瘤伴乳头血性溢液患者28例手术治疗的临床资料,并结合文献分析.结果 28例均行手术治疗,19例经美兰染色后整个区段染色,9例因肿瘤阻塞管腔仅能使区段部分染色.按美兰染色标示完整切除该区段,病理检查结果显示切除边缘无肿瘤残留.随访3年,1例于乳头部复发,经再次手术治愈.结论 美兰染色可清楚显示肿瘤区段,便于完成切除肿瘤区段,简便易行,值得推广.
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前臂桡动脉皮支皮瓣修复颜面部软组织缺损的护理
目的 探讨前臂桡动脉皮支皮瓣修复颜面部软组织缺损患者围术期的护理方法.方法 对24倒颜面部软组织缺损患者,采用前臂桡动脉皮支皮瓣转移修复颜面部缺损处,术前加强心理指导及相应的特殊体位训练,术后密切观察病情,预防血管危象的发生,加强营养支持及康复锻炼.结果 24例患者皮瓣均成活良好,伤口甲级愈合,局部修复效果满意.结论 对颜面部软组织缺损予皮瓣修复者,术前给予心理指导及相应的特殊体位训练,术后密切观察,精心护理,预防血管危象的发生是保证手术成功的关键.
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预见性护理在高血压脑出血患者中的临床观察
目的 探讨预见性护理在高血压脑出血患者中的应用效果.方法 通过对140例高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组各70例,观察组实施预见性护理对照组给予常规护理,观察两组患者从入院到送入手术之间的抢救时间及术后并发症的发生率.结果 观察组患者从入院到送入手术之间的抢救时间明显少于对照组(t=1 4.84,P＜0.01),并发症的发生率也明显减少(P＜0.05).结论 对高血压脑出血患者实施预见性护理,可使患者在短时间内接受治疗和护理,为抢救患者的生命赢得了宝贵的时间,降低了致残率和病死率,减少并发症的发生,提高了治疗和护理效果.
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肺心病急性加重期部分床上活动对患者心肌耗氧量及血氧饱和度的影响
目的 评价肺心病急性加重期部分床上活动对患者心肌耗氧量及血氧饱和度的影响.方法 对100例肺心病急性加重期患者于入院两周内,在平静状态下,床上排便、排尿、探视、床上浴、进食及翻身,深呼吸和低强度下肢活动9个时间点应用心电监护仪监测血压、心率、呼吸及外周血氧饱和度(SpO2)并计算D-P值(心率与收缩压两项乘积用以表示心肌耗氧量).结果 床上排便、排尿、探视、床上浴活动D-P值增加显著,床上排便时D-P值大.同样,床上排便、排尿、探视、床上浴及进食的SpO,下降明显.床上排便时的SpO,下降明显,而翻身、深呼吸、低强度下肢活动时的D-P及SpO,无明显改变.结论 在进行排便、排尿、探视、床上浴,进食时严密监测和观察,采取相应的护理措施,能降低心肌耗氧量、提高呼吸肌能力,减轻心脏负荷.同时适当进行低强度的下肢活动和深呼吸活动,定时翻身,防止潜在的、危险的并发症发生.
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胰十二指肠切除术后患者营养支持的护理
目的 总结胰十二指肠切除术(PD)后患者肠外营养(PN)和肠内营养(EN)的护理体会.方法 回顾性分析了48例接受胰十二指肠切除术患者的临床资料,围手术期应用肠内外营养惠者22例(治疗组),单独予以肠外静脉营养患者26例(对照组),所有患者均于术前接受中心静脉置管,术中行空肠造瘘,术后给予PN和EN或TPN支持.结果 治疗组手术前后总蛋白和白蛋白改善情况均优于对照组(P＜0.05).治疗组的术后并发症发生率,手术前后体质量变化及总蛋白改善情况及术后并发症的发生率均优于对照组(P＜0.05).所有病例共出现中心静脉导管脱出和堵塞各2例、空肠造痿未出现导管并发症,18例出现糖代谢严重异常.结论 胰十二指肠切除术后联合PN和EN疗效优于TPN,护理治疗中应坚持严格管路护理、无菌配液、密切观察血糖变化和加强心理护理.
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肝病患者出院指导
肝病患者临床治愈出院,并不标志着彻底治愈,完全康复.乙肝病毒及丙肝病毒感染后易慢性化,且易复发,是威胁人类生命与健康的主要疾病之一.所以从治疗、饮食、休息与活动、心理等方面.做好出院指导,对降低复发率,减少并发症的发生,控制疾病进展,提高生活质量有着重要意义.本文对596倒肝病患者进行出院指导,现报道如下:
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针刺四缝穴结合参苓白术散加减治疗小儿疳积的疗效分析
目的 针刺四缝穴结合参芩白术散加减治疗小儿疳积的临床疗效.方法 将疳积的惠儿随机分为两组,治疗组236例,对照组118.治疗组用针刺四缝穴配合参苓白术散治疗,对照组同样用参苓白术散口服治疗,一个月为一个疗程,进行对症状与体征观察疗效.结果 治疗组惠儿进食明显、体重增加,总有效率为91%,对照组进展缓慢总有效率77%,2组有显著性差异(P＜0.05).结论 针刺四缝穴结合参苓白术散加减治疗小儿疳积症优于单独应用参芩白术散.
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血脂分析在临床应用中的若干问题
血脂分析常应用于心血管病流行病学及临床,随着生活水平的提高,人民的饮食习惯的改善,血脂检查的有关试验也逐渐增多,作者在临床操作中注意到如下几点:
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18例胆总管十二指肠吻合术临床分析
18例胆三石症为多发性、复发性或泥沙性,伴有胆总管扩张.透过大口径胆总管十二指肠吻合治疗后,经1～8年随访,疗效满意.认为严格掌握手术指征,采用大口径胆肠吻合是提高疗效的必备条件.
关键词： 胆总管十二指肠吻合术 胆石症 -
局部皮瓣修复儿童头颈部感染性瘘管术后皮肤缺损(附20例报道)
目的 探讨局部皮瓣在儿童头颈部感染性疼管手术中的应用.方法 在彻底切除病变组织的基础上,根据皮肤缺损的部位,大小设计适当的局部皮瓣来修复创面.结果 20例瘘管均反复感染,有脓肿或肉芽形成,较大面积皮肤坏死.手术后立即应用局部皮瓣修复创面,获得一期愈合的效果.结论 应用局部皮瓣修复儿童头颈部痿管手术后的皮肤缺损能一期愈合,是一种简单有效的方法.
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浅谈误用补中益气汤治疗麻疹后期食欲不振的体会
目的 揭示麻疹治疗后期,谨守病机,注重脉证与方药治则要吻合的重要性.方法 通过对对麻疹的误诊病例,讨论麻疹治疗后期的治疗体会.结果 本证本属温病伤阴、余毒未尽,应以清解余热,养津护液为大法.前医仅凭食欲不振,认为是中气不足,脾不健运便使出一派甘温的补中益气汤.以致造成气有余便是火助长了阳明之火势如不火上加油.火热之邪愈演愈烈,热邪更是伤津耗液近乎出现风动之象.结论 麻疹后期食欲不振的治疗需谨守病机,注重脉证与方药治则要吻合,中药的补剂不可滥用,补之不当反可成灾.
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麻疹患儿应用静脉留置针失败的原因及对策
静脉留置针具有易固定,保留时间长、减轻患儿痛苦等优点,现被广泛应用于临床.本文通过对68例麻疹患儿静脉留置针应用及观察,总结了使用中失败原因:①穿刺失败血管选择不当、见回血后针柄固定不当、因穿刺角度不当使外套管不能随钢针一起进入皮肤.②套管针脱落由于胶贴固定不牢,患儿在睡眠中翻身时被被褥撕脱、患儿在烦躁哭闹中由于看护不当,患儿自行抓脱或两脚对搓掉,患儿出疹发热出汗多,使胶贴失去粘性,没及时加以固定,导致套管针脱出.③封管方法不当封管液推入太少或留置针处的夹子没夹到底.处理方法穿刺部位选择部位时应避开皮疹密集处,应选用较粗的静脉和较细的静脉留置针.我们多选用大隐静脉、头皮静脉,颞浅静脉等.避开关节处,关节处穿刺者输液时置针肢体易取外展位、穿刺方法要正确、予麻疹患儿做穿刺,好两人操作,加强固定,争取患儿及家属积极配合、运用正确的封管方法.
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30例早期胃癌的诊断和外科治疗
目的 探讨早期胃癌的临床特点,指导临床诊治和提高疗效.方法 对本院30例早期胃癌在诊断及治疗上的不同特点进行分析.结果 全组无手术死亡.28例获得随访结果随访率为95.3%.1年,3年、5年生存率分别为1 00%、95%和90%.结论 及时发现和诊断早期胃癌是决定治疗方案和改善预后的主要因素.
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临床路径与整体护理整合用于产科患者的效果观察
目的 观察临床路径(CP)与整体护理整合应用于产科患者的效果.方法 选择产科待产妇1 000例,随机分为两组.对照组采取整体护理,观察组在整体护理的基础上按照临床路径标准管理;观察两组患者住院时间、住院费用、产后健康知识认知程度、患者满意度4项指标结果.结果 观察组住院天数、住院费用、患者满意度、产科相关知识的掌握程度均优于对照组,两组比较有显著差异(P＜0.01).结论 临床路径与整体护理整合可以缩短住院日,降低住院费用,提高医疗护理质量.
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儿科临床常用液体简易配制
儿科临床静脉用液种类多,用量少.用对角线图解法(交叉比例法)配制液体能较快满足临床需求,值得推广.
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臂从神经阻滞改良法的方法及效果
目的 探讨新法即锁骨上垂直进针法行臂从神经阻滞麻醉效果.方法 病人平仰卧手术台上,患上肢伸直并贴身放在手术台上,在惠侧胸锁乳突肌外缘锁骨上定点作皮丘局麻,以22号长5～6cm针头连接装有20ml局麻药的针筒,操作者用右手持针筒将针以90°水平面刺入约3cm深度并提插寻觅臂丛神经异感,当异感出现立即固定针头并抽吸无回血即注入局麻药.结果 所有病人麻醉效果满意,无并发症出现.结论 新法锁骨上臂丛神经阻滞垂直进针法值得推荐.
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小骨窗开颅术治疗高血压脑出血
目的 探讨小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的临床效果.方法 选择64例高血压脑出血患者,随机分为观察组和对照组,观察组用小骨窗开颅术,对照组用标准大骨瓣开颅术,比较两组疗效和预后.结果 与对照组相比,观察组患者手术时间短,恢复清醒快.GCS评分高,差异有统计学意义(P＜0.05);两组预后比较没有差别(P＞0.05).结论 小骨窗开颅术是目前一种治疗高血压脑出血的较理想方法.
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老年人带状疱疹的临床特征观察及治疗探讨
目的 探讨老年带状疤疹的临床特点,为临床诊治提供参考.方法 回顾性分析我院2002年1月至2008年12月诊治带状疤疹患者患者的临床资料.结果 诊治带状疤疹患者140例,其中老年70例;老年人带状疤疹基础疾病多、皮疹范围广,易引起大疤、血疱等特殊类型的皮疹、绝大多数患者出现疼痛、胸部仍皮疹好发部位,但三叉神经比例明显增高、多数疼痛早于起疹易误诊为其他病变、疱疹后遗神经痛发生率高.结论 老年带状疤疹有其特殊性,神经损害较重,严重影响生活质量,应根据其特点尽快确诊和治疗.
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鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉35例疗效观察
目的 回顾分析鼻内镜手术治疗慢性鼻赛炎、鼻息肉的临床疗效.方法 对35例慢性鼻窦炎,鼻息肉患者行鼻内镜手术,术后随访6-18个月.结果 治愈率80%,好转率14.2%,总有效率94.2%,无效5.7%.结论 鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎,鼻息肉具有良好临床疗效.
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服毒自杀现象的多因素分析与干预
本文通过2004～2006年在华油总医院急诊科抢救的202例服毒自杀病例的回顾性统计,分析了服毒自杀痛例的人群分布、时间分布、地区分布、性别差异及自杀诱因.结果 显示:15～35岁是自杀高峰;农村人口自杀比率明显高于城市人口;女性多于男性,但男性中毒程度、死亡率、后遗症发生率均高于女性;全年中以1月,7月,8月自杀人数多,自杀原因在女性以恋爱、婚姻问题为主,男性以生活、工作压力为主.并建立自杀病人预测模式,针对性采取干预治疗措施,对防范口服毒物自杀及抢救对策进行了充分的考虑.建立急诊中毒快速指导系统,对于防止口服毒物自杀及提高自杀抢救成功率,有着积极的意义.
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产后大出血伴休克在手术中的抢救体会
产后大出血是产科常见的严重并发症,是孕产妇死亡的四大原因之一.至今仍居首位,由于产后出血突发,出血凶猛,可短时间内因失血过多而发生低血容量休克[1].
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食管癌后程加速超分割放射治疗联合紫衫醇化疗的疗效观察
目的 探讨食管癌后程加速超分割(简称后超)放射治疗联合紫衫醇化疗的近期疗效、生存期及毒副反应.方法 将72例食管癌患者随机分为后超+紫衫醇组(LCAHR+C组)和单纯后超组(LCAHR组).放疗前2/3疗程常规分割,即2Gy/次,5次/周,共40Gy,后1/3疗程1.5Gy/次,2次/d.间隔6h或以上,5d/周,总剂量64～70Gy.LCAHR+C组自放疗第1天紫衫醇135～175mg/m2,每3周为一周期,放射治疗期间共连续两周期化疗.结果 72例患者全部完成治疗计划,LCAHR+C组和LCAHR,组的1、2、3,年局部控制率分别为83.3%,72.2%、63.9%和72.2%、55.6%,50.0%.治疗组局部控制率高于对照组,1、2、3、年生存率分别为83.3%、65.9%、52.8%和75.0%、52.8%、42.7%,差异有统计学意义(P＜0.05).放射性食管炎和放射性气管炎的发生率,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 食管癌后程加速超分割放射治疗联合化疗可提高的近期疗效和5年局部控制率,可作为食管癌的一种治疗手段,远期疗效仍需进一步研究.
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挫伤性前房积血的临床诊治研究(附68例报道)
目的 探讨挫伤性前房积血的临床诊治.方法 我院2002年1月至2008年12月收治挫伤性前房积血患者68倒;1级积血36例;Ⅱ级20例;Ⅲ级12例;行双眼包扎,半卧位休息,根据病情给予止血剂、甘露醇、皮质类固醇,必要时行前房冲洗术治疗.结果 积血吸收时间:Ⅰ级1～5d,Ⅱ级6～10d,Ⅲ级11～20d.积血吸收后视力:视力0.05～1.5,平均1.04±0.41;并发外伤性瞳孔散大14例、继发性青光眼5例、晶状体脱位2例、玻璃体积血2例、视网膜脱离1例.结论 及时,合理的采取综合治疗措施,正确把握的手术时机,选择好恰当的手术方法,是促进积血吸收,防止再出血和并发症的发生是治疗关键.
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会阴侧切术切口愈合不良的危险因素探讨及对策
目的 探讨引起会阴侧切术切口愈合不良的危险因素探讨及对策.方法 将2005年1月至2008年12月发生会阴切口愈合不良的40例患者作为观察组,同期术后切口愈合良好的970例产妇作为为对照组.比较两组患者营养不良、体重指数、胎膜早破、阴检肛查、季节、文化程度、产程、缝合人员、术后护理等方面上的差异.结果 会阴切口愈合不良发生率为3.96%(40/1010),其危险因素:BMI高、营养不良、胎膜早破、阴检肛查次数多、夏季手术、产程长、文化程度低、非主刀医生缝合、术后护理不到位.结论 会阴侧切术愈合不良与多种因素有关,应针对相关危险因素预防和控制:实施母婴安全工程;纠正贫血与低蛋白血症;保持产房干净清洁;阴检肛查根据实际需要慎重选择;熟练掌握接生缝合技术;术后正确护理.
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左心房大对急性心肌梗死的影响
目的 观察左心房大对急性心肌梗死后的室壁运动情况,并发症及预后的影响.方法 对369例明确诊断为急性心肌梗死的患者,根据超声心动结果,按左房内径分为左房大(4.1 7±0.32cm)与左房正常(3.29±0.33cm)两组,进行回顾性研充其并发症及预后.结果 左房大组较正常组室壁运动差,室壁瘤形成率高,心功能受损较重,但死亡率无明显增高.结论 急性心肌梗死患者中超声心动图检查发现左心房内径增大往往提示患者病情重,预后差.
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影响剖宫产的社会因素分析及预防对策
目的 探讨影响剖宫产的社会因素率及预防对策.方法 回顾性分析2004年1月至2008年12月在我院分娩的所有孕产妇资料,按照剖宫产指征标准,对无明确剖宫产指征,仅因社会性因素如患方要求、医惠关系等因素剖宫产者进行分析.结果 2004年1月至2008年12月在我院分娩的所有孕产妇,5608例中剖宫产共3000例,剖宫产率为53.49%,其中社会因素剖宫产为1315例,占同期剖宫产率的43.83%(1315/3000).具体为:高龄初产、巨大儿及珍贵儿330例、孕妇对分娩的恐惧230例,对剖宫产的误解211例、择日择时分娩360例、医生掌握宫产指征不严或回避医疗纠纷等184例.结论 剖宫产率的上升不只是一个纯医学问题,社会因素使剖宫产手术指征相对扩大,通过对孕产妇及家属开展产前健康教育,加强产时胎儿监护、转变服务模式、严格掌握剖宫产手术指征、呼吁社会支持,改善医疗环境使分娩重新成为一个自然、正常,健康的过程.
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自体带角膜缘干细胞的结膜瓣移植治疗翼状胬肉的疗效观察
目的 观察胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的疗效,探讨降低胬肉术后复发率的方法.方法 2003年5月至2006年5月我院住院翼状胬肉患者共86例96眼,在显微镜下行胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术.结果 角膜上皮修复时间3～4天,随访半年至3年,复发2例.结论 自体带角膜缘干细胞的结膜瓣移植术是治疗翼状胬肉的一种有效的好方法.
关键词： 翼状胬肉 自体角膜缘干细胞移植 -
腹腔镜胆囊切除术后迟发性胆漏3例分析
腹腔镜胆囊切除术(LC)目前已成为治疗胆囊结石的"金标准".但其并发症较开腹手术高,其中迟发性胆漏就是之一.目前偶有报道,现就我们收治的3例腹腔镜胆囊切除术后胆漏病例分析如下.
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手法复位经皮穿针内固定治疗伸直型儿童肱骨髁上骨折
目的 评价手法复位经皮穿针内固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折的效果.方法 应用手法复住经皮穿针内固定治疗儿童仲直型肱骨髁上骨折30例,术中闭合手法复位,根据骨折移位方向不同,经皮依次穿八两枚克氏针固定.结果 术后随访6-20个月,平均12个月,30例患者骨折全部愈合,其中优25例(83.33%),良5例(16.67%);无针孔感染、Volkmann挛缩、肘内翻畸形、迟发尺神经损伤和术后骨折再移位等并发症.结论 手法复位经皮穿针内固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折操作简单、疗效好,并发症少,是有效治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折的方法.
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中药胃管注入及保留灌肠治疗粘连性肠梗阻的疗效分析
目的 探讨中药治疗粘连性肠梗阻临床效果.方法 2004年1月至2008年12月起在西医非手术疗法的基础上加用中药汤剂胃管注入及保留灌肠治疗粘连性肠梗阻.结果 观察组在肛门排气52.9±8.2h、胃管拔除117.3±19.4h、住院时间9.3±1.4d均短于对照组的67.9±9.6h.145.3±24.5n、11.5±1.6d;观察组,豳床效果治愈37例、好转14例、无效2例优于对照组的23例、23例、7例(P＜0.05).结论 中药汤剂在西医保守治疗的基础上治疗粘连性肠梗阻能明显缓解临床症状,缩短疗程,减少中转手术的可能,提高保守治疗成功率,且无明显不良反应.
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无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重呼吸衰竭伴意识障碍的疗效观察
目的 评价应用经口鼻面罩无创机械通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重呼吸衰竭伴有意识障碍的患者的疗效和安全性.方法 AECOPD伴呼吸衰竭的患者中,有意识障碍(Glasgow昏迷评分＜9分)的患者为研究组,无意识障碍(Glasgow昏迷评分＞9分)的患者为对照组.两组患者均接受NPPV,观察治疗前,治疗1h后、治疗1d后和停止NPPV治疗时的血气分析等指标的变化.结果 研究组中14例患者中有11例经NPPV治疗后好转出院,1例需改予气管插管,2例死亡,有效率78.6%.对照组16例患者中13例好转出院,3例死亡,有效率81.3%,两组相比无统计学差异(P＞0.05).结论 NPPV治疗AECOPD呼吸衰竭伴意识障碍患者有效.
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中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察
目的 观察中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 治疗组采用自拟中药(蒲公英30g,银花30g,连翘20g,甘菊20g,生地20g,地榆20g,甘草10g)煎煮液灌肠方法治疗,对照组采用予柳氮磺胺吡啶(SASP)口服治疗.结果 两组有效率有显著性差异,且治疗组大于对照组.另外各项指标治疗组明显优于对照组,且有统计学意义.结论 中药灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效显著,无明显毒副作用,用药安全,在治疗中显示出优势.
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肝硬化并发肝源性糖尿病的临床特点及治疗探讨
目的 探讨肝硬化患者并发糖尿病的临床特征及治疗.方法 回顾性分析32例肝硬化患者并发糖尿病患者的临床资料.结果 肝源性糖尿病发生率22.8%,各型肝硬化都可能并发糖尿病;但以丙肝肝硬化发生率高达65.1%;典型的"三多"症状多不明显;空腹血糖正常或轻度升高,而餐后血糖明显升高;硬化患者随着肝功能分级的上升,其合并症的发生率增高;给予糖尿病饮食控制及小剂量的α-葡萄糖苷酶抑制治疗、短效胰岛素治疗,32例中23例血糖正常,5例好转(血糖6.1～11.1 mmol/L),4例死亡.结论 肝硬化患者易发生糖代谢紊乱,采取饮食控制、护肝、休息等综合治疗,尽量避免使用糖皮质激素、噻嗪类利尿剂,及早采用胰岛素治疗.
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重度创伤性休克病人手术救治的麻醉处理体会
重度创伤性休克病人的救治时间紧迫,基层医院由于其地域性优势,往往成为病人的第一接诊单位,因此基层医院救治水平的高低将直接决定伤者的预后.我们对2000年以来的156例重度伤休休克病人手术救治的麻醉处理进行了总结,以供大家探讨.
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在肩手综合症康复治疗中运用艾灸的疗效观察
目的 观察艾灸配合康复运动疗法治疗偏瘫肩手综合症的临床效果.方法 将治疗组与对照组各30例进行临床观察、评定疗效.结果 艾灸配合康复运动训练的有效率为96.7%,单纯运动训练的有效率为83.3%,经统计学处理两组疗效差异有显著性意义(P＜0.05).结论 艾灸配合康复运动训练疗效优于单纯运用康复运动训练.
关键词： 肩手综合症/艾灸疗法 肩手综合症/康复运动训练 -
浅析新形势下医院内的合理用药
随着医药科技的快速发展及与国际接轨,新药制剂不断开发,临床可选用品种繁多,如何安全,有效,合理的用药已成为社会关注的热点,现如今医疗纠纷频发、医源性或药源性事件居高不下、医疗以及用药成本过高,不重视病原学检查,迷恋于"洋、新、贵",盲目的大剂量使用广谱抗生素,或几种抗菌药同时应用,致使大量耐药菌产生,使难治性感染越来越多,医疗费用也越来越高[1].
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康复新液在痔疮术后的治疗效果
目的 研究痔疮切除术后患者应用康复新液的临床效果.方法 自2007年1月至2008年6月,我院100例痔疮术后患者分为两组,治疗组50例康复新液坐浴,对照组50例1:5000高锰酸钾溶液坐浴.比较两组创面愈合的时间.结果 治疗组手术创面愈合的时间为12.53±2.36d,对照组分别为16.72±3.39d.结论 康复新液可有效促进痔疮切除术后创面恢复.
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沙丁胺醇联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察
毛细支气管炎是婴幼儿时期常见的呼吸道感染.冬春季好发,以呼吸道合胞病毒感染为主.多见于2岁以内,以2～6个月为主.
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新形势情况下中药注射剂与中药现代化关系的思考
目的 揭示在新形势情况下,注重和发展中药注射剂,与中药现代化之间有非常重要的联系.方法 分析中药注射剂的发展以及目前的一些问题,阐述中药注射剂与中药现代化的关系.结果 中药注射剂都被认为是代表中药现代化的一个重要发展方向,然而近年来,中药注射剂的发展受到了严峻的挑战.推进中药现代化有很多非常艰巨的任务,中药注射剂只是中药现代化中的某一个小的部分,同时也是具有挑战性的发展方向,我们不能放弃中药注射剂的发展,也不能容忍"失控"状态的发展.结论 中药注射剂的进一步发展,将是中药现代化重要发展标志之一,同时也能更好的发挥传统中医药理论.
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少腹逐瘀汤合桂枝汤加减治疗寒凝血瘀型痛经65例
目的 观察少腹逐瘀汤合桂枝汤加减治疗寒凝血瘀型痛经的疗效.方法 选择寒凝血瘀型痛经病人65例,采用少腹运瘀汤合桂枝汤加减治疗.结果 治愈46例,好转13例,无效6例,总有效率96.77%.结论 少腹逐瘀汤合桂枝汤加减治疗寒凝血瘀型痛经疗效较好.
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应用甘露醇治疗急性脑卒中致肾损害22例分析
甘露醇具有脱水降颅压、清除自由基等作用,广泛应用于救治急性脑卒中,且收到良好效果,但甘露醇致肾损害近年来引起高度重视,我院于2005年7月至2008年7月应用甘露醇治疗急性脑卒中出现肾损害22例,现总结分析如下:
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单纯肛周脓肿一期手术后应用康复新液换药的临床疗效观察
目的 观察单纯肛周脓肿一期术后用康复新液换药的疗效,寻找一种安全有效的术后换药制剂.方法 将68例后位单纯性肛周脓肿一期手术患者,分为治疗组和对照组,对其愈合时间和并发症进行对比观察.结果 康复新液在单纯肛周脓肿术后伤口的促进愈合和减低并发症发生等方面优于对照组(P＜0.05).结论 康复新液对肛周脓肿术后换药是一种安全、有效的药物.
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"康复新液"治疗冻疮疗效观察
康复新液是由蜚蠊科美洲大蠊全虫提取物制成的溶液剂型,于1985年投入市场,用于治疗金疮,烧烫伤,胃及十二指肠溃疡等.我科自2008年11月至2009年2月采用康复新液治疗冻疮患者30例,均取得了满意疗效,现报道如下:
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甲磺酸帕珠沙星注射液治疗泌尿系统感染的疗效评价
目的 分析和评价甲磺酸帕珠沙星注射液治疗泌尿系统感染的疗效及其安全性.方法 选取50例泌尿系统诊断明确的患者,随机分成甲磺酸帕珠沙星组与左氧氟沙星组,分别以甲磺酸帕珠沙星注射液和左氧氟沙星作为对照治疗,治疗7～1 4d,观察其疗效及安全性.结果 甲磺酸帕珠沙星组与左氧氟沙星组的痊愈率分别为72%和64%.显效率分别为28%和36%,甲磺酸帕珠沙星疗效有略升高优势,但没有统计学上的差异(P＞0.05),表明两者在治疗泌尿系统的感染时具有相当的药理效能,其总有效率均为100%.结论 甲磺酸帕珠沙星注射液的临床疗效确切,安全性高,适应于中、重度泌尿路感染,在临床值得推广和使用.
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凋亡抑制基因FHIT与宫颈癌
FHIT基因是一种凋亡抑制基因,近几年的研完发现FHIT基因的异常表达在宫颈癌的发生发展及预后中有重要作用,对FHIT基因的进一步研究将会为宫颈癌的诊断治疗提供新的思考.
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正交设计优选复方曲安奈德乳膏剂的制备工艺
目的 优选O/w型复方曲安奈德乳膏剂的佳基质处方及优制备工艺.方法 以处方中4种主药等量为指标,对5组不同基质配比进行处方筛选,采用正交设计法优选制备工艺条件.结果 以硬脂酸:单硬脂酸甘油酯:白凡士林:液体石蜡:司盘-8 0:甘油:吐温-80=80:120:70:30:1 6:75:30比例的基质制备得到的乳膏较为理想;油相温度高于水相温度2～3℃时效果佳;搅拌方式为:先以720r/min恒定快速搅拌,继以恒定慢速(120r/min)搅拌,制得的乳膏细腻均匀.结论 正交实验法优选复方曲安奈德乳膏剂处方稳定,方法方便,工艺简单,便于生产质量控制.
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泛素化/去泛素化系统介导的蛋白质降解与肿瘤关系的研究
"泛素"(ubiquitin,Ub)是一个由76个氨基酸组成的高度保守的小分子蛋白,早是在1975年从小牛的胰脏中分离出来的,后来发现其广泛分布于各种真核生物体细胞内而得名.
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玉州区儿童保健工作的现状及对策
对玉州区2006-2008年儿童保健工作现状进行分析.结果 5岁以下儿童死亡率与中重度营养不良患病率、住院分娩高危儿(以下简称高危儿)及出生缺陷发生率逐年下降,但新生儿疾病筛查率、高危儿产后42天回访率、5岁以下儿童保健系统管理率、幼儿园卫生保健合格率及儿童保健配备停滞不前.对策争取政府部门的重视及领导的支持;加强儿童保健队伍建设及基本设施的配备;完善收费标准,依法拓展儿童保健服务领域;大力开展健康教育工作;树立新型的服务理念.
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尿道下裂修复方法研究
尿道下裂是男性常见的泌尿外科先天性疾病,临床表现为尿道异位开口及阴茎下弯畸形,发生率为1/125-1/250[1].先天性尿道下裂的尿道再造已有200多种治疗方法问世[2].根据尿道修复材料性质来源,修复方法可分为采用自体材料和人工材料手术方法.采用自体材料修复方法,就是来源于自体的组织、器官,比如:小肠、膀胱,皮肤、筋膜和包皮等修复尿道缺损.采用人工材料主要是一些生物相容性较好的高分子材料及细胞基质材料,较多见的主要是胶原、Teflon、硅酮和聚乙烯等[3,4,5].组织工程尿道是全新的人工材料,部分研究者已经采用组织工程技术构建组织工程尿道.
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二级医院被三级医院托管后的变化和发展分析
从医疗业务,科研教学、医院文化等方面,分析了二级医院被三级医院托管后的变化,得出了以医疗服务集团的形式,用托管方式,能有效满足人民群众对医疗卫生健康的需求这一结论.
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婴幼儿颈部包块的超声诊断
目的 探讨并总结二维和彩色多普勒超声对婴幼儿颈部包块诊断和鉴别诊断的价值,进一步提高诊断的准确性.方法 收集近两年经我科超声检查并得到临床证实的婴幼儿颈部包块病例,就其临床及声像图特征进行分析,探讨.结果 本组栓出婴幼儿颈部包块87例,其中炎性包块54例,均为淋巴结炎(包括急,慢性炎症),其超声诊断符合率为1 00%;非炎性包块5j例.病种包括:胸锁乳突肌瘤样增生12例,甲状舌管囊肿6例,淋巴管瘤5例,血管瘤5例,畸胎样肿瘤3例,脂肪瘤2例,非炎性包块超声诊断病理提示符合率72.7%.结论 超声检查可作为婴幼儿颈部包块诊断及鉴别诊断的首选方法.
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潍坊市卫生统计队伍现状调研报告
采用分层整群随机抽样法,调查卫生统计工作人员的年龄构成、性别比例,学历构成、后学历毕业专业和职称构成情况,进行综合统计分析研究,找出问题,寻找对策,对于全面推进卫生统计信息化建设具有十分现实而紧迫的意义.
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妊娠期高血压疾病高危孕妇实施干预对妊娠结局的影响
目的 探讨妊娠期高血压疾病高危者孕妇实施干预对妊娠结局的影响.方法 2008年1月至2008年12月我院产科门诊就诊的进行登记的妊娠期高血压疾病的高危早期孕妇者,共102例,年龄17～43岁,平均27.4±3.3岁;进行孕期健康宣教、心理干预及在使用健康教育及心理干预处方的同时,选用不同的药物进行干预治疗.结果 追踪至分娩后12周,结果6例发生妊娠期高血压性,发病率为5.89%,且均为轻度子痫前期,未发生脑血管意外、妊娠期高血压性心脏病、胎盘早剥、凝血功能障碍等并发症,母婴健康状况良好.结论 通过对妊娠期高血压疾病高危者孕妇采取早期干预措施,可降低妊娠期高血压疾病的发生率.减少对母婴危害,保障母婴健康,提高人口素质,值得临床应用.
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农村社区糖尿病患者的健康教育
目的 为了更好的帮助糖尿病患者对糖尿病知识的认识和自我管理能力,有效控制血糖,减少糖尿病并发症的发生.方法 对三垛社区的72例糖尿病患者开展系统的健康教育,通过建立档案、举办健康教育讲座,示范教育、观看电视光盘,发放搪尿病知识手册等措施,讲解糖尿病基础知识、搪尿病的心理,饮食、药物、运动疗法及并发症的预防等知识,比较72例糖尿病惠者知识掌握程度以及3个月后空腹血搪及餐后2h血糖及糖化血红蛋白控制情况.结果 72例糖尿病患者经健康教育后知识掌握程度有显著性提高,3个月后的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白明显下降(P＜0.01).结论 系统的健康教育能提高患者对搪尿病知识的认识水平和自我管理能力,使血糖,糖化血红蛋白得到很好的控制.
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重型颅脑损伤的诊治进展状态
近年来,颅脑外伤已成为发达国家青少年伤病致死的首位原因.随着国民经济和交通的迅速发展,我国颅脑外伤的发生率、致残率和病死率也逐年增加.
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微型腹腔镜甲状腺肿瘤切除术的手术配合
目的 总结微型腔镜甲状腺切除术的手术配合经验.方法 对20例微型腔镜下甲状腺切除术的认真配合和观察.结果 手术均圆满完成,病人均在术后3～6天出院.结论 熟练的手术配合,可缩短手术时间,减少CO2的吸收,减少术后并发症的发生,术后恢复快,颈部不留疤痕,不改变患者原有的容貌,提高患者术后生活质量.
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青少年颈椎病的X线征象分析(附50例报道)
目的 探讨青少年颈椎病的X线征象特点.方法 2001年1月至2008年12月经临床确诊的50例青少年颈椎病患者应用日立-41胃肠机摄取立位颈椎正、侧位片及左右双斜位片,部分加摄过伸过屈位片.结果 50例青少年颈椎病患者x线征象表现为:颈椎生理曲度的改变37例包括生理曲度变直20例、成角或反凸9例、生理前凸增大或减小5例、弧顶上移或下移2例、侧弯或"S"型改变1例;颈椎失稳7例包括双边双突征5例,椎体滑脱1例,阶梯状错位1例;椎间孔变形2例;椎体缘、小关节等处骨质增生2例;前纵韧带钙化1例;项韧带钙化1例.结论 近年来青少年颈椎病患者发病呈上升趋势,其X线影像特点主要表现为颈椎曲度改变、颈椎失稳,X线平片具有简单、快捷,低价、易显示等优点,在基层医院具有不可替代的地位.
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结核菌素试验用于肺结核筛查的现况
结核病是严重危害人类健康的传染病,是我国重点控制的重大疾病之一,也是全球关注的公共卫生问题和社会问题[1].我国是世界上22个结核病高负担国家之一,每年新发病例占全球总数的16%[2],结核病患者数量居世界第二位.
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55例巨大尖锐湿疣治疗体会
目的 了解微波手术联合白介素-2及美宝湿润烧伤膏(MEBO)治疗巨大尖锐湿疣的疗效.方法 微波手术清除疣体后皮损下注射白介素-2并在皮损上外涂MEBO后连续观察1 2周,随访至术后8个月.结果 54例创面2周内愈合,1例3周内愈合,6例创面外复发,复发率10.9%,治疗期间不良反应轻微,无创面感染.结论 微波联合白介素-2及MEBO治疗巨大型尖锐湿疣术中出血少,安全性高,创面愈合快,治愈率高,复发率低,疗效确定.
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现代新生儿窒息复苏术在产科的应用
目的 探讨现代新生儿窒息复苏术的治疗效果.方法 回顾性分析我院近两年住院分娩出生的新生儿窒息病例,按现代新生儿窒息复苏术和传统的口对口人工呼吸2种不同治疗方法分组.比较复苏效果及预后情况.结果 采用现代新生儿窒息复苏术后,出生5 min A pgar评分≤7、10min A pgar评分≤7、新生儿因缺血缺氧性脑病转上级医院明显减少.结论 现代新生儿窒息复苏术是目前抢救新生儿窒息科学、快捷、有效的治疗方法,具有复苏快预后好的优点,值得大力推广.
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双腔胃镜下切除十二指肠巨大Brunner腺瘤一例
患者,女,41岁,主因餐后上腹部饱胀不适2月入院,患者2月前无明显诱因出现上腹部不适,饱胀感,多在早餐后20分钟左右出现,持续约2-3小时左右,偶有嗳气,无反酸及消瘦.
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腹股沟疝无张力修补术后复发6例分析
目的 探讨腹股沟疝行无张力修补术后复发的原因及其预防措施.方法 回顾分析我院自2004年1月至2008年1月收治的腹股沟疝行无张力修补术后复发6例的临床资料.结果 6例复发惠者手术时均未使用疝环充填修补术式,复发疝从人工合成平片精索孔处脱出1例,从人工合成平片下缘脱出5例.患者分别并存有慢性支气管炎、哮喘、老年前列腺增生、习惯性便秘等病症.结论 腹股沟疝无张力修补手术已经成为选择性腹股沟疝患者的首选方法,临床上应用日渐广泛.但为了进一步减少术后复发,宜采用疝环充填式修补术,在平片精索孔的修剪和治疗患者并存疾病等方面仍应加强注意.
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经尿道电切电灼术加膀胱灌注治疗腺性膀胱炎(附25例报告)
目的 探讨经尿道电切电灼术加膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的疗效.方法 对25例腺性膀胱炎患者行经尿道膀胱病变组织电灼电切术,术后用丝裂霉素C作膀胱灌注治疗,并定期复查膀胱镜.结果 25例随访12～32月,平均18月,18例在3～6月症状消失,5例好转,2例复发.结论 采用经尿道电切电灼术加膀胱灌注治疗对患者创伤轻微,可反复操作,是治疗腺性膀胱炎的有效方法.
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应用止血敏致高热两例
1临床资料例1,女,32岁,因反复咳嗽,咳痰2年,伴间断痰血6个月入院.既往无药物过敏史.查体:T37.2℃,双肺呼吸音粗,闻及散在哮鸣音.
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眼部化学性烧伤46例诊治分析
目的 探讨眼部化学烧伤的临床治疗.方法 对我院46例(55眼)眼部化学烧伤患者采取彻底冲洗结膜囊、清除附着致伤物、局部和全身应用维生素C,抗生素及自血等方式进行综合性治疗.结果 所有惠者视力均有不同程度的提高,2眼发生睑球粘连,3眼发生角膜斑翳,其余病例均治愈.结论 眼部化学烧伤后,患者应立即实施现场急救,并及时去医院就诊,对于早期处理,应首选药物治疗.
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小脑卒中的临床与CT
小脑卒中包括小脑出血和小脑梗塞.小脑卒中因其部位的特殊性,使其早期临床表现不典型,而在广大基层医院,脑卒中的首诊医生多数并非神经科专科医生,给早期诊断带来困难,易被误诊和延误治疗,CT的广泛应用使该病的诊断快速,准确,可为临床协诊、治疗和病人的康复提供良好地帮助.本文通过对本院近年来27例误诊的小脑卒分析,以期总结经验,提高对本病的认识,减少误诊率.
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尤斯洛、α干扰素结合红外线在治疗尖锐湿疣中的应用
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起鳞状上皮疣状增生病变的性传播疾病.近年来仅次于淋病,居第二位,常于多种性传播疾病同时存在.其主要经性交直接传播.患者性伴侣中约60%发生HPV感染,偶有通过污染衣物,器械间传播,新生儿在经产道分娩时,吞咽含HPV羊水、血或分泌物而感染.其临床症状不明显,可有外阴瘙痒、灼痛或性交后疼痛不适.病灶特征:多发性鳞状上皮增生.初为散在或成簇状在增生的粉色或白色小乳头状疣.柔软有细的指样突起.病灶增大后互相融合,呈鸡冠状、菜花状或桑葚状.病变多发生在外阴,性交时容易受损部位,如阴唇后联合、小阴唇内侧、阴道前庭、尿道口等部位.根据临床表现,病理组织学检查见挖空细胞可确[1].尤斯洛结合红光,干扰素治疗尖锐湿疣效果明显.
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华北石油及周边矿区中毒疾病谱分析
目的 为了了解华北石油及周边矿区各种中毒构成及其流行病学规律.方法 对本急救中心2005年1月1日至2006年12月31日收治的中毒患者的年龄、性别、中毒方式、中毒种类及月份进行回顾性的分析.结果 15～35岁为中毒高峰;农村人口中毒比率明显高于城市人口; 女性多于男性,但男性中毒程度、死亡率、后遗症发生率均高于女性;全年中以1月,7～8月中毒人数多.结论 ①要重视广大民众心理健康及预防保健教育.②建立中毒急救与抢救的绿色通道.③完善各种中毒的诊疗程序.
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浅谈加强病房护理巡视的做法与体会
探索在整体护理过程中对巡视病房的时间、内容,方式.采用例行性巡视和检查性巡视,实行护理部主任、护士长、责任护士三级巡视,巡视中把看、问、讲、查相结合,查找护理问题,检查病区秩序、回答病人的问题、实施健康教育.增强对病人情况的了解和掌握、加强与病人之间的沟通、随时实施健康教育,促进整体护理工作的落实.
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护理病例讨论在临床护生带教中的作用
目的 通过选择有代表性的临床专科护理病例或危重护理病例作为讨论的对象,对临床专科护理实习生进行专科护理知识培训,从而提高护生的专科理论知识及实习效果.方法 实习生入科一个星期后,带教老师选择有代表性的临床专科护理病例或危重护理病例组织学生进行讨论,选择的病例好是在院的.结论 临床护理带教是护生理论与实践相结合的主要教学环节[1].随着护理学科的发展和护理教育的不断深入,对临床专科护理实习生的要求也不断提高,护生在实习过程中,带教老师既要注重实习生的具体操作,也要重视理论指导,因此,组织学生进行病例讨论,对提高护生的专科理论知识和实际操作能力有很大的帮助.
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探讨医疗纠纷的成因及解决途径
随着医学模式的转变和司法制度日益健全,人们的法制观念也不断增强,医患关系已经成为社会关注的热点,媒体报道的焦点.政府解决的难点.因此妥善解决医惠双方在诊疗过程中所产生的医疗纠纷,对于保障生产力,维护社会的稳定,构建和谐社会具有重要的意义.本文从宏观及微观角度探讨导致医疗纠纷的原因,并进一步分析解决医疗纠纷各方式的优劣势,为解决医疗纠纷提供一定的参考价值.
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综合运用护理体系预防下肢深静脉血栓的疗效观察
目的 利用信息科学管理.方法 统一制定新的护理工作规定和程序、统一资源使用、统一培训专业技能.结果 对医院的管理体系的应对方式和医疗护理工作的效率和质量给予了高度的评价.本组出院时优良率82.35%,随访优良率61.11%.结论 对管理体系和处置方式方法,运动系统、理学检查、康复护理进行研究,既保障了医疗护理工作的顺利进行,也提高了救治护理诊断水平.早期使用GPM和骨伤治疗仪进行主动锻炼,保证骨科术后预防下肢深静脉血栓(DVT)[1]具有住院时间短、康复快的优点,而康复护理对预防下肢深静脉血栓(DVT)十分重要.
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室颤患者10s内心前区扣击存活率高
1病例报道男性4例,女性1例.例1:男性68岁,糖尿病,冠心病、急性广泛前壁心肌梗塞患者,发病后入CCU病房监护下,目击患者室颤发性.意识丧失,立即给予心前区拳击2次,心律恢复窦性,时间约4～5s.
关键词： 室颤患者10s内心前扣击存活 -
股骨髁间粉碎性骨折手术治疗40例体会
目的 报道股骨髁间粉碎骨折手术内固定治疗的,临床疗效,总结治疗经验.方法 对40例股骨髁间粉碎性骨折,采用手术切开复位、植骨,分别使用DCS(动力加压髁螺丝钉和侧板),解剖型髁支持钢板结合松质骨螺丝钉内固定,术后膝关节早期被动功能锻炼.结果 术后X线片显示骨折达解剖复位或近解剖复位者35例,5例因骨质碎片缺损范围较大,术后仍有2～3cm移位.术后随访时间16～24个月(平均18个月),全部骨性愈合,行走无痛.34例屈膝＞100°,6例屈膝＜90°,拆除内固定时行关节松解,屈膝增至100°以上.术后肢体短缩1.0～2.5cm者2例,并有10°以内的内翻.疗效评价: 采用Neer评分法评分[1],术后的优良率92.5%,疗效满意.结论 对于股骨髁上粉碎性骨折,通过关节内骨折的复位、骨折端软组织的保护、坚强内固定加植骨以及早期功能锻炼,均能获得良好的疗效.
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老年胃癌患者外科治疗经验总结
目的 探讨老年人胃癌的临床特点和治疗方法.方法 回顾性分析我院1996年1月至2006年6月外科收治的年龄≥70岁的104例胃癌惠者的临床资料.结果 主要临床表现为上腹疼痛、饱胀或不适72例(69.2%),以及消瘦52例(50.0%)和食欲下降80例(76.9%).98例患者予以手术治疗,其中根治性切除63例(64.3%),姑息性切除30例(30.6%).并存有重要器官慢性病变98例(94.2%),出现术后并发症73例(74.5%).手术总者5年生存率,根治性切除患者为20%,姑息性切除患者为0.结论 老年胃癌患者术后并发症发生率高,应提高早期诊断率:适宜的手术治疗是提高老年胃癌惠者生存率的关键,但应做好围手术去期处理.
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C-反应蛋白升高与感染性疾病相关性的初步探讨
C-反应蛋白是一种能与肺炎双球菌C多糖体反应的急性时相反应蛋白,是1930年由Tillett和Frcnis首先发现并报道的.它能激活补体促进吞噬细胞的免疫功能,有调节炎症过程和防御感染性疾病的作用.
关键词： C-反应蛋白的感染性疾病 探讨 -
带锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折
髓内钉治疗长骨骨折,属髓内轴心型固定,具有手术切口小,对软组织损伤少,固定牢固防旋转并适时改为弹性固定.便于早期进行功能锻炼,并发症少等优点,已得到公认.1999年11月至2005年lO月,采取小切口骨折复位,扩髓带锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折22例,取得了良好的效果.现报道如下:
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糖尿病患者在胰岛素治疗时心理状况的调查与分析
糖尿病是常见的代谢性疾病,主要是由于胰岛素绝对或相对缺乏,导致糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱[1].由于人民生活水平的提高,糖尿病患病率在全球范围内急剧上升,成为危害人类健康和生命的第3位严重慢性疾病.
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应用长真引线进行后尿道吻合术
应用长针对11例后尿道狭窄施行了尿道吻合术.术后随访6个月排尿均通畅.利用长针可在膀胱彻口外或膀胱内直视下引线,操作方便,不易损伤膀胱粘膜,尿道对合良好,手术成功率高.
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饮料食品中合成色素的测定方法
本文介绍一种用纸色谱法测定食品饮料中合成色素的方法,操作简便,重现性好,适合基层实验室使用.
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血液灌流抢救危重型药物毒物中毒体会
目的 探讨血液灌流抢救危重型药物毒物中毒体会.方法 对24例患者在常规治疗同时进行血液灌流(HP)与既往单纯常规治疗患者进行比较.结果 HP后患者血液中药物毒物浓度,心肌酶谱较前明显改善,症状控制时间缩短,细胞因子明显降低,抢救成功率明显提高.结论 联合HP治疗危重型药物毒物中毒较单用常规方法更有效.
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铝在饮食卫生中的毒性探讨
人们在日常生活中,尤其是在饮食中常常接触铝制品,因此,铝是否能引起人体中毒就成为人们关心的食品卫生问题之一.所以,有必要对铝这种元素进行客观分析.本文将就该问题,从其毒理学角度和其可能对人体导致的危害进行探讨,以供读者参考.
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少见阑尾炎5例
笔者自1996年至2008年在临床中共遇见少见阑尾炎5例,现报道如下:例1:男性,23岁,工人,因右下腹痛、腹胀2d入院.查体:体温38℃,脉搏90次/min,血压110/80mmHg,右下腹肌紧张、压痛及反跳痛明显,肠鸣音活跃,有气过水声.
关键词： 少见阑尾炎 -
丙型病毒性肝炎抗病毒治疗的体会
丙型肝炎病毒的感染流行非常广泛,呈全球性分布.目前全世界丙肝病毒(hepatitisc virus,HCV)感染者大约有1.7亿,我国丙肝病毒感染率约为3.2%,估计有4000万以上患者.
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交锁髓内钉治疗股骨干骨折98例的体会
交锁髓内钉治疗股骨干骨折具有手术创伤小、固定牢靠、应力遮挡小、骨折愈合率高等优点,因而得到广泛的推广和使用,是目前长骨骨折内固定中比较好的方法.我院2004年1月至2006年共收治股骨骨折、多发性骨折、骨不连等98例,均采用交锁髓内钉固定,取得了良好的效果.现报道如下:
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急性白血病的健康教育实施与效果评价
总结了急性白血病的健康教育实施情况并进行效果评价.健康教育的内容:入院宣教、疾病认识、辅助检查指导、药物指导、饮食指导、自我护理及观察方法、出院指导.提高了急性白血病患者的自我护理意识,使他们及家属能够自愿地采纳有利于疾病康复及促进健康的生活方式.认为有计划,有目的 、全面、充分地实施健康教育,可以增进其疗效进而提高急性白血病患者的生存质量.
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重症监护病房122株铜绿假单胞菌耐药性分析
目的 了解重症监护(ICU)病房铜绿假单胞菌的耐药性.方法 用纸片扩散法对铜绿假单胞菌进行10种抗生素的检测.结果 铜绿假单胞菌对10种抗生素有不同程度的耐药.结论 ICU病房呼吸道感染发生率高,铜绿假单胞菌呈多重耐药特点.
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高血压患者社区干预的效果评价
目的 探讨对高血压患者进行社区干预的效果,找出适合的社区高血压干预策略,为建立有效的干预方案提供依据.方法 在社区中随机选取100例高血压惠者,再随机分为对照组和干预组各50例,对干预组进行了建立健康档案、门诊咨询、讲座、宣传资料等多种形式的健康教育以及饮食习惯,运动行为.心理等各种生活方式的综合社区干预,为期1年,对照组没有采取干预措施,对照观察两组患者的血压情况.结果 经过1年的社区干预,干预组在高血压基本知识的掌握和相关危险因素的认识以及控制高血压行为的变化上明显高于对照组,有显著性差异.采取社区干预方法的高血压患者的降压效果明显优于非干预组(P＜0.01).结论 提示对高血压患者采用枉区干预方法,帮助高血压患者建立良好的生活方式,取得更好的降压效果,防止疾病的进一步发展是有效的.
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系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎合并多发大动脉夹层动脉瘤1例报道
1一般资料1 病例患者张××,女性,37岁,患者双下肢间断浮肿10年,1998年在北大一院行肾穿刺病理诊断"狼疮性肾炎V型",口服泼尼松、环磷酰胺、吗替麦考酚酯等治疗.因发现血肌酐升高1周于2007年9月3日入院.
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老年人造影剂肾病的危险因素分析
目的 探讨老年人行冠状动脉造影术和冠状动脉介入治疗(PCI)后造影剂肾病(RCIN)的发生率和相关的危险因素.方法 回顾性分析老年住院惠者使用造影剂前后血清肌酐的变化.结果 老年患者RCIN发生率为15.4%.合并肾功能不全、造影剂用量＞150 mL、糖尿病、充血性心力表竭及高血压病的患者RCIN发生率增加.结论 老年人RCIN发生率高,肾功能不全是主要危险因素.
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蛛网膜下腔出血再出血的危险因素与预防对策
目的 减少或预防蛛网膜下腔出血(Subarachnoid hemorrhage,简称SAH)再出血的发生.方法 在2000年至2008年收治的144例SAH病例中,对36例再出血的危险因素进行分析,并探讨预防对策.结果 高血压,用力排便、剧烈咳嗽、情绪波动、患者过早下床活动等是SAH再出血的主要危险因素.结论 重视血压的控制,保持环境安静,保持稳定良好的情绪及严格绝对卧床休息4～6周,预防感冒是预防SAH再出血的重要环节.
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关于提出小肠低位症诊断的探讨
目的 探讨提出小肠低位症诊断的可行性.试提出小肠低位症的诊断标准.方法 通过口服钡剂小肠造影,严格筛选病例.所入选病例必须同时符合两个条件:①口服钡剂小肠造影显示至少半数小肠位于骶骨岬以下.②患者具有长期慢性腹痛、腹胀等病史,并排除其患有可引起相似症状的疾病.结果 获得病例37例,女性多于男性.根据造影表现分为四型:①单纯型.②功能性.③粘连型.④复合型.症状与造影表现明显呈正相关性.结论 所述慢性腹痛、腹胀等症状在排除其它疾病可能性的情况下与小肠低位状态明显相关.据消化道状态与功能有密切关系,结合小肠解剖特点及检查所见.有充分理由认为提出小肠低位症是适合的,有助于指导临床有针对性的治疗.
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冠心病重症监护病房(CCU)患者药学监护点探讨
目的 研究入住CCU病房患者的药学监护点.方法 专职临床药师随医师查房1年,做查房记录,对危重及特殊患者建住院药历和对患者做住院用药交代.结果 总结出CCU患者药学监护点.结论 执行药学监护点保障惠者用药安全、有效.
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经皮肾镜下应用气压弹道超声波碎石清石系统治疗复杂性肾结石的临床分析
目的 探讨微创经皮肾镜下应用气压弹道超声波碎石清石系统治疗复杂性肾结石的临床效果和操作体会.方法 总结分析该院应用微创经皮肾穿刺造瘘(MPCNL)新型肾镜联合输尿管镜,结合气压弹道超声波碎石清石系统治疗复杂性肾结石24例的临床资料.结果 24例微创经皮肾遣瘘取石术均一期顺利完成,平均手术时间87min,术中估计出血量平均45ml,术后平均住院时间5d,结石清除率为85.7%,无严重并发症发生.结论 微创经皮肾穿刺造痿取石术具有创伤小、安全高效和恢复快的优势,气压弹道碎石联合超声碎石在碎石的同时就可将结石颗粒吸出,是治疗肾脏复杂结石的良好方法之一,可以使绝大多数患者避免开放手术.
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慢性单纯性筛窦、上颌窦炎脓液细菌培养结果及耐药性分析
目的 探讨慢性单纯性筛窦、上颌窦炎患者的鼻窦开口处脓液的细菌谱及耐药性的特征.方法 对123例已确诊为慢性单纯性筛宾、上颌宾炎患者,行鼻内镜手术采集脓液标本进行细菌培养及药敏试验.结果 在204份分泌物标本中,共检出298株.其中上颌窦炎组标本148份,检出细菌204株,需氧菌156(76.47%)株,厌氧菌48(23.53%)株;另外筛窦炎组标本56份,检出细菌94株,需氧菌58(61.70%)株,厌氧菌36(38.30%)株.结论 慢性单纯性筛窦、上颌窦炎患者感染的细菌主要是革兰阳性球菌,其中表皮葡萄球菌占首位,而头哌酮钠舒巴坦为主要耐药机会致病菌.
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脑卒中偏瘫和失语的康复训练
目的 了解进行康复训练对脑卒中偏瘫和失语的疗效.方法 对我科2006年10月至2008年10月脑卒中严重偏瘫和失语的896例患者进行肢体和语言的康复训练.结果 经康复治疗后完全康复198例;致残638例,其中肢体偏瘫伴言语障碍446例,仅肢体偏瘫192例,死亡60例.结论 脑卒中严重偏瘫、失语经康复可使部分患者得到良好的康复.
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2008年哈尔滨市道里区麻疹流行现状及分析
目的 分析麻疹发病率升高原因,采取有效措施控制麻疹发病.方法 对道里区2008年29例麻疹进行流行病学分析.结果 麻疹高发的主要原因是易感人群累积、流动人口、＜8个月龄发病、院内感染等.在麻疹防控工作中存在的问题主要有各部门沟通不及时,专业技术人员水平差、流动人口及传染源不好管理等.结论 提出了以严把"三关",做到"三个确保"为主的工作建议.
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子宫内膜异位症
目的 探讨子宫内膜异位症临床表现和治疗.内异症现已成为生育年龄女性的一种常见疾病,其发病率呈逐年递增趋势.方法 对106例经手术和病理检查证实为子宫内膜异位症患者的临床资料进行回顾性分析.结果 首诊有症状到医院检查发现者59例(56%),无症状而体检发现38例(37.2%),其他原因手术中发现9例(6.2%).结论 定期妇女健康体检,可早期子宫内膜异位症发现,且在治疗上应提倡个体化.
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社区人群主要行为因素与高血压的相关性分析
目的 分析主要行为因素与高血压的相关性,提出健康教育重点.方法 对门诊就诊的32例高血压患者和30非高血压者,采取统一问卷调查收集其主要行为方式,比较和多因素分析与高血压的相关性.结果 对16个可能影响高血压的行为因素进行多因素Logistic回归分析,显示文化程度与高血压患病成负相关,BMI与高血压患病正相关.结论 应从限盐减重、合理膳食、适当运动、平衡心理等生活行为方式入手,加强低文化程度、超重和肥胖人群的健康教育.
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重型、特重型颅脑损伤去骨瓣减压96例治疗体会
目的 探讨去骨瓣减压术对重型、特重型颅脑损伤治疗效果.方法 回顾分析我院在10年中对收治的重型颅脑损伤患者96例中行去骨瓣减压术与非手术的治疗效果对比.结果 经手术治疗效果明显优于非手术治疗.结论 对重型,特重型颅脑损伤患者采取去骨瓣减压术是必要的.
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维脑路通联合脑蛋白水解物治疗脑梗死106例疗效观察
目的 为观察维脑路通联合脑蛋白水解物注射液治疗脑梗死的疗效.方法 将106例脑梗死的患者随机分为两组(即治疗组和对照组).对照组53例常规用复方丹参,胞二磷胆碱等治疗,治疗组用维脑路通联合脑蛋白水解物注射液.在治疗开始前及治疗第15、30、60d对患者的神经功能缺损程度进行评分.结果 治疗组第15、30、60d惠者神经功能缺损程度评分降低程度明显＞对照组(P＜0.05).结论 维脑路通联合脑蛋白水解物注射液治疗脑梗死疗效显著,有利于惠者神经功能恢复.
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消化性溃疡的临床治疗
目的 介绍消化性溃疡的临床治疗方法、治疗目的 和有效的预防措施.方法 从消化性溃疡的病因、发病机制和病理出发,以该病的临床表现为基础,根据笔者在临床处理中的经验进行总结.结果 提出了在临床中治疗消化性溃疡患者时的三种有效方法:①一般治疗方法;②药物治疗方法;③并发症的治疗方法.结论 指出了该病的治疗目的 和有效的预防措施.
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聚丙烯酰胺水凝胶用于软组织充填后并发症分析及治疗
目的 防止并减少聚丙烯酰胺水凝胶注射充填成形手术的并发症.方法 分析并治疗我科自1998年至2008年收治的58例应用聚丙烯酰胺水凝胶进行软组织注射充填后发生并发症的病例.结果 聚丙烯酰胺水凝胶充填并发症有感染,血肿、异位及术后硬化等.本组58例并发症经治疗均获满意疗效.结论 应充分重视无菌技术,术中采用钝头针注射,并重视术中定位及术后处理.
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玻璃体腔内注射曲安奈德联合激光光凝治疗糖尿病黄斑水肿
目的 观察玻璃体腔内注射曲安奈德联合激光光凝治疗糖尿病黄斑水肿的疗效并进行分析.方法 30例41眼经眼底检查、荧光素眼底血管照影(FFA)检查确诊的糖尿病黄斑水肿患者21眼行玻璃体腔内注射曲安奈德(TA)联合激光光凝,20眼单纯激光光凝,随访6个月,观察治疗前后惠眼视力、眼底情况、眼压以及眼底荧光素血管照影的变化.结果 联合治疗组治疗后平均视力为0.36±0.21,与治疗前(0.10±0.07)比较,P＜0.001,差异有统计学意义,水肿减轻17眼(80.95%);单纯光凝组治疗后平均视力为0.12±0.09,与治疗前(0.11±0.07)比较,P＞0.05,差异无统计学意义;水肿减轻7眼(35.00%).两组水肿减轻差异显著(x2=8.91,P＜0.005).结论 激光光凝治疗糖尿病黄斑水肿时联合玻璃体腔内注射曲安奈德可促进水肿吸收和视力改善,且安全方便,是一种有效可行的方法.
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小剂量阿斯匹林预防非瓣膜性心房纤维性颤动并发血栓栓塞的长期随访研究
目的 探讨低剂量阿司匹林在预防非瓣膜性心房颤动患者缺血性脑卒中的治疗效果.方法 选择本院2001至2003年非瓣膜性房颤患者,给予阿司匹林100mg预防缺血性脑卒中.并与同期未服用阿司匹林同类患者比较.结果 阿司匹林100mg预防非瓣膜性房颤患者并发血栓栓塞与同期未服用阿司匹林患者比较,有明显效果.结论 低剂量阿司匹林预防非瓣膜性房颤患者并发血栓栓塞患者有明显效果.
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急性脑梗死与6个miniSTR基因座多态性的相关研究
目的 探讨急性脑梗死与6个miniSTR基因座的相关性.方法 选取急性脑梗死患者100例,正常对照130例,应用荧光标记多重PCR扩增技术扩增6个基因座.310遗传分析仪进行毛细管电泳,用基因收集和分析软件进行数据信息的收集并确定基因型.用直接计数法计算等位基因频率,应用SPSS统计软件对病例组和对照组的各基因座的各个等位基因间进行卡方检验,计算OR值,并对有意义的OR值进行假设检验.结果 基因座D10S1248和D22S1045的各个等位基因频率病例组与对照组间均无显著性差异.基因座D14S1434在病例组中的等位基因14、基因座D1S1677的等位基因11、基因座D2S441病例组的等位基因14和基因座D4S2346的等位基因7的基因频率在病例组和对照组间有显著性差异,并且OR值分别为O.433、28.71、2.303和6.828.结论 基因座D14S1434的等位基因14可能是急性脑梗死发病的一个保护基因.D1S1677的等位基因11、基因座D2S441的等位基因14和基因座D4S2346的等位基因7可能是急性脑梗死发病的危险基因,与其他基因连锁致病.
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负压引流预防乳腺癌术后皮下积液
目的 探讨乳腺癌乳腺癌根治术后皮下积液的预防方法.方法 对2006年6月至2008年6月行乳腺癌根治术的28例患者的创面处理情况及皮下积液情况进行回顾性分析.结果 通过创面冲洗,弹力同加压包扎及负压引流处理,术后仅有3例皮下积液发生,经适当处理后治愈.结论 创面冲洗,弹力网加压包扎及负压引流,能够有效地降低乳腺癌乳腺癌根治术后皮下积液的发生率.
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西方医学关照下的19世纪精神疾病诊治
精神疾病是现代社会困扰人类的主要疾病之一.本文通过总结19世纪西方医学对精神疾病的认识及主要治疗方法,拟展现这个世纪精神疾病治疗方法随观念变化和实践深入而发展的轨迹,旨在说明19世纪是西医精神病学发展史上的重要时期,并揭示其与现代精神疾病治疗的历史传承性.
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微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石
目的 探讨微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石的方法和临床疗效.方法 应用微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石46倒.结果 46例患者,33例Ⅰ期取净结石,9例需要Ⅱ期取石,4例肾盏内有小结石残留,经体外冲击波碎石治愈.结论 微创经皮肾穿刺取石术疗效好、创伤小,可作为治疗肾、输尿管上段结石的一种常用治疗方法.
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妇产科老年患者围手术期护理
目的 老年妇女有着特殊的生理状况,通过对老年妇女进行细心的术前、术中、术后围手术期的护理,从而提高手术成功率.方法 通过运用护理知识对老年妇女给予心理,生理的指导,采用常规护理方法进行围手术期的护理.结果 由于针对老年妇女的围手术期的护理,使患者产生安全感,更好配合医师进行手术,从而促进手术后患者的恢复,减轻患者的痛苦.结论 对老年妇女围手术期的护理,能大大提高手术的成功率,对手术后的恢复起到了促进作用,减少了对手术的顾虑.
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PICC留置致静脉炎的原因及防护
目的 探讨经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)所致静脉炎的原因及防护.方法 就PICC发生静脉炎的原因及防护进行讨论.结果 PICC的应用为患者提供了一条可以长期使用的无痛性输液通道,提高了护士的工作效率及质量.结论 正确的维护和及时发现、处理静脉炎等并发症,体现预防为主、防治结合的原则,能够延长导管的使用寿命,从而更好的为患者服务.
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关于儿科静脉穿刺技术影响护理服务满意度的调查分析
目的 通过调查惠儿及家属对小儿静脉穿刺技术的要求,探讨儿科护士在静脉穿刺护理服务过程中如何提高患者满意度.方法 采用自行设计调查问卷对今年7至9月份的500名惠儿或家属进行静脉穿刺术后的调查.结果 多数惠儿家属认为应提高并确保静脉穿刺成功率,穿刺过程中应采用与惠儿的良好沟通相结合.结论 在儿科的护理服务过程中,小儿静脉穿刺技术应与正确、良好的沟通相结合,穿刺技术的高低及沟通效果将直接影响护理服务满意度.
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新生儿肺炎200例护理体会
新生儿肺炎是新生儿期常见的疾病,其占新生儿疾病死亡病历的12.6%左右[1],由于新生儿期器官功能发育尚不完善,受宫内窘迫和特殊生理,解剖、免疫状态多种因素的影响易出现窒息、呼吸功能不全和循环衰竭,因此在新生儿学科中越来越重视.经综合治疗和护理,治疗效果满意.观察及护理体会如下.
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中西医结合治疗老年重症急性胰腺炎的护理
我院1998年9月至2008年1月,收治老年重症急性胰腺炎(SAP)60例.经采用中西医结合治疗及精心护理,效果满意,现就其护理体会报道如下:
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急性心肌梗死68例患者的护理体会
急性心肌梗死是内科常见的急症之一,往往病势凶猛,病死率高.我院2002年以来实施ICU病房监护,使急性心肌梗死住院患者的病死率明显降低,为13.2%,并发症减少,同时加强护理也是非常重要的环节.
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取宫内节育器后继续妊娠的临床观察和护理11例报道
目的 探讨宫内节育器受孕,取器后继续妊娠的适应症选择和护理观察原则.方法 对1996年至2006年云南省大理州永平县计划生育服务站收治的取器后继续妊娠11例进行随访观察和回顾性分析.结果 取器后11例孕妇均安全妊娠并顺利分娩;出生儿三岁以内未发现其体质和智力发育异常情况.结论 因宫内节育器下移而受孕者,若符合生育条件,而孕妇又执意妊娠,可行宫腔外取器,按先兆流产进行护理观察.
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血液透析治疗尿毒症并高钾血症的护理体会
当血钾水平＞5.5mmol/L时临床即诊断为高钾血症[1],这是尿毒症患者较为常见的并发症,也是常见致死原因之一.当血钾＞6.5mmol/L时即要急诊血液透析.血液透析是治疗高钾血症为直接、有效的手段.笔者回顾分析了我院2006年1月以来救治的35例尿毒症高钾血症患者的相应护理措施现报道如下:
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临床常见输液反应的护理措施及预防
静脉输注是临床常用的给药方式,据不完全统计,我国住院患者静脉输注给药方式的使用比例高达70%以上,高出国外20%～30%[1],稍有忽视很容易发生输液反应,现将我科近年来临床发生输液反应的原因及预防介绍如下:
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非体外循环下冠状动脉旁路移植术的护理配合
非体外循环条件下实施搭桥术和传统的在体外循环条件实施的冠状动脉搭桥术相比在一定程度上满足了创伤小、手术简化、费用低的需要,而且远期效果远远优于PTCA,虽然体外循环技术已日益完善、并且相当安全,但非生理状态下的体外循环会对人产生有害的物理及生理生化的变化,甚至会产生一些严重的并发症,尤其是对某些重要器官已发生病变的患者,这一点更为突出,有时甚至是致命的.
关键词： 非体外循环 下冠状动脉旁路移植术 -
老年女性患者腹部手术后呼吸道的护理48例体会
目的 对老年女性患者腹部手术后呼吸道的护理,达到配合治疗、早日康复的目的 .方法 加强术前知识的宣教,训练呼吸功能,抗炎镇痛.结果 通过细致的护理,使患者积极配合医疗和护理工作,从而达到早日康复的目的 .结论 对于老年妇科患者做好基础护理的同时,做好沟通,取得家人的配合,使患者达到早日康复的目的.
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护理纠纷处理的探讨
护理纠纷一直是护理人员关注的焦点,如何避免或是减少,广大护理人员正不断实践和探索.树立良好的医德医风,建立和谐的护患关系,提供优质的服务是护患关系的基础,要避免护理纠纷的发生,首先护理人员服务要热情、细致,周到,并有严谨的工作态度和高度的责任感.
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患者注射时心理特征及护理
在科学技术迅速发展的今天,护理学科也和其他学科一样,不论是形式还是内容,都发生了深刻的变化, ".以疾病为中心"的传统护理模式,正在逐步被"以患者为中心"的现代护理模式所取代.
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新生儿窒息复苏护理体会
目的 探讨新生几窒息复苏对新生儿预后的影响.方法 通过清理呼吸道,给予行心脏按压、给氧、药物治疗.结果 及时有效的复苏可降低新生儿病死率.结论 新生儿窒息为新生儿死亡和伤残的主要原因之一,复苏必须争分夺秒,减少并发症.
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急性酒精中毒的抢救与护理
急性酒精中毒是急诊科常见的急性中毒性疾病,我国饮酒人数逐年增加,嗜酒者日益增多,急性酒精中毒就诊数逐年增多.酒精中毒患者有相对集中的特点,主要集中在节假日的晚上,不同时期就诊的主要人群不同.各年龄段、各种职业均有发生.为提高抢救效率,我们不段总结经验教训,制定护理方案,取得好的效果.现报道如下:
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在社区糖尿病患者中护理干预式健康教育的研究与应用
糖尿病是一种因胰岛素相对或绝对不足引起的多系统、多器官损伤的慢性代谢性疾病,能引起体内代谢失调(糖、蛋白质、脂肪、和水、电解质紊乱)和高血糖状态.临床上出现烦渴、多尿、多饮、多食、疲乏、消瘦等表现,其并发症为低血糖及酮症酸中毒,慢性病变可涉及心血管系统、神经系统、肾脏,视网膜、皮肤等.
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小儿麻疹的护理
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,是儿科常见的感染性疾病,传染性强,其病毒存在于患儿的口、眼分泌物及血、尿中,主要临床表现有发热、咳嗽、流涕、眼结合膜炎、口腔麻疹黏膜斑及皮肤斑丘疹.目前上无特效抗病毒药物,所以护理尤为重要,合理的护理能取得良好的疗效,在护理麻疹患儿时应注意下列环节:
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394例脐带缠绕的观察与护理
分析394例脐带缠绕的产程进展,发现脐带缠绕对胎儿的影响主要在临产后开始,造成危害的程度与脐带缠绕的周数、松紧度、脐带长短有关.表现为宫缩时胎儿下降使脐带受压.因此严密观察产程,监测胎儿宫内状况,为医师进行处理及早提供依据十分重要.
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云克治疗风湿病患者的护理体会
目的 应用国产新药云克治疗风湿病患者的护理体会.方法 将2005年4月至2007年8月,入住我院的患者,对其中456例患者进行总结,这些患者均应用云克输液治疗且全部应用完3个疗程,在药物治疗的同时进行良好的护理.并对患者出院后进行随访.结果 经过正确的护理后惠者对用药及疾病有一个比较清楚的认识,能够保持良好的心理状态,治疗主动性有明显提高,病情有所控制,关节疼痛减轻.结论 良好的护理是一种有效的辅助治疗疾病的手段.
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腹腔镜胆囊切除术的手术配合及护理
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术的手术配合及护理.方法 回顾总结2006年至2007年547例腹腔镜胆囊切除术的具体手术步骤、配合和护理.结果 547例腹腔镜胆囊切除手术顺利完成,无手术和护理并发症发生.结论 熟练掌握腹腔镜仪器和器械操作技能,是保障手术顺利进行的前提条件;器械护士必须熟悉手术解剖和操作步骤,才能及时、准确、快速传递器械,确保手术顺利完成;巡回护士做好患者心理护理,随时检查电负极板粘贴情况,密切观察患者生命体征,才能确保患者手术安全.
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套管针在急性工作中的重要性及注意事项
从2004年10月至2008年10月在我院急诊科抢救工作应用218例套管针,它不但使我们熟练地掌握了套管针穿刺技术,更突出了套管针在急诊工作中心的重要性.
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中西医结合治疗性出血热88例的临床护理体会
我院2003年至2007年收治流行性出血热88例,其中,轻型50例,中型20例、重型18例.其中并发肺炎6例,急性心力衰竭5例,上消化道出血7例经抗感染抗休克血液透析治疗87例全部痊愈.临床死亡1例.
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气管切开患者应用呼吸机的护理
气管切开能保证气道通畅,清除声门以下痰液,应用呼吸机能保证充分供氧,纠正二氧化碳蓄积的可靠措施之一.在急救中起着重要的作用.我科2000年以来,气管切开应用呼吸机抢救重危患者的有42例,治愈率占98.3%.
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小儿水痘的护理措施
水痘是由水痘带状疱疹病毒引起高度传染性疾病,是通过呼吸道飞沫和直接接触传染,儿童多发,6个月以下婴儿较少见.孕妇患水痘时,胎儿可被感染,病后可获持久免疫,二次感染发病者极少见,但是以后可以发生带状疱疹,本病一年四季均可发生,以冬季为高.
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食品安全检测系统的现状分析
1建立健全食品检测监管系统的目的和意义随着我国经济融入全球化进程的加快,人们生活质量的不断提高,食品安全越来越成为全社会关注的焦点.
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利多卡因-罗哌卡因-吗啡合剂在颈丛阻滞中的应用
目的 介绍利多卡因-罗哌卡因-吗啡合剂在颈丛阻滞中的体会.方法 随机将60例ASAI-Ⅱ患者分为三组(A:利多卡因-罗哌卡因-吗啡合剂组,B:利多卡因-罗哌卡因合剂组,C:利多卡因-丁卡因组),颈丛阻滞后,观察三组药物的作用维持时间,心血管反应及术后镇痛效果.结果 :(P＜0.05为有显著性差异)三组患者神经阻滞后心血管反应及起效时间,不良反应对比无显著性差异,维持时间:A＞B＞C,阻滞4h后疼痛程度A=B＜C组,12h后疼痛程度A＜B=C组.结论 利多卡因-罗哌卡因-吗啡合剂在颈丛阻滞中安全有效,值得在临床工作中推广.
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产前应用乙型肝炎免疫球蛋白对于阻断乙型肝炎母婴作用分析
研究预防免疫在孕妇晚期应用乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)阻断乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播作用的有效性.垂直传播是乙型肝炎传播的主要途径之一,也是乙型肝炎慢性携带者大量形成的重要原因.
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新生儿败血症病原学及药敏结果分析
目的 探讨新生儿败血症病原学的分布及药敏情况,为临床准确诊断及合理使用抗生素提供依据.方法 采用VersaTREK美国全自动血培养系统对新生儿败血症进行血培养及药敏试验.结果 573例标本中,细菌培养阳性率为172株占30.02%,表皮葡萄球菌22株,金黄色葡萄球菌18株,肺炎克雷伯菌46株,大肠埃希菌17株等.葡萄球菌对青霉素、红霉素等严重耐药,对万古霉素、替考拉宁敏感,革兰阴性杆菌对头孢菌素类、氨苄西林耐药,对头孢哌酮/舒巴坦等较敏感、对亚胺培南、万古霉素敏感.结论 早期进行病原学检测及药敏试验,明确诊断,合理选用抗生素.
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依达拉奉对急性大面积脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶、S100蛋白水平的影响
目的 观察依达拉奉对急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE),S100蛋白水平的影响.方法 选择急性脑梗死患者70例,随机分为治疗组及对照组,对照组常规用疏血通注射液6mL+生理盐水250mL静脉滴注,治疗组为对照组加用依达拉奉30mg+生理盐水250mL静脉滴注,1次/d,连续治疗10d.分别于治疗前及治疗10d后各抽取患者肘静脉血3mL,1000r/min离心取上清液检测NSE、S100蛋白水平,对所测结果进行统计学分析.结果 对照组、治疗组治疗前NSE水平、S100B蛋白二者间无显著性差异(P＞0.05).治疗10d后二者较治疗前均有下降,治疗组低于对照组(P＜0.05).动态观察31例发病36 h入院的患者,对照组随着发病时间的延长,血清NSES100蛋白含量逐渐升高,其中NSE于发病后第72h达峰值,S100蛋白于发病后第120h迟峰值,以后逐渐下降.而治疗组发病后72、120、168h均低于对照组(P＜0.05).结论 依达拉奉能够减轻脑缺血及再灌注的损伤,起到保护神经细胞的作用.
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类风湿性关节炎与CD147的研究进展
CD147分子是一种广泛表达于人体多种组织的跨膜糖蛋白,属于免疫球蛋白超家族.类风湿性关节炎滑膜组织中CD147表达增多,可能刺激多种基质金属蛋白酶分泌,参与关节软骨及骨组织降解、破坏.本文简要综述了CD147参与类风湿性关节炎生理、病理过程.
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脱落细胞及人乳头状瘤病毒在宫颈癌筛查中的应用
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,发病率在女性恶性肿瘤中居第二位.仅在乳腺癌之后,但在某些发展中国家甚至居首位.据世界范围内的统计,每年大约有50万左右的宫颈癌新发病例,占所有癌症新发病例的5%,其中80%的病例发生在发展中国家.
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年龄与重症带状疱疹的相关性探讨
带状疱疹祖国医学称之为"缠腰龙",俗称"蜘蛛疮",是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的病毒性皮肤病[1].我院皮肤科1999年至2006年共收治重症带状疱疹64例,现将其临床表现与年龄的关系进行回顾分析.
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小儿大叶肺炎30例临床分析
小儿大叶肺炎是由不同病原体所致的肺部炎症,以发热、咳嗽、气促,胸痛及肺部呼吸音减弱为共同临床表现.近年来由肺炎链球菌等细菌引起的大叶肺炎已减少,而由肺炎支原体感染引起的大叶肺炎明显增加,现将我院2005年至2007年住院的38例大叶性肺炎进行回顾性总结.
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等比重腰麻在外科手术中的应用
腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)已经广泛应用于下腹部及下肢手术,它具有人腰麻和硬膜外麻醉的双重优点,但随着临床应用的增多,CSEA也暴露出一些问题和缺点.其中腰麻后硬膜外置管困难或延误是造成硬膜外麻醉失败的主要原因,在此等比重腰麻较重比重腰麻显示出较明显的优越性.
关键词： 联合麻醉(CSEA) -
中药经皮导入治疗小儿遗尿症临床观察
遗尿症是小儿常见病,直接影响患儿的身体健康,若长期不能治愈,致使儿童遭受精神上的威胁而产生自卑感,而且对小儿智力,体格发育造成不良影响.经皮导药治疗机根据祖国医学内病外治及国际先进技术,利用现代科技研制出中药遗尿贴法,治疗小儿遗尿症,疗效显著,现报道如下:
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局部麻醉在人工流产中的应用
目的 探讨局部麻醉在人工流产中的麻醉效果.方法 对早孕女性给予宫颈麻醉.结果 局部麻醉可以减轻人工流产中的痛苦,减少人流综合证的发生.讨论局部麻醉为安全有效的人工流产中的镇痛方法,可以广泛采用.
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眩晕患者150例临床分析
目的 综合分析以眩晕为主诉住院患者的常见病因及各种疾病临床特点.方法 对以眩晕为主诉住院惠者150例,根据其临床症状及体征,头颈部CT.核磁及血管成像等辅助检查结果,分析病因及病程特点.结果 150例患者临床诊断及其所占比例为:良性阵发性位置性眩晕76例(50.67%);椎-基底动脉供血不足45例(30%);脑梗死10例(6.67%);脑出血5例(3.33%);神经症6例(4%);前庭神经元炎4例(2.67%);美尼尔病3例(2%);小脑肿瘤1例(0.66%).各种疾病的患者发病年龄及持续时间差异明显.结论 良性阵发性位置性眩晕及椎-基底动脉供血不足为眩晕症的主要病因,导致眩晕为主要症状的各种疾病有特征性症状及体征,通过发病年龄,诱因及特异性辅助检查可鉴别.
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腹腔镜脾切除加贲门周围血管离断术临床分析(附8例报道)
目的 探讨腹腔镜下脾切除加贲门周围血管离断术的方法、安全性及有效性.方法 2005年至今共进行8例腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术.结果 5例在完全腹腔镜下完成,3例在手助腹腔镜下完成.手术时间160～200min,平均190min,术中出血量70～190mL,平均130mL,无输血、无中转开腹、无并发症.结论 腹腔镜下脾切除加贲门周围血管离断术手术安全、可行、并发症少,具有微创的优点.
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黑河市肝病患者与输血后肝炎抗-HCV感染分析
对黑河市急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝细胞癌及输血后肝炎进行抗-HCV检测,其阳性率分别为7.5%、30.88%、27.94%、20.45%、72.50%.抗-HCV阳性者中有明显输血、献血史者占78.05%.提示输血途径是HCV感染的主要途径.
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前牙有窦型慢性根尖周炎的两种治疗方法临床疗效对比
目的 探讨何种方法治疗前牙有窦型慢性根尖周炎更有效.方法 将208例共228颗惠矛分为二组;一次性根管充填组,常规根管治疗组,分析其临床疗效.结果 一次性根管充填的成功率与临床常规方法治疗的成功率无显著差别.结论 从两种治疗方法临床疗效分析,一次性根管充填治疗更经济方便,优点在于减少复诊次数,缩短了疗程,提高了工作效率.
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经翼点入路手术减压治疗视神经损伤
目的 探讨颅脑损伤合并视神经损伤手术方法及减压的范围.方法 翼点入路开颅手术治疗22例颅脑损伤并神经损伤惠者,术中磨除骨性视神经管的1/2,切开视神经鞘膜,总腱环及镰状韧带,视神经充分减压.视力评价标准:黑朦、感光,眼前手动、眼前指数和能见标字视力表符号5个级别,术后视力提高2个级别以上者为有效.结果 术后3～6个月随访,有效率为81.8%.结论 翼点入路手术减压治疗视神经损伤具有较好的效果,术后视力恢复程度与手术时间、手术方法有关,亦与其原发损伤程度密切相关.
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无肝素冠脉造影182例临床研究
目的 探讨无肝素冠脉造影的安全性及可行性.方法 选择单纯行冠脉造影的患者182例,分为肝素组和无肝素组,分析两组患者APTT随时间的变化规律,并对所有患者的临床资料进行总结.结果 共收集惠者182例,实验组98例,男性60例,女性38例,平均年龄55.98±10.11岁;对照组84例,男性51例,女性33例,平均年龄56.67±11.41岁,平均手术时间:实验组17.5±2.21min,对照组18.2±2.42min,APTT结果有统计学差异,两组均无严重并发症发生.结论 无肝素冠脉造影缩短了患者卧床时间,节约了医疗资源,无血栓栓塞现象发生,临床安全可行.
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腹腔结核误诊为肿瘤30例临床分析
结核性腹膜炎(简称结腹)是常见的肺外结核,其临床表现复杂多样,诊断和鉴别较为困难,误诊率极高.作者回顾性分析本院1998年1月至2008年1月30例结腹患者资料,报道如下:
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宫缩乏力300例临床分析
产力,产道.胎儿及精神心理因素是经阴道分娩的四大因素,各因素均正常并能相互适应,分娩就能顺利完成,反之则会发生难产,从而危及孕妇胎儿的安全.明显的产道异常,胎儿异常在临产前即能发现处理,而许多产科情况要在临产后才表露出来,特别是产力异常则是分娩过程中出现的,是分娩四大因素中活跃的因素,也是产科医师处理难产的重点,本文主要讨论产力异常中宫缩乏力的处理.
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感染根管手术治疗的临床探讨
根尖周病是口腔科门诊中常见的牙病,而根管治疗是治疗根尖周病变有效的方法之一.按常规,根管治疗由根管预备,根管消毒和根管充填三个步骤完成.但是当根尖周骨质有广泛的破坏,根管处于半阻塞状态时,单纯的根管治疗就不可能达到治愈根尖周病的目的.笔者采用一次性根管充填加根尖切除术,较好地解决了这个难题.
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PICC导致肢体肿胀的相关因素分析与对策
目的 预防和减少PICC引起的肢体肿胀,为患者建立良好的静脉通道,提高治疗效果.方法 选择2004年5月至2008年4月259例接受PICC置管患者,对PICC置管引起的肢体肿胀的相关因素进行分析并采取相应对策.结果 17例发生肢体肿胀,发生率6.56%,对症处理后16例痊愈,1例拔管.结论 严格遵守PICC插管操作规程,提高穿刺技巧,正确评估血管,严格掌握适应症,选择适宜导管,并积极采取防治措施,可有效预防和减少肢体肿胀的发生.
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改良B-Lynch缝合术在宫缩乏力性产后出血中的应用
目的 探讨改良B-Lynch缝合术在治疗宫缩乏力性产后出血中的应用.方法 2005年1月至2008年9月对18例宫缩乏力性产后出血惠者应用改良B-Lynch缝合术进行治疗.结果 18例患者治疗后出血均停止.术后无因血循环不良或再出血而再次手术或子宫切除术,无并发症发生,子宫复旧、月经复潮时间无异常.结论 改良B-Lycch缝合术操作更简单.止血迅速可靠且安全易行,无需特殊器械和手术技巧,成功率高,无术后并发症发生,是宫缩乏力和其他原因所致的子宫弥漫性出血首选且有效的外科止血方式.
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性溃疡临床特点
老年人消化性溃疡的临床表现、部位、并发症及治疗原则有一定的特点.老年溃疡并发症主要是上消化道出血,临床症状不典型,诊治处理较复杂.因此,正确掌握老年人这一常见病特征,对延长人类寿命、提高生活质量有重要意义.本文回顾12年诊治老年溃疡及并发上消化道出血的资料,结合同期非老年溃疡出血的病例分析,以期提高诊治水平.
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青少年近视镜的低矫不常戴对比观察120例
目的 探讨配戴近视眼镜的不同方式对青少年近视眼发展的影响.方法 青少年近视120例分组比较常戴眼镜与不常戴眼镜,低矫与全矫,随访1年半比较近视度数增长情况.结果 1年半后,低矫、不常戴眼镜者近视度数增长明显低于全矫、常戴眼镜者.低矫常戴眼镜者与全矫、不常戴眼镜者近视度数增长均高于低矫、不常戴眼镜者,低于全矫常戴眼镜者.低矫、常戴眼镜者与全矫、不常戴眼镜者近视度数增长无明显差异.结论 全矫、常戴眼镜两个因素对近视发展均有影响,青少年配近视镜宜低矫且不常戴眼镜.
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双子宫单侧子宫妊娠破裂1例
1病例报道患者22岁,住院号8011726.停经3+个月下腹剧烈疼痛5h伴肛门坠胀并晕厥1次,2008年6月19日4时30分入院,平时月经规律,末次月经2008年3月16日.
关键词： 双子宫单侧子宫妊娠破裂 -
全麻下经腹腔镜卵巢瘤切除术后皮下气肿1例
患者女性,35岁,体质量55kg,一般状况良好,拟于腹腔镜下行卵巢肿瘤切除术.术前查房,颈软,气管居中,双肺呼吸音,血压.脉搏,呼吸正常.
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胰腺结核1例报道
胰腺结核临床上比较少见.诊断上也比较困难.现报道1例,分析如下:1 临床资料本例为女性,22岁,务农,因反复出现右上腹部疼痛半年,伴有午后潮热、盗汗、食欲不振.近期全身乏力,体质量减轻.曾有一过性黄疸出现,经消炎利胆治疗消退.入院查体见:巩膜无黄染.上腹部触痛.可扪及肿大胆囊."B"超提示:胆囊内多发结石.CT报告为:胆囊结石,胰头稍增大,边界欠规整,考虑系继发结石所致炎症改变.
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PFNA治疗股骨转子间骨折
目的 总结PFNA治疗股骨转子间骨折的疗效.方法 对24例股骨转子间骨折患者进行PFNA内固定治疗.结果 24例均达到骨性愈合,无退钉、断钉及髋内翻现象.11～16个月去除内固定物,Kudema髋关节功能疗效评定,优22倒,良2侧.结论 PFNA是目前治疗股骨转子间骨折牢靠、有效的内固定方式,其具有生物学固定、手术创伤小、操作简单、固定牢靠、抗旋转性强、骨折术后并发症少的特点.有利于惠者早期负重行走.
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62例真菌尿路感染的分析
目的 了解我院真菌尿路感染现状.方法 回顾分析我院医院感染调查中62例真菌尿路感染的临床特点.结果 平均年龄56.37岁,≥60岁占45.16%,平均住院日45d;与恶性肿瘤、长期卧床、危重疾病有关;发生真菌感染前抗生素使用率100%,79.03联用≥2种抗生素,平均使用抗生素时间为(30±14)d;有导尿等泌尿系操作72.58%;临床表现不典型,抗真菌治疗效果欠佳,病死率20.97%.结论 年龄大,住院时间长、长期卧床及长期使用抗生素者易发生真菌尿路感染,症状不典型,预后差.
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剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊治
目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊治.方法 回顾分析了2例剖宫产术后子宫疲痕妊娠的诊治过程.结果 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的早期诊断至关重要.可以减少患者的病死率,还可以保留生育功能.结论 B超是诊治剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的重要依据.
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重症支气管哮喘47例临床分析
目的 探讨重症支气管哮喘的病情评估和治疗.方法 对我院2004年1月至2008年12月收治的47例重症支气管哮喘患者进行回顾性分析.结果 病情完全缓解29例(61.7%),明显好转13例(27.7%).死亡5例(10.6%),其中死于上消化道出血2例,呼吸衰竭2例,肾功能衰竭、肺部感染各1例.结论 通过发病诱因、临床表现、血气分析等对病情进行评估,规范的激素治疗及扩张支气管药物的应用是治疗重症支气管哮喘成功的关键;必要时采用机械通气治疗可提高本病的抢救成功率.
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中医辨证论治配合针灸疗法治疗偏头痛
目的 观察中医辨证分型用药配合针灸疗法对偏头痛的治疗作用.方法 将46例患者辨证分型服用中药,全部病例均治疗6个月观察效果.结果 治愈9例,占19.6%;显效16例,占34.8%;好转19例,占41.3%;无效2例,占4.3%.结论 中医辨证分型用药配合针灸疗法对偏头痛的较为有效的治疗作用.
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股静脉插管致腹腔积血2例报道
例1:男性,70岁,因肺部感染导致多器官功能不全,在血液透析前用股静脉插管建立通路,在血液透析结束回病房后逐渐出现血压下降,心率加快,出冷汗,神志淡漠.
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老年人心肌梗死临床诊治特点探讨
目的 探讨年龄因素对老年人急性心肌梗死临床特点的影响.方法 将32～92岁共153例急性心肌梗死患者按年龄分为3组进行临床分析.结果 随着年龄增长,≥70岁组女性患者明显增多,无痛性心肌梗死增多,心律失常、心力衰竭、心源性休克等并发症的发生率及病死率均明显高于60～69岁组及32～59岁组.结论 年龄是急性心肌梗死发病及预后的重要影响因素之一,70岁以上老年人急性心肌梗死无痛性多见、并发症多.病死率高.
关键词： 老年急性心肌梗死临床特点 -
局部封闭治疗坐骨结节滑囊炎86例
坐骨结节滑囊炎,为老年人的常见病,多见于老年妇女,病程较长.临床上有急性慢性之分.非手术疗法为治疗该病的首选方法.15年来,笔者采用局部封闭治疗坐骨结节滑囊炎86例,疗效显著,现报道如下:
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交通肇事腹腔脏器脾损伤138例治疗分析
随着交通日益发达,车辆增多,车速提升,发生交通事故后方向盘挤压,受伤患者腹部损伤现象越来越多,其中以脾损伤居首位.由于脾损伤往往危急,因此及时及早诊断治疗事关重要.现对我院1999年至2008年交通肇事中脾损伤138例治疗回顾分析.
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肺血栓栓塞症4例误诊分析
肺血栓栓塞症(PTE)为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病,以肺循环或呼吸功能障碍为主要表现和病理生理特点.肺血栓栓塞症近年来日益受到重视.但其临床表现隐匿复杂,误诊情况比较多见.现将我院近期遇到的4例未能及时确诊的患者报告如下,旨在提高对本病的诊断意识.
关键词： 肺血栓栓塞症 -
盐酸麻黄碱、盐酸苯海拉明中毒抢救成功1例
患儿,女性,1岁零1个月,因"误服盐酸麻黄碱、盐酸苯海拉明反复抽搐伴昏迷7h"以"盐酸麻黄碱、盐酸苯海拉明中毒"于2008年4月12日收住院.
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噻替哌、丝裂霉素C联合交替灌注预防膀胱癌复发
我院1996年2月至2007年2月,应用噻替哌和丝裂霉素C交替膀胱灌注预防膀胱癌术后复发36例,效果满意,报道如下:
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冠心病猝死3例法医学分析
猝死因其发生突然,常出乎意料之外,病死率又很高,常常引起医疗纠纷.就北华大学基础医学院鉴定中心2006年至今所检验的因冠心病导致猝死的3例案例,结合相关文献旨在讨论冠心病猝死的发生规律,以便采取有效的防治措施和增加尸检检出率.
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以肺外表现为首发症状的肺癌37例分析
肺癌的肺外表现复杂多样,尽管临床经验日渐积累和辅助检查日益完善,但以肺外表现为首发症状的肺癌易掩盖真实病情,而易造成漏诊、误诊.近些年来本院共发现以肺外表现为首发临床表现就诊肺癌患者37例,现报道如下:
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老年糖尿病低血糖症69例临床分析
目的 探讨老年糖尿病低血糖症的临床特点.方法 回顾性分析老年糖尿病患者发生低血糖反应的临床特点,并对其原因进行分析,提出防治对策.结果 69例中65例得到及时治疗,病情好转,1例因同时患有大面积脑梗死,经积极抢救无效死亡,1例严重低血糖症治疗无效死亡,2例合并糖尿病肾病、心力表竭死亡.结论 临床应提高对老年糖尿病并发低血糖症的认识,及时检测血糖,防止其发生发展.
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三金排石汤治疗泌尿系结石36例
2005年开始,笔者自拟三金排石汤加减治疗泌尿系结石36例,取得满意疗效,现报道如下:1 一般资料36例均为本院门诊患者,男性20例,女性16例;年龄17～70岁,平均(41±3.4)岁.
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三药联合中止11～14周妊娠65例疗效观察
目的 对妊娠11～14周妇女用三药联合中止妊娠的疗效进行观察.方法 对65例妊娠11～14周妇女通过三药联用引产的临床资料进行回顾性分析.结果 65例通过三药联用引产的妇女中,42例自然分娩、23例服药及静点催产素后宫缩不佳,行钳刮术,产后宫缩良好,无产后大出血发生.结论 用米非司酮、米索前列醇及催产素联合应用中止11～14周妊娠收到良好治疗效果.
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鉴别中药材真伪澄清品种混乱
1 紫花地丁、苦地丁、甜地丁与广地丁1.1紫花地丁1.1.1别名地丁草、堇菜地丁.1.1.2历史载于<本草纲目>,李时珍谓:"紫花地丁,处处有之.其叶似柳而微细,夏开紫花,结角.平地生者起茎,沟壑边生者起蔓".<纲目>记载的紫花地丁来源与现今中国药典(2005年版)收载的紫花地丁相一致.
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盐酸左氧氟沙星治疗老年人肺部感染40例观察
盐酸左氧氟沙星是抗菌谱广,杀菌作用强的喹诺酮类的抗生素.在我院用盐酸左氧氟沙星治疗老年性肺部感染40例,疗效满意.现报道如下:
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米非司酮与米索前列醇缩短阴道出血时间的观察
药物流产具有简便、痛苦小、损伤小、安全性高、易被孕妇接受等优点,在临床上被广泛应用.米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的主要副作用是阴道出血时间长、量多,宫缩乏力是直接的原因[1],我们采用药物流产时加服米非司酮、阴道上药米索前列醇,观察药物流产后完全流产率、阴道出血时间、出血量、转经天数等方面,现将结果报道如下:
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自拟五子补经汤合桃红四物汤治疗卵巢功能早衰的临床体会
卵巢功能早衰是指月经初潮年龄正常、第二性征发育正常的女性在40岁以前出现经断前后诸证.主要临床表现为:月经紊乱、烘热汗出、眩晕耳鸣、心悸失眠、烦躁易怒,五心烦热或腰背酸痛,浮肿泄泻、情志不宁等.
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螺内酯治疗慢性心力衰竭疗效观察
目的 观察螺内酯治疗慢性心力表竭的临床疗效.方法 84例慢性心力表竭患者随机分成治疗组5l例,对照组48例,治疗组在常规治疗的基础上加用螺内酯20mg/d,连续应用两周以上.结果 治疗组与对照组比较左室射血分数和临床疗效有显著差异性(P＜0.05).结论 螺内酯治疗慢性心力衰竭有较好的临床疗效,可改善心功能和临床症状,降低病死率.
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埃索美拉唑对胃食管性反流病食管外表现的疗效观察
目的 探讨埃索美拉唑在EED治疗中的作用.方法 对所有惠者给予埃索美拉唑剂量20mg,2次/d,分别与2.4、8周进行随诊.结果 95%的患者4周后显著改善,8周后基本消失.结论 埃索美拉唑在对EED的治疗上有明显疗效.
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巴曲酶治疗短暂性脑缺血发作61例
短暂性脑缺血发作(11A)被认为是脑血管病的危险信号.未经治疗的TIA患者约1/3发展为脑梗死[1].2004年1月至2007年1月我们应用巴曲酶治疗急性短暂性脑缺血发作患者61例.现将结果报道如下:
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尿激酶联合卡介苗多糖核酸治疗结核性胸腔积液疗效观察
目的 探讨内置引流管注射尿激酶和卡介苗多糖核酸治疗结核性胸腔积液的临床疗效.方法 将86例中度以上结核性胸腔积液患者随机分为两组,在正规抗结核治疗下,采用内置中心静脉导管引流胸腔积液,治疗组经导管胸腔内注射链激酶、卡介苗多核糖酸,将两纽疗效对比分析.结果 治疗组胸腔积液吸收时间、住院天数明显减少.结论 应用尿激酶联合卡介苗多糖核酸治疗结核性胸腔积液疗效肯定,能明显提高结核性胸腔积液的治愈率.
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高血压病的药物治疗选择
高血压病(hypertension)是常见的心血管疾病,不仅可引起严重的心、脑、肾并发症,而且是冠心病、脑卒中的主要危险因素.随着世界人口的老化,高血压患者的发病率也明显上升.
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血塞通注射液治疗急性脑梗塞32例临床观察
血塞通注射液是近几年临床常用的中药制剂,我院2003年6月至2007年8月,应用血塞通注射液治疗急性脑梗死32例,疗效满意.现报道如下:
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瑞格列奈联合来得时治疗老年2型糖尿病的临床观察
目的 观察瑞格列奈、来得时联合治疗老年2型糖尿病患者的临床疗效以及安全性.方法 选择67例老年2型糖尿病患者,随机分为2组,联用组37例应用瑞格列奈与来得时联合治疗,对照组30例单用来得时治疗,观察空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(Hbalc)、药物不良反应.结果 两组在治疗前后组内比较,FBG、2hPBG,Hbalc有显著下降(P＜0.05);两组组间比较,治疗后2hPBG、Hbalc下降水平有明显差异(P＜0.05),治疗后FBG无明显差异(P＞0.05).结论 联用组疗效明显优于对照组,可更好地控制血糖水平,尤其对餐后2h血糖、Hbalc,对全天血糖控制起到了全面控制的作用,不良反应少,患者依从性好,治疗满意度高,值得推广.
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抗菌素合理使用应注意的问题
正确,合理地应用抗菌药物是提高疗效、降低不良反应发生率、减少或减缓细菌耐药性发生、降低医药费用的关键.笔者结合日常工作,对抗菌药物的合理应用谈一下个人的体会.
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中药如何减少自身不良反应
中药只要运用得当,有许多不良反应是可以避免的;因人施治,对症下药.可以实现个体化用药;对中药进行加工炮制,可以减少不良反应;中药合理配伍运用,不仅可以将疗效大化,还可以减少不良反应的发生.
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某医院新建放射诊疗场所职业病危害控制效果评价
为了解某医院放射工作场所内的医用诊断X光机、CT机才产生的职业病危害因素对放射工作人员、患者及公众健康的影响,确定其危害程度,笔者依据<中华人民共和国职业病防治法>及<放射性同位素与射线装置安全与防护条例>等法律、法规要求,对某医院新建项目进行了职业病危害(放射防护)控制效果评价.
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医院信息化系统分析
本文以黑龙江中医药大学附属第一医院为实例,介绍了医院信息化系统在医院的应用.为医院信息化系统在各个医院的普及和应用提供一些借鉴.
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护士的职业危害与防护
分析护士存在的职业危害因素(生物、化学、物理、社会心理等职业危害),并提出了相应的防护对策,即:重视对护士进行职业防护教育和环境保护,健全防护管理体系,建立相应的法规,增强护士防护意识.提高职业防护能力,配备适当的防护用品,加强职业暴露后的处理,护士在确保患者安全的同时,还要注意自身的职业安全,才能把职业危害降到低.
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现代护士长应具备的素质
做一个称职的护士长,将护理工作由经验型转向科学型,提高护理工作质量,使护理事业不断发展,护士长应具备以下几方面的良好素质.
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谈谈科室护理质量管理
患者随着健康意识的增强及社会健康教育的普及,对医院的服务质量要求也愈来愈高.为了更好地为患者创造一个有利于疾病恢复的环境,人性化服务正在被越来越多的人所赞赏和推崇.人性化服务能更好的体现人文关怀精神,提高护理质量,这也要求护理人员不断更新知识,提高护理人员素质.护理管理者也必须不断更换护士培训的理念,发现和培养出优秀的护理人才,帮助护士不断发展和提高.
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体检门诊真空采血器静脉采血存在问题及对策
静脉采血是体检门诊采血室的主要工作,上肢静脉为首选部位,真空采血器是利用试管内真空负压原理自动回抽机体静脉血液标本的一种创新的重点设备,此方法简便易行,有利于标本的收集,运送和保存,使医患双方大程度上免受感染,我院2003年使用真空采血器以来,发现在使用真空采血器静脉采血过程中也存在着一些问题,通过对这些问题进行分析,并采取了相应的对策,减少了护理问题的发生,效果显著,现报道如下:
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如何加强低年资护士的护理安全管理
护理安全管理是指为保证患者的身心健康,对各种不安全因素进行有效的控制.随着社会的发展.人们的健康意识和自我保护意识不断增强,对护理工作的安全性要求也更加严格.护理安全已成为衡量医院护理服务的重要指标.
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浅谈麻醉科医师人才队伍培养途径
目的 探讨麻醉科医师人才队伍培养途径.方法 根据我院麻醉科医师基本情况,对其学历、职称和编制进行剖析.结果 对医师人才队伍不齐的状况提出合理化改进措施.结论 要逐渐形成人才队伍培养制度化和规范化.
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手术室的安全管理与护理质量
手术室的安全管理是整个护理质量的重要组成部分,为了做好护理安全,防止在执行护理操作技术过程中出现的缺陷、差错、事故等问题.结合本院手术室实际情况,建立手术室管理手册,健全和完善科室管理制度,加强制订目标管理,近年来,我院采取管理新举措后无护理差错事故发生.
