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甘露醇致急性肾衰竭20例临床分析
急性脑卒中患者和脑外伤患者在治疗中经常应用甘露醇,以降低颅内压,由于其效果明显,所以被常规首选应用.但其有肾毒性,可以引起急性肾衰竭(ARF).现总结本院自2002年7月至2007年10月神经内外科由于应用甘露醇引起的急性肾功能衰竭20例报道如下.
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放疗联合替加氟栓同步治疗中晚期食管癌的临床研究
目的 观察放疗联合替加氟栓同步治疗中晚期食管癌的疗效及副作用.方法 初治中晚期食管鳞癌89例随机分为放化组(46)与单放组(43),放疗采用6MV-X常规分割1.8-2.0Gy/次,5次/周,总剂量60～70Gy,6～7周完成.放疗同步使用替加氟栓500mg/粒,1次/d,直肠给药,全程使用.结果 放化组与单放组有效率分别为93.5%,72.1%,完全缓解率分别为52.2%,37.2%;部分缓解率分别为41.3%,34.9%;1、2、3年生存率分别为73.9%、54.3%、41.3%和55.8%、39.5%、18.6%,两组比较差异有统计学意义,P<0.05.放化组发生白细胞下降,胃肠道反应与直肠反应高于单放组,多数为1～2级.结论 替加氟栓直肠给药联合放疗方便安全,吸收好,疗效好,副作用相对较轻.
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我院实行社区老年护理模式的探讨
目的 随着世界范围内老龄化社会的到来,提供适合老年人群需要的服务,提高老年人的生活质量,已成为人们需要解决的重要问题.我国是世界老龄人口绝对数多的国家,故对社区护理提出了更高的需求.方法 本文对社区老年护理实行"日托"的模式进行探讨并提出实践经验.结论 对能够解决人口老龄化的问题提供帮助.
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氟保护漆治疗乳切牙早期奶瓶龋的疗效评价
目的 探讨用氟保护漆治疗乳切牙早期奶瓶龋的临床效果.方法 对50例2～3岁的乳切牙大面积龋坏的幼儿采用自身对照设计,一侧涂布氟保护漆,每半年一次,另一侧作为对照组为空白对照.试验期3一年,对所得结果 采用χ2检验比较2组的龋病发生率.结果 3年后,氟保护漆组龋病发生率明显低于对照组,有显著差异(P<0.01).结论 氟保护漆用来治疗乳切牙早期奶瓶龋效果肯定,值得临床推广.
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普鲁卡因对鼻咽癌细胞P16蛋白表达的影响
目的 探讨普鲁卡因(procaine,PCA)对人鼻咽癌细胞CNE-2Z p16蛋白表达的影响.方法 应用MTT法检测不同浓度PCA对人鼻咽癌细胞CNE-2Z增殖的影响,应用免疫组化法测定鼻咽癌细胞P16蛋白的表达.结果 PCA能显著抑制CNE-2Z细胞增殖,该作用呈剂量-效应和时间依赖关系.PCA组CNE-2Z细胞P16蛋白表达明显高于对照组.结论 PCA对CNE-2Z细胞增殖有抑制作用,它能上调CNE-2Z细胞P16蛋白的表达,推测这可能是PCA抑制CNE-2Z细胞增殖的重要分子机制之一.
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翼状胬肉不同手术方法临床疗效观察
目的 比较评价新鲜羊膜移植、自体角膜缘干细胞移植及单纯性翼状胬肉切除或翼状胬肉移位埋藏在治疗翼状胬肉中的临床疗效观察.方法 翼状胬肉患者98例,102只眼,分为A、B、C组.A组30眼行单纯翼状胬肉切除或翼状胬肉移位埋藏,B组32眼行翼状胬肉切除联合新鲜羊膜移位术;C组40眼行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术.术后随访6～48个月,比较各组翼状胬肉复发率.结果 A组30眼中11眼复发,复发率36.37%;B组32眼6眼复发,复发率18.75%;C组40眼复发3眼,复发率7.5%.在原发性翼状胬肉治疗中,三组分别有9眼占36%、4眼占16%、2眼占6,25%复发;在复发性翼状胬肉治疗中,三组分别有2眼占40%、2眼占28,58%、1眼占12.5%复发.结论 在防止翼状胬肉复发方面,自体角膜缘干细胞移植可有效地降低翼状胬肉术后的复发率,是目前较理想的手术方法 .
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2型糖尿病患者颈动脉内膜-中层厚度与血浆同型半胱氨酸、血栓调节蛋白的相关性
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉内膜一中层厚度(intima-media thickness,IMT)与血浆同型半胱氨酸(homocysteine,HEY)、血栓调节蛋白(plasma thrombomodulin,PTM)的关系.方法 测定125例2型糖尿病患者组及55例正常对照组空腹静脉血中血浆同型半胱氨酸、血栓调节蛋白(采用酶联免疫吸附试验ELISA)及颈动脉内膜一中层厚度(超声测定).结果 T2DM组血浆HCY、PTM水平及IMT显著高于正常对照组,血浆HCY与PTM水平呈显著的正相关;HCY、PTM及收缩压是影响糖尿病患者颈动脉IMT增厚的主要危险因素.结论 T2DM患者联合检测血浆HCY和PTM水平,可有助于监测、判断大血管并发症的发生发展.
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后路脊柱三维重建术治疗腰椎滑脱症
目的 探讨通过后路进行脊柱三维重建来治疗腰椎滑脱症的临床疗效.方法 选择我院2004年4月～2007年4月收治符合手术指征的50例腰椎滑脱症患者,俯卧位后正中入路,采用Tenor椎弓根钉系统建立三柱稳定性,术前术后进行对比观察,并作随访.结果 手术时间2～4.5h,2例患者手术后出现下肢神经牵垃症状,有下肢麻木感,2周后恢复.全部病例随访1～4年,优37例,良8例,可5例,优良率90%.结论 后路脊柱三维重建脊柱切实可行,可在后路同时重建前、中柱和后柱,适合应用于腰椎滑脱症的治疗,临床效果良好.
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早产儿静脉注射强刺激性药物的防护
目的 探讨和分析早产儿静脉注射强刺激性药物渗漏引起局部组织不同程度炎性改变的原因,认为药物渗漏引起炎性改变和坏死,与药物浓度,用药时间长,肢体循环不良,血管粗细,静注速度及护士责任心等直接相关.方法 采取以下预防措施:及早采取经外周静脉穿刺置管,局部涂万花油,外敷和药物封闭等预防措施.结果 其中1例因护士责任心不强,未及时发现及采取恰当处理而造成患儿肢体局部红肿、皮肤变成紫黑色.结论 早产儿静脉注射强刺激性药物,及早采取外周静脉穿刺置管可大大减少周围静脉穿刺及药物对血管的刺激.尽量避免头皮输液.同时,要加强巡视,发生炎性改变时,要及时采取恰当处理措施.这样,不仅减少患儿痛苦,而且是确保抢救及治疗成功的关键.
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急性冠状动脉综合征合并抑郁症的治疗体会
目的 观察抗抑郁治疗对急性冠状动脉综合征(ACS)并抑郁症患者心血管事件的影响.方法 将93例ACS伴抑郁症的患者进行心理评估,随机分为对照组、治疗组.对照组给予单纯常规心脏病药物治疗,治疗组在常规心脏病药物治疗基础上给予抗抑郁药物-氟西汀(Fluoxetion)治疗,比较两组近期心血管事件的发生率.结果 治疗组心肌缺血明显改善,心绞痛复发率及急性心肌梗死发生比率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于ACS合并抑郁症的患者加用抗抑郁药物治疗能明显降低不稳定型心绞痛发作,减少心血管事件的发生率.
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复方加替沙星妇科栓的制备及质量控制
目的 根据临床需求制备以加替沙星和奥硝唑为主药的妇科栓并建立质量控制标准.方法 以硬脂酸聚烃氧(40)酯(S200840)为主基质,用热熔法制备.采用双波长紫外分光法测定栓剂中加替沙星和奥硝唑的含量.结果 加替沙星和奥硝唑的平均回收率分别为99.36%(RSD=1.37%)和101.05%(RSD=0.86%),成品稳定性好,刺激性小.结论 该栓剂制备方法 简便,质量控制准确,适合作为医院制剂推广.
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高龄髋部骨折围手术期并发症的分析
目的 探讨手术治疗高龄(>80岁)髋部骨折患者住院期间并发症的预防和处理方法 .方法 回顾性分析2004年2月至2007年6月198例行手术治疗的高龄髋部骨折患者的病例资料,男55例,女143例;年龄81～98岁,平均86岁.股骨颈骨折93例,股骨转子间骨折105例.麻醉采用局麻加基础麻醉2例、全麻38例、连续硬膜外麻醉158例.股骨颈骨折的手术方法 包括人工双极股骨头置换(骨水泥型)77例全髋关节置换(混合型)13例、加压空心螺钉固定3例;股骨转子间骨折均采用闭合复位滑动式鹅头钉固定.结果 人工双极股骨头置换平均手术时间53min,平均出血110mL;全髋关节置换平均手术时间94min,平均出血165mL;螺钉固定平均手术时间35min,平均出血30mL;滑动式鹅头钉固定平均手术时间40min,平均出血60mL.17例行关节置换者术中应用骨水泥时出现一过性血压下降.全部患者平均住院18d,住院期间死亡2例.术后36例(18.2%)出现并发症,其中中枢神经系统(13例)和心血管系统(13例)并发症为高发.未出现与手术相关的并发症.人院至手术时间平均6d,其中7d以上者46例,术后出现并发症9例(19.6%);7d及以内者152例,出现并发症27例(17.8%),两者差异无统计学意义(χ2=8.62,P>0.05).结论 高龄髋部骨折应尽量采用创伤小、快速的麻醉及手术方法 ,充分的术前准备和积极预防、正确处理并发症是保证手术成功的重要因素.
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注射用前列腺素E1在椎基底动脉供血不足治疗中的临床应用
目的 探讨注射用前列腺素E1在椎基底动脉供血不足治疗中的临床应用.方法 对60例椎基底动脉供血不足患者,随机分为分为两组,分别应用前列腺素E1及复方丹参注射后观察治疗效果.结果 注射用前列腺素E1能使纤维蛋白原下降(P<0.001),血粘度下降(P<0.05),表明该药能明显改善高粘状态以及脑的微循环.而血小板、出凝血时间、凝血酶原时间无改变,说明该药副作用少,安全性高.结论 注射用前列腺素E1对局灶性脑缺血的血管内皮细胞具有一定的保护作用,抑制血管内皮细胞的凋亡,减轻脑缺血损伤,同时能加强细胞变形能力,降低血管阻力,增加血流速度,改善微循环,亦能抗自由基,以及对局灶性脑缺血后的神经有明显的保护作用.注射用前列腺素E1在椎基底动脉供血不足治疗中的应用安全有效,值得推广.
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应用高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的护理体会
新生儿缺氧缺血性脑病是由各种因素引起的缺氧和脑血流的减少或暂停导致的新生儿脑损伤.是窒息后的严重并发症,是造成新生儿早期死亡及小儿智力发育障碍的重要因素.我科开展高压氧治疗以来治疗了许多新生儿疾病,尤以新生儿缺氧缺血性脑病为多,临床上收到了满意的效果.
关键词： 高压氧(HBO) 缺氧缺血性脑病(HIE) -
护理干预对手术室患者的影响
目的 探讨手术室患者的心理问题,及时对患者的焦虑、抑郁实施护理干预.方法 随机将66例患者分为两组,对观察组患者进行全面护理干预,对照组患者给予传统常规护理.结果 观察组患者通过护理干预后,其抑郁、焦虑程度明显降低,而对照组患者无明显变化(P<0.01).结论 对手术室患者进行全面的护理干预,可减轻或解除患者对手术的焦虑,抑郁情绪,促进患者的康复.
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社区15000例患者输液的分析与探讨
输液是社区门诊常用的治疗手段,观察和分析输液中遇到的一些问题,探讨预防措施及对策,大程度的减少输液过程中的不良反应是非常必要的.自2001年开展社区医疗服务以来门诊输液15 000多人次,上门为患者进行输液300多人次.在15 000多人次的输液过程中共发生过敏反应6例,其中青霉素过敏反应3例、先锋V过敏反应1例、头孢噻肟钠过敏反应1例、阿奇霉素过敏反应1例.上门的300例输液的过程中没有发生不良反应.药物过敏反应虽然是不可预见的,但预防的措施更重要.现对2001至2006年在我社区门诊观察输液15 000人次的资进行分析.
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重型颅脑损伤患者的神经功能康复护理
根据GCS评分标准8分以下为重型的颅脑损伤,作者从2006年1月～2007年10月共收集了30例此类患者人,入院后均经过脱水、降颅压、消炎、消肿、保脑、手术及预防并发症等治疗后,脑水肿消除,危险期已过,病情稳定后,通过对其知觉、言语、记忆、运动等方面的康复功能训练,都在其原有的基础上恢复到了佳功能状态,缩短了患者的住院治疗时间,使患者及家属看到了治愈的希望,从而增强了战胜疾病的信心.
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静脉穿刺抽血致皮下淤血175例护理体会
2002年1月至2007年1月,我院妇产科共静脉穿刺抽血3762余人次,发生皮下淤血175例,占4.7%.现将护理体会报道如下.
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肺结核合并自发性气胸11例护理体会
自发性气胸是肺结核的严重并发症,如不及时治疗可迅速导致呼吸循环衰竭.2002年1月至2006年1月,我院收治肺结核合并气胸11例,现将护理体会报道如下.
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探讨静脉输液外渗及护理
目的 研究静脉输液外渗.方法 回顾我院近年来静脉输液外渗患者的情况.结果 患者发生输液外渗,如果不采取积极正确的措施,将会发生严重的后果.结论 认真分析发生静脉输液外渗的原因,采取积极的预防措施及相应的护理对策具有重要的意义.
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手术室对患者实施整体护理的方法与体会
目的 探讨手术室实施整体护理的作用.方法 将150例择期手术患者实施手术室整体护理,同时设对照组进行比较.结果 150例实施手术室整体护理的患者,紧张情绪、血压升高、心率加快等情况较对照组有明显改善,患者对手术室的满意度提高.结果 有统计学意义(P<0.01).结论 将手术患者实施整体护理,为患者减轻焦虑、恐惧心理,争取主动配合手术,树立战胜疾病的信心,减少术中、术后并发症起到了至关重要的作用.
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经皮肾镜超声碎石术的麻醉选择
目的 寻找适合用于经皮肾镜超声碎石(PCNL)术的麻醉方式.方法 比较硬膜外麻醉和全身麻醉的优劣.结果 硬外麻醉术中躁动、心率较快和SpO2下降.结论 经皮肾镜超声碎石术宜选用全麻.
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职业学院医学专业局域网图书室组建思考
山东省枣庄职业学院东校区(医学区)自1991年9月组建局域网,实行电子图书、电子图书阅览、电子图书远程借览、电子图书信息远程获取下载、医学报刊文献查阅及对图书室实行自动化管理是近年迅速开展的工作.现将我室组建局域网,合理选购图书馆系统软件的过程介绍如下,供大家参考.
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第一产程异常胎心监护图形与围产儿结局的关系
目的 探讨第一产程异常胎心监护图形与围产儿结局的关系.方法 对我院足月单胎头位分娩产妇第一产程胎心监护图形300例进行观察,记录和分析,结果 第一产程异常FHR图形的发生率为41.33%.常见类型依次为重度早发减速(ED)、中重度变化减速(VD)、晚期减速(LD)、基线变异减弱以及胎心率基线异常(包括胎心率过速、胎心率过缓等).其中重度变化减速、晚期减速、基线变异减弱与新生儿窒息的发生相关.观察组阴道手术产、剖宫产率明显高于对照组(P<0.05).结论 第一产程异常FHR图形的发生率较高,其中重度变异减速、晚期减速、基线变异减弱与新生儿窒息的发生相关,其他图形可在严密监护下继续试产.
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新生儿G-6-PD筛查结果分析
目的 了解广西玉林市新生儿脐血红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺陷的发生率.方法 2730例活产新生儿出生后即取脐血,采用改良G-6-PD定量比值法测定红细胞G-6-PD/6-P-GD的比值,<1.0者为G-6-PD缺陷.结果 G-6-PD缺陷的患儿173例,总发生率为6.3%.其中男141例,发生率9.4%:女32例,发生率2.6%,男性新生儿G-6-PD缺陷显著多于女性.两组差异具有统计学意义(χ2=52.40,P<0.01),结论 新生儿脐血G-6-PD活性筛查,能比较准确地检测出G-6-PD缺陷患儿,且存在性别差异,指导临床对其并发症进行早期干预,对新生儿健康成长非常有意义.
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长期静脉输液与血管保护方法的探索
静脉输液是临床上一种重要的治疗手段,在各种给药途径中因疗效迅速有效占有重要位置.因而对长期静脉输液者的血管保护尤为重要,笔者通过20年的工作实践总结出一些经验.现从静脉的选择,输入刺激药物对血管的护理液体外渗的处理,以及拔针时血管的保护,等几方面进行综述.
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试论新形势下的医院财务管理
市场经济体制下,卫生系统的会计工作只是静态反映单位的经济活动,被动执行国家的法规政策,其职能具有明显的局限性,但随着医疗卫生体制改革的深入,特别是医疗保险制度的逐步完善,卫生机构面临优胜劣汰的市场选择,这就要求卫生事业机构必须从管理体制、内部运行机制等方面,进行深入全面的改革.在改革中特别是要加强医院财务管理,规范医院的财务行为,以促进医疗卫生事业的健康发展.
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以咽喉部剧痛为首发症状急性右心室心肌梗死1例
本例急性心肌梗死以咽喉部疼痛为首发症状,不典型症状心肌梗死应引起临床关注.
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慢性盆腔痛的心理和药物治疗
慢性盆腔痛(CPP)用一般药物治疗疗效不佳,并且CPP常伴有一些生理功能障碍及精神症状.一般的CPP患者在行腹腔镜检查时未发现病变原因有:①病变存在,但尚未被发现;②疼痛可能与病变有关,但无客观证据;③疼痛可能由其他系统,如胃肠道、泌尿道或骨骼神经系统疾病引起,而非由妇科疾病引起;④精神问题引起的疼痛.慢性盆腔痛的治疗分为药物治疗、心理治疗和神经损毁治疗3个方面.
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人性化置管在高位前路右侧颈内静脉穿刺置管术的应用观察
目的 提高颈内静脉穿刺的成功率,增加患者术中舒适感.方法 将344例高位前路右侧颈内静脉穿刺置管术的患者随机分为观察组196例和对照组148例,观察穿刺置管成功率及置管患者的反应情况.结果 颈内静脉穿刺置管的成功率与患者术中体位是否舒适有关.结论 采用人性化置管方法 可增加患者术中舒适感,提高置管成功率.
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46例新生儿上消化道出血的相关因素分析
目的 探讨新生儿上消化道出血的相关因素.方法 对46例住院的上消化道出血新生儿的原发病进行分析研究.结果 新生儿窒息,新生儿颅内出血、新生儿缺氧缺血性脑病、早产儿、低出生体质量儿、硬肿症等为新生儿上消化道出血的主要原因.结论 降低新生儿窒息及早产儿的发病率,是减少上消化道出血的关键因素,尽早去除应激因素,积极治疗原发病,对新生儿上消化道出血早期干预,预后良好.
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空腔导致血袋离心破损的探讨
2005年11月至2007年11月本站成分科制备成分血25009袋,发生破损36袋,血袋破损的主要原因分析如下.
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术尔泰治疗Ⅱ～Ⅲ期压疮患者的疗效观察
目的 观察术尔泰治疗Ⅱ～Ⅲ期压疮的疗效.方法 对42例压疮患者采用术尔泰进行压疮疮面换药并评估,同时做好患者的心理护理和饮食护理.结果 实验组疗效高于对照组,其结果 具有显著性P<0.05.结论 术尔泰无毒、无刺激、无不良反应,使用简便,疗效显著.
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急性失血性休克麻醉围术期安全10例
临床常遇之失血性休克患者迫切急需开腹止血术方达救人的目的.此类患者救治能否成功,关键在于迅速启动麻醉手术重要脏器保护综合措施上.我院采用局麻复合静脉浅麻醉状态下,面罩加压手控呼吸的方法,配合快速开腹止血手术成功救治10例急性失血性休克患者,报道如下.
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低蛋白饮食加开同治疗慢性肾衰竭疗效观察
目的 观察低蛋白饮食加开同改善慢性肾衰竭(CRF)患者的肌酐、氮质血症、贫血、酸中毒、蛋白代谢、钙磷代谢的作用.方法 选取32例CRF患者,给予低蛋白饮食[0.6g/(kg·d)]加开同0.1 g/(kg·d)观察6个月,比较治疗前后各生化指标变化.结果 治疗后血浆白蛋白、红细胞比容、尿素氮、血肌酐、血钙、血磷及碳酸氢根均明显改善.结论 低蛋白饮食加开同能改善慢性肾衰竭(CRF)患者的蛋白代谢障碍.
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176例急性胆囊炎的腹腔镜治疗体会
目的 探讨急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术技巧及临床应用价值.方法 回顾分析2002年7月至2008年3月176例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结论 治疗急性胆囊炎选择早期行LC,可取得良好的治疗结果 .
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围手术期心肌缺血治疗90例对比分析
目的 观察心肌缺血患者围手术期3种作用机制不同的心肌代谢药物的疗效与不良反应.方法 选取90例我院外科手术且术前有心肌缺血的患者,分别用3种抗心肌缺血药进行治疗,观察疗效,不良反应,术后7d和30d心脏事件发生率.结果 两组疗效,不良反应发生,术后7d及30d心脏事件发生率均无明显差异(P>0.05).结论 围手术期应用抗心肌缺血药物可以改善预后,能量合剂与雷卡,心先安相比,作用相似,不良反应均很小,但能量合剂可能费用更低.
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红霉素、阿奇霉素序贯治疗儿童肺炎支原体肺炎疗效观察
目的 探讨红霉素、阿奇霉素序贯治疗儿童肺炎支原体(MP)肺炎的疗效.方法 将临床疑似MP肺炎的患儿随机分入治疗组及对照组,并立即按不同方案开始治疗.选择病后7～10d采血检测血清中MP-IgM,留取两组中MP-IgM(+)患儿作为观察对象.治疗组:首先静滴红霉索3～5d,继之序贯阿奇霉索间歇口服,总疗程3～4周;对照组:首先阿奇霉索针10mg/(kg·d),静脉滴注,1次/d,连续2d,之后间歇口服阿奇霉素序贯治疗,总疗程3～4周.结果 治疗组发热、咳嗽、肺部干湿哕音消失时间均较对照组显著缩短(P<0.05);治疗过程中胃肠道反应发生率,两组间无差异(P>0.05);两组治疗后血清谷丙转氨酶(SGPT)较治疗前均无显著增高(P>0.05).结论 短期红霉素静滴、继之序贯阿奇霉素间歇口服治疗儿童MP肺炎,疗效优于单纯阿奇霉素序贯治疗,不良反应相对小,值得临床推广.
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朝、汉不同民族新生儿脑电图探讨
目的 探索朝、汉不同民族新生儿脑电图有无差异.方法 选择胎龄37～42周,1～5minApgar评分8～10分,体质量2500～3999g,无围生期疾病,母亲健康的生后1～7d围生期新生儿.采用日本光电7314/F型脑电图机,按国际10/20系统法安放F1、F2、C3、C4、T3、T4、O1、O2、Cz、(参考电极),接地线等12个盘状电极,清醒、睁眼和闭眼状态下进行参考导联及双极导联描记.取参考导联,闭眼,基线稳定,无眼动伪差部分100cm,用指数测量仪测量各脑区δ和θ波频率,求其均值及标准差,波幅范围.结果 朝、汉不同民族新生儿之间脑电图形式无显著性差异.结论 国外报道种族间脑电图形式无显著性差异,本文朝,汉不同民族新生儿间脑电图形式与国外报道一致.
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腹腔镜治疗异位妊娠所致重度失血性休克20例
目的 探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠所致的失血性休克的临床应用价值.方法 回顾性分析20例电视腹腔镜手术治疗异位妊娠所致重度失血性休克患者的手术方法 、手术时间、术中出血、住院天数及术后β-HCG恢复正常时间等.结果 20例均抢救成功,无1例中转开腹,无1例呈持续性宫外孕.结论 腹腔镜手术治疗异位妊娠所致失血性休克在条件具备的医院是可行的,随腹腔镜技术的逐渐完善和发展,医师手术技能的不断提高,应用腹腔镜手术治疗异位妊娠所致的失血性休克已成为主要手术方法 .
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跟骨关节内骨折内固定手术并发症分析
目的 探讨跟骨关节内骨折手术并发症的发生原因及防治.方法 随访1998年3月至2006年5月采用切开复位+"Y"型钢板内固定治疗Ⅱ～Ⅳ型跟骨骨折48例,根据Sanders分型:Ⅱ型19例,Ⅲ型22例,Ⅳ型7例,术中拍片观察Bohler角和Gissane角基本恢复正常.术后放置引流,随访时间10～36个月,平均15个月.结果 按Maryland足部评分标准评价手术效果:优25例、良16例、可4例、差3例,优良率为85%,皮肤边缘坏死3例,感染2例,腓肠神经损伤1例,慢性跟疼2例.结论 跟骨关节骨折内固定手术并发症与跟骨的解剖特点和跟骨受伤机制有关,术前准备充分,适时手术时机,术中采用全厚皮瓣,术后石膏固定并抬高患肢,围手术期抗生素应用等措施可以有效减少并发症的发生.
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液基细胞学筛查宫颈病变与病理分析对照研究
目的 分析液基细胞学检测(LCT)宫颈病变患者的组织病理,为临床上宫颈病变的筛查和治疗提供依据.方法 对623例LCT检测阳性患者在阴道镜下取活检并对照研究.结果 LCT与病理组织学的符合率为70.37%,其中LSIL与病理组织学符合率为62.42%,HSIL符合率为86.11%,SCC为100%.623例阳性患者CIN以上者为45.26%,其中ASC-US中CIN以上者为15.23%,ASC-H为71.88%.结论 LCT与病理组织学有较高的符合率,可作为宫颈病变筛查的可靠手段;对ASC患者应酌情进行阴道镜检查及活检.
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酒石酸布托啡诺在痔瘘术后自控静脉镇痛效果临床观察
目的 观察,评价布托啡诺在痔瘘术后静脉患者自控镇痛(PCIA)的效果和不良反应.方法 选择60例择期手术患者随机分为两组,B组(布托啡诺组:n=30):布托啡诺8 mg、托烷司琼4mg、0.9%生理盐水加至100mL;F组(芬太尼组:n=30):芬太尼0.8mg、托烷司琼4mg、0.9%生理盐水加至100mL.选择负荷剂量加维持剂量即微泵连续给药方式行静脉镇痛(持续注药速度为2.0mL/h,单次PCA剂量为1mL,锁定时间30min).结果 布托啡诺组与芬太尼组相比,镇痛评分(VAS)、镇静评分、恶心呕吐、头痛头晕、尿潴留、瘙痒发生均无显著差异性(P>0.05),两组患者均无呼吸抑制发生.结论 布托啡诺用于痔瘘术后静脉镇痛,效果确切,安全,不良反应少.
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失眠的药物治疗
失眠是常见的临床症状;临床上以药物治疗为主,辅以其他治疗.本文主要介绍临床上常用的一些镇静催眠类药物.
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黄芪中黄芪甲苷提取条件的考察
目的 考察黄芪的佳提取工艺.方法 通过正交试验,以黄芪甲苷的得率为指标,考察加水量、煎煮时间及次数对提取效果的影响.结果 黄芪的佳提取工艺为煎煮2次,每次加水12倍,煎煮2h.结论 佳提取工艺提净率高、简单、方便.
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康复新液治疗感染根管封药后疼痛的疗效观察
目的 观察康复新液应用于感染根管封药的临床疗效.方法 选择60例根尖周炎病例,随机分为治疗组(康复新液组)和对照组(甲醛甲酚组)各30例,观察封药后1周的临床疗效.结果 1周后两组疗效有显著差异,康复新液组根管封药显效率(84.6%)优于甲醛甲酚组(56.7%).结论 康复新液应用于根管封药可有效减少治疗期间的肿痛.
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莫沙必利联合福松治疗便秘型肠易激综合征临床观察
目的 对莫沙必利联合福松治疗便秘为主型IBS(C-IBS)患者的效果进行了短期疗效观察.方法 选择30例C-IBS进行随机对照试验.治疗组口服莫沙必利5mg、3次/d以及福松每次10g,2次/d;对照组口服莫沙必利5mg、3次/d.初诊时均口服14d,以后在有临床症状时服药.分别在治疗前(0d)、治疗后7d、14d、28d对腹痛或腹部不适、排便频率和粪便性状改变等症状记分.结果 治疗前后比较,治疗组各项症状均明显改善(P<0.01),而对照组在第28d症状改善不明显(P>0.05).两组间腹痛缓解情况在第7日和第14日无明显差异(P>0.05),而在第28日治疗组缓解率明显高于对照组(P=0.01);冶疗组粪便性状和粪便频率的缓解情况明显优于对照组(P<0.05),两组间总有效率第7日、14日差异无显著性(P>0.05)而在第28日治疗组明显高于对照组(P=0.028).结论 单用莫沙必利可能会缓解便秘型IBS的临床症状,而莫沙必利和福松联合应用,则可能取得明显的效果,莫沙必利和福松联合应用,可作为C-IBS治疗的一种较好选择.
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180例新的药品不良反应报告分析
目的 了解我院新的药品不良反应(ADR)发生特点及相关因素.方法 采用描述性研究方法 对我院180例新药品不良反应报告,从患者的一般情况,用药途径、药物种类、临床表现等方面进行分析.结果 180例新的药品不良反应报告中,男性患者大于女性患者;而>66岁患者发生ADR略多于其他年龄段;涉及药品中,中药制剂、抗微生物药物、心血管药物的ADR发生率较高;ADR的临床表现上,皮肤及其附件损害占31.11%,神经系统次之.结论 应重视新药的不良反应,加强药品不良反应监测,促进临床合理用药.
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罗哌卡因-利多卡因合剂用于骶管麻醉的临床观察
罗哌卡因是一种新型酰胺类局麻药,有较小的心血管、中枢神经毒性,现已广泛应用于连续硬膜外麻醉.本文探讨混合后浓度为1%利多卡因+0.25%罗哌卡因合剂用于成人骶管麻醉的临床效果,并与单纯1%利多卡因行对照观察.
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小剂量丙泊酚复合芬太尼用于人工流产术的临床观察
人工流产术是解决意外妊娠和治疗性流产的有效措施,虽然手术安全简单,但手术信息作为一种应激源,可使孕妇在术前产生焦虑和抑郁等心理反应,术中扩张宫颈及吸刮宫壁造成疼痛并易引发人工流产综合征,术后出现内分泌失调和情绪障碍等.随着医学的发展,以及人们对以人为本,个性化医疗服务需求的增加,临床相继开展无痛人工流产术.
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大柴胡汤合三黄汤治疗2型糖尿病早期33例临床总结
采用大柴胡汤合三黄汤治疗2型糖尿病早期33例,结果 显效14例,好转15例,无效4例,总有效率84.87%.笔者还对大柴胡汤、三黄汤的作用机制作了深入分析.
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米索前列醇经直肠给药治疗产后出血的临床观察
产后出血是分娩期严重的并发症,是产妇四大死亡原因之首.产后出血的发病率占分娩总数的2%～3%,而子宫收缩乏力是引起产后出血的主要原因,占产后出血总数的70%～80%.任何影响产后子宫平滑肌收缩功能的因素均可能导致子宫收缩乏力,引起产后出血.因此,恢复和加强子宫收缩是治疗产后出血的关键措施.临床上多采用缩宫素治疗,具有很好的疗效,但是仍有部分产妇对此治疗无效或有禁忌.
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凯西莱治疗药物性肝损害临床疗效观察
目的 观察凯西莱注射液改善药物性肝损害的作用.方法 200例药物性肝损害随机分为治疗组108例,对照组92例,两组均采用相同的基础疗法.治疗组加用凯西莱0.2g加入10%葡萄糖250mL,缓慢静脉滴注,1次/d,1疗程结束复查谷草转氨酶(AST),谷丙转氨酶(ALT),总胆红素(TB),白蛋白(A),球蛋白(G).结果 两组治疗前后比较P<0.001,治疗组在改善肝功能方面明显优于对照组P<0.001.结论 凯西莱治疗药物性肝损害有确切疗效.
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长春瑞宾联合顺铂治疗非小细胞肺癌96例分析
目的 观察长春瑞宾(商品名盖诺)(NVB)、顺铂(PDD)联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及毒副反应.方法 自2001年8月至2007年8月对96例中晚期NSCLC患者采用长春瑞宾联合顺铂进行化疗:长春瑞宾25～30mg/m2静脉推注,第1、8天;顺铂总量80～100mg/m2,分3d静脉滴注.28d为～化疗周期,每例患者至少化疗2个周期.结果 全组总有效率为46.9%,其中初治有效率为50.7%、,复治有效率为36.0%.Ⅲ a期、Ⅲb期、Ⅳ期有效率分别为53.6%、47.8%及36.4%;肺鳞癌和腺癌的有效率分别为46.2%和47.7%.化疗毒副反应主要是骨髓抑制、消化道反应及静脉炎.结论 长春瑞宾联合顺铂(NP方案)治疗非小细胞肺癌疗效较好,毒副反应较轻.
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左旋氨氯地平与美托洛尔治疗原发性高血压疗效观察
目的 比较联合应用左旋氨氯地平及美托洛尔(倍他乐克)与单用两药对轻、中度高血压的降压效果及安全性.方法 将60例轻、中度高血压患者随机分成3组,分别给予联合应用左旋氨氯地平及倍他乐克治疗组,对照A组单用倍他乐克,对照B组单用左旋氨氯地平,治疗4周后观察3组降压效果及对心率的影响、不良反应发生率.结果 治疗组降压有效率及不良反应发生率分别为95%、15%,对照A组分别为80.0%、25%;对照B组分别为90.0%、35%.治疗4周后治疗组心率无明显改变,对照A组心率明显减慢,对照B组心率明显增快.结论 左旋氨氯地平联合应用倍他乐克有协同降压反应,减少了不良反应,并克服了两药对心率的影响.
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吡柔吡星在肝癌介入治疗中的临床应用
吡柔吡星(pirarubicin,THP)是一个新型的高效低毒副作用的蒽环类抗肿瘤药,近年来在肿瘤介入治疗方面有着较为广泛的临床应用.
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参麦注射液对老年慢性肺心病患者左心功能的影响
目的 观察参麦注射液对老年慢性肺心病心力衰竭患者的临床疗效及其左心功能的影响.方法 将80例老年慢性肺心病心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各40例.两组患者均给予积极控制感染,持续低流量吸氧,解除支气管痉挛,排除痰液,适当应用强心利尿和扩张血管药物,维持酸碱平衡,纠正水电解质紊乱等一致的常规治疗.治疗组加用参麦注射液50mL加入5%葡萄糖液或生理盐水250mL中静脉滴注,1次/d,15d为1个疗程.结果 治疗组及对照组临床疗效总有效率分别为92.50%;和70.00%,两组总有效率差异有显著性(χ2=5.25,P<0.05);心功能检查中每搏量(SV)、每分钟心排血量(CO)、心脏指数(CI),左室舒张早晚期大血流速比值(E/A)、左室射血分数(LVEF)测定,治疗组治疗前后比较差异有显著性(P<0.05);而对照组治疗前后各指标比较无统计学意义(P>0.05).结论 参麦注射液能明显改善老年慢性肺心病心力衰竭患者的临床症状和心功能指标,是辅助治疗慢性肺心病心力衰竭安全有效的药物.
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马来酸左旋氨氯地平治疗轻中度高血压疗效观察
目的 评价玄宁治疗原发性高血压的疗效及不良反应.方法 采用双盲随机对照方法 对60例高血压患者进行药物疗效观察,其中30例采用玄宁作为治疗组,另30例服用利焕作为对照组.结果 治疗组与对照组临床疗效显效率分别为86.8%和80.1%,P=0.05,差异无统计学意义,两组的不良反应分别是6.5%和33.2%,P<0.05,治疗组明显优于对照组.结论 玄宁的疗效与利焕相当,不良反应更少,是一种价廉物美的国产药,值得临床推广应用.
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肾康注射液治疗慢性肾衰竭的临床观察
慢性肾衰竭是各种慢性肾脏疾病终结局,表现为肾脏纤维化,主要包括肾小球硬化和肾小管间质纤维化; 如不能及时治疗,肾功能进一步减退,发展为终末期肾,则需要进行透析和肾移植维持生命;我院在常规治疗的基础上加用肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭,防治肾脏纤维化取得了较好的疗效.
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谈青春期儿童心理和行为抑郁障碍预防的重要性
目的 探索青春期抑郁障碍的预防和解除.方法 对2006～2007年诊疗指导的20余例分析总结.结果 用药和心理疏导,效果更优.结论 心理和行为障碍危害极大,要用药和心理疏导并用,及早预防和解除.
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中西医结合治疗腰椎间盘突出症的进展
腰椎间盘突出症(LIDP)是引起腰腿痛常见的疾病之一,其基本的病因是腰椎间盘的退行性改变,在退行性改变的基础上,由于劳累、外伤使腰椎间盘发生变性,纤维环部分或全部破坏,连同髓核一并向外膨出或脱出,压迫神经根或脊髓,从而引起一系列神经症状.
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NICU中新生儿休克的早期诊断治疗及影响预后的因素
目的 分析新生儿休克早期诊断治疗以及对预后的影响.方法 分析48例新生儿休克的临床资料,总结早期诊治及对预后的影响,新生儿休克48例中,64%(31例)在6h内纠正,17%(8例)在6～12h内纠正,8%(4例)在12h后纠正,5例死亡,病死率15%.结论 新生儿休克的预后好坏与诊治的早晚、血气分析、血压等密切相关,加强监护,早期诊治,可提高抢救成功率,改善预后.
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弱视治疗的研究进展
弱视是一种与发育紧密相关的眼病.目前治疗弱视的方法 很多,主要是通过剥夺主导眼的视觉一段时间,同时对弱视眼进行不同的刺激和训练,从而可以提高弱视眼的正常视觉.
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诺雷德与妈富隆联合治疗子宫内膜异位症的研究
目的 了解诺雷德、妈富隆联合治疗子宫内膜异位症的疗效与安全性.方法 对2003年12月-2006年12月盐城亭湖区人民医院15例确诊为重度子宫内膜异位症患者给予促性腺激素释放激素激动剂(诺雷德CnRH-a),与口服避孕药(妈富隆)的联合治疗.于治疗前(A组),治疗后3个月(B组)、6个月(C组)、9个月(D组)、12个月(E组)比较疼痛症状评分、异位灶大小、生殖激素水平变化及低雌激素症状.结果 治疗后B、C、D、E各组疼痛总主观症状评分均明显低于治疗前A组(P<0.01).各组卵巢内膜样囊肿大小亦明显小于治疗前A组(P<0.01),子宫腺肌病病灶大小显示治疗后B组与C组均明显小于治疗前A组(P<0.05、P<0.01).治疗后B组、C组黄体生成激素(LH),雌二醇(E2)水平明显低于治疗前A组(P<0.05或P<0.01).所有患者在应用诺雷德与妈富隆反加疗法后第1个周期起月经即规则地周期性来潮,但痛经症状明显改善.单独应用诺雷德时潮热、出汗、关节疼痛等症状于妈富隆反加疗法后1周左右消失.结论 促性腺激素释放激素激动剂与口服避孕药的联合疗法在控制重度子宫内膜异位症疼痛、缩小异位病灶、缓解低雌激素血症等方面是安全有效的,对于已生育的育龄妇女患病者尤其适用.
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肝肺综合征的诊断及治疗进展
肝肺综合征(hepatopulmonary syndrome,HPS)是在肝功能不全时出现的肺血管扩张、动脉氧合作用异常而排除原发性心肺疾病引起的疾病.以慢性肝脏疾病、换气功能障碍、肺内血管扩张为主要表现的临床综合征.
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骨折水疱
在整形外科损伤中,骨折水疱的形成所引起患者皮肤完整性的破坏对医师和护士治疗及护理都是一个挑战.水疱可能会延迟手术、更改佳的治疗方案、引起伤口感染、延迟伤口愈合,并且终延迟患者的痊愈.皮肤科护士可能会注意这些患者或者从某点上来说照料这些外伤患者.这篇文章着重介绍了骨折水疱的概念,同时讨论了皮肤的解剖、骨折水疱的并发症以及目前的研究进展.同时还提到了水疱的并发症,预防、治疗以及护理工作的意义.
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辛伐他汀对高血压病患者左室肥厚的影响
目的 观察辛伐他汀对高血压病(EH)患者左室重量(LVM)的影响.方法 56例EH患者被随机分为各28例的Ⅰ(口服辛伐他汀和利尿剂)、Ⅱ组(口服利尿剂),超声检测受检者治疗12周前后左室重量指数(LVMI).25例正常人作为对照组.结果 治疗前Ⅰ、Ⅱ两组患者的LVMI(g/m2:134.87±33.21;131.04±29.24)较正常对照组(g/m2:88.02±23.45)增大(P<0.05)、血压增高,而年龄,血脂、血糖无显著性差异.Ⅰ、Ⅱ两组参数间无显著性差异(P>0.05).治疗后Ⅰ组患者的LVMI减小(g/m2:134.87±33.21,92.07±15.33;P<0.05),而Ⅱ组LVMI无显著性改变,两组患者的血压下降至正常.与Ⅱ两组相比,Ⅰ组患者的左室重量指数显著减小(g/m2:131.04±29.24,92.07±15.33;P<0.05);而血压、血糖、血脂无显著差异.治疗前后血脂,血糖无显著性变化.结论 辛发他汀可以在一定程度上抑制高血压病患者的左室肥厚.
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护士职业性危险的原因分析和自身防护
职业危险自从18世纪职业医学之父Bemadio Ramazird提出这个概念之后[1],职业危险就愈来愈受到人们的重视和关注.随着现代医学科学的发展和医院感染认识的提高,护士的自我防护问题越来越受到国内外同行的关注,护理人员自我的防护意识不仅可以避免自身遭受疾病的侵袭,同时也避免了医院感染给患者带来的痛苦.
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孕产妇计划分娩临床分析80例
目的 探讨人为调节分娩时间,使其在精力充沛的时间内进行分娩的临床疗效.方法 2004年12月到2006年12月,共收治无阴道助娩禁忌的孕产妇160例,计划分娩方式80例,平均年龄26岁,自然分娩方式80例,平均年龄25岁.结果 产后随访10～12周,计划分娩方式经阴道产成功率为80%,且无1例母婴合并症及围生儿死亡发生.自然分娩方式经阴道分娩成功率为62.5%,且有2例新生儿死亡,14例孕产妇行剖宫产术.结论 计划分娩方式,操作方便,变被动为主动,提高了出生率,减少了病死率,安全可靠,疗效显著.
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心理干预对消化道恶性肿瘤患者情绪障碍和生命质量的影响
目的 探讨心理干预对消化道恶性肿瘤患者情绪障碍和生命质量的影响.方法 收集确诊为消化道恶性肿瘤半年以内,期望生存期1年以上,非转移或复发的患者60例,采用SCL-90、SDS、SAS和CARES-SF对其进行精神心理状态和生命质量的追踪评估,并根据初期的评估结果 进行有针对性的心理干预,并对干预结果 进行分析.结果 消化道恶性肿瘤确诊初期患者的心理健康状况较差,焦虑、抑郁情况明显、生命质量明显下降,初期各评定结果 分别为SCL-90(197.24±51.98)分、SDS(44.85±8.48)分、SAS(46.93±7.91)分,CARES-SF(25.09±17.61)分.干预半年后,患者无论在心理状态和生命质量上均较半年前有显著改善,各量表评分分别为SCL-90(161.22±13.15)分,SDS(41.36±5.02)分、SAS(40.27±6.64)分、CARES-SF(30.12±18.66)分;前后分值比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 对确诊为消化道恶性肿瘤的初期患者实施一定的心理干预,可以减轻患者的负性心理状态,提高生命质量,对患者的生命意义具有积极的促进作用.
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白细胞介素18(IL-18)的研究进展
白细胞介素18(Interleukin-18,IL-18)初名为干扰素诱生因子(Interferon gamma inducing factor,IGIF)或白细胞介素1γ,现已了解它有重要的免疫调节和保护功能.它可诱生IFN-γ及Fasl表达,增强IL-2和GM-CSF的活性,可与许多细胞因子相互作用,参与了自身免疫性疾病,变态反应性疾病的发生,在许多疾病的基础性研究和临床应用中有重要前景.现就IL-18的研究现状作一综述.
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牛街地区单纯性肥胖青少年综合干预结果分析
目的 探讨在单纯性肥胖青少年群体中开展综合干预措施的效果.方法 筛选80名单纯性肥胖青少年为干预对象,干预措施为以学校为主要场所,家庭为辅助场所采取运动、饮食调整、健康教育和行为矫正.以干预前后健康知识知晓率改善、行为危险因素改善、身高、体质量、血脂水平及体质健康标准监测结果 作为干预效果评价指标进行分析.结果 综合干预前后比较,各组青少年营养健康知识知晓率均有明显提高(P<0.01);干预后,肥胖青少年高脂摄人率、缺乏体力活动率均有所下降;干预可以降低肥胖青少年的血脂水平(P<0.05);改善青少年肥胖状况(P<0.05);显著提高青少年体质健康水平(P<0.01).结论 营养过剩和缺乏运动是造成青少年肥胖的主要原因,通过调整饮食,加强体育运动,建立良好的生活习惯的综合行为疗法是控制青少年肥胖行之有效的方法 .
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持续高热腹腔灌注化疗临床应用现状
目的 阐述持续高热腹腔灌注化疗临床应用现状.方法 结合文献讨论持续高热腹腔灌注化疗在常见局部晚期腹腔恶性肿瘤中的治疗作用和应用现状,并总结了持续高热腹腔灌注化疗在应用中的常见并发症.结果 在局部晚期结直肠癌治疗中,外科手术联合CHPP的治疗明显优于手术加全身化疗的效果,3年生存率(3-yos)可达25%～39%.局部晚期胃癌患者也从手术加CHPP治疗中获益,3-yos为20%～73%.在局部晚期卵巢癌治疗中,CHPP仅推荐应用于一线含铂类方案化疗治疗失败患者的二线治疗.腹腔假黏液腺瘤是CHPP治疗的经典适应证,完全手术切除后联合CHPP治疗,5-yos可达86%～97%.经CHPP治疗后,恶性腹膜间皮瘤的中位生存期可从12～17个月提高到34～67个月.CHPP相关并发症的发生率大致为27%～56%,常见的由CHPP引起的并发症如血液学毒性,肝、肾功能损害,肠粘连、肠梗阻,尿储留,盆腹腔感染,吻合口炎等等.结论 近年来CHPP在临床应用方面得到了较快的发展,并取得了较好的临床疗效.
关键词： 持续高热腹腔灌注化疗 临床应用 -
方剂学教学方法探讨
方剂学是沟通基础课和临床课的桥梁学科,它在整个中医教学中尤其重要.在方剂学教学实践中,只有牢牢把握好本学科特点,讲求教学方法 ,才能提高教学质量,取得满意的教学效果.
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妊娠期高血压疾病发病时间观察及相关因素分析
目的 通过临床观察发现妊娠期高血压疾病的发病时间及诱发因素,寻找有关的预防保健措施.方法 对356例妊娠期高血压疾病孕妇的发病就诊时间,症状及经济状况等因素互进行综合分析.结果 冬季、初春和季节交替之际,妊娠期高血压疾病的发病人数明显增多,且尤有以农村孕妇居多.结论 做好产前保健和健康宣教,提高孕妇的保健意识,制定高发病季节及人群预防保健措施是降低妊娠期高血压疾病发病率的重要途径.
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中成药辨证施治冠心病之我见
中成药在冠心病的防治中使用方便、疗效明显,已得到大多数患者和临床医师认可,运用普遍,地位重要.根据临床观察,该类药品有类似于抗生素的滥用现象,亦有不少患者使用后效果欠佳,甚至有不良反应发生,偶可听到"中成药治疗冠心病疗效不确切"的评语,究其原因,笔者认为多与其不辨证使用有关,现就这一问题谈谈自己的看法.
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上消化道出血48例分析
总结我院自2002年1月至2006年1月4年间收治的48例上消化道出血病例,现报道如下.
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大庆市林源地区职工脂肪肝现状调查分析
目的 了解脂肪肝的发病情况.方法 2006年7至10月林源地区在职职工健康体检.结果 男性发病率高于女性,发病率高为40～50岁男性.
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高职医学检验技术专业《寄生虫学检验》实验教学改革与探索
目的 研究参与式教学法与传统教学法相结合在<寄生虫学检验实验教学中的应用效果.方法 以我校2005年级高职医学检验两个班级为研究对象,对照班<寄生虫学检验实验教学采用传统教学法,实验班采用参与式教学法与传统教学法相结合,对两个班实验考核成绩进行统计分析.结果 实验班实验考核成绩显著高于对照班(P<0.05).学生普遍认为参与式教学法与传统教学法相结合能提高学生实际动手操作能力,提高观察问题、分析问题及解决问题的能力,能激发学生的学习兴趣,活跃课堂气氛,提高学生综合素质.结论 参与式教学法与传统教学法相结合对提高<寄生虫学检验教学质量、促进教学改革具有积极意义.
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实施自我管理教育对哮喘患者的影响
目的 对180例哮喘患者实施自我管理教育,旨在提高哮喘患者的自我管理能力,从而达到完全控制哮喘的管理目标.方法 成立"哮喘之家",对180例哮喘患者进行为期一年的自我管理教育和密切的追踪随访.于干预前后评估患者的自我管理情况及哮喘控制水平.结果 经过1年的自我管理教育,患者的自我管理能力、哮喘控制水平较干预前明显提高.随访的166例患者中,正确吸入激素治疗由原15.66%增加至69.88%;拥有峰流速仪、每天使用呼气峰流速仪、坚持哮喘日记记录分别由原4.82%、1.81%、1.20%增加至58.43%、18.67%、8.43%;近1年因急诊就医、住院、误工分别由原45.78%、21.69%、55.42%减少至9.64%、4.82%、10.24%,哮喘控制,部分控制例数由原1.81%、12.05%增加至35.54%、59.04%,统计学处理,差异有显著性(P<0.05).结论 实施自我管理教育,可以提高哮喘患者治疗的依从性和自我管理能力,从而提高哮喘控制水平及患者生活质量.
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儿科整体诊断治疗中对患儿及家长忧虑解除的体会
目的 探讨儿童患者诊疗中忧虑产生的原因及解除方法 .方法 对2004至2006年120例有明显忧虑病例分析指导进行总结.结果 接受医师指导,忧虑解除,诊疗效果明显较好.结论 儿科整体诊断治疗过程中,重视对患儿及家长忧虑产生原因的分析,科学指导其解除,会提高疗效.
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高海拔地区孕产妇死亡原因分析
为了掌握孕产妇死亡原因,提出针对性的防治措施,有效地降低孕产妇死亡率,1997至2007年间我们对住院孕产妇死亡原因进行了分析.
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护理干预对糖尿病患者血糖值的影响
目的 探讨护理干预对糖尿病患者血糖值的影响.方法 将30例糖尿病患者随机分为干预组和对照组各15例,两组患者均实施同方案治疗和常规护理指导,对干预组在常规护理指导的基础上实施护理干预.结果 通过对两组患者进行临床观察及跟踪随访6个月,干预组患者的空腹血糖和餐后的血糖值与对照组相比,P<0.05,差异具有显著意义.结论 护理干预对糖尿病患者的血糖值变化有显著影响.
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论手术室护士护理伦理道德建设
护理伦理学是研究护理工作者职业道德的一门学问.《南丁格尔誓言》诠释护士应有的伦理道德:从事护理工作时,要忠于职守,不做有损患者的事,尊重患者隐私,慎言,遵医嘱行事,为提高护理专业标准而努力.随着医学模式的转变,《南丁格尔誓言》已不足以代表护士应有的伦理准则,但至今仍然是护士应该牢记并追求的重要素质.现根据手术不同阶段的护理要求,将护士应具备的护理道德总结如下.
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责任护士竞聘上岗对整体护理质量的影响
2006年1月起,我院实行责任护士竞聘上岗,通过1年的实践,收到了令人满意的效果,情况介绍如下.
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基层医院药学服务现状与对策
目的 探索二级医院药学服务管理模式,为基层医院药学工作者开展药学服务提供参考.方法 针对我院药学服务工作目前现状,结合当前医院药学发展的方向进行终结分析.结果 药学服务作为医院医疗质量管理的重要组成郡分,必须顺应当前医疗制度改革的发展,实现功能转变,突出"以患者为中心"的药学服务模式[1],通过药品和药学技术手段向患者提供更为周到的药学服务.结论 药学服务是医院药学的发展方向工作核心.
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浅谈"看病难、看病贵"问题的对策措施
"看病难、看病贵"是全国性问题,形成这一问题的原因较为复杂,有医疗、药品流通体制上的问题,有国家宏观层面的管理问题,也有地方政府规划、管理及医疗机构自身行为问题,这些问题互相交织、互为因果.现在,党的十七大已经为医疗卫生的改革与发展指明方向,作出了部署,我们必须抓住机遇,加快发展,采取积极有效措施,解决群众"看病难"、"看病贵"的问题,缓解城乡之间、地区之间、不同收入人群之间获得医疗卫生服务的差距,为构建社会主义和谐社会创造良好的社会环境.笔者认为应从以下几方面采取措施.
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加强医务职业道德提高医疗护理质量
目的 加强医务人员职业道德,培养医务人员风险意识和抗风险能力,降低医疗风险发生率,减少医疗差错与医疗护理纠纷的发生,提高临床医疗护理质量和管理水平.强化"以患者为中心""以人为本"的思想意境,加强医护人员道德建设,树立全心全意为人民服务的思想.方法 ①健全规章制度;②增强安全和法律意识;③提高医务人员业务素质;④沟通医患关系.结果 住院患者满意度保持在98%以上,医疗护理差错发生率明显下降.
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护生的心理问题及管理
近年来,我们对120名护生在临床实习阶段的心理反应进行了调查,并针对护生的心理问题采取了相应心理管理措施.初步总结归纳如下.
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剖宫产术对再次妇科手术的影响
目的 探讨剖宫产术对再次妇科手术的影响.方法 选择50例有剖宫产手术史者作为观察组,无剖宫产手术史者作为对照组,对两组患者行子宫切除术进行术中、术后情况比较.结果 观察组与对照组行全子宫切除术术中、术后情况,发现其术中出血量、开腹时间、手术总时间、粘连程度以及术后排气时间、术后病率、术后拆线时间均有显著差异.结论 剖宫产术后盆腹腔粘连形成,使再次妇科手术操作难度增加,手术并发症增加,手术风险增大.
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浅谈增强护士人文修养
随着医学模式和护理学科的自身发展,要求护士不断转变观念,增强护士人文修养.我院妇科通过提高护士人文素养,关注人文关怀,建立了良好的护患关系,取得了较好的效果.
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乡镇卫生院转型后的几点思考
与时俱进的社会,飞速发展的世界,给各行各业创造了良好的发展环境.在带来了新的机遇和同时也使它们面临着更多的挑战.近年来,全国卫生工作把农村卫生作为重中之重摆在首位.加强镇村一体化管理,完善三级卫生网,乡镇卫生院向集"六位一体"功能于一身的社区卫生服务中心转型.但是,在药品价格不断下降,医疗运行成本持续上升,政府补贴不到位的情况下,转型后的社区卫生服务中心如何更新服务理念,如何更好地为社区居民服务,如何在这风云变幻、竞争激烈的医疗市场求生存、求发展,这是摆在管理者面前一个崭新的课题.
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农村卫生人员培训提倡个性化
注重调查摸底,掌握农村卫生人员培训的需求;注重因需施教,突出农村卫生人员培训的重点;注重因材施教,灵活选择农村卫生人员培训的方式注重效果评价,提高农村卫生人员培训的实效.这种个性化的农村卫生人员培训方式充分体现了以人为本的核心要求,充分尊重了农村卫生人员在教育培训中的主体地位,因而能够大程度地激发农村卫生人员的学习兴趣,提高培训的针对性和实效性,促进农村卫生人员全面发展.
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冷链在血站工作中的应用
大同血站自献血法颁布以来,100%的血液来自无偿献血,为了确保为临床提供安全、高效的血液及血液制品,逐步完善了质量管理体系,加强了对冷链的质量管理和质量控制.
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实施护士长两查房的体会
护士长是医院基层护理工作的具体组织者与管理者,担负着承上启下、沟通左右的作用.护理查房是考核、评价及提高护理质量的有效方法,是解决护理问题的一种手段.为配合医院改革发展的要求,2005年1月开始我院神经科实施护士长每天两查房制度,取得了良好的护理效果.现报道如下.
