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儿童重症肺炎并发颅内压增高的临床分析
目的：探讨和分析儿童重症肺炎并发颅内压增高的临床治疗方法和效果。方法随机选择本院从2010年12月至2012年12月期间，收治的50例儿童重症肺炎患儿，对他们进行脑脊液压力的测定，并对其临床治疗的方法和诊疗结果进行统计、比较和分析。结果经过临床诊疗显示，50例儿童重症肺炎患儿并发颅内高压增高的发生率是84.00%（42/50）。患儿脑脊液压力的增高同其PaCO2指标呈正相关的关系；同血液的HCO3、PaO2、pH等指标呈负相关的关系；患儿颅内压的增高程度同其呼吸的衰竭程度、类型等有关。对患儿进行抢救处理，其病情均得到有效的缓解。结论颅内压增高会导致患有儿童重症肺炎的患儿出现呼吸衰竭，严重的会导致死亡。对儿童重症肺炎并发颅内压增高的患儿进行及时、有效的抢救处理，改善他们的通气情况，能够有效的降低颅内压，减少患儿的病死率。
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中晚期宫颈癌放化疗联合热疗的临床疗效观察
目的：探讨中晚期宫颈癌放化疗联合热疗临床疗效观察。方法选取我院2008年1月至2010年12月ⅡB期以上的中晚期宫颈癌患者180例分为观察组及对照组各90例，观察组采用放化疗联合热疗治疗，对照组采用放化疗治疗。结果观察组总有效率94.44%（85/90），对照组总有效率55.56%（50/90）。两组间有效率比较差异有统计学意义（P＞0.05）。两组间不良反应差异无统计学意义（P<0.05）。结论同步放化疗联合深部热疗可以提高患者近期疗效，且无严重的并发症，是中晚期宫颈癌治疗中的一种安全有效的模式，值得进一步研究。
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氯吡格雷联合阿司匹林治疗心肌梗死的临床观察
目的：探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗心肌梗死的临床应用和疗效。方法选取我院在2010年至2012年收治的心肌梗死患者80例，将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组联合应用氯吡格雷和阿司匹林治疗，对照组单用阿司匹林治疗，对两组治疗情况进行比较。结果观察组总有效率明显大于对照组，且治疗期间再发心肌梗死和梗死后心肌痛的发生率均明显小于对照组，P<0.05。结论联合应用氯吡格雷和阿司匹林治疗心肌梗死患者可明显提高疗效，降低患者再闭塞发生率，值得临床推广。
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音乐及放松训练对乳腺肿瘤患者快速冰冻期间焦虑情绪的影响
目的：探讨音乐及放松训练对乳腺肿瘤患者在手术室快速冰冻期间血压、心率及焦虑情绪的影响。方法将60例乳腺肿瘤手术患者随机分为2组，对照组实行常规护理，实验组除按常规护理外，实行音乐及放松训练的针对性的护理措施，比较两组患者心率、血压及焦虑情绪的变化。结果实验组心率、血压及焦虑程度与对照组存在差异，P<0.05。结论音乐及放松疗法能有效减轻手术患者焦虑，稳定血压、心率，有利于患者的身心健康。
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改良浆膜腔穿刺术治疗浆膜腔积液、积气27例临床体会
我院自2010年2月至2012年10月采用改良浆膜腔穿刺术治疗27例浆膜腔积液、积气患者，经临床观察，与以往常规穿刺术治疗相比，具有患者耐受程度好，病情恢复快，住院时间短，不良反应少，节约医疗费用等优点。报道如下。
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ELISA法和胶体金试纸法检测术前三项指标的比较分析
目的：比较分析酶联免疫吸附试验（ELISA法）与胶体金试纸法在检测HBsAg、HCV抗体和HIV-1/2抗体的临床应用价值。方法对我院2010年3月至2012年5月的2072例急诊手术患者，分别用胶体金试纸法和ELISA法检测乙型肝炎病毒（HBsAg），丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）和艾滋病病毒抗体（抗-HIV），比较2种方法的阴性符合率。结果胶体金试纸法检出HBsAg、HCV抗体和HIV-1/2抗体阴性分别为2062例，2068例，2070例，ELISA法检出阴性分别为2066例，2070例，2068例。2种方法检测HBsAg、抗-HCV阴性符合率为100%，检测抗-HIV阴性符合率为99.9%。2种方法检测结果差异无统计学意义（P>0.05）。结论胶体金试纸法和ELISA法检测HBsAg、抗-HCV和抗-HIV的阴性符合率高，而胶体金试纸法操作简便、反应快速，适用于急诊手术输血前的筛查。
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地奥司明在Pilon骨折围手术期治疗中的应用
目的：探讨地奥司明在Pilon骨折围手术期治疗中的临床疗效。方法选择2008年1月至2012年4月收治的64例Pilon骨折患者，随机分配为2组，两组患者均常规治疗，地奥司明组在围手术期的常规治疗中加用口服正大天晴公司的地奥司明，0.9g/次，3次/d。治疗后对治疗前后水肿消退情况比较和血液流变学指标变化比较，然后进行统计学分析。结果64例患者均随访8~16个月，地奥司明组在围手术期治疗期间无1例未服完药而退出，无1例患者出现不良反应。地奥司明组在治疗前后水肿消退情况比较明显优于对照组(P<0.05)。地奥司明组在治疗后较治疗前血液流变学变化的各指标明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)；且地奥司明组治疗后较对照组治疗后的各指标改善更明显，差异有统计学意义(P<0.05)。结论地奥司明在Pilon骨折围手术期治疗中可消除肢体水肿、改善肢体微循环等方面有明显的疗效。
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产科超声危急值报告与临床医疗安全相关性的研究
目的：对产科超声危急值报告与临床医疗安全相关性进行研究。方法选取2011年12月至2012年12月间建立妇科超声危急值报告制度后的妇产科孕产妇作为观察组，另选取2010年11月至2011年11月间未建立妇科超声危急值报告制度的妇产科孕产妇作为对照组。对建立妇科超声危急值报告前后孕产妇及其围生儿医疗安全情况进行比较。结果相对于对照组，观察组中的医疗干预时间更短，母儿结局更为良好，P＜0.05。结论建立产科超声危急值报告制度，有效提高了临床医疗的安全性，更为有效的保障孕产妇以及围生儿的生命健康，有积极的临床意义。
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阴道分泌物中真菌和滴虫感染率与季节的关系调查分析
目的：分析阴道分泌物中真菌与滴虫的感染率以及与季节变换的关系。方法采用我院门诊化验室收集自2011年1月至2013年1月之间5680例阴道分泌物常规检查结果进行回顾式分析。结果5680例阴道分泌物常规检查，查出霉菌感染者485例，占8.53%（485/5680），滴虫感染者85例，占1.49%（85/5680）。真菌感染率明显高于滴虫感染（P＜0.001）；真菌感染在第一季度低与第三季度（7~9月）相比感染率差异有统计学意义（P＜0.05）；而滴虫感染在四个季度中没有明显的差异(P＞0.05)。结论阴道分泌物检查发现真菌感染率明显高于滴虫感染，并且有明显的季节变化特点，而滴虫感染则没有明显的季节关系。
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17例医务人员艾滋病职业暴露情况的分析
目的：了解医务人员艾滋病病毒（HIV）职业暴露现状及暴露后处理情况，完善HIV职业暴露的防控措施，减少医务人员发生艾滋病职业暴露及暴露后感染HIV的风险。方法收集我院2009年至2012年报告的职业暴露案例，分析其应急处理、预防用药及血清学检测情况。结果2009年至2012年，我院共报告发生HIV职业暴露17例，其中医师8例，占（47.1%）；护士6例，占（35.3%）；实习生3例，占（17.6%）。暴露方式以针刺等锐器伤为主。所有暴露者均实施了应急局部处理，有6例进行了预防性用药，有11例未用药或用药情况不详。所有暴露者经医学观察，均未发现HIV抗体阳转。结论医务人员容易发生HIV职业暴露且防护意识淡薄，应加强HIV职业暴露的宣教工作，减少因职业暴露而感染HIV的危险。
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150例输卵管堵塞腹腔镜术后提高受孕率与术后继续接受中药辅助治疗受孕率的临床分析比较
目的：对输卵管堵塞腹腔镜术后患者在提高受孕率与术后继续接受中药辅助治疗受孕率的临床效果进行分析比较。方法对医院与2009年11月至2010年11月收治的150例输卵管堵塞患者随机分成手术组和中药组各75例，其中手术组在提高受孕率上仅仅采取腹腔镜手术，中药组在手术的基础上配合中药口服自拟妇炎颗粒冲剂，康妇炎栓直肠，通管方辅助治疗。结果在手术后的3个月，中药组的输卵管堵塞患者的治愈率明显高于单纯采用腹腔镜手术组的患者，而治疗后的1年后，患者受孕率的提高程度更加的明显。结论在对两组输卵管堵塞患者术后实施提高受孕率的临床分析中发现，术后继续接受重要辅助治疗的患者更有利于患者输卵管的复通，在受孕率的提高率上比较高。
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铜绿假单胞菌注射液联合放射治疗乳腺癌术后复发的临床观察
目的：探讨铜绿假单胞菌注射液联合放射治疗乳腺癌术后复发的临床疗效。方法对我院收治的60例乳腺癌术后复发患者，按照随机数字表法，分为观察组30例与对照组30例，分别进行铜绿假单胞菌注射液联合放射治疗与单纯进行放射治疗，对比二组患者疗效。结果观察组治疗后的局部控制率为96.67%，与对照组的73.33%相比，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组4例患者发生轻度发热，均自行缓解。结论对乳腺癌术后复发患者进行铜绿假单胞菌注射液联合放射治疗，能够有效提高局部控制率，不良反应轻微，产生的临床效果显著，值得临床推广。
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阴道联合腹部超声检查在妇产科急腹症中的临床应用探讨
目的：对阴道联合腹部超声检查在妇产科急腹症中的临床应用进行探讨。方法选取我院2012年3月至9月间的妇产科急腹症患者160例，随机分为两组。对对照组中的妇产科急腹症患者采取经腹部超声检查，而对观察组中的患者采取经腹部及阴道联合超声检查。将两组患者的检查结果与病理检查结果进行比较分析。结果两组患者疾病诊断均有一定的临床意义，且观察组中患者的疾病诊断准确率更高， P＜0.05。结论对妇产科急腹症患者进行疾病诊断时，采取经腹部联合阴道超声检查，有较好的临床意义，值得推广。
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老年心律失常患者的临床疗效观察
目的：探讨治疗老年心律失常患者的疗效，用于指导临床治疗。方法选择老年心律失常患者142例，随机分成治疗组及对照组各71例，将治疗组用胺碘酮治疗与对照组常规治疗进行疗效比较观察。结果治疗组显效43例，总有效率90.14%；对照组显效28例，总有效率70.42%。治疗组明显优于对照组，经统计学处理差异有显著性（P<0.05）。结论胺碘酮在治疗老年心律失常患者的过程中，具有确切的疗效，且不良反应小，可以有效控制病情的发展，是老年心律失常患者比较理想的治疗药物。
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肌肉运动协调性训练与推拿治疗腰椎退行性骨关节病的疗效观察
目的：观察肌肉运动协调性训练与推拿治疗腰椎退变性骨关节病的疗效。方法治疗组30例患者采用肌肉运动协调性训练配合针灸的治疗方法，对照组30例患者采用常规针灸推拿方法。结果①观察组30例，显效24例，有效5例，无效1例，有效率为96.7%；对照组30例，显效20例，有效9例，无效1例，有效率为96.7%，两组总有效率经采用t检验，差异无统计学意义（P>0.05）。②观察组30例，有效29例，复发3例，复发率为10.3%；对照组30例，有效29例，复发8例，复发率为27.5%，两组总有效率经卡方检验，有统计学意义差异有显著性意义(P<0.01)。结论肌肉协调性训练及推拿在腰部功能的恢复、疼痛的缓解腰椎退变性骨关节病有很好的疗效，对于腰椎退变性骨关节病的预防复发方面优于推拿。
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重度颅脑损伤的麻醉处理
目的：讨论重度颅脑损伤的麻醉。方法针对我院的病例进行分析讨论。结果全组病例麻醉效果良好，术中无兴奋、躁动，无血压剧烈波动，无严重心律失常，术毕患者各项反射恢复良好，全部带气管导管送至重症病房，待意识好转拔管，意识不好者不能长期带管行气管切开。围术期无死亡病例。结论麻醉过程中密切监护，严格掌握输液、输血及药物用量是抢救患者生命，保障安全的关键。
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小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗老年哮喘的疗效观察
目的：探讨小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗老年哮喘的临床疗效。方法选取我院在2010年1月至2013年3月收治的86例老年哮喘患者随机分为观察组和对照组，观察组患者给予小剂量布地奈德气雾剂联合茶碱治疗，对照组患者单独使用布地奈德气雾剂治疗。结果观察组临床疗效总有效率为86.2%，对照组临床疗效总有效率为70.0%，观察组的临床疗效明显优于对照组（P<0.05）；两组患者在治疗前1秒用力呼气容积上存在的显著差异性（P<0.05）。结论小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗老年哮喘效果显著。
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4种抗菌药物方案治疗下呼吸道感染的成本-效果分析
目的：从经济学角度分析4种抗菌药物下呼吸道感染治疗方案，为安全、合理、经济用药提供依据。方法将375例下呼吸道感染患者随机分为阿奇霉素组（A组）；左氧氟沙星组（B组）；头抱曲松组（C组），头孢哌酮钠舒巴坦钠组（D组）。对4种方案进行成本-效果分析。结果 A、B、C、D组成本分别为90.30元、421.40元、129.50元、406.00元。有效率分别为：89.47%、92.47%、90.43%、93.55%。成本-效果比分别为1.01、4.56、1.43、4.34。结论从药物经济学角度分析阿奇霉素治疗下呼吸到感染较好。
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慢性肺心病急性感染加重期患者的临床治疗观察
目的：探讨研究不同方法治疗慢性肺心病急性感染加重期患者的临床疗效。方法选取2010年9月至2012年9月在我院收治的慢性肺心病急性感染加重期患者76例，随机分为对照组和观察组，对照组患者给予吸氧、利尿和抗生素抗感染等常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上增加脉络宁注射液进行治疗，对比观察两种治疗方法的临床效果。结果对照组患者治疗的有效率为68.4%，观察组患者治疗的有效率为86.8%，观察组治疗的临床效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论应用脉络宁注射液辅助治疗可明显改善慢性肺心病急性感染加重期患者的病情，提高了临床疗效，值得在临床上推广。
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低分子肝素钙联合重组瑞替普酶治疗急性心肌梗死的疗效观察
目的：探讨低分子肝素钙联合注射用重组瑞替普酶（r-PA）在急性心肌梗死（AMI）溶栓治疗中的疗效安全观察。方法对我院自2012年1月至2013年2月在心内科住院，应用低分子肝素钙联合第三代重组瑞替普酶治疗过的急性心肌梗死患者58例进行回顾式分析，观察其临床使用的治疗量以及溶栓后动脉的再通率、急性期病死率、并发症及不良反应的发生率等。结果溶栓后2h再通达91.3%，冠脉造影10例，显影良好，血流全部通过，1例患者血流细弱无力。讨论注射用重组瑞替普酶是目前国内再通率高、并发症少、安全有效的溶栓药物。
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早期抗抑郁治疗对脑卒中后康复的效果分析
目的：探讨早期抗抑郁治疗对脑卒中后患者康复的影响，进一步指导早期抗抑郁治疗。方法选取我院内科在2010年1月至2012年1月之间收治的脑卒中患者60例进行研究，按照随机分组原则划分为观察组和对照组患者各30例，观察组患者采用常规治疗、抗抑郁药物治疗和心理治疗，对照组患者采用单纯常规治疗，对两组患者治疗前后进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分和采用肢体运动功能(FMA)和日常生活能力评分(ADL)对患者运动和生活自理情况进行评价，对治疗前后和两组治疗效果进行对比分析。结果治疗前两组患者在HAMD、和ADL两方面的评分对比无显著差异，治疗后两组之间对比有显著差异，观察组患者在两方面的评分显著优于对照组，取得更好的治疗效果。结论早期抗抑郁治疗对于提高脑卒中患者术后康复具有重要的意义，需要进一步加强。
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阿托伐他汀在老年冠心病合并高脂血症中的应用效果分析
目的：探讨阿托伐他汀在治疗老年冠心病合并高脂血症中的临床疗效。方法将我院收治的60例老年冠心病合并高脂血症患者随机分为A、B两组，每组30例。A组给予阿托伐他汀10mg/d的治疗，B组给予阿托伐他汀20mg/d的治疗，对比治疗前与治疗后患者血脂变化和治疗总有效率。结果 A组、B组患者在经过治疗后，血脂水平较治疗前均明显降低，P＜0.05；治疗后B组患者血脂水平明显低于A组患者，P＜0.05，有统计学意义。结论阿托伐他汀对老年冠心病合并高脂血症有明显疗效，剂量越大治疗效果越明显，临床效果安全稳定，但对于更大剂量是否适用于老年患者需要进一步研究。
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神经阻滞联合普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效观察
目的：观察神经阻滞联合普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法选择带状疱疹后遗神经痛患者60例随机分为A、B、C三组，分别采用普瑞巴林治疗、神经阻滞治疗、神经阻滞联合普瑞巴林治疗，使用视觉模拟评分评价疼痛的缓解，评价疗效。结果三组患者治疗后1、2、3、4周VSA评分均为显著降低（P<0.01），但A、B两组的VSA评分与C组相比较低，其差异具有统计学意义（P<0.05），同一时间段C组的优良率明显高于A组和B组。结论神经阻滞联合普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛较单独使用普瑞巴林和单独采用神经阻滞治疗效果好，值得临床推广。
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超声在女性前列腺诊断中的价值
目的：探讨超声应用于女性前列腺诊断中的价值。方法经腹部扫查，先行肾脏、输尿管等部位检查，然后行膀胱整体纵横切扫查，重点探查后尿道口区膀胱颈部，测量膀胱颈部前后径、左右径及周长。结果检查结果正常的女性阴道前壁椭圆形低回声区及膀胱无回声区的区域范围：周长<35mm，前后径<10mm，左右径<15mm。异常患者膀胱颈部后尿道区呈类圆形或椭圆形团块状低音，横径>20mm，前后径>15mm。结论超声作为一种简便、非入侵性、不易导致上行感染、可重复性、易于掌握的检查手段，在女性前列腺的初步诊断方面具有较高的应用价值。
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尤瑞克林联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死的临床疗效观察
目的：探讨尤瑞克林联合低分子肝素钙治疗急性进展性脑梗死的疗效及安全性。方法将急性进展性脑梗死患者84例随机分为治疗组(42例)和对照组(42例)。两组基础治疗相同，治疗组采用尤瑞克林0.15 PNA单位，加入0.9%生理盐水100mL，日1次静脉滴注，30min内滴完，疗程为14d，低分子肝素钙注射液0.4mL，脐周皮下注射，1次/12h，共7d；对照组应用脑血管病防治指南常规综合治疗。两组于治疗前及治疗14d后分别进行神经功能缺损评分(NIHSS)及临床疗效比较。结果两组治疗后神经功能缺损评分均有下降(P<0.05)，且治疗组与对照组相比，差异有统计学意义(P<0.05)。结论尤瑞克林联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死疗效显著，安全可靠。
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丙泊酚复合利多卡因对癫痫手术围拔管期应激反应的影响
目的：观察丙泊酚复合利多卡因对癫痫手术麻醉苏醒围拔管期应激反应的影响。方法选择癫痫手术患者108例，随机分为两组，Ⅰ组：全麻苏醒拔管前静脉注射丙泊酚及利多卡因；Ⅱ组：生理盐水安慰剂组。手术结束前5min，Ⅰ组患者静脉注射0.5mg/kg丙泊酚+1mg/kg利多卡因；Ⅱ组：静注等容量生理盐水做对照。结果Ⅰ、Ⅱ组患者在拔管时血压、心率均有升高，Ⅱ组拔管时血压、心率明显升高，Ⅱ组与Ⅰ组组比较差异有显著性（P＜0.05）；拔管前剧烈呛咳、躁动例数，Ⅱ组较多与Ⅰ组比较差异有显著性（P＜0.05）。结论小剂量丙泊酚复合利多卡因可抑制癫痫手术麻醉苏醒拔管期应激反应。
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单颌全口义齿修复的设计及临床应用探讨
目的：对单颌全口义齿的修复设计技术进行研究，探讨其在临床上的应用效果，已到达降低复诊率的目的。方法选取我院自2012年6月至2013年7月期间治疗过的50例单颌全口义齿修复的患者临床资料，对其进行相应的修复设计和模型处理，对其复发的原因进行分析，并进行随访调查，观察期治疗效果。结果对全部研究对象均进行单颌全口义齿修复后，治疗效果满意的有25例（50%）；治疗效果较好的患者有19例（38%）；治疗效果一般的有5例（10%）治疗效果差要求重做的患者有1例（2%）。结论在单颌全口义齿的治疗中为关键的是准确诊断以及熟练的口腔修复技术，这是降低修复复诊率的重要措施。
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外伤后小脑后下动脉区梗死的治疗体会
目的：探讨外伤后小脑后下动脉区梗死的诊断与治疗。方法回顾性分析2007年12月至2010年12月收治的5例外伤后小脑后下动脉区梗死的临床资料。结果外伤后小脑后下动脉区梗死的患者早期可以表现为头痛、头晕等非特异性症状，以后逐渐表现出小脑后下动脉区梗死的典型症状，早期颅脑CT无特异性表现，颅脑MRI可以确诊。结论外伤后小脑后下动脉区脑梗死诊断主要靠临床症状及神经系统体征，颅脑MRI检查可以确诊，早诊断，早治疗，预后较好。
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胃/结肠代食管术后患者24h食管pH监测的比较
目的：探讨胃代食管术及结肠代食管术与食管反流的关系，评价两种术式及改变体位对减少胃食管反流的效果。方法选取结肠代食管术后患者12例及胃代食管患者20例，进行了24h pH监测。结果①胃/结肠代食管术后患者均存在食管反流；②胃代食管术食管反流程度较结肠代食管术重；③结肠代食管术直立和卧位差异无统计学意义，胃代食管术两种体位有显著差异。结论就减轻胃食管反流而言，结肠代食管术优于胃代食管。
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小儿内科急性腹痛的临床诊断及处理分析
目的：对小儿内科急性腹痛的临床特点进行分析，进而使临床诊断概率以及临床疗效得到提高。方法选取从2011年3月到2013年3月收治的286位小儿内科急性腹痛患儿，对其临床疗效以及临床诊断进行分析，进而总结其病因，并采取相应的治疗方法。结果所有患儿都治疗有效，没有发生误诊以及漏诊的情况。结论引起小儿内科急性腹痛的原因有很多，应该对其疼痛的特征进行详细的分析，与相关检查相结合进行诊断，采取相应的治疗方式。
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浅谈呼吸机依赖患者呼吸道感染的干预措施
目的：研究呼吸机依赖患者呼吸道感染的防控。方法本组病例采取了严格的呼吸道感染防控措施，包括严格无菌操作技术、严防气道损伤、强有力的气道湿化、有效的排痰、加强营养管理及心理护理等措施。结果15例呼吸机依赖患者有9例顺利脱离呼吸机，4例死亡，2例自动放弃治疗。结论呼吸机依赖患者因带机时间长、长时间机械通气、机体抵抗力下降、营养缺乏等原因极易发生呼吸道感染，因此，对呼吸机依赖患者呼吸道感染的干预是护理工作的重中之重，也是护理工作大的难题，是保证治疗效果的重要手段，也是提高危重患者抢救成功率的关键的措施。
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空腹血糖及其联合糖化血红蛋白检测在糖尿病早期诊断中的临床价值探讨
目的：探讨空腹血糖（FBG）及其联合糖化血红蛋白（HbA1c）检测在糖尿病早期诊断中的应用。方法410例研究对象进随机分为对照组和观察组各205例，对照组仅检测FBG，观察组联合检测FBG和HbA1c，两组患者均以口服葡萄糖耐量试验检验检测结果，采用χ2检验对比分析两组的阳性率和准确率。结果对照组的阳性率为21.46%，准确率为84.09%；观察组的阳性率为23.90%，准确率为97.96%，统计分析表明，两组阳性率之间的差异无统计学意义（χ2=0.35，P>0.05），准确率之间的差异具有统计学意义（校正χ2=4.04， P<0.05）。观察组的检测方法更可靠。结论空腹血糖联合糖化血红蛋白检测在糖尿病早期诊断方面具有较高的临床价值，可早期发现具有糖尿病风险的人群。
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血液灌流治疗45例有机磷农药中毒的护理体会
目的：探讨血液灌流治疗有机磷农药中毒的临床效果与护理措施。方法回顾分析血液灌流治疗45例有机磷农药中毒患者护理措施。结果45例患者全部治愈出院，成功率100%。结论做好血液灌流的护理是治疗有机磷农药中毒的重要措施。
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妇科腹腔镜手术患者围术期的临床护理
妇科腔镜手术的优点表现在无需开腹、少创伤少痛苦、术野清晰、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短、美容效果好等方面[1]，无疑是女性患者理想的一种手术方式[2]，可用于宫外孕、子宫肌瘤、畸胎瘤、多囊卵巢综合征等疾病的治疗。但是，腹腔镜手术毕竟是一种手术，与普通开腹手术不同，其护理也有不同之处。为此，笔者对妇科腔镜手术围术期临床护理阐述如下，使患者早日康复。
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个性化护理在改善精神病患者静脉输液依从性的效果观察
目的：探讨个性化护理在改善精神病患者静脉输液依从性的效果。方法选取本院2012年1月至2013年1月期间我科收治的326例住院患者中60例有过输液治疗的精神病患者，随机分为观察组和对照组患者各30例，观察组实施个性化护理服务，对照组则为一般护理服务，两组均进行干预后2周静脉输液，比较两组患者静脉输液的依从性和护理满意度。结果观察组实施个性化护理后静脉输液依从性效果和患者满意度明显高于对照组，其比较差异具有统计学意义（P<0.01）。结论实施个性化护理在改善精神病患者静脉输液依从性有着良好的效果，可大限度的改善疾病，有效增进护患关系。
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推拿手法配合磁疗治疗和护理小儿咳嗽32例临床观察
目的：探讨推拿手法与磁疗配合医治并护理小儿咳嗽的效果。方法随机将32例咳嗽患儿分组：推拿组（16例）与抗生素组（16例）。对抗生素组（16例）经对症医治+抗生素医治，外加常规咳嗽护理。对推拿组（16例）经推拿手法+磁疗配合医治，外加严密咳嗽护理。结果推拿组的疗效比抗生素组好，P＜0.05。推拿组的护理评价比抗生素组好，P＜0.05。结论用推拿手法与磁疗医治，外加周密的咳嗽临床护理可以使咳嗽病儿的依从性、疗效增强，痛苦度减轻，使小儿咳嗽者少受咳嗽困扰。
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护士绩效考评在急诊科护理管理中的应用
目的：探讨护士绩效考评在急诊科护理管理中的应用效果。方法本次医学观察选择我院的15名急诊护士为观察对象，在急诊护理人员管理过程中应用护士绩效考评措施，对比分析护士绩效考评措施实施前后护理人员满意度和护理质量。结果护士绩效考评措施实施后，护理人员的工作满意度和护理服务质量均显著提高，护士绩效考评措施实施前后护理工作情况对比统计学差异明显（P<0.05）。结论护士绩效考评措施有助于提高护理服务质量和护理人员工作满意度，具有较高临床应用价值。
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冠状动脉斑块旋磨术治疗慢性完全闭塞病变的护理
目的：探讨采用冠状动脉斑块旋磨术治疗冠状动脉慢性完全闭塞性病变的介入护理特征以及护理时临床注意事项。方法对院自2010年12月至2013年6月期间收治的42例冠状动脉慢性完全闭塞性病变患者的临床资料进行总结分析，并对其采用介入性护理方式，包括术前检查与手术准备、术后对穿刺部位的护理、防止感染以及血栓护理、监测血清心肌酶以及针对性护理。结果所有患者行冠状动脉斑块旋磨术临床效果良好，手术后冠状动脉血管阻塞程度有所改善，由手术前的100%阻塞降低至30%~60%。18例患者手术过程中在病变血管部位安放了支架，12例患者血管远端有血栓，反复球囊扩张后血栓消失。4例患者术中血管痉挛，注射硝酸甘油后症状缓解。结论采用冠状动脉斑块旋磨术对于冠状动脉重度钙化以及纤维性斑块狭窄患者有较好的临床治疗效果，冠状动脉斑块旋磨术对于慢性完全闭塞性病变的治疗过程中，护理工作尤为重要，应根据手术特诊，患者病情具体采取特定的护理方案。
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临床护理路径在腹股沟疝手术中的应用及效果观察
目的：应用临床护理路径对我院腹股沟疝手术患者进行细致护理，分析探讨护理效果及应用价值。方法调查对象为本院收治的137例腹股沟疝手术患者，按照随机分组的方法分为观察组（n=70）和对照组（n=67），观察组患者围手术期接受本科室的临床护理路径，对照组按照常规手术护理进行，对比两组的护理效果。结果观察组的护理满意度为95.7%，高于对照组的76.1%，差异有显著性（P<0.05）。观察组的手术并发症发生率8.6%，低于对照组的19.4%，观察组住院天数短于对照组，差异均有显著性（P<0.05）。结论临床护理路径针对腹股沟疝手术进行制定与实施，能够帮助患者顺利度过住院期、大程度促进患者康复、缩短住院时间，是提高本科室工作水平的有效方法。
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肺癌患者术后并发症的预防及护理
目的：探讨肺癌患者术后并发症的预防及护理措施。方法回顾性分析我院于2011年3月至2012年11月收治的98例肺癌术后患者的临床资料。结果本组肺癌术后患者经过我院系统、科学、高效的预防及护理，显效63例，好转26例，无效9例，总有效率为90.82%。结论在肺癌患者围手术期间开展优质的预防及护理服务，能够有效减少并发症的发生，改善患者的生活质量，提高手术的临床疗效。
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护患沟通交流技巧在门诊注射患者心理护理中的应用
护理心理学属于护理医学的范畴，已经广泛应用于临床护理实践之中，对提高护理质量有重要的作用。心理护理是临床护理的一个有机组成部分，应贯穿于临床护理的全过程[1]。门诊注射室是医院的服务窗口之一，护理人员是否能运用沟通技巧与患者进行情感交流，调整、疏导、控制或解除患者的负性心理反应，关乎能否减轻患者的痛苦，能否提高药物的治疗效果。可见，护患交流能促进患者生理和情感的平衡，促进了疾病转归与健康的恢复。掌握、提高沟通交流技巧，做好门诊注射患者的心理护理，在疾病治疗中具有重要的作用。
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小儿高热惊厥的急救和临床护理
高热惊厥为儿科常见急症，亦称热性惊厥，惊厥发生时体温在38℃以上，发作时间在几秒钟至几分钟之间，惊厥出现在发热后12h内，以暂时性阵发性四肢和面部肌肉抽动为主要表现（与体温不呈正比），伴有对称性眼球上翻、凝视或斜视，神志不清，或伴口吐白沫或嘴角牵动，呼吸暂停，面色青紫，两便失禁等表现[1]。如未得到及时救治，发作时间过长或多次复发可因严重脑缺氧而损伤脑组织[2]，进而影响智力发育或癫痫发作，若不及时采取止痉措施，可因中枢性呼吸衰竭危及生命安全甚或死亡。因此，对高热惊厥患儿及时采取得当的急救和临床护理措施，对于及时控制惊厥和有效预防再次发作尤为重要。为此，笔者总结高热惊厥患儿的护理措施及其体会如下。
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偏头痛的中西医结合护理
目的：探讨偏头痛的中西医结合护理措施，以减轻痛苦，提高患者的生活质量。方法对2011年2月至2013年2月来我院治疗的76例偏头痛患者的临床资料进行回顾性分析，对所有患者均采取心理护理、用药指导、健康指导等一系列的护理措施。结果本组76例患者经过护理与指导，其中显效46例，有效22例，无效8例，总有效率为89.47%。结论加强偏头痛患者的中西医护理与指导，对提高临床疗效和减轻并发症的出现具有重要的意义，因此值得在临床上推广和应用。
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严重胸外伤的临床急救护理体会
目的：分析探讨严重胸外伤临床急救及护理方法。方法选取2010年7月至2013年7月在我科进行诊治的严重胸外伤患者60例，根据患者病情给予急救与护理。结果60例患者中治愈59例，死亡1例，治愈率为98.33%。结论严重胸外伤病情严重，对其进行有效重点、及时救治是挽救患者生命的关键，临床护理是急救顺利进行的重要保证，其中维持呼吸道功能、严密观察患者体征与病情、密切配合医师是减少并发症，提升治疗效果的重要保障，为此应在急救中实施全方位护理措施。
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舒适护理模式在普外科患者中的应用研究
目的：探讨舒适护理模式在普外科手术患者中的应用效果以及患者满意度。方法回顾式分析我院自2012年1月至2013年6月在普外科进行手术的患者226例，随机分成两组，一组舒适护理组干预组，一组常规护理组为对照组；舒适组在常规护理的基础上，实施舒适护理干预，对照组只实施常规护理。比较两组并发症发生率、护理舒适度和满意度。结果干预组术后发症发生率明显低于对照组，其护理舒适度和护理满意度均优于对照组。结论舒适护理干预能够降低并发症发生率，有助于患者康复，在提高普外科护理质量中有重大的临床意义。
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神经导航系统在神经外科手术中的应用及配合
目的：总结神经导航系统在神经外科手术中的应用和配合要点。方法对31例应用神经导航系统开颅手术的患者进行护理回顾性分析。结果31例借助神经导航系统进行的手术术中定位高、创伤小，术后并发症少，手术效果满意。结论器械和巡回护士了解神经导航系统在神经外科手术的应用流程是保证手术成功的关键。
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胸痹患者的中医辨证施护
目的：探讨胸痹患者的中医辨证施护方法。方法根据胸痹患者的临床特点，对其进行中医辨证护理、情志护理、饮食护理等来配合治疗等护理措施。结果通过对胸痹患者实施系统科学的护理，86例患者中总有效率达90.70%。结论对胸痹应给予正确的认识，开展临床治疗的同时更要做好各方面的护理工作，使患者保持佳状态，积极配合治疗。中医辨证护理是护理工作的发展趋势，对于提高患者护理质量和生活质量有着重要意义，值得推广。
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腹腔镜低位直肠癌全直肠系膜切除保肛根治术的护理
目的：总结腹腔镜低位直肠癌全直肠系膜切除保肛术围术期的护理体会。方法对15例低位直肠癌患者的护理资料进行回顾性分析，总结有效护理措施。结果治疗成功率为100%，术后无明显并发症，且无复发。结论术前加强心理护理，完善各项检查，做好肠道清空准备，术后注意各项并发症的预防，保持肛门清洁以防感染，合理进行功能训练，有利于进一步提高治疗的临床效果。
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机械通气在ICU中的应用及护理
目的：做好机械通气患者的护理为治疗原发病争取时间。方法严密观察患者的病情变换，掌握使用的方法及观察要点，结果对使用机械通气的患者达到预期的治疗效果。结论通过医师精心治疗护士精心的护理，患者早脱机恢复自主呼吸。
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180例痔疮患者手术前后的护理体会
目的：总结痔疮手术前后的护理体会。方法将180例痔疮患者分为观察组和对照组，观察组护理人员对患者作护理干预，对照组只进行一般的健康教育。结果观察组患者恢复排便更快，疮口愈合也更快，并建立了良好的排便习惯。结论做好痔疮手术前后的护理工作有助于提高治愈率。
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外科恶性肿瘤患者围手术期的整体护理体会
目的：探讨外科恶性肿瘤患者围手术期的整体护理方法、护理效果以及护理体会。方法收集自2011年6月至2012年12月之间外科常见肿瘤多发肿瘤的手术患者78例，对其临床资料进行回顾式分析总结，总结护理经验，制定护理措施。结果本组病例全部实施整体护理，围手术期未出现死亡病例，未发现与护理相关的并发症。结论对恶性肿瘤患者实施系统化整体护理是减少围手术期并发症的护理措施之一，该护理模式提高了护士的职责感和使命感，构建了和谐医患关系，有利于患者的康复。
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老年患者急慢性肾盂肾炎的护理
目的：分析针对老年急慢性肾盂肾炎患者特殊的心理和生理特点采取相应的护理对策的临床疗效。方法选取2011年5月至2013年5月期间来我院就治的老年急慢性肾盂肾炎患者45例，给予相应的护理措施，观察临床疗效。结果通过对45例老年急慢性肾盂肾炎患者的临床护理，治愈者29例，占64.44%；有效者14例，占31.11%；无效者2例，占4.44%；总有效率为95.56%。结论针对老年患者特殊的心理和生理特点实施相应有效的护理对策，对于急慢性肾盂肾炎的治疗具有重要的临床意义，有利于患者病情的全面康复。
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鼻内镜治疗成人鼻窦炎的护理体会
目的：探讨使用鼻内镜治疗成人鼻窦炎的术前、术中以及术后护理方法。方法以我院2011年7月至2013年2月期间收治的84例实施鼻内镜术治疗成人鼻窦炎的患者临床资料进行全面分析，从而探讨鼻内镜手术治疗成人鼻窦炎的合理围手术期护理方法。结果84例接受手术治疗的患者术中、术后均无重大并发症，其中11例轻微并发症（均为鼻腔粘连）。结论鼻内镜手术是治疗鼻窦炎的有效微创方法，合理的围术期护理是手术成功的重要组成部分。
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中药冷敷治疗慢性胆汁淤积性肝病继发皮肤瘙痒的护理效果分析
目的：探究分析中药冷敷对于慢性胆汁淤积性肝病继发皮肤瘙痒的护理效果以及护理要点。方法将我院收治的慢性胆汁淤积性肝病继发皮肤瘙痒患者共40例，以随机的方式分为观察组和对照组，每组各有患者20例。观察组患者使用中药冷敷治疗，对照组患者采用炉甘石洗剂进行治疗，经过一段时间之后对比2组患者的治疗效果以及治疗前后的肝功能变化。结果相对于对照组患者，观察组患者的平均起效时间还有皮损的恢复速度都要快很多，两组有显著差异（P＜0.05）；在接受治疗2周时间之后2组患者的瘙痒积分相对于接受治疗后1周有显著差异（P＜0.05）；观察组患者治疗的有效率，相对于对照组来说高很多（P＜0.05）；2组患者在接受治疗之后，肝功能相对于治疗前都没有明显的变化（P＞0.05）。结论中药冷敷的治疗方法，加上科学恰当的护理手段，对于慢性胆汁淤积性肝病继发皮肤瘙痒有着显著的缓解作用，可以作为一项日常的治疗以及护理方法，值得临床推广。
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重型颅脑损伤患者的急救及康复护理
探讨急性颅脑损伤的急诊护理措施和效果。患者入院后迅速急救治疗护理，出院时评估自理恢复与功能障碍的程度，出院后进行康复训练及随访指导。颅脑外伤急诊护理的环境复杂多变，对护理人员要求较高，护理人员应迅速采取准确有效的急救护理措施，严密观察病情，做好基础护理，重视心理护理，严密监测患者的电解质变化，有效提高颅脑外伤的抢救和康复效果，才能有效地降低患者的病死率，促进患者康复减少致残率。
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护理干预措施在改善耐多药性肺结核患者抑郁焦虑情绪的临床分析
目的：研究分析护理干预措施在改善耐多药性肺结核患者抑郁焦虑情绪的临床效果。方法选取我院在2012年2月至2012年12月收治的48例耐多药性肺结核患者的临床资料进行研究分析，并按患者住院尾号分为治疗组（24例）和对照组（24例），对比两组患者抑郁焦虑情绪的改善状况。结果治疗组患者干预护理后抑郁状况消失率为41.67%，焦虑状况消失率为33.34%，对照组患者护理后抑郁状况消失率为8.33%，焦虑状况消失率为12.50%，对比两组患者护理后抑郁及焦虑状况，治疗组患者护理后抑郁及焦虑状况显著优于对照组患者的，有统计学意义（P＜0.05）。结论干预护理可以显著改善耐多药性肺结核患者的抑郁焦虑情绪，提高患者的生活质量。
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糖尿病足的临床护理和健康教育
糖尿病足是由于糖尿病患者的组织含糖量增高，营养障碍、胰岛素不足，引起下肢血液循环不足，缺血、溃疡、坏死甚至并发感染，感染可使糖尿病病情加重，血糖升高，而糖尿病的病情控制不佳又使感染进展和恶化而形成坏疽，致使患者致残，甚至导致败血症，使病情难以控制[1]。临床以肢体麻木，感觉障碍，肢端发凉、疼痛、溃疡及坏疽为特征。多发生于病程长，年龄60周岁以上，血糖控制差，并发症多的患者。随着人民生活水平的提高，糖尿病的患病率水平有逐年升高的趋势，其并发症糖尿病足的出现机会较多，给患者及其家庭和社会造成一定的影响和负担[2]。为此，必须做好该类患者的临床护理和健康教育工作，避免病情进一步发展。
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肺心病患者拒绝氧疗的原因分析及护理干预
护理干预氧气吸入疗法是供给病员氧气，通过给氧，可提高肺泡内氧分压，纠正由各种原因所造成的缺氧状态，促进代谢，它是维持机体生命活动的一种治疗方法。肺心病是呼吸系统的一种常见病，对于肺心病Ⅱ型呼衰患者，如能给予长期夜间氧疗1~2L/min，每日10h以上），有利于降低肺动脉压，减轻右心负荷，提高生活质量及5年成活率[1]。在对我科肺心病Ⅱ型呼衰拒绝氧疗的11例患者进行了原因分析后，通过角色转换方法及系统分析，提出了一系列有效的护理措施，使患者接受了氧疗，从而使其缺氧症状得到良好控制，减少了肺心病并发症的发生。
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临床路径在慢性肝炎患者优质护理中的应用
目的：探讨慢性肝炎患者应用临床路径管理与提供优质护理服务后的效果。方法回顾性分析我科实施相关工作以来，81例慢性肝炎患者实施基于临床路径的优质护理，以同期的未进入临床路径管理的86例慢性肝炎患者作为对照，比较两组健康知识教育掌握情况，患者满意度，出院随访情况调查。结果临床路径护理组掌握健康教育知识情况，患者满意度和出院随访情况调查与对照组相比有显著性差异（P<0.05）。结论临床路径管理与优质护理服务的有效结合提高了护理质量。
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穿支皮瓣与传统皮瓣移植术在手外伤中的护理干预
目的：观察对比穿支皮瓣与传统皮瓣移植术在手外伤患者治疗中的护理效果。方法回顾性分析了我科自2008年2月至2012年6月收治的85例应用传统皮瓣移植术和穿支皮瓣移植术两种手术方法进行手部外伤修复治疗患者的临床资料，并对两种手术的恢复时间和护理效果进行对比分析。结果应用穿支皮瓣移植术的45例患者中，44例皮瓣成活，1例未成活，成活率为98%；应用传统皮瓣移植术的40例患者中，有2例皮瓣未成活，成活率为95%。结论应用穿支皮瓣修复手部创面，有效克服了传统皮瓣移植术对供皮区损伤大，患者需行二次断蒂手术住院时间长的痛苦。供皮区皮损小，受皮区皮瓣美观，且利于活动，成活率高，手部功能正常，可使皮肤达到高效再造，值得推广。
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蓝光毯治疗高胆红血素症的母婴床旁护理
目的：观察母婴同室中蓝光毯治疗新生儿高胆红血素症的护理效果。方法选取我科从2012年3月至2013年9月我科出生的共97例患有病理性黄疸的新生儿进行母婴同室的蓝光毯治疗。观察母婴同室中蓝光毯治疗新生儿黄疸的结局，蓝光毯照射的不良反应，产后母乳喂养的实施情况，为人母的角色适应情况等。结果黄疸指数恢复正常91.75%，不良反应中皮疹占3.09%、大便次数增多占2.06%、烦躁不安占1.03%。母乳喂养实施占98.96%，母亲角色适应100%，对护士满意度98%。结论床边蓝光毯治疗护理对治疗新生儿高疸红血素症安全有效，利于母乳喂养，母亲角色转换及母婴身体康复。
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精神科护理风险原因分析及护理对策
精神科护理风险始终贯穿在护理操作各个环节过程中，虽然不能完全避免，但通过有效护理对策，护理风险事件是可以减少的，本文对有可能发生护理风险原因的分析和相应的护理对策的阐述：建立健全的规章制度，加强业务培训，严格执行护理操作规程，认真覆行告之义务，熟悉患者病情，重视几个特殊时段的护理，加强护士的自身安全管理，从而真正确保了住院患者的人身安全和职工的自身安全，减少不必要的医疗纠纷。
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优质护理服务在急诊护理中应用的效果观察
目的：分析优质护理服务在急诊护理中的应用效果。方法使用优质护理方法对2012年10月至2013年6月我院急诊科收治的300例患者进行护理，观察患者焦虑情绪在护理后的变化情况，并对护理前后患者对健康知识的认识及对护理的满意度进行调查。结果急诊患者的焦虑情绪、对健康知识的认识及护理满意度在实施优质护理前后均有明显差异（P＜0.05），在统计学上有一定意义。结论实施优质护理服务，在急诊中能取得更好的护理效果，能有效提高护理满意度，可把此护理方法在临床上推广应用。
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浅谈中药炮制中的科学性
目的：探讨分析中药炮制中的科学性。方法从炮制对生物碱、苷类、挥发油、鞣质、蛋白质等化学成分的角度加以阐述。结果药物经各种不同的加工炮制后，理化性质发生了各种不同的变化，改变了药物所含药效成分的理化性质，以导致药物性味、功能、临床功效的改变而发挥特定作用。结论运用“制其太过，扶其不足”的原则来选择中药适宜的炮制方法，以解毒增效，是炮制对中药的理化性质及功效影响的内涵，必须予以高度重视。
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支气管炎片治疗咳嗽变异性哮喘的疗效分析
目的：分析支气管炎片对于CVA的治疗效果，从而为有效治疗CVA提供建议。方法根据病情具体情况采用药物支气管炎片进行治疗；每天服药3次，每次2~5片；当患者的临床症状开始得到缓解时，可以减少用药剂量；当症状消失时，需继续用药1周。结果治愈患者80例，治疗有效的患者为7例，无效1例，总有效率为98.86%。在治疗的过程中，无1例患者出现明显的不良反应。结论支气管炎片不仅起到清热化痰的作用，还能够定喘止咳，因此可以有效治疗CVA患者，可以推广使用。
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中药临床应用的安全性分析
加强中药临床应用安全性。对中药临床应用安全性问题进行分析并且提出对应措施。影响中药安全性的因素较多，通过中药临床应用安全性的宣传、加强对其监管、加强中药理论研究、逐步完善中药标准等措施提高中药临床应用安全性，既能保证人民群众的药用安全，又可以将我国中医药事业继续发扬光大。
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逍遥散加减治疗乳腺增生病的临床分析
目的：对乳腺增生病治疗中应用逍遥散加减的临床疗效进行分析。方法选取我院于2011年5月至2013年1月收治乳腺增生病患者62例，随机分为两组，对照组30例接受乳癖消片治疗，观察组32例接受逍遥散加减治疗，2个月治疗后评价两组临床疗效。结果对照组治愈率为46.67%，治疗总有效率为83.3%；观察组治愈率为56.25%，治疗总有效率为93.75%。对比可知，观察组治愈率与治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。结论在乳腺增生病治疗中逍遥散加减疗效显著，可有效改善患者症状，大幅提高患者生存质量，值得在临床中推广。
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针灸治疗强直性脊柱炎的临床疗效观察
目的：探讨针灸治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法选取我院在2010年2月至2013年2月收治的136例强制性脊柱炎患者随机分为对照组和观察组，对照组患者给予常规药物治疗，观察组患者在药物治疗基础上给予针灸治疗。结果观察组临床疗效总有效率为94.1%，对照组临床疗效总有效率为79.4%，观察组的临床疗效明显高于对照组（P<0.05）；观察组患者经过治疗复发率明显低于对照组患者（P<0.05）。结论针灸治疗强直性脊柱炎取得的临床疗效显著，值得在临床上广泛使用和推广。
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夏翔教授从阴论治复发性口腔溃疡
夏翔教授治疗复发性口腔溃疡主张从阴论治，以“甘温散火”为治疗大法，治予益气升阳、祛风利湿、清泄阴火，疗效佳。
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苦参素影响乙型肝炎肝硬化患者甲胎蛋白的临床观察
目的：探讨苦参素联合治疗对乙型肝炎肝硬化患者甲胎蛋白及预后的影响。方法选择我院68例肝硬化患者随机分为两组，治疗组在抗病毒、护肝及抗肝纤维化的基础上另给予苦参素常规剂量口服。结果苦参素联合治疗组AFP明显低于对照组，HCC的发生率明显降低，血清HBV-DNA阴转率明显提高。结论乙型肝炎肝硬化患者的常规治疗中加用苦参素，可以增强疗效，改善预后。
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益母草注射液联合催产素防治产后出血的疗效评价
目的：探讨益母草注射液与催产素合用防治产后出血的临床效果。方法回顾分析笔者所在医院2009年1月至2012年1月间收治产妇186例并采用益母草注射液联合催产素肌内注射防治产后出血93例的临床资料。结果治疗组产后2h、24h出血量及产后出血病例数明显低于对照组，两组疗效比较有显著性差异（P<0.05）。结论采用益母草注射液联合催产素肌内注射可以有效防治产后出血的发生，疗效确切，能降低孕妇的病死率，值得临床应用。
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探讨中西医结合治疗支气管哮喘65例疗效观察
目的：分析中西医结合治疗支气管哮喘的临床疗效。方法选取我院2011年12月至2012年12月间收治的65名支气管哮喘患者作为研究对象，随机分为观察组（32例）与对照组（33例）。对照组采用西药治疗，观察组在对照组的基础上中医辫证后自拟中药方煎服，对两组患者的临床效果进行分析对比。结果观察组中显效25例，占总数的78.13%，有效6例，占总数的18.75%，无效1例，占总数的3.12%，总有效率为96.88%；对照组中显效20例，占总数的60.61%，有效5例，占总数的15.15%，无效8例，占总数的24.24%，总有效率为75.76%。两组数据结果比较具有明显差异(P<0.05)。结论中西医结合治疗支气管哮喘具有良好的临床疗效，值得在临床应用上推广。
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观察自拟芎芷辛丹汤治疗脑梗死急性期的临床疗效
目的：探讨自拟芎芷辛丹汤治疗脑梗死急性期的临床疗效。方法选取我院在2011年1月至2012年10月收治的46例脑梗死急性期患者随机分为对照组和观察组，对照组患者给予西药治疗，观察组患者给予芎芷辛丹汤治疗。结果观察组临床疗效总有效率为91.3%，对照组临床疗效总有效率为78.3%，观察组的临床疗效明显高于对照组（P<0.01）；两组患者在治疗前后神经功能缺损程度评分上存在显著差异性（P<0.01）。结论自拟芎芷辛丹汤治疗脑梗死急性期疗效显著。
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生脉散联合瓜蒌薤白半夏汤加味辨证治疗冠心病效果的临床观察
冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是动脉粥样硬化病变导致冠状动脉狭窄、闭塞，影响冠状动脉循环，引起心肌缺血、缺氧的一种心脏疾病。该病属祖国医学之“胸痹”、“心悸”、“真心痛”等范畴，系心脉闭而不通，引起憋闷疼痛的病症。随着人民生活水平的提高，我国冠心病的发病率呈增长趋势，是一种威胁人类健康的慢性非传染性疾病。笔者采用常规用药的基础上，应用生脉散联合瓜蒌薤白半夏汤加味辨证治疗白城中心医院门诊中医科就诊的101例冠心病患者，获得较为满意的效果。现将结果报道如下。
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仙灵骨葆胶囊对激素性股骨头坏死患者血液高凝状态的早期干预
目的：按标准入组临床病例资料，了解仙灵骨葆胶囊对股骨头坏死患者血液高凝状态的影响。方法按入组标准选择36例，排除死亡及脱落人数，将剩余28例按随机、单盲、安慰剂平行对照的方法分为2组：对照组14例，实验组14例。两组均应用激素及相同的预防激素副作用的药物，不同在于实验组应用仙灵骨葆胶囊，对照组应用安慰剂对照。随访半年，并于治疗开始时、治疗后6个月，进行髋关节功能Harris评分，凝血纤溶检查，骨盆正位片，及双髋MRI检查。结果36例患者，3例均因肺部感染呼吸衰竭死亡，5例因转诊等原因病例脱落，两组治疗半年前后Harris评分均为优，无明显差异。对照组、实验组分别有2例和0例MRI出现股骨头坏死，X线检查正常。实验组Fib明显降低（P<0.01），PT、APTT明显延长（P<0.05）。结论仙灵骨葆胶囊可改善血液高凝状态，对早期激素性股骨头坏死起到一定的干预作用。
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益气活血化瘀汤治疗盆腔瘀血综合征21例疗效分析
目的：探讨益气活血化瘀汤对盆腔瘀血综合征的临床疗效。方法应用自拟益气活血化瘀治疗盆腔瘀血综合征21例。结果临床治愈12例，显效6例，有效3例，无效0例，总有效率85.17%；对照组22例，用复方丹参液和金刚藤糖浆治疗，临床治愈5例，显效7例，有效9例，无效1例，总有效率54.55%。治疗组与对照组临床治愈率比较有显著差异（P<0.05），说明治疗组疗效明显优于对照组。结论益气活血化瘀汤治疗盆腔瘀血综合征有显效。
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早期小剂量多巴胺治疗新生儿重度窒息的临床效果
目的：探讨早期小剂量多巴胺对新生儿重度窒息的治疗效果，以供参考。方法选择2009年4月至2013年3月我院新生儿重度窒息患儿76例为本次研究对象，根据随机法将76例重度窒息患儿随即分为两组，分别为A组患儿38例，B组患儿38例，两组均接受对症综合治疗，B组患者在此治疗基础上于窒息复苏后2h开始应用多巴胺治疗。对比两组患儿临床疗效的差异性。结果对比两组患儿治疗后脏器功能损害发生率发现，B组均明显低于A组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论早期小剂量多巴胺在新生儿重度窒息的治疗中可明显改善脏器损伤，疗效具有一定的优越性，值得在今后的临床工作中予以推广应用。
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36例非脑卒中住院患者急发脑卒中的临床分析
目的：分析非脑卒中住院患者急发脑卒中存在的危险因素，探讨发病机制，以提高非脑卒中住院患者可能发生脑卒中的相关认识和警惕性。方法回顾分析我院收治非脑卒中住院患者急发脑卒中病例36例临床资料。结果高龄因素存在发病率为80.6%，心血管疾病因素存在发病率为75%，其他存在因素为25%。结论高龄和心血管疾病住院期间急发脑卒中占主要危险因素，其他因素也不可忽视。
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卡维地洛联合常规抗心衰药物治疗慢性心力衰竭49例临床观察
观察卡维地洛联合常规治疗方法在治疗慢性心力衰竭（CHF）中的疗效。选取我院49例慢性心力衰竭患者，随机分为常规方法治疗组21例，卡维地洛联合常规方法治疗组28例。其中，常规治疗方法包括正性肌力药，血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），利尿剂。联合治疗组为常规治疗方法加用卡维地洛。每隔2周随访一次，共随访7个月，用超声心动图分别测量评价治疗前后的心功能。联合治疗组和常规治疗组相比于治疗前，LVEDD、LVESD均较治疗前显著减小，LVEF较治疗前显著提高（P<0.01），相比于常规治疗组，联合治疗组治疗效果更好，差异有统计学意义（P<0.01）。
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舒适护理模式在ICU机械通气清醒患者中的应用
目的：探讨舒适护理模式在ICU机械通气清醒患者中应用的效果，寻求较好的护理方式。方法实验组采用舒适护理方式，对照组采用常规护理方式。比较两组患者机械通气并发症发生率、住院时间以及护理满意率。结果实验组患者肺炎、压疮。抑郁焦虑等并发症均低于对照组患者。实验组患者住院时间短于对照组患者。实验组患者护理十分满意比率高于对照组患者，护理不满意比率低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论舒适护理在ICU机械通气清醒患者中可以有效降低并发症发生率，缩短患者住院时间，提高患者护理满意度，值得临床推广应用。
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家用呼吸机治疗鼾症患者夜间心律失常的疗效观察
目的：使用动态心电图研究探讨家用呼吸机治疗鼾症患者夜间心律失常的疗效。方法选择睡眠时有心脏恶性事件发生，并接受呼吸机辅助通气治疗的鼾症患者，采用自身前后对照的方法，对比未使用呼吸机及使用呼吸机时的动态心电图。结果呼吸机辅助呼吸治疗鼾症患者夜间心律失常、心绞痛等症状效果明显，有显著统计学意义。结论睡眠时使用呼吸机进行无创通气辅助呼吸是治疗鼾症患者夜间心律失常，预防心脏恶性事件发生的有效手段，值得临床推广使用。
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MRI诊断骨软骨瘤恶变的价值
目的：评价MRI诊断骨软骨瘤恶变的价值，探讨该疾病的影像学检查技术路线。方法从5例经手术病理证实为恶变者，回顾性观察其MRI检查表现，并与临床、X线作比对。结果 X线能确定1例，怀疑1例；MRI扫描能确定4例，怀疑1例。结论 MRI对于诊断此疾病有良好的价值，远远高于临床和X线的判定。X线检查可作为筛查或复查的检查手段。青春期后，临床表现为疼痛、骨软骨瘤进行性增大、骨软骨瘤邻近出见表皮溃破或静脉曲张、体检发现肿块固定且边缘不规则的患者，应及时行MRI检查。如MRI检查仅发现骨软骨瘤钙化灶内有部分为软组织替代，应注意恶变可能。
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C反应蛋白和白细胞（WBC）联合检测在儿科细菌性感染疾病诊断中的应用
目的：探讨C反应蛋白(CRP)和白细胞（WBC）联合检测在儿科各种细菌感染疾病诊断中的应用。方法选择102例细菌性感染患儿和75例无感染性疾病患儿进行CRP和白细胞（WBC）联合检测。结果感染组CRP、WBC阳性率较无感染性疾病明显增高，差异有统计学意义（P<0.05）；感染组CRP阳性率较WBC阳性率明显高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 CRP和WBC的联合检测对儿科各种感染性疾病的早期诊断和有效监察治疗效果，及合理使用抗生素和判断预后方面有一定意义。
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应用帕累托图法分析门诊药房不合理处方的原因
目的：查找门诊处方不合理的主要原因，提出对策，保证用药安全。方法通过对处方不合理原因进行整理，利用帕累托图法对本院主要退药原因进行分析。结果造成处方不合理的前2项因素（药物相互作用和给药频次不合理）为主要因素，用药与临床诊断不符和超剂量用药为次要因素，其余为一般因素。结论针对造成处方不合理的主要原因，应加强对临床医师合理用药知识培训，同时药房审核药师应加大审核力度，保证用药安全。
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酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病的疗效观察
目的：观察酚妥拉明对慢性肺源性心脏病的疗效。方法选取我院心血管内科在2012年1月至2013年4月期间的慢性肺源性心脏病患者172例，按照随机化原则分为观察和对照组。观察组则在对照组的基础上予以酚妥拉明处理，将两组的疗效对比。结果对照组的治疗总有效率76.7%；观察组的治疗总有效率90.7%，观察组优于对照组，两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于慢性肺源性心脏病患者，在常规综合治疗基础上，予以酚妥拉明处理，能显著提高疗效，值得在临床心血管内科推行。
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表面抗体阳性隐匿性乙型肝炎22例分析
目的：了解乙型肝炎表面抗体（抗-HBs）阳性隐匿性乙型肝炎的发病情况、临床特点及可能的发病机制。方法对158例抗-HBs阳性者进行血清HBVDNA荧光定量筛查，对检测出HBV DNA的22例乙型肝炎表面抗体（抗-HBs）阳性隐匿性乙型肝炎患者进行临床、生化、影像、组织病理及免疫组化检查分析。结果22例乙型肝炎表面抗体（抗-HBs）阳性隐匿性乙型肝炎患者中部分患者有慢性肝病的特征，影像学检查13.64%有终末期肝病表现；有不同程度肝功能异常者达68.18%；HBV DNA大多（86.36%）在1×102~103IU/mL之间；对影像学检查未见异常的病例肝组织穿刺活检63%有炎症活动，有纤维化表现者达81.8%。结论隐匿性乙型肝炎是HBV感染的特殊形式。表面抗体（抗-HBs）阳性隐匿性乙型肝炎，是终末期隐匿性肝脏疾病的原因之一。抗-HBs与HBV DNA同时存在是由HBV变异等多因素的结果，应引起关注。
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PDCA循环在降低术后患者静脉留置针脱管率中的应用
目的：探讨运用PDCA循环对临床采用无针密闭连接针头在降低术后患者静脉留置针脱管率的应用成效。方法以QC小组活动形式开展一轮PDCA循环，比较PDCA循环运用前（181例）患者使用普通静脉留置针和运用后（342例）患者使用无针密闭连接针头发生的脱管率。结果实施PDCA循环前患者使用普通静脉留置针的脱管率与实施PDCA循环后患者使用无针密闭连接针头的脱管率比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论运用PDCA循环对采用无针密闭连接针头置针有效降低术后患者输液的脱管率，避免了脱管的不良护理事件，保证了静脉输液安全管理，提高了护理服务的质量及患者的满意度，值得临床推广使用。
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应用PDCA循环管理法提高门诊药房的药品调剂质量
目的：适应医院的信息系统，减少门诊药房发药差错，提高门诊药房调剂工作质量。方法采用PDCA循环管理法对门诊药房的药品调剂工作进行管理，目标将药品调剂差错率控制在1‰以下。管理措施主要包括：解决计算机网络系统运行中存在的问题；提高药品调剂工作效率；减少药品调剂差错。每月检查药学人员执行PDCA管理措施的情况，计算药品调剂差错率，并进行分析和评定，检查整改的效果，提出新的计划和措施。结果运用PDCA循环管理后，门诊药房的药品调剂工作效率显著提高，药品调剂差错率降至0.89‰(223/251238)，达到本轮PDCA循环的目标。结论采用PDCA循环管理法可有效减少门诊药房药品调剂差错，提高门诊调剂工作质量。
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静脉补液治疗妊娠晚期临界性羊水过少的临床价值探讨
目的：探讨静脉补液治疗妊娠晚期临界性羊水过少的临床价值。方法为2010年10月至12月120例在我院妇产科治疗妊娠晚期临界性的羊水过少患者进行分组，研究组采用静脉补液，对照组不采用静脉补液，检查患者羊水池深度和羊水指数。结果治疗组经过静脉补液的治疗后，在羊水池深度和羊水指数上和对照组并无明显差异。结论在治疗妊娠晚期临界性羊水过少时，传统静脉补液治疗的应用价值值得我们重新认识，在大多数的胎心监护正常病例中传统静脉补液是没有必要进行的。但在诊断羊水过少时很有必要进行动态的观察，不能只以1次检查结果就判定为临界性羊水过少，而给产妇进行剖宫产。
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RegⅣ和EGFR在大肠癌中的表达
目的：研究再生基因蛋白Ⅳ(RegⅣ)及表皮生长因子受体( EGFR)在大肠癌中的表达及其临床意义。方法应用S-P免疫组化技术检测57例大肠癌及其相应的癌旁正常组织中RegⅣ和EGFR的表达。结果57例大肠癌组织中RegⅣ、EGFR的阳性表达率均高于癌旁正常组织，差异具有统计学意义。RegⅣ与EGFR在大肠癌组织中的表达呈正相关关系。结论 RegⅣ可能通过激活EGFR/PI3K/Akt信号系统在肿瘤的发生发展中发挥重要作用。
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心电图检查对肥厚型心肌病的临床价值
目的：探讨肥厚型心肌病患者心电图变化及其临床意义。方法56例肥厚型心肌病患者进行常规十二导心电图检查及超声心动图，对异常心电图进行统计分析，出现心律失常者加做动态心电图。结果正常心电图2例（3.6%），异常心电图54例（96.4%），异常心电图中以ST-T改变、左室高电压、异常Q波常见，并各自有其特点，其中ST-T改变50例（92.6%），左室高电压22例（40.7%），异常Q波20例（37.0%），心律失常中以室性早搏、房室传导阻滞及右束支传导阻滞常见，其中室性早搏18例（33.3%），房室传导阻滞9例（16.7%），右束支传导阻滞7例（13.0%），房性早搏5例（9.3%），心房颤动3例（5.6%）。结论提高对肥厚型心肌病心电图特点的认识，结合超声心动图，可大大提高肥厚型心肌病的诊断准确性，减少误诊与漏诊。
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唇腭裂患儿手术不同麻醉方法的比较
目的：比较两种不同的全麻方法在婴幼儿唇腭裂手术中的应用。方法随机选择拟行唇腭裂修复患儿80例，常规经口气管插管，按双盲法分为插管后保持自主呼吸组S组（对照组），插管后呼吸机械控制组C组（观察组）。观察麻醉前（T1）、气管插官后（T2）、手术结束（T3）和拔管后（T4）的HR、Etco2、SpO2、BP的变化，记录术中及苏醒期的并发症，苏醒时间。结果观察组气管插官后（T2）手术结束（T3）、Etco2明显低于对照组；观察组的HR在T2、T3、T4明显低于对照组，观察组的苏醒时间长于对照组。结论婴幼儿唇腭裂手术插管后呼吸机械控制对患儿的安全性更高，但会延长患儿苏醒时间，增加医疗费用。
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心态监控配合靶向心理护理干预对老年心血管患者的临床效果研究
目的：通过对老年心血管患者心理因素的研究总结对策。方法选取90例老年心血管患者进行对比研究，分成两组，实验组50例，对照组40例。通过靶向心理护理与心态监控比较两组患者的心理和生理状态，同时对比他们的住院时间、住院费用及医疗满意度，记录相应的数值。结果通过我们的对策发现靶向心理护理对老年人的心态很有帮助。结论靶向心理护理对于老年心血管疾病的心理有很大的疗效，值得推广。
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儿童肘关节损伤DR摄片脂肪垫征阳性及MRI检查影像诊断的分析
目的：本文探讨儿童肘关节外伤时DR检查脂肪垫征（又叫八字征或船帆征）阳性但无明确骨折征象时，进而行MRI检查和3周后随访DR复查，以期能更好地对DR检查肘关节脂肪垫征阳性的临床意义有更准确地定性分析。方法分析了84例儿童肘关节外伤脂肪垫征阳性患者，DR片均为无明确骨折征象，进而行MRI检查和3周后DR复查。结果 MRI检查骨骺骨折29例，关节软骨骨折10例，隐形骨折和骨挫裂伤45例，MRI检查阳性率为100%。DR摄片复诊74例见骨膜反应。结论儿童肘部脂肪垫征阳性与骨折及骨骺分离骨质损伤高度相关。
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酵母单一亚单位NADH-泛醌氧化还原酶定点突变对酶活性及泛醌结合部位的影响
目的：采用定点突变方法探讨突变体对酵母Ndi1的NADH-泛醌氧化还原酶活性及泛醌结合部位的影响。方法定点突变方法将Ndi1的His残基（His193、His252、His301）突变为丙氨酸，转染大肠杆菌后表达蛋白，测定光谱特性，NADH-泛醌氧化还原酶活性和米氏常数Km及大反应速度Vmax。结果各突变体蛋白H193A、H252A、H301A吸收光谱显示均在383nm和448nm处出现两个FAD峰与野生型一致；各突变体酶活性显示，突变体对UQ1的Vmax均明显减小，但仅H301A对UQ1的Km增加约3倍，对UQ亲和力明显减小。各突变体蛋白对NADH的Km未见明显增大，但Vmax均出现明显减小。结论酵母Ndi1中H301点突变可能是参与形成UQ结合位点所需的氨基酸残基之一，该位点突变影响了UQ与酶的结合及电子向UQ的传递。
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机械通气肠内营养患者呼吸机相关肺炎预防的加强护理
目的：了解加强护理对机械通气肠内营养患者呼吸机相关肺炎的预防作用，进一步探讨针对该类患者的合理护理干预措施。方法选择惠州市中心人民医院神经外科因不同原因致昏迷且需行机械通气支持的危重患者80例，随机分为实验组及对照组，患者各40例，其中，实验组在机械通气期间实施鼻胃管肠内营养，对照组实施肠外营养，分别对两组患者实施有差别的护理干预措施，比较两组患者在呼吸机相关肺炎发生率方面的差异。结果实验组40例患者中并发呼吸机相关肺炎8例（8/40），对照组并发呼吸机相关肺炎6例(6/40)，两组患者在呼吸机相关肺炎发生率方面的差异无统计学意义（P>0.05）。结论机械通气期间实施肠内营养是安全的，其中，增加胃管长度留置、抬高床头、间断匀速泵入营养液、监测残胃量、适时增加胃动力药物等加强护理措施对于预防该类患者呼吸机相关肺炎的发生具有肯定意义。
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急性脑梗死阿替普酶静脉溶栓治疗的临床分析
目的：评价急性脑梗死（Acute cerebral infarction，ACI）患者应用阿替普酶静脉溶栓治疗的有效性与安全性。方法回顾分析2010年5月至2013年5月78例ACI溶栓治疗的患者临床资料，并选取同期未予溶栓治疗的ACI患者80例为对照组，应用美国国立卫生研究院卒中量表（NHISS评分）和改良Rankin量表（mRS评分）评价两组的神经功能改善程度和近期预后。结果溶栓组治疗后24h NIHSS评分（7.68±4.62），mRS评分(3.28±0.41)，治疗后7d的NIHSS评分(5.25±4.43)，mRS评分(1.11±0.62)，两组相比差异具有统计学意义（P＜0.01）。溶栓组患者齿龈出血58例（74%），7d无症状性出血性转化14例（18%），症状性颅内血肿3例（4%），死亡4例（5%）。非溶栓组齿龈出血2例（3%），7d无症状性出血性转化5例（6%），症状性颅内血肿2例(3%)，死亡3例(4%)。结论在ACI治疗时间窗内，阿替普酶静脉溶栓治疗，可以减轻患者的神经功能障碍评分，不增加病死率，有效安全。
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股骨近端空心螺钉锁定板治疗股骨转子下骨折的临床效果
目的：探讨股骨近端空心螺钉锁定板治疗股骨转子下骨折的临床效果，为临床应用提供依据。方法回顾分析我院2008年2月至2010年4月16例使用股骨近端空心螺钉锁定板治疗的股骨转子下骨折患者资料，根据术前、术后X线片及术后3、6、9个月髋关节功能恢复情况评价内固定效果。结果所有患者获随访12~35个月，所有病例经X线摄片，骨折在术后3~9个月获得骨性愈合，术后6月髋关节功能评分优11例，良3例，可1例，差1例。髋关节功能恢复优良率87.5%。结论股骨近端空心螺钉锁定板治疗股骨转子下骨折手术创伤小，固定可靠，近期效果显著，适合用于股骨转子下骨折的治疗。
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比较莫沙必利和安慰剂治疗糖尿病胃轻瘫的疗效
目的：比较莫沙必利和安慰剂治疗糖尿病胃轻瘫的疗效。方法选取2010年11月至2012年10月期间我院收治120例糖尿病胃轻瘫患者。随机分为观察组和治疗组，各60例，观察组采用莫沙必利，对照组采用安慰剂，观察两组的治疗效果。结果①观察组的总有效率（83.3%）明显高于对照组的总有效率（71.7%）（χ2=6.142，P＜0.05）；②两组糖尿病胃轻瘫患者治疗前的胃排空时间相比无明显差异；观察组治疗后的胃排空时间（60.22±3.41）min明显低于对照组的胃排空时间（97.20±4.63）min（χ2=1.615，P＜0.05）。结论莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫疗效要好于安慰剂，可以明显改善患者的胃功能。
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小儿肺炎合并心力衰竭的临床观察分析
目的：通过研究和分析得到小儿肺炎合并心力衰竭的临床特征以及治疗方案等。方法针对2008年至2012年期间，我院因小儿肺炎合并心力衰竭住院的60例患者的情况和资料进行细致的分析和详细的整理。结果所有入院患者经过正确完整有效的治疗后，身体恢复健康，出院。结论在治疗患有肺炎合并心力衰竭的患儿时，他们的呼吸和生理情况是我们时刻应当注意的。
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药品经营企业质量管理方面的几点建议
目的：探讨经营企业目前质量管理方面普遍存在的几个问题并提出改进建议。方法从人员素质、规章制度、药品购进验收、企业文化几个方面具体分析。结果首先要做好人的管理，以制度管人，抓好教育和培训，从思想上认识质量管理的重要性，从购进的源头上把好药品质量关。结论企业的质量管理工作是一项系统工程，药品经营企业质量管理重要的是抓好企业全员的全面质量管理教育和培训，提高全员的质量意识和技能。
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中职护理专业基础护理实训基地建设研究与实践
本文针对我校学生在基础护理技能实训中存在的问题，通过对我校基础护理实训基地建设现状分析与研究，采取了积极有效的建设措施，提高了基础护理实训基地的建设水平，完善了基础护理技能实训教学环节，对培养合格的实用型中等护理人才起到了重要作用。
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探讨分析影响血液样本检验质量结果的因素
目的：对于血液样本检测中影响其质量结果的因素进行研究分析，为了更好的强化血液样本的控制检验，可以通过质量控制的管理进行加强，以便达到可以对血液样本的质量检验有更好的改善效果。方法在对血液的样本做出研究分析以前，分析过程以及分析之后的三个环节中对会影响其检验质量结果的因素做出进一步的研究，同时针对这些因素，选取与之对应的措施对血液检验的质量进行有效的控制。结果经过采用质量管理控制的方法对血液样本检验的每一个不同的环节都采取有效的控制措施，通过这样的方法可以使检验的质量得到保证，保证了血液样本可以具有较高的准确性。结论为了能够使血液样本的检验质量得到更加有效的改善，在对血液样本进行收集的时候以及在送检和检测的过程中都要加强对其的控制，对于会影响质量的一切原因进行详尽的了解分析，同时在完成检验工作的时候一定要按照操作标准的行为规范来实施执行，保证在整个血液样本的检测过程中可以更好的实现操作的规范化、工作的标准化以及管理的制度化，避免在工作的任何一个阶段出现失误，更好的保障了精确的检验结果。可以为临床中医师的诊断提供给参照，同时选择更为适合的治疗方案。
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消毒供应室护士的职业防护
消毒供应室是医院的一个特殊科室，负责全院可重复使用医疗器械回收、清洗、包装、消毒灭菌和储存的重要场所，供应全院各科室使用的各种诊疗包、辅料包和一次性灭菌物品等。由于消毒供应室护士工作的特殊性，每天不可避免地要接触到被病原微生物污染的医疗器械、各种化学消毒剂以及高温、潮湿、噪声等有害物理因素，均可对护士身心健康造成各种不同程度的危害。因此，供应室护士的职业防护是保护自身健康必不可少的措施，应引起足够的重视。
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老年人颈动脉结构变化与心脑血管事件的关系
心脑血管病及其事件的发生是人类重要的死亡原因，而其病理基础是血管病。近研究发现，颈动脉壁血管结构的变化与老年人心脑血管事件的发生率有一定的相关性，动脉结构与功能研究也为心脑血管病的早期防治提供了治疗靶点，因此本文从颈动脉血管壁结构，血管血流动力学参数来探讨早期监测颈动脉壁结构变化对预防心脑血管事件发生的意义。
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医用直线加速器的质量保证和质量控制研究
目的：探讨医用直线加速器射频源的常见质量保证和质量控制方法，保证医院应用直线加速器的安全、无故障、高效率。方法通过多种检查措施，定期检查仪器的运行状况，保证其正常运行。结果通过定期维护，医用直线加速器的质量保证和质量控制工作得到保证。结论医用直线加速器是一类非常精密的仪器，经常使用会出现老化现象，使用过程中操作不标准会加速老化过程。
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分析分层带教在急诊护理教学中的应用
护理工作在医疗单位是保证患者康复的关键措施，同时也是对医疗护理人员的专业能力的考评的主要依据。本文通过对护士的专业能力，教育程度，工作经验以及相关的各方面的质量做了分析，系统地阐述了分层教学在护理教学和业绩中的重要性。
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社区卫生服务中心在流动孕产妇管理中的作用
孕产妇病死率是衡量一个国家或地区经济、文化和卫生事业发展水平的重要指标之一，妇女儿童的健康一直是衡量一个地区人民健康水平的重要标志，孕产妇保健管理是确保母婴安全，提高人口素质，降低母婴患病率及病死率的一项重要举措。我国处于经济发展时代，人口素质的提高必须与经济发展同步，才能保证国家持续发展。由于流动人口的特殊性，其孕期保健工作一直是孕产妇系统管理中的重点和难点问题[1]。就此笔者针对社区卫生服务中心在流动孕产妇管理中的相关作用阐述如下。
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某三甲医院病房护士工作压力与心理健康状况调查
目的：调查分析护士工作压力源与心理健康状况之间的关系。方法采用一般基本情况问卷、护士工作压力量表、症状自评量表（SCL-90）对100名护士进行调查。结果临床护士工作压力源主要为工作量及时间分配、护理专业及工作方面；SCL-90自评量表心理健康因子得分高于常模，护士工作压力源与心理健康水平显著相关。结论护士工作压力源影响其心理健康，应为其进行相应干预。
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基层医疗卫生机构在基本药物制度实施中存在的问题分析及建议
为全面贯彻实施国家基本药物制度提出建议。通过我院及所辖25个村卫生室在实施基本药物制度过程中出现的问题进行分析并提出建议，为巩固完善基本药物制度在基层医疗机构实施提供一些参考。
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浅谈心脑血管疾病的预防与保健
随着人们生活质量逐步提高，心脑血管疾病的发病率呈逐年上升的趋势，心脑血管疾病作为一种多发性常见疾病，严重威胁人们的生命健康，尤其是老年患者，给患者的生活、工作带来了极大的影响，为了减少这样的现象，应加强对心脑血管疾病的预防与保健。本文主要从加强预防措施、合理膳食、减少外部刺激及培养良好的生活习惯等方面进行分析，以做好心脑血管疾病的预防与保健工作。
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提高临床实习医师教学质量中带教老师作用的若干问题探讨
医学院校临床实习，是医学生在校后和非常重要的学习阶段。本文通过对带教老师认识自己的教师身份、了解自己的学生、明确自己的教学目标和效果、安排好自己的教学日程、建立良好的师生关系、和积极评价教学效果方面，就带教老师如何进一步提高临床实习医师教学质量为目标，从理念、实践等若干方面进行探讨。
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高血压脑出血的治疗方案的分析与评价
高血压脑出血是脑外科常见病、多发病，因其较高的病死率及致残率，严重危害人类健康，改进其治疗技术，提高治愈率，减少致残率是临床面临的一个重要课题。本文从高血压脑出血的病理机制、其内外科治疗方法以及未来展望进行细致阐述，以期为临床的诊治提供一定的依据。
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高血压患者的合理用药
高血压病是常见的心血管疾病之一，规范、持之以恒的合理用药，是高血压病患者治病的重要环节，可降低心、脑、肾并发症的发生率，延长高血压患者的平均寿命，提高生活质量。因此，本文针对高血压病患者的用药护理、治疗方法和选药注意事项等方面进行了综述。
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PDCA循环在防护手术室护士锐器伤中的应用
目的：探讨PDCA循环法在降低手术室护士锐器伤发生率中的应用效果。方法以2011年7月至2012年6月（改进前，59名）和2012年7月至2013年6月（改进后，62名）在我院手术室工作的护士为研究对象，应用PDCA循环方法降低手术室护士的锐器伤发生率，并对效果进行评价。结果经过1年的持续质量改进，手术室护士考核合格率由改进前的69.49%上升到96.77%，差异有统计学意义（χ2=25.284，P<0.05）。护士发生锐器伤的人均次数由1.58次降到0.69次；血源性暴露锐器伤发生例次率由13.56%降到6.45%。结论应用PDCA循环法进行手术室锐器伤管理，能有效提高手术室护士防范锐器伤的意识，降低锐器伤发生率。
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某市2012年医疗器械监测数据年度分析报告
2012年营口市不良反应检测中心共上报医疗器械不良事件261例，完成计划116例的225%，使用单位204例，经营企业56例，个人1例。2012年度的不良事件涉及的产品类别面广，基础医疗设备报告多（医用光学器具、仪器及内窥镜设备占21.4%、医用高分子材料及制品占20.06%、注射穿刺器械占15.7%、物理治疗设备占14.1%及医用卫生材料及敷料占7.66%）。
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门诊药房患者用药咨询情况与几点建议
了解我院门诊药房患者用药咨询情况以及笔者通过多年工作经验谈关于用药的几点建议，提高药物治疗的安全性，有效性，合理性与经济性，促进药师自身业务素质与水平的提高，提高患者的满意度，完善药房工作。
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门诊静脉输液患者的安全管理初探及效果
静脉输液是导致护患纠纷多的重要环节。我院针对影响门诊输液患者护理安全的各种因素，采取积极有效的措施和对策，提高护理质量，确保患者输液安全。
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预防HIV母婴传播中护士的职业暴露风险及防护对策
目的：分析HIV阳性孕产妇住院分娩护理时护士职业暴露的危险因素，探讨预防措施。方法对我院2010年1月至2012年12月收住院15例HIV阳性孕产妇病例进行回顾性分析。结果15例病例在住院护理过程中护士无1例职业暴露。结论加强护士职业暴露知识培训，规范护士行为，与患者沟通良好取得合作是防止HIV母婴传播中护士职业暴露感染HIV的关键。
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某院抗菌药物的不合理应用分析及管理
目的：分析我院抗菌药物不合理应用，加强抗菌药物管理。方法对我院部分科室抗菌药物存在的不合理应用抗菌药物情况进行分析。结果我院抗菌药物不合理主要存在选药问题、用药问题以及围手术期预防性使用抗菌药物问题。结论建立医院监管组织与制定管理规范、加强合理使用抗菌药物的培训、建立临床药师制，加强临床药师查房、加强临床微生物检测与细菌耐药监测工作。
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药师参与用药咨询服务的探索
目的：介绍药师参与用药咨询服务的一些内容与切入点。方法收集药师参与用药咨询服务的内容与切入点。结果加强药师参与用药咨询服务，能够防止患者用错药。结论药师参与用药咨询服务应该从多方面开展工作，注意患者用药细节，关注用药正确性与依从性，才能够保证疗效。
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建立医院职工教育培训机制的思考
如今，医院遍地都是，市场化竞争让公立和私立医院都在积极提升竞争力，以期可以在这个弱肉强食的激烈竞争中立足、发展。我们知道，21世纪贵的是人才，所以，无论是何种行业，想要从竞争中获得胜利，首先，就需要保证丰富的人才供给。对医院来说，建立起一套完善的职工培训体系势在必行。这样不仅可以提升员工综合竞争能力，还可以推动医院业绩提升，让其在市场竞争中具有优势，为医院的未来发展提供了原动力。
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现代手术室对护士的素质要求
随着社会的发展，科技水平的不断提高，如今层流手术室正逐步代替传统手术室，这就为我们手术室工作者提出新的要求：作为一名手术室护士应对自己的工作有充分认识，要培养自己“慎独”的精神，护理知识的不断更新和边缘的科学发展，我们必须继续接受在职培训和继续教育活动，巩固和提高自己的专业技能，提高自己的素质。
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关节镜在膝部疾病诊治中的发展及运用
关节镜技术已逐渐成为膝关节疾病诊断和治疗的一种重要手段。本文简要地对关节镜的发展历史以及其在膝关节疾病（如半月板损伤、交叉韧带断裂、关节清理等）的诊治、临床运用做了相关的介绍和分析，使我们对关节镜技术有更深一步的了解，认识到其在膝部疾病治疗上的优点及不足，从而指导医疗工作者在以后的临床上更加有选择性的应用关节腔镜技术。
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蛋白质组学在药物研究中的应用
随着后基因时代的到来，蛋白质组学得到了迅猛的发展，与蛋白质相关的药物研究在这一领域也取得了巨大的进展。本文主要介绍了蛋白质组学的主要技术，和蛋白质组学在药物研发中的应用进展。
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脑膜瘤术后复发影像学特征的研究进展
脑膜瘤是人类常见的颅内原发性肿瘤，约占颅内肿瘤的10%~20%。通常脑膜瘤生长较缓慢，病程长，且大部分脑膜瘤都可以通过手术全切肿瘤。然而，良性脑膜瘤全切术后仍有较高的复发率。随着影像学的发展，近年来发现脑膜瘤术后复发在影像学的表现上有一定的特点，因此在手术前即做出高复发脑膜瘤的诊断具有非常的意义。本文就脑膜瘤的影像学特征与术后复发关系的研究进展做简要介绍。
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PI3K/Akt/mTOR信号传导通路在恶性肿瘤中的研究进展
恶性肿瘤中由于PI3K/Akt/mTOR信号转导通路异常激活，刺激细胞恶性增殖和血管形成，形成肿瘤细胞。本文就PI3K/Akt/mTOR信号传导通路的特点及其与恶性肿瘤发生发展的机制进行了综述。
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肝胆管结石病的外科治疗进展
肝胆管结石病是我国常见的胆道疾病，其病情复杂、并发症多、术后残石率高、且有继发恶变的可能，因此其治疗仍为当前肝胆外科所面临的难题。目前对于肝胆管结石的治疗包括常规手术治疗、腹腔镜治疗、辅助治疗等。现对肝胆管结石病外科治疗方法予以综述，以指导临床应用。
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出血性脑水肿病理过程中AQP4的表达与脑水肿形成
本文对脑内水通道蛋白家族中的AQP4作了系统介绍，并对出血性脑水肿病理过程中AQP4的表达和脑水肿的形成作了详细描述，并总结了AQP4与出血性脑水肿的相关研究。
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足细胞的结构功能与蛋白尿发生的研究进展
分析肾脏足细胞的结构功能变化与蛋白尿发生的关系，阐述足细胞的分子结构与功能异常对蛋白尿的发生机制。
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蛋氨酸合酶基因多态性对半胱氨酸水平及动脉硬化性疾病的影响
蛋氨酸合酶目前是国内外研究的热点，它的多态性经研究表明与多种疾病相关，已经证实蛋氨酸合酶是半胱氨酸代谢途径中的一个关键酶，而后者在人体内的改变与动脉硬化关系密切，本文就蛋氨酸合酶的结构、生理功能、基因多肽性和对血同型半胱氨酸水平的影响机制及对动脉硬化性疾病的研究新进展做一综述。
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脑卒中后抑郁的研究进展
脑卒中后抑郁（post-stroke depression，PSD）是脑血管病为常见的并发症之一，这是一种由脑卒中引起的继发性抑郁症，临床上主要表现为情绪低落、兴趣低下、焦虑、睡眠障碍、绝望等情感行为变化，不仅影响患者认知、语言及其他神经功能的恢复，还会使病死率增高，对家庭及社会造成沉重的精神及经济负担[1]。因此PSD越来越引起人们的重视，广大学者也对其进行了广泛深入的研究。本文就PSD的相关因素、发病机制及诊治的研究进展综述如下。
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心炎平胶囊质量控制方法的研究
目的：建立心炎平胶囊质量控制方法。方法采用薄层色谱鉴别心炎平胶囊中西洋参、赤芍、丹参和红花四味药材；采用ICP-MS测定心炎平胶囊中有害元素含量。结果定性鉴别方法专属性、重复性良好；微波消解ICP-MS法分析各元素的线性关系良好，相关系数0.9996~1.0000，检出限为0.01~0.20μg/g，标准物测定回收率均在84.4%~102.0%，样品中有害元素含量符合有关规定。结论方法操作简便、快速、准确,为该制剂质量控制建立了可靠的分析方法。
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高效液相测定聚甲酚磺醛栓剂中四种相关物质的含量
目的：建立用HPLC法测定聚甲酚磺醛栓剂中四种相关物质的含量。方法色谱柱为Diamonsil C18柱（150mm×4.6mm，5μm），检测波长为265nm，流动相为1%的乙酸铵溶液∶甲醇（90∶10）条件下测定m-甲酚-4，6-二磺酸铵、m-甲酚-4-磺酸铵，m-甲酚-6-磺酸铵；在检测波长为280nm，以1%的乙酸铵溶液：甲醇（70∶30）为流动相下聚甲酚磺醛二聚体铵，流速均为1.0mL/min，进样量5μL，柱温30℃。结果间甲酚-4，6-二磺酸铵、间甲酚-4-磺酸铵、间甲酚-6-磺酸铵与聚甲酚磺醛二聚体铵分别在0.0402~0.9636μg、0.0567~1.3608μg、0.0526~1.2624μg、0.0572~1.143μg范围内线性关系良好。间甲酚-4，6-二磺酸铵的线性方程为：Y=89806X+615， r=0.9999；间甲酚-4-磺酸铵的线性方程为：Y=112889X+1798，r=0.9997；间甲酚-6-磺酸铵的线性方程为：Y=136254X-2164，r=0.9997；聚甲酚磺醛二聚体铵线性方程为Y=259112X-3650，r=0.9994。各组分精密度，稳定性，重复性和回收率RSD均＜3%。结论该法准确性和重复性好，可用于聚甲酚磺醛栓剂的质量控制。
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RP-HPLC测定振源口服液（无糖型）中人参皂苷Re和人参皂苷Rd的含量
目的：建立高效液相色谱法测定振源口服液（无糖型）中人参皂苷Re和人参皂苷Rd含量的方法。方法采用AlltimaTM C18色谱柱（250 mm×4.6 mm，5μm），乙腈-水梯度洗脱，流速1.0mL/min，检测波长203nm，柱温为30℃。结果人参皂苷Re、人参皂苷Rd在70 min内达基线分离，线性关系良好（r≥0.9994）。加样回收率分别为97.93%和96.59%。结论该方法简便，快速，可作为振源口服液（无糖型）的质量控制指标。
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内源性上调pp-GalNAc-T4基因表达抑制全反式维甲酸诱导NB4白血病细胞分化的机制研究
目的：上调pp-GalNAc-T4基因表达抑制全反式维甲酸诱导的NB4白血病细胞分化的机制探讨。方法用全反式维甲酸处理NB4白血病细胞和转染了pp-GalNAc-T4基因的NB4细胞及转染了空载体的NB4细胞，用实时PCR观察这三组细胞的PML-RARα基因表达情况。结果用全反式维甲酸处理转染了pp-GalNAc-T4基因的NB4细胞（NB4-T4细胞株）后，癌蛋白PML-RARα基因表达在NB4-T4细胞株，明显高于未转染pp-GalNAc-T4基因的NB4细胞和转染空载体的NB4细胞（P<0.01）。结论内源性上调pp-GalNAc-T4后，接着用全反式维甲酸诱导NB4-T4细胞。NB4-T4细胞中PML-RARα基因表达升高，而且NB4-T4细胞没有分化。这些提示，pp-GalNAc-T4可以抑制全反式维甲酸诱导的NB4细胞的分化作用，可能和癌蛋白PML-RARα有关。
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rAAV2/1-Acrp30对实验性糖尿病对大鼠肝脏细胞形态学的影响
目的：观察rAAV2/1-Acrp30对实验性糖尿病对大鼠肝脏细胞形态学的影响。方法以高脂高糖喂养4周加上35mg/kgSTZ腹腔注射建立大鼠糖尿病模型，将其随机分为糖尿病对照组组、脂联素治疗组、空病毒组，并设正常对照组。结果模型组较正常对照组血糖、饮水量、体质量均明显升高（P<0.01），血清APN显著下降（P<0.01）；与糖尿病对照组及空病毒组相比，治疗组的饮水量、空腹血糖的情况是显著降低（P<0.05），体质量上升（P<0.05），血清TC、TG、LDL降低（P<0.05），HDL明显升高（P<0.05）；肝脏形态学表明肝细胞结构清晰且完整，肝细胞脂肪变性与炎症细胞浸润呈减少的特点；肝脏APN的表达呈上升特点（P<0.01），肝脏NF-κBp65、IκBα与IL-1β明显降低（P<0.05）。结论 rAAV2/1-Acrp30能够降低血糖与血脂，较好的改善糖尿病大鼠肝脏炎性细胞的浸润以及肝细胞脂肪变性。
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浅谈红外光谱法定性分析苯巴比妥的一点体会
红外光谱法（IR）是分子吸收光谱的一种。利用物质对红外光区的电磁辐射的选择性吸收来进行结构分析及对各种吸收红外光的化合物的定性和定量分析的方法[1,2]。一种被测物质的红外光谱记录了其分子的振动，而振动的频率取决于组成原子的量、化学键的强弱和物质内部的结构基团。原子的种类、健力的变化及基团的组合都可以在红外光谱图上表现出来。因此，每一种具有确定化学组成和结构特征的相同物质，都应具有相同的吸收谱带数目、谱带位置、谱带形状和谱带强度的红外光谱。对红外光谱进行剖析，可对物质进行定性分析。
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颅脑损伤致全盲（双眼失明）2例分析
颅脑损伤合并视力障碍临床上并不少见，但导致全盲(双眼失明)的鲜为报道。我科近30年收治的颅脑损伤患者仅有2例，报道如下。
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理性看待阿托品试验
目的：探讨阿托品试验结果对麻醉工作的影响及意义。方法选择3个术前窦性心动过缓的病例，在围术期应用阿托品试验过程中，分析其结果对诊断的参考价值及对麻醉中急于处理的指导。结果病例处理过程发现，仅凭阿托品试验作为窦性心动过缓的诊断是不够的、单一的，必须增加其它检验方法以明确诊断。结论阿托品试验对窦性心动过缓的诊断不全面，有必要细化。增加检测手段，有利于明确窦性心动过缓的性质、程度，从而选择佳的处理方案，避免麻醉过程中发生心血管系统的不良事件。
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双侧胫骨结节撕脱性骨折并一侧髌韧带断裂1例报道
患者男性，17岁，学生，2012年7月20日在跳绳时摔伤右膝部，伤后肿痛，右膝部活动受限。伤后未作特殊处理，来我院就诊，门诊拍双侧膝关节对比片示：右侧胫骨结节撕脱性骨折。收住院治疗，入院后行相关检查，于2012年7月22日在连硬外麻醉下行切开复位空心螺钉内固定术，患者仰卧位，常规消毒铺巾，处理出血后上止血带，作膝前纵形切口，长约4cm，切开皮肤皮下，筋膜，显露骨折处，见右胫骨结节撕脱性骨折，髌韧带完整，以2枚克氏针作导针复位骨折块，分别以2枚直径3.5mm空心螺钉固定骨折处，术后膝关节伸直位长腿石膏托外固定，术后2~3d作患侧股四头肌等长收缩锻炼，抗炎对症治疗，术后2周拆线，一期愈合，外固定4周后渐行屈膝功能锻炼。右膝关节功能恢复满意。新学期正常开学。见图1、2。
关键词： 双侧胫骨结节撕脱性骨折 髌韧带断裂
