中华临床免疫和变态反应杂志
Chinese Journal of Allergy & Clinical Immunology 중화림상면역화변태반응잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医学科学院 中国医学科学院北京协和医院
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1673-8705
- 国内刊号： 11-5558/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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C反应蛋白与超敏C反应蛋白的检测及其临床意义
C反应蛋白(C reactive protein,CBP)是一种急性时相反应蛋白,它参与体内多种生理及病理过程,同时发挥抗炎及促炎双重作用.CRP对于感染及多种结缔组织病的鉴别、判断疾病严重程度或活动性等有重要意义.因测定敏感度的提高,超敏C反应蛋白(hypersensitive-CRP,hs-CRP)对于心脑血管疾病等多种疾病的诊治具有指导意义.尤其是可以作为健康人心血管疾病的有效预测因子.
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难治性哮喘发病机制及治疗进展
难治性哮喘是对目前常规治疗反应不理想的哮喘,是临床的难点问题,本文就其定义、发病机制、危险因素、药物治疗及支气管热成型术治疗等方面进行阐述.
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间充质干细胞在系统性硬化的应用前景
间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)多存在于骨髓中,是一类具有多向分化能力及免疫调节作用的细胞.近年来,MSCs在自身免疫性疾病中的应用受到很大关注.研究表明,MSCs分化为血管内皮细胞的能力受损在系统性硬化(systemic sclerosis,SSc)的病理改变中起重要作用.同时,另有研究表明,SSc患者的骨髓MSCs与正常人的骨髓MSCs在许多生物学特性上并无差异.MSCs还具有支持造血细胞和免疫抑制的作用,这也可以使之在SSc的自体造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)治疗中起到辅助作用.这些研究结果均支持MSCs被应用到SSc的治疗中.本文对MSCs在SSc的应用前景作一综述.
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户尘螨皮试液诊断户尘螨过敏的临床价值
目的 评价户尘螨皮试液用于诊断户尘螨过敏的有效性和安全性.方法 选择2009年2月10日至2009年7月10日在北京协和医院变态反应科就诊并已完成户尘螨过敏原皮内试验和户尘螨过敏原血清特异性IgE检测的患者.登记检测结果并由变态反应专科医生做出临床综合特异性诊断.分别以临床综合特异性诊断和UniCap sIgE诊断为金标准,分析户尘螨皮试液进行皮内试验的有效性.登记人组当天由变态反应专科医生询问患者在完成皮内试验之后是否出现不良反应并记录.从而对户尘螨皮试液的临床应用做出安全性评价.结果 以临床综合特异性诊断为金标准,以皮试结果≥"+"为诊断界值时,户尘螨变应原皮试液用于皮内试验的灵敏度为0.9633、特异度为0.6208,阳性预测值为0.7448、阴性预测值为0.9365、准确度为0.8039.以UniCap sIgE诊断为金标准,以皮内试验结果≥"+"为诊断界值时,户尘螨变应原皮试液用于皮内试验的灵敏度为0.9781、特异度为0.5120、阳性预测值为0.8369、阴性预测值为0.9014、准确度为0.8472.与户尘螨皮试液可能有关的皮内试验发生的不良反应有7例,占总人数的0.67%.结论 户尘螨皮试液具有良好的有效性和安全性,可通过皮内试验用于户尘螨过敏的特异性诊断.
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应用全血法检测中性粒细胞表面膜蛋白酶3表达及其意义
目的 建立应用洗涤的全血标本,通过流式细胞术检测中性粒细胞表面膜蛋白酶3(mPR3)的方法,并分析mPR3在抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎中的意义.方法 采集55例全身型韦格纳肉芽肿病(genWG)、15例局限型韦格纳肉芽肿病(loc WG)、20例Churg-Strauss综合征(CSS)患者和30例健康对照者(HC)的全血标本,用流式细胞术检测中性粒细胞表面的mPR3和CD63.记录阳性细胞的百分数和中位荧光强度(MFI)比.结果 分离提取的中性粒细胞和洗涤全血中表达mPR3的中性粒细胞百分数(r=0.818,P<0.001)和MFI比(r=0.836,P<0.001)均显著相关.mPR3在中性粒细胞表面呈现单峰低表达、双峰表达和单峰高表达3种模式.mPR3+中性粒细胞百分数在genWG高于HC(P<0.001)、CSS(P=0.003)和locWG(P=0.004);反映mPR3表达水平的MFI比在genWG亦高于HC(P<0.001)、CSS(P=0.028)和locWG(P=0.028).中性粒细胞表面mPR3+百分数和MFI比,在HC、CSS和locWG组差异均无统计学意义.结论 全血法可检测"体内"循环状态中性粒细胞表面mPR3,方法简便快速、切实可行.中性粒细胞表面高表达mPR3仅见于genWG,在CSS和locWG未见增高.
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卡介菌多糖核酸治疗变应性鼻炎的荟萃分析
目的 评价卡介菌多糖核酸(BCG-PSN)治疗变应性鼻炎的临床疗效.方法 检索中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、中国学术期刊全文数据库(CNKI),收集有关卡介菌多糖核酸用于变应性鼻炎治疗的临床研究,根据纳入标准汇集文献,采用Jadad量表进行纳入文献质量评价,对总体治疗有效性使用Revman 4.2软件进行荟萃分析.结果 荟萃分析纳入9个临床研究共899例.与对照组相比,卡介菌多糖核酸组的短期疗效差异无统计学意义,长期疗效较好;治疗组治疗前后外周血中嗜酸性粒细胞变化差异有统计学意义.结论 现有临床证据表明卡介菌多糖核酸治疗变应性鼻炎早期无明显优势而长期有较好的疗效.并能显著降低外周血中嗜酸性粒细胞比例.但由于纳入的研究质量普遍较低.势必影响结果的论证强度,故需要进行高质量的随机对照双盲研究,以获得更高质量的临床证据.
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白塞病患者口腔黏膜病变的特点:附127例临床分析
目的 总结白塞病(BD)口腔黏膜病变特点,以提高对该病的认识.方法 回顾性分析2006年1月至2010年5月入住北京协和医院的127例BD患者的临床表现,尤其是66例BD患者的口腔黏膜病变特点.结果 127例BD患者中男性78例,平均发病年龄37(范围8～77)岁.复发性阿弗他口腔溃疡(RAU)(93%)、外生殖器溃疡(69.3%)及皮肤病变(52.0%)是三大常见表现,并出现大血管(30.7%)、眼(23.6%)、胃肠道(22.0%)、神经系统(8.7%)、骨髓增生异常综合征(7.9%)、心脏(4.7%)受累.66例对口腔黏膜病变有详尽描述,其中小溃疡59例(89.4%),好发部位依次为舌(54.2%)、颊黏膜(42.4%)、唇(33.9%),大溃疡5例(7.6%)、疱疹样溃疡2例(3.0%).急性溃疡57例(86.4%),大溃疡均为慢性溃疡,其中咽壁巨大溃疡2例,1例合并咽腔狭窄.结论 RAU是BD常见和首发表现,绝大多数为小溃疡,预后相对好.部分慢性大溃疡可导致咽部狭窄,需予以重视.
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TNF-α对肥大细胞Toll样受体4表达的调节
目的 探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对肥大细胞Toll样受体4(TLR4)表达的调节.方法 不同浓度TNF-α与鼠肥大细胞P815作用后,用流式细胞技术、实时定量逆转录聚合酶链式反应(real-time polymerase chain reaction,RT-PCR),在蛋白水平、mRNA水平检测肥大细胞的TLR4表达.结果 TNF-α上调肥大细胞P815的TLR4表达,TNF-α抗体的应用可阻断此上调作用.结论 TNF-α能够上调肥大细胞P815表面TLR4的表达,为进一步探讨肥大细胞TLR4参与过敏反应提供了实验依据.
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上海市西南部气传致敏真菌消长规律
目的 研究上海市全年大气真菌孢子的数量变化规律及其与气象因素之间的关系.方法 使用重力沉降法(曝片法)收集真菌孢子,记录气象参数,取得数据录人计算机,使用SPSS软件包和Excel 2010进行统计学分析.将曝片中发现的优势菌种交链孢霉分离,置于不同温度下培养,使用Excel 2010分析其生长与温度之间的关系.结果 上海市西南部地区空气中全年都有真菌孢子飘散,5和6月份日均观察到的气传真菌孢子数目多,12、1和2月份少.全年曝片共收集到真菌孢子5 602个,其中交链孢霉(Alternaria)2 669个(47.6%)、黑孢子菌(Negrospora Sphoric)1 439个(25.7%)、匍柄霉(Stemphylium)215个(3.8%)、镰刀菌(Fusarium)199个(3.6%)、棒孢霉(Corynespom cassiicola)166个(3.0%)、弯孢霉(Curvularia)132个(2.4%)、附球菌(Epicoccum)125个(2.2%)、大孢枝孢霉(Cladosporium macrocarpum Preuss)122个(2.2%)、尾孢霉(Ceveospora)112个(2.0%)、蠕孢霉(Helminthosporium halodes)110个(2.0%)等.空气中真菌孢子数量与气象因素的偏相关性分析结果为:温度的偏相关系数为0.388,P<0.001;天气情况为-0.152,P=0.006;风向为0.102,P=0.063;湿度为0.053,P=0.337;风力为0.051,P=0.352.对优势菌种交链孢霉进行分离培养,交链孢霉在不同温度下培养8 d后的菌落直径分别为:12.5 mm(4℃),14mm(10℃),31.5 mm(15℃),43 mm(20℃),63 mm(25℃),63 mm(30℃),33.5 mm(35℃),3.5mm(40℃).结论 交链孢霉和黑孢子菌是上海市西南部空气中的优势菌种.温度是与空气中真菌数量相关性大的因素.25～30℃可能为交链孢霉以及大部分气传真菌的生长适温度.天气状况也与气传真菌孢子数量有显著的相关性,而其他气象因素,如湿度、风向、风力与空气中真菌数量无显著相关性.
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Toll样受体3介导的信号通路在原发性胆汁性肝硬化模型中的作用
目的 初步探索Toll样受体3(TLR3)介导的信号通路在原发性胆汁性肝硬化(PBC)发病中的作用以及趋化因子受体3(CXCR3)对其影响.方法 6～8周雌性C57BL/6野生鼠和CXCR3基因敲除(CXCR3-/-)鼠,腹腔注射5 mg/kg的聚肌胞(poly I:C),每周2次,第8、16、24周收集小鼠肝脏标本,免疫印迹法比较正常对照组和PBC模型组之间小鼠肝脏中TLR3、TIR区域的调节分子1(TRIF)和转录因子核因子κB(p-NFκB p65)的含量差异.结果 与对照组相比,PBC模型组的线粒体抗体滴度和碱性磷酸酶水平明显增高,P<0.05;poly I:C腹腔注射后,第8周可见小胆管周围炎性细胞浸润,胆管上皮细胞变性坏死;第16周可见小叶间胆管增生,炎性细胞浸润;第24周可见小胆管损伤、闭塞,胆管内胆栓形成.免疫印迹结果显示,PBC模型组小鼠肝脏中TLR3的相对含量均较正常对照组升高,不同时期野生鼠PBC模型组之间TLR3的相对含量无明显差异,与第8周相比,第16和24周CXCR3-/-小鼠TLR3的相对含量有下降趋势:各个时期PBC模型组肝脏中的TRIF的相对含量较正常小鼠无明显变化,野生鼠和CXCR3-/-小鼠PBC模型组之间TRIF的相对含量无明显差异;各个时期野生鼠PBC模型组肝脏中的p-NFκB p65的相对含量与正常小鼠无明显差异,CXCR3-/-小鼠PBC模型组肝脏中的p-NFκB p65的相对含量较正常小鼠升高.结论 TLR3介导的信号通路在PBC模型发病中可能发生一定的作用;TLR3介导的信号通路可能主要通过IRF-3产生1型干扰素诱导疾病的发生;CXCR3对PBC模型发病中TLR3介导信号通路的作用无显著影响.
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异基因骨髓间充质干细胞移植对类风湿关节炎大鼠血清IL-1、TNF-α、TGF-β1表达的影响
目的 探讨异基因骨髓间充质干细胞(BM-MSCs)移植对类风湿关节炎(RA)动物模型(CIA大鼠)血清中自细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和转化生长因子(TGF-β1)表达的影响.方法 分别选取5只Wistar幼年大鼠和20只Wistar成年雌性大鼠.5只Wistar幼年大鼠用以提取BM-MSCs,20只Wistar成年雌性大鼠经CIA造模成功后随机分为BM-MSCs移植A组和空白对照B组.BM-MSCs分离、传代培养后.通过CIA大鼠尾静脉注射移植于A组动物,BM-MSC移植数目为1.0×107/kg(受者体重).于移植4周后用ELISA方法分别检测2组动物血清中IL-1、TNF-α和TGF-β1的含量.结果 经BM-MSCs移植治疗4周后.BM-MSCs移植组血清中IL-1和TNF-α的浓度明显低于空白对照组,与空白对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).同时血清TGF-β1的浓度明显高于空白对照组,与空白对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 异基因BM-MSCs移植可以影响CLA大鼠血清中IL-1、TNF-α和TGF-β1的表达,对类风湿关节炎的免疫紊乱有调节作用,有可能用于RA的治疗.
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维生素D受体Bsm I基因多态性及VDR mRNA表达与系统性红斑狼疮的相关性
目的 检测维生素D受体(VDR)Bsm I基因多态性与系统性红斑狼疮(SEE)的相关性,以及对SEE患者VDR mRNA表达的影响.方法 应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析技术检测VDRBsm I多态性位点和基因型在242例系统性红斑狼疮患者和162例健康对照组中的分布情况.并分析与SLE发病的相关性及对SLE患者临床的影响.同时应用实时定量聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测VDR mRNA在48例SLE患者和38例健康对照组的表达.结果 VDR Bsm I多态性等位基因B和b频率在SLE组和健康对照组差异无统计学意义(P=0.166),但B等位基因阳性的SEE患者(BB基因型和Bb基因型患者)肾脏损害的发生率较B等位基因阴性SLE患者明显升高(bb基因型患者,P=0.044).VDR mRNA在48例SLE患者表达下调,其⊿Ct值(⊿Ct值越大,表达量越小)为9.26±2.37,高于健康对照组的7.82±3.05(P=0.026).而在SLE患者.B等位基因阳性患者的VDR mRNA的⊿Ct值为9.53±0.53,明显高于B等位基因阴性患者的7.77±4.30(t=2.502,P=0.016).结论 VDR Bsm I基因多态性与SLE发病易感性无关,但B等位基因阳性患者更容易发生肾脏损害,此可能与B等位基因下调SLE患者的VDR mRNA表达有关.
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以过敏性疾病发病机制为基础浅析其辅助诊断手段及临床意义
过敏性疾病的定位及其与超敏反应的关系1906年von Priquet提出了"Allergy"一词.其概念为:机体对抗原刺激产生的一种"改变了反应性"的状态,即"变态反应".
