中华临床免疫和变态反应杂志
Chinese Journal of Allergy & Clinical Immunology 중화림상면역화변태반응잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医学科学院 中国医学科学院北京协和医院
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1673-8705
- 国内刊号： 11-5558/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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系统性硬化症动物模型
系统性硬化症是一种自身免疫病，以多系统纤维化、小血管病变、血清自身抗体阳性为主要特点。目前其病因尚未十分清楚，越来越多的证据显示可能有血管病变、炎性反应、纤维化、自身免疫四大机制参与并相互作用。在研究系统性硬化症的发病机制、探索新药治疗效果时需要用到动物模型来模拟病理生理过程，而每一种模型都有其特点却又不完美。本文将根据建模方法分类介绍一些经典的和创新的模型，以及它们各自的特点、应用价值，为研究者选择合适的动物模型提供帮助。
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多发性大动脉炎免疫发病机制
大动脉炎（Takayasu’s arteritis，TA）是主要累及升主动脉及其主要分支的慢性非特异性全层动脉炎性反应，感染、遗传、免疫机制等诸多因素均可参与其发病，本文就近年 TA 发病的免疫机制作一综述。细胞免疫是参与 TA 发病的重要因素，而体液免疫是否参与其发病过程目前研究仍存在争议。
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高原环境下汉族人群免疫改变
就红细胞、中性粒细胞、淋巴细胞等免疫细胞，白介素等免疫因子和免疫球蛋白，以及其他相关免疫进展等对平原汉族在高原环境中的改变进行综述和总结，并与高原世居藏族人群进行对比，如藏汉红细胞免疫对比，显示在高原环境中平原汉族免疫应激水平上的改变，提出高原免疫相关研究的空白之处，以此与业内人士相互探讨和学习。
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老年人免疫特征与过敏性鼻炎
老年人免疫功能随年龄增长出现减退，突出的表现是 T 细胞功能下降。过敏性鼻炎在老年人群中的发生率相对较低，这可能与机体免疫应答随衰老而减弱有关。研究表明，过敏原皮肤试验反应性、血清总 IgE 及特异性 IgE 水平随衰老而改变，但变化趋势尚无统一定论。了解老年人免疫系统的改变，以及老年人过敏性鼻炎的免疫学特征，可为临床诊断与治疗提供理论基础和科学依据。
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免疫记忆：一把双刃剑
免疫系统与抗原接触，产生对其初次的特异性应答；当免疫系统再次与该抗原接触时，通常会产生再次应答；这一现象称之为免疫的记忆性。在抗感染免疫方面，免疫记忆现象的存在可以防止同一疾病的再次发生，对人体产生保护作用，这也是预防接种的免疫基础。但免疫记忆对人体不只有保护作用，在某些情况下也会对人体产生负面影响。本文就免疫记忆现象在抗感染免疫，肿瘤免疫，移植免疫，以及自身免疫性疾病和变态反应性疾病等方面对人体的正反两方面作用进行综述。深入研究其负面作用，可能为免疫相关性疾病的发生，发展及治疗研究展开一个全新的视界。
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高半胱氨酸蛋白61与自身免疫性疾病
高半胱氨酸蛋白61（cysteine rich 61，Cyr61）是即刻早期基因表达蛋白，受到血清生长因子刺激后可在数分钟内活化并转录。Cyr61通过直接与细胞表面整合素受体结合而发挥作用。Cyr61可参与炎性反应过程，促进血管形成或协同细胞因子间作用。Cyr61可介导滑膜细胞的增殖，促进滑膜细胞产生白细胞介素（interleukin，IL）-6、IL-8等炎性细胞因子，并在辅助性 T 细胞（helper T cell，Th）17分化和中性粒细胞浸润中发挥一定作用。Cyr61在炎症性肠病、IgA 肾病、糖尿病肾病、Graves 眼病中的作用均有研究。另外，Cyr61也不同程度参与了胚胎发育、创伤修复、血管疾病、肿瘤等过程。
关键词： 高半胱氨酸蛋白 61 自身免疫性疾病 -
北京地区尘螨过敏患者家庭螨类调查
目的：调查北京地区尘螨过敏患者家庭螨类种类和比例，为北京地区尘螨防治提供理论依据。方法以北京协和医院就诊的38例北京地区尘螨过敏患者为研究对象，于2008年12月至2010年1月入户吸尘采集其所在家庭室内尘土样本，采用漂浮法收集尘土中的螨，分离制片，显微镜下分类计数并绘图。结果38个家庭共采集样本345份，螨检出率为64．6％；经分离鉴定得出蜱螨亚纲3目12科15属22种，其中丝泊尘螨为我国致敏螨类一新纪录种；昆虫纲啮虫目1科1属2种。在分析的1798个标本中，主要致敏螨种前3位的依次为粉尘螨（62．46％），户尘螨（21．47％）和丝泊螨（5．28％）。对不同采集地点的调查结果表明，平房（91．1％）样本阳性率高于楼房（59．5％）。对不同生活环境螨密度的数据分析表明，枕头的平均螨密度高，达到282只螨/克尘土，其次为床褥（120只螨/克尘土）和沙发（115只螨/克尘土）。平均螨密度在9至10月达高峰，5至7月和12月至次年1月也出现2个高峰，3月和11月密度低。结论本研究首次发现并报道了北京地区存在的丝泊尘螨，亦属于亚洲首次报道。北京地区室内优势螨种为粉尘螨，其次为屋尘螨和丝泊尘螨，平均螨密度在9至10月达高峰。
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抗β2糖蛋白Ⅰ抗体在系统性红斑狼疮患者血栓形成中的作用
目的：探讨抗β2糖蛋白Ⅰ（anti-β2-glycoprotein I，aβ2 GPI）抗体 IgA、IgM、IgG 在系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）血栓形成中的作用。方法收集确诊 SLE 患者，根据有无发生临床血栓事件分为 SLE-non-APS 组和 SLE-APS 组。选取原发性抗磷脂抗体综合征为 PAPS 组。这些患者均经实验室检测为 aβ2 GPⅠ抗体阳性，且排除血栓形成的传统危险因素。应用酶联免疫吸附试验检测各组患者 aβ2 GPI 的 IgA、IgM、IgG 3类抗体水平。SLE-APS 组＋PAPS 组患者中发生动脉血栓事件者纳入 APS-A 组，发生静脉血栓事件者纳入 APS-V 组，比较两组间上述指标。结果共纳入82例患者，SLE 患者64例，原发性 APS 患者18例（PAPS 组）。64例 SLE 患者中，SLE-non-APS 组52例，SLE-APS 组12例。SLE-APS 组＋PAPS 组共30例，其中 APS-A 组23例，APS-V 组7例。SLE-APS 组 aβ2 GPI-IgA [（1．3±0．4）×10-8 mol/L]、aβ2 GPI-IgM浓度[（1．0±0．2）×10-8 mol/L]低于 SLE-non-APS 组[aβ2 GPI-IgA：（1．8±0．9）×10-8 mol/L，aβ2 GPI-IgM：（1．5±0．7）×10-8 mol/L]（P ＜0．05），而两组 aβ2 GPI-IgG 的浓度无明显差异。SLE-APS 组与 PAPS 组患者 aβ2 GPI-IgA、aβ2 GPI-IgG、aβ2 GPI-IgM的浓度无明显差异。APS-A 组 aβ2 GPI-IgM浓度[（1．2±0．5）×10-8 mol/L]显著高于 APS-V 组[（0．7±0．1）×10-8 mol/L]（P ＜0．05），aβ2 GPI-IgG 浓度显著低于 APS-V 组[（1．4±0．3）×10-8 mol/L vs．（1．7±0．3）×10-8 mol/L]（P ＜0．05），而两组 aβ2 GPI-IgA 的浓度无明显差异。结论无论有无 SLE 基础免疫性疾病，IgG 类 aβ2 GPI 与静脉血栓形成有明显的关联性，IgM类 aβ2 GPI 与动脉血栓形成相关。
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阿司匹林相关小麦依赖运动诱发过敏性休克：20例回顾性分析
目的：分析阿司匹林相关小麦依赖运动诱发过敏性休克（aspirin related wheat-dependant exercise-induced anaphylaxis，aspirin related，WDEIA）患者临床特点。方法回顾性分析2008年9月至2013年12月北京协和医院变态反应科确诊的20例阿司匹林相关 WDEIA 病例资料。结果20例患者中男13例，女7例；平均发病年龄为55（41～70）岁；常规服用阿司匹林40～150 mg/d。70％（14/20）合并慢性荨麻疹，40％（8/20）常规服用阿司匹林后原有荨麻疹症状加重或休克频率增加。20例患者均检测了3种小麦蛋白（水溶蛋白、面筋、ω-5醇溶蛋白）特异性 IgE（specific IgE，sIgE），阳性率分别为50％（10/20）、90％（18/20）和100％（20/20）。在有详细病史记录的50次过敏性休克中，62％（31/50）发生在运动过程中；12％（6/50）休克发作与运动无关，加重因素仅有阿司匹林。84％（42/50）表现为重度过敏性休克。14例患者有随访记录，其中50％（7/14）确诊后停用阿司匹林并严格禁食小麦类食物未再次发作休克；29％（4/14）仅停用阿司匹林，进食面食后避免剧烈运动，未再次发作荨麻疹或严重过敏反应；21％（3/14）患者仅严格禁食小麦制品未停用阿司匹林，无荨麻疹或过敏性休克发作。结论低剂量阿司匹林可诱发或加重食物诱发过敏性休克症状，阿司匹林相关 WDEIA 患者停用阿司匹林并严格禁食小麦制品可避免休克发作。
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系统性红斑狼疮合并 Evans 综合征临床特点
目的：总结系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）合并 Evans 综合征患者的临床特点。方法回顾性分析北京协和医院2004年1月至2012年7月 SLE 合并 Evans 患者的临床表现及实验室特点及治疗和预后。结果 SLE 并发 Evans 综合征患者22例，占同期 SLE 住院患者3400例的0．65％。其中男3例，女19例，平均35．1岁（16～53岁）。22例患者中以血液系统受累[特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopenic purpura，ITP）或自身免疫性溶血性贫血（autoimmune hemolytic anemia，AIHA）]为首发表现的11例（50％），确诊 SLE 后诊断 Evans 综合征者6例，二者同时诊断的5例。SLE 并发 Evans 综合征时，患者往往有多系统受累，表现为肾脏受累13例（59．1％），皮肤黏膜受累、关节炎各9例（40．9％），神经系统受累4例（18．2％），胃肠道、肺部受累各2例等。Evans 综合征多发生于 SLE 活动期，患者平均狼疮活动指数评分（11．45±7．6）分（3～30分）。伴发其他结缔组织病5例（22．7％）。经激素联合免疫抑制剂治疗后，20例好转，2例无效者应用利妥昔单抗后好转。结论 SLE 合并 Evans 综合征罕见，发生于 SLE 多系统受累及活动期。部分患者以ITP 或 AIHA 为 SLE 首发表现，应及时筛查多种自身抗体，并定期随访密切观察，以期早期诊治。
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宁波市气传花粉研究
目的：明确宁波市城区全年气传花粉种类和数量及其分布特征。方法应用重力沉降法对宁波市城区2012年1月至12月气传花粉进行调查。4个重力花粉采样器分别放置于城区海曙区，以及郊区镇海区、鄞州区和北仑区。结果全年共有2个花粉含量高峰，分别为3至5月和8至10月。海曙区共收集花粉7880粒/1000 mm2，可鉴定出11个科，24个属，3个种。其中，树木类花粉总计7436粒/1000 mm2（94．37％），草本类花粉332粒/1000 mm2（4．21％）。3月至5月共收集到花粉7248粒/1000 mm2（91．98％），以树木类花粉为主，花粉量较多的依次为松属（27．69％）、桑属（17．79％）、柏科（16．42％）。8月至10月共收集到花粉342粒/1000 mm2（4．34％），以草本类花粉为主，花粉量较多的依次蒿属（0．96％）、禾本科（0．81％）和大麻草属（0．63％）。镇海区共收集花粉4090粒/1000 mm2，可鉴定出13个科，23个属，3个种；其中，树木类花粉2962粒/1000 mm2（72．42％），草本类花粉988粒/1000 mm2（24．16％），花粉含量较多的依次为松属（21．66％）、柏科（12．37％）和柳杉属（10．90％）。鄞州区共收集花粉2568粒/1000 mm2，可鉴定出12个科，20个属；其中，树木类花粉1900粒/1000 mm2（73．99％），草本类花粉522粒/1000 mm2（20．33％），花粉含量较多的依次为松属（21．48％）、柏科（17．76％）和柳杉属（7．32％）。北仑区共收集花粉2204粒/1000 mm2，可鉴定出9个科，21个属；其中，树木类花粉1580粒/1000 mm2（71．69％），草本类花粉526粒/1000 mm2（23．87％），花粉含量较多的依次为松属（19．42％）、柏科（13．25％）和柳杉属（10．8％）。结论宁波市城区气传花粉分布呈现2个高峰，松属、桑属、柏科和柳杉属是其主要气传花粉。研究为花粉预报、确定主要致敏花粉奠定了基础。
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布地奈德对支气管哮喘患儿外周血干扰素-γ、白细胞介素-4和叉状头状螺旋转录因子3的影响
目的：探讨布地奈德对支气管哮喘患儿外周血干扰素-γ（interferon-γ，IFN-γ）、白细胞介素-4（interleukin-4， IL-4）及叉状头状螺旋转录因子3（transcription factor FoxP3，FoxP3）表达的影响。方法筛选2010年6月至2013年10月在台州市中心医院就诊的哮喘患儿，将其分成轻、中、重度组，门诊正常体检儿童为正常对照组；采用酶联免疫分析法检测治疗前后IFN-γ、IL-4水平，采用流式细胞术检测表达FoxP3的CD4调节性T细胞及亚型比例。结果共纳入哮喘患儿68例。其中轻度哮喘组25例，平均年龄（6．3±4．1）岁；中度哮喘组28例，平均年龄（5．3±3．8）岁；重度哮喘组15例，平均年龄（5．8±4．5）岁。正常对照组25例，平均年龄（5．2±2．8）岁。治疗前3个哮喘组外周血CD4＋CD25＋调节性T细胞比例[轻度（10．8±1．5）％，中度（11．4±1．4）％，重度（9．9±1．0）％]和CD4＋CD25＋FoxP3＋表达水平[轻度（4．7±0．4），中度（3．9±0．8），重度（3．5±0．7）]均低于对照组[CD4＋CD25＋调节性T细胞比例（13．7±2．0）％，CD4＋CD25＋FoxP3＋（5．4±0．6）]，差异有统计学意义（P＜0．05），且随病情加重表达下降；IL-4表达[轻度（22．7±2．7）ng/L，中度（29．0±5．6）ng/L，重度（31．5±3．3）ng/L]显著高于对照组[（17．8±1．6）ng/L]，差异有统计学意义（P＜0．05），并随着疾病的加重表达增加。治疗前各哮喘组IFN-γ水平[轻度（21．9±2．8）ng/L，中度（20．5±3．4）ng/L，重度（16．1±3．2）ng/L]显著低于对照组[（25．8±3．4）ng/L]，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗前各哮喘组外周血CD4＋CD25＋调节性T细胞比例和CD4＋CD25＋FoxP3＋表达水平显著低于治疗后[CD4＋CD25＋调节性T细胞比例：轻度（13．9±2．2）％，中度（13．4±1．7）％，重度（13．5±2．0）％；CD4＋CD25＋FoxP3＋：轻度（5．6±0．8），中度（4．9±0．8），重度（5．2±0．9）]，而IL-4表达高于治疗后[轻度（18．1±2．9）ng/L，中度（19．3±2．8）ng/L，重度（19．6±1．9）ng/L]，差异均有统计学意义（P＜0．05）。治疗前轻度哮喘组IFN-γ表达显著低于治疗后[（26．5±3．4）ng/L]，差异有统计学意义（P＜0．05）；中、高度与治疗后相比[中度（23．5±3．7）ng/L，重度（19．9±3．1）ng/L]，差异无统计学意义（P＞0．05）；所有检测项目经治疗后与对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论哮喘患儿体内存在辅助T细胞（T helper cell，Th）1/Th2失衡，可能是哮喘发病的重要原因，布地奈德能有效改善Th1/Th2失衡，并通过调节FoxP3的表达发挥治疗作用。
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通过慢病毒载体构建SSA/Ro52稳定基因沉默细胞系
目的：利用慢病毒载体持续表达RNA干扰序列抑制基因表达，建立SSA/Ro52稳定基因沉默细胞系，为进一步研究SSA/Ro52的功能提供有效工具。方法4条SSA/Ro52特异序列（克隆1为TGGCATGGTCTCCTTCTACAA，克隆2为CTGCCTTCTTTATGGGACTTA，克隆9为TGAGAAGTTGGAAGTGGAAAT，克隆11为AGTTATCCTATGGTCCTGGGT）和无关对照序列克隆至慢病毒载体pLKO-puro，表达后可形成小发卡结RNA（small hair-pin，shRNA），通过RNA干扰机制抑制特异基因表达。表达SSA/Ro52特异序列的克隆1、2、9、11以及表达无关序列的对照克隆（scramble，S）分别与包装载体pGag-Pol和pVSV-G共同转染293T细胞，收集含病毒颗粒的培养液。用表达SSA/Ro52特异序列和无关对照序列的病毒颗粒感染Hela细胞，抗生素筛选，建立稳定细胞系。以GAPDH为内对照定量实时PCR检测SSA/Ro52 mRNA的表达。免疫印记检测SSA/Ro52蛋白，扫描SSA/Ro52条带与β-actin条带相比为SSA/Ro52蛋白的相对表达水平。克隆1、2、9、11转染细胞中SSA/Ro52的表达水平与对照克隆S的比值为基因表达的抑制程度。结果慢病毒颗粒可以有效感染Hela细胞，含shRNA表达框架的病毒序列可以整合至细胞基因组，形成稳定细胞系。克隆1、2、9、11转染细胞在抗生素筛选3 d后，其SSA/Ro52 mRNA表达水平分别是克隆S转染细胞的25．5％、31．2％、13．0％和77．2％；而上述克隆转染细胞SSA/Ro52蛋白表达水平是对照的5％、50％、10％和80％。培养4周后上述克隆SSA/Ro52蛋白表达水平没有明显变化。但用干扰素α刺激细胞后，SSA/Ro52在对照克隆转染细胞中表达增加，而克隆1、2、9、11转染细胞SSA/Ro52的表达是对照的30％、70％、5％和100％。结论克隆1、2、9可以有效抑制SSA/Ro52的表达，通过慢病毒载体转染细胞建立了SSA/Ro52稳定基因静默细胞系。在SSA/Ro52表达被上调时，克隆9仍然可以有效抑制SSA/Ro52的表达，为进一步研究SSA/Ro52的功能打下了基础。
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合并人类巨细胞病毒活动性感染系统性红斑狼疮患者的混合感染及其预后
目的：研究合并人类巨细胞病毒（human cytomegalovirus，HCMV）活动性感染的系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）患者混合感染的临床特点及预后不良因素。方法回顾2006年1月至2012年1月在北京协和医院风湿免疫科住院的合并 HCMV 活动性感染的 SLE 病例，对混合感染发生率、感染发生部位、感染病原体构成情况、死亡率及死亡原因等进行回顾性分析，选择可疑的死亡危险因素进行 logistic 回归分析。结果105例合并 HCMV 活动性感染的 SLE 患者中，伴发其他病原体感染59例，混合感染发生率为56．2％；合并多种其他病原体混合感染发生率为18．1％（19/105），多个部位感染发生率为11．4％（12/105）。呼吸道（26例）、皮肤黏膜（16例）、口腔（7例）为常见的感染部位。病原菌构成中，病毒比例高（41．4％），主要包括 EB 病毒、单纯疱疹病毒-1型、单纯疱疹病毒-2型、水痘-带状疱疹病毒。革兰阳性菌（G ＋菌）和革兰阴性菌（G -菌）的比例相当（13．8％），G ＋菌以甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌为主（7/12），G -菌中常见的菌株为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌。真菌中曲霉菌属比例突出（13．8％）。合并 HCMV 活动性感染的SLE 患者死亡率高（14/105，13．3％），混合感染（尤其是伴发曲霉菌感染）是主要的死亡原因。通过 Logistic 回归分析发现，混合感染、低免疫球蛋白血症、未抗 HCMV 治疗是合并 HCMV 活动性感染 SLE 患者死亡的独立危险因素（P ＜0．05）。结论合并HCMV 活动性感染的SLE 患者易感染病毒、细菌、真菌（尤其是曲霉菌）等多种病原体，且死亡率高。混合感染、低免疫球蛋白血症、未抗HCMV 治疗是预后不良的主要危险因素。
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艾瑞昔布治疗膝骨关节炎的Ⅲ期多中心随机双盲临床试验
目的：评价艾瑞昔布治疗膝骨关节炎（osteoarthritis，OA）的疗效和安全性。方法采用多中心、随机、双盲、阳性药物平行对照研究。试验组口服艾瑞昔布100 mg，2次/d，对照组口服塞来昔布200 mg，1次/d，疗程8周。以平地行走疼痛、受试者疼痛疗效等指标改善程度为评价指标观察患者治疗前及服药后2、4、8周情况。同时在治疗前后对部分患者进行胃镜检查，观察药物不良事件。结果本研究共入组469例患者（试验组351例、对照组118例），461例（试验组344例、对照组117例）进入全分析集。治疗后2、4及8周，平地行走疼痛程度两组差异无统计学意义（P ＞0．05）。试验组治疗2、4和8周后平地行走疼痛程度评分下降值分别为（1．64±1．68）、（2．35±1．84）和（2．85±2．01），对照组分别为（1．34±1．41）、（2．01±1．71）和（2．55±2．01）；试验组治疗2、4和8周后平地行走疼痛程度评分下降率分别为（29．27％±29．16％）、（41．79％±30．56％）和（50．45％±34．09％），对照组分别为（24．21％±26．13％）、（36．61％±30．89％）和（45．19％±34．50％）；两组治疗后平地行走疼痛程度评分下降值和下降率较治疗前明显降低，差异均有统计学意义（P ＜0．0001），组间比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。治疗2、4及8周，两组显效率、有效率差异均无统计学意义（P ＞0．05）。采用考虑中心分层的 CMH-χ2检验进行比较，试验组非劣于对照组。临床不良反应发生率试验组7．85％，对照组10．26％，两组间差异无统计学意义（P ＝0．4430）。结论艾瑞昔布和塞来昔布均可有效、安全地治疗膝 OA，艾瑞昔布的疗效不劣于塞来昔布，安全性相似，值得推广应用于膝 OA 治疗。
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降钙素原用于系统性红斑狼疮活动和细菌性感染快速鉴别
目的：探讨血清降钙素原（procalcitonin，PCT）水平对系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）患者病情活动和细菌性感染的鉴别诊断作用。方法前瞻性对2010年4月至2013年4月发热（体温≥38．3℃）或符合全身炎性反应综合征（或脓毒症）标准的 SLE 患者行 PCT、C-反应蛋白（C-reactive protein，CRP）、补体3（C3）及病原学等检测及比较；依据 SLE 疾病活动指数（SLE diease activity index，SLEDAI）及临床感染证据等，分为细菌性血流感染，细菌性局部感染、SLE 病情活动3组。另外纳入缓解期无发热 SLE 患者作为对照组。血流感染组在使用抗感染药物1周后再次测定血清 PCT、CRP 水平。结果血流感染组22例，局部感染组28例，SLE 活动组27例，对照组20例。血流感染组 PCT [11．00（8．80，16．84）μg/L]和 CRP [78．86（62．04，89．37）mg/L]明显高于局部感染组[2．22（1．65，2．56）μg/L 和23．48（20．20，27．55） mg/L]、活动组[0．19（0．16，0．22）μg/L 和19．34（15．98，19．78）mg/L]和对照组[0．11（0．07，0．12）μg/L 和4．30（3．83，4．98）mg/L]，差异均有统计学意义（P ＝0．000）；局部感染组 PCT 较活动组和对照组增高，差异有统计学意义（P ＝0．034， P ＝0．016）；PCT 浓度在 SLE 对照组和活动组差异无显著性意义（P ＝0．950）。革兰阴性杆菌血流感染的 PCT 值[14．10（10．13，20．63）μg/L]明显高于革兰阳性菌[1．00（0．70，9．44）μg/L，Z ＝-2．900，P ＝0．004]。动态监测血流感染组发现，在抗菌药物治疗1周后血清 PCT 可快速下降，由11．00（8．80，16．84）μg/L 降至0．38（0．28，0．48）μg/L，P ＝0．000。结论 PCT 在 SLE 缓解期和病情活动时基本正常，在 SLE 合并细菌性血流感染时显著升高；革兰阴性杆菌血流感染的 PCT 值较革兰阳性菌更高；提示 PCT 有可能作为 SLE 细菌感染的一项快速鉴别指标，与 SLE 细菌感染的严重程度相关。
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第二次全国风湿免疫专科医师调查报告
目的：调查中国风湿病医师从业现状，为中国风湿病学科发展提供依据。方法由中国医师协会风湿免疫病专科医师分会组织实施，以各省、直辖市、自治区为单位进行调查。采用统一编制的调查问卷登记的方式进行统计。结果共调查1013家医院，设立风湿专科503个（42．9％），非风湿专科669个（57．1％）。共纳入风湿病医师4515人，男1790人，女2725人，男女比例为1∶1．52；平均年龄为38．6岁，≤30岁人数多，为1090人（24．1％）。所有调查医师中主任医师887人（19．7％），副主任医师1044人（23．1％），主治医师1301人（28．8％），住院医师1283人（28．4％）。4515名调查医师中，2799人（62．0％）为风湿病免疫专科医师，教育背景以本科人数多（2180人，48．3％）；1773人（39．3％）接受过国内风湿专科继续教育，200人（4．4％）接受过国外风湿专科学习；2009至2011年共有2050人（45．4％）曾在国内专业期刊发表科研论文，共计发表论文6948篇；401人（8．9％）在国外专业期刊发表科研论文，共计814篇。
