中外医疗杂志
China Foreign Medical Treatment 중외의료
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
- 影响因子： 0.90
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-0742
- 国内刊号： 11-5625/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肿瘤细胞减灭术对卵巢上皮癌患者血清CA125表达水平的影响
目的 观察肿瘤细胞减灭术对卵巢上皮癌患者血清CA125表达水平的影响.方法 连续选择接受肿瘤细胞减灭术治疗的卵巢上皮癌患者36例(手术组),另择同期就诊未接受手术的卵巢癌上皮患者(未手术组)38例,对照组选择同期住院非肿瘤患者35例.3组对象分别多次进行血清CA125测定,手术组3次采样时间分别是术前1d、术后1d和7d,未手术组和对照组分别在入选后第1、3和10天.结果 手术组和未手术组各次血清血清CA125表达水平均明显高于对照组,手术组术后1d和7d血清CA125表达水平明显低于术前检测值和未手术组同期检测结果(P均＜0.05～0.01).结论 卵巢上皮癌患者CA125表达水平明显增高,肿瘤细胞减灭术可显著降低CA125表达.
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探讨奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效
目的 探讨奥曲肽和垂体后叶素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效.方法 将57例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的患者随机分为观察组30例和对照组各27例.2组患者均给予基础治疗,同时观察组应用奥曲肽,对照组应用垂体后叶素,观察各组怎者的止血效果和不良反应.结果 发、观察组治疗总有效率为93.18%,高于对照组的71.43%,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 奥曲肽是治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的有效率高,副作用小,值得临床推广应用.
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264例甲状腺结节诊疗体会
目的 分析甲状腺结节的发病情况,探讨归纳甲状腺结节的检查方法、诊疗原则、手术方式及并发症的预防.方法 回顾总结我院2005年1月至2009年3月门诊及住院诊治甲状腺结节患者264例资料,结合文献进行分析讨论.结果 经B超检查264例,符合者211例,符合率约79.9%,细针穿刹抽吸细胞学诊断123例,符合93例,符合率约75.6%.全组没有死亡病例,喉返神经损伤只有1例,在手术后4个月逐渐恢复:喉上神经损伤只1例,表现为饮水呛咳,在手术后第6天症状完全消失:甲状腺功能低下6例,手术后长期服用甲状腺制剂替代治疗,监测TSH水平在正常范围之内.作者随访2～5个月,其中6例结节性甲状腺肿复发再次手术.结论 甲状腺结节手术治疗安全有效.准确鉴别甲状腺结节的性质,加强对甲状腺结节术前评估和手术方式选择,手术并发症的预防等方面的认识,很有必要.手术操作细致及手术细节上的改进可以预防并发症的发生.
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HLA-B27与强直性脊柱炎之间的关系
强直性脊柱炎是一种慢性全身性疾病,严重危害人体骨骨骼系统的疾病.HLA-B27是强直性脊柱炎发病的一个重要因素,但不是唯一因素,对疑似或不典型病例,若HLA-B27阳性,只能提示要高度想到强直性脊柱炎的可能,但不能确诊一定患有强直性脊柱炎,可结合临床症状、体征及其他相关检查,方可确诊.
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临床治疗踝关节骨折116例的疗效分析
目的 探讨治疗踝关节骨折临床治疗效果.方法 116例踝关节骨折患者随机分为试验组和对照组,后进行统计学分析.结果 2组比较,在疼痛程度、踝关节稳定性、运动能力、活动范围X线脊髓量距骨移位,及踝穴关节间隙的变化等方面存在差异性(P<0.05).结论 手术治疗较传统的非手术治疗有其明显优势,在减轻患者疼痛、提高其运动能力及踝关节稳定性、减少并发症发生和增大其活动范围方面疗效显著,在临床应用中具有积极意义.
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同型半胱氨酸水平与复发脑梗死关系的临床研究
目的 探讨同型半胱氨酸水平与复发性脑梗死的关系,评价同型半胱氨酸在脑梗死复发中的作用和意义.方法 520例急性脑梗死患者均测定同型半胱氨酸水平,根据同型半胱氨酸水平分为高hcy组(Hhcy组)与正常hey组(Nhcy组),追踪观察2年,统计其复发率,并对复发脑梗死患者根据其梗死病灶大小分组并统计其同型半胱氨酸水平的差异.结果 Hhey组脑梗死复发率(16.9%)显著.高于Nhcy组(8.9%),hey水平越高复发脑梗死的梗死灶越大.结论 同型半胱氨酸水平增高,脑梗死复发的风险增加,梗死灶增大.
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关节镜下治疗膝关节结核的临床疗效
目的 观察在关节镜下治疗膝关节结核的临床结果.方法 对15例膝关节结核患者进行关节镜治疗,治疗后定期随访.结果 15例患者均经病理检查确诊为膝关节结核.平均随访1～2年,所有关节症状均已消失,效果满意.结论 关节镜检查是治疗膝关节结核的理想方法.
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临床观察膝关节骨性关节炎的治疗方法及疗效25例
目的 研究膝关节骨性关节炎治疗方法的选择及其效果.方法 将我院2008年1月至2010年6月收治的患者进行随机分为治疗组和对照组,治疗组采用膝关节内外软组织阻滞,小针刀松解减压、破坏骨刺,关节腔注入玻璃酸钠联合同步治疗.对照组采用3种不同的疗法进行治疗.结果 25例治愈13例,显效9例,好转2例,无效1例;优良率为88%,总有效率96.0%.结论 多种方法联合同步治疗膝关节骨性关节炎得到了明显效果,缩短治疗周期,提高治疗效果,值得医院临床推广.
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小儿骶尾部畸胎瘤恶变的危险因素研究
目的 分析小儿骶尾部畸胎瘤恶变的危险因素.方法 回顾分析1992年至2009年沈阳儿童医院外科收治的小儿骶尾部畸胎瘤32例,及1991年至2009年哈尔滨医科大学附性属第一医院小儿外科收治的小儿骶尾部畸胎瘤41例,对诊断时的年龄,性别,肿瘤的囊实性,肿瘤大小,临床分型,血清AFP值纳入Logistic回归分析.结果 证实患儿诊断时的年龄、性别、临床分型.肿瘤囊实性是小儿恶性骶尾部畸胎瘤相关的危险因素,而与肿瘤的大小,血清AFP值无关.结论 年龄小,男孩,实性肿瘤,临未分型为Ⅲ型或ⅣIV型的是小儿恶性骶尾部畸胎瘤的危险因素,术后根据病理结果进行药物辅助化疗,并长期严密随访.
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56例慢性前列腺炎疗效临床观察
目的 观察慢性前列腺炎(CP)个体化综合治疗的疗效.方法 对56例CP患者采用个体化综合治疗4～8周,比较治疗前后CP的症状评分.结果 56例患者中,治愈29例,有效18例,无效9例,治愈率51.7%,总有效率84.0% 056例CP患者治疗后NIH-CPSI总评分.症状评分及生活质量评分均明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采取个体化综合治疗方法治疗CP效果满意.
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急诊高血压脑出血患者38例治疗分析
目的 急诊抢救38例高血压引起的脑出血患者.方法 采取脉滴注甘露醇早期降低颅内压、治疗脑水肿,合理控制血压,保持呼吸道通畅,严密监护生命征等综合措施.结果 36例患者被急诊转送入院进一步综合治疗,死亡2例.结论 对高血压性脑出血患者,及时急诊抢救是提高存活率的关键,减少病死率的重要环节.
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SLIPA喉罩通气20例运用于全麻中的体会
目的 研究SLIPA喉罩通气用于全麻中的安全性及有效性.方法 选取我院40例手术病人,分为SLIPA喉罩组20例和气管导管组20例,观察在气管插管、SLIPA喉罩插入前后和苏醒拔管时的血压、心率、脉搏血氧饱和度,置放通气装置的成功率.结果 一次性插入的成功率85%,SLIPA喉罩组在通气装置置入、维持、拔除期间比气管导管组血流动力学变化更平稳,SLIPA喉罩组无咽喉不适,气管导管组有2例患者感到咽喉不适.结论 SLIPA喉罩通气全麻是一种安全、有效的全麻方式,所以在临床应用中是值得大力推广的.
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中西医结合治疗溃疡性结肠炎40例疗效评价
目的 探讨中西医结合治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 将我院2006年1月至2009年10月收治的80例溃疡性结肠炎患者按治疗方法分为常规治疗组(对照组)和中西医结合治疗组(治疗组).比较2组的治愈率和总有效率.结果 治疗组治愈率和总有效率分别为77.5%和92.5%,对照组治愈率和总有效率为50%和85%.2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗溃疡性结肠炎疗效比较理想,无不良反应,值得临床推广使用.
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深静脉置管术在抢救重度烧伤中的应用及护理
目的 探讨抢救重度烧伤病人深静脉置管护理有效方法.方法 对30例选用深静脉置管进行穿刺并留置导管,井给予适当的护理.结果 对中心静脉导管进行有效的护理,可降低各种并发症的发生率,从而保证深静脉置管在重度烧伤病人的应用.结论 加强深静脉导管的护理,可保证置管病人的安全,可大大提高抢救重度烧伤病人的成功率.
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急性缺血性脑卒中临床诊治探索
急性缺血性脑卒中患者采用溶栓治疗,单纯基底节或放射冠区、椎-基底动脉部位的溶栓效果较好,心源性栓塞或并发糖尿病患者溶栓治疗效果差,无效或死亡的病例中,均为大面积脑梗死.
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肋骨骨折院前急救对疗效的影响
目的 探讨患者肋骨骨折院前急救疗效的影响.方法 将我院66例于2005年至2009年肋骨骨折的患者随机分为治疗组(33例实施院前急救)、对照组(33例未实施院前急救)总结疗效分析.结果 2组患者在性别上,年龄均无明显差异(P>0.05),在病情恢复率、重伤死亡率、住院治疗时间等指标有显著性差异(P<0.01).结论 肋骨骨折患者实施院前急救可降低患者的伤残率和死亡率,给予患者有效,合理,及时的院前急救是患者生存的关键.
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伴缺血性脑卒中的糖尿病患者血小板和白细胞6项参数变化的临床观察
目的 观察伴缺血性脑卒中的糖尿病患者血小板和白细胞参数的改变,探讨其在血栓栓塞性疾病发生中的价值.方法 采用日本CELLTACE MEK-7222K型白动血细饱分析仪对30例伴缺血性脑卒中糖尿病患者及3例无卒中糖尿病患者的血小板(PLT),平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW),血小板压积(PCT)、白细绝总数(WBC)、中性粒细胞比率(NEUT)6项参数进行检测,2组间进行比较并分别与30例健康对照组进行比较.结果 (1)2组糖尿病患者的MPV、PDW、PCT、NEUT均显著高于正常对照组(P(0.05-0.01);伴缺血性脑卒中糖尿病患者的PLT较正常对照组低(P<0.01),WBC较正常对照组高(P<0.01);无卒中糖尿病志者PLT、WBC与正常对照组比较差异无统计学意义.(2)伴缺血性脑卒中糖尿病组WBC、NEUT均显著高于无卒中糖尿病组(P<0.01),其余血小板4项参数在2组糖尿病之间比较差异无统计学意义.结论 血小板和白细胞6项参数的检测对糖尿病并发缺血性脑卒中的早期诊断有重要的临床价值.
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浅析持续质量改进在化疗患者护理管理中的应用
目的 探讨持续质量改进在化疗患者护理管理中的应用.方法 选取本科18名护理人员进行化疗护理中持续质量改进,观察改进效果.结果 经统计学分析,持续质量改进前与持续质量改进后护理质量进行比较P<0.05有显著差异性.结论 持续护理质量改进是为了能够更好的为患者服务,满足患者的健康需求和利益,树立起只有起点,没有终点;只有更好没有好的质量进取意识,一切围绕患者,一切为了提高服务,大限度的减轻患者痛苦,提高护理质量.
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分析腹腔镜辅助阴式子宫全切除术63例的临床疗效
目的 探讨腹腔镜辅助下阴式子宫全切术的优点.方法 2008年7月至2010年6月因妇科良性疾病需行子宫切除术患者200例,其中63例例行腹腔镜辅助下阴式子宫全切,鞘内子宫切除患者31例(对照组).结果 腹腔镜微创手术与开腹手术相比具有损伤小,痛苦少,住院时间短,腹部不留瘢痕等优点同时腹腔镜辅助下阴式子宫全切术后无并发症发生.结论 腹腔镜辅助下阴式于宫全切术护大了阴式于宫切除术的适应症,有效提高经阴遭子宫切除术的成功率,且有显著的优越性.
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泮托拉唑联合立止血治疗上消化道出血临床观察(附39例报告)
目的 探讨泮托拉唑联合立止血治疗上消化道出血的临床疗效.方法 回顾我院收治的78例上消化道出血患者,随机分为2组,治疗组39例,采用泮托拉唑与立止血联合治疗,对照组39例,采用雷尼替丁与立止血联合治疗,比较2组疗效.结果 治疗组总有效率为89.7%,对照组总有效率76.9%,治疗组明显高于对照组,有显著的统计学的差异性(P<0.05).结论 泮托拉唑联合立止血治疗止血效果好,相互补充,提高治愈率,减少不良反应,是治疗上消化道出血有效、安全的方法,值得推广.
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38例左半结肠癌肠梗阻急诊手术治疗体会
目的 探讨左半结肠癌肠梗阻急诊手术的治疗疗效.方法 对38例左丰结肠癌急性肠梗阻患者行急诊一期切除吻合术.结果 38例左半结肠癌肠梗阻患者手术后,均无发生吻合口漏、腹腔感染等并发症,且无手术死亡病例.结论 严格遵循手术适应证,充分做好围手术期处理,积极做好术前准备,手术过程中做好充分结肠灌洗,术后处理得当,一期切除吻合术的急诊手术治疗左半结肠癌并急性梗阻是安全可行的.
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蛛网膜下腔出血外周血细胞学变化特点及临床意义
目的 观察自发性蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)发病72h内外周血白细胞、中性粒细胞及单核细胞的变化,并探讨其临床意义.方法 回顾性分析30例SAH患者发病72h内的外周AL白细胞计数、中性粗粒细胞及单核细胞绝对值、中性粒细胞百分比的变化,井分别与20名健康成人组(对照组)作对照.结果 30例SAH患者,在白细胞计数、中性粒细胞及单核细胞绝对值、中性粒细胞百分比4项观察指标中,有任一增高者30例,占100%其中,白细胞计数增高者17例,占56.7%;中性粒细胞绝对值增高者20例,占66.7%;单核细胞绝对值增高者24例,占80%中性粒细胞百分比增高者26例,占86.7%,以上4项指标均明显高于健康成人组.结论 外周血白细胞、中性粒细胞和单核细胞升高是SAH发病后的重要特征,尤以中性粒细地和单核细胞升高为多见,及时有效的进行抗炎治疗到对SAH患者的病情恢复具有十分积极的作用.
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锁定加压钢板加中药熏洗治疗肱骨外科颈骨折26例
目的 探讨锁定加压钢板加中药熏洗治疗肱骨外科颈骨折的疗效.方法 应用锁定加压钢板加中药熏洗治疗肱骨外科颈骨折26例,用Aitken和liorabeek评分标准评价疗效.结果 锁定加压钢板加中药熏洗组的手术时间和骨折愈合时间均明显低于三叶草型钢板固定组:临床治疗优良率也明显高于三叶草型钢板固定组,P<0.05,差异均有统计学意义.结论 锁定加压钢板加中药熏洗治疗肱骨外科颈骨折固定牢靠,中药熏洗能活血通络,舒筋止痛,从而达到更好疗效,值得临床推广应用.
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肝硬化患者胆囊壁增厚的相关研究
目的 探讨影响肝硬化患者胆囊壁增厚的因素及其临床意义.方法 回顾性分析长沙市第三医院消化内科2002年1月至2004年1月期间86例肝硬化患者(其中男性58例,女性28例),排除合并胆囊结石、胆囊炎.胆总管结石、胰腺疾病及心肾功能不全者,并选择同期我院健康体检者163例为对照组(其中男性114例,女性49例).按照胆囊壁增厚和正常,分为2组、2组数据采用t检验和χ2检验,研究肝硬化患者胆囊壁增厚发生率与性别、门静脉内径宽度,血浆白蛋白浓度,血浆总胆红素水平、腹水及Child-pugh分级的关系.结果 肝硬化患者胆囊壁增厚者为72例,发生率达83.72%.显著高于健康对照组2.45%,相对于胆囊壁正常者,胆囊壁增厚患者血浆总胆红素水平显著增高(13±7.6)mg/L,P<0.05,腹水发生率明显增加(86.11%,P<0.005);相对于肝功能Child-pugh A患者,Child-pugh C患者胆囊壁增厚发生率显著增加(P<0.005),而性别、门静脉内径宽度、血浆白蛋白浓度在2组间无显著差异.结论 Child-pugh分级、腹水及血浆总胆红素水平升高与肝硬化患者胆囊壁增厚相关联,由此得出,肝硬化胆囊增厚的原因是多方面的.该研究临床意又主要在于胆囊壁增厚可反映肝损害程度,随着胆囊壁厚度的恢复,一定程度上又可反映肝硬化治疗疗效,并提示其预后,另一方面,它可作为早期预测门脉高压应的重要指标;还有助于肝硬化腹水和其他疾病所致腹水的鉴别.
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复合式小梁切除术中治疗青光眼的疗效分析
目的 探讨复合式小梁切除术中治疗青光眼的效果.方法 选择2007年1月至2010年1月在我院眼科行Mme联合小梁切除术72例90眼和小梁切除术66例80眼的2组患者,年龄和性别基本匹配,进行回顾性比较分析.结果 MMC组出院时成功率97.8%,术后3、6、12个月成功率分别为 93.3%、90.5%、82.5%,对照组出院时成功率 95.0%,术后3、6、12个月成功率分剐为71.8%、69.2%、67.6%.经过检验,2组成功率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 小梁切除术联合丝裂霉素C能安全、有效地治疗青光眼.
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2种仪器检测血糖的对比分析
目的 探讨美国雅培安托快速血糖仪与AREOSET全自动生化分析仪检测血粉的结果有无显著性差异.方法 随机取60例我院门诊病人末梢血,同时抽取静脉血分别采用快速血糖仪与全自动生化分析仪进行检测,并对测定结果进行统计学分析.结果 通过对60例快速血糖仪与全自动生化分析仪的血糖检测结果进行分析,表明两种方法检测血糖无显著性差异(P＞0.05).结论 快速血糖仪法具有方便、快捷.需血量少等优点,在快速血糖仪的检测范围内它同生化仪方法一样结果可靠,能够满足临床需要,适合血糖的监测,值得进行推广使用.
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应用碟脉灵联合能量合剂治疗感音性耳聋36例的体会
目的 探求碟脉灵、能量合剂治疗感音性耳聋的效果.方法 对36例(44耳)感音性耳聋应用碟脉灵、能量合剂静脉滴注.结果 治愈24例,好转10例,无效2例,总有效率达94.45%.结论 碟脉灵是治疗感音性耳聋一种新的疗效确切、价廉的药物.
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胰激肽原酶联合保肾康治疗糖尿病肾病疗效观察
目的 观察胰激肽原酶联合保肾康治疗糖尿病的疗效.方法 选择符合诊断标准的2型糖尿病患者50例,在血糖控制基本正常的基础上,口服胰激肽原酶及保肾康,疗程3个月.观察治疗效果.结果 治疗后24h尿白蛋白排泄率(UAER)明显下降,与治疗前相比有显著差异(P<0.05).结论 胰激肽原酶联合保肾康对早期糖尿病有显著疗效,能明显减少尿蛋白,
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丙种球蛋白治疗病毒性心肌炎临床疗效观察
病毒性心肌炎是感染性心肌炎中常见的类型,重症病毒性心肌炎可引起急性充血性心力衰竭、暴发性心原性休充、严重心律失常,使病情进展急剧.抢救不及时,可致患儿于数小时或数日内死亡.而且扩张型心肌病的发生与病毒性心肌炎有密切关系.目前病毒性心肌炎尚缺乏有效的治疗方法,为了提高病毒性心肌炎患儿的治愈率,改善患儿的预后,我科对病毒性心肌炎患儿在综合治疗的基础上,给予丙种球蛋白静点,取得较好临床效果.
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舒芬太尼与芬太尼应用于术后静脉镇痛的临床效果比较分析
目的 研究舒芬太尼应用于术后静脉镇痛的临床效果.方法 将我院在2007年9月至2009年4月接受全麻、上腹部手术治疗的患者70例,随机分了2组,舒芬太尼(SF)组和芬太尼(F)组,2组均常规给负荷量,采用全身麻醉,诱导给予芬太尼4μg/kg、米唑安定0.1mg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg、丙泊酚2mg/kg气管插入,术中用异氟烷、丙泊酚维深度麻醉,手术完毕采用新思的明2mg+阿托品1mg拮抗肌松作用,镇痛SF组应用舒芬太尼2μg/kg、5mg的氟哌利多+生理盐水配制100mL;F组应用20μg/kg+10mg的氟哌利多+生理盐水配成100mL.观察记录静脉注射负荷量的脉搏氧饱表度(SPO2)的变化以及术后各时段的疼痛评分和术后并发症、不良反应.结果 采用VAS评分标准,分别于术后2、4、8、12、24h的VAS比较,在24h之内SF组VAS评分均低于F组,效果优于F组且出现不良反应少.结论 舒芬太尼应用于术后静脉镇痛效果优于芬太尼,安全有效.
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干扰素治疗病毒性心肌炎的疗效分析
目的 探讨及研究干扰素治疗80例病毒性心肌炎的临床疗效.方法 将我院2008年2月至2010年6月收入院的80例病毒性心肌炎患者随机分成2组,治疗组和对照组各40例.时照组给予复方丹参、维生素C、黄芪等常规药物治疗,治疗组给予常规药物治疗的基础上加用(5～10)万U/(kg·d)的干扰素进行治疗.结果 对照组治愈13例,有效12例,无效14例,恶化1例,总有效率为62.5%.治疗组治愈21例,有效16例,无效2例,恶化1例,总有效率为92.5%,治疗组的总有效率为92.5%.结论 干扰素副作用小,治疗效果佳,值得临床进一步推广.
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呋塞米和沙丁胺醇对急性哮喘患者肺通气功能影响的比较
目的 比较零化吸入呋塞米或沙丁胺醇对急性哮喘患者肺通气功能的影响.方法 30例息性发作期哮喘患者吸入呋塞米50mg(5mL,10mg/mL),其中18例患者在随后的第2次急性发作期吸入0.1%沙丁胺醇浓液5ML.检查患者吸药30min肺通气功能的变化.结果 吸药后病人用力肺活量(FVC),第1秒用力呼气容积(FEV1).用力中期呼气流速(FEF25-75%)等与正常预计值的百分比FVC(7.96±4.16)%,FEV1(24.73±9.13)%,FEF25-75%均显著高于吸药前,但吸入呋塞米后的提高率明显低于沙丁胺醇.结论 吸入呋塞米可减轻气道阻塞,改善发作期哮喘患者肺通气功能,但效果低于吸入沙丁胺醇.
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胆红素对临床检验结果的干扰及消除研究
目的 探讨胆红素时临床检验结果的干扰机制以及其消除干扰方法.方法 利用UV-分光光度法观察胆红素的光谱学行为以及运用终点法、连续监测法以及比浊法等方法进行干扰的分析,用NCCLS EP7-P的方案对胆红素的干扰情况进行干扰.结果 胆红素的吸光度值在溶液中发生变化,且双波长不能对其造成的干扰进行校正;胆红素的光谱学干扰方向与EP7-P的结果不一致.结论 胆红素对于临床检脸结果存在干扰,要对胆红素的干扰加以控制和消除,为临床医生的正确诊断提供帮助.
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不同剂量瑞舒伐他汀治疗急性冠脉综合征的临床研究
目的 比较不同剂量瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者血脂、血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)及白介素-18(IL-18)影响.方法 将65例ACS患者随机分为瑞舒伐他汀低剂量组(10mg/d)和高剂量组(40mg/d),每晚给药1次,用药2个月后检测2组患者血脂、hs-CRP及IL-18在血清中的表达.结果 给予瑞舒伐他汀2个月后,高、低剂量组血清中TC、LDL-C、hs-CRP和IL-18表达水平均比治疗前降低(P<0.05),HDL-C表达水平升高(P<0.05),TG含量无显著变化(P>0.05),高剂量组比低剂量组降低的更为明显(P<0.05).结论 瑞舒伐他汀可明显降低ACS患者血清中血脂、hs-CRP及IL-18的含量,高剂量组比低剂量组更为有效.
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小儿哮喘的布地奈德联合沙丁胺醇治疗观察
目的 探讨布地奈德联合沙丁胺醇治疗小儿哮喘的疗效.方法 将我院2007年至2009年住院治疗的98例小儿哮喘患者随机分入对照组与治疗组,每组49例.2组都给予抗炎,平喘及补液等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用布地奈揍联合沙丁胺醇雾化吸入,治疗1周后比较疗效.结果 2组治疗后PEF值均较治疗前呈著改善(P<0.01),治疗组与对照组相比,PEF值改善更明显,两者比较有统计学差异(P<0.05);治疗组与对照组治疗总有效率分别为95.9%、75.5%,两者比较有统计学意义(P<0.05);治疗组住院时间少于观察组,比较有统计学意义(P<0.05).结论 布地奈德联合沙丁胺醇治疗小儿哮喘疗效佳,症状缓解快,缩短了患儿住院时间.
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基于奥美拉唑的三联疗法治疗消化性溃疡的疗效观察
目的 观察基于奥美拉唑的三联疗法治疗消化性溃疡的疗效及不良反应情况.方法 我院2009年2月到2010年7月共诊治消化性溃疡患者64例,根据入院先后顺序随机分为治疗组32例,给予奥美拉唑,阿莫西林、左氧氟沙星联合治疗,对照组30例给予法莫替丁、阿英西林、左氧氟沙星联合治疗疗,观察比较2组的临床疗效及不良反应情况.结果 治疗组临床疗效明显好于对照组(P<0.05).治疗组的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 奥美拉唑左氧氟沙星、阿莫西林的三联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染优于含有法莫替丁的三联疗法,值得临床借鉴.
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阿奇霉素与左氧氟沙星治疗慢性支气管炎的临床疗效比较
目的 比较阿奇霉素与左氧氟沙星治疗慢性支气管炎的临床疗效.方法 将符合病例入选标准的60例患者随机分为2组.观察组采用阿奇霉素500mg,口服,1次/d;对照组采用左氧氟沙星400mg,口服,1次/d,2组均以5d为1个疗程,治疗1个疗程后评价疗效.结果 治疗后治愈率观察组为36.67%,对照组为23.33%,2组相比有明显差异(P<0.05).2组有效率均为76.67%,2组相比较无明显差异(P>10.05).况察组发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状缓解时间短于时照组,2组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿奇霉素治疗慢性支气管炎的临床疗效优于左氧氟沙星.
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冠状切口下全面部骨折的治疗
目的 通过冠状切口下治疗全面部骨折,探讨冠状切口下治疗全面部骨折的优势和临床应用.方法 选择2002年1月至2009年12月我院确诊的全面部骨折患者90例,采用冠状切口及附加其它小切口切开复位内固定术进行治疗,随访1年,通过观察患者的解剖复位.咬合关系、张口度及各种井发症的发生情况,评价手术的疗效.结果 90例患者1年后解剖复位、咬合关系和张口度恢复都达到90%以上,并发症的主要类型足切口疼痛、脱发疤痕畸形和面部麻木,并发症的发生率均在6%以内,患者的满意率为100%.结论 冠状切口切开复位内固定术是治疗全面部骨折的有效方法,值得在临床中推广应用.
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纳洛酮治疗急性脑出血临床疗效观察
目的 观察纳洛酮治疗急性脑出血的临床疗效.方法 将48例急性脑出血患者随机分为纳洛酮组和对照组,对照组给予脱水、降颅压等常规治疗,纳洛酮组在常规治疗基础上加用纳洛酮治疗,观察并比较2组临床疗效.结果 纳洛酮组总有效率为91.7%,明显高于对照组的75%.组间比较有显著差异(P<0.05);纳洛酮组意识障碍起效时间明显早于对照组(P<0.05),组间比较有显著差异(P<0.05).结论 纳洛酮治疗急性脑出血疗效好,起效快,是目前治疗急性脑出血的一种较佳药物.
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表面处理对钴铬合金与瓷结合力的影响
目的 研究不同表面处理方法对钴铬合金与瓷结合力的影响,以寻找合理有效的钴铬合金表面处理方法,为临床钴铬烤瓷修复体的制作和应用提供理论依据.方法 本实验根据ISO9693标准中三点弯曲法制作试件,试件随机分3组,每组16个,分别采用600600目砂纸打磨,打磨+喷砂及打磨+喷砂+酸洗的表面处理方法,于试件中部烤瓷,通过对结合强度的测试分析,钴铬合全与瓷的结合强度,将结果与Ni-Cr合金组进行比较.结果 经过喷砂和喷砂酸洗后,Vita Titankeramik瓷粉与钴铬的结合强度为(47.36±4.52)MPa和(50.44±4.93)MPa,显著高于打磨组的(38.12±3.78)MPa(P<0.05),喷砂和喷砂酸洗组之间无统计学差异.通过喷砂及喷砂处理的各组结合强度均达到IS09693临床标准(>25MPa).结论 喷砂及喷砂酸洗能有效增强钴铬与瓷的结合力,满足临床应用要求.
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多层螺旋CT多期增强扫描对小肾癌的诊断价值
目的 探讨64层螺旋CT多期增强扫描对小肾癌的诊断价值.方法 回顾性分析23例经手术或活检证实的小肾癌的螺旋CT资料及病理结果.结果 CT平扫中8例为等密度,14例为略低密度,1例为囊实性混杂密度.增强扫描皮质期18例强化程度高于或相当于正常肾皮质,3例强化低于肾皮质但高于肾髓质,1例强化程度等于肾髓质,1例囊实性病例囊壁明显强化.肾实质期扫描23例均显示肿癌强化迅速减退,肾盂期扫描肿瘤密度进一步减退.结论 多层螺旋CT多期增强扫描对小肾癌的诊断是可靠有价值的诊断方法,特别是小肾癌皮质期强化明显,实质期强化迅速减退,呈"快进快出"表现,有重要的定性意义.
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高龄患者麻醉诱导和复苏时间研究比较
目的 探讨高龄全麻手术患者不同的麻醉诱导方法与复苏时间的关系.方法 选择2008年10月至2010年5月,于我院住院需全麻手术的高龄患者78例,随机分为3组,丙泊酚诱导组、七氟醚诱导组和异丙酚诱导组,每组26例,观察患者从术毕到自主呼吸恢复时间、咽喉反射恢复时间、睁眼时间、对语言有反应时间和定向力恢复时间,并进行统计学处理.结果 七氟醚组高岭患者的术后呼吸.喉咙反射、睁眼、语言反应、定向力和完全苏醒时间短.与异丙酚以及丙泊酚比较,苏醒时间均具有显著性差异,P<0.05.结论 七氟醚麻醉诱导效果优于丙酚和异丙酚,其复苏时间短,可以用于高龄手术患者的全麻手术.
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彩色B超筛查胎儿畸形佳检查孕期选择的探讨
目的 探讨彩色B超筛查胎儿畸形的佳孕期.方法 财经彩色B超检出的79例胎儿畸形病例进行统计分析,总结检出胎儿畸形的孕期挽律.结果 检出各类型胎儿畸形病例"例,其中孕早期检出率为1.27%.孕中期检出率为83.54%:孕晚期为15.18%,漏误诊共8例,其中孕中期派误诊2例;孕晚期汤误诊6例.结论 孕中期是彩色B超对胎儿畸形检出率高的阶段.因此孕中期是佳的孕期选择,并于早晚期进行复查和动态观察.
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米索前列醇用于产后出血的临床疗效研究
目的 探讨米索前列醇用于产后出血的临床疗效.方法 选择我院正常足月妊娠,且无米索前列醇禁忌的阴道分娩的产妇120例,随机分为2组,每组各60例.实验组为米索前列醇宫腔内给药,对照组为单纯缩宫素给药,对比2组临床疗效.结果 2组临床疗效比较,实验组与照组对预防产后出血差异有显著性(P<0.01),2组病例产妇血压无明显变化,无统计学意义(P>0.05).结论 米索前列醇宫腔内给药法可有效减少剖宫产术中、术后出血量,且副反应少,对血压无明显影响.
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盐酸法舒地尔联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死106例疗效观察
目的 探讨盐酸法舒地尔联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 选择2007年5月至2009年5月在我院就诊的106例急性脑梗死患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组用盐酸法舒地尔与奥扎格雷钠联合治疗,对照组单用奥扎格雷钠治疗,比较2组疗效和不良反应.结果 治疗组总有效率为88.7%,对照组总有效率为64.2%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组.治疗组患态者有8例出现不良反应,不良反应发生率为15.1%;对照组有5例患者出现不良反应,不良反应发生率为9.4%,差异并无统计学意义(P>0.05).结论 盐酸法舒地尔联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死效果显著,值得在临床推广应用.
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气管插管全麻在剖宫产中的麻醉分析
目的 观察气管插管全麻对剖宫产术中母婴的安全和可行性.方法 对196例血凝异常、血小板<60万、椎管内麻醉阴滞失败、椎管畸形等(除术前已有胎儿宫内窘迫)的产妇实行气管插管全麻.诱导:氯胺酮0.3～0.5mg/kg、丙泊酚1～1.5mg/kg、司可林1～1.5mg/kg快速诱导插管,胎儿娩出后静脉给予咪达唑仑2～3mg、芬太尼0.1mg、维库溴胺4mg,根据生命体征吸入＜1%的异氟烷维持.分别记录诱导前、中、后产妇BP、P、ECG、SPO2,观察胎儿娩出1、5、10min新生儿Apgar评分.结果 麻醉诱导时BP略有下降,插管时略有升高、P有升高、SPO2无明显变化,所有胎儿于5min内娩出,Apgar评分>8分.全麻对母婴无明显影响,胎儿娩出无明显呼吸抑制,且产妇术毕5～10min完全清醒拔管.结论 气管插管全麻对剖宫产的母婴安全可靠.
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更昔洛韦伍用复方甘草酸苷对带状疱疹的疗效分析
目的 了解更昔洛韦伍用复方甘草酸苷对带状疱疹病人的疗效.方法 将70例带状疱疹病毒病人分成2组,各35例,实验组使用上述药物,对照组给予阿昔洛韦治疗.结果 用药15d后观察,2组临床症状体征改善及疗效比较,前者优于后者,且具统计学竟义(P<0.05).结论 更昔洛韦伍用复方甘草酸苷治带状疱疹之疗效,优于阿昔洛韦.
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浅析提高医院人事档案管理水平的对策
随着社会经济的发展和医疗环境的不断改善,医院对人事档案的管理有了新的要求.如何加强医院人事档案管理,为医院专业技术队伍建设和干部队伍建设提供更好的服务.是现代医院人事档案管理人员的工作重点.为了提高管理水平,要不断深化医院档案管理体制改革,完善各项档案管理工作,并实现现代化管理.
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老年肺结核86例临床分析
目的 探讨老年肺结核的治疗方法及临床疗效.方法 将我院自2007年6月至2008年12月收治肺结核患者86例,随机分为观察组和对照组,每组43例,对照组未用常规治疗,2RHZE/4RH或2R3H3z3E3/4R3H3(R利福平H异烟Z吡嗪酰胺E乙胺丁醇)方案治疗.所选病例前半个月均以左氧氟沙星治疗为基础.观察组在对照组的基础上加用中药治疗,结果明显好转25例(58.14%),好转10例(23.3%),有效5例(11.6%)病变无变化或合并肺癌.呼吸衰竭3例(7%),采用2组均15d为1个疗程,比较2组的临床疗效及痰菌阴转率.结果 观察组的总有效率为93.0%(40/43)显著高于对照组的79.0%(34/43),P<0.05;且观察组的痰菌转阴率也显著优于对照组,P<0.05.结论 中西医结合治疗肺结核较好的临床疗效,值得临床推广.
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奥曲肽联合泮托拉唑治疗肝硬化并发上消化道出血的临床观察
目的 探讨奥曲肽联合泮托拉唑治疗肝硬化并发上消化道出血的疗效.方法 回顾性分析我院收治的89例患者,治疗组45例,采用奥曲肽与泮托拉唑治疗;对照组44例,采用立止血与泮托拉唑治疗,比较2组疗效.结果 治疗组总有效率83.3%,平均止血天数2.14d,对照组总有效率84.1%,平均止血天数3.86d,治疗组明显高于对照组,有明显的统计学差异(P<0.05).结论 奥曲肽联合泮托拉唑是治疗肝硬化并发上消化道出血的有效药物,值得在临床上推广.
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CEA和CA125联检在乳腺癌化疗中的价值分析
目的 探讨肿瘤标志物在乳腺癌化疗前后的监测价值.方法 采用化学发光法测定38例乳腺癌患者化疗前后的血清CEA和CA125水平.结果 血清CEA和CA125的水平变化与乳腺癌患者化疗的临床疗效关系密切,疗效越好,其水平下降越明显,前后差异有统计学意义(P<0.05).结论 CEA和CA125可较好地监测乳腺癌化疗疗效,两者联检将提高乳腺癌化疗的监测效果.
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羊膜移植联合塞替哌治疗翼状胬肉疗效观察
目的 观察羊膜移植联合塞替哌应用治疗翼状胬肉的疗效.方法 对135例153只眼行胬肉切除,将羊膜移植到胬肉处的巩膜上,术后联合应用1:2000塞替旅治疗.结果 术后反应轻,移植片平整,7只眼复发,复发率为3.9%.结论 羊膜移植联合塞替派应用治疗翼状胬肉,是一种简便安全、有效的方法,值得临床推广.
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2种内固定方法治疗Tossy Ⅲ度肩锁关节脱位疗效分析
目的 比较锁骨钩钢板与克氏针加张力带钢丝内固定治疗Tossy Ⅲ度肩锁关节脱位的临床疗效.方法 选择2000年至2009年,因Tossy Ⅲ度肩锁关节脱位住院手术治疗的病人59例,35例采用克氏针张力带内固定,24例采用锁骨钢板内固定.结果 59例全部随访,随访时间平均11个月.锁骨钩钢板内固定组优良率100%,优于克氏针张力带组的71.4%.结论 采用锁骨钩钢板固定肩锁关节脱位固定可靠、成功率高、符合生物力学要求,术后功能康复快,优于充氏针钢丝张力带固定,是目前优良的固定方法.
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依达拉奉治疗急性脑出血疗效观察
目的 探讨依达拉奉治疗急性脑出血的临来疗效.方法 选取我院2006年3月至2009年7月收治的60例急性脑出血患者的临床资料,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组患者应用常规治疗,对照组在常规治疗的基础上加用依达拉奉,连续治疗2周,在治疗前后对患者进行神经功能评分,疗效评定和超御C反应蛋白(HsCRP)浓度测定.结果 治疗组患者神经功能评分明显优于对照组患者,2组患者疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患者恢复疗效优于对照组患者.治疗组超教C反应蛋白浓度低于时照组患者.结论 依达拉奉治疗急性脑出血能明显改善患者的临床症状,减轻患者的炎性反应,降低患者的神经功能损伤程度,疗效满意值得在临床推广.
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尿结石临床治疗方法探讨
目的 分析上尿结石的临床治疗方法,探讨临床治疗中有效的治疗方法的选择.方法 将2008年6月至2010年9月126例患者分为观察组和对照组各63例,对照组口服自拟排石汤.观察组在此基础上口服枸橼酸氢钾钠颗粒和钾钠颗粒和注升黄体酮.结果 观察组的治愈率、显效率及总有效率明显高于对照组,观察组的无效率明显低于对照组,2组间有统计学意又(P<0.05).结论 自拟排石汤结合枸橼酸氢钾颗粒和注射黄体酮治疗尿结石效果优于单独用自拟排石汤的治疗效果,且无明显不良反应.
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肝胆管结石并肝内胆管癌的诊治研究
目的 对肝胆管结石并肝内胆管癌的诊疗方法进行分析和探讨.方法 以2005年1月至2008年1月来我院治疗并通过手术和病理证实为肝胆管结石合并肝内胆管癌的47例患者的临床资料作为研究对象,47例患者均行开腹手术,其中根治性切除16例、姑息性切除15例、无法切除16例.结果 根据随访调查,根治切除术患者术后半年、1年和2年的生存率分别为100%、93.75%、68.75%; 姑息切除术为,3.33%、40%、20%;无法切除术术后半年的生存率为31.25%,在之后的半年内患者全命死亡.结论 肝胆管结石并肝内胆食癌缺乏特异性表现,因此在对肝内胆管结石症状反复出现的病人进行诊断时,应加强对实验室、影像学检查的应用,以免因漏诊而延误治疗的佳时期.
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初产妇正常分娩的心理护理
分析正常分娩初产妇的心理特征,提出相应的心理护理措施,包括建立和谐的护患关系,加强分娩前指导和各产程的心理护理等.心理护理对于缓解初产妇分娩的紧张和焦虑情绪.缩短产程,减少新生儿窒息等具有重要的临床意义.
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出血性脑卒中并发癫痫的护理体会
目的 探讨出血性脑卒中并发癫痫的护理经验.方法 本研究观察了25例出血性脑卒中并发癫痫患者护理情况,及时发现和处理异常情况,减少并发症的发生.结果 25例出血性脑卒中并发癫痫患者,2例因脑疝死亡,1例因再出血死亡,1例因呼吸衰竭死亡,其他患者病情均得到有效的控制.结论 加强出血性脑卒中并发癫痫的护理有利于原发病的恢复.
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海扶超声聚焦刀治疗外阴白斑63例的护理体会
目的 总结海扶超声聚焦刀,以下简称"海扶刀"治疗外阴白斑护理体会.方法 对海扶刀治疗外阴白斑术前、术后护理要点、体会,进行分析总结.结果 找到正确护理这类病员的要点,是保证疗效与护理质量的保障.结论 对接受海扶刀治疗的外阴白斑病人,一定要对治疗过程及其可能产生的问题进行全面了解,才会有高质量的护理.
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儿童注意缺陷多动障碍的护理
注意缺陷多动障碍(ADHD,简称多动症)是常见的儿童精神障碍之一,其临床主要表现为注意力不集中、多动、冲功、有攻击性行为.多动应多见于学龄期儿童,在成长过程中不仅有注意缺陷或多动、冲动障碍,而且由此引起一系列学习、情趣、行为及适应问题.基于总结经绘,在以后的护理工作中其有极强针对性的护理,并能够取得显著的效果,提出应从药物、行为、心理、饮食,社会教育与身体机制等方面综合进行护理,同时提出如何减少多动症发生的诱因,做到早预防、早发现,以期更好地防止儿童多动症.
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脑梗死病人的康复护理
目的 探讨脑梗死病人的护理对策.方法 对病人采用心里护理,饮食护理和康复护理等措施.结果 本组87例患者经过治疗和康复护理,治愈29例,显效19例,好转31例,未愈8例.总有效率90.8%.结论 有效的康复护理可促进患者功能恢复,提高日常生活能力,减少复诊率,能显著改善病人的运动功能,有促进加快患者康复进程,全面提高病人的健康生命质量.
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肝硬化患者的临床观察与护理
目的 通过细心的观察与全方位的护理,延缓肝硬化患者病情迁延.方法 收集患者资料,密切观察病情,建立良好的护患关系,促进有效沟通,科学的食谱指导,使患者处于佳身心状态.结果 减少并发症的发生,提高了患者生命质量.结论 116例肝硬化患者,除2例因年老体弱合并感染死亡,5例因不能很好的配合治疗和护理出现严重的并发症外,其余均好转出院.
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经尿道前列腺电切术的护理
目的 总结经尿道前列腺电切术(TURP)的护理经验.方法 对2009年6月至2010年6月在我院进行TURP的80例病人进行充分的护理干预.结果 80例前列腺患者经尿道前列腺电切术后无并发症发生,且均在术后6-8d出院.结论 充分的术前准备,良好的护理措施是前列腺电切手术围手术期康复的保障.
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经尿道前列腺等离子双极电切术后导管的护理
目的 探讨经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)后导管的护理.对减少术后并发疾的作用.方法 将160例行经尿道前列腺等离子双极电切术的患者随机分为2组,每组各80例,其中对照组80例术后仅进行常规的术后护理,治疗组80例在对照组基础上做好膀胱冲洗管和导尿管的护理.保持冲洗和引流通畅,观察,记录冲洗液和引流液的颜色、性质、量,预防尿路感染,合理掌握冲洗停止和拔管时间.记录并对比2组发生出血、膀胱痉挛,泌尿系感染、尿失禁等并发症的情况及住院时间.结果 对照组并发症发生率28.75%(23/80),治疗组并发症发生率8.75%(7/80);对照组术后平均住院天数(9.2±3.1)d,治疗组平均住院天数(5.9±2.9)d,2组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 正确有效的导管护理,可减轻病人痛苦,减少术后并发症,促进病人早日康复.
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心理护理对应用无创呼吸机患者治疗依从性的影响
目的 了解影响应用无创呼吸机病人的心理社会因素有哪些,以及心足护理在应用无创呼吸机中的作用,如何提高病人的依从性.方法 对28例呼吸衰竭、5例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)患者应用无创呼吸机情况进行砚察分析.结果 只有2例COPD合并呼吸衰竭患者可以坚特长期戴机,2例OSAS患者每晚坚持戴机,其余29例忘者初都排斥无创呼吸机治疗,经过护士对病人的心理护理以及针对相关影响因素采取积极有效的措施,有26例呼吸衰竭的患者,3例OSAS患者可以接受治疗,能够与医生护士配合,取得良好的治疗效果.结论 无创呼吸机的广泛应用为广大患者及医务人班带来了康复的福音,如何有效利用提高治疗效果,心理护理起着很重要的作用,有效的心理护理可以提高病人的依从性,从而达到治疗目的.
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卒中病人长期鼻饲的护理对照观察和分析
目的 探讨卒中病人长期鼻饲的护理方式.方法 将56例病人随机分成试脸、对照2组;对照组按常规护理.实验组对多个常规护理进行改进.观察并发症出现的频率并对比分析.结果 实验组并发症明显低于常规组,并具统计学意义.结论 对常规方法作出改进,护理卒中长期鼻饲病人,可减少其并发症.
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主动脉内球囊反搏治疗术后的观察和护理
总结了14例主动脉内球囊反搏治疗的观察和护理措施.重视了对主动脉内球囊反搏治疗并发症:下肢缺血、出血、感染、气囊破裂的观察、预防和护理,无并发症发生.
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护理干预对糖尿病患者胰岛素治疗中心理状态的影响
目的 探讨护理干预对糖尿病患者胰岛素治疗中心理状态的影响.方法 选择102例使用胰岛素治疗的糖尿病患者随机分成治疗组和对照组各51例.治疗组在常规治疗的基础上实施一系列护理干预,时照组仅接受常规治疗,于出院前后对2组患者进行遵医行为调查.结果 护理干预前,2组患者治疗心理状态比较无统计学意义(P>0.05);护理干预后,2组比较有统计学意义(P<0.01),治疗组心理状态以及治疗效果明显高于对照组.结论 护理干预能够有效的改善糖尿病患者胰岛素治疗中产生的不良心理状况,提高患者的疾病治疗效果.
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老年肺炎89例护理体会
目的 探讨老年肺炎临床护理对策.为临床护理提供参考依据.方法 对老年肺炎患者来取心理护理、饮食护理、临床护理和出院指导等护理对策.结果 本组89例患者治愈60例(67.42%),有效21例((23.59%),无效8例(8.99%),总有效率91.01%.结论 做好老年性肺炎的护理,对于减少并发症的发生,提高疗效,缩短疗程,尽快康复等都是至关重要的.
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腹腔化疗护理
腹腔化疗是将化学药物通过导管注入腹腔而达到治疗腹腔恶性肿瘤,包括腹膜转移癌的一种重要手段.腹腔化疗因其疗效好、安全.易于操作等优点,已被临床广泛采用.腹腔内灌注大剂量化疗药物会产生多种毒副反应,加之病人身体虚弱,免疫机能低下,如有不慎,病人可因种种并发症而危及生命.因此,加强护理就显得尤为重要.我科自2006年至2009年治疗大量癌性腹水患者32例共75人次.通过对腹腔化疗过程中化疗所致毒副反应及其并发症的观察并采取了相应的护理措施,取得了满意的效果.现将我们配合治疗工作的护理体会报道如下.
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眼球穿通伤的护理体会
眼外伤是患者视力损害的主要原因,根据国际眼外伤学会的分类方法,眼球穿通伤和眼内异物的治疗和护理的总结.
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自控镇痛用于上腹部手术后镇痛的效果评价及护理
目的 比较患者自控镇痛(PCA)与肌肉注注射哌替啶镇痛在上腹部手术的镇痛效果.方法 将2009年1-12月我院上腹部手术患者分为2组,实脸组即PCA组177例.分为PCEA和PCIA2种镇痛方式.对照组为同期上腹部手术88例,手用肌肉内注射哌替啶镇痛.术后6、12、24、48h评价镇痛效果及观察镇痛期间不良反应.结果 PCA组镇痛效果满意,术后不同时间点VAS评分显著低于对照组(P<0.01),在术后2组均有少数患者出现了不良反应,对照组恶心呕吐的发生率显著高于PCA组(P＜0.01).其它不良反应在2组的发生率差别均没有统计学意义(P>0.05).结论 PCA术后镇痛效果明显优于哌替啶术后镇痛.
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胺碘酮治疗9耳例重症室性心律失常的护理体会
目的 探讨胺碘酮治疗重症室性心律失常的护理体会.方法 回顾总结2009年6月至2010年6月应用胺碘酮静脉注射治疗重疾室性心律失常98例护理措施.结果 98例重症室性心律失常经积极控制原发疾病及静脉应用胺碘酮后.于治疗2h内起到明显效果.特续应用胺碘酮5-18h,6例经抢救无效死亡,92例改善和室性心律失常消失.本组病例中无低血压发生和窦性心动过缓的发生,3例轻微静脉炎,经更好注射部位,局部热敷处理后痊愈.结论 胺碘酮治疗重症室性心律失常是非常重要的治疗措施,在临床上广泛应用;在应用胺碘酮时应严密监测生命体征;合理选择血管,加强观察和防护,减少静脉炎发生;熟练掌握微量泵应用,输注浓度和速度;加强用药后心率、血压监护,特别是心电图变化监测,能够及早发现药品毒副作用,减少不良后果的发生.
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88例心血管疾病患者睡眠障碍分析与护理
目的 解决与分析心血管疾病患者的睡眠障碍问题.方法 对88例病人采取问卷调查方式,了解患者睡眠质量.包括上床时间、入睡所需时间、夜醒次数、再次入睡所需时间等.分析影响睡眠质量的因素,给予针对性护理.护理干预后3-5d再次对病人进行睡眠质量评价.结果 心血管疾病患者睡眠障碍疾状主要表现为入睡困难、早醒、夜醒、醒后入睡困难等.心血管疾病患者睡眠障碍的原因为疾病因素、心理因素.环境因素.结论 疾病和心理因素是影响睡眠质量的主要因素,有针对性护理干预后,提高了心血管疾病患者睡眠质量,促进病人早日康复.
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探讨新生儿疾病的筛查与护理体会
目的 探讨我院新生儿疾病的筛查与护理体会,促进筛查工作顺利进行.方法 分析我院2007年至2010年10月每年筛查情况及护理体会.结果 活产新生儿11172名,共筛查10009名,筛查出PKU4例,CH26例,得到了及时复筛,避免了疾病的发生.结论 新生儿疾病的筛查与护理在新生儿疾病筛查工作中起着重要的作用.
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多层螺旋CT在肩肿骨折中的临床应用分析
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)三维重建在肩胛骨折中的应用及临床价值.方法 32例肩胛骨骨折病人行多层螺旋CT扫描,图像经工作站处理后进行三维重建.结果 多层螺旋CT共发现骨折60处,与病理诊断符合率为100.0%.多发生在肩胛骨体部骨折和肩胛颈骨折15处,经过治疗后,都痊愈出院.结论 多层螺旋CT三维重建技术能清晰、直观地显示肩胛骨骨折情况.有利于临床诊断及治疗方案的确定,值得临床推广.
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肺结核的胸部X线与CT的征象研究
目的 分析和总结肺结核肺部X线、CT的影像学现.方法 回顾性分析并总结我院2009年2月至2010年6月收治的43例肺结核总者X线及CT检查结果.结果 43例患者中X线显示病灶为多肺段小叶融合影者25例;为多肺段大叶状影者12例;示粟粒性肺结核者6例,几手累及全部肺段.而CT表现为斑片状实变气腔形者25例,示肺段、跨肺段肺实变者12例,示弥漫性小结节,均匀一致,部分触合为小片状形者6例.CT还可见空洞或局限性溶解者31例,多见于肺实变区,且包括多发性空洞23例,厚壁空洞20例,无壁空洞12例,有支气管播散者11例.经2～3个月的系统性抗结核治疗后,37例患者肺部病变均有明显吸收,6例患者X线脚片及CT上未见明显吸收.结论 X线脚片检查是肺结核的筛查和诊断的首选影像学方法,CT在肺结核鉴别诊断及判断病变程度方面具有更重要意义.
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CT诊断和治疗腰椎间盘突出症的临床分析
目的 探讨和总结螺旋CT在腰椎间盘突出症中诊断和治疗的临床价值.方法 总结和分析2008 年3月至2010年5月经CT扫描确诊为腰椎间盘突出症的100例患者的影像学资料,然后随机将100例患者分为A、B2组各50例,A组在CT引导下行臭氧注射,B组在CT引导下射频热凝靶点治疗腰椎间盘突出症,观察2组患者的治疗效果.结果 CT扫描确诊为腰椎间盘膨出16例,椎管内游离体10例.髓核向后侧或外后侧突出17例,硬膜盘及神经根受压或移位7例、其他征象10例.A组患者随访1个月,疗效优29例,占58,良10例,占20%,差11例,占22%,B组随访1个月,疗效优43例,占86,良6例,占12%,差1例,占2%,2组均无并发益,A、B2组优良率比较,P<0.05,2组差异有显著性,B组的优良率高于A组.结论 采用CT扫描诊断腰椎间盘突出症,可提高诊断的准确性,另外,CT引导下经皮穿刺椎间盘注射臭氧治疗腰椎间盘突出症,是一种有效、安全的微创方法,射频靶点治疗也足一种安全、高效、价廉、操作筒单的全效微创治疗方法,这2种方法在临床应用上被广泛推广.
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胎盘早剥80例超声诊断分析
目的 分析我院80例胎盘早剥的超声诊断方法,提高诊断符合率.方法 回顾性分析了我院胎盘早剥的病例资料80例,其中产前超声诊断为胎盘早剥者72例.孕妇于分娩前246内至少行1次超声检查,分娩后均将胎盘组织送病检确诊.结果 超声诊断符合率为90.0%(72/80),诊断错误8例(漏诊4例.误诊4例),占10.0%(8/80).随着胎盘早剥病情加重,B超诊断阳性率升高.结论 超声诊断胎盘早剥有较高的将合率且具有无创、可重复检查等优点,从而为临床诊断处理提供准确的依据.
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16排螺旋CT在肝脏增强分期扫描中的应用
目的 探讨16排螺旋CT在肝脏增强分期扫描中的应用价值.方法 对我院2008年1月至2009年年12月823名肝脏疾病患者影像学特征进行综合分析.结果 肝癌51例,胆管细胞癌43例,肝血管瘤297例,肝囊囊283例,脂肪肝126例,肝脓肿8例,肝转移瘤15例.结论 16排螺旋CT在肝脏增强分期扫描中具有重要的诊断价值.
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CT监测下微创穿刺术治疗基底节区脑出血近期死亡率及预后研究
高血压脑出血是脑血管疾病严重的一种,具有发病率高、致残率高、病死率高等特点.其中以基底节区出血常见,占全部脑出血的60%,因其多位于功能区,手术创伤较大、术后会遗留很严重的后遗疾.CT监测下硬通道技术是近年来应用较广泛的一种微创治疗高血压脑出血的手术方式,其具有创伤小、疗效肯定、术后患者恢复快等优点.
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肺部CT影像分析对糖尿病合并肺结核症的早期诊断意义
目的 探讨肺部CT影像分析对糖尿症合并肺结核在的的早期诊断意义.方法 选择我院收治的糖尿病合并肺结核症患者32例,详细分析其早期肺部CT影像资料.结果 本组32例共有52个肺段发现病变,其中肺结核常见部位37个(71.15%),少见部位15个(28.85%).CT征象:肺结核病变以大片状实变形为主者,例、空洞者6例、肿块影者4例、结节影者8例和斑片影者5例、磨玻璃征5例和有树芽状支气管播散病灶7例,伴有肺腔积液3例,纤维条索或钙化灶(即卫星病灶)以及级隔或肺门琳巴结肺大6例.结论 肺邵CT影像分析对糖尿病合井肺结核症有早期诊断意义.
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临床分析中医药治疗消化性溃疡的方法及效果
目的 探讨中医药治疗消化性溃疡方法及效果.方法 244例消化性溃疡患者分为中药治疗组和对照组进行回顾性分析.结果 中药治疗组总有效率95.16,对照组70.00%,2组有显著差异性(P<0.01).结论 临床治疗消化性溃疡时应重视中医药应用,应用半夏泻心汤进行合理辩证加减可明显改善临床症状,促进疾病早期康复,防止消化性溃疡复发.
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耳毒性药物及药源性耳聋的预防
就危害和影响听力的药物(主要概括为6大类)及预防措施予以综述.以期引起使用者的注意,减少耳毒性药物的滥用.
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老年终末期肾病患者在血液透析间隔期间存在的问题及对策
回顾性分析了162例终末期肾病(ESRD)老年患者血液透析期间的护理中存在的问题,并提出了相应的对策,存在的问题有忽视患者心理需求、存在安全隐患,不重视患者自我管理能力的培养等,提出的对策有加强忽视责任心,爱心的培养,严格按分级护理上求工作,采取个体指导、集体讲解和文字宣传等方式,使患者认识到潜在的危险因素,主动预防不良事件的发生,保证护理安全.
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浅谈急诊科医院感染管理
目的 探讨对急诊科院内感染的预防和控制的重视.方法 从急诊科如何预防控制医院感染的环节管理上逐一细化讨论和剖析.结果 通过对我科每个预防控制感染环节的控制与管理措施的实施,有效切断传播途径,避免病人和医护人员受到感染.结论 预防控制医院感染是一个必须细化各环节的工作,医务人员应严格执行预防医院感染管理制度,避免工作时受到感染,同时有利于保护患者的就医安全.
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探讨儿科护理管理对策
目的 保证护理安全,提高护理质量,构建和谐护患关系,创建护理品牌.方法 通过对工作实践,立足儿科护理特点必要性、可行性.结果 转变护士服务理念,增强了护理人员的整体素质,融洽了护患关系,提高了服务质量.结论 儿科护理管理中加强细节管理经验,旨在为儿科护理管理中实施细节管理提供借鉴.丰富整体护理内涵的需要,也是实力良好形象、促进医院发展的保证.
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病案教学法在中专《儿科学》的实践探索
病案教学已广泛应用于临床儿科学教学,结合中专儿科教学的实践,本文从病案教学法在中专儿科教学中的意义,实施方法及优缺点进行具体阐述.
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论高危人群中艾滋病综合性防治工作的开展
艾滋病在我国已经进入快速增长期,其没有有效的疫苗预防,且就目前而言艾滋病的高危人群的防治知识相对缺乏.针对艾滋病高危人群开展有效的综合防治工作是十分必要的.本文从健全管理体系,加强综合治理以及完善咨询系统3个方面对基层知何进行高危人群中艾滋病的防治工作进行探讨,以期加大艾滋病的防治力度,提高艾滋病高危人群对疾病预防的认识、自我保护意识,使之掌握正确的预防方法,降低艾滋病的发病率.
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"PDCA"模式在农村社区卫生服务站医院管理中的应用
目的 探讨以"PDCA"模式预防和控制农村社区卫生服务站医院感染的可行性.方法 导入"PDCA"质量管理模式(计划、实施、检查、总结)应用于社区卫生服务站医院感染管理工作中,通过巡查,考核发现辖区内卫生服务站医护人员医院感染相关知识缺乏、无菌技术操作不严、手卫生依从性差等问题,并分析原因.制定社区卫生服务站医院感染管理制度以明确目标,建立定期和不定期考核制度及奖惩制度,由中心感染管理部门进行医院感染相关知识的培训,给予限期整改后再次检查,发砚问题并进入下一个"PDCA"循环.结果 运用"PDCA"模式管理后社区卫生服务站医院感染管理逐步规范化、制度化.结论 "PDCA"模式可应用于社区卫生服务站医院感染的质量管理.
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磺胺嘧啶银甲壳胺粉剂用于创伤伤口的疗效观察
目的 近年来,随着交通事故的不断上升,通过常规的清创术往往不能达到预期的效果.本次通过动物实验,主要探讨磺胺嘧啶银甲壳胺粉剂对创伤伤口疗效的影响.方法 选择清创缝合的兔子60只,随机分为2组,实验组30只,清创缝合后用磺胺嘧啶银甲亮胺粉剂均匀撒在伤口上;对照组30只,清创缝合后用常规消毒处理伤口,观察2组动物伤口的愈合情况.结果 实验组的一期愈合时间、换药次数、感染率明显小于对照组,统计学分析有明显的统计学意义(P<0.01).结论 磺胺嘧啶银甲壳胺粉剂喷洒伤口疗效显著,值得在临床推广应用.
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脂肪肝相关实验室检验的机理及临床意义
本文通过对脂肪肝相关实验室检验的机理与临床案例的分析和对比,结合笔者医院118例脂肪肝的患者进行LDL-C的浓度检测,得出"痰浊内阻"类型的脂肪肝在诊断中与脂蛋白胆固醇在肝脏中的代谢呈正相关.
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鸡血藤片质量控制研究
目的 对鸡血藤片进行质量控制.方法 采用薄层色谱法(TLC)鉴别鸡血藤片中的芒柄花素,用高效液相色谱法测定其中芒柄花素的含量.以十八烷基硅烷键合硅胶填充剂,乙腈水(33:67)为流动相,检测波长250nm,柱温30℃,流速1.OmL/min.结果 TLC鉴定方法专属性强,芒柄花素在进样量为0.01025ug～0.5125ug/mL(r=1.000)范围内呈良好线性关系.测得回收率平均值为99.10%,RSD为0.79%(n=6),供试品溶液在6h内稳定.结论 该法简便、迅速、结果准确可靠,重复性好,可用于鸡血腾片的质量控制.
