长春中医药大学学报杂志
Journal of Changchun University of Traditional Chinese Medicine 장춘중의약대학학보
- 主管单位： 吉林省教育厅
- 主办单位： 长春中医药大学
- 影响因子： 0.91
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1007-4813
- 国内刊号： 22-1375/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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加味四妙汤联合秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎及高尿酸血症
目的:探讨加味四妙汤联合秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎及高尿酸血症的临床疗效.方法:将98例急性痛风性关节炎及高尿酸血症患者随机分为治疗组(49例)和对照组(49例),所有患者均给予口服秋水仙碱片；治疗组在此基础上给予加味四妙汤(药用苍术、黄柏、薏苡仁、牛膝、土茯苓等)治疗.结果:治疗组临床疗效显著高于对照组(P＜0.05)；治疗组关节压痛指数、关节肿胀指数及关节功能指数改善程度显著优于对照组(P＜0.05)；治疗后,2组的尿酸水平均显著降低,但治疗组显著低于对照组,治疗组尿蛋白定量及血肌酐(Scr)较治疗前显著降低(P＜0.05)；治疗组的不良反应率(8.2％)明显低于对照组(22.4％)(P＜0.05).结论:加味四妙汤联合秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎及高尿酸血症,可明显恢复关节功能,降低血尿酸水平,且毒副作用较轻.
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中医辨证干预治疗代谢综合征临床疗效观察
目的:探讨中医辨证治疗代谢综合征的临床疗效.方法:将80例患者随机分为研究组和对照组,各40例,研究组给予中医药辨证加减治疗,对照组给予卡托普利片治疗,对比分析2组治疗效果以及治疗前后体质量指数、空腹血糖、血胆固醇、血压、三酰甘油、低密度脂蛋白等临床指标的变化情况.结果:治疗后研究组总有效率达92.5％,对照组为65.0％,2组患者血压、胆固醇以及低密度脂蛋白指标均得到不周程度地改善,但研究组的改善程度明显好于对照组,2组对比差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗后2组体质量指数、空腹血糖以及三酰甘油对比差异无统计学意义(P＞0.05),2组均未出现明显的不良反应.结论:自拟九味茶可以显著降低患者体质量指数,调节血脂,从而改善代谢综合征患者的临床症状和体征.
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健康教育对改变社区老年人不良生活方式的作用
目的:探索通过健康教育以改变社区老年人的不良生活方式,以达到预防或减少老年人患病,控制老年人现患疾病的发展,节约医疗资源和医疗费用.方法:将随机抽取2个社区的180名老年人作为研究对象,采用随机单盲的方式确定其中的1个社区的100名老人作为观察组,另1个社区的80名老年人作为对照组.全科医生对观察组100名老人实施每个月2～3次的周密健康教育；对照组老年人则不实施健康教育.2组观察时间为1年,研究2组老年人在实验前后对比,了解健康教育前后2个社区老年人对不良生活方式的改善情况及其对预防或减少老年性疾病的发生和发展的影响.结果:观察组老年人在对不良生活方式改善方面和对预防或减少老年性疾病的发生和发展方面明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:全科医生在社区实施健康教育可以明显改善社区老年人的不良生活方式,减少老年慢性病的发生,进而有效的减轻社会、家庭以及个人的医疗经济负担,达到良好的社会效益.
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一氧化碳、白细胞介素-6在辨证分期治疗腰椎间盘突出症不同阶段与腰椎功能活动间的相关性
目的:探讨一氧化碳(NO)、白细胞介素-6(IL-6)在辨证分期疗法治疗腰椎间盘突出症不同阶段与腰椎功能活动间的关系.方法:采用临床随机、对照、单盲法研究,把入选的300例患者分为整复手法恢复期应用组、整复手法缓解期应用组、传统推拿组和西药组,每组75例,疗程为30 d,6个月后进行随访,以外周血中NO、IL-6检测、改良中文版0swestry腰痛评估表(简称ODI)和改良中文版Roland-Morris腰痛失能问卷评估(以下简称RMDQ)为观察指标,观察每组各阶段治疗前后和组间客观指标变化.结果:治疗后,4组患者外周血中NO、IL-6检测、ODI和RMDQ等指标均得到有效改善,其中外周血NO、IL-6含量检测分别与ODI和RMDQ分值比较呈正相关性.结论:NO、IL-6指标对急性期变化的敏感程度高,急性期是NO、IL-6与腰椎间盘突出症功能活动症状相关的时机,NO、IL-6是评价腰椎间盘突出症急性期腰椎功能活动的佳客观指标.
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电针治疗对腰椎间盘突出症术后综合征神经电生理作用观察
目的:观察电针治疗对腰椎间盘突出症术后综合征患者患肢的神经电生理的作用.方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组行电针治疗,对照组口服甲钴胺片.治疗前后观察2组患者相关肌肉的肌电图；腓总神经、胫神经及腓浅神经、腓肠神经的神经传导速度；胫神经、腓总神经的F波.结果:治疗前后比较,治疗组的胫前肌及腓肠肌轻收缩的肌肉动作单位电位时限改善优于对照组(P＜0.05),但2组间肌电多相电位百分比无统计学意义(P＞0.05).治疗前后比较,治疗组的腓总神经、胫神经的运动神经传导速度改善优于对照组(P＜0.05)；腓浅神经、腓肠神经传导速度无统计学意义(P＞0.05).治疗前后比较,治疗组的胫神经、腓总神经的F波的潜伏期及出现率改善优于对照组(P＜0.05).结论:电针治疗腰椎间盘突出症术后综合征可以明显改善患侧肢体的神经电生理,是治疗该病的有效方法之一.
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易筋经干预代谢综合征100例临床研究
目的:以中医治未病理论为指导,探索社区代谢综合征的中医体质分布,研究“易筋经”配合中医健康宣教干预代谢综合征的疗效.方法:将200例代谢综合征患者随机分为治疗组与对照组,各100例,2组均根据体质辨识的不同进行社区中医健康宣教,治疗组加“易筋经”功法锻炼共6个月,观测体质量、腹围、体质量指数(BMI)、血糖、血脂、生活质量量表SF-36.结果:治疗组能有效降低三酰甘油、总胆固醇和低密度脂蛋白浓度,提升高密度脂蛋白浓度,纠正脂代谢功能紊乱；减少腹围,降低体质量指数,改善肥胖；并能控制血糖,与对照组比较差异有统计学意义,并可整体提高患者生活质量.结论:“易筋经”为社区提供一个简、便、廉、效的防治代谢综合征的手段,更能为病人所接受,适于社区推广应用.
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细菌感染患者降低血黏度治疗对C反应蛋白及血液流变学指标的影响
目的:观察细菌感染患者抗感染辅助降低血黏度治疗的CRP(C反应蛋白)及血液流变学指标变化,探讨辅助降低血黏度治疗临床价值.方法:挑选80例细菌感染患者随机盲法对照试验分2组,对照组只用抗生素,治疗组加用银杏达莫30 mL加0.9％生理盐水250 mL静脉注射,每天1次,或口服复方丹参片3片,每天3次.观察临床指标、细菌学和临床疗效.结果:入院时及入院第3、5天,治疗组CRP、血浆黏度、白细胞总数、中性粒比值分别为(26.0±1.6)、(1.89±0.35)、(18.99±1.7)、(0.9±1.6),(22.2±2.0)、(4.43±0.34)、(11.39±1.6)、(0.65±0.06),(7.68±0.9)、(1.33±0.09)、(9.71±0.2)、(0.54±0.05)；对照组分别为(25.9±1.3)、(1.87±0.36)、(19.90±1.1)、(0.89±0.12),(25.7±1.2)、(1.79±0.33)、(13.32±0.9)、(0.77±0.09),(10.13±1.1)、(1.42±0.12)、(10.03±0.5)、(0.60±0.09).2组比较,P＜0.05.结论:对细菌感染患者抗感染同时辅助降低血黏度治疗有一定临床价值.
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健脾祛瘀汤联合化疗治疗晚期胃癌30例
目的:观察吴勉华教授长期临床实践的有效抗癌方药——健脾祛瘀汤配合化疗治疗晚期胃癌的有效性和安全性.方法:30例ⅢB-Ⅳ期晚期胃癌患者分为化疗加中药组(治疗组),单纯化疗组(对照组).治疗组在化疗同时开始服用健脾祛瘀汤,连服8周.结果:治疗组与对照组的中医症候疗效分别为86.6％、46.7％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组体力状况、生活质量明显高于对照组,毒副作用低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01).结论:健脾祛瘀汤能提高晚期胃癌中医症候疗效,减少化疗药物的毒副反应,明显提高患者的体力状况及生活质量,是一种发展前景较好的抗癌药物.
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颈动脉内膜剥脱术三重麻醉法临床研究与应用
目的:探讨颈动脉内膜剥脱术(CEA)的三重麻醉方法的效果.方法:对58例颈动脉重度狭窄的患者实施CEA采用全麻、颈丛神经阻滞和颈动脉窦浸润复合三重麻醉的方法.在病变侧行颈丛神经阻滞,全麻诱导,安氟醚吸入麻醉,术中局麻药浸润颈动脉窦,间断注射芬太尼和维库溴铵维持麻醉.结果:颈动脉阻断时间平均为(28.3±3.5)min,术后1例出现谵妄,5例出现高血压,对症处理后,均康复出院.结论:全麻、颈丛神经阻滞和颈动脉窦浸润复合三重麻醉方法应用于CEA是比较安全的麻醉方法,术中血流动力学和生命体征均平稳.
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从中药运用探讨卵巢早衰病机特点
目的:通过对55篇文献的研习,从治疗卵巢早衰的中药应用进行分析,探讨卵巢早衰的病机特点.方法:查阅从1997-2012年的中文文献.检索以下电子数据库:中国知网、万方数据资源系统、维普中文科技期刊数据库.中文检索词包括:中医、卵巢早衰.终共纳入文献55篇,记录相关方剂,搜集了治疗卵巢早衰的方剂148个,涉及中药128味.结果:排名前3类药分别为补虚药(补阳药、补阴药、补气药、补血药)、活血药、理气药；出现频次前3名的中药分别为当归、熟地黄、菟丝子.结论:肾虚是卵巢早衰的主要病机,气血两虚可能是另一个重要机制,瘀血可能是重要的病理产物和致病因素,肝郁在发病过程中有重要作用.
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原发高血压患者C反应蛋白水平与肾功能及中医证型的相关性
目的:探索原发高血压患者C反应蛋白(CRP)水平与肾功能及中医证型的相关性.方法:统计分析原发高血压病患者的临床资料与其中医辨证分型的相关性.结果:CRP与尿素、尿酸及肌酐水平呈显著正相关(P＜0.01).阴阳两虚型血CRP、肌酐及尿蛋白阳性率显著高于其他各原发高血压患者中医证型(P＜0.01),尿素水平显著高于肝阳上亢型(P＜0.01)和阴虚阳亢型(P＜0.05).结论:原发高血压患者CRP水平升高加重肾功能损伤.在原发高血压各中医证型中,阴阳两虚型CRP水平及肾功能改变均较其他证型显著.
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护理干预在颈椎前路减压植骨融合内固定术后窒息的预防作用
目的:探讨护理干预在预防颈椎前路减压植骨融合内固定术后窒息的临床作用.方法:选取2008年10月-2012年10月我院收治的226例资料完整的颈椎前路减压植骨融合内固定患者,对其护理方法进行总结分析.结果:本组患者出现窒息者4例,发生率为1.77％.结论:颈椎前路减压植骨融合内固定术后窒息是手术后发生的危急并发症,围手术期的护理干预是预防术后窒息的重要手段,可降低患者术后窒息的发生率及提高抢救成功率.
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活血利水法治疗慢性外伤性硬膜下积液
目的:探讨活血利水法治疗慢性外伤性硬膜下积液的有效性.方法:将136例慢性硬膜下积液患者随机分为治疗组和对照组各68例,对照组采用营养神经等药物治疗,治疗组加用活血利水中药(药用川芎、丹参、桃仁、红花、赤芍、黄芪等)汤剂,比较2组的疗效.结果:加用中药治疗组治愈31例,总有效率95.59％,治愈率55.9％,对照组治愈病例24例,总有效率83.82％,治愈率35.3％,2组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:活血利水法在治疗慢性外伤性硬膜下积液方面疗效明显.
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艾箱灸对腰椎间盘突出症护理干预
目的:探讨艾箱灸对于腰椎间盘突出症的护理优势.方法:将128例患者随机分为基础护理组和研究护理组各64例,观察比较2组疗效.结果:研究护理组痊愈25例,显效30例,好转5例,无效2例,总有效率96.77％；基础护理组痊愈10例,显效14例,好转16例,无效2例,总有效率64.52％.腰椎功能改善研究护理组优于基础护理组.结论:艾箱灸在腰椎间盘突出症的护理干预中效果显著.
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针灸结合耳穴贴压治疗原发性痛经
目的:观察针灸结合耳穴贴压治疗原发性痛经临床疗效.方法:将78例原发性痛经患者根据临床症状分为气滞血瘀型、寒湿凝滞型、气血两虚型3型,分别辨证取穴(穴选气海、合谷、关元、三阴交、子宫等)治疗,同时配合耳穴贴压.结果:痊愈65例,好转10例,无效3例,总有效率96.2％.结论:针灸结合耳穴贴压治疗原发性痛经疗效显著.
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手法复位克氏针固定治疗肱骨髁上骨折
目的:探讨移位型儿童肱骨髁上骨折手法复位经皮克氏针固定的疗效并评估相关的危险性.方法:对采用手法复位经皮克氏针内固定治疗的53例移位的儿童肱骨髁上骨折进行回顾,分析治疗效果及相关危险因素.结果:所有骨折均达到骨性愈合,肘关节功能及外观满意,无严重并发症.结论:手法复位经皮克氏针固定儿童移位肱骨髁上骨折疗效确切,并发症少,是治疗该骨折安全、有效的方法.
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针刺配合雷火灸治疗膝关节骨性关节炎60例
膝关节骨性关节炎是指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患,又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨性关节病等.本病多发生于中老年人,年青人因外伤等也可发生,可单侧发病,也可双侧发病.近年来,我科采用针刺配合雷火灸治疗,效果满意,现报道如下.1临床资料选择60例患者均来自我院针灸科疗区与门诊.依据中华骨科学分会、骨关节炎诊治指南[1]相关内容进行诊断,均符合诊断及纳入标准.男27例,女33例;年龄大者68岁,小者30岁;病程长者13年,短者3个月.2治疗方法2.1取穴鹤顶、内膝眼、外膝眼、足三里、阴陵泉、阳陵泉及阿是穴.
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针刺推拿颈胸椎治疗肩关节周围炎98例临床观察
目的:观察针刺推拿颈胸椎部位治疗肩关节周围炎临床疗效.方法:将98例患者采用单盲法随机分为治疗组52例,采用经胸椎部位的推拿针刺(穴选夹脊穴)治疗；对照组46例,采用患肩的局部推拿针刺治疗,均治疗2个疗程.结果:治疗组总有效率100％,平均显效时间为1.46次；对照组总有效率71.15％,平均显效时间为4.19次,2组比较,P＜0.05.结论:颈胸椎部的针灸推拿治疗肩关节周围炎疗效好,疗程短,能快速止痛与功能恢复.
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中西医结合治疗强直性脊柱炎肌腱附着点炎疗效观察
目的:探讨中西医结合治疗强直性脊柱炎肌腱附着点炎的临床疗效.方法:将166例强直性脊柱炎肌腱附着点炎患者,随机分为治疗组98例与对照组68例,治疗组在常规治疗的基础上采用中药(药用大黄、雷公藤、青风藤、制川芎、芒硝等)离子导入辅助治疗,对照组只采用常规治疗,对比2组患者临床疗效.结果:2组患者治疗后血沉下降幅度比较无统计学意义(P＞0.05),治疗组C反应蛋白、肌腱附着点部位疼痛评分下降幅度大于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗组总有效率优于对照组(P＜0.05).结论:常规治疗辅以中药离子导入可有效治疗强直性脊柱炎肌腱附着点炎,急性期反应物降低效果明显,是治疗强直性脊柱炎肌腱附着点炎的有效治疗方案.
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浮针配合功能训练治疗膝骨关节炎疗效观察
目的:观察浮针配合功能训练治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法:将100例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例,治疗组采用浮针配合功能训练治疗,对照组采用电针治疗,分别在治疗3个疗程后由专人进行疗效评定,比较2组临床疗效.结果:治疗组临床治愈率为54.0％,总有效率为94.0％,对照组临床治愈为24.0％,总有效率为74.0％,说明治疗组治愈率及总有效率均明显优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:浮针配合功能训练治疗膝骨关节炎疗效显著.
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温肾育卵汤治疗排卵障碍性不孕症临床观察
目的:观察班秀文温肾育卵汤治疗排卵障碍性不孕症临床疗效.方法:将100例患者随机分为治疗组与对照组各50例,治疗组给予班秀文温肾育卵汤(药用:当归身、鹿角霜、仙茅、菟丝子等)治疗,对照组给予克罗米芬治疗,B超监测卵泡和子宫内膜的生长发育情况.结果:治疗组共妊娠34例,妊娠率为68％；对照组共妊娠21例,妊娠率为42％.结论:班秀文温肾育卵汤治疗排卵障碍性不孕症临床疗效满意.
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自制黄芪护心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察
目的:观察黄芪护心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效及变化的机理.方法:将90例CHF患者随机分为2组,对照组30例,予西医常规治疗；治疗组60例,在对照组基础上予黄芪护心胶囊(黄芪、丹参、川芎、红花等),每次5粒,每日3次口服.2组均1个月为1个疗程,观察临床疗效,测定血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血浆肾素活性(PRA)、内皮素(ET)、醛固酮(ALD)、一氧化氮(NO)及N端B型脑钠肽(NT-proB-NP)值指标变化.结果:治疗组总有效率91.7％,对照组76.7％.2组比较差异具有统计学意义(P＜0.01)；AngⅡ、PRA、ET、NO和ALD等好转情况均明显优于对照组(P＜0.05).结论:黄芪护心胶囊具有改善神经内分泌指标作用,治疗慢性充血性心力衰竭安全有效.
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腰椎棘突截骨椎板开门“∞”粗丝线固定法治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症临床观察
目的:探讨腰椎棘突截骨椎板开门腰椎间盘摘除椎管成型扩大“∞”粗丝线固定法治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症的临床效果.方法:将400例患者随机分为2组,各200例,治疗组采用腰椎棘突截骨椎板开门腰椎间盘摘除椎管成型扩大“∞”粗丝线固定法治疗,对照组采用腰椎间盘摘除椎间植骨椎弓根系统固定术治疗,对比2组患者手术时间、术中出血量及术后恢复时间.结果:治疗组治疗效果、手术时间、术中出血量及术后恢复时间均优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腰椎棘突截骨椎板开门腰椎间盘摘除椎管成型扩大“∞”粗丝线固定法是治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症的理想方法.
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牵引手法中药熏蒸结合万通筋骨片治疗神经根型颈椎病疗效观察
目的:评价通过牵引、手法、中药熏蒸结合万通筋骨片治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:将528例患者随机分为2组.治疗组378例,采用牵引、手法、中药熏蒸结合万通筋骨片治疗.对照组150例,采用牵引、手法治疗.结果:528例均接受完整治疗并获得随访,结果治疗组与对照组优良率分别为80.0％、56.0％.疗程进度有效率治疗组分别为第1疗程118例(31.2％),第2疗程176例(46.9％),第3疗程75例(19.6％),无效9例(2.3％).对照组分别为第1疗程27例(15.3％),第2疗程48例(32.0％),第3疗程56例(37.3％),无效19例(12.7％).2组在各疗程有效率和总优良率上有明显的差异(P＜0.05).结论:牵引、手法、中药熏蒸结合万通筋骨片治疗神经根型颈椎病在疗效、疗程上明显优于牵引、手法治疗组.
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生活方式干预对多囊卵巢综合征的影响
目的:探讨生活方式干预对多囊卵巢综合征治疗的影响.方法:选取我院收治确诊的多囊卵巢综合征患者120例,随机分为观察组与对照组,各60例,2组均给予达英-35联合二甲双胍口服治疗,观察组在上述药物治疗的基础上配合生活方式调整,对比2组患者治疗3个月后体质量及代谢的改善情况.结果:观察组患者体质量、体质指数(BMI)、腰围较对照组明显下降(P＜0.01),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均较对照组改善明显(P＜0.05)；TG、TC、LDL及HDL 2组治疗后比较无统计学差异(P＞0.05).结论:在常规药物治疗的基础上配合生活方式调整,可改善PCOS患者糖代谢情况及BMI指标,是治疗PCOS的有效方案.
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雷火灸治疗颞下颌关节炎临床观察
颞下颌关节炎其临床表现轻者关节处发紧,张口作响;重者下颌关节疼痛,活动受限,影响进食和语言,由于罹患关节咬合运动频繁,故病期较长,常常反复发作,难以治愈.笔者于2012-2013年应用雷火灸治疗下颌关节炎,同时与药物组进行对照观察,现将结果报告如下.1临床资料1.1一般资料选取符合标准的患者66例,男24例,女42例,均为2011年1月-2012年12月长春中医药大学附属医院针灸科门诊患者,随机分成治疗组和对照组各33例,经统计学分析治疗组和对照组各项指标比较无显著差异,具有可比性.
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心脑舒通片治疗脑血栓形成24例临床观察
脑血栓形成是以血管壁在各种致病因素作用下发生病变的基础上,脑内动脉主干或其分支动脉管管腔狭窄、闭塞不通或血栓形成,使脑内局部血管内血流不畅或闭塞不通,进而使脑组织缺血性或缺氧性坏死,出现脑部局灶性、不可逆性神经系统受损临床表现[1-2].笔者在常规治疗基础上加服心脑舒通片治疗脑血栓形成,疗效满意,可有效改善临床症状,降低复发率和致残率,缓解症状,报道如下.1资料与方法1.1病例选择选取2011年2月-9月期间我院神经内科47例诊断为脑血栓形成的住院患者,采取随机单盲对照方法分为2组,治疗组24例,对照组23例.年龄49～75岁,平均(58.65±5.36)岁.所选病例均经头颅CT确诊,均符合1996年中华神经外科学会《各类脑血管疾病诊断标准》[3].2组在年龄构成比、性别、文化程度、症状轻重程度、病程等方面差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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针药为主分期治疗周围性面瘫60例疗效观察
目的:观察针药为主分期治疗周围性面瘫的临床疗效.方法:将60例面瘫患者在分期基础上给予针(局部浅刺,循经远端取患侧阳白、攒竹、四白、迎香等穴)药(荆芥、防风、羌活、紫苏叶、赤芍等)为主配合其他方法治疗.结果:60例患者,治愈53例,占88.3％；显效4例,占6.6％；有效3例,占5％；无效0例,总有效率100％.结论:针药为主分期治疗周围性面瘫疗效确切.
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清水洗澡加爽身粉与野菊花浴治疗新生儿毒性红斑疗效比较
目的:探讨清水洗澡加爽身粉与野菊花浴治疗新生儿毒性红斑的临床疗效.方法:将131例毒性红斑患儿随机分为A组65例,用清水洗澡加爽身粉,B组66例予野菊花浴进行治疗,对比二者临床疗效.结果:2种方法对新生儿毒性红斑均有效,野菊花浴治疗新生儿毒性红斑效果优于清水洗澡加爽身粉,能有效的防止脓疱的形成.结论:野菊花浴治疗新生儿毒性红斑不会使患儿发展成脓疱疹,野菊花浴治疗新生儿毒性红斑疗效确切.
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玉屏风颗粒对小儿支气管哮喘缓解期免疫功能的影响
目的:观察玉屏风颗粒对小儿支气管哮喘缓解期免疫功能的影响.方法:选取72例支气管哮喘缓解期患儿随机分为治疗组和对照组,每组36例,治疗组予玉屏风颗粒口服,对照组予以安慰剂口服,3个月为1个疗程.观察2组临床疗效,并检测治疗前后血清IgE及外周血C04+、CD8+和CD4 +/CD8+的变化.结果:治疗组临床疗效优于对照组(P＜0.01),治疗后,治疗组IgE、CD4+和CD4+/CD8+较对照组显著下降(P＜0.01),CD8+水平较对照组显著升高(P＜0.01),差异均有统计学意义.结论:玉屏风颗粒防治小儿支气管哮喘疗效确切,其作用机制可能与其调节T淋巴细胞亚群和降低血清IgE水平,改善患儿免疫功能有关.
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会阴部坏死性筋膜炎14例临床分析
目的:探讨会阴部坏死性筋膜炎的早期诊断及有效治疗措施.方法:对2006年7月-2011年7月收治的14例会阴部坏死性筋膜炎的临床资料进行回顾性分析,对其发生原因、部位、诊断和治疗方法进行讨论.结果:经及时广泛切开、彻底清创、通畅引流、有效抗生素应用和支持治疗,本组14例均治愈.结论:急性会阴部坏死性筋膜炎是由多细菌感染引起的会阴部、阴囊、肛周组织大范围、快速坏死的重病症,其病死率高.提高对本病的认识,早期诊断,及时手术和术后综合治疗是提高本病治愈率的关键.
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参芪扶正注射液治疗腹部术后疲劳综合征疗效观察
目的:探讨参芪扶正注射液治疗腹部手术后疲劳综合征的临床效果.方法:选择58例腹部外科中等以上手术患者,随机分为观察组和对照组,术后均给予营养支持等常规治疗,观察组在此基础上给予参芪扶正注射液(黄芪、党参提取物)治疗,比较2组患者术后疲劳程度、营养及免疫状态.结果:术后8d,观察组VAS评分明显低于对照组(P＜0.05)；观察组ALB、PA、TFN等营养状况指标明显高于对照组(P＜0.05)；观察组T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)水平明显高于对照组(P＜0.05).结论:参芪扶正注射液可显著改善腹部手术后患者营养及免疫状态,有效减轻术后疲劳程度.
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益气消癥法中药含药血清对人脐静脉内皮细胞株细胞增殖、迁移及凋亡的影响
目的:观察益气消癥法中药含药血清对人脐静脉内皮细胞株(EA.hy926)增殖、迁移及凋亡的影响,了解其抑制子宫肌瘤血管生成的途径.方法:将体外培养的EA.hy926细胞,分为正常组、E2组、E2加ICI组、E2加中药高、中、低剂量组,采用MTT法、划痕法、流式细胞术检测细胞的增殖、迁移及凋亡率.结果:益气消癓法中药对经E2处理的EA.hy926细胞增殖和迁移具有抑制作用、对其凋亡具有促进作用,与E2组比较有显著差异(P＜0.01),作用效果呈剂量相关性.结论:雌激素可促进EA.hy926细胞的增殖迁移,抑制其凋亡；益气消癥法中药能够抑制雌激素介导的EA.hy926细胞的增殖和迁移,促进其凋亡,干预血管生成是其治疗子宫肌瘤的作用机制之一.
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润燥合剂治疗去势雄兔干眼模型实验研究
目的:观察去势雄兔前后泪液分泌量的改变及泪膜稳定性的变化,比较润燥合剂与必嗽平治疗去势雄兔干眼症疗效上的差异.方法:取健康雄兔18只,随机分为空白对照组、必嗽平组和润燥合剂组,每组6只.空白对照组和治疗组制作成干眼模型.分别于去势前和去势后第1、2、3、4、6、8周检查造模组的泪液分泌量、泪膜破裂时间(BUT)情况.必嗽平组与润燥合剂组在去势4周后开始给予药物治疗.结果:去势2周后,造模雄兔出现干眼症状；去势6周后,必嗽平组和润燥合剂组2组雄兔泪液分泌量比较于治疗前明显增加,泪膜破裂时间延长；去势8周后,统计表明润燥合剂组雄兔治疗效果优于必嗽平组,必嗽平组与润燥合剂组组间差异有统计学意义(P＜0.01).结论:润燥合剂和必嗽平都能够缓解干眼症状,但润燥合剂对该病因引起的干眼针对性更强,疗效优于必嗽平.
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不同扶正方对红豆杉中10-去乙酰巴卡亭Ⅲ煎出量的影响
目的:建立红豆杉水煎液中10-去乙酰巴卡亭Ⅲ(10-DABⅢ)HPLC分析方法,观察不同扶正方(养阴代表方、益气代表方、温阳代表方)对红豆杉中10-DABⅢ煎出量的影响.方法:采用反相高效液相色谱法,C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相为甲醇:水(40∶60),流速为1mL//min,检测波长为:227 nm,柱温为25℃.结果:10-DABⅢ在20～400 μg/mL范围内峰面积与含量成线性关系(Y=6.501 5X+ 20.792,r=0.999 97),平均回收率为103.86％ (RSD=1.83％).红豆杉组、红豆杉配伍养阴代表方组、红豆杉配伍益气代表方组、红豆杉配伍温阳代表方组中10-DABⅢ的含量依次为(2.004±0.091)、(2.286±0.073 4)、(2.096±0.097)、(1.640±0.138)mg(n=3).结论:不同扶正方对红豆杉中10-DABⅢ煎出量存在明显差异,可为红豆杉临床合理使用提供参考实验依据.
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人参仿生化提取物与水提取物安全性对比研究
目的:考察人参仿生化提取物的安全性,并与水提取物进行对比分析.方法:采用紫外分光光度法,以溶血率为指标对比2种提取物的溶血性；以小鼠自然情况为指标对比2种提取物的急性毒性.结果:人参仿生化提取物溶血率较高；小鼠无异常情况、中毒症状及死亡发生.结论:2种提取物均有溶血作用,仿生提取物的溶血作用较水提取物强；2种提取物均未显示急性毒性反应,在临床常用剂量范围内使用安全.
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连翘提取物含量测定及其对脓毒症大鼠死亡率的影响
目的:建立连翘提取物中连翘苷、连翘酯苷A的含量测定方法并研究其对脓毒症大鼠死亡率的影响.方法:采用高效液相梯度洗脱法测定连翘提取物中连翘苷、连翘酯苷A含量,选用Promosil C18柱,流动相:乙腈-水,流速:1.0 mL/min,进行梯度洗脱,检测波长:210 nm；采用大鼠盲肠结扎穿孔(CLP)模型,尾静脉注射连翘提取物,观测SD大鼠CLP术后48、72 h死亡率及1周存活情况.结果:连翘酯苷A在32.55 ～ 195.3 μg/mL范围内线性关系良好(r =0.999 5),连翘苷在64.3 ～ 385.8 μg/mL范围内线性关系良好(r =0.999 5).平均回收率连翘酯苷A为:99.24％,RSD=1.11％,连翘苷为:99.33％,RSD=1.58％；给予连翘提取物50％乙醇大孔树脂洗脱部位的CLP大鼠死亡率相对于其他各组均显著降低(P＜0.05).结论:所建立的方法准确可靠,适合于测定连翘提取物中连翘苷、连翘酯苷A的含量；连翘提取物50％乙醇大孔洗脱部位是降低脓毒症大鼠死亡率的有效部位.
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二参汤对心肌缺血大鼠血管内皮损伤的影响
目的:通过观察二参汤对心肌缺血大鼠血管内皮损伤指标NO、ET的影响,探讨二参汤治疗心肌缺血的机制.方法:将健康Wistar大鼠随机分为5组,二参汤高、中、低剂量组(100、50、20 g/kg),空白对照组和模型对照组,每组10只,观察二参汤对心肌缺血大鼠血管内皮损伤的影响,采用ELISA法测定血清NO值,以免疫组化方法测定心肌ET表达.结果:与模型对照组比较,二参汤组大鼠血清NO值显著提高(P＜0.05),心肌组织ET表达显著降低(P＜0.05).结论:二参汤具有改善血管内皮功能,对血管内皮损伤具有一定保护作用,其作用机理可能与药物调节NO、ET表达有关.
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中西医老年病学比较
中医与西医老年病学在概念、范畴、研究内容,发展史,对衰老的认识,疾病的诊疗,研究进展5个维度均存在差异.中医老年病学偏重于从宏观角度、从中医理论及应用角度探讨,经历了先秦奠基、汉唐成形、宋金元发展、明清完善、现代提高5个发展阶段,注重望、闻、问、切四诊合参,辨病辨证相结合,整体调治、标本兼治、个体化、动态治疗,注重对传统的继承与挖掘；西医老年病学限于医学领域内的基础和临床医学,发展可以划分为老年病学前史、正史2个时期,从微观世界分析,参照病史、症状、体征、辅助检查和功能评估细化诊断,强调多学科服务、规范化治疗、善治急症,更具有开拓创新精神.由于2种医学均各有特点,所以应当取长补短,中西医结合.
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肾病综合征六经辨证探讨
肾病综合征证候多变,易于复发.西医采用激素及细胞毒类药物治疗有较多的毒副作用；中医认为,临床上肾病综合征发病多有外感因素,病程中也有明显由表而里的传变过程,所以六经辨证可以较好的适用于肾病综合征.以六经传变规律为辨证要点治疗肾病综合征,能未病先防,已病防变,对于肾病综合征的辨治疗效显著.
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针刺量化研究以及针刺手法仿真仪的应用
针刺的刺激量是决定针刺效应的重要因素,目前已开展大量的针刺量化研究以期达到佳针刺疗效.针刺量化研究中存在概念模糊不清、缺乏规范化方法两大问题,二者对开展针刺量化研究造成了诸多不良影响.明确针刺刺激量相关概念,运用针刺手法仿真仪代替传统针刺操作有助于实现此类研究客观定量化.
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章永红教授治疗大肠癌用药分析
章永红教授认为,肿瘤多因虚而得,因虚致实,是一种全身属虚,局部属实的疾病.病性总属正虚邪实,正虚以脾胃气虚为主,邪实以湿热瘀毒多见.治疗大肠癌的用药特点在于以补为本、首重健脾,攻补兼施、气阴为要,祛邪重视解毒化浊、善用破瘀消肿.
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糖尿病肾病中医病因病机
糖尿病肾病早期表现为尿中微量蛋白,继而出现持续蛋白尿、水肿、高血压、肾小球滤过率降低,进而肾功能不全、终末期尿毒症,在从肾脾立论的基础上,多为气阴两虚所致,兼有瘀血、水湿、痰浊诸邪阻伤肾络,正虚邪实,脏腑皆虚,“痰、瘀、毒”为其致病之要因.脏腑内虚为糖尿病肾病的基本病机,尤以脾肾亏虚为根本,血瘀痰浊是糖尿病肾病的主要病机特点,且血瘀贯穿于糖尿病肾病的始终.
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中医肝脾肾与高血压危险因素关系探讨
高血压发病中医责之肝脾肾3脏,高血压发病危险因素超重、高盐膳食及中度以上饮酒对三脏易产生影响.中医肝脾肾三脏的生理病理特点决定了其易受高血压危险因素作用的影响,高血压的发病是多基因遗传与环境多种危险因素交互作用而形成的一种全身性疾病.建立健康生活方式不论是在西医还是中医理论中都有据可依,也为与危险因素密切相关的高血压发病提供了中医辨证论治的理论依据.
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中医药介入现代腔镜手术防治上尿路结石
腔镜手术符合中医祛邪不伤正或者少伤正的治疗观念,与中医的整体观念不谋而合.如何加强中医介入治疗在腔镜术后的应用,改善患者术后各种不适症状,修复受损的肾输尿管组织,增加输尿管的蠕动,预防结石的复发,对于提高泌尿系结石的临床疗效和降低结石患者生理和心理上的痛苦,具有重大的意义.1改善患者症状中医认为,"砂石阻于溺窍,气机闭阻,不通则痛"[1-2],辨证治疗上应加以行气止痛之品如延胡索、川楝子,或缓急止痛之品芍药、甘草等,或采用某些中成药如尿石清颗粒冲剂[3]、尿石通[4]均可运用在急诊输尿管镜围手术期中.现代医学对于结石和手术引起的血尿,重者对症治疗,轻者利尿观察.中医学认为,手术后气虚多见,而出血究其原因,可能是气虚摄血功能降低,导致不能摄血于脉中,使血行于脉外,发为血尿.在辨证施治上,在止血方药中加以益气摄血之品如黄芪、党参等,既有利于患者麻醉、手术后机体恢复,还能降低因气虚导致的出血.另外,一些常用的中成药如复方金钱草颗粒、泌林清颗粒等对炎症或非炎症引起的尿路刺激症状均有疗效.
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中医治疗甲状腺功能亢进症合并白细胞减少
甲状腺功能亢进症合并白细胞减少属中医虚劳范畴,病机以虚为主,气阴、气血不足,致使生化不足,与心、脾、肾有关.中医采用辨证论治、专病专方、中成药、中药单味药及其提取物治疗,以及穴位、封闭、声电提针等治疗,能明显缩短疗程,减少复发及药物的毒副作用.
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射干麻黄汤加减治疗寒哮验案举隅
射干麻黄汤为《金匮要略》治疗寒哮名方,临证根据患者病情并结合三因治宜灵活加减运用则收效甚佳.然取效后善后亦不容小觑.“已发时攻邪为主,未发时扶正为主”“急则治标,缓则治本”,当寒哮缓解之时,扶正固本、祛除宿疾伏痰当被视作预防发作之首务,辨证后分别予与补肺、健脾、益肾等法.由于肺脾肾三脏互有联系和影响,临证之时三脏虚损每多错杂并见,可表现为肺脾气虚、肺肾气虚、肺肾阴虚、脾肾阳虚或三脏皆虚等不同证候,治疗应区别主次,适当兼顾.并需注意饮食、慎风寒.
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腰椎管狭窄症微创治疗手术方式及入路研究
腰椎管狭窄症具有多样性和个体性差异,“不稳”是导致腰椎管狭窄和术后症状复发的重要因素,防止术后脊柱不稳是远期疗效的关键,而充分减压是消除症状使得近期效果满意的关键.治疗上必须坚持神经减压和稳定脊柱的原则.微创手术创伤小、效果好、恢复快、并发症少.手术要求术者要有丰富的脊柱开放手术经验和熟练的内镜操作技术,严格掌握适应证.
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骆春治疗胎漏、胎动不安
沪上东南郊骆氏妇科为海派中医妇科之一.第8代传人骆春医师传承了骆氏学术思想,强调脏腑辨证,处方证病结合.对于胎漏、胎动不安的治疗主张采用滋育肾阴、健脾益气和柔肝养血3法,综合运用达到安胎育胎的临床良效.常用方药有菟丝子、杜仲、党参、黄芪、白术、茯苓、防风、炒僵蚕等.
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针刺疗法在乳痈治疗中的应用
乳痈病位在乳房,与肝、胃相关.产后妇人由于气血骤虚,易感外邪和伤于情志,具有多虚、多瘀、多外邪的病理特点,治疗以“通”为主,兼以补气血、活血化瘀、疏解外邪.针刺治疗乳痈临床多从肝、脾、胃辨证论治,尤其以肝为重,疏肝理气为治疗的主要方法,并随症加减,使乳络通畅,气血调和.
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黄贵华教授治疗慢性脾胃病
黄贵华教授学宗仲景,看病多从六经着眼,认为慢性脾胃病属三阴病,以太阴、少阴病多见.临床常见脾胃虚寒挟湿、脾寒胃热、脾肾阳虚及脾胃气虚证.治疗慢性脾胃病多从虚、寒论治,临证善用经方,常用桂枝汤、苓桂术甘汤、半夏泻心汤、理中汤、六君子汤加减,慢性脾胃病大多表现为虚证、寒证,常选用补法、温法治疗.
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夏洪生教授治疗桥本氏病
夏洪生教授认为,桥本氏病的发生主要由于内伤七情、饮食及水土失宜,致使肝气郁结,条达不畅,气滞、痰凝、血瘀交阻于颈部而成.气滞、痰凝、血瘀是桥本病的关键病机,并根据患者病情阶段不同,分期而治.临证时辨证施治,或以疏肝化瘀,散其滞,化其瘀；或以温补脾肾,健运水湿,温化其痰.
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中药外治法在慢性肾功能不全治疗中的应用
目前现代医学对慢性肾衰竭的治疗主要以控制血压、调整钙磷代谢、纠酸等对症治疗为主.由于慢性肾功能不全患者体内毒素的升高,影响药物在胃肠道的吸收,中医外治法中的灌肠法、药浴、足浴、针灸、离子导入法等通过多种途径促进慢性肾功能不全患者体内毒素的排出,减缓了肾衰竭的进展.中医外治法在中医学理论的指导下,发展了排出慢性肾衰竭毒素的有效途径,提高了临床缓解率.
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单兆伟教授治疗消化道肿瘤
单兆伟教授认为,消化道肿瘤是常见的恶性肿瘤病死原因之一,中医药治疗消化道肿瘤可提高患者生存率、改善生活质量,并可减轻放化疗对于机体的毒副反应.他认为,“虚实夹杂,正虚邪恋”为其主要病机,“辨证论治,扶正祛邪”为其主要治疗方式,辅以“怡情悦性,剂型多样”,以求抗复发、提高患者生活质量.
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乳腺疾病病名考
古代文献中,与乳腺疾病相关的病名有乳中结核、乳核、乳癖、乳痰、乳痨、乳疽、乳痈、乳肿、妬乳、乳疮、乳石痈、乳疬、乳岩、乳疳、乳悬、乳衄等.这些病名与现代医学中乳腺增生相关.病因多由思虑伤脾,郁怒伤肝,以致气滞痰凝而成.
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徐兆山教授治疗疣状胃炎经验
徐兆山主任医师认为,疣状胃炎的病因主要感受外邪,饮食不节,情志抑郁,久病体虚,本病单纯实证或虚证少见,总属虚实夹杂,本虚标实之证.部分患者以邪实为主,热郁、痰阻、血瘀为其标,兼有本虚.常分为肝胃不和、脾胃湿热、气滞湿阻、痰瘀互阻4型辨治.方用四逆散、黄连温胆汤、半夏厚朴汤、失笑散合丹参饮加减.
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冠心病中医证型与无创性客观化指标相关性研究
冠心病中医证型与无创性客观化指标的检测结果具有一定的相关性.目前,常用的器械检查指标有冠状动脉造影(CTA)、心电图、颈动脉超声、脉压、超声心动图；实验室检查指标有血脂、血液流变学、血尿酸水平、白细胞介素(IL)及超敏C反应蛋白以及血浆同型半胱氨酸等,为冠心痛中医辨证分型提供了客观依据.建立基本、标准、统一的证型体系,使冠心病中医辨证论治体系更趋向客观化和规范化.作为证候实质研究,不能单纯地把中医证候和理化指标一一对应,要用相对客观的指标对证进行定量诊断,揭示中医理论实质,使中医学与现代医学科学融为一体,从而推动中医学术与临床的发展.
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多发性骨髓瘤以呕吐为首发症状1例分析
多发性骨髓瘤(MM)为发生于B淋巴细胞的恶性浆细胞病.临床表现复杂多样,且无特异性,易漏诊误治,临床上以消化道症状为首发表现的MM患者并不少见.属中医"虚劳"范畴,与中医文献的"骨痹"相似,病机以肾虚为本,痰瘀湿毒为标,治以补肾填髓、强壮筋骨为本.本文通过对以呕吐为首发症状的多发性骨髓瘤1例分析,以提高对该病的认识,以免漏诊漏治.
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消化性溃疡的中医辨证施治
消化性溃疡病因与情志、饮食、劳倦有关.病位在胃,与肝、脾两脏密切相关.肝气易犯胃克脾,脾胃可互相累及.临床上肝多实,脾多虚,胃多气滞血瘀.处方用药时要根据肝、脾、胃之病机特点灵活施治.做到疏肝不忘和胃,理气慎防伤阴.
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中心性浆液性脉络膜视网膜病变诊治研究
中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)是一种自限性疾病,部分患者易复发,病程迁延,对视力影响显著.眼底照相、眼底荧光血管造影(FFA)、光学相干断层扫描(OCT)、吲哚青绿脉络膜造影(IGGA)、眼电生理等先进的检查手段的应用,对CSC的诊断与治疗提供了理论依据.中医谓“视瞻昏渺”,多认为与肝脾肾功能失调有关.中医药及针灸治疗可调和阴阳,气血调和,机体功能恢复,通络开窍,进而改善大脑的缺血缺氧状况,增加脑血流量,提高脑部血液循环功能.
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周正华教授临证验案2则
周正华教授从事中西医结合治疗消化系统疾病的临床、科研、教学工作多年,学验俱丰.笔者有幸侍诊左右,受益良多,现将周师治疗痞满、发热验案,举例介绍如下,以飨同道.1痞满案张某,男,32岁,2012年9月18日初诊.患者主因"间断胃脘部胀满不适伴嗳气数月"前来就诊.之前数月,患者因腹胀反复发作,就诊于多家医院,不见好转.刻诊:胃脘部胀满,得嗳气则舒,嗳气频,畏寒肢凉、乏力懒言,食欲不振,纳呆,寐安,便稀.血压160/120 mmHg.舌淡暗,有瘀点,苔薄白,脉弦缓.
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慢性肾炎蛋白尿的中医辨治
蛋白尿是慢性肾炎常见的临床表现,临床上见到持续性蛋白尿往往意味着肾脏的实质性损害,西医学认为,蛋白尿可以促使肾小球基底膜硬化,是慢性肾脏疾病恶化因素之一,主张对于大量持续的蛋白尿要予以积极治疗.中医在蛋白尿的治疗上积累了丰富的临床经验,辨证准确,用药得当往往会收到良好的疗效.
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喉软骨肉瘤1例报道
喉软骨肉瘤少见,占头颈部恶性肿瘤比例0.07％ ～0.2％,占所有喉肿瘤的比例为1％[1].喉软骨肉瘤多发于老年男性,几乎都发生于透明软骨而未见于弹性软骨,环状软骨与甲状软骨之比约3:1,少见于杓状软骨和会厌[2].1病案举例江某,女,42岁,因声音嘶哑10余年,颈前逐渐肿大5年,咳嗽、呼吸困难1个月于2012年10月18日院,长期吸烟史.查体:喉体增大,质硬,无压痛,边界尚清,未触及肿大淋巴结.电子喉镜见:左侧半喉及声门下见突出、内移,表面黏膜光滑,左侧披裂、声带固定,声门裂及声门下喉腔变窄.行喉部CT检查示:左侧梨状窝及声门下区可见不规则形混杂密度影,其内可见钙化密度影,声门腔变窄,左侧环状软骨可见破坏征象,左侧杓会厌皱襞增厚.增强CT扫描病灶未见明显强化征象,颈部未见明显肿大淋巴结征象.T3N0M0(Ⅲ期).入院诊断:"喉肿瘤".
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中医药治疗慢性萎缩性胃炎
中医认为,脾胃虚弱是慢性萎缩性胃炎(CAG)的病理基础,胃气阻滞是CAG的主要病理变化,胃络瘀阻贯穿于CAG病变全过程.临床常采用分型治疗、固定方治疗及中医外治等,治法多以疏肝理气、健脾和胃、益气养阴、活血化瘀及寒热并用等立方.
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徐力教授治疗卵巢癌
徐力教授认为,卵巢癌的发病原因多由内、外因所共致.外因多为六淫；内因或情志失调,或饮食不节,或劳逸失衡,或先天不足,或久病伤正,损及肝、脾、肾及冲任,气血失调,诸多因素以致生湿生痰,成瘀成积,癌毒内聚.主要病位涉及肝、脾、肾及冲任,病理特点表现为本虚标实,虚实夹杂.治疗卵巢癌时,强调无论早、中、晚期,皆不能一味解毒抗癌,需将扶正祛邪思想贯穿疾病治疗的始终.具体治法以辨证论治为主,根据临床表现常分为痰湿凝聚、湿热郁毒、气滞血瘀、气血亏虚4个证型辨治.
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小儿感染后脾虚证治
小儿感染后在一定时间内产生脾虚的症状,表现为呼吸道、消化道、泌尿道等感染后而出现久咳不止,久泻不止,反复发作,病程缠绵,导致脾气虚损,正气亏虚,免疫功能下降.临床常分为肺脾气虚,心脾两虚,脾肾阳虚,脾虚湿聚及脾虚下陷等型证治.
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中西医结合治疗多囊卵巢综合征所致不孕
多囊卵巢综合征(PCOS)的主要病因病机为肾虚,导致脏腑功能失常,气血失调,产生痰湿阻滞、滞血瘀、肝经郁热等诸多病理变化,使冲任二脉受损,胞脉不畅,排卵障碍,血海蓄溢失常.西医主要降低血激素值、改善胰岛素抵抗和诱发排卵等治疗改善症状.中医补肾药可通过对性腺轴、肾上腺素水平、多靶器的调节,起到降低雄激素,促排卵的作用.在整个治疗过程中,排卵期理气活血药物的应用非常重要和关键中西药联合应用起到协同作用,标本兼治.
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从瘀热辨治干燥综合征
周仲瑛教授认为,干燥综合征以阴虚燥热为本,但同时都伴有瘀热这一复合病理因素.瘀热在干燥综合征中有其特殊的致病特点,如饮难解燥、耗伤阴血、诸症杂陈、病程绵长.瘀热的辨证要点为有瘀热特殊症状、血热征、瘀血征及特殊舌脉等.提出本病兼夹瘀热者以沙参麦冬汤合犀角地黄汤为基础方加减论治.
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组蛋白脱乙酰基化酶与癌症靶向治疗药物
组蛋白脱乙酰基化酶(HDAC)的功能是通过表观遗传学修饰,调节组蛋白乙酰化的程度,进而调控基因的表达.组蛋白脱乙酰基化酶活性过高会使核小体结构过于紧密,抑制基因的表达,这也是多种癌症的成因.组蛋白脱乙酰基化酶抑制剂(HDACi)可以有效抑制组蛋白活性,是潜在的癌症治疗药物.本文概述了组蛋白乙酰化与癌症的关系,列举了多种组蛋白脱乙酰基化酶抑制剂,为以组蛋白脱乙酰基化酶为靶点的癌症靶向治疗提供了新的药物研发策略.1表观遗传学表观遗传学是研究在基因的核苷酸序列不发生改变的情况下,基因表达可遗传的变化的一门遗传学分支学科.表观遗传调控中为常见的机制就是DNA序列CpG岛的甲基化和组蛋白重塑中的组蛋白N末端的氨基酸的乙酰基化.关于表观遗传学的研究已被应用于多个领域,例如,短暂的组蛋白修饰的变化在基因调控的过程中可以被监测到;应用表观遗传学的基因治疗也已通过在子代细胞中的治愈被证明是有效的.特别是在临床上,表观遗传学常常也被认为是判断肿瘤细胞是否成熟或者是否被细胞毒作用杀伤的重要标志.研究[1]表明,癌症的形成和持续不仅由基因突变造成,也和表观遗传学修饰模式的改变有关.和基因突变这种不可逆的改变相比,表观遗传改变有潜在的可逆性.这意味这表观遗传改变可以通过药理学干预来成为癌症治疗的药物靶点.
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5种植物提取物抑菌抗侵袭效应比较
目的:探索植物提取物对金黄色葡萄球菌的抑菌效应.方法:选取五倍子、五味子、石榴皮、丁香、芦荟为原料,分别用质量分数为60％、80％、95％的乙醇提取,以滤纸片扩散法、比浊法、琼脂稀释法测定5种植物提取物对金黄色葡萄球菌的抑菌圈直径、抑菌率及低抑菌质量浓度；用鸡蛋卵壳膜浸染研究植物提取物对金黄色葡萄球菌的抗侵袭作用.结果:5种植物提取物对金黄色葡萄球菌都显示一定的抑制作用,其中用80％乙醇提取的植物成分抑菌活性较强.5种植物提取物中,综合抑制能力强弱依次为五味子＞丁香＞石榴皮＞五倍子＞芦荟；五味子、石榴皮、丁香提取物表现出良好的抑制侵袭能力,抑菌率分别为18.88％、15.1％、15.98％.结论:五倍子、五味子、石榴皮、丁香和芦荟的植物乙醇提取物有抑制金黄色葡萄球菌作用,五味子的效果佳.
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人参治疗糖尿病有效成分研究
人参治疗糖尿病的有效成分作用机制有:抑制食欲和肠道葡萄糖与脂肪的吸收；影响糖脂代谢通路,增加能量消耗；调节过氧化物酶体增殖剂活化受体γ活性和表达,改善胰岛素抵抗；促进胰岛素分泌和抗胰岛β细胞凋亡；抗氧化应激和抗炎作用等.人参中治疗糖尿病的有效成分有:人参皂苷、人参多糖、人参多肽等.
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荔枝核总皂苷提取工艺优化
目的:探讨荔枝核总皂苷的佳提取工艺参数.方法:通过对溶媒和提取方式的筛选,确定佳溶媒和提取方式,采用L9(34)正交实验法优化各项工艺参数.结果:采用乙醇回流提取,其佳参数为A2B3C3D2即10倍量50％乙醇回流提取3次,每次2h,可测定含量为5.51％.以D-101大孔吸附树脂纯化提取液,100 mL 50％乙醇洗脱得率为99.69％,纯度为36.24％.结论:此乙醇回流提取法可行,为实际工业生产和进一步药用研究提供理论参考.
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中医药治疗冠心病概况
冠心痛属“本虚标实”之证,在发病过程中,心、肝、脾、肺、肾五脏虚损是病之本,气滞、血瘀、痰浊是病之标,标实本虚是冠心痛的病机特点.分为心血瘀阻、气虚血瘀、气滞血瘀、痰阻心脉、阴寒凝滞、气阴两虚、心肾阴虚、阳气虚衰8个证型.从益气活血、益气养阴、活血化瘀、化痰祛瘀、宣痹通阳、理气化瘀法等方面论治.
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近50年五运六气理论与相关气象资料研究概述
自上世纪60年代,五运六气理论开始运用气象医学模式进行研究,融入统计学、流行病学、气象学等多学科知识,取得了显著的成果,促进中医基础理论的发展.从近50年文献资料整理中发现:五运六气理论医学气象模式研究尚未形成统一的量化标准,60年周期的研究成为一种趋势,以气象学为主多学科研究五运六气理论已成为主要途径.
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针灸治疗带状疱疹研究进展
带状疱疹多由肝胆火盛,湿热内蕴,外感毒邪而致气滞血瘀,不通则痛.针刺可以起到调和气血,通络止痛,通则不痛的效果,同时又能激发体内内啡肽类物质的释放,达到针刺镇痛的效果.刺络拔罐既可使热毒之邪随恶血而泄,又能促进局部的血液循环,有利于疱疹结痂脱落,加速皮损的愈合.灸法通过对皮损局部的温热效应,起到以热引热、活血化瘀、通络止痛的作用.
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推拿治疗腰椎间盘突出症临床进展
推拿治疗腰椎间盘突出症,有单纯推拿疗法,推拿配合牵引疗法、推拿牵引结合运动疗法、结合臭氧疗法、结合肌力训练疗法以及综合疗法.腰椎间盘突出症的病因机理有肾虚、外邪、瘀血、外伤等,推拿治疗腰椎间盘突出症能减轻患者的主要症状与体征,提高日常功能活动能力,减轻疼痛.
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耳针辨证论治源流
耳针辨证论治内容丰富,特点鲜明,既要辨病、辨证,更要辨经.耳针临床重要明显的诊疗特点是辨经,即经络证治(包括病候辨经、病位辨经).随着现代科学技术的发展,目前临床亦应用经络电测定、知热感度测定等现代科技手段进行辨经.耳针作为中医哲学理论指导下的传统医学的特异性,辨证论治是其精髓,一切研究与应用以经络脏腑辨证为准则.
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中医学隐性知识特征及中医思维培养策略
隐性知识是言语表达标准外的一种知识,尽管在生活、工作中常常使用,但却无法表达,这种知识可以通过省悟、直觉、意会的方式进行传递.隐性知识来源于个体对外部世界的感知和判断,基于主观的直觉、预感和洞见而深深植根于个体的理想、价值观、情感和行动之中,是经验性的,这与中医学以自然哲学为背景,植根于中国传统的哲学思维,始终带有直觉、体悟和实践经验的特点相同.遵循隐性知识获得的特点,通过临床实践、师承、非正式群体活动及中医传统哲学教育等方式针对中医学的特点进行有策略的引导和教育,才能有更好的效果.
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《伤寒论》教、学、研、用、考方法探究
根据读经典、做临床、培养高端中医药人才需要,探究《伤寒论》教学、学习、研究、应用、考试方法,对开发《临床伤寒论》新教材,合理教学法,提高教学效果有所裨益.
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中医药院校开展传统保健体育教学思路探讨
目前中医药院校的传统保健体育已在师资力量、群众基础、科学研究、学术交流、挖掘整理、开发利用、运动竞赛等诸方面初步形成继续发展的优势.但在实际发展中,制约传统保健体育更深发展的问题依然存在,诸如在教学内容、教学模式、师资力量建设、对外交流等方面.
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《灵枢》中经络脏腑相关概念术语出现频率分析
归纳《灵枢》中经络脏腑相关概念术语出现的频率,发现经络理论和脏腑理论是从不同的角度认识人体,互相既有联系又相互独立,他们不是认识人体的全部辨证思维,而只是一部分；心和胃的出现频率排名前两位,在一定程度上反映了二者分属于人体的意识和物质代谢两个方面的重要地位；足阳明经和足太阳经对于指导针灸临床实践具有极其重要的意义；足太阳经的重要可以从脊柱相关病的实践中得到佐证,还可能为解读经络本质提供丰富证据.
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中医古籍在线深度标引实践研究
中医古籍在线深度标引是古籍标引的更高阶段.在标引中常遇到2个问题:一是有很多繁体字、异体字和通假字,可以借助逍遥笔输入法,繁简字体工具转换,或通过对照异体字字典或古典汉语通假字大字典等工具书；二是古籍文献的写作很不规范,在标引时不能只看各级标题,一定要仔细通读全文,以防漏标,这样才能完成正确的主题标引.
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《罗谦甫治验案》版本研究
对《罗谦甫治验案》版本的考据研究发现,裘庆元辑编《罗谦甫治验案》所据的《卫生宝鉴》家藏抄本,与现在流行《卫生宝鉴》版本,不是同一系统的版本；薛清录《中国中医古籍总目》所载《罗谦甫治验案》长春抄本,实为巢念修辑编《卫生宝鉴》的另一部书,书名为《罗谦甫医案》,非《罗谦甫治验案》；《中国中医古籍总目》记载的《罗谦甫治验案》绍兴医药学报社刻本和《医药丛书十一种》实为同一版本、同一印次书,属同书异名.
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不同材质全金属边缘烤瓷冠修复后牙临床疗效观察
笔者为观察不同合金材料在后牙全金属边缘烤瓷冠修复的效果,对我科制作的300个后牙全金属边缘烤瓷冠,分别采用镍铬合金、钴-铬合金、高金合金制作全金属边缘烤瓷冠[1],结果报道如下.1资料与方法1.1一般资料 选取我院2009年1月-2010年4月收治的后牙缺损需要植冠修复患者212例,男84例,女128例;年龄24 ～ 56岁,平均33岁.212例制作全金属边缘烤瓷冠修复体300个.所有患者口腔卫生良好,牙周组织健康,且无全身性疾病.患者均自愿同意制作全金属边缘修复方案.
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自体双层巩膜肌锥内HA义眼台植入术疗效观察
我科自2007年开始应用自体双层巩膜肌锥内HA义眼台植入,获得满意疗效,现总结如下.1资料与方法1.1一般资料2007年3月—2012年3月我科共行眼内容物摘除Ⅰ期自体双层巩膜及肌锥内HA义眼台植入术21例21眼.男14例14眼,女7例7眼.年龄31 ～ 73岁.眼球萎缩6眼、新生血管性青光眼5眼、原发性青光眼绝对期3眼、角膜溃疡穿孔4眼、严重眼外伤3眼.植入HA义眼台为美国IOI公司生产,义眼台直径18、20、22mm,带4组肌肉固定缝线.术前局部抗生素眼液频繁滴眼.对于恐惧手术,术前高度紧张者,给以鲁米那1mg术前30 min肌肉注射.术前A超测量对眼轴长,因术中保留两层巩膜,植入HA义眼台的轴长为对眼轴长减3 mm[1].
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彩超对壶腹部、胰头占位性病变的诊断价值
目的:探讨彩超对胰腺壶腹部、胰头占位性病变的诊断价值.方法:回顾性分析我院2010年1月-2012年12月间病例资料完整54例胰腺壶腹部、胰头部占位病变患者,所有患者均经病理或手术证实,并对超声检测结果进行分析.结果:术前超声诊断壶腹部癌27例,胰头癌24例,胰腺假性囊肿3例.经病理及手术诊断,有3例胰头血肿误诊为胰头癌,4例胰头癌误诊为壶腹部癌.本组超声诊断胰头癌准确率96.0％；胰腺假性脓肿准确率100.0％；壶腹癌准确率85.1％；胰头癌、胰腺假性囊肿、壶腹癌以及胰腺血肿患者与正常组大血流速度相比,P＜0.05.结论:超声在壶腹部、胰头部占位性病变的术前定位性诊断中有较大的临床价值,可作为临床诊断的参考.
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老年急性呼吸功能衰竭患者脑钠肽水平与近期预后的相关性
目的:探讨测定老年急性呼吸功能衰竭患者脑钠肽(BNP)水平与近期预后相关性.方法:将80例急性呼吸功能衰竭患者按BNP是否升高分为研究组(BNP水平升高)38例和对照组(BNP正常范围)42例,所有患者给予1个月的通畅气道、增加通气量对症治疗.结果:发生心血管事件(MACE)的患者(研究组)BNP水平明显高于未发生者(对照组)(P＜0.01).结论:老年急性呼吸衰竭患者测定BNP水平有助于判定预后.
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布地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察
目的:探讨布地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效.方法:将118例毛细支气管炎患儿按照是否给予布地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入分为治疗组与对照组各59例,2组患儿均给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予布地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗,对照组只给予沙丁胺醇雾化剂吸入治疗.于治疗1周后对比2组治疗效果.结果:治疗组治愈率为93％,对照组为64％,组间比较有统计学意义(P＜0.05)；治疗组在憋喘、咳嗽、哮鸣音、湿罗音消失时间均较对照组短,组间比较有统计学意义(P＜0.05).结论:布地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效显著.
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CT与MRI导向立体定向活检手术在诊断颅内疑难病例中的应用分析
目的:探讨CT与MRI导向立体定向活检手术在颅内疑难病例诊断中的应用价值.方法:将我院2011年2月-2012年3月收治的46例临床表现不典型且影像学上较难诊断的多发疑难占位患者分别施行CT与MRI导向立体定向脑活检手术,比较2种方法的诊断结果.结果:螺旋CT引导下立体定向脑活检手术总阳性诊断率为81.82％,术后靶区少量出血2例；MRI引导下立体定向脑活检手术总阳性诊断率为95.83％.本组患者术后均恢复良好,未出现靶区出血、肢体瘫痪等并发症.经统计学分析,2组患者的总阳性率差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:立体定向手术可操作性强,靶点选择精确,定位准确,手术过程微创省时,是简单方便、安全有效的治疗方法.MRI导向立体定向活检手术在准确性上明显优于CT导向活检手术；对于颅内疑难病例的诊断是一种有效的手段.
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高尿酸血症对人体相关危害研究
研究表明,长期高尿酸血症不仅会发展为痛风,还会对人体多系统,即循环系统、消化系统、泌尿系统、内分泌代谢系统等产生严重影响.研究证明高尿酸血症与冠心病的发生发展密切相关,患者血尿酸水平越高,冠脉狭窄程度越高,病变范围越广泛,由于血中尿酸水平增高,超过其饱和度从而析出结晶,附着于血管壁,损伤血管内皮细胞,促进了冠脉粥样硬化斑块形成.高尿酸血症已成为众多疾病的共同危险因素,与高血压、冠心病、肾病、糖尿病、代谢综合征等疾病发生发展密切相关,定期监测血尿酸水平,早期进行干预治疗尤为重要.
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超声造影评价原发性高血压和高血压前期患者肾脏血流灌注早期改变
目的:应用超声造影技术(CEUS)定量检测原发性高血压(EH)和高血压前期(PHT)患者肾脏血流灌注的早期改变.方法:选取2009年7月-2010年11月来我院就诊的高血压患者180例,从中筛选85例,分为2组,原发性高血压患者42例,高血压前期患者43例,另设健康体检者40例,3组均进行超声造影检查,造影参数包括曲线达峰时间(TP)、达峰强度(PI)、上升支斜率(PG)、曲线下面积(AUC)4个参数,通过造影检查分析患者原发性高血压和高血压前期患者肾脏血流灌注的早期改变情况.结果:3组肾皮质造影定量参数比较,与正常组比较,PHT组和EH组TP延长,PI和PG减低,差异有统计学意义；与PHT组比较,EH组TP延长,PI和PG减低,差异有统计学意义.结论:PHT组和EH组患者都存在着肾血流灌注异常.CEUS结合时间—强度曲线可以观察EH和PHT患者肾血流灌注的定量参数,超声造影可以为高血压病变的发生发展提供科学的诊断方法.
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子宫肌瘤动物模型研究
子宫肌瘤动物模型根据其产生原因分为:自发性、免疫缺陷动物移植性和诱发性子宫肌瘤动物模型3种.国外子宫肌瘤动物模型多为自发性或免疫缺陷动物移植模型,国内因条件所限多选诱发性子宫肌瘤动物模型.在诱导性子宫肌瘤动物模型中,雌孕激素协同诱导法较单一雌激素诱导法的动物死亡率低,雌、孕激素同用的造模方法成型稳定,且与子宫肌瘤的发病原因相吻合,更易观察到药物的预防和实验治疗作用,综合评价雌激素造模的方法.
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分娩镇痛对产程及新生儿的影响
目的:探讨硬膜外分娩镇痛对产程进展及新生儿的影响.方法:选取我院2012年1月-2012年10月间入院分娩的产妇300例,随机分为观察组与对照组,观察组采用0.125％布比卡因,负荷量8～ 10 mL,持续量4 mL/h,产妇自控硬膜外镇痛(PCEA)；B组150例,不采用分娩镇痛,产妇自然分娩.对比2组产妇视觉模拟评分(VAS)、总产程时间、分娩结局及新生儿Apgar评分.结果:观察组VAS疼痛评分较对照组明显降低,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)；2组总产程时间、新生儿Apgar评分及分娩结局比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:硬膜外分娩阵痛可快速、有效地进行分娩镇痛,对产妇及新生儿无明显不良影响,用于分娩镇痛是安全的.
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体位管理在分娩过程中的应用价值
目的:探讨在产妇分娩过程中实施体位管理,对产妇产程、产后出血、新生儿窒息率发生情况的影响.方法:选取我院2012年1月-2012年10月住院待产产妇180例,随机分为观察组与对照组各90例,观察组随产程进展指导产妇采取不同的体位,对照组不做体位指导,取膀胱截石位至分娩结束,对比2组患者产程时间、产后出血、新生儿窒息率发生情况.结果:观察组总产程时间较对照组明显缩短,产后出血、新生儿窒息率明显低于对照组(P＜0.05),产妇普遍能耐受分娩阵痛.结论:分娩过程中对产妇实施体位管理,可缩短产程,减少产后出血量,降低母婴并发症发生.
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病毒性肝炎中医病名再探
病毒性肝炎的中医病名争议较多,各医家有自己不同的看法,或以症状来命名,或根据自己的临床经验和典籍文献自主命名.以症状命名只能反映疾病的某个阶段,变化多端,不能反映疾病的整个发生发展的过程,比较局限；结合临床经验和文献典籍自主命名,各抒己见,不能统一.《中医内科疾病诊疗常规》对各种病毒性肝炎做了统一的中医命名.追根溯源,参考中医古代典籍,探讨此种命名方法,以期达到命名有理有据,把辨病与辨证更好的结合在一起.
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《肘后备急方》对膏摩的贡献
《肘后备急方》是历史上对膏摩的第一次系统总结.膏摩是将推拿按摩与药物配合运用的一种形式,以药物配制的药膏为介质在施术前于体表涂以药膏,再施以按摩手法的治疗.将药物与推拿结合作用于机体,以达到预防和治疗疾病的目的.
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血瘀证与慢性阻塞性肺疾病微循环障碍的相关性
慢性阻塞性肺疾病(COPD)病变主要累及肺脏,也可引起全身(或称肺外)的不良效应.COPD的瘀血发生于体表时,由于微循环的灌注量减少,血液内氧化血红蛋白含量减少而还原血红蛋白含量增加,局部皮肤呈紫蓝色,出现发绀；COPD的瘀血发生于肺脏等实质组织,由于微循环障碍,细胞组织不能得到正常的濡养,可呈现卡他症状及全身缺氧症状,如咳嗽咯痰、呼吸困难等.COPD微循环障碍是血瘀证的本质,即COPD存在血瘀表现.
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金元四大家辨治水液病变探析
对水液病变的辨识,刘完素力倡“火郁湿阻”说,张从正则认为“饮当去水温补转剧论”,李东垣提出“津液不能停”理论,朱丹溪创“阳水”“阴水”之说.刘完素、张从正、李东垣、朱丹溪四大家的主要学术思想在对水液病变的辨治过程中,得以清晰体现,对后世中医临床均起到了重要的指导作用.
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药物临床试验质量控制的多维质控制度探讨
在新药品种不断涌现的当今医药市场,药物临床试验的质量越来越受到重视.如何确保试验质量是药品监管部门、申办者、CRO公司和医疗机构共同关心的话题.在借鉴国内外先进经验的同时,结合我院实际情况,创造性的在药物临床试验中应用了四维质控管理模式,通过实际应用,有了一定效果.
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参麦注射液在心内科合理应用及不良反应回顾性研究
目的:了解参麦注射液在我院心血管内科的临床使用情况,探讨合理用药情况与影响不良反应发生的相关因素.方法:采用病历回顾性研究方法,对长春某三甲医院428份使用参麦注射液的完整住院病历进行调查.结果:参麦注射液在心血管内科临床应用广泛,其治疗疾病及使用方法基本符合药品说明书,但也存在不合理应用的情况,有超适应证使用、浓度过大、溶媒使用不当等.不良反应发生与不合理用药存在一定关系,结论:医生在使用该药时要严格掌握适应证,符合中医药理论,避免不合理用药,以减少不良反应的发生.
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水蛭治疗出血性脑卒中
中医认为,“离经之血便是瘀血”“瘀血不去,则出血不止,新血不生”,应用活血化瘀药治疗出血性脑卒中体现“宁血”之法.水蛭作为主要的活血化瘀药之一,有“破瘀血而不伤新血”之功,药理研究表明,水蛭可抗凝血酶活性、减轻脑水肿、改善血脑屏障的通透性、促进神经细胞功能恢复,治疗出血性脑卒中疗效确切,安全可靠.
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穴位敷贴及针刺法治疗冠心病稳定性心绞痛疗效观察
目的:评价穴位敷贴法、穴位针刺法治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病稳定性心绞痛的有效性及安全性.方法:采用前瞻性随机对照研究,将108例稳定性心绞痛患者随机分为针刺组、敷贴组、常规治疗组,每组各36例,记录治疗前后心绞痛疗效、心电图改变、心绞痛速效起效时间、西雅图心绞痛调查量表(SAQ)积分.结果:针刺组与敷贴组在心绞痛疗效及SAQ积分方面均优于常规组(P＜0.05)；心绞痛起效时间方面,针刺组与常规组疗效相当,且均优于敷贴组,差异有统计学意义(P＜0.05)；心电图疗效方面,3组比较无统计学意义.结论:穴位敷贴法、穴位针刺法治疗冠心病稳定性心绞痛安全有效.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
