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江西医药

江西医药杂志

Jiangxi Medical Journal 강서의약

省级期刊
  • 主管单位: 江西省卫生厅
  • 主办单位: 江西省医学会
  • 影响因子: 0.79
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1006-2238
  • 国内刊号: 36-1094/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 44-2
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1961
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《江西医药》编辑部
  • 出版地区: 江西
  • 主编: 李利
  • 类 别: 基础医学
期刊荣誉:
  • 急性胰腺炎合并胃肠损害的临床观察(附83例报告)

    作者:赵强

    目的 探讨急性胰腺炎合并胃肠道损害的机理及其对病程和预后的影响.方法 对2006年1月~2007年1月我科收治的急性胰腺炎患者进行回顾性总结与分析.结果 胃肠道损害是急性胰腺炎患者的常见合并症,且对急性胰腺炎患者的病程与预后产生一定影响.结论 在治疗急性胰腺炎时,应常规使用制酸剂及胃粘膜保护剂.

  • 术中胆道造影临床价值的探讨

    作者:聂斌武;陈军波;邹林泉

    目的 探讨术中胆道影的临床价值.方法 分析240例术前诊断为胆囊结石、胆总管结石、肝胆管结石、胆源性胰腺炎的患者行术中胆道造影患者的临床资料.结果 在240例中通过术中胆道造影发现胆总管结石26例,肝内胆管结石13例,胆道变异7例.结论 术前诊断胆囊结石、胆总管结石、肝胆管结石术中行胆道造影可了解胆道解剖情况,避免胆道损伤,可减少和避免胆道阴性探查及明显降低胆道残余结石率.

  • 喹硫平和利培酮治疗精神分裂症的临床开放性对照研究

    作者:胡坚强

    目的 探讨喹硫平和利培酮治疗精神分裂症的疗效及安全性.方法 喹硫平治疗精神分裂症35例,利培酮治疗精神分裂症27例,采用阳性症状阴性症状量表(PANSS)副反应量表(TESS)评之疗效及不良反应.结果 喹硫平与利培酮具有同等疗效,但喹硫平显效率较利培酮高,对症状改善更彻底,EPS及肥胖发生低,喹硫平组体重增加2例,利培酮组体重增加达6例.结论 喹硫平与利培酮两种药物疗效可靠,安全性高,耐受性好,可以作为一线抗精神病药物应用于临床.

  • 腹腔镜下卵巢楔形切除术治疗难治性多囊卵巢综合征疗效分析

    作者:余晓;俎德学;叶玲荣

    目的 探讨腹腔镜下卵巢楔形切除术治疗难治性多囊卵巢综合征(PCOS)的临床应用价值及特点.方法 回顾性分析21例近年行腹腔镜下卵巢楔切术的PCOS患者的临床资料,观察其术前、术后激素变化情况及术后排卵和妊娠情况.结果 腹腔镜下卵巢楔切术治疗难治性PCOS术后所有患者LH、LH/FSH和T水平与术前相比均显著性降低(P<0.01),术后自然排卵率为66.67%,追加CC后总排卵率为90.48%,剔除合并有严重盆腔粘连及输卵管阻塞患者后术后妊娠率为68.75%.结论 腹腔镜下卵巢楔切术为治疗难治性PCOS的较佳方案,值得在临床推广使用.

  • 隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣的临床应用

    作者:张学恒;曾石川;郭筱秋;颜嵩

    目的 探讨隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣在小腿下段,跟腱区、踝部、足跟部及足背皮肤软组织缺损中的应用.方法 带隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣转位修复小腿下段,跟腱区、踝部、足跟部及足背皮肤软组织缺损,深部组织外露.结果 皮瓣全部成活,皮瓣色泽、质地良好,皮瓣稳定,踝关节活动良好.结论 该皮瓣血供充分、操作简单、效果满意,是修复小腿下段、足踝部皮肤软组织缺损、皮肤溃疡理想的方法.

  • DHS治疗老龄患者粗隆间骨折49例分析

    作者:蔡浩

    目的 探讨DHs(dynamic hip screw,DHS)治疗老龄患者粗隆间骨折的疗效.方法 运用C臂机,闭合加手法复位,DHS内固定治疗老龄患者粗隆间骨折49例,其中男19例,女30例;年龄70~95岁,平均82.5岁.结果 病例全部随访,时间7~25个月,平均16个月,所有病例均骨折愈合,无内固定断裂和骨不连现象.结论 应用DHS技术治疗老龄股骨粗隆间骨折,时间短,创伤小,固定牢,愈合快,并发症少,是治疗老龄患者股骨粗隆间骨折新的有效方法.

  • 复杂髋臼骨折的疗效分析

    作者:张铁;周荣平;陈飞;万金斌

    目的 探讨切开复位内固定治疗复杂髋臼骨折的临床疗效.方法 19例切开复位内固定治疗的髋臼不稳定性骨折患者,16例应用标准的Kocher-Langenbeck手术入路,2例行Koeher-Langenbeck延长切口,1例直接采用外侧人路.手术后完全随访平均3年(2~9年),其中3例随访2年.术后采用Letournel和Judet评分标准进行临床功能评估.分析患者术前骨折情况、影像学表现和术后复位内固定与功能恢复的情况.结果 手术后X线片见13例骨折达解剖复位,4例骨折基本达解剖复位,2例骨折复位不良.随访的临床结果:优14例,良2例,可2例,差1例;影像学结果:优13例,良3例,可2例,差1例.临床功能与影像学分级有很密切的联系.出现临床功能不满意的因素包括:髋关节脱的延迟复位(位复位前超过24h),受伤年龄大于60岁,涉及关节面的粉碎性骨折和骨质疏松.结论 手术治疗复杂的髋臼骨折疗效良好,及时的髋关节复位对髋关节功能恢复是关键的;老年人骨折、骨质疏松和涉及关节面的髋关节粉碎性骨折是髋关节功能恢复不满意的重要影响因素;解剖复位和内固定治疗髋臼骨折是达到长期的、优良的、有效的治疗方法.

  • 有开腹手术史异位妊娠的腹腔镜手术探讨

    作者:李晓燕;胡红君

    目的 探讨有开腹手术史的异位妊娠行腹腔镜手术的效果.方法 随机抽取我院妇产科48例有开腹手术史的异位妊娠患者,分为腹腔镜手术和开腹手术2组,其年龄、孕次、产次、术前血β-HCG水平无明显统计学差异(P>0.05).结果 腹腔镜手术组与开腹手术组对比,无论平均手术时间、平均出血量、平均术后肛门排气时间、平均住院床日前者均优于后者(P<0.05).结论 有开腹手术史的异位妊娠行腹腔镜手术优于开腹手术,应为首选手术治疗方法.

  • 尤脱欣联合斯奇康治疗复发性尖锐湿疣91例临床观察

    作者:赖坤女;郑昱村

    目的 探讨复发性尖锐湿疣的治疗有效方法.方法 将91例确诊为尖锐湿疣患者随机分为2组.治疗组46例用尤脱欣(0.5%鬼臼毒素酊)外搽并肌注斯奇康(卡介菌多糖核酸),对照组45例采用电离祛除疣体并肌注聚肌胞.结果 治疗组复发率17.39%,对照组复发率57.78%,两组比较有非常显著的差异(P<0.01).结论 尤脱欣联合斯奇康治疗复发性尖锐湿疣疗效满意.

  • 内窥镜逆行胰胆管造影102例次诊治分析

    作者:吴锋;毛建生;陈永明;何雪云;林海

    目的 观察ERCP及内镜治疗对胆道疾病的诊断与治疗价值.方法 对93例接受ERCP检查及其中部分接受内镜治疗的病例进行回顾性总结分析.结果 102例次ERCP成功率95.1%,主要为胆总管结石,一次取净66例,其次为肿瘤,化脓性胆管炎,乳头括约肌功能障碍和乳头炎性狭窄,鼻胆管引流术42例,胆管支架置入6例.结论 ERCP对于胆道疾病的诊断准确,治疗可靠.

  • 超声导入复方甲硝唑液治疗痤疮729例疗效观察

    作者:肖隆燕;万德芝;周小密

    目的 探讨治疗痤疮的有效方法.方法 将复方甲硝唑液(0.5%甲硝唑注射液100ml,酮康唑片0.2g,林可霉素注射液1.8g)用治疗剂量的超声波在患处导入,每周2次,连用4周.结果 729例患者有效率为88.34%.结论 用超声波导入复方甲硝唑液治疗痤疮,不失为一种安全有效的治疗方法.

  • 中心静脉导管在恶性胸腔积液中的应用

    作者:刘红生;晏花兰;付元秀

    目的 观察中心静脉导管在治疗恶性胸腔积液中的应用.方法 用中心静脉导管行闭式引流,同时进行药物灌注治疗恶性胸水.结果 治疗组CR9例,PR18例,对照组CR5例,PR9例.结论 中心静脉导管结合药物灌注治疗胸腔积液方便、有效、微创安全.

  • 全身淋巴管瘤病1例

    作者:廖传文;曹虹;胡淑琴;刘伟中

    淋巴管瘤(lymphangioma,LA)是发生在淋巴系统的较为少见的肿瘤,可发生在人体任何包含有淋巴管道的部位,可侵犯骨骼系统、结缔组织和内脏器官等任何系统,甚至是周围神经系统,主要表现为肿块和周围器官受压迫产生的症状[1.2].术前确诊困难,常依靠术后病理确诊.

  • 延期手术治疗Ⅲ型pilon骨折

    作者:稂明业;涂凯;廖翔;舒勇;黄山虎

    目的 探讨采用延期手术治疗Ⅲ型pilon骨折的临床疗效、手术时机及手术方法选择.方法 对43例Ⅲ型pilon骨折采用延期手术切开复位内固定后,常规行切开两侧皮肤广泛点状深筋膜减压术,早期关节功能锻炼.结果 骨折愈合时间12~42周,平均16周,按照Mazur踝关节症状与功能评分系统评估:优13例,良20例,可7例,差3例,优良率76.8%.结论 采用延期手术治疗Ⅲ型pilon骨折可有效减少局部并发症,并获得较好的踝关节功能.

  • 开放与闭合脓腔纤维板剥脱术治疗慢性脓胸的临床疗效分析

    作者:王武明;付洪帆;刘玉珍;程吕欢

    目的 探讨在脓腔开放与闭合情况下胸膜纤维板剥脱术治疗慢性脓胸的临床效果.方法 对需要手术治疗的123例慢性脓胸患者随机分组,46例在脓腔闭合的情况下行胸膜纤维板完整剥脱术(简称闭合组),77例采用传统的在脓腔开放的情况下行胸膜纤维板剥脱术(简称开放组),对两组手术时间、术中出血量、术后引流量、平均带管时间、术后住院时间、并发症发生率、治愈率及肺功能改善情况进行比较.结果 闭合组手术时间、术中出血量、术后引流量、平均带管时间、术后住院时间与开放组无显著性差异(P>0.05),而并发症发生率、治愈率、肺功能改善明显优于开放组(P<0.05).结论 闭合脓腔的胸膜纤维板完整剥脱术治疗慢性脓胸的临床效果优于传统的开放脓腔的纤维板剥脱术,是治疗慢性脓胸的首选术式.

  • 肝动脉化疗栓塞治疗肝癌318例临床分析

    作者:杨信太

    目的 探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝癌的疗效.方法 对2001年6月~2007年5月来我院就诊318例行(TACE)治疗的的肝癌患者进行了随访和回顾性分析,对影响疗效的因素进行了探讨.结果 318例肝癌中肿瘤体积缩小256例,占80.5%,90%的患者AFP下降或转阴,TACE治疗后绝大部分患者症状体征均有明显好转、改善,无严重并发症.其1年、2年、3年、4年生存率分别为78.9%、55.5%、26.6%、16.7%.巨块型、富血管型、单发者疗效好.结论 TACE治疗肝癌疗效确切,可明显提高患者生存质量,延长生存期.

    关键词: 肝癌 肝动脉 化疗 栓塞
  • 多间隙开窗治疗老年腰椎管狭窄症42例临床分析

    作者:曾建军;王正安;翁浩达

    腰椎管狭窄症指腰椎管骨性或纤维性增生、移位导致一个或多个平面管腔狭窄,压迫马尾或神经根而产生临床症状[1].

  • 瑞格列奈联合中效胰岛素治疗单独应用NPH血糖控制欠佳的2型糖尿病

    作者:冀黎明

    目的 探讨瑞格列奈联合中效胰岛素治疗单独应用NPH血楮控制欠佳的2型糖尿中的作用.方法 回顾分析35例患者临床资料.结果 加用瑞格列奈治疗后患者的FDG、2hPG、HBAlc均降低.结论 瑞格列奈在治疗中效果肯定.

  • CAG方案治疗复发难治和老年急性髓细胞白血病

    作者:罗晓鸿;唐爱国

    目的 观察CAG方案治疗12例复发难治和老年急性髓细胞白血病(AML)的疗效.方法 观察我院2002年1月~2005年2月CAG方案治疗的复发难治和老年急性髓细胞白血病(AML)患者的疗效及不良反应.结果 CAG方案临床疗效好,不良反应轻.CR率33.3%,总有效率58.3%.结论 CAG方案对复发难治和老年急性髓细胞白血病(AML)患者疗效好,骨髓抑制不明显,不良反应轻,是对多种预后不良AML的较好方案.

    关键词: AML CAG 骨髓抑制
  • 培菲康联合叶酸治疗婴幼儿秋季腹泻疗效分析

    作者:李文莉;胡金平;陈新宙;聂微萱;熊守长

    目的 观察培菲康联合叶酸治疗婴幼儿秋季腹泻的疗效.方法 将符合诊断标准的232例患儿随机分为治疗组,对照组各116例,治疗组在常规治疗基础上加服培菲康、叶酸片.观察两组病例止吐、退热、脱水纠正及住院时间.结果 治疗组在止吐、止泻、退热等临床症状好转时间上均明显短于对照组,两者有显著差异.结论 对婴幼儿秋季腹泻患儿,在综合治疗的基础上,运用培菲康、叶酸两药合用,可增加疗效,缩短病程.

  • 穿刺抽吸与颅骨开窗术治疗高血压脑出血的疗效对比

    作者:黄立航;林义生;王富根

    目的 比较穿刺抽吸血肿清除术和小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的优缺点.方法 对113例高血压脑出血外科手术病人,进行回顾性对比研究,分为穿刺抽吸组和小骨窗开颅组,又按照病情轻重(意识状况分级)分为3个亚组,应用SPSS13.0统计软件,进行统计分析.结果 小骨窗开颅组的3个亚组的死亡率分别为2.36%,9.89%,48.16%,低于穿刺抽吸组的3个亚组的死亡率分别为5.34%,20.38%,68.42%,有显著性意义(P<0.01).结论 小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血由于血肿清除彻底,直视下止血,减压较充分,疗效较穿刺抽吸好.

  • 红外止咳贴辅助治疗支原体肺炎临床观察

    作者:朱廷富;葛文传

    目的 探讨红外止咳贴辅助治疗支原体肺炎疗效.方法 对确诊为支原体肺炎病人160例,随机分组,采用随机对照,一组选用阿奇霉素,另一组在阿奇霉素治疗基础上同时辅助外用红外止咳贴,其余对症止咳均相同.结果 治疗组退热、止咳、胸片好转均明显优于对照组.结论 处止咳贴通过透过皮肤,经毛细血管进入血液而发挥作用,既可以促使经络疏通,行经活血.又可以促进血液循环,增加皮肤的通透性,有利于小儿对药物吸收,调节和增强机体的免疫力.

  • 全血细胞减少172例临床分析

    作者:曲志刚;叶丽红;徐伟红;江锦红;钟福高

    目的 探讨全血细胞减少的临床病因.方法 对初诊的172例全血细胞减少病例进行回顾性分析.结果 根据不同的临床表现、辅助检查显示以巨幼细胞性贫血占比例大,其次为再生障碍性贫血/急性白血病、自身免疫性疾病等.结论 全血细胞减少的病因多的为巨幼细胞性贫血.

  • 罗哌卡因与布比卡因腰-硬联合麻醉用于剖宫产术的临床观察

    作者:姚景;金光辉

    目的 评价罗哌卡因和布比卡因腰-硬联合麻醉用于剖宫产的安全性和可行性.方法 选择拟在腰-硬联合麻醉下行剖宫产产妇120例,将病例随机分为两组:R组蛛网膜下腔注入等比重盐酸罗哌卡因12mg,B组蛛网膜下腔注入等比重盐酸布比卡因7.5mg,每组各60例.术中若腹肌不够松弛,则经硬膜外腔追加2%利多卡因5ml.观察两组产妇的感觉阻滞起效时间、高阻滞平面,术中腹肌松弛程度、血液动力学变化及不良反应发生情况.结果 两组麻醉效能相似,均能达到满意的镇痛和肌松效果,但R组低血压发生率较低,循环功能更趋稳定.结论 等比重的罗哌卡因和布比卡因用于腰麻下剖宫产术均可产生良好的麻醉效果,并罗哌卡因腰麻对血流动力学干扰较轻,有利于保障胎盘血流灌注,更适用于产科麻醉.

  • 小切口引流+局部灌注化疗治疗小儿脊柱结核

    作者:李广海;周建元;钟德和;王强

    目的 探讨小切口引流+局部灌注化疗小儿脊柱结核的疗效.方法 12例脊柱结核患儿单侧脓肿9例,双侧脓肿3例.2例有神经功能障碍,Frankel分级D级2例.所有患儿术前皆行2~4周全身化疗.手术行局部小切口脓肿位置引流+局部置管灌注化疗.术后继续全身化疗9个月~12个月.结果 全组病例手术顺利,局部化疗时间为4~10周,随访时间16个月~4年所有患儿痛疼和脓肿消失,恢复正常的生活.结论 小切口引流+局部灌注化疗治疗小儿脊柱结核手术创伤小、时间短、脓肿清除干净,效果显著.

  • 靶控输注丙泊酚复合舒芬太尼在无肌松药行气管插管时EC50的测定

    作者:陈公锦;刘庆德;周金萍

    目的 探讨在不用肌松药行气管插管术中丙泊酚靶控输注复合舒芬太尼时丙泊酚的半数有效血浆靶浓度(EC50).方法 择期手术患者22例,在舒芬太尼0.5μg/kg推注复合靶控输注(TCI)丙泊酚4min后经口行气管插管,并根据下颌松弛程度、声带位置和对气管插管的反应进行插管评级(优、良、一般和差;优、良认为是临床满意而一般,差看作临床不满意.丙泊酚的半数有效血浆靶浓度按序贯法确定,相邻血浆靶浓度差为0.5μg/ml.结果 当达到临床满意的气管插管条件时丙泊酚的半数有效血浆靶控浓度为6.69μg/ml,95%的可信区间为5.999~7.463μg/ml.结论 复合舒芬太尼0.5μg/kg时,在不用肌松药行气管插管术达到插管条件为优良时丙泊酚的半数有效血浆靶浓度是6.69μg/ml.

  • 有创机械通气在急性左心衰肺水肿中的临床应用

    作者:吴强

    目的 研究有创机械通气在急性左心衰肺水肿中的临床应用.方法 分析我院18例因急性左心衰合并重症肺水肿住院的患者,在有创机械通气前后的临床症状及pH、PaO2、PaCO2、SaO2、心率、呼吸频率等各项监测指标的变化.结果 18例患者中除1例在机械通气第3d出现心脏骤停抢救无效死亡外,其余17例心衰均得到很好的纠正,机械通气救治急性左心衰肺水肿的总有效率达94.4%.气管插管、呼吸机治疗后与治疗前比各项监测指标变化均P<0.05.结论 对于急性左心衰造成的重症肺水肿患者,尽早应用有创机械通气可以提高抢救成功率.

  • 异基因造血干细胞-间充质干细胞协同移植治疗急性粒细胞白血病(附2例报道)

    作者:石庆之;李剑;汪清铭;汤爱萍;华建媛

    目的 探讨急性粒细胞白血病异基因造血干细胞-间充质干细胞协同移植的效果.方法 培养扩增供者骨髓间充质细胞,经形态学及细胞表面分子加以鉴定,并与外周血造血干细胞协同移植给患者.结果 输注供者的MSC总数分别为2×106/kg和7.7×106/kg,中性粒细胞>0.5×109/L以及血小板>20×109/L的中位时间分别是12d和14d.例1出现了Ⅰ度aGVHD,Ⅱ度cGVHD,已存活11个月;例2未出现急、慢性GVHD,现已存活6个月余.结论 异基因造血干细胞-间充质干细胞协同移植可加速造血功能恢复,对GVItD的发生及严重程度有一定抑制作用,但还需加大病例数进一步观察.

  • 心电图活动平板运动试验对诊断冠心病的价值

    作者:王海燕;黄伟剑;孙丽卿;谢玲斐

    目的 评价平板负荷试验对冠心病无创性诊断的临床价值.方法 临床疑诊冠心病患者258例,先后分别行平板负荷试验和冠状动脉造影,平均间隔时间为10d.统计分析平板负荷试验敏感性、特异性,比较不同程度冠状动脉病变的敏感性,并分析不同冠状动脉病变程度与运动试验参数的关系.结果 平板试验检出冠心病敏感性76.5%,特异性61.9%,准确度70.6%,其敏感度与冠状动脉的病变程度有关,冠脉双支、三支病变的敏感性高于单支病变(P<0.05).在运动总时间、ST段下移幅度、出现时间及持续长短方面,单支、双支及三支病变组间比较差异有显著性意义(P<0.05).相比胸导联,下壁导联ST段改变有较高假阳性(P<0.05).结论 平板负荷试验是一项诊断冠心病较理想的非创伤性的检查方法,根据多项参数可初步估测其病变范围,全面综合分析可提高诊断准确率.

  • 爱维治防治急性放射性粘膜损伤的临床研究

    作者:黄敏;敖帆;何志坚;邬蒙

    目的 观察爱维治(小牛血去蛋白提取物)防治急性放射性粘膜损伤的疗效.方法 20例鼻咽癌患者随机分成两组:预防组10例(放疗+同期化疗+爱维治)及对照组10例(放疗+同期化疗).放疗开始后均行常规口腔护理及鼻咽冲洗.观察急性放射性粘膜损伤出现的时间及按RGOT急性放射性口咽粘膜损伤分级及疼痛的VAS评分方法进临床评价[1].所有中度以上患者同时给予静脉营养及补充维生素支持治疗,出现溃疡粘膜予以的卡因漱口及预防应用抗生素治疗.结果 2组平均出现急性放射性粘膜损伤Ⅰ度的时间为放疗后23.2±12.2d及13.9±5.7d,两组比较有统计学差异(P<0.05).预防组及对照组患者放射性粘膜反应呈Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级的分别占33.3%、55.6%、11.1%、0及0、30%、70%、0,两组比较有统计学差异(P<0.05).预防组及对照组患者放疗后口咽部疼痛呈轻度、中度、重度分别占66.7%、22.%、0及10%、70%、20%,两组比较有统计学差异(P<0.05).结论 爱维治防治急性放射性粘膜损伤有明显的疗效,推迟了急性放射性粘膜炎产生的时间,并降低了放射性粘膜损伤的程度,减轻了口咽疼痛的程度,降低了因中断放射治疗导致疗程延长的概率.

  • 托烷司琼不同时间给药预防术后恶心呕吐的临床观察

    作者:应永干;刘礼霞;郭建荣

    目的 观察托烷司琼不同时间给药预防术后恶心呕吐的效果.方法 将120例择期在全凭静脉麻醉下行腹腔镜胆囊切除术(LC)的病人随机分为3组,每组4JD例.A组病人麻醉诱导前静脉注射托烷司琼5mg;B组病人手术结束后静脉注射托烷司琼5mg;C组为不给托烷司琼及其他抗呕吐药物的对照组.观察并记录病人术后24h恶心呕吐的发生情况.结果 A、B组术后恶心呕吐的发生率明显低于C组(P<0.05),其中A组发生率比B组更低(P<0.05).结论 托烷司琼术前和术后不同时间给药,均能有效减少病人术后恶心呕吐的发生,术前预防性用药效果更佳.

  • 低剂量健择增敏放疗治疗胰腺癌的临床分析

    作者:马熙天;李庆萍;邱金宝

    目的 探讨低剂量健择增敏放射治疗胰腺癌的疗效及毒副反应.方法 48例胰腺癌患者,随机分成两组,每组24例,两组均采用三维放射治疗技术对局部进行放射治疗,总剂量达5.6GY;增敏放疗组同时给予低剂量健择50mg/m2,每周2次,共12次,静脉滴注.结果 增敏放疗组和单纯放疗组的有效率(CR+PR)分别为88%和75%;两组半年生存率、1年生存率、2年生存率分别为79.2%、58.3%、29.2%和66.7%、25.0%、12.5%;临床受益反应率分别为86.6%和53.2%;血液系统毒副反应3级以上发生率分别为54.1%和20.8%.差异均有显著性意义(P<0.05).结论 低剂量健择增敏放疗可提高胰腺癌的局部控制率和生存率及临床受益反应率,虽然血液系统毒副反应增加,但在可控制范围之内.

  • 早期异位妊娠诊断中血清孕酮和β-HCG联合检测的价值分析

    作者:楼月兰

    目的 探讨早期异位妊娠诊断中血清孕酮和β-HCG联合检测的临床价值.方法 回顾性分析2005~2006年间我院异位妊娠疑似患者122例(其中β-HCG组60例,孕酮联合β-HCG组62例)临床资料.结果 血清孕酮联合β-HCG组诊断异位妊娠其初诊与确诊符合率显著提高,确诊时间亦显著提早(P<0.05),异位妊娠病例血清孕酮值明显低于宫内妊娠病例(P<0.05).结论 血清孕酮与β-HCG联合测定是早期诊断异位妊娠的首选方法,值得临床推广应用.

  • 在B超引导下为MPCNL术建立皮肾通道的体会

    作者:肖文兴;刘臻伟;康贻淦;张文元;李秋水;贺熙然

    目的 探讨在B超引导下MPCNL术在建立皮肾通道的效果比较.方法 采用B超定位通过微创穿刺建立皮肤到肾脏通道,行肾、输尿管上段结石气压弹道碎石取石术.结果 110次均准确命中患肾目标肾盏,建立理想的皮肾通道,结石清除率80%,肾盂梗阻解除率为100%.结论 采用B定位建立皮肾通道行MPCNL术具有准确性更高、更安全,而且费用低,医患免于接触X射线等优点.

    关键词: 皮肾通道 B超 MPCNL术
  • 经阴道超声卵泡监测在不孕症中的临床应用价值

    作者:刘霞;胡小玲;陈煜

    目的 探讨阴道超声在卵泡监测中对诊断和治疗排卵功能障碍的价值.方法 对临床诊断排卵功能障碍的48例患者经阴道超声进行卵泡监测.结果 48例患者发现正常卵泡排卵周期8例;异常卵泡周期40例,其中,小卵泡排卵型12例,无排卵型10例,卵巢综合症6例,卵泡未破裂黄素化综合征12例.结论 阴道超声可直接观察卵泡发育,区分各种排卵功能障碍及指导临床用药具有重要的意义,是一种简便,直观,准确的诊断方法.

  • 膝关节功能障碍30例康复治疗疗效观察

    作者:刘畅

    目的 探讨膝关节功能障碍康复治疗.方法 回顾性分析应用康复治疗的30例骨折制动后膝关节僵直的临床资料.结果 12例恢复正常的膝关节功能,治愈率90%.结论 膝关节功能障碍可行康复治疗,但应及时把握开始治疗时间.

  • 首检发现HIV初筛阳性患者的早期护理

    作者:何菁菁;陈小红;俞继芳

    据温州市疾病预防控制中心截止到2006年底统计,温州地区的艾滋病病毒感染者345例,艾滋病病人108例.2005年3月~2007年3月,我院急诊科共收治首诊疑似艾滋病病人15例,现将护理体会总结如下:

    关键词: HIV 初筛 护理
  • 乳腺癌术后病人抑郁现状调查与护理对策

    作者:汤小春;夏凡;杨红;叶新萍

    抑郁症是癌症病人常见的并发症.为促进乳癌根治术后病人身心康复,2002年9月~2006年9月,我科对56例行乳腺癌根治术患者术后抑郁状况进行分析,并探讨其相关因素,旨在为整体护理和心理干预提供临床参考依据.

  • 黛力新辅助治疗癌症疼痛的临床观察及护理

    作者:胡歆蕾

    癌症患者中约有30~50%伴有不同程度的疼痛,特别在晚期病人中;而癌痛患者又大多伴有抑郁、焦虑等心理障碍.为此,我们尝试应用抗抑郁药品黛力新辅助治疗癌性疼痛,取得较为满意的疗效.现报道如下:

  • 消化道出血介入治疗术的临床护理

    作者:邵国女

    消化道出血是临床常见的急诊之一.消化道出血起病急,止血是首要任务.日常临床工作中,在DSA下进行出血部分动脉血管的栓塞或灌注药物治疗是一种行之有效的方法.

  • 宫颈癌后程加速超分割放疗患者的心理循证护理

    作者:胡玉玲;周红英

    循证护理(evidence-based nursing,EBN)是指以证据为基础的护理,指护理人员在护理实践中将科研结论与患者需求相结合,提出问题,寻找实证,用实证对患者实施佳护理的方法.

  • 心理护理和健康教育对初产妇分娩的影响

    作者:吴小妹;陈英;王光丽

    近年来,随着医学科学技术的发展,心理护理和健康教育在医学领域中的地位日益受到临床工作者的广泛重视.我们于2004年1月~2004年12月对165例初产妇进行产前和产时心理护理和健康教育,取得了较好的效果.

  • 64层螺旋CT冠状动脉造影检查的护理

    作者:倪慧;董晓岚

    64层螺旋CT冠状动脉造影(64SCTCA),以其无创、安全、操作方法简便、易于被患者接受等优点,已广泛应用于临床.64SCTCA成功与否主要决定于原始图像,而患者在检查中的成功配合是提高图像质量的关键.

  • 创伤性截瘫难患者的护理

    作者:程九兰;汤玲玲;胡国兰

    随着我国城市建设的高速发展,因车祸、坠伤、挤压伤等造成脊椎骨折也日益增多,脊椎骨折伤势严重,外力过大,不仅骨折或骨折脱位,且合并脊髓损伤,引起截瘫.我科于2002年6月~2007年7月,收治由于创伤而造成截瘫患者21例.参考大献1.邝润娇,陈彤.尿导管引发"尿道感染及其他处理.国外医学护理学分册,1995,14(3):1252.李学增.外科护理学.第1版.北京:人民卫生出版社.1997.558

  • 首发急性心肌梗死患者血清淀粉样蛋白A水平对近期预后的评价

    作者:贺范龙;欧阳长生;陈仁华

    目的 探讨首发急性心肌梗死(AMI)患者血清淀粉样蛋白A(SAA)水平对近期预后的评价.方法 应用酶联免疫吸附法(EUSA)测量SAA的血浆浓度.结果 79例首发AMI心血管死亡1例,再发心绞痛3例,再发心肌梗死2例,心功能3级以上12例.将有心血管事件者合为1组与无心血管事件组进比较分析.有心血管事件组(n=18)SAA水平(10.14±1.06)mg/L;无心血管事件组(n=61)SAA水平(6.31±0.64)mg/L,两组比较有显著性差异.结论 首发急性心肌梗死患者血清淀粉样蛋白A水平对近期预后的良好的评价作用.

  • 葛根素对慢性心肌纤维化大鼠心脏功能和结缔组织生长因子的影响

    作者:刘诗英;王梦洪;左汉恒;彭敏峰;付勇南

    目的 研究葛根素对慢性心肌纤维化大鼠的心脏功能和心肌结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)响.方法 采用异丙肾上腺素(isoprenaline,ISO)5mg/kg·d×10d皮下注射制作大鼠慢性心肌纤维化模型,分早期和后期给予葛根素(100mg/kg·d)腹腔注射分别56d和46d.对48只雄性SD大鼠进行随机分组:造模组(M组)16只;对照组(C组)8只;早期干预组(Pa组)12只;后期治疗组(Pp组)12只.实验8周末对大鼠进行超声心动图检测左室射血分数(left ventricle ejection fraction,LVEF)及缩分数(fractional shortening,FS),计算左心指数,进行VG(Van Gieson)色测算胶原容积积分(collagen volumefraction,CVF),RT-PCR检测CTGF mRNA水平.结果 Pa组和Pp组的左心指数、CVF和CTGF均较M组明显减少(P<0.01),LVEF和FS则较M组明显增加(P<0.01);Pa组的左心指数和CTGF较Pp组明显减少(P<0.05),而CVF减少更为显著(P<0.01):Pa组的LVEF、FS则明显增加(P<0.01),其中Pa组的LVEF与C组无显著差异(P=0.075).结论 葛根素可抑制ISO诱导的心肌CTGF过表达,减少胶原沉积,从而改善心脏功能.

  • 用重建心阻抗图观察冠心病患者心功能的血流动力学变化

    作者:欧阳星文;彭景添;严晓芃;陈仁华

    目的 用重建心阻抗图观察冠心病患者心功能的改变.方法 实验分患者组和健康对照组,用重建非线性公式分别计算并统计两组的心搏出量(SV)、每分心排血量(CO)、心排血指数(CI)、左室心功指数(CWI)、左室射血分数(LVEF)、左室心收缩指数(LHI)、总外周阻力(TPR)、主动脉顺应性(AC)、左室舒张指数(LDI)、左室舒张末压(LVEDP).结果 重建心阻抗法监测的心功'能不全组中TPR、LDI、LVEDP均明显高于对照组,而CWI两者则无明显差异(P>0.5),其余指标明显降低.结论 上述结果符合患者及健康人的病理生理变化及血流动力学特点,重建心阻抗图应用于冠心病患者时应结合临床,能提供一定的参考价值.

  • 5种肿瘤标志物联合检测对中老年皮肌炎患者并发肿瘤的早期诊断价值

    作者:朱旭利;汪晓华;廖康煌;章强强

    目的 探讨癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、CA199、CA153和CA125或PAS联合检测对中老年皮肌炎患者并发肿瘤的早期诊断价值.方法 对55例中老年皮肌炎(DM)患者应用电化学发光法联合检测CEA、AFP、CA199、CA153、CA125或PAS等5项肿瘤标志物.并对全体患者进行体检随访,寻找其并发肿瘤的概率,并进行比较.结果 55例DM患者肿瘤标志物阳性检出率为54.54%,其中肿瘤检出率为50%.并且肿瘤标志物出现二项及二项以上阳性其并发肿瘤的比率明显高于单项阳性(P<0.05).结论 联合检测多种肿瘤标志物可弥补单项检测不足,有助于提高诊断的敏感性和特异性,可以作为肿瘤早期诊断的参考指标.

  • MUC1基因,CA15-3与肺癌的临床研究进展

    作者:康美和;熊汉鹏

    随着肺癌发病率的升高,肺癌的早期诊断和临床监测已经越来越受到重视.近年来分子生物学的进展,对肿瘤发生机制在分子水平上有了更新的认识.

  • 活血化瘀中药治疗冠心病的研究进展

    作者:欧阳长生;王云开

    中医活血化瘀治法是针对血瘀证而设立的,其形成历史悠久,应用广泛,自古以来即为众多医家所重视.传统医学认为,凡能"和血"、"活血"、"散血"、"行血"、"破血"、"逐瘀血"、"祛恶血"的药物,均属于活血化瘀药范围.活血化瘀药物种类很多,约为150种.

  • 脑利钠肽临床应用的研究进展

    作者:靳欣;王金良

    脑利钠肽(brain natruretic peptide,BNP)是利钠肽家族成员之一.利钠肽家族是由心房利钠肽(atrial natriuretic peptide,ANP)、BNP、C型利钠肽(D-type natriuretic peptide,DNP)和尿利钠肽(uro natriuretic peptide,UNP)等组成.

  • 血管内皮依赖性舒张功能障碍

    作者:冯莉莉;霍亚南

    内皮细胞是人体大血管壁的第一道屏障,在动脉粥样硬化病变的发生上有重要意义.血管内皮细胞可分泌一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、前列环素(PGI2)、血管紧张素(Ang)、血管假性血友病因子(vWF3、黏附分子(如ICAM-1、VCAM-1)等活性物质,这些活性物质之间的相互作用,维持着血管的舒缩状况,并有效地调节炎性反应及凝血状态等.

  • 上下呼吸道黏膜重塑中四种生长因子的研究进展

    作者:刘建国;刘月辉

    在炎症状态下,机体对炎症造成的组织损伤进行修复,若致病因素不能及时清除、炎性因子持续存在或机体发生了不适当的组织反应,往往导致损伤组织不能完全恢复原有的生理结构而发生病理性组织结构改变,称为"重塑(remodeling)".

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