临床合理用药杂志
Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use 림상합리용약잡지
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机械通气和常规方法治疗呼吸内科疾病疗效的对比研究
目的：比较机械通气和常规方法治疗呼吸内科疾病的疗效。方法选取2013年4月—2014年4月郸城县人民医院收治的60例呼吸内科疾病患者，将其分为对照组和试验组，各30例。对照组采用常规方法治疗，试验组采用机械通气治疗，比较两组治疗效果。结果治疗前两组pH值、PaO2、PaCO2比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；治疗后试验组pH值、PaO2高于对照组，PaCO2低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。试验组治疗后第1秒用力呼气容积（ PEV1）、呼气峰值流速（ PEF）、用力肺活量（ FVC）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值（ PEV1/FVC）高于对照组，第1秒用力呼气容积占预计值的百分比（ PEV1%）低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论呼吸内科疾病发病率较高，临床上采用机械通气治疗效果理想。
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香菇多糖联合顺铂治疗癌性胸腔积液的疗效分析
目的：探究香菇多糖联合顺铂治疗癌性胸腔积液的临床疗效。方法选取2012年1月—2014年5月张家港市澳洋医院肿瘤中心收治的癌性胸腔积液患者38例，随机分为观察组20例与对照组18例。对照组给予顺铂化疗；观察组给予香菇多糖联合顺铂化疗。观察两组患者临床疗效、生活质量改善情况及毒副作用情况。结果观察组患者总有效率为85.0%，高于对照组的61.1%，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组患者生活质量改善率为70.0%，对照组为50.0%。观察组患者生活质量改善率高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组患者毒副作用发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论香菇多糖联合顺铂能有效地提高癌性胸腔积液患者的治疗效果，改善患者的生活质量，减少毒副作用。
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中西医结合治疗阴道不规则出血的疗效分析
目的：探讨中西医结合治疗阴道不规则出血的疗效。方法选取平湖市乍浦镇医院妇产科2014年1—8月收治的100例阴道不规则出血患者，随机分为对照组和试验组，每组50例。对照组患者给予常规药物治疗，试验组患者在对照组基础上给予中医辨证治疗，观察两组患者治疗效果。结果试验组显效38例，有效9例，无效3例，总有效率为94.0%；对照组患者中显效26例，有效7例，无效17例，总有效率为66.0%；两组患者总有效率比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论中西医结合治疗阴道不规则出血的疗效显著，可以有效改善患者的出血情况。
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人工流产术后即时放置与经期放置左炔诺孕酮宫内缓释系统的临床效果比较
目的：比较人工流产术后即时放置与经期放置左炔诺孕酮宫内缓释系统的临床效果。方法选取2013年1月—2014年1月肇源县福兴乡卫生院收治的人工流产术后即时放置左炔诺孕酮宫内缓释系统患者79例作为观察组，另选取同期肇源县福兴乡卫生院收治的经期放置左炔诺孕酮宫内缓释系统患者80例作为对照组。观察两组患者术后阴道出血时间、不良反应、随访6~12个月的脱落率和妊娠率。结果观察组患者术后阴道出血时间优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者不良反应发生率与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者脱落率和妊娠率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论人工流产术后即时放置与经期放置左炔诺孕酮宫内缓释系统的临床效果相当，而人工流产术后即时放置安全、有效，且避免了二次侵入性操作。
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宫腔镜下输卵管通液治疗不孕症的临床效果观察
目的：探讨宫腔镜下输卵管通液治疗不孕症的临床效果。方法选取2010—2012年驻马店市平舆县人民医院收治的不孕症患者42例，按照随机数字表法分为试验组与对照组，各21例。对照组患者予以普通输卵管通液治疗，试验组患者予以宫腔镜下输卵管通液治疗。观察两组患者输卵管通畅情况及随访1年的妊娠情况。结果试验组患者输卵管通畅情况优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05），试验组患者妊娠率为81.0%，高于对照组的23.8%，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论宫腔镜下输卵管通液治疗不孕症的临床效果显著，能有效促进输卵管通畅，提高妊娠率。
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综合性防治对药物流产后阴道流血的影响
目的：研究综合性防治对药物流产后阴道流血的影响。方法选择2011—2012年于峨山县人民医院接受药物流产，孕龄在70d以内的早孕妇女120例。对孕囊平均直径≤2.5cm者，药物流产后给予预防感染、止血和定期随访；对孕囊平均直径>2.5cm者，药物流产后常规清宫后给予预防感染、止血和定期随访。结果药物流产后8d随访，55例（45.8%）无阴道流血，有41例清宫；流血较多或残留组织（大）直径>1.0cm 者41例（34.2%），其余24例（20.0%）。药物流产后16d随访，117例（97.5%）无阴道流血，3例（2.5%）仍有阴道流血。30d随访时，全部无阴道流血，无妇科感染者。结论药物流产后及时进行综合性防治可缩短阴道流血时间、降低妇科感染率。
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输尿管镜治疗输尿管结石致输尿管损伤的原因及防治
目的：探讨输尿管镜治疗输尿管结石致输尿管损伤的原因以及防治措施。方法选取2011年4月—2013年3月在峡江县人民医院接受输尿管结石治疗的324例输尿管结石患者，其中11例患者采用输尿管镜进行气压弹道治疗时出现输尿管损伤，对11例患者的临床资料进行回顾性分析，总结其采用输尿管镜治疗导致输尿管损伤的原因及防治措施。结果324例患者输尿管损伤的发生率为3.39%，11例患者中9例患者为输尿管穿孔，占2.78%，其中输尿管中段结石为7例，2例患者为输尿管下段及末端结石；8例患者手术过程中给予双J管留置术，1例患者采用腹腔镜下输尿管切开取石术。1例患者出现输尿管黏膜下假道，占0.31%，术中采用双J管留置术；1例患者输尿管黏膜不完全撕脱，占0.31%，予手术处理。结论输尿管镜手术是常见的治疗输尿管结石的外科手术方式，手术安全性高，但术中可变性强，因此需要采用正确的操作手法，避免损伤输尿管。
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空心加压螺钉治疗股骨颈骨折的疗效分析
目的：研究空心加压螺钉治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法选取大同市第五人民医院2012年2月—2013年11月收治的股骨颈骨折患者60例，随机分为观察组和对照组，各30例。观察组采用行空心加压螺钉内固定治疗，对照组采用手法复位外固定支架固定治疗，比较两组的临床疗效。结果观察组总有效率为86.7%，高于对照组的76.7%（P<0.05）。观察组患者并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论空心加压螺钉治疗股骨颈骨折安全有效、操作性强、易于固定，对患者创伤较小，且临床效果显著。
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外科项目在健康体检中的价值
目的：研究外科项目在健康体检中的价值。方法选取大同市第二人民医院2013年1月—2014年1月进行外科体检的人员110例，分析其体检中的发病症状和临床诊断价值。结果在110例进行健康体检的体检人员中，有症状但体检者没有意识4例（3.63%），没有任何症状但已经存在潜在危害19例（17.27%），没有任何症状的隐性病例14例（12.73%）。结论正常的健康体检应该每年少一次，外科项目的检查可以及时发现患者的潜在疾病，提高治愈率。
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传统疝修补术与无张力疝修补术在腹股沟疝气治疗中的疗效比较
目的：比较传统疝修补术和无张力疝修补术在腹股沟疝气治疗中的疗效。方法选取修水县何市镇卫生院2011年1月—2013年1月收治的腹股沟疝患者60例，根据治疗方法的不同分为观察组和对照组，各30例。对照组行传统疝修补术，观察组行无张力疝修补术，比较两组疗效。结果观察组手术时间、下床活动时间、住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组并发症发生率、复发率均低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论与传统疝修补术比较，无张力疝修补术在腹股沟疝气治疗中的应用具有创伤小、恢复快、并发症少、复发率低等优势。
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同步干预法治疗神经外科老年患者便秘的疗效研究
目的：探讨同步干预法治疗神经外科老年患者便秘的疗效。方法选择2013年3月—2014年3月滨州医学院附属医院神经外科收治的老年便秘患者72例，随机分为对照组和试验组，每组36例。对照组给予开塞露保留灌肠法治疗，试验组给予同步干预法治疗，比较两组患者的疗效及腹泻发生情况。结果治疗后观察12h，试验组总有效率为94.44%，对照组为72.22%，两组总有效率比较，差异有统计学意义（ P<0.05）；试验组腹泻发生率为5.55%，对照组为19.44%，两组腹泻发生率比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论同步干预法治疗神经外科老年患者便秘的疗效显著，腹泻发生率低。
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蛋白尿对妊娠高血压综合征孕妇围生期结局的影响
目的：观察妊娠高血压综合征（妊高征）孕妇尿蛋白及血清蛋白的变化，分析对围生期结局的影响。方法选取2011年1月—2012年6月于湖南师范大学附属湘东医院住院的妊高征孕妇120例作为观察组，选取同期于本院分娩的中晚期正常孕妇72例作为对照组，比较两组的血压、血清蛋白、尿蛋白水平，并通过SAS—AGE电泳分析两组的尿蛋白成分，进行比较。结果观察组顺产率低于对照组（ P<0.01），剖宫产率、围生儿死亡率、早产儿出生率、低体质量儿出生率均高于对照组（P<0.05）。观察组新生儿体质量为（2642.4±513.6）g，低于对照组的（3467.5±524.3）g，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组孕妇的收缩压及舒张压水平均高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组24h尿蛋白量高于对照组，而总蛋白及清蛋白水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组尿液中含有约11种蛋白成分，对照组尿液中含有约4种蛋白成分。结论妊高征孕妇尿蛋白水平的高低及成分构成与肾功能损害关系密切，对围生期结局有重要影响，通过分析尿蛋白成分，可在一定程度上评估预后。
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B超引导下微波介入对肝癌患者肝功能及生活质量的影响分析
目的：探讨B超引导下微波介入对肝癌患者肝功能及生活质量的影响。方法选取保定市脑血管病医院2010年7月—2013年7月收治的112例原发性肝癌患者，按随机平行对照法分为对照组和观察组，每组56例。对照组给予肝动脉栓塞化疗治疗，观察组给予B超引导下微波介入治疗。术后4周观察两组患者的肝功能、免疫功能，评价疗效以及随访1年进行生活质量评定。结果两组患者总有效率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。观察组患者血清总胆红素（ TBiL）、直接胆红素（ DBiL）和丙氨酸氨基转移酶（ ALT）均低于对照组，IgA、IgG均高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。两组患者均存活，且无失访现象，观察组患者随访半年、1年时的生理功能（PF）、生理职能（RP）、情感职能（RE）得分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 B超引导下微波介入治疗的疗效与肝动脉栓塞化疗相当，但其可有效改善中晚期肝癌患者的肝功能以及免疫功能，提高患者的生活质量。
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超声刀联合胶原蛋白海绵在巨大甲状腺手术中的应用价值
目的：探讨超声刀联合胶原蛋白海绵在巨大甲状腺手术中的应用价值。方法选取2005年1月—2013年9月逸挥基金医院收治的甲状腺疾病患者40例，将患者随机分为对照组与研究组，各20例。对照组患者给予超声刀巨大甲状腺手术治疗，研究组患者在对照组基础上加用胶原蛋白海绵治疗。观察两组患者的手术有效性指标（止血时间、术口愈合时间、术中出血量、术后24h引流量），手术前后负性情绪评分及术后并发症。结果研究组患者止血时间和术口愈合时间短于对照组，术中出血量和术后24h引流量少于对照组，差异均有统计学意义（ P <0.05），术前两组患者汉密尔顿焦虑量表（ HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）评分比较，差异无统计学意义（ P>0.05），术后研究组患者HAMA和HAMD评分低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05），对照组并发症发生率为40%，高于研究组的5%，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论超声刀联合胶原蛋白海绵在巨大甲状腺手术中具有积极的应用价值，有助于患者康复，改善负性情绪，降低并发症发生率。
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退热药物在无明显感染灶发热婴幼儿中的应用
目的：正确认识发热，合理应用退热药物，及时退热，避免并发症。方法选取2013年1月—2014年1月因发热首次于祁县人民医院儿科就诊的685例发热患儿，根据患儿发热时的生活状态，肢体末端有无发凉，指导应用退热药物。结果685例患儿中，124例患儿家长的依从性良好，平均热退时间为3~4d。热退疹出，回顾性诊断为幼儿急疹32例（4.7%）；出现咳嗽，诊断为气管炎或肺炎17例（2.5%）；哭闹出现耳道内流脓性分泌物2例；热退出现嗜睡呕吐，怀疑脑炎转省儿童医院确诊病毒性脑炎1例。其余561例患儿家长对发热较担忧的，平均退热时间4~6d，诊断为幼儿急疹38例（5.5%）；出现咳嗽，诊断为气管炎或肺炎28例（4.1%）；诊断为中耳炎5例；同样出现嗜睡呕吐，怀疑脑炎转省儿童医院确诊病毒性脑炎5例。结论发热可以提高机体的免疫功能，吞噬侵入机体的病原菌，但因为高热对机体也是有害的，所以控制体温在39.0℃左右是必要的。合理应用退热药物做到既不遗漏重症患儿，又保障医疗安全。
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氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并高脂血症的疗效研究
目的：探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并高脂血症的疗效。方法选取2012年2月—2014年2月北京市仁和医院收治的高血压合并高脂血症患者80例，随机分为对照组与观察组，各40例。对照组患者予以氨氯地平片治疗，观察组患者予以氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗。观察两组患者治疗前后血压（收缩压、舒张压）变化、血脂〔三酰甘油（ TG）、低密度脂蛋白（ LDL）、总胆固醇（ TC）、高密度脂蛋白（ HDL）〕变化及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者收缩压和舒张压比较，差异无统计学意义（ P>0.05），治疗后观察组收缩压和舒张压低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；治疗前两组患者TG、LDL、TC、HDL比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组患者TG、LDL、TC低于对照组，HDL-C高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并高脂血症的疗效显著，能有效降低患者血压与血脂水平，提高患者生活质量，减少不良反应。
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盛生平消片治疗乳腺增生症的疗效观察
目的：探讨盛生平消片治疗乳腺增生症的疗效。方法选取2011年1月—2013年10月于大连医科大学附属第一医院就诊的乳腺增生症患者60例，按随机数字表法将患者分为治疗组与对照组，各30例。治疗组患者予以盛生平消片治疗，对照组患者予以维生素E治疗。观察两组患者视觉模拟评分（ VAS）、乳腺疼痛与乳腺肿块的临床疗效及药物起效时间。结果两组患者VAS评分比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；治疗组患者乳腺疼痛治疗的总有效率为90.0%，高于对照组的53.3%，差异有统计学意义（ P<0.05）；治疗组患者乳腺肿块治疗的总有效率为76.7%，高于对照组的33.3%（P<0.05）；治疗组患者乳腺疼痛治疗的药物起效时间短于对照组，（P<0.05）；治疗组患者乳腺肿块治疗的药物起效时间短于对照组（ P<0.05）。结论盛生平消片治疗乳腺增生症的疗效显著，可改善患者症状，缩短药物起效时间，且安全性高。
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特布他林联合糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效研究
目的：探讨特布他林联合糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病（ COPD）急性加重期的疗效。方法选取2011—2012年安新县医院收治的COPD急性加重期患者112例，随机分为观察组与对照组，各56例。对照组患者予以特布他林治疗，观察组患者在对照组基础上加用糖皮质激素治疗。观察两组患者动脉血气指标、临床疗效及呼吸困难分级。结果治疗前两组患者PaO2、PaCO2和pH值比较，差异无统计学意义（ P>0.05），治疗后观察组患者PaO2和pH值高于对照组，PaCO2低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者临床疗效优于对照组（P<0.05）；治疗前两组患者呼吸困难分级比较，差异无统计学意义（ P>0.05），治疗后观察组患者呼吸困难分级优于对照组（ P<0.05）。结论特布他林联合糖皮质激素治疗COPD急性加重期的疗效显著，可改善患者临床症状，提高生活质量。
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抗结核药物对肺结核合并乙型肝炎病毒感染患者肝功能的影响
目的：探讨抗结核药物对肺结核合并乙型肝炎病毒（ HBV）感染患者肝功能的影响。方法选取2011年3月—2014年3月水矿集团总医院收治的肺结核患者147例，其中乙型肝炎病毒标记物（ HBV-M）阳性患者62例作为观察组，HBV-M阴性患者85例作为对照组。两组患者均予以相同的抗结核治疗方案。观察两组患者肝功能指标、肝功能损害情况、肝功能损害出现及恢复时间。结果观察组患者血清丙氨酸氨基转移酶（ ALT）水平及血清总胆红素（ TBL）水平高于对照组，肝功能损害发生率高于对照组，肝功能损害出现时间早于对照组，肝功能恢复时间长于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论抗结核药物对肺结核合并HBV感染患者肝功能损害明显，故应制定合理的治疗方案，加强对患者病情的监测，根据患者自身情况合理用药，降低肝功能损害发生率。
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脑血管疾病患者的预后影响因素分析
目的：分析脑血管疾病患者的预后影响因素。方法选取2012年4月—2013年3月邢台市第三医院收治的脑血管疾病患者102例，根据治疗效果将患者分为预后不良组（41例）与预后良好组（61例）。观察两组患者一般因素（性别、年龄、文化程度、饮食习惯）及疾病状况（疾病种类、合并疾病、白细胞计数、电解质、肾功能）对预后的影响。结果两组患者性别、文化程度比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；两组患者年龄、饮食习惯比较，差异有统计学意义（ P<0.05）；两组患者疾病种类、合并疾病、白细胞计数、电解质、肾功能比较，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论年龄、饮食习惯、疾病种类、合并疾病、白细胞计数、电解质、肾功能是脑血管疾病患者预后的影响因素，针对相关影响因素制定合理的治疗方案，可改善患者预后。
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乙酰半胱氨酸泡腾片治疗百草枯致急性肺间质损伤的疗效分析
目的：探讨乙酰半胱氨酸泡腾片（ AET）治疗百草枯（ PQ）致急性肺间质损伤的疗效。方法选取2012年1月—2013年6月三峡大学仁和医院呼吸内科收治的由其他科室转入的PQ致急性肺间质损伤患者38例，随机分为对照组和治疗组，各19例。两组均给予血液灌流、抗感染及其他对症治疗，治疗组同时加用AET，治疗8周。观察肺纤维化发生率、病死率和肺功能、动脉血气分析指标。结果治疗组肺纤维化发生率和病死率比对照组低（P<0.05）；治疗后治疗组肺总量（TLC）、一氧化碳弥散量（DLCO）、氧合指数（PaO2/FiO2）比对照组高，肺泡—动脉血氧分压差〔P（ A—a） O2〕比对照组低，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 AET治疗PQ致急性肺间质损伤的疗效确切。
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他汀类药物治疗慢性心力衰竭的疗效观察
目的：研究他汀类药物治疗慢性心力衰竭的疗效。方法选取万年县中医院2012年2月—2014年2月年收治的128例慢性心力衰竭患者，随机分为对照组和观察组，每组64例。对照组采用常规方法治疗，观察组采用他汀类药物治疗，比较两组患者的临床疗效以及心功能改善情况。结果治疗后观察组患者的心功能分级优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组患者左心室射血分数高于对照组，6min步行试验距离长于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论他汀类药物治疗慢性心力衰竭的疗效确切，可有效提高患者的心功能以及左心室射血分数。
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银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的疗效及远期效果研究
目的：探讨银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的疗效及远期效果。方法选取2009年1月—2013年1月宁武县人民医院收治的急性脑梗死患者146例，随机分为试验组与对照组，各73例。试验组患者予以银杏达莫注射液治疗，对照组患者予以复方丹参注射液治疗。观察两组患者治疗前、治疗结束时、治疗后6、12个月的神经功能缺损评分（ NIHSS）、日常生活活动能力（ ADL）评分及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者NIHSS及ADL评分比较，差异无统计学意义（ P>0.05），治疗结束时、治疗后6、12个月试验组患者NIHSS低于对照组，ADL评分高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05），试验组患者不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的疗效显著，可改善患者神经功能及日常生活能力，且不良反应少，远期效果好。
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不同程度吸烟与男性早期糖尿病足危险因素的相关性分析
目的：探讨不同程度吸烟与男性早期糖尿病足危险因素的关系。方法选择保定市第三中心医院2004年8月—2013年8月收治的168例男性糖尿病患者，分为不吸烟组44例、轻度吸烟组41例、中度吸烟组43例、重度吸烟组40例，分别测定并比较糖化血红蛋白（ HbA1c ）、超敏C反应蛋白（ hs-CRP）、总胆固醇（ TC）、三酰甘油（ TG）、纤维蛋白原（ FIB）、踝动脉—肱动脉血压比值（ ABI）。结果轻度吸烟组HbA1c、hs-CRP、TC、TG、FIB与不吸烟组比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；中度及重度吸烟组和不吸烟、轻度吸烟组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。轻度吸烟组与不吸烟组下肢血管病变发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05），中度及重度吸烟组和不吸烟、轻度吸烟组下肢血管病变发生率比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论中重度吸烟是男性早期糖尿病足重要的危险因素。
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四联与三联疗法在胃溃疡合并幽门螺杆菌感染治疗中的应用效果比较
目的：比较胃溃疡合并幽门螺杆菌（ Hp）感染治疗中四联与三联疗法的应用效果。方法选取六盘水市人民医院2011—2013年收治的胃溃疡合并Hp感染患者86例，按照治疗方案分为三联组（雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素）和四联组（雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素+胶体果胶铋），每组43例。比较两组患者的临床疗效、Hp清除率及不良反应发生率。结果四联组患者总有效率（88.4%）高于三联组（69.8%）（ P<0.05）。四联组患者Hp清除率为86.1%（37/43），高于三联组的67.4%（29/43），差异有统计学意义（ P<0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论四联疗法治疗胃溃疡合并Hp感染的效果显著，能有效提高Hp清除率，且具有一定的安全性。
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美沙酮治疗慢性重度癌痛的临床疗效研究
目的：观察美沙酮对慢性重度癌痛的止痛效果和不良反应。方法选取2012年8月—2013年12月于福建省肿瘤医院住院的晚期恶性肿瘤引起的初治或经吗啡片治疗后疼痛仍控制不佳的癌性疼痛患者97例，97例重度癌痛患者经即释吗啡片滴定后转换为美沙酮，记录使用剂量、达到稳定剂量时间；于美沙酮治疗前后对患者疼痛情况和生活质量进行评估；观察治疗过程中出现的不良反应，并对症治疗。结果患者达到稳定剂量时间平均为（1.0—3.0） d，观察2周后有86.6%的患者疼痛强度（数字分级法）<4分；生活质量部分项目评分（食欲、疲乏、精神状态、睡眠、家庭理解与配合）治疗前后比较，差异有统计学意义（ P<0.05）；主要不良反应有：头晕、嗜睡、恶心、呕吐、便秘。结论美沙酮治疗重度癌痛的效果显著、快速、安全，患者生活质量明显改善。
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心理护理在妇科住院患者临床护理中的应用效果
目的：探讨心理护理在妇科住院患者临床护理中的应用效果。方法选取2012年4月—2013年4月在长春市朝阳区富锋镇医院接受妇科住院治疗的患者60例，将患者分成护理组与对照组，每组30例。对照组患者给予常规护理，护理组患者给予心理护理，比较两组患者的护理满意度及护理效果。结果护理组患者的护理满意度为100.0%，对照组为68.5%。护理组的护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。护理组患者的护理有效率为94.3%，高于对照组的77.1%，差异有统计学意义（ P<0.05）。护理组患者的住院时间与恢复时间短于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论心理护理不仅能使医患关系融洽，提高患者的满意度，还能促进患者康复进程，缩短住院时间。
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舒适护理在无痛胃镜检查中的应用效果
目的：探讨舒适护理在无痛胃镜检查中的应用效果。方法选取2013年4月—2014年4月四川省人民医院收治的行无痛胃镜检查的106例患者，随机分为观察组和对照组，每组53例。对照组患者采取常规护理，观察组患者在对照组的基础上结合舒适护理。观察两组患者的镇痛效果、并发症及不良反应发生率。结果两组患者镇痛效果比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组患者并发症及不良反应发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论舒适护理在无痛胃镜检查中的应用效果较好，患者疼痛轻，并发症和不良反应较少。
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综合护理干预在小儿静脉留置针并发症中的应用效果
目的：探讨综合护理干预在小儿静脉留置针并发症中的应用效果。方法选取2011年4月—2014年6月于五原县妇幼保健院儿科门诊收治需进行静脉留置的患儿124例，采用随机分配原则将其分为观察组与对照组，各62例。对照组患者予以常规护理，观察组患者予以综合护理干预。观察两组患儿并发症发生情况及护理满意度。结果观察组患儿并发症发生率为9.6%，低于对照组的33.9%，差异有统计学意义（ P<0.05）；观察组患儿护理满意度高于对照组（ P<0.05）。结论综合护理干预在小儿静脉留置针并发症中的应用效果显著，可有效降低并发症发生率，提高护理满意度。
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舒适护理模式在结肠癌根治术患者中的应用效果
目的：探讨舒适护理模式在结肠癌根治术患者中的应用效果。方法选取2010年1月—2014年6月盂县人民医院收治的结肠癌患者80例，随机分为试验组与对照组，各40例。对照组患者给予常规护理，试验组患者在对照组基础上给予舒适护理模式。观察两组患者切口情况、术后功能恢复情况、术后并发症及护理满意度。结果试验组患者切口恢复良好率为97.5%，高于对照组的82.5%，差异有统计学意义（ P<0.05）；试验组患者肛门恢复排气时间短于对照组（ P<0.05）；试验组患者开始进食时间短于对照组（ P<0.05）；试验组患者并发症发生率为5.0%，低于对照组的22.5%（P<0.05）；试验患者护理满意度为97.5%，高于对照组的77.5%（P<0.05）。结论舒适护理模式在结肠癌根治术患者中的应用效果显著，有利于患者术后恢复，且术后并发症少，护理满意度高。
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老年脑血栓患者的心理特点分析及综合护理体会
目的：研究老年脑血栓患者的心理特点及综合护理体会。方法选取长春市朝阳区富锋镇医院2012年3月—2013年7月收治的87例老年脑血栓患者，进行临床心理护理、康复指导，观察患者心理变化，总结综合护理经验与体会。结果患者心理特点包括悲观、急躁心理，积极心理，孤独寂寞心理，恐惧心理，语言、肢体障碍心理。相较于住院前，患者综合护理后焦躁、抑郁程度好转，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论严密观察患者病情、心理变化，及时采取针对性综合护理措施可有效提高临床护理质量。
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心理疏导对社区老年高血压患者血压及心理健康水平的影响
目的：探讨心理疏导对社区老年高血压患者血压及心理健康水平的影响。方法选取稷山县城区社区卫生服务中心2012年10月—2013年10月收治的老年高血压患者300例，按随机数字表法分为对照组和干预组，每组150例。对照组患者采用规范药物降压方案；干预组患者则在此基础上加用心理疏导干预。比较两组患者干预前后血压水平、焦虑自评量表（ SAS）评分及护理满意度等。结果干预后干预组血压低于对照组，SAS评分低于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论心理疏导用于社区老年高血压患者有助于降低血压水平，减轻负面心理状态，在提高护理质量方面具有优势。
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全面护理模式在胆结石患者护理中的应用效果
目的：探讨全面护理模式在胆结石患者护理中的应用效果。方法选取2012年11月—2013年11月睢县人民医院收治的胆结石患者44例，按照随机数字表法将患者分为试验组与对照组，各22例。对照组患者予以常规护理，试验组患者予以全面护理模式。观察两组患者手术时间、术中出血量及住院时间。结果试验组患者手术时间、住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论全面护理模式在胆结石患者护理中的应用效果显著，能有效缩短患者手术时间和住院时间，减少术中出血量。
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优质护理在糖尿病患者中的应用价值
目的：探讨优质护理在糖尿病患者中的应用效果。方法选取2012年7月—2013年7月到长春市绿园区合心医院住院治疗的糖尿病患者92例，分成护理组与对照组，每组46例。对照组患者给予常规护理，护理组患者在对照组的基础上加入优质护理。观察比较两组患者的护理满意度、健康宣教知识的掌握情况。结果护理组患者的护理满意度为100.0%，高于对照组的84.8%，差异有统计学意义（ P<0.05）。护理组中患者的各项健康宣教知识的掌握程度均高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论优质护理应用于糖尿病患者中不仅能提高护理人员的责任感，还有助于提高患者自我管理水平。
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一例钆喷酸葡胺注射液致过敏性休克的抢救及护理体会
钆喷酸葡胺临床主要用作核磁共振成像时的顺磁性对比剂，可以增强显影效果，且少有过敏等不良反应，因而在临床检查中使用较为普遍，鲜见过敏的报道。2013—08—11，本科首次发生1例行磁共振强化检查时使用钆喷酸葡胺出现过敏反应的患者，经治疗患者基本痊愈，现将抢救经过报道如下。
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护理干预对内科患者睡眠质量的影响
目的：探讨护理干预对内科患者睡眠质量的影响。方法选取常熟市支塘镇中心医院内科于2011年9月—2013年9月收治的风湿性关节炎患者60例，随机分为对照组和观察组，每组30例。观察组行护理干预，对照组行常规护理，观察两组患者的护理质量以及匹兹堡睡眠质量指数量表（ PSQI ）评分情况。结果护理前两组患者的PSQI评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），护理后观察组患者的PSQI评分低于对照组（P<0.05），观察组失眠率低于对照组（ P<0.05）。结论患者入院后，护理对患者进行护理干预，能够提高其睡眠质量。
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护理干预在沙丁胺醇雾化吸入联合氧疗治疗小儿哮喘中的应用价值
目的：护理干预在沙丁胺醇雾化吸入联合氧疗治疗小儿哮喘中的应用价值。方法选取2011年3月—2013年3月临县人民医院收治的哮喘患儿154例，随机分为观察组与对照组，各77例。对照组患儿予以常规的护理措施，观察组患儿在对照组基础上予以心理护理、雾化氧疗指导、健康教育等护理干预。观察两组患儿临床疗效、临床症状消失时间及血氧饱和度。结果观察组患儿总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；观察组患儿喘憋、咳嗽、哮鸣音消失时间短于对照组，血氧饱和度高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论护理干预在沙丁胺醇雾化吸入联合氧疗治疗小儿哮喘中具有重要意义，可提高临床疗效，改善临床症状。
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优质护理应用于急性阑尾炎手术患者围术期的效果观察
目的：探讨优质护理应用于急性阑尾炎手术患者围术期的效果。方法选取大同煤矿集团有限责任公司二医院2013年1月—2014年6月收治的142例急性阑尾炎患者，随机分为研究组与对照组，各71例。对照组仅给予围术期常规护理，研究组在期给予优质护理。观察比较两组患者的住院时间及并发症发生情况。结果研究组患者的住院时间短于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论优质护理应用于急性阑尾炎手术患者围术期，可有效预防术后并发症，促进患者康复。
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经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤的效果及护理体会
目的：探讨经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤的效果及术中护理体会。方法选取万安县人民医院2008年1月—2013年7月收治的膀胱肿瘤患者32例，均给予经尿道膀胱肿瘤电切术治疗，并总结护理体会。结果32例膀胱肿瘤患者行经尿道膀胱肿瘤电切术，术后留置导尿管5~7d，平均住院7~8d，手术均成功。术后维持膀胱灌注治疗6个月，3个月行膀胱镜检，1年后随访，2例患者肿瘤复发，其中1例已行膀胱肿瘤再次电切术，另1例因肿瘤扩散，已行膀胱癌根治术。其余患者症状消失，经检查未见肿瘤复发。结论术前的充分准备、术中医生娴熟的操作技术与护士的精心配合及护理是手术成功的可靠保证。
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舒适护理对慢性支气管炎患者预后的影响
目的：探讨舒适护理对慢性支气管炎患者预后的影响。方法选取峡江县人民医院2012年4月—2014年4月收治的慢性支气管炎患者68例，按照随机原则分为对照组和观察组，每组34例。对照组采用常规模式护理，观察组采用舒适护理干预，比较两组患者生存质量以及护理效果。结果两组患者生理功能、活力、躯体疼痛、精神健康、总体健康评分比较，差异有统计学意义（ P <0.05）。观察组总有效率（97.06%）高于对照组（82.35%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论舒适护理可有效提高慢性支气管炎患者的生存质量，改善临床症状。
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护理干预预防糖尿病肾病患者血液透析中低血糖的效果
目的：探讨护理干预预防糖尿病肾病患者血液透析中低血糖的效果。方法选取2011年8月—2014年1月于贾汪区人民医院行维持性血液透析的糖尿病肾病患者25例作为研究对象。护理干预前后患者均进行血液透析，各400次。观察护理干预前后患者血液透析中不同时段低血糖的发生情况。结果干预后患者血液透析中不同时段低血糖的发生率低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论护理干预可有效预防糖尿病肾病患者血液透析中低血糖的发生，确保了血液透析工作的顺利进行。
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综合护理在14 C-尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染中的应用价值
目的：探讨综合护理在14 C—尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染中的应用价值。方法选取2013年1月—2014年1月在毕节市第一人民医院接受治疗的幽门螺杆菌感染患者80例，随机分为研究组与对照组，各40例。两组患者均进行14 C—尿素呼气试验检测，对照组患者予以常规护理，研究组患者予以综合护理。观察两组患者检测的准确率及护理满意度。结果研究组患者检测的准确率高于对照组，护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论综合护理在幽门螺杆菌感染14C—尿素呼气试验检测中有重要应用价值，可提高检测的准确率及护理满意度。
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护理质量评价在子宫肌瘤手术患者恢复中的护理效果
目的：探究护理质量评价在子宫肌瘤手术患者中的护理效果。方法选取花垣县民族中医院2012年1月—2014年1月收治的122例子宫肌瘤患者，患者均根据自身情况进行子宫肌瘤手术，将患者分为对照组和研究组，每组61例。对照组患者在常规手术治疗的基础上采用单纯的优质护理，观察组患者在对照组的基础上加入护理质量评价。比较两组患者的护理效果、并发症发生情况、满意情况、术中出血量、卧床时间、住院时间及手术费用。结果观察组显效18例，有效41例，不明显2例；对照组显效13例，有效34例，不明显14例；观察组护理效果优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组3例（4.9%）出现并发症，对照组9例（14.7%）出现并发症，观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。观察组护理满意率为95.1%，高于对照组的65.8%（P<0.05）。两组患者术中出血量比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组卧床时间、住院时间短于对照组，手术费用少于对照组（ P<0.05）。结论护理质量评价能有效促进子宫肌瘤手术患者的恢复，降低并发症的发生率，更容易得到临床患者的接受和认可。
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舒适护理应用于剖宫产术后产妇的护理效果
目的：探讨舒适护理应用于剖宫产产妇术后的护理效果。方法选择2010年7月—2013年7月在景德镇市第二人民医院接受剖宫产手术的产妇92例，依照抽签法将产妇随机分为对照组和观察组，各46例。比较两组产妇的护理效果及护理满意度。结果观察组总有效率（93.48%）高于对照组（78.26%），护理满意度（91.30%）高于对照组（71.74%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论舒适护理应用于剖宫产产妇术后的护理效果显著，能够有效缓解产妇的疼痛感，消除产妇的抑郁、焦虑、烦躁等不良情绪，并促进产妇伤口恢复，减少感染等并发症。
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优质护理对糖尿病患者生活质量的影响
目的：探讨优质护理对糖尿病患者生活质量的影响。方法选取长春市朝阳区富锋镇医院2013年1月—2014年5月收治的114例糖尿病患者，随机分为对照组和研究组，每组57例。对照组采用常规护理，研究组采用优质护理，观察两组患者护理干预前后的血糖水平及护理后的糖尿病知识掌握情况、依从性及生活质量评分。结果护理前两组患者血糖水平比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；护理后，研究组患者血糖水平低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。研究组患者糖尿病知识掌握情况优于对照组，治疗依从性好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组生活质量评分为（91.4±1.5）分，高于对照组的（77.1±2.2）分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论优质护理可有效提高患者治疗依从性，提高糖尿病患者生活质量。
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护理干预在消化性溃疡患者护理中的应用研究
目的：探讨护理干预在消化性溃疡患者护理中的应用效果。方法选取2012年3月—2014年3月于阳泉市第三人民医院消化科就诊的消化性溃疡患者135例，随机分为对照组（68例）和观察组（67例）。对照组患者采用常规护理，观察组在对照组基础上加用有针对性的护理干预。观察两组患者临床疗效、依从性、知识掌握情况及随访6个月疾病复发情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05），观察组患者依从性高于对照组（P<0.05），观察组患者知识掌握率高于对照组（P<0.05），观察组患者随访6个月疾病复发率为6.0%，低于对照组的19.1%（P<0.05）。结论护理干预在消化性溃疡患者护理中的应用可有效提高患者的临床疗效，改善患者依从性及知识掌握情况，减少疾病复发。
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临床护理路径在下肢静脉曲张患者护理中的应用效果
目的：探讨临床护理路径（ CNP）在下肢静脉曲张患者护理中的应用效果。方法选取2011年1月—2014年1月于枞阳县人民医院行高位结扎加抽剥术的下肢静脉曲张患者40例，随机分为观察组与对照组，各20例。对照组患者予以常规护理，观察组患者在对照组基础上予以CNP。观察两组患者住院时间、住院费用、健康知识评分及护理满意度。结果观察组患者住院时间短于对照组，住院费用少于对照组，健康知识评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），两组患者护理满意度比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 CNP在下肢静脉曲张患者护理中的应用效果显著，可缩短住院时间，降低住院费用，提高健康知识评分。
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人性化护理对胆结石手术患者术前焦虑的影响
目的：探讨人性化护理对胆结石手术患者术前焦虑的影响。方法选取临县人民医院2011年4月—2014年4月收治的184例行胆结石手术患者，随机分为试验组92例和对照组92例。对照组仅给予常规护理措施，试验组患者在常规护理基础上加用人性化护理，观察两组患者的焦虑自评量表（ SAS）评分变化情况及对护理满意度情况。结果两组患者入院时SAS评分比较，差异无统计学意义（ t=0.59，P>0.05），两组患者术前1d SAS评分比较，差异有统计学意义（ t =12.52，P <0.05）。两组患者护理满意度比较，差异有统计学意义（χ2=4.75，P <0.05）。结论人性化护理措施可有效缓解胆结石手术患者的术前焦虑情绪。
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联合用药方案治疗急性进展性脑梗死的临床疗效
目的：观察联合用药方案治疗急性进展性脑梗死的临床疗效。方法选取北流市中医院2012年6月—2013年3月收治的急性进展性脑梗死患者42例，参考随机数字表法按照1：1比例将其分为观察组和对照组，各21例。观察组采取联合用药方案、对照组采取常规用药方案。比较两组患者美国国立卫生研究院卒中量表（ NIHSS）评分、凝血功能及生活能力和质量。结果用药7d和用药14d时两组患者NIHSS评分比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。用药14d时两组纤维蛋白原（ FIB）、凝血酶时间（ TT）、凝血酶原时间（ PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。出院时，两组患者改良后的Barthle指数（MBI）、Spitzer生活质量指数（QLI）比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论联合用药方案治疗急性进展性脑梗死的疗效显著。
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氟哌噻吨美利曲辛片联合牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液治疗老年痛性糖尿病周围神经病变的疗效
目的：探讨氟哌噻吨美利曲辛片（黛力新）联合牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液（恩再适）治疗老年痛性糖尿病周围神经病变的疗效。方法选取2012年1月—2014年1月宜春市人民医院收治的老年痛性糖尿病周围神经病变患者90例，根据治疗药物的不同分为A、B、C组，各30例。A组患者予以常规治疗，B组患者在常规治疗的基础上加用恩再适治疗，C组患者在B组治疗的基础上加用黛力新治疗。观察3组患者临床疗效、治疗前后汉密顿抑郁量表（ HAMD）、疼痛简明记录表（ BPI）和视觉模拟评分法（ VAS）评分。结果 A组患者总有效率与B组比较，差异无统计学意义（P>0.05），C组患者总有效率高于A组和B组，差异有统计学意义（P<0.05）。B组患者HAMD、BPI和VAS评分与A组比较，差异无统计学意义（ P>0.05），C组患者 HAMD、BPI和VAS评分低于A组和B组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论黛力新联合恩再适治疗老年痛性糖尿病周围神经病变的疗效显著，可改善患者抑郁、疼痛程度。
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炎琥宁联合利巴韦林雾化吸入治疗小儿喘憋性肺炎的疗效观察
目的：探讨炎琥宁联合利巴韦林雾化吸入治疗小儿喘憋性肺炎的疗效。方法选取2012年4月—2014年4月民和回族土族自治县人民医院收治的喘憋性肺炎患儿90例，随机分为观察组与对照组，各45例。观察组患儿予以炎琥宁联合利巴韦林治疗，对照组患儿予以利巴韦林治疗。观察两组患儿的临床疗效。结果观察组患儿总有效率为93.3%，高于对照组的77.8%，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论炎琥宁联合利巴韦林雾化吸入治疗小儿喘憋性肺炎的疗效显著。
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利培酮治疗康复期精神分裂症的疗效及认知功能和情感障碍与精神症状关系的研究
目的：探究利培酮对康复期精神分裂症患者相关认知功能和情感障碍的改善效果，并分析认知功能和情感障碍与精神症状之间的关系。方法选取2014年5—12月无锡市锡山人民医院分院收治的精神分裂症患者100例，比较利培酮治疗前后的威斯康星卡片分类测验（ WCST）和阳性与阴性症状量表（ PANSS）的相关指标。结果患者治疗后一般精神症状、阳性症状、阴性症状及总得分均低于治疗前，差异有统计学意义（ P<0.05）。患者治疗前后WCST分类数目、检验总次数、正确反应次数、持续错误次数及未持续错误次数比较，差异有统计学意义（P<0.05，见表2）。PANSS总得分和WCST测验总次数以及持续错误次数呈正相关，阳性症状得分和WCST测验总次数、持续错误次数、未持续错误次数呈正相关，和正确反应次数呈负相关。结论利培酮治疗康复期精神分裂症后，患者精神症状得到改善，认知功能和情感障碍得到显著提高。认知功能和情感障碍只和阳性症状有一定的相关性，和阴性症状间相关性证据不足，两者间或有异质性存在。
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甲氨蝶呤联合重组人肿瘤坏死因子治疗类风湿关节炎的疗效观察
目的：研究甲氨蝶呤联合重组人肿瘤坏死因子治疗类风湿关节炎的疗效。方法选取2013年2月—2014年6月于攀枝花市中心医院就诊的类风湿关节炎患者120例，随机分为对照组与观察组，各60例。对照组患者予以甲氨蝶呤治疗，观察组患者在对照组基础加用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体—抗体融合蛋白治疗。观察两组患者治疗前与治疗第2、4、8、12周的临床症状评分、临床疗效及不良反应情况。结果治疗前两组患者关节疼痛、关节压痛指数及关节肿胀度评分比较，差异无统计学意义（ P>0.05），治疗第2、4、8、12周观察组患者关节疼痛、关节压痛指数及关节肿胀度评分低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05），观察组患者总有效率高于对照组（ P<0.05），两组患者不良反应发生率均为33.3%，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论甲氨蝶呤联合重组人肿瘤坏死因子治疗类风湿关节炎的疗效显著，可有效改善临床症状，且不良反应少。
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氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压的疗效观察
目的：观察氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压的临床疗效。方法选取2012年1月—2013年11月到京煤集团总医院治疗高血压的78例老年患者，按照不同治疗方法分成对照组和观察组，每组39例。对照组应用氨氯地平治疗，观察组应用氨氯地平联合依那普利治疗；比较两组患者的临床疗效及治疗前后的血压变化。结果观察组总有效率（94.87%）高于对照组（79.49%），差异有统计学意义（ P <0.05）。治疗后两组患者的收缩压（SBP）和舒张压（DBP）、24h动态SBP及DBP、白昼动态SBP及DBP、夜间动态SBP及DBP比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压的疗效确切，安全、可靠。
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卡介菌多糖核酸注射液治疗慢性湿疹的疗效观察
目的：探讨卡介菌多糖核酸注射液治疗慢性湿疹的疗效。方法选取2009年9月—2013年9月原平市中医医院收治的慢性湿疹患者120例，随机分为观察组与对照组，各60例。对照组患者予以常规治疗，观察组患者在对照组基础上加用卡介菌多糖核酸注射液。观察两组患者治疗后1、3、6个月的临床疗效及不良反应情况。结果治疗后1个月观察组患者总有效率与对照组比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；治疗后3、6个月观察组患者总有效率高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论卡介菌多糖核酸注射液治疗慢性湿疹的疗效显著，不良反应少，安全性高。
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雷贝拉唑治疗十二指肠炎的疗效观察
目的：探讨雷贝拉唑治疗十二指肠炎的疗效。方法选取2013年2月—2014年2月驻马店市平舆县人民医院接收的十二指肠炎患者60例作为研究对象，按随机抽样法将患者分为试验组与对照组，各30例。对照组患者予以常规治疗，试验组患者予以雷贝拉唑治疗。观察两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果试验组患者总有效率为96.7%，高于对照组的86.7%，差异有统计学意义（ P<0.05）。两组患者均未出现严重不良反应。结论雷贝拉唑治疗十二指肠炎的疗效显著，且不良反应少。
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醋酸奥曲肽联合血栓通治疗急性胰腺炎的疗效观察
目的：探讨醋酸奥曲肽联合血栓通治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法选取2013年2月—2014年2月祁东县人民医院收治的60例急性胰腺炎患者，按照不同的治疗方法分为研究组与对照组，每组30例。对照组患者给予醋酸奥曲肽治疗，研究组患者给予醋酸奥曲肽联合血栓通治疗，比较两组患者的临床疗效、腹痛缓解时间、胰腺水肿恢复时间及住院时间。结果研究组患者疗效优于对照组（ P<0.05）；腹痛缓解时间、胰腺水肿恢复时间、住院时间均短于对照组（ P<0.05）。结论醋酸奥曲肽联合血栓通治疗急性胰腺炎，安全性与有效性显著，有利于减轻患者痛苦，缩短病情恢复时间。
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静脉注射人免疫球蛋白治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效分析
目的：探讨静脉注射人免疫球蛋白治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效。方法选取2011年11月—2013年11月于宁阳县妇幼保健院住院的毛细支气管炎患儿120例，随机分为治疗组与对照组，各60例。两组患儿均予以基础治疗，治疗组患儿在基础治疗基础上加用人免疫球蛋白静脉注射。观察两组患儿临床症状、体征消失时间、住院时间、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗组患儿咳嗽、气促、啰音消失时间及住院时间短于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）；治疗组患儿总有效率为93.3%，高于对照组的73.3%，差异有统计学意义（ P<0.05）；两组患儿均未发现严重不良反应。结论静脉注射人免疫球蛋白治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效显著，有助于缓解临床症状、体征，缩短住院时间，且安全性高。
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苯巴比妥、托吡酯片、丙戊酸钠治疗小儿癫痫的疗效比较
目的：比较苯巴比妥、托吡酯片、丙戊酸钠治疗小儿癫痫的疗效。方法选取2012年8月—2013年6月于南阳市桐柏县中医院接受治疗的癫痫患儿120例作为研究对象，随机分为A组、B组、C组，各40例。A组患儿予以苯巴比妥治疗，B组患儿予以托吡酯片治疗，C组患儿予以丙戊酸钠治疗，观察3组患儿临床疗效及不良反应。结果3组患儿总有效率比较，差异均无统计学意义（ P>0.05）。A组患儿不良反应发生率高于B组、C组，B组患儿不良反应发生率高于C组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论苯巴比妥、托吡酯片、丙戊酸钠均能有效治疗小儿癫痫，但要根据患儿的具体情况选择用药，降低不良反应发生率，提高临床疗效，改善患儿预后及生存质量。
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奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化道溃疡出血的疗效比较
目的：比较奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化道溃疡出血的疗效。方法选取2011年2月—2013年2月神池县妇幼保健站收治的消化道溃疡出血患者240例，随机分为试验组与对照组，各120例。对照组患者予以奥美拉唑治疗，试验组患者予以泮托拉唑治疗。观察两组患者临床疗效、止血时间、胃液pH值变化情况及不良反应发生情况。结果试验组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；试验组患者止血时间短于对照组（ P<0.05）；治疗前两组患者胃液pH值比较，差异无统计学意义（ P>0.05），治疗后试验组患者胃液pH值大于对照组（P<0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论泮托拉唑治疗消化道溃疡出血的疗效优于奥美拉唑，可缩短止血时间，提高胃液pH值，且安全性高。
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来曲唑与氯米芬促排卵治疗多囊卵巢综合征的疗效比较
目的：比较来曲唑与氯米芬促排卵治疗多囊卵巢综合征（ PCOS）的疗效。方法选取2012年1月—2014年1月抚州市乐安县妇幼保健院收治的PCOS合并不孕患者60例，随机分为A组和B组，各30例。A组患者予以来曲唑治疗，B组予以氯米芬治疗。观察两组患者临床疗效及子宫内膜情况。结果两组患者排卵率和妊娠率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；A组患者子宫内膜厚度为（9±1）mm，大于B组的（7±1）mm，差异有统计学意义（P<0.05）；A组患者添加雌激素的周期率为12.5%，低于B组的21.9%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论来曲唑与氯米芬促排卵治疗PCOS的疗效相当，对子宫内膜的影响小，弥补了氯米芬治疗的不足，可作为氯米芬的替代药物。
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酚妥拉明联合垂体后叶素治疗老年支气管扩张伴大咯血的疗效观察
目的：探讨酚妥拉明联合垂体后叶素治疗老年支气管扩张伴大咯血的疗效。方法选取2011年2月—2012年8月于九江市第一人民医院就诊的老年支气管扩张伴大咯血患者60例，随机分为观察组与对照组，各30例。对照组患者予以酚妥拉明治疗，观察组患者予以酚妥拉明联合垂体后叶素治疗。观察两组患者临床疗效、总咯血量、咯血时间及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组（ P<0.05），总咯血量少于对照组，咯血时间短于对照组（P<0.05），不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论酚妥拉明联合垂体后叶素治疗老年支气管扩张伴大咯血的疗效显著，可减少咯血量、缩短咯血时间，降低不良反应发生率。
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小剂量米索前列醇用于无痛人工流产术的临床疗效
目的：探讨小剂量米索前列醇用于无痛人工流产术的临床效果。方法选取2013年3月—2014年3月中国人民解放军第一八四医院收治的120例要求无痛人工流产终止妊娠的健康妇女，分为对照组和观察组，每组60例。观察组于术前2h应用小剂量米索前列醇，对照组术前不应用任何扩张宫颈的药物。比较两组术中宫颈扩张情况、术中出血量、手术时间及预后效果。结果观察组患者宫颈扩张总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组术中出血量为（20.0 ± 3.1）ml，对照组为（23.0 ± 8.5）ml；观察组手术时间为（2.5 ± 1.0）h，对照组为（3.6±1.4）h。两组术中出血量及手术时间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术前1h阴道内出现血性分泌物，对照组无。术后，观察组1例出现腹痛，但可耐受，1例出现恶心；对照组无。结论小剂量米索前列醇用于无痛人工流产术松弛宫颈的作用明显，有助于减少术中出血量及缩短手术时间。
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硝酸甘油联合多巴胺治疗肺源性心脏病合并冠心病心力衰竭的临床疗效
目的：探讨硝酸甘油联合多巴胺治疗肺源性心脏病合并冠心病心力衰竭的临床疗效。方法选取2013年8月—2014年4月邓州市人民医院收治的肺源性心脏病合并冠心病心力衰竭患者100例，随机分为研究组与对照组，各50例。对照组给予多巴胺联合酚妥拉明治疗，研究组给予多巴胺联合硝酸甘油治疗。观察两组患者的临床疗效及不良反应情况。结果研究组患者总有效率为94%，高于对照组的80%，差异有统计学意义（ P<0.05）；两组患者均未出现严重不良反应。结论硝酸甘油联合多巴胺治疗肺源性心脏病合并冠心病心力衰竭的临床疗效显著，且无严重不良反应，安全性高。
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曲安奈德益康唑乳膏联合氯雷他定治疗外耳湿疹的疗效观察
目的：探讨曲安奈德益康唑乳膏联合氯雷他定治疗外耳湿疹的疗效。方法选取2012年3月—2014年3月韶关市第一人民医院收治的外耳湿疹患者108例，随机分为对照组与试验组，各54例。对照组患者给予曲安奈德益康唑乳膏治疗，试验组患者在对照组基础上加用氯雷他定治疗。观察两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果试验组患者总有效率为94.5%，高于对照组的81.5%，差异有统计学意义（ P<0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论曲安奈德益康唑乳膏联合氯雷他定治疗外耳湿疹的疗效显著，且不良反应少，安全性高。
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蒙脱石散联合金双歧片治疗小儿急性腹泻的疗效观察
目的：研究蒙脱石散联合金双歧片治疗小儿急性腹泻的疗效。方法选取2011年11月—2103年11月金坛市人民医院接收的急性腹泻患儿82例，随机分为研究组与对照组，每组41例。对照组患儿给予蒙脱石散治疗，研究组给予蒙脱石散联合金双歧片治疗，比较两组患儿的临床疗效及腹泻消失时间、腹痛消失时间、发热消失时间、呕吐消失时间。结果研究组总有效率高于对照组，腹泻消失时间、腹痛消失时间、发热消失时间、呕吐消失时间短于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论蒙脱石散联合金双歧片治疗小儿急性腹泻可明显缩短临床症状消失时间，促进病情早日恢复。
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顺铂与卡铂在非小细胞肺癌辅助化疗中的疗效及毒副作用
目的：比较顺铂与卡铂在非小细胞肺癌辅助化疗中的疗效及毒副作用。方法选取西平县人民医院2008年10月—2013年12月收治的96例非小细胞肺癌住院患者，根据不同治疗方案分为治疗组和对照组，各48例。治疗组采用紫杉醇、依托波苷、吉西他滨、长春瑞滨联合顺铂治疗：对照组采用紫杉醇、依托波苷、吉西他滨、长春瑞滨联合卡铂治疗。比较两组患者的疗效及毒副作用。结果治疗组和对照组的总有效率分别为36.5%、35.1%，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组和对照组TTP分别为（55.7±1.3）个月、（55.2±2.1）个月，两组TTP比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；治疗组1年生存率及中位生存期分别为40.0%、50.1个月，高于对照组的39.1%、47.5个月（ P<0.05）。试验组出现骨髓抑制1例、胃肠道反应和肾功能损害12例，低于对照组的6例及23例（ P<0.05）。治疗组出现粒细胞减少30例，血小板计数减少5例，贫血19例，恶心呕吐88例，乏力27例，死亡0例。对照组出现粒细胞减少36例，血小板计数减少24例，贫血25例，恶心呕吐15例，乏力29例，死亡4例。两组患者毒副作用发生情况比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论顺铂在非小细胞肺癌联合化疗方案中的疗效及毒副作用较卡铂有优势。
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不同剂量阿托伐他汀对消退冠心病患者颈动脉斑块的影响
目的：探讨不同剂量阿托伐他汀对消退冠心病患者颈动脉斑块的影响。方法选取2013年1月—2014年1月在南方医科大学附属潮州中心医院心内科门诊治疗的76例冠心病颈动脉斑块患者，随机分为对照组和观察组，各38例。对照组采用低剂量阿托伐他汀（10mg/d）治疗，观察组采用高剂量阿托伐他汀（40mg/d）治疗，治疗6个月后比较两组患者的血脂水平、颈动脉内径、颈动脉内—中膜厚度（ IMT）、斑块厚度等。结果治疗后观察组总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、IMT 均低于对照组，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）高于对照组，颈动脉内径较对照组增大，斑块厚度较对照组减小，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论高剂量阿托伐他汀对冠心病患者颈动脉斑块疗效较好，能有效降低血脂，减小斑块。
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吡拉西坦和甘露醇治疗老年颅内肿瘤术后颅内高压的疗效比较
目的：比较吡拉西坦和甘露醇治疗老年颅内肿瘤术后颅内高压的临床疗效。方法选取赤峰市医院2011年1月—2013年1月收治的颅内肿瘤术后颅内高压患者128例，随机分为观察组和对照组，每组64例。观察组给予吡拉西坦治疗，对照组给予甘露醇治疗，同时给予有效护理，比较两组患者的临床疗效及不良反应。结果观察组患者的总有效率、护理总满意度高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论哌拉西坦治疗老年颅内肿瘤术后颅内高压效果良好，不良反应少，在治疗中给予有效的护理对治疗颅内高压具有重要意义。
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银杏叶片联合苯磺酸氨氯地平治疗老年原发性高血压的疗效观察
目的：探讨银杏叶片联合苯磺酸氨氯地平治疗老年原发性高血压的疗效。方法选取2013年2—10月重庆市长寿区第三人民医院朱家社区收治的老年原发性高血压患者250例，采用随机数字表法分为对照组与试验组，各125例。对照组患者予以苯磺酸氨氯地平治疗，试验组患者在对照组基础上加用银杏叶片治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后24h 血压变化情况及血清 NO 水平。结果试验组患者总有效率为93.6%，高于对照组的71.2%，差异有统计学意义（ P<0.05）；治疗前两组患者收缩压、舒张压及血清NO水平比较，差异无统计学意义（ P>0.05），治疗后试验组患者收缩压、舒张压低于对照组，血清 NO水平高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论银杏叶片联合苯磺酸氨氯地平治疗老年原发性高血压的疗效显著，可改善患者血压，提高血清 NO水平。
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多索茶碱治疗支气管炎的临床疗效分析
目的：探究多索茶碱治疗支气管炎的临床疗效。方法选取2012年5月—2013年5月南充市嘉陵监狱医院收治的78例支气管炎患者，随机分为研究组和对照组，每组39例。对照组患者采用氨茶碱治疗，研究组患者采用多索茶碱治疗。患者均治疗10d。比较两组患者的临床疗效。结果研究组患者的总有效率（92.3%）高于对照组（74.2%），差异有统计学意义（ P<0.05）。结论多索茶碱治疗支气管炎的临床疗效显著。
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匹多莫德口服液联合孟鲁司特钠及干扰素雾化辅助治疗反复毛细支气管炎的疗效观察
目的：匹多莫德口服液联合孟鲁司特钠及干扰素雾化辅助治疗反复毛细支气管炎的疗效。方法选取2012年4月—2014年3月灵台县人民医院收治的反复毛细支气管炎患儿80例作为研究对象，随机分为对照组与观察组，各40例。对照组患儿予以常规治疗，观察组患儿予以匹多莫德口服液联合孟鲁司特钠及干扰素雾化辅助治疗。比较两组患儿临床疗效、咳嗽消失时间、喘憋缓解时间、肺部啰音消失时间。结果观察组患儿总有效率为92.5%，高于对照组的70.0%，差异有统计学意义（ P<0.05）；观察组患儿咳嗽消失时间、喘憋缓解时间、肺部啰音消失时间短于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论匹多莫德口服液联合孟鲁司特钠及干扰素雾化辅助治疗反复毛细支气管炎的疗效显著，可缩短治疗时间，快速缓解临床症状。
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西沙必利联合帕罗西汀治疗功能性消化不良的疗效观察
目的：探讨西沙必利联合帕罗西汀治疗功能性消化不良的临床疗效。方法选取2011年12月—2013年12月在于都县人民医院接受功能性消化不良治疗的患者124例，随机分为观察组和对照组，每组62例。观察组患者给予西沙必利口服治疗，对照组患者给予西沙必利联合帕罗西汀治疗，比较两组患者的临床疗效和不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率（96.8%）高于对照组（90.3%），不良反应发生率（1.6%）低于对照组（9.7%），差异有统计学意义（ P<0.05）。结论西沙必利联合帕罗西汀治疗功能性消化不良的临床疗效确切，不良反应少。
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阿奇霉素分散片联合盐酸多西环素片治疗非淋菌性宫颈炎的疗效对比研究
目的：探讨阿奇霉素分散片联合盐酸多西环素片治疗非淋菌性宫颈炎的疗效。方法选取2009年3月—2011年6月丰城市妇幼保健院妇科门诊收治的非淋菌性宫颈炎女性患者614例，按不同药物治疗方案分为观察组（324例）与对照组（290例）。对照组患者予以克拉霉素片、复方氯霉素阴道栓、甲硝唑片治疗，观察组患者予以阿奇霉素分散片、盐酸多西环素片治疗。观察两组患者临床疗效、病原菌转阴情况及不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；两组患者沙眼衣原体（ CT）+解脲支原体（ Uu）感染转阴率比较，差异无统计学意义（ P>0.05），观察组患者CT、Uu感染转阴率高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；两组患者均未发生严重不良反应。结论阿奇霉素分散片联合盐酸多西环素片治疗非淋菌性宫颈炎的疗效显著，且安全性高。
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微量泵持续静脉注射生长抑素治疗消化道出血的疗效及安全性研究
目的：探讨微量泵持续静脉注射生长抑素治疗消化道出血的疗效及安全性。方法选取宁城县中心医院2013年1月—2014年1月收治的消化道出血患者62例，对其临床资料进行回顾性分析。按照治疗方式的不同将患者分为对照组30例和观察组32例。对照组采用西咪替丁治疗，观察组采用微量泵持续静脉泵入生长抑素治疗，比较两组临床效果，并分析微量泵持续静脉注射生长抑素致低血糖的原因。结果两组患者24、48h止血率比较，差异有统计学意义（ P<0.05）；对照组未患者出现低血糖反应，观察组低血糖反应发生率65.63%，两组低血糖反应发生率比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论微量泵持续静脉注射生长抑素治疗消化道出血止血快速且疗效优良，相对安全，但是低血糖发生率较高，因此一定要密切观察患者反应，并采取有效预防措施，减轻患者痛苦，加快患者康复。
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彩色多普勒超声应用于肾癌合并静脉瘤栓诊断中的临床价值
目的：探讨彩色多普勒超声用于肾癌合并静脉瘤栓诊断的临床价值。方法选取成都大学附属医院2012年1月—2013年6月收治的90例成人肾癌患者，入院后均予以彩色多普勒超声检查以及CT扫描，并与术后病理结果进行比较。结果术后病理检出静脉瘤栓41例。超声检出40例，超声检出率为97.56%，灵敏度为97.56%（40/41），特异度为100.00%（49/49）。CT检出31例，CT检出率为75.61%，灵敏度为70.74%（29/41），特异度为95.92%（47/49）。结论彩色多普勒超声诊断肾癌合并静脉瘤栓的灵敏度和特异度高于CT扫描。
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糖化血红蛋白在老年2型糖尿病中的诊断价值
目的：探讨糖化血红蛋白（ HbA1c ）在老年2型糖尿病中的诊断价值。方法2013年从黄石市某街道随机抽取3个社区，选择60岁以上老年人共987例，行口服葡萄糖耐量试验（ OGTT），分别测定血糖（ FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）和HbA1c ，并比较HbA1c和OGTT诊断老年糖尿病的佳临界值。结果987例受检者中，共检测出糖尿病患者300例，占30.4%；HbA1c诊断老年糖尿病的佳临界值为6.0%，此时曲线下面积（ AUC）为83.8%，灵敏度为89.5%，特异度为72.3%；OGTT诊断老年糖尿病的佳临界值为10.99mmol/L，此时AUC为97.4%，灵敏度为96.5%，特异度为79.9%。两者AUC比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 HbA1c对老年2型糖尿病的有一定的诊断价值，但更加明确的诊断还应结合传统检测指标。
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彩色超声对结节性甲状腺肿的诊断价值
目的：探讨彩色超声对结节性甲状腺肿的诊断价值。方法选取2010年12月—2013年12月攀枝花市第三人民医院收治的结节性甲状腺肿患者69例（ A组）、甲状腺肌瘤患者62例（ B组）、甲状腺癌患者63例（ C组）。观察3组患者甲状腺大小、结节大小和结节内部血流分布情况。结果3组患者甲状腺大小和结节大小比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；3组患者结节内部血流分布情况比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论彩色超声对结节性甲状腺肿的诊断价值高，具有重要的临床实践价值。
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1625例手足口病患儿的流行病学和临床特征研究
目的：探讨手足口病的流行病学及临床特征。方法选取2010年10月—2013年10月贵溪市人民医院儿科门诊收治的手足口病患儿1625例。观察1625例患儿流行病学情况及临床特征。结果患儿发病例数呈逐年递增趋势，差异有统计学意义（ P<0.05）；患儿夏季发病占74.0%，高于春、秋、冬3季，差异有统计学意义（ P<0.05）；男性患儿占54.7%，女性患儿占45.3%，差异无统计学意义（ P>0.05）；1~5岁患儿占66.9%，高于其他年龄段，差异有统计学意义（P<0.05）；患儿存在皮疹1625例（100.0%），口腔黏膜疱疹1221例（75.1%），伴发热1136例（69.9%）；EV71病毒感染889例（54.7%），CAV16病毒感染561例（34.5%）。结论手足口病预防时应关注夏季及低年龄患儿情况，并通过关注患儿的临床症状做到早发现、早诊断、早治疗，从而提高临床诊疗效果。
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腹型过敏性紫癜的临床特征及内镜下表现
目的：探讨腹型过敏性紫癜的临床和内镜特点。方法回顾性分析2001—2013年收住安徽医科大学第二附属医院消化内科的54例腹型过敏性紫癜患者的临床资料，35例均行胃镜检查，19例行肠镜检查。结果9例发病前有相应的诱因。54例均以腹痛为首发症状，且症状重、腹部体征轻，皮肤紫癜均在之后出现：18例出现显性消化道出血。内镜检查示胃肠道黏膜充血水肿、淤斑、糜烂、溃疡形成。病变范围广，以十二指肠壶腹降交界及降结肠，乙状结肠为重，激素治疗有效。结论腹型过敏性紫癜临床表现复杂，以症状与体征不符、内镜下胃肠黏膜病变广泛、激素治疗有效为特点，易误诊，需早期行内镜检查协助诊断。
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肌钙蛋白T在儿童病毒性脑炎中的检测价值
目的：探讨肌钙蛋白T（ cTnT）在儿童病毒性脑炎中的检测价值。方法选取2012年1月—2013年1月保定市儿童医院儿科收治的符合《诸福棠实用儿科学》中关于病毒性脑炎诊断标准的患儿96例设为观察组，伴有意识障碍的患儿29例，无意识障碍的患儿19例；伴有惊厥者26例，无惊厥者22例。另选取同期住院的非脑部疾病患儿96例设为对照组。采用HITACHI公司生产的7170S全自动生化分析仪测定cTnT及心肌酶水平。结果观察组患儿的cTnT及心肌酶阳性率高于对照组（ P<0.05）。观察组意识障碍患儿cTnT及心肌酶阳性率高于无意识障碍患儿（P<0.05）。观察组惊厥患儿cTnT及心肌酶阳性率与无惊厥患儿比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论儿童病毒性脑炎检测cTnT有较高的检测价值、特异性，cTnT灵敏度较心肌酶高，且阳性反应持续的时间较长。
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高血钾致窦室传导心电图分析
正常情况下，人体液中的电解质维持动态平衡，疾病或其他因素可破坏其平衡状态造成电解质紊乱。严重的电解质紊乱可引起心肌细胞激动起源和传导异常，甚至引起心室纤颤或心脏停搏。在各种电解质中，钾对心肌细胞影响为明显。随着医学的快速发展，医疗技术的提高和透析治疗的普及以及心电图一过性改变难以记录捕捉的特点，窦室传导心电图越来越罕见，故探讨高血钾致窦室传导心电图改变及其临床意义具有重要意义。
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灰阶超声与彩色超声在甲状腺占位性病变诊断中的应用价值
目的：探讨灰阶超声与彩色超声在甲状腺占位性病变诊断中的应用价值。方法选取大同煤矿集团有限责任公司肿瘤医院2010年10月—2012年5月收治的68例甲状腺占位性病变患者，均经手术及病理检查确诊，回顾性分析其临床资料与超声检测结果。结果单纯灰阶超声诊断结果为：正确诊断甲状腺良性病变38例，准确率为79.2%，正确诊断甲状腺恶性病变15例，准确率为75.0%，总诊断符合率为77.9%；彩色超声诊断结果为：正确诊断甲状腺良性病变42例，准确率为87.5%，正确诊断甲状腺恶性病变16例，准确率为80.0%，总诊断符合率为85.3%。彩色超声诊断的总诊断符合率高于单纯灰阶超声，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论灰阶超声在鉴别甲状腺良性与恶性病变中有着重要的作用，而彩色超声可以提高诊断的准确率。超声检查在诊断甲状腺占位性病变中有着较高的准确率。
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超声造影在肝脏肿瘤诊断中的应用价值研究
目的：探讨超声造影在肝脏肿瘤诊断中的应用价值。方法选取2012年3月—2014年3月于泸州市中医医院行超声造影检查和彩色多普勒超声检查的疑似肝脏肿瘤患者600例，随机分为观察组与对照组，各300例。对照组患者给予二维灰阶超声和彩色多普勒超声检查，观察组患者给予超声造影检查。观察两组患者肝脏肿瘤的检出率及定性诊断的准确率。结果观察组患者真阳性率和真阴性率高于对照组，假阳性率和假阴性率低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；观察组肝血管瘤、肝细胞癌、肝转移癌、肝内胆管癌的定性诊断准确率高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论超声造影在肝脏肿瘤诊断中具有较高的应用价值，有助于提高肝脏肿瘤的检出率。
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50例药物不良反应报告分析及其预防措施研究
目的：探讨本院内药物不良反应的原因、特点以及预防措施。方法选取2012年5月—2014年5月本院内发生的50例用药不良反应报告，分别根据病患情况、药物类别、累及部位以及用药途径进行分析研究，总结其发生的特征并给予针对性预防建议。结果50例不良反应中女性比例高于男性，差异有统计学意义（ P<0.05）。临床应用药物中抗感染药品高于其他类型，差异有统计学意义（ P<0.05）。不良反应累及部位中消化系统多，与其他部位比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。而采用静脉滴注方式给药患者不良反应发生率高于其他途径，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论药物不良反应的发生与患者基本情况、用药类别、途径等均存在一定程度的相关性，临床给药时需根据患者实际情况给予足够重视，进而提高安全程度，降低危险度。
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我院心内科2013年抗菌药物分析报告
目的：通过调查抗菌药物指标，了解心血管内科抗菌药物应用情况。方法使用计算机信息系统对2013年心内科1244份出院患者病历的抗菌药物使用信息进行统计分析。按相关标准设计抗菌药物应用调查的表格。结果住院患者抗菌药物使用率逐渐降低，但7月份相对偏高；门诊患者抗菌药物处方比例逐渐降低。结论我院心血管内科在抗菌药物使用方面基本合理，对治疗性使用抗菌药物送检率不高，有待进一步加强。
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免疫增强剂在儿童呼吸系统疾病中的应用分析
目的：分析免疫增强剂在儿童呼吸系统疾病中的应用情况。方法对2012—2013年广州市妇女儿童医疗中心呼吸内科应用免疫增强剂的销售金额、用药频度（ DDDS ）、日用药金额（ DDC ）进行统计分析。结果免疫增强剂的用药金额增长幅度比较大；从用药金额和DDDS看来，匹多莫德稳居第一位；用药金额排序和DDDS的排序两年没有明显变化。结论免疫增强剂用药基本合理。
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老年人合理用药及用药安全的探讨
目的：分析老年人用药特点，探讨存在的问题，总结干预对策。方法选取舞阳县中医院门诊2013年4—9月收治的老年患者200例，采用问卷调查法，调查200例老年人用药现状、用药知识、用药行为。结果处方用药率80.00%，非处方用药率67.50%，保健品应用率32.00%，服药种类≤2种45.00%，≥3种55.00%。年龄≥75岁者处方用药率、非处方用药率、服药种类≥3种比例高于<75岁者，合并疾病类型≥6种、3~5种者处方用药率、保健品应用率、服药种类≥3种比例高于合并2种及以下疾病者，差异有统计学意义（ P<0.05）；老年人用药知识主要误区有多种药物合用无风险、普通药物不会成瘾、新药疗效更显著等；老年人用药行为主要误区有不关心不良反应、自行联用、要求静脉滴注等。结论老年人受年龄、合并疾病类型影响，服用处方药比例、种类不断上升；老年人合理用药知识、行为存在诸多误区，加强合理用药宣传与干预非常必要。
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糖皮质激素类药物的用药误区及合理用药分析
目的：探讨糖皮质激素类药物的用药误区及合理用药。方法选取昭通市第一人民医院2011年6月—2013年10月收治的1000例患者的病历资料进行回顾性分析，统计病历中糖皮质激素类药物使用情况，统计的内容包括各科糖皮质激素类药物的使用率、使用例数、联合应用情况以及药物相互作用等，分析其用药安全性。结果1000例患者中有251例患者使用糖皮质激素类药物，使用率为25.10%，其中使用例数较多的是儿科与呼吸科，占总使用例数的52.1%、36.7%。糖皮质激素类药物品种使用比较多的是：地塞米松磷酸钠注射液（31.8%）、吸入用布地奈德混悬液（25.3%）、醋酸泼尼松片（17.3%）。251例使用糖皮质激素类药物患者中有73例患者存在糖皮质激素类药与其他类药物间的相互作用。结论我院在使用糖皮质激素类药物时存在误区，需要加强使用监督和指导，避免滥用和不良反应的发生。
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我院抗肿瘤药物医嘱点评分析
目的：分析如何提高抗肿瘤药物的合理应用率，以利于抗肿瘤药物使用的安全、有效。方法选取2013年4月—2014年5月在苏州市中医医院肿瘤内科住院的患者病历，随机抽取使用抗肿瘤药物的病历30份/月，共420份。根据法定药品说明书及《中华人民共和国药典临床用药须知（2010年版）》等对我院的抗肿瘤药物医嘱进行记录、归类和回顾性分析。结果我院抗肿瘤药物使用基本合理，420份医嘱中涉及的抗肿瘤药物共21种，用量前5名的药品为多西他赛注射液、康莱特注射液、鸦胆子油乳注射液、消癌平注射液和环磷酰胺注射液；420份医嘱中不合理59份，主要表现在溶媒选择不当（67.80%）、溶媒量错误（22.04%）、用法用量错误（5.08%）和未按要求进行预处理（5.08%）。结论通过分析、总结不合理医嘱点评结果与临床沟通，协助医师确定适宜的个体化治疗方案，提高合理用药率。
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临床病原菌耐药性与抗菌药物使用的研究
目的：研究临床病原菌耐药性与抗感染药物使用。方法选取2013年富川县人民医院门诊及临床科室从各类标本中分离出的病原菌541株。分离菌株用TDR—200B鉴定系统。耐药监测采用K—B琼脂扩散法，按NCCLS 1999年标准进行药敏试验并判断结果。结果分离到病原菌541株，其中革兰阳性球菌247株（45.66%），革兰阴性杆菌294株（54.34%），真菌未列入统计。病原菌中居前6位的是大肠埃希菌129株、溶血性葡萄球菌59株、金黄色葡萄球菌36株、化脓性链球菌35株、表皮葡萄球菌31株、铜绿假单胞菌28株。大肠埃希菌是分离率高的肠杆菌科细菌，其次为肺炎克雷伯菌、植生克雷伯菌、志贺菌属、产气肠杆菌。细菌监测结果显示，除阿米卡星（ AMK）、头孢西丁（ FOX）、氧氟沙星（ OFX）外，其余抗菌药物的耐药率均有不同程度的升高。革兰阴性杆菌已成为医院感染的主要病原菌，对多种抗菌药物耐药。监测结果显示，革兰阴性杆菌对常用抗菌药物呈高度多重耐药，且耐药率呈逐年上升趋势。利福平（ RIF）对葡萄球菌的敏感性较高，均>87.00%；万古霉素（ VAN）的耐药率升高（约5.00%），其中化脓性链球菌的耐药率为60.00%，血液链球菌为42.86%，粪肠球菌为21.74%；氨苄西林（ AMP）和复方磺胺甲恶唑（ SXT）对革兰阳性球菌的耐药率更高。检出多重耐药菌59株，检出率为10.90%，包括凝固酶阴性葡萄球菌34株（57.63%）、链球菌属3株（5.08%）、金黄色葡萄球菌3株（5.08%）、铜绿假单胞菌1株（1.69%）、肠球菌1株（1.69%）、其他7株（11.86%）。多重菌株分布于血液系统17株（28.81%）、烧伤创面13株（22.03%）、下呼吸道9株（15.25%）、皮肤软组织5株（8.47%）、会阴部4株（6.78%）、泌尿系统4株（6.78%）、耳鼻部3株（5.08%）、表浅切口2株（3.39%）、乳腺创面2株（3.39%）。结论由于病原菌耐药率呈上升趋势，多重耐药菌感染增加，导致抗菌药物选用难度加大，经验用药尤其要慎重，应根据细菌培养及药敏结果合理应用抗菌药物，对尚无药敏结果者应选用耐药率较低的抗菌药物。
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中西医结合治疗盆腔炎的临床效果观察
目的：探讨中西医结合治疗盆腔炎的临床疗效。方法选取万安县人民医院2012年2月—2014年2月收治的盆腔炎患者200例，按随机数表法将患者分为C1组（100例）与C2组（100例）。C2组给予西医治疗，C1组给予中西医结合治疗。比较两组患者的临床疗效及后遗症发生情况。结果 C1组总有效率（97.0%）高于C2组（77.0%），差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者后遗症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论中西医结合治疗盆腔炎，在预防后遗症以及提高疾病治愈率等方面效果显著。
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当归黄芪饮治疗难治性高血压的疗效观察
目的：探讨当归黄芪饮治疗难治性高血压的疗效。方法选取2013年2月—2014年5月密云县果园社区卫生服务中心收治的难治性高血压患者200例，随机分为研究组与对照组，各100例。对照组患者予以西医常规治疗，研究组患者予以当归黄芪饮治疗。观察两组患者治疗前后各项指标（血红蛋白、血浆清蛋白、尿微量蛋白、尿素氮、肌酐、心率、血压）、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者血红蛋白、血浆清蛋白、尿微量蛋白、尿素氮、肌酐、心率、血压比较，差异无统计学意义（ P>0.05），治疗后研究组患者血红蛋白、血浆清蛋白高于对照组，尿微量蛋白、尿素氮、肌酐、心率、血压低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。研究组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。研究组患者不良反应发生率为41%，低于对照组的70%，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论当归黄芪饮治疗难治性高血压的疗效显著，可改善临床症状，有助于患者康复，且不良反应少。
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中草药治疗慢性牙周炎的疗效观察
目的：探讨中草药治疗慢性牙周炎的疗效。方法选取2011年7月吕梁市—2013年7月离石区妇幼保健院收治的慢性牙周炎患者384例，随机分为观察组与对照组，各192例。对照组在常规治疗基础上予以甲硝唑治疗，观察组在常规治疗基础上予以中草药治疗。观察两组患者临床症状好转情况及临床疗效。结果观察组患者牙龈肿痛、牙龈出血、牙周袋情况、牙齿松动、咀嚼情况好转率高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）；观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论中草药治疗慢性牙周炎的疗效显著，有助于改善患者临床症状。
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中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察
目的：探讨中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效。方法选取2012年10月—2013年5月涞源县医院收治的咳嗽变异性哮喘患儿96例，将患儿按治疗方案分为对照组（45例）和观察组（51例）。对照组患儿采用西药治疗，观察组患儿采用中西医结合疗法。观察两组患儿临床疗效、哮喘发作情况及不良反应情况。结果观察组患儿总有效率为98.0%，高于对照组的84.5%，差异有统计学意义（ P<0.05）；治疗前两组患儿哮喘发作次数比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组患儿哮喘发作次数少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患儿不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效显著，可减少哮喘发作次数，且无严重不良反应，安全性高。
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龙胆泻肝汤治疗阻塞性黄疸的疗效及安全性
目的：探讨龙胆泻肝汤治疗阻塞性黄疸的临床疗效。方法选取2008年2月—2014年6月祁门县中医院收治的52例阻塞性黄疸患者，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组26例。两组患者均择期手术。对照组给予抗炎、制酸和保肝等术后常规药物治疗，观察组在对照组的基础上口服加减龙胆泻肝汤。比较两组患者治疗后血总胆红素（ TB）、γ—谷氨酰转肽酶（γ—GT）、ALT、AST、BUN和血肌酐（ Scr）。结果两组患者ALT和AST比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者TB、γ—GT均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组BUN和Scr均低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论龙胆泻肝汤治疗阻塞性黄疸的效果确切，可显著促进胆汁的分泌及排泄，对肝、肾等内脏器官具有保护作用。
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髂静脉受压综合征的影像学诊断进展
髂静脉受压综合征（ IVCS）是一种下肢静脉回流障碍性疾病，并发症较多，且具有危重性。现阶段，髂静脉受压综合征临床上多行CT、超声、DSA等影像学检查诊断，诊断方法多样，但诊断效果各异。本文着重分析总结了髂静脉受压综合征影像学诊断研究新进展，为其临床诊断工作开展提供新思路。
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NFκB1-94 insdelATTG位点基因多态性、血浆NF-κB水平与急性冠脉综合征的相关性
随着人们生活水平的提高，人们对医疗技术有了更高的要求。同时人们饮食习惯的改变导致心血管疾病发病率呈逐年增高趋势。研究表明，NFκB1-94insdelATTG位点基因多态性、血浆NF-κB水平可能与急性冠脉综合征的发生、发展具有一定的相关性，影响着疾病进展及斑块稳定性。本文对NFκB1-94insdelATTG位点基因多态性、血浆NF-κB水平与急性冠脉综合征的相关性进行综述，为治疗急性冠脉综合征提供参考。
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美国发布首部《肥胖药物治疗指南》
美国内分泌学会（ TES）发布首部《肥胖药物治疗临床指南》，针对如何处方减肥药物提出建议。
截至目前，美国食品药品监督管理局（ FDA）共批准了6种药物用于治疗肥胖。除了奥利司他和非处方型奥利司他外，过去的2年时间里共有4种药物获得批准，包括氯卡色林、芬特明/托吡酯、环丙甲羟二羟吗啡酮/安非他酮、利拉鲁肽。 -
《慢性心力衰竭中医诊疗专家共识》解读
由慢性心力衰竭中医诊疗专家组起草，冠心病中医临床研究联盟、中国中西医结合学会心血管疾病专业委员会、中华中医药学会心病分会、中国医师协会中西医结合医师分会心血管病学专家委员会共同修订完成的《慢性心力衰竭中医诊疗专家共识》（简称新共识）正式发表（《中医杂志》，2014，55：1258.），用以指导中医药在心力衰竭治疗的规范和应用。
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健康教育应用于产后出血护理中的效果观察
目的：探究健康教育应用于产后出血护理中的效果。方法选取织金县人民医院产科2012年12月—2013年12月就诊的60例产妇，随机分为对照组和试验组，每组30例。对照组给予常规护理，试验组在常规护理基础上给予健康教育。比较两组患者的护理效果、护理满意度及生活质量。结果试验组的治愈率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组产妇住院时焦虚自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；出院时试验组SAS和SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论将健康教育应用与产后出血的护理中，可提高治疗效果，缓和医患关系，提高护理满意度。
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健康教育对社区慢性病空巢老人健康的影响与重要性
目的：研究健康教育对社区慢性病空巢老人健康的影响与重要性。方法选取2012—2013年某社区60岁以上的空巢老人320例为研究对象，对其进行健康问卷调查，并分析健康教育对空巢老人的重要性。结果社区空巢老人慢性病发生率高达90.6%，大部分空巢老人健康知识匮乏，长期带病生活，威胁空巢老人的健康。结论在社区开展空巢老人健康教育具有重要意义，能提高空巢老人对慢性疾病的认知，满足空巢老人的健康需要，可以减少慢性病的并发症。
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医生小词典--周期性健康检查
周期性健康检查（ periodic health examination）是运用格式化的健康筛选表格，根据不同年龄、性别、职业等健康危险因素，为个体设计的健康检查计划。其整合了临床医疗和预防保健的具体措施，以达到早期发现病患和危险因素并及时干预的目的。其制定的标准可参考以下资料：（1）本地区存在的主要危害居民健康的疾病和问题；（2）有可行有效的预防和治疗措施；（3）有相关的检查方法，且简便易行，居民易于接受。周期性健康检查计划是居民来就诊时针对个体的健康危险因素而实施的，因此具有效率高、效果好、覆盖广、成本低等优点。根据我国目前疾病的发生状况及相应的危险因素，成人周期性健康检查应包括能筛检以下疾病的项目：高血压、冠状动脉硬化性心脏病、脑血管病、高胆固醇血症、糖尿病、肺结核、吸烟、乳腺癌、子宫颈癌、结直肠癌、慢性乙型病毒性肝炎、代谢综合征。上述所列的检查项目在具体工作中可以根据情况不断完善、不断更新。
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医生小词典--治疗药物监测
治疗药物监测（ therapeutic drug monitoring，TDM）：是指在临床进行药物治疗过程中，观察药物疗效的同时定时采集患者的血液（有时采集尿液、唾液等液体），测定其中的药物浓度，探讨药物的体内代谢过程，以便根据患者的具体情况，以药动学和药效学基础理论为指导，借助先进的分析技术与电子计算机手段，并利用药动学原理和公式，使给药方案个体化，从而达到满意的疗效并避免发生不良反应，同时也可以为药物过量中毒的诊断和处理提供有价值的实验室依据，将临床用药从传统的经验模式提高到比较科学的水平。
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医生小词典--全分析集
全分析集（ full analysis set，FAS）：指在临床新药研究中，根据意向性分析（ ITT分析）的基本原则，主要分析包括所有经随机化分组的受试者。该数据集是由所有随机化的受试者中以小的和合理的方法剔除某些病例后得出的。其目的在于保持原始随机化数据集的完整性，防止偏性，并为统计检验提供合理的基础。
