临床和实验医学杂志
Journal of Clinical and Experimental Medicine 림상화실험의학잡지
- 主管单位： 北京市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 首都医科大学附属北京友谊医院
- 影响因子： 1.50
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-4695
- 国内刊号： 11-4749/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不同营养方式对重症急性胰腺炎患者预后影响
目的 探讨临床上不同的营养方式对重症急性胰腺炎患者预后的影响.方法 将确诊为重症急性胰腺炎(SAP)的患者66例随机分为3组:肠内营养组(EN)、肠外营养组(PN)和EN+PN组.分别观察入院时及营养支持治疗3 d、7 d、14 d后的血淀粉酶及乳酸脱氢酶、WBC等生化指标,并比较了3组的并发症发生率、感染率、病死率等.结果 给予营养支持后观察发现:PN+EN组在血淀粉酶、乳酸脱氢酶、WBC、并发症发生率、感染率、病死率均较其余两组低(P <0.05);3组间的APACHEⅡ评分、Balthazar CT积分、Binder合并症评分比较差异具有显著性(P <0.05).结论 肠内营养联合全胃肠外营养对于改善重症急性胰腺炎患者的预后具有重要的意义,方法安全、有效,值得在临床推广应用.
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胃镜下金属钛夹治疗Dieulafoy病变出血的临床研究
目的 探讨胃镜下金属钛夹治疗Dieulafoy病变出血的临床效果.方法 34例Dieulafoy病变出血患者随机分为两组,观察组采用胃镜下放置金属钛夹治疗,对照组采用硬化剂注射治疗,比较观两组患者的治疗效果.结果 两组患者在早期止血率、远期止血率、转外科手术率以及住院时间方面差异均无显著性(P>0.05),观察组再出血率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 胃镜下放置金属钛夹治疗Dieulafoy病变出血是一种积极有效地方法,对预防再出血具有较大的优势.
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丹灯通脑软胶囊对脑梗死恢复期患者功能恢复的疗效观察
目的 探讨丹灯通脑软胶囊配合常规康复训练对脑梗死恢复期患者功能恢复的疗效.方法 112例脑梗死恢复期患者随机分为试验组和对照组,试验组58例患者除常规康复训练外加用丹灯通脑软胶囊治疗,对照组54例患者单纯应用常规的康复训练.观察两组患者日常生活活动能力、独立生活能力及肢体运动功能的变化情况.结果 治疗4周后,试验组上述各项指标明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论 丹灯通脑软胶囊联合常规的康复训练可以有效提高脑梗死恢复期患者的日常生活活动能力、增强其生活的独立性,对脑功能的恢复具有促进作用.
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后腹腔镜与开放性肾癌根治术治疗局限性肾癌的疗效比较与选择
目的 探讨后腹腔镜与开放性肾癌根治术治疗局限性肾癌的疗效比较与选择.方法 收集2011年1月至2013年1月收治的早期局限性肾癌患者86例,采用前瞻性研究方法,分为观察组和对照组,观察组(43例)采用后腹腔镜肾癌根治性切除术,对照组(43例)采用开放性肾癌根治性切除术,对两组患者围手术期相关指标及术后并发症的发生率进行比较.结果观察组和对照组围手术期手术时间、手术出血量、肠功能恢复时间、术后下床时间、住院天数、住院费用及术后3 d相关实验室检查指标进行比较,除肾功能外,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后并发症的总的发生率为9.30%(4/43),对照组为25.58%(11/43),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 后腹腔镜肾癌根治术治疗局限性肾癌具有微创、安全、并发症少、对机体炎性反应轻等特点,是今后发展的方向.
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腹腔穿刺引流联合亚胺培南注射治疗肝硬化自发性腹膜炎的疗效观察
目的 观察腹腔穿刺引流联合亚胺培南注射治疗肝硬化自发性腹膜炎的临床疗效.方法 62例肝硬化自发性腹膜炎患者按各自治疗意愿分成治疗组(32例)和对照组(30例),对照组采用腹腔穿刺引流及静脉注射亚胺培南治疗,治疗组在对照组基础上加用腹腔注射亚胺培南治疗,两组疗程均为7 d.治疗结束后观察两组治疗效果及临床症状体征变化.结果 治疗组治疗总有效率(75.0%)和病死率(9.4%)明显优于对照组治疗总有效率(60.0%)和病死率(20.0%) (P<0.05);治疗组患者治疗后临床症状体征缓解较对照组明显(P<0.05).结论 腹腔穿刺引流联合亚胺培南注射治疗肝硬化自发性腹膜炎疗效显著,可明显降低病死率,值得临床推广应用.
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小儿GartlandⅢ型肱骨髁上骨折牵引与手术治疗临床疗效观察
目的 探讨应用布巾钳尺骨鹰嘴钳夹牵引治疗小儿Ⅲ型肱骨髁上骨折的临床效果及并发症.方法 对64例Ⅲ型肱骨髁上骨折患儿,33例采用改良布巾钳钳夹尺骨鹰嘴牵引治疗,31例采用切开复位内固定治疗,并进行6～24个月随访观察.结果 按Flynn肘关节功能评价标准进行评定,改良布巾钳牵引组优良率为87.9 %,手术组优良率为80.6 %,牵引组优良率高于手术组.结论 改良布巾钳尺骨鹰嘴牵引操作方便,固定可靠,疗效确切,对患儿损伤小,对于小儿Ⅲ型肱骨髁上骨折不失为一种简单、实用的治疗方法.
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无创呼吸机在COPD急性发作早期治疗和延迟治疗的对比研究
目的 探讨无创呼吸机早期治疗和延迟治疗在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作早期治疗中的临床价值.方法 COPD急性发作期的患者,根据给予无创呼吸机辅助治疗时间分为两组,分别为延迟治疗组40例,早期治疗组43例.延迟治疗组采用给氧、抗感染、抗炎、解痉、平喘及祛痰等常规治疗,经过一段时间常规治疗后未缓解者,给予无创呼吸机治辅助呼吸,其中有部分病患者需要行插管或气管切开后给予呼吸机治疗.早期治疗组在常规治疗组的基础上同时早期给予无创呼吸机辅助治疗.经治疗后3 h观察患者呼吸困难及神智情况、心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MBP)等;机械通气前后动脉血氧分压(PaO2)和二氧化碳分压(PaCO2).观察两组患者的病情好转率、住院时间及气管插管率,并进行统计学分析.结果 与延迟治疗组比较,早期采用呼吸机治疗的患者心率、呼吸次数、平均动脉压、PaO2、PaCO2改善明显,且差异有显著性(P均<0.05).早期治疗组患者较延迟治疗组相比较病情好转率高,住院时间缩短;气管插管率降低.结论 早期应用无创呼吸机治疗COPD急性发作患者能迅速改善患者症状和低氧血症,提高病情好转率,减少气管插管,是一种快速安全有效地抢救措施.
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B超引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗急性胆囊炎的临床疗效
目的 探讨B超引导下肝胆囊穿刺引流手术(PTGD)治疗急性胆囊炎的临床疗效.方法 选择2010年2月至2012年11月收治的140例急性胆囊炎患者,随机分为两组,观察组70例采用PTGD治疗,对照组70例采用传统的胆囊切除术治疗,比较两组的临床疗效.结果 治疗后,观察组的治愈率为100%,明显高于对照组(95.71%),而病死率和并发症的发生率明显低于对照组患者,且差异具有统计学意义(P<0.05).此外,观察组的住院时间和抗生素使用时间也明显短于对照组(P<0.05),而两组治疗费用基本相当,差异无统计学意义.结论 采用PTGD治疗急性胆囊炎具有十分显著的疗效,有利于患者术后早期恢复,且引流效果好,值得临床推广和应用.
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氯胺酮麻醉镇痛方案用于老年人胸外科手术的临床观察
目的 探讨氯胺酮麻醉镇痛方案用于开胸术老年患者的临床效果.方法 将76例行开胸术的老年患者随机分成两组:实验组38例,采用氯胺酮麻醉镇痛方案;对照组38例,采用常规麻醉镇痛方案.观察比较两组患者的血流动力学稳定性、镇痛效果及应激损伤程度.结果 实验组围麻醉期的心率和平均动脉压相比对照组差异无显著性(P>0.05);实验组患者术后4 h、12 h、24 h、48 h的疼痛评分明显低于对照组(P<0.05);实验组患者术中至术后24 h的血清S100β蛋白量、肿瘤坏死因子-α和白介素-6指标水平均明显低于对照组(P<0.05).结论 氯胺酮麻醉镇痛应用于老年人开胸术的麻醉镇痛效果显著且对患者的应激损伤较小.
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小剂量糖皮质激素与雷公藤多甙联合治疗IgA肾病蛋白尿患者的疗效观察
目的 观察小剂量糖皮质激素与雷公藤多甙联合治疗对IgA肾病蛋白尿患者的临床疗效.方法 选择2010年10月至2012年10月,纳入的IgA肾病继发蛋白尿患者86例,随机将所有观察对象分为研究组和对照组,各43例,两组均给予少盐、低脂、适量优质蛋白饮食,服用氯沙坦钾片1片/(d·次),研究组增加口服雷公藤多甙片(TWP)1 mg/kg,3次/d,强的松0.6 mg/kg,清晨顿服,6月后调整药量为TWP 0.5 mg/kg,强的松0.3 mg/kg,3月后复查,调整药量为TWP 10 mg/d,强的松5 mg/d,根据病情可酌情减量至停药.对照组不服用强的松,给予TWP治疗,其疗程与研究组TWP治疗方案相同.比较两组治疗前及治疗后3个月时血常规、肝功能、肾功能、血脂、尿常规、24 h尿蛋白沉淀定量等指标.结果 治疗后3个月时,研究组血肌酐、尿素氮、尿酸均明显低于对照组,且研究组治疗后显著低于治疗前(均P<0.01).研究组24 h尿蛋白沉淀定量及尿红细胞计数均显著低于对照组(均P<0.05).研究组疗效总有效率明显高于对照组(矫正χ2=9.06,P<0.05).结论 小剂量糖皮质激素与雷公藤多甙联合用药较雷公藤单药具有明显改善IgA肾病患者临床症状、提高疗效、减少不良反应事件等作用.
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CysC、Hcy、HbAlc、hs-CRP在糖尿病早期肾损伤中的应用研究
目的 探索筛选糖尿病早期肾损伤的佳检验指标,并评价其应用价值.方法 选取2010年5月至2012年5月接受治疗的200例糖尿病早期肾损伤患者为实验对象(实验组),选取健康人群100名为对照组,对实验组和对照组应用常规检验方法和胱抑素C、同型半胱氨酸、糖化血红蛋白、超敏C反应蛋白进行同步对比试验研究.结果 肾功能正常组和早期肾损伤患者组的各项指标差异有统计学意义(P＜0.05),且同时测定4项指标的阳性检出率为92.00%,远远高于单项检测指标的81.00%.结论 同时测定胱抑素C、同型半胱氨酸、糖化血红蛋白、超敏C反应蛋白中筛选糖尿病早期肾损伤的检验方法准确率高.
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2型糖尿病患者血浆apelin-13水平与胰岛素抵抗及高血压相关性的研究
目的 探讨2型糖尿病患者血浆apelin-13水平与胰岛素抵抗、高血压的相关性.方法 2012年11月至2013年1月期间,将诊治的30例单纯2型糖尿病作为观察I组,30例2型糖尿病合并高血压患者作为观察II组,同期30例健康体检者作为对照组,对3组血浆apelin-13、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(IR),以及血压水平进行检测和比较.结果 与对照组相比,观察I组apelin-13水平明显升高,观察II组apelin-13水平明显降低(P＜0.05);与观察I组相比,观察II组apelin-13水平显著降低(P＜0.05);血浆apelin-13水平与FINS、IR及收缩压(SBP)呈负相关性.结论 血浆apelin-13水平在2型糖尿病患者中明显升高,在合并高血压的2型糖尿病患者中显著降低,并与FINS、IR、SBP呈负相关性.
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帕瑞昔布钠超前镇痛对乳癌根治术后静脉镇痛的影响
目的 探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对乳癌根治术后静脉镇痛的影响.方法 择期行乳腺癌根治术的患者60例,随机等分成两组,Ⅰ组麻醉诱导前5 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,Ⅱ组静脉注射生理盐水2 ml.分别于麻醉诱导前10 min(T0)、手术结束时(T1)、术后4 h(T2)和术后24 h(T3)采用放免法测定血浆6-酮前列腺素1(6-Keto-PGF1)浓度.两组患者均采用静脉病人自控镇痛(PCA)镇痛泵(吗啡1 mg/ml,氯胺酮1 mg/ml;PCA每次1 ml,有效按压时间5 min/次),并在术后4 h、12 h、24 h记录镇痛泵按压次数.观察患者是否有头晕、恶心、呕吐及呼吸抑制等不良反应,并进行镇痛效果评价(VAS评分).结果 与T0比较,两组T1、T2、T3各时点的血浆6-Keto- PGF1水平均明显升高,而Ⅰ组T1、T2、T3各时点的血浆6-Keto-PGF1水平均明显低于Ⅱ组相同时点(P<0.05);Ⅰ术后4 h、12 h、24 h的VAS评分及静脉镇痛泵按压次数明显低于Ⅱ组(P<0.05).结论 帕瑞昔布钠能具有良好的超前镇痛效应,能安全用于乳腺手术患者.
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双侧纹状体坏死家系遗传基因研究
目的 报道一个双侧纹状体坏死家系的临床特征以及基因学改变特点.方法 于中国西北偏远地区收集一个双侧纹状体坏死家系,家系分析显示为常染色体隐性遗传可能性大.该家系3例患者5~7岁发病,隐袭起病,症状缓慢进展,表现全身肌张力障碍,至20岁左右几乎不能下地,呈扭转痉挛状态.头颅磁共振检查提示双侧壳核病变.对该家系进行了NUP62、SLC19A3、SLC25A19、PANK2基因测序以及线粒体基因全长测序.结果 该家系临床特点以及影像学表现与目前已知基因的临床表型有一定的差异.PANK2、SLC25A19、SLC19A3基因序列分析均未发现基因突变;NUP62基因发现cDNA337G-A杂合突变(pG113S突变),3个患者以及其正常的妹妹和患者父亲、奶奶携带该突变.线粒体基因全长测序发现43个已经报道的变异.结论 该家系为常染色体隐性遗传,一个杂合突变不能解释其表现,且正常个体也携带该突变.因此该家系从临床表型和基因学检查提示有可能为一种新的疾病类型.
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STAT4基因启动子区单核苷酸多态性与系统性红斑狼疮相关性研究
目的 检测深圳地区汉族人群信号转导和转录活化因子4(STAT4)基因单核苷酸多态性(SNP),探讨其与系统性红斑狼疮遗传易感性之间的关系.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法,对74例SLE患者和95例正常对照STAT4基因启动子区rs16833431 A>G位点进行检测,计算其基因型和等位基因频率,并结合临床进行分析.结果 SLE患者STAT4 rs16833431位点基因型频率AA(16.2%)、AG(47.3%)、GG(36.5%),等位基因频率A(39.9%)、G(60.1%),与正常对照组基因型频率AA(16.8%)、AG(45.3%)、GG(37.9%)和等位基因频率A(39.5%)、G(60.5%)相比无统计学差异 (P>0.05).结论 STAT4基因rs l6833431 A>G位点多态性与深圳汉族人群SLE遗传易感性无相关性.
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氨甲环酸减少脊柱矫形术围术期出血的临床观察
目的 观察抗纤溶药物氨甲环酸在减少脊柱矫形术围术期出血的疗效与安全性.方法 收集2008年1月至2011年10月接受脊柱矫形手术92例随机分成两组,治疗组41例手术开始前15 min给于氨甲环酸1 g负荷量缓慢静脉注射10 min,手术开始后持续给以10 mg/(kg·h)的氨甲环酸维持量TXA[10 mg/(kg·h)]至手术结束.对照组51例给予相应生理盐水;比较两组患者术中、术后24 h失血量、输血量并观察出凝血功能及药物副反应.结果 ①与照组相比,治疗组术中失血量、输血量、术后24 h引流量均显著减少;②两组凝血酶原时间(PT)、凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原(FIB)差异无统计学意义(P>0.05).术后无深静脉血栓、肾功能衰竭、心肌梗死、脑梗塞、伤口感染等并发症的发生.结论 静脉应用氨甲环酸抗纤溶治疗对脊柱矫形术围术期止血安全有效.
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血清同型半胱氨酸水平与脑梗塞关系的临床研究
目的 探讨血清同型半胱氨酸(HCY)水平与脑梗死之间的关系.方法 检测140 例脑梗死患者血清HCY、叶酸(FA)、维生素B12(VitB12)及血脂等指标,并与80 例健康对照者相比较.结果 脑梗死组血清HCY及甘油三脂(TG)水平高于健康对照组[(16.67±9.06)μmol/L vs.(10.51 ±2.33)μmol/L,和(1.63±1.12)mmol/L vs.(1.34±0.43) mmol/L,P均<0.001],而FA及VitB12水平则低于健康对照组[(4.62± 2.37)g/L vs.(8.47±1.56)g/L,和(255.32±83.43)ng/L vs.(334.6± 53.88)ng/L,P值均<0.001],两对照组间总胆固醇(TCHO)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)比较差异没有统计学意义(P>0.05).结论 血清HCY升高可能是脑梗死的危险因素,导致HCY升高的原因可能与血清内叶酸和维生素B12的降低有关.
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急性髓细胞白血病淋巴系分化抗原的表达
目的 探讨急性髓细胞白血病(AML)淋巴系分化抗原表达的情况和意义.方法 分析120例AML免疫组化结果,观察其临床表现和治疗经过.结果 伴淋巴系分化抗原表达的AML(LY+AML)占AML总数的30.0%,其完全缓解率较不伴淋巴系分化抗原表达的AML(LY-AML)低,CD56阳性的AML易发生髓外浸润.结论 急性髓细胞白血病可表达个别淋巴系分化抗原,细胞免疫组化有助于急性白血病的正确诊断,对判断预后有一定的帮助.
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利巴韦林雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床观察
目的 观察利巴韦林雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效及安全性.方法 符合毛细支气管炎诊断患儿80例,依据临床表现分为重症40例,轻症40例,将其随机分为治疗组与对照组(两组重症、轻症各20例),均采用综合治疗.治疗组予以利巴韦林配制成浓度20 g/L的雾化溶液氧泵雾化吸入,4 次/d,连用3～7 d.观察各组临床症状、体征缓解情况,住院天数及血象、肝肾功能变化情况.结果 重症患儿治疗组的临床症状、体征缓解时间及平均住院天数均较对照组改善明显,两组比较差异有显著性(P＜0.05);轻症患儿治疗组的临床症状、体征缓解时间及平均住院天数与对照组差异无显著性(P＞0.05);治疗后患儿外周血白细胞数、血红蛋白含量均在正常范围,无肝、肾功能异常.结论 利巴韦林雾化吸入治疗毛细支气管炎,对重症患儿能改善临床症状,促进肺部啰音消散,缩短住院天数;对轻症患儿疗效不确切;利巴韦林雾化吸入治疗对血液系统及肝肾功能无明显副作用.
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高渗性非酮症糖尿病昏迷23例的临床分析
目的 探讨高渗性非酮症糖尿病昏迷的临床特点和诊治体会.方法 采用回顾性调查研究,对23例高渗性非酮症糖尿病昏迷病人的临床资料进行分析.结果 高渗性非酮症糖尿病昏迷病人老年人占69.6 %,临床好转13例,死亡8例自动放弃2例,病死率34.8 %,首诊误诊率 47.9 %,感染占诱因的60.9%.结论 高渗性非酮症糖尿病昏迷好发于老年人,极易误诊,病死率高,早期诊断,及早纠正脱水及水电解质紊乱,积极治疗诱因和并发症是抢救成功的关键.
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低温等离子射频消融与微波凝固治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效比较
目的 比较低温等离子射频消融和微波凝固治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效.方法 124例慢性肥厚性鼻炎患者随机分为两组,A组(n=64)采用低温等离子射频消融治疗,B组(n=60)采用微波凝固治疗.观察和比较两组患者临床疗效,疼痛视觉模拟(VAS)评分及术后并发症情况.结果 A组治疗总有效率(90.6%) 明显高于B组治疗总有效率(75.0%)(P<0.05);两组术后VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);A组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎疗效显著,并发症少,值得临床推广应用.
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口腔前庭沟切口联合下睑缘外眦小切口治疗颧上颌骨复合体骨折临床疗效观察
目的 观察并分析口腔前庭沟切口联合下睑缘外眦小切口治疗颧上颌骨复合体骨折的临床疗效.方法 应用随机数字表法将2010年9月至2012年9月收治的86例颧上颌骨复合体骨折患者分为对照组(43例)和观察组(43例),对照组患者接受口腔前庭沟切口内固定治疗,观察组患者接受口腔前庭沟切口联合下睑缘外眦小切口内固定治疗,比较两组患者临床疗效和安全性.结果 观察组临床疗效明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05),对照组患者手术并发症发生率为34.88%,观察组患者出现手术并发症发生率为11.63%,观察组手术并发症发生率明显低于对照组,差异有显著性(χ2=5.472,P<0.05).结论 口腔前庭沟切口联合下睑缘外眦小切口治疗颧上颌骨复合体骨折患者疗效优于单纯口腔前庭沟切口治疗,不仅能够帮助患者骨骼的愈合,提高临床疗效,而且多切口的实施减少手术并发症的发生,提高患者的生活质量,改善患者的预后.
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运动性横纹肌溶解症致急性肾功能损伤3例报告及临床分析
目的 探讨运动性横纹肌溶解症致急性肾功能损伤的病因、临床特点、诊断、治疗及预后.方法 回顾性分析收治的3例运动性横纹肌溶解症致急性肾功能损伤患者的临床资料.结果 患者表现肌肉酸痛,血清酶学、尿素氮、肌酐明显升高,病情轻者予以补液,病情重者予以血液净化,经治疗后血清酶学及血肌酐恢复正常,脱离透析,预后好.结论 对于运动性横纹肌溶解症致急性肾功能损伤,早期预防,及时诊断,早期血液净化治疗,是提高生存率的关键.
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慢性心力衰竭患者血清甲状腺激素动态变化临床意义
目的 探讨慢性心力衰竭患者甲状腺激素变化的临床意义.方法 慢性心力衰竭患者及体检健康人群各180例,对健康人群、慢性心力衰竭患者不同时段分别进行血清甲状腺激素水平[三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)]的测定;比较甲状腺激素水平的变化.结果 慢性心力衰竭组T3(1.75±0.34)mmol/L、FT3(2.49±0.68)pmol/L低于健康体检组的(2.22±0.45)mmol/L、(3.91±0.87)pmol/L(P＜0.05),两组T4、FT4、TSH比较无显著性差异(P＞0.05);慢性心力衰竭死亡患者T3(1.02±0.23)mmol/L、FT3(2.11±0.48)pmol/L、T4(96.23±26.20)pmol/L、FT4(9.34±3.43)mmol/L均明显低于存活的患者(2.35±0.43)mmol/L、(3.51±0.79)pmol/L、(122.56±24.23)pmol/L、(14.67±4.23)mmol/L (P＜0.05),病情好转者出院时T3(2.09±0.35)mmol/L、FT3(3.52±0.79)pmol/L、T4(126.45±23.75)mmol/L、FT4(15.98±4.22)pmol/L均高于入院时(1.75±0.34)mmol/L、(2.49±0.68)pmol/L、(118.67±22.20)mmol/L、(13.12±3.56)pmol/L(P＜0.05).结论 甲状腺激素异常是慢性心力衰竭患者的伴随症状,对病情估计、判断预后及疗效有重要的意义.
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精子畸形对慢性附睾炎诊断价值的临床分析
目的 探讨精子畸形率与慢性附睾炎之间的关系,为慢性附睾炎提供一种新的辅助诊断方法.方法 选择2010～2011年门诊、住院患者精液标本559例,依据临床诊断分为慢性附睾炎组133例,正常组426例.精液标本经多次洗涤、离心,取沉渣涂片刘氏染液染色,油镜观察精子形态,计数200条精子,按照2006版<全国临床检验操作规程>标准作为畸形判断标准,统计两组精子畸形率.结果 正常组精子形态正常占81.46 %(347/426);精子畸形率为18.54 %(79/426).慢性附睾炎组精子形态正常占62.41 %(83/133);精子畸形率50例,占37.59 %(50/133).慢性附睾炎组精子畸形率高于正常组,差异有显著性(P<0.01).两组进行精子畸形分类检查,正常组精致畸形以不规则头、颈部畸形、小头为主,慢性附睾炎组以卷尾、小头、颈部畸形为主.结论 精子畸形分析对于慢性附睾炎的诊断具有临床价值.
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局部晚期乳腺癌新辅助化疗FEC与TEC方案近期疗效观察
目的 比较表阿霉素联合氟尿嘧啶和环磷酰胺(FEC)、多西他赛联合表阿霉素及环磷酰胺(TEC)两种不同新辅助化疗方案治疗局部晚期乳腺癌的近期疗效.方法 用FEC、TEC化疗方案治疗Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌共122例,FEC 62例,TEC 60例,3周为1个周期.除因疾病进展而更换方案的患者外,均行6个疗程的化疗,每2个疗程评估疗效.结果 FEC组的总有效率为77.4%(48/62),其中完全缓解(CR)6例,部分缓解(PR)42例;TEC组的总有效率为 93.3%(56/60),其中CR16例,PR40例.FEC组病理完全缓解率3.2%(2/62),TEC 组病理完全缓解率16.7%(10/60).结论 两种新辅助化疗方案对乳腺癌治疗均有效,TEC方案疗效高于FEC方案.
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硝酸酯耐药对策研究进展
硝酸酯作为临床上古老的心血管药物之一,其治疗心绞痛急性发作效果显著.目前国内外仍不断有新的不同的硝酸酯剂型的研制.硝酸酯已广泛应用于临床,安全有效,在临床的应用仍大有前途.
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厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌的机理与展望
常见的肺原发性恶性肿瘤,自20世纪60年代以来世界各国尤其是发达的工业国家肺癌的发病率、病死率均迅速上升,已占据全部恶性肿瘤患病率的首位[1].而我国第3次死因回顾调查报告结果显示,肺癌已成为我国居民第1位肿瘤死因,占所有恶性肿瘤分类构成的22.7%[2].
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依据《本科生医学教育全球标准》在毕业实习阶段培养国际留学生的探索与实践
首都医科大学2007年开始招收六年制留学生,学生第六年进入临床医学院参加毕业实习,在近一年的实习管理中,依据<本科生医学教育全球标准>,注重制度建设,过程管理,充分发挥综合医院资源优势,不断探索与实践毕业实习阶段培养过程管理模式.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2002 | 01 02 03 04 |
