兰州大学学报(医学版)杂志
Journal of Lanzhou University (Medical Sciences) 란주대학학보(의학판)
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宫颈粘液检查在治疗功能失调性子宫出血中的应用
功能失调性子宫出血(简称功血)是妇科为常见的一种由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血性疾病.该病特点是月经周期紊乱,经期长短不一,就诊患者难以说清末次月经时间,常因子宫异常出血而困扰,接诊医生无法及时判断出血为雌激素突破性出血还是孕激素不足所致出血,用药很难有针对性.笔者通过临床实践,体会和证实应用宫颈粘液检查指导用药,可以解决这个问题.
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与左心衰竭关系的研究
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)和心血管疾病关系密切.阻塞性睡眠呼吸暂停(Obstructive sleep apnea,OSA)人群中,心血管疾病的发病率较高,严重者可致猝死.随着OSA研究的不断深化,证实OSA与心律失常、高血压、冠心病均有关.OSA可使心室负荷增加,顺应性降低,肺循环和体循环血管收缩,心输出量减少.提示,OSA严重影响左心功能,可能是无各种心脏病病史的左心衰竭的基础疾病.本研究通过观察伴有或不伴有左心衰竭的OSAS患者的睡眠呼吸紊乱指数(Aqnea hypopnea index,AHI),低血氧饱和度(Lowest arterial O2 saturation,LSaO2)、长呼吸暂停时间Longest apneatime,LAT)各项指标的变化,以探索OSAS与左心衰竭的关系.
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69例肺结核患者不合理用药的临床观察及分析
肺结核是临床常见的呼吸道传染病,近年来其发病率趋向于老年化及复发率上升.对于初治或复治性结核病都遵循着抗痨药物的应用原则,即早期、规律、全程、适量、联合.然而以前由于种种原因使耐药菌株逐年增加,与抗痨药物的不合理应用,致使部分肺结核患者对多种抗痨药物产生耐药性,造成肺组织的广泛受损,导致病变反复发展且持久不愈的慢性传染源存在.就此我们对69例肺结核患者不合理用药情况分析如下,希望对今后肺结核治疗的合理用药提供一点有益参考.
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无痛性心肌梗死27例临床诊治体会
急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)的早期诊断、早期治疗是决定其预后的主要因素.无痛性心肌梗死(Painless myocardialinfarction,PMI)由于其临床表现的非特异性、多样性及发病的隐匿性,往往使其早期诊治存在一定困难,影响到其预后.本文通过对我院1995~2000年收治的27例PMI患者的诊治分析,对PMI的发病机理、临床诊治特点加以讨论,以期进一步提高对PMI的认识,做到早期诊疗,以改善其预后.
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腹部牲畜踢伤36例诊治体会
腹部牲畜踢伤在较大的城市医院较为少见,但在交通运输工具主要为牲畜的地区,发生的机会较多.我们自1993~1998年间共收治该类腹部损伤的患者36例,现将该病的诊治体会报道分析如下.
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小儿肌团性肠梗阻13例报告
小儿肠梗阻甚为常见,然而肌团所致者则相对少见.我院从1960年1月~2000年12月手术治疗小儿肌团性肠梗阻13例,现予报告,并分析其原因.
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异基因外周血干细胞移植治疗骨髓异常增生综合征
骨髓异常增生综合征(Myelodysplastic syndrome,MDS)是一种以病态造血与高危演变为急性白血病为特征的恶性克隆性疾病,多数患者用常规方法治疗难以奏效.我科于1999年11月用异基因外周血干细胞移植术(Allo-PBSCT)治病一例,获较好效果,报告如下.
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尼尔雌醇替代疗法治疗绝经妇女冠心病临床观察
流行病学及临床冠心病研究证明,绝经前妇女冠心病的发病率与男性比例为1:8,女性患者较男性晚发病10年左右.但绝经后,尤其在60岁以后,其发病率与男性均等,说明女性激素在冠心病的发病中起着非常重要的作用.
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液氮超低温保存同种带瓣动脉活性实验研究
目的探讨活细胞同种瓣的保存方法和应用,观察同种带瓣动脉的消毒和冷冻保存对动脉瓣膜活性的影响.方法应用抗生素消毒、液氮超低温保存同种带瓣动脉36个.采用O′Brien氏抗菌素灭菌法,速率降温后转入液氮液相中长期保存.解冻后进行细菌学检查、形态学检查,冷冻前、解冻后,均取部分二尖瓣和主动脉壁分别做糖代谢测定.其中2个主动脉瓣和1个肺动脉瓣分别于灭菌前,结冻后取样做电镜检查.结果光镜检查:灭菌后瓣叶及动脉壁组织大体结构,细胞形态无明显变化.带瓣动脉解冻后瓣叶组织细胞核清晰,弹性纤维结构完整,有轻度灶性粘变性和少数内皮细胞脱落,主动脉壁结构大致正常.电镜检查:灭菌后及解冻后组织大多数细胞核清晰,核膜完整,染色质分布正常,线粒体和内质网轻度肿胀,线粒体嵴规则,偶见变性或坏死的细胞.糖代谢测定:灭菌后动脉壁和二尖瓣组织葡萄糖消耗率平均为54~56mg/dl/24 h;解冻后动脉壁、二尖瓣和主动脉瓣组织葡萄糖消耗率平均为51~71 mg/dl/24 h.结论抗生素消毒液氮超低温保存同种带瓣动脉获得了组织良好的活性,有自然结构,佳血流动力学,无支架结构,是心脏外通道的理想材料.
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肺心病合并低渗血症65例分析
我院自1993年元月~1999年12月间共收住伴有心衰、呼衰的肺心病患者158例,其中合并低渗血症者65例,都伴有不同程度的神经系统症状,占肺心病总数的41.15%,这个比例符合国内文献报道的情况[1].男性48例,女性17例,年龄53~85岁,平均年龄66岁,病例均符合1977年全国第二次肺心病专业会议制定的诊断标准.本文对肺心病合并低渗血症的患者进行分析.
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产后42天妇女避孕方法选择及相关问题的调查分析
妇女初产后落实避孕方法是保护妇女生殖健康,减少人工流产,搞好计划生育工作的根本保证.计划生育技术服务的一项重要任务就是向妇女提供简便、易行、安全、可靠、无副作用的避孕方法,使妇女自觉满意地实行计划生育.因此,了解妇女初产后对各种避孕方法的选择,将有利于计划生育工作更具有方向性、针对性,为减少妇女意外妊娠,加强生殖保健服务研究,更好地适应育龄妇女对生育和节育的保健需求,提高计划生育工作质量提供科学依据.
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动态排尿在前列腺部尿道狭窄超声诊断中的应用价值
男性尿道分为前后两部,其中后尿道位于盆腔内,穿过前列腺和尿生殖膈分别为前列腺部尿道和膜部尿道.前列腺的扫查途径有经腹壁、经会阴、经直肠和经尿道等四种[1],而前列腺部尿道的扫查经直肠和经会阴所查的方法为常用,本文运用了经直肠并辅以动态排尿的方法来观察前列腺尿道狭窄声像图,得到了良好的效果,在此作一介绍,供同道参考.
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核素骨显像诊断肺癌早期骨转移的临床价值
恶性肿瘤常在疾病早期就有骨骼的转移,早期发现骨转移对这类疾病的预防和治疗方案选择具有十分重要的意义,而放射性核素全身骨显像具有灵敏度高的特点,与常规X线检查方法比较,能更早地显示病变存在[1].本文就43例肺癌患者骨显像诊断骨转移的价值进行探讨.
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复方丹参注射液联合凯西莱治疗肝炎肝纤维化和早期肝硬化疗效分析
肝纤维化是肝硬化前驱的必经阶段,是一切慢性肝病的共同病理学基础.由于肝硬化分子生物学研究的进展,我们已能从基因水平来认识,似乎可以认为肝纤维化是一种继发性基因调控失调肝病[1],许多酒精性肝病患者虽已戒酒,但肝纤维化和肝硬化继续发展[2],迄今已有资料证明,祛除原来引起肝细胞损伤的致病因素,肝纤维化仍可自行延续.因此,阻断及逆转肝纤维化是治疗肝硬化乃至减少肝癌发生的关键.我们对24例早期肝硬化患者,采用复方丹参注射液联合凯西莱治疗,进行临床观察分析,取得良好疗效.
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食管贲门粘膜撕裂综合征
随着胃镜的广泛应用,绝大多数上消化道出血的病因诊断已无困难.本文总结我院1997年4月~2000年4月经纤维胃镜诊断为食管贲门撕裂综合征7例,现报告如下:
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五项放免指标联检对诊断肝纤维化的意义分析
近年来肝脏纤维化引起临床关注,早期诊断肝纤维化是控制和预防肝硬化发生的有效措施.本实验室运用放射免疫分析方法对1000例慢性肝病患者联合检测血清透明质酸(Hyaluronic Acid,HA)、层粘蛋白(Laminin,LN)、Ⅳ.C型胶原(Type Ⅳ collagen,Ⅳ·C)、PCⅢ型胶原(Procollagen typeⅢ,PCⅢ)结合胆酸(Glycocholicacid,CG)含量,探讨这五项指标联合检测在慢性肝炎,肝纤维化和肝硬化诊断的临床意义.
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室内温度对AUTO-C血浆单采机上几个探测点灵敏度的影响
按照卫生部从1998年起原料血浆必须使用机器采集的要求,美国Baxter公司生产的Auto-C血浆单采系统已开始被应用于血浆单采.我站于1996年12月开始采用美国Baxter公司生产的Auto-C血浆单采机为兰州生物制品研究所采集原料血浆.在这一年多的采集中,作者在熟练操作该机的同时,对该机的性能进行了仔细的观察,现将观察结果报告如下.
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99m Tc-PMT显像对小儿先天性胆道疾病的诊断及鉴别诊断
小儿先天性胆道疾病表现为新生儿或婴儿期的阻塞性黄疸,与炎性黄疸鉴别诊断较为困难.由于在内、外科治疗方面截然不同,须早期鉴别小儿黄疸以免延误外科手术治疗的时机.
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髋臼骨折的治疗
髋臼骨折治疗方法的选择取决于骨折类型,而其功能恢复与骨折粉碎移位程度及骨折是否得到解剖复位有关.我科1994年6月至2000年6月共收治髋臼骨折26例,其中保守治疗15例,手术治疗11例,收到较为满意的疗效,现报道如下:
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子宫内膜增生的超声诊断及临床意义
子宫内膜增生是不规则阴道流血常见原因之一[1],其临床诊断主要依靠诊断性刮宫病理检验确定,而作为非侵入性手段之一的超声检查用于其诊断的价值以往报道较少.本文旨在探讨超声显示子宫内膜厚度的改变在确认子宫内膜增生中的作用,为进一步提高临床诊断水平提供帮助.
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新生儿黄疸病因分析及其防治
新生儿黄疸是新生儿期常见的疾病,其病因甚多,它既是生理现象,又是多种疾病的重要表现.无论何种原因所致,都必需尽早诊断、及时治疗,以免黄疸加重,并发胆红素脑病,留下永久的神经系统后遗症.因此,对新生儿黄疸病因进行分析,对其早期预防,指导治疗是非常重要的.现将我院235例新生儿黄疸病因进行回顾性分析,旨在探讨其防治措施.
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用血浆凝血酶原时间监测口服抗凝药物的分析
血浆凝血酶原时间(Plasma prothrombin time,PPT),又称凝血酶原时间(Plasma prothrombin time,PT)测定,是检查外源凝血系统诸因子及相关抑制物的重要筛选试验,也是心脏瓣膜置换术后病人长期口服抗凝药物(如法华令,Warfarin)监测的较为理想的方法[1].但是如何准确地进行PT监测,以其指导病人合理服药是很关键的问题,我们就不同的国际敏感度指数(International sensitivity index,ISI)对PT结果的影响上进行了分析研究,现报告如下:
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759例急性中毒病例分析
急性中毒患者在我院急诊抢救中占相当大的比重.本文通过对759例急性中毒病例综合分析,试图为掌握急性中毒病人的群体特点,了解其抢救防治重点等方面提供参考.现报告如下.
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麻黄碱和伪麻黄碱中枢作用的比较
目的通过与麻黄碱作对比,研究伪麻黄碱的中枢可能作用.方法采用行为药理学实验法观察麻黄碱及伪麻黄碱对小鼠活动、戊巴比妥钠催眠作用及戊四氮和士的宁惊厥作用的影响.结果腹腔注射麻黄碱20、40、80 mg·kg-1后,小鼠外观活动表现兴奋,但不能够显著增加小鼠自主活动数,而腹腔注射同剂量伪麻黄碱对小鼠的自主活动均表现为抑制作用,其抑制率分别为75.9%、73.4%和86.5%,麻黄碱及伪麻黄碱80 mg·kg-1对戊巴比妥钠催眠作用则表现出拮抗作用,对戊四氮和士的宁惊厥作用均无影响.结论伪麻黄碱与麻黄碱的中枢作用不完全相同.
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六亚甲基二乙酰胺对粘液表皮样癌细胞增殖的影响
目的探讨分化诱导剂六亚甲基二乙酰胺(HMBA)对人粘液表皮样癌细胞的增殖抑制作用.方法用2mmol/L HMBA对培养的粘液表皮样癌细胞体外诱导后,分别采用MTT比色试验、光学显微镜、免疫组织化学、图像分析等方法对处理与未处理细胞的增殖活性进行检测.结果 MTT比色试验显示,HMBA处理的粘液表皮样癌细胞较未处理的细胞增殖活性明显降低.增殖细胞核抗原(PCNA)的表达HMBA处理组明显低干对照组(P<0.01).结论 HMBA能够明显抑制粘液表皮样癌细胞的增殖.
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聚醚多元醇大分子单体的合成及其接枝共聚物的稳定性
目的研究制备分散体的中间产物大分子单体的合成方法和条件;考察分散体的稳定性.方法测定动力学曲线选择合成条件;分别用离心和冷冻分散体来观察其稳定性.结果适宜催化剂作用下,在120℃反应3小时可合成符合要求的大分子单体;分散体的机械稳定性与粘度和粒径有关,热稳定性与体系内外温差有关.结论适宜的反应条件下,可以制备三羟基聚醚单酯化产物--大分子单体;分散体的稳定性受离心和冷冻的严重影响.
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记忆及其机制探讨
学习记忆是动物和人赖以生存所不可缺少的重要脑功能,学习和记忆是两个互相关联的过程,也是神经系统的基本功能.神经科学的任务之一就是要研究和阐明在学习记忆过程中脑内发生了什么变化,信息是如何储存的,又是如何读出的,从而获得防止学习记忆能力的衰退,治疗学习记忆障碍的方法,提高学习记忆能力.下面就近年研究进展作一综述.
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慢性硬膜下血肿闭式引流术后并发症及防治
慢性硬膜下血肿为神经外科常发病,发病率为1~2/10万[1],其治疗方法不断改进.由保守治疗,钻颅术,锥颅术到目前被认为肯定的治疗方法是钻颅冲洗闭式引流术,为简单、安全、疗效可靠的方法.然而在实际工作中,钻颅冲洗,闭式引流是一种精细手术,有不可低估的严重并发症,就其原因和预防方法进行探讨.
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卵巢平滑肌瘤二例
例1女性,22岁,因停经40周余,下腹阵痛2h就诊入院.体检:血压16/9 kPa.产科检查:骨盆内出口径7.5 cm.在盆腔后部可扪及一约5 cm×3cm的肿物.初步诊断:①孕41周-2(G1P0LOA)待产;②卵巢肿瘤;③骨盆出口狭窄.入院后即行子宫下段剖宫产术.术中顺利分娩一女婴.探查盆腔,见右侧卵巢增大约7 cm×6 cm×3 cm,内有实性肿物,将其自卵巢内剥出时带有少许卵巢皮质.肿物表面光滑,无包膜,色暗红.病理检查:灰红色软组织一块6 cm×6 cm×4 cm大小,瘤重91 g,表面光滑呈结节状,切面呈黄红色.镜下所见:瘤细胞呈长梭形,胞浆丰富;胞核呈梭形,两端较钝圆.瘤细胞成束状或呈编织状排列,也可见到漩涡状排列者.VanGieson染色,瘤细胞染成黄色,Masson染色瘤细胞呈红色,胶原纤维呈绿色.病理诊断:右侧卵巢平滑肌瘤.
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糖尿病患者用胰岛素过量致癫痫样发作的低血糖一例
患者男,71岁,原有糖尿病肾病、冠心病.近因发作性行为异常半月收住院.患者于入院前因糖尿病肾病,皮下注射普通胰岛素52 u·d-1.住院查体:体温正常,脉博80次/分,血压20/12kPa,神清,反应迟顿,对答不切题,四肢不自主运动,心、肺、肝、肾无异常.化验:血糖11.1~17 mmol·L-1,尿糖定性( )~( ),尿蛋白定性+1~+3,血尿素氮21mmol·L-1(3.2~7.0 mmol·L-1),肌酐203 μmol·L-1(88~107 μmol·L-1)肝功正常.超声心动图:主动脉硬化.
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双黄连致一过性酷似急性心肌梗死心电图一例
患者男性,25岁,因发冷、发热、轻咳,咳白色粘痰3天,加重伴乏力1天来急诊.既往体健,于来诊前在单位医务室已静脉输注"青霉索5.6×106u加双黄连3.0g.入院时:体温38.5℃,脉搏96次·min-1,呼吸20次·min-1,血压6/4kPa.神志清楚,精神差,咽部充血,扁桃腺无肿大,左肺下背部呼吸音低,心界不大,心率96次·min-1,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音及其它额外心音,腹部无异常.
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输卵管穿孔误诊为阑尾穿孔一例
患者女性,60岁.因右下腹痛5月,加重10小时入院.即往曾因"慢性阑尾炎"多次行抗炎治疗,效果不佳,否认有胃病史.16年前曾行输卵管结扎术.入院时T37.6℃,P72次·mo-1,R 23次·min-1,BPl7.3/10.7 kPa,心肺未见异常.全腹压痛、反跳痛及肌紧张,尤以右下腹为甚.WBC 20.7×109·L-1,N0.94,L 0.06.腹部透视:右膈下有少量游离气体.诊断为"阑尾穿孔",急诊行剖腹探查.术中见阑尾、胃及十二指肠无明显异常,腹腔内有淡黄色脓性渗液约500 ml,有臭味.右侧输卵管结扎处的近段增粗、肿胀,表面化脓并见1.0 cm×0.5 cm大小之穿孔,行右侧输卵管切除,清洗腹腔并置引流后关腹.术后10天痊愈出院.术后诊断:右侧输卵管积脓、穿孔并弥漫性腹膜炎.
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心律平联合心得安治疗阵发性房颤致窦性停搏一例
患者女,70岁.因间歇性胸闷、心悸、气短、乏力30余年,加重2月八院.体查:T36.4℃、P 84次·min-1、BP 150/85 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).双肺呼吸音清,心界向左扩大,心率84 次·min-1,律齐,心尖部可闻及Ⅲ级/6收缩期吹风样杂音.肝脾不大,双下肢无浮肿.心电图示:窦性心律、心轴正中、正常心电图;X线:①左心房轻度增大.②主动脉弓钙化.超声心动图示:①室间隔、左室后壁局限性增厚.②左心房增大(36 mm).③主动脉硬化.Holter示:全程监测为窦性心律及阵发性房颤,房颤占总心率的40.1%,无ST-T改变.诊断为高血压性心脏病,陈发性房颤,常规给予心痛定10 mg,每日3次、心律平0.15 g,每日3次.
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巨大肝海绵状血管瘤合并巨块型肝细胞性肝癌一例
患者男性,38岁.上腹部无诱因坠痛一年余,伴作身乏力,近日加重,入院CT检查发现肝脏左、右叶均有占位性病变.手术中见肝脏右叶实性肿块,左叶为囊性包块.①肝右叶见一实性灰白色肿物,13 cm×9 cm×9 cm大小,与周围肝组织界限清楚,切面灰白质软.
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案例教学法在药事管理学教学中的作用
药事管理学是药学与社会学、法学、经济学、管理科学和心理学等科学相互交叉、渗透而形成的边缘科学;是研究药品研制、生产、经营、使用及监督管理等活动的内容、方法及原理;是现代药学科学和药学实践的重要基础;是药学生的必修专业课程.为了提高该课程的教学质量,重点培养学生的管理技能,我们在教学方法上进行了探索与尝试,把案例教学法引入该课程的教学活动中,改变了以往仅靠讲授教学的单纯模式,在教学中起到了积极作用,收到了较好的教学效果.
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BL-310生物机能实验系统在生理学实验教学中的应用
近年来,随着计算机应用技术的发展,计算机技术开始逐步在教学中得到应用.生理学是高等医学院校基础医学的主干课程之一,其理论知识来自于生理学实验,主要研究生命活动的规律及其发生机理.生物医学信号的检测与处理是该课程的核心内容.由于计算机在处理医学电信号上有其独特的优势,因此计算机技术已广泛应用于医学研究的各个领域.我院于1999年引进了成都泰盟电子有限公司研制生产的BL-310生物机能实验系统,开始逐步应用于生理学实验教学中.现将两年来我教研室对该实验系统的应用体会总结如下:
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中型矿区肥胖症流行病学调查
肥胖症在近两年来已成为全球关注的热点问题.由于肥胖症与高血压、高脂血症、冠心病、Ⅱ型糖尿病等的发展密切相关,所以,预防肥胖具有重要意义.研究表明,肥胖是由遗传因素和环境因素共同作用所致的一种复杂性状(complex traits),调整环境因素控制肥胖病人的发病率,进行三级预防,减少复杂病的发病是我们的目的.因此,在我矿区范围内进行了一次肥胖症流行病学调查,现将调查结果报告如下.
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更新观念,加强网络信息服务
随着21世纪信息化社会的到来,以计算机网络为核心的网络环境对图书馆的服务工作带来了千载难逢的机遇和挑战.本文探讨了网络信患资源的特点,网络环境对图书馆服务工作的影响和网络环境下图书馆服务工作的变革.指出只有更新观念,强化情报信息服务意识;拓展业务范围,扩大服务领域;开发网络资源,弥补馆藏不足;更新服务手段,开展网络信息服务;加强人才培养,提高工作人员的综合素质,图书馆才能在21世纪的信息化社会中立于不败之地.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 |
2013 | 01 02 03 04 |
2012 | 01 02 03 04 |
2011 | 01 02 03 04 |
2010 | 01 02 03 04 |
2009 | 01 02 03 04 |
2008 | 01 02 03 04 |
2007 | 01 02 03 04 |
2006 | 01 02 03 04 |
2005 | 01 02 03 04 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 02 03 04 |