南京医科大学学报（自然科学版）杂志
Journal of Nanjing Medicial University 남경의과대학학보（자연과학판）
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PDT联合Avastin玻璃腔注射治疗脉络膜血管瘤1例
1 病例资料患者,男,45岁.因左眼视力模糊1个月于2009年11月就诊.患者1个月前无意中发现左眼视力较右眼差,来院检查Vod 0.15矫正无明显提高:Vos 1.0.
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2型糖尿病患者认知功能状况及血清脑源性神经营养因子与胰岛素样生长因子的临床研究
目的:探讨2型糖尿病患者认知功能障碍特点,血清脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)和胰岛索样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)水平及其之间的相关性.方法:选取100例2型糖尿病(T2DM)患者和100例正常对照,对其进行多维度神经心理学测试,并收集临床一般资料;采用酶联免疫吸附法测定血清BDNF和IGF-1水平.结果:①T2DM患者空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)与正常对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05).②T2DM患者听觉词语测试-延迟回忆(AVLT-Delay Recall)、听觉词语测试-再认回忆(AVLT-Recognition)和画钟测试(CDT)成绩均明显差于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05).③T2DM患者血浆BDNF[5.95(2.41-6.12)ng/nd/ml]及IGF-1[(110.84±22.14)ng/ml]水平显著低于正常对照组[8.84(1.32～10.41)ng/ml和(129.00±29.41)ng/ml](P<0.05).④AVLT-Delay Recall与BMI呈负相关(r=-0.598,P=0.025);CDT与FBG及HbA1c呈负相关(r=-0.525,P=0.015;r=-0.623,P=0.012);AVLT-Delay Recall与HbA1c呈负相关(r=-0.465,P=0.017).AVLT-Recognition与BMI呈负相关(r=-0.665,P=0.028).AVLT-Delay Recall与BDNF及IGF-1呈正相关(r=0.572,P=0.021;r=0.598,P=0.006).结论:T2DM可导致老年人群认知功能损害,主要表现为记忆、执行功能和视空间结构功能损害更加明显.血糖控制不佳、肥胖、血清BDNF及IGF-1与T2DM患者认知功能障碍密切相关.
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以血管炎伴神经病变急性起病的慢性淋巴细胞白血病1例及文献复习
慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia,CLL)是一种以淋巴细胞在血液、骨髓和淋巴组织中克隆性增殖为特点的恶性疾病.本病起病多缓慢隐袭,常因其他疾病就诊而确诊,一般症状可有乏力、盗汗、淋巴结肿大;因免疫异常,CLL患者病程中可合并自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia,AIHA)、免疫性血小板减少性紫癜(immunologie thrombocytopenic purpura,ITP),而非血液系统免疫相关性疾病如副肿瘤性天疱疹[1]、血管病、多发性肌炎、多发性神经病也时有发生,但发病率极低.
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帕罗西汀联合小剂量非典型抗精神病药物治疗老年抑郁症的临床对照
目的:比较帕罗西汀联合小剂量非典型抗精神病药物或单用帕罗西汀治疗老年抑郁症的疗效和安全性.方法:40例老年抑郁症患者以帕罗西汀联合小剂量非典型抗精神病药物治疗,30例单用帕罗西汀治疗并进行对照研究.用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)在治疗前及治疗第1、2、4周评定疗效,用药物不良反应量表(TESS)评定治疗中出现的不良反应.结果:联合治疗和单独治疗均有明显疗效,联合治疗在第1、2、4周时比单独治疗疗效要好,2组之间比较差异有统计学意义:2种治疗的不良反应均较轻.结论:帕罗西汀联合小剂量非典型抗精神病药物治疗老年抑郁症比单用帕罗西汀起效快、显效迅速,尤其在焦虑、激越、自杀症状突出的老年抑郁症治疗中可做首选.
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NAG、α1-MG、β2-MG测定对亚临床肝肾综合征的诊断意义
目的:探讨尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(N-acetyl-β-glucosaminase,NAG)、尿α1-微球蛋白(α1-microglobulin,α1-MG)、尿β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)和血β2-MG对肝硬化患者亚临床肝肾综合征(hepatorenal syndrome,HRS)的诊断意义.方法:将30例代偿期肝硬化患者和30例失代偿期肝硬化患者以及30例体检正常者分3组,检测尿NAG、α1-MG、β2-MG及血β2-MG.结果:与正常对照组比较,肝硬化患者尿NAG、α1-MG、β2-MG和血β2-MG均明显升高,差异有统计学意义(均P<0.01).肝硬化失代偿组尿NAG、α1-MG、β2-MG明显高于肝硬化代偿组,差异有统计学意义(均P<0.01);肝硬化失代偿组的血β2-MG也明显高于肝硬化代偿组(P<0.05).结论:尿NAG、α1-MG、β2-MG和血β2-MG有助于发现肝硬化患者早期肾损害,并可反映随肝功能下降而加重的损害程度.对预测HRS的发生具有一定的意义.
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经纤维支气管镜诊断女性肺癌62例临床分析
目的:研究女性肺癌的好发部位;女性肺癌病理类型与年龄的关系;女性肺癌经纤维支气管镜(以下简称为纤支镜)钳检和刷检阳性率的比较.方法:对2006年1月～2009年10月经纤支镜诊断的62例女性肺癌患者(包括门诊病人及住院病人)进行回顾性分析.结果:62例女性肺癌患者中,病灶在右侧者38例,左侧者21例;病灶以浸润性改变为主30例,以增生性改变为主29例,以外压性改变为主1例,正常型2例.40岁以下年龄组5例,41-60岁年龄组40例,61岁以上年龄组17例;腺癌33例,鳞癌10例,小细胞癌7例,大细胞癌2例,其他类型10例.钳检阳性率86.8%,刷检阳性率74.1%.结论:女性肺癌好发于中老年女性,多发于右肺,病理类型以腺癌为主,纤支镜下病灶以浸润性改变多见,钳检阳性率高于刷检,联合两者能提高诊断阳性率.
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肌萎缩侧索硬化症患者ALSFRS-R评分与生存时间相关性分析
目的:探讨肌萎缩侧索硬化症功能评分量表(amyotrophic lateral sclerosis functional rating scale revised,ALSFRS-R)及线性变化率(⊿FS)与生存时间相关性.方法:应用2000年世界神经病学联盟修订的El Escofial诊断标准分析64例肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)患者临床资料,予以ALSFRS-R评分及线性变化率(⊿FS),应用Kaplan-Meier法观察从起病至气管切开或死亡的生存曲线,以中位数分组并用Log-rank法检验,两组曲线不同.应用Cox比例风险模型,多因素分析法调整参数:性别、发病年龄、起病病程、用力肺活量(forced vital capacity,FVC).结果:随访64例ALS患者,失访8人,56人气管切开或死亡,男:女=2.7:1.应用Log-rank法检验两组曲线P<0.05,有统计学意义.应用Cox比例风险模型ALSFRS-R评分(HR:0.87,95%CI:0.82～0.93,P<0.01),ALSFRS-R率(HR:5.52,95%CI:3.13～9.71,P<0.01 o结论:ALSFRS-R评分及⊿FS对患者预后有预测价值.
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膀胱炎性肌纤维母细胞瘤的影像表现及临床分析
目的:探讨膀胱炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)的临床表现、影像特征、病理特点及治疗方法,提高对本病的认识.方法:对南京医科大学附属无锡市人民医院手术病理证实的5例膀胱IMT患者的CT、MR表现及临床资料进行系统性分析,并结合文献进行总结.结果:临床表现为血尿、尿痛等症状;CT平扫呈均匀或不均匀肿块,MRI平扫T1WI为等低信号,T2WI为略高信号,增强扫描延迟期肿块实质部分呈持续性明显强化;镜下所见梭形细胞增生,编织状或者排列紊乱,伴有混合性炎细胞浸润,背景可呈黏液样;免疫组化Vim、SMA、MSA多阳性,Actin、HHF-35、Des部分阳性,Kertin、E-mA、S-100均为阴性;5例均通过手术切除.结论:膀胱IMT临床症状与恶性肿瘤相似,影像学表现有一定特征性.确诊主要依靠病理及免疫组化,治疗方法以膀胱部分切除或经尿道切除为主.
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肿瘤直径对胃癌患者预后判断价值的分析
目的:探讨肿瘤直径对胃癌患者预后判断的价值.方法:回顾性分析在南京医科大学第一附属医院接受手术和化疗的胃癌患者共489例,通过统计学方法分析肿瘤直径对胃癌预后的影响.结果:影响患者生存的肿瘤直径佳截断值是3 cm,据此将患者分为2组:小病灶组(small size group,SSG)直径<3 cm,大病灶组(large size group,LSG)直径≥3 cm,肿瘤直径与分化程度、神经脉管侵犯、浸润深度、淋巴结转移数日及TNM分期密切相关.单因素分析显示SSG组患者的中位生存时间及5年生存率明显优于LSG组患者.多因素COX回归分析显示肿瘤直径与大体分型、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、远处转移情况均是影响胃癌患者生存的独立预后因素.T2、T3期SSG组患者生存率明显高于LSG组.结论:对于胃癌患者,肿瘤直径是判断预后重要的参数,可作为生存的独立预后因素.
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20例食管贲门双源癌诊断和外科治疗
目的:探讨食管贲门双源癌的诊断和外科治疗方法,提高术前诊断率和手术治疗效果.方法:回顾性分析南京医科大学附属淮安第一医院胸外科自2005年1月～2009年12月手术治疗的20例食管贲门双源癌的临床病例资料.结果:术前确诊15例,均经内镜检查、活组织病理检查和X线检查.诊断率75.0%(15/20),术后确诊5例(5/20).胸中段肿瘤12例.胸下段肿瘤8例,本组20例均行手术治疗.手术无死亡.结论:本病术前要行内镜检查、病理检查和X线钡餐检查来确诊.减少漏诊率.积极进行外科治疗,有望改善治疗效果.
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36例扩张型心肌病患者窦性心率振荡分析
目的:通过对扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)患者窦性心率震荡(heart rate turbulence,HRT)现象的分析,观察此类患者HRT与左室射血分数(lefl ventrieular ejection fraction,LVEF)、左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVED)、室性期前收缩联律间期、代偿间期、24 h室性期前收缩数目的相关性.方法:对36例DCM患者和36例健康对照组分别进行24 h动态心电图(Holter)检查,分别得出震荡起始(TO)、震荡斜率(TS)值、24 h室性期前收缩数目、室性期前收缩联律间期和代偿间期,并同时获取超声心动图检测的LVEF、LVED,并进行TO、TS与LVEF、LVED的相关分析.结果:DCM患者TO明显高于对照组;TS明显低于对照组;TS与LVEF存在正相关,与LVED、24 h室性期前收缩数目存在负相关;TO与LVEF存在负相关,与LVED存在正相关;两者与联律间期、代偿间期不相关.结论:DCM患者HRT明显减弱.TO、TS对于DCM等的危险分层具有一定的临床意义.
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椎体扩张器、Kyphon球囊和Sky骨膨胀器三种后凸成形术的临床应用比较研究
目的:比较椎体扩张器、Kyphon球囊和Sky骨膨胀器后凸成形术的临床应用结果及优缺点.方法:回顾性研究2006年10月至2010年2月,分别对71例71椎、55例55椎和22例22椎骨质疏松脊柱压缩骨折患者行椎体扩张器后凸成形术(dilator-kyphoplasty,DKP)、Kyphon球囊后凸成形术(balloon.kyphoplasty,BKP)和Sky骨膨胀器后凸成形术(Sky-bone expander kyphoplasty,EKP).记录手术时间、术中出血量、骨水泥注射量.观察手术前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数oswestry disability index,ODI)评分情况,测量病椎的高度和Cobb角改变.结果:3组手术时间、出血量相比,差异无统计学意义,骨水泥注入量EKP组与其他组比较有显著差异.3组术后椎体高度和后凸Cobb角、VAS评分、ODI评分均较术前明显改善.DKP组椎体高度和后凸Cobb角恢复较其他组显著.骨水泥渗漏:DKP组2例少量渗入椎体侧方,BKP组4例,EKP组9例,均无临床症状.结论:DKP、BKP和EKP治疗疼痛性骨质疏松椎体压缩骨折均有良好的临床疗效.DKP、BKP和EKP均可有效恢复椎体高度和Cobb角,改善患者疼痛状况和生活功能,但是DKP在扩张的可操作性和安全性上,在恢复椎体高度和矫正后凸Cobb角上更显著.DKP在病椎体内平行撑开复位,骨水泥团状初期注人,其渗漏率较BKP和EKP低.
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全容积三维超声评价接受房间隔缺损封堵术患者的心房容积与功能
目的:应用全容积三维超声(full volume three-dimensional echocardiography,FV3DE)技术评价房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)患者的心房容积和功能,以及ASD封堵术对心房容积和功能的影响.方法:应用FV3DE技术测量43例ASD患者及40例正常人的左、右心房的小容积(Vmin)、大容积(Vmax)及收缩前容积(Vp),并计算左、右心房传导功能和泵血功能.分别比较ASD组与正常组,ASD封堵前与术后结果.结果:ASD组右心房的心房小容积(Vmin)、心房收缩前容量(Vp)、心房大容积(Vmax)、心房主动收缩容积(Vae)、心房被动收缩容积(Vpe)、心房合部排空容积(Vte)均明显大于正常组(P<0.05).而心房被动收缩分数(Vpef)、心房主动收缩分数(Vaef)、心房全部排空分数(Vtef)明显小于正常组(P<0.05),封堵术后,右心房的Vmin、Vp、Vmax、Vae、Vaef、Vpe、Vte、Vtef均小于术前;左心房的Vp、Vmin、Vmax均大于术前,但Vaef、Vpef、vte、Vtef较术前下降.结论:FV3DE能测量并评价ASD患者的心房容积和功能,ASD患者右心房的储蓄功能、管道功能增强,而泵血功能减低;ASD封堵术可使右心房容积得到纠正,左心房容积代偿性增加,介入手术操作及封堵器植入使管道功能和泵血功能均减低.
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骨髓衰竭患者骨髓间充质干细胞白介素-6的表达及其意义
目的:了解再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)、骨髓增生异常综合征(marrow mesenchymal stem cells,MDS)患者骨髓间充质干细胞(marrow mesenchymal stem cells,MSCs)白介素-6(interleukin-6,IL-6)的表达,并分析其意义.方法:用半定量RT-PCR方法检测AA和MDS患者MSCs IL-6 mRNA的表达水平.结果:AA患者MSCs IL-6的表达明显低于MDS组和正常对照组,P<0.05;MDS患者和正常对照组之间IL-6的表达无明显差异,P>0.05.结论:AA患者MsCs IL-6的表达存在明显异常,这可能与AA的发病有一定的关系.
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双肺包虫病1例报道
包虫病,又名棘球蚴病,是人体感染棘球绦虫的幼虫所致疾病的统称.南京医科大学第一附属医院心胸外科在2010年3月收治双肺包虫病1例,现结合文献报道如下.
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双肺移植治疗特发性肺动脉高压2例
目的:通过回顾南京医科大学附属无锡市人民医院2例双肺移植(bilateral lung transplantation,BLTx)治疗特发性肺动脉高压(idiopathie pulmonary hypertension,IPAH)的临床资料,并结合国内外相关文献,探讨肺移植治疗IPAH的适应证、移植时机及术式选择.方法:2例IPAH受体,男女各1例,分别为17岁、16岁,术前肺动脉收缩压/肺动脉平均压分别为110/70 mmHg,148/72 mmHg,WHO心功能评级Ⅳ级,在全麻体外膜肺氧合支持(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)下行序贯式BLTx.结果:分别于术后16、13 h撤离ECMO,术后早期均出现血液动力学障碍、急性左心衰,经治疗分别于术后第33、12天撤离呼吸机,第93、32天康复出院.2例患者随访至今,生活质量良好.结论:BLTx是治疗IPAH的有效手段,适于内科佳治疗仍进展的患者;由于近年肺移植技术的发展,建议IPAH患者在进展到难治性右心衰、多器官功能不全之前及早列入移植等待名单.
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细胞外信号调节激酶对氧糖剥夺后大鼠海马神经元的作用研究
目的:研究细胞外信号调节激酶对氧糖剥夺(oxygen-glucose deprivation,OGD)后大鼠海马神经元的作用.方法:建立培养乳鼠海马神经元OGD模型,并分为正常对照组、OGD组、PD 98059 10 μmol/L、30 μmol/L组.流式细胞仪Annexin V/PI双染色法检测神经元细胞凋亡率,Western blot法检测ERKl/2、pERKl/2的表达.结果:与正常对照组相比,OGD组神经元的凋亡率升高(P＜0.01),pERKl/2的表达降低(P＜0.01),与OGD组相比,PD98059组神经元凋亡率明显升高(P＜0.01),pERKl/2的表达明显降低(P＜0.01),30;μmol/L组较10 μmol/L组凋亡率升高及pERKl/2表达降低更为显著(P＜0.01),各组ERK含量无明显变化(P＞0.05).结论:ERK可能参与氧糖剥夺后的神经元凋亡,抑制ERK通路可促进神经元凋亡.
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雷公藤甲素对人肝癌细胞株HepG2体内外作用的研究
目的:探讨雷公藤甲素在体内外对人肝癌细胞HepG2的作用及可能的分子机制.方法:应用不同浓度的雷公藤甲素作用于体外培养的HepG2细胞,MTT法检测细胞生长抑制率,流式细胞仪检测细胞凋亡,RT-PCR法和Western blot法分别检测热休克蛋白70 (heat shock protein 70,HSP70) mRNA和蛋白表达变化;caspase-3活性检测试剂盒分析其凋亡机制,建立人肝癌细胞HepG2裸鼠皮下种植瘤模型,实验组和对照组分别用雷公藤甲素(0.4mg/kg,每天1次)和相同体积的生理盐水,用药3周后观察肿瘤生长情况.结果:雷公藤甲素可显著抑制体外培养HepG2细胞增殖和诱导细胞发生凋亡(P＜0.05),并呈现明显的量-效与时-效关系.应用雷公藤甲素后HepG2细胞中的HSP70的mRNA和蛋白表达明显的降低,呈现浓度依耐性,同时细胞质内caspase-3的活性随着剂量的增加而增加.此外,雷公藤甲素实验组种植瘤体积明显小于对照组(P＜0.05).结论:雷公藤甲素能通过诱导凋亡在体内外发挥对人肝癌细胞HepG2抗肿瘤作用,其机制可能与抑制HSP70蛋白和增加easpase-3的活性有关.
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MicroRNA下调SiHa中CD147的表达及对其肿瘤生物学活性的影响
目的:探讨下调宫颈癌细胞系SiHa中CD147蛋白表达对肿瘤细胞增殖成瘤性等生物学活性的影响.方法:构建重组质粒pSilencer 4.1-CMV neo/CD147 siRNA1、2,稳定转染至宫颈癌细胞系SiHa,采用半定量RT-PCR法、Western blot法检测干扰后细胞CD147及凋亡相关基因Bcl-2、caspase-3 mRNA及蛋白的表达;运用MTT法检测干扰后肿瘤细胞增殖变化;裸鼠成瘤实验分析肿瘤细胞CD147蛋白表达下调后的成瘤性.结果:与对照组相比,转染了pSilencer 4.1-CMV neo/CD147 SiRNA 1、2的SiHa中CD147及Bcl-2的mRNA、蛋白表达水平有显著下调,活性caspase-3表达增加,肿瘤增殖活性下降,裸鼠成瘤实验显示干扰后肿瘤细胞成瘤性及癌肿大小均低于对照组.结论:SiRNA转染能有效抑制宫颈癌细胞系SiHa中CD147的表达,且能抑制肿瘤细胞增殖能力,肿瘤的成瘤能力亦明显下降.
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人源抗EB病毒潜伏膜蛋白1抗体Fab联合丝裂霉素C对鼻咽癌裸鼠移植瘤生长的抑制作用
目的:观察联合应用人源抗EB病毒鼻咽癌潜伏膜蛋白1(latent membrane protein 1,LMP1)抗体Fab片段与丝裂霉素C(mitomycin C,MMC)对LMP1阳性鼻咽癌裸鼠移植瘤生长的抑制作用.方法:建立LMP1阳性鼻咽癌裸鼠移植瘤模型,20只成瘤裸鼠随机分成4组,即Fab组、MMC组、Fab+MMC组和对照组.腹腔注射药物,每3天1次,共5次.观察肿瘤生长、测量肿瘤体积,计算抑瘤率.免疫组化法检测肿瘤组织血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达、流式细胞术检测肿瘤细胞凋亡情况.结果:Fab组、MMC组和Fab+MMC组抑瘤率分别为18.90%、28.95%、49.12%.Fab组、Fab+MMC组VEGF表达量明显低于对照组(P<0.05).MMC组VEGF表达量和对照组相比,无统计学意义(P>0.05).MMC组、Fab+MMC组肿瘤细胞凋亡率分别为(11.84±1.50)%、(17.55±3.21)%,与对照组凋亡率(3.90±0.55)%相比,有显著差异(P<0.01);Fab组凋亡率为(7.34±2.68)%,与对照组相比,无显著差异(p>0.05).结论:Fab及MMC均有抑瘤作用,联合使用效果优于单独使用,二者抑制肿瘤的作用途径不完全相同.Fab可能与抑制肿瘤血管生成有关,MMC可能与诱导肿瘤细胞凋亡增加有关.
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基于贝塔函数探究牙弓曲线的主要决定因素
目的:用贝塔甬数研究牙弓曲线,探究牙弓曲线的主要决定因素.方法:用小二乘法求解贝塔函数的曲度参数β,比较各牙齿的数据测量误差和数据缺失对β正确估算的影响.结果:男性上颌和下颌、女性上颌和下颌的β参数值分别为:0.708 2和0.723 6、0.701 0和0.714 5:用贝塔函数拟合牙弓曲线的拟合优度分别为:0.998 2和0.995 5、0.997 2和0.995 0.第一磨牙的数据测量误差和数据缺失对β正确估算影响较大.结论:第一磨牙和第二磨牙是男女上下颌牙弓曲线的主要决定因素.
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女性青少年严重缺牙症患者的牙颌面形态分析
目的:研究严重先天缺牙症青少年女性患者的牙颌面形态特征,探讨严重先天缺牙对牙颌面生长发育的影响.方法:选取36例12～16岁的严重先天缺牙症青少年女性患者(先天缺失牙齿≥6颗,第三磨牙除外)进行X线头影测量分析,与45例不缺牙的个别正常牙合青少年女性患者比较.结果:缺牙组人群中下颌切牙高发,上颌中切牙少累及.缺牙者蝶鞍-鼻根点-上颌骨下棘点(SNA)角、蝶鞍-鼻根点-颏上点(ANB)角、Y轴角、下颌平面-前颅底平面角(MP-SN角)、上颌长(Ans-Ptm)、全面高(N-Me)、下面高(Ans-Me)、UI-NA角、UI-NA距显著减小.结论:严重先天缺牙可以引起青少年女性患者Ⅲ类错牙合、上颌骨发育不足、上前牙舌倾、全面高以及下面高减小.
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产CTX-M-55-like型β-内酰胺酶同时伴膜孔蛋白ompC基因新突变等多株大肠埃希菌新菌株的发现
目的:调查大肠埃希菌(Escherichia coli,ECO)尿液分离株中β-内酰胺酶和膜孔蛋白ompC基因的存在和变异情况.方法:收集南京医科大学第一附属医院2006年1月-2008年10月患者尿液标本中分离到的ECO菌共60株,采用聚合酶链反应(PCR)及序列分析的方法分析21种β-内酰胺酶基因和膜孔蛋白ompC基因.结果:在60株ECO菌中,TEM基因阳性51株(85.0%),经测序比对均为TEM-1-like;OXA-1群基因阳性6株(10.0%),经测序比对均为OXA-30-like:CTX-M-1群基因阳性38株(63.3%),经测序比对均为CTX-M-55-like.膜孔蛋白ompC基闪经测序比对60株中有6株(10.0%)无突变,其余54株均有突变(突变率90.0%),其中6株经BLASTn比对确认为新的突变类型.结论:产CTX-M-55-like型β-内酰胺酶和膜孔蛋白ompC基冈是本组ECO菌对β-酰胺类抗菌药物产生耐药的重要原因.6株ompC基因新的突变类型中,3株为同时携带TEM-1-like、CTX-M-55-like基因的新菌株;2株为携带了TEM-1-like基因的新菌株;1株为同时携带了TEM-1-like、OXA-30-like基因的新菌株.
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甲基强的松龙对脊髓损伤后下丘脑室旁核FOS和NOS表达的影响
目的:观察甲基强的松龙(metIIylprednisolone,MP)对急性脊髓损伤后下丘脑室旁(paraventricular nucleus,PVN)神经元FOS和一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)表达的影响.方法:将大鼠分为对照组、脊髓损伤组、MP治疗组.脊髓损伤组在第4胸髓节段横断;治疗组在脊髓横断后每天给予1次静脉注射甲基强的松龙(30 mg/kg),分别持续1天、1周或4周.NADPH-d组织化学及FOS免疫组织化学方法观察各组PVN内FOS与NOS表达情况.结果:与对照组相比,脊髓损伤组PVN内FOS、NOS表达显著增高.MP治疗1周和4周PVN内FOS、NOS表达较损伤组显著下降(P＜0.01).结论:甲基强的松龙可能对脊髓损伤后PVN内神经元继发性损伤有一定保护作用.
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上颌第一前磨牙牙根数目和根管形态的研究
目的:研究上颌第一前磨牙的牙根数目和根管形态.方法:制备上颌第一前磨牙的透明牙标本,记录牙根数目,并在牙科手术显微镜下观察其根管形态.结果:共获得268个透明牙标本,其中单根牙201个(75.00%)、双根牙62个(23.13%)、三根牙5个(1.87%).单根管、双根管和三根管的发生率分别为3.06%、83.58%和1.87%,其他类型根管发生率为1.49%.侧支根管发生率为25.00%,根尖孔大多位于牙根的侧方.结论:上颌第一前磨牙的形态从多到少依次是单根双根管、双根双根管、单根单根管和其他.
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细胞凋亡在人乳腺癌细胞拟态血管形成中的作用
目的:研究细胞凋亡对人乳腺癌细胞(MDA-MB-231)体外形成拟态血臀的影响.方法:建立体外人工基底膜三维细胞培养模型,观察乳腺癌细胞能否形成血管样结构.用Annexin-FITC细胞凋亡检测试剂盒测定血管样结构形成过程中细胞凋亡情况;加入caspase抑制剂Z-VAD-FMK和caspase-3抑制剂Ac-DEVD-CHO后观察其对血管样结构的影响.结果:三维培养24 h时,乳腺癌细胞伸出细长突起,彼此相互连接,形成腔隙样结构;经PAS染色,可免环状PAS刚性图案,表明乳腺癌细胞在体外可以形成拟态血管.细胞三维培养后凋亡细胞数开始增多,8 h达到高峰,此后凋亡细胞数下降,24 h时凋亡细胞数与对照组相比无明显差异.Z-VAD-FMK和Ac-DEVD-CHO均能明显抑制三维培养状态下细胞拟态血管的形成.结论:在体外三维培养条件下,人乳腺癌细胞可形成拟态血管,而细胞凋亡过程是恶性肿瘤细胞拟态血管形成的关键环节之一.
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重组慢病毒载体介导HIV-1Nef蛋白对原发性渗出性淋巴瘤细胞系和血管内皮细胞增殖作用影响的初探
目的:构建含有HIV-1负调控因子(Nef)基因的重组慢病毒表达载体,并检测Nef蛋白在人胚肾293T细胞、体腔渗出性淋巴瘤细胞BCBL-1和人血管内皮细胞EA.hy926中的表达情况及其对BCBL-1和EA.hy926细胞增殖的影响.方法:从本实验室已构建好的含Nef基因的重组真核表达质粒pCI-neo-Nef中扩增出Nef基因,插入到慢病毒载体pHAGE-CMV-MCS-Izs-Green中构建成pHAGE-Nef,利用脂质体将其与包装质粒psPAX2和包膜质粒pMD2.G共转染293T细胞.荧光显微镜下观察293T细胞中绿色荧光蛋白(GFP)的表达并收集培养上清,此上清经0.45 μm滤器过滤后即获得慢病毒悬液.梯度稀释法测定慢病毒滴度.将重组慢病毒分别感染293T、BCBL-1和EA.by926细胞,用Western blot检测Nef蛋白的表达.通过细胞增殖实验检测Nef蛋白对BCBL-1和EA.hy926细胞增殖的影响.结果:限制性内切酶鉴定和核酸序列测序证实成功构建了含HIV-1 Nef基因的重组慢病毒表达载体.病毒滴度为1x10<'7>TU/ml.以重组慢病毒分别感染293T、BCBL-1和EA.hy926细胞,均能检测到Nef蛋白的表达.且Nef蛋白能够抑制BCBL-1和EA.hy926细胞的增殖作用.结论:成功构建了含HIV-1 Nef基因的慢病毒表达载体,获得的慢病毒不仅能够有效感染293T、BCBL-1和EA.hy926细胞,而且能够介导Nef蛋白在这些细胞中表达.重组慢病毒载体介导的Nef蛋白能够抑制BCBL-1和EA.by926细胞的增殖.
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STAT3基因沉默抑制人白血病细胞体外生长的实验研究
目的:构建人STAT3 shRNA(short hairpin RNA)慢病毒载体,研究慢病毒介导的STAT3 SiRNA(small interferenceRNA)对人慢性粒细胞白血病K562细胞体外生长特性的影响.方法:针对STAT3基因RNAi有效靶点构建STAT3 shRNA慢病毒载体,293T细胞内包装产生STAT3 SiRNA慢病毒,感染K562细胞后RT-PCR和Western-blot方法验证STAT3基因的敲减效率;细胞生长曲线和MTT法观察STAT3敲减后K562细胞体外生长和增殖情况;流式细胞术和Annexin V-FITC/PI法检测细胞周期改变和早期凋亡.结果:成功得到STAT3 SiRNA慢病毒.RT-PCR和Western-blot实验证实,针对其中两个靶点的STAT3 SiRNA对STAT3基因的敲减效率均在70%以上(P<0.05).STAT3敲减后,K562细胞生长变慢,细胞增殖活性降低40%(P<0.05):细胞阻滞于G1→S期,并出现早期凋亡.结论:STAT3 SiRNA慢病毒可有效抑制K562细胞内STAT3基因表达,使细胞生长增殖受抑,细胞周期阻滞,细胞出现早期凋亡.
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PGE2通过EP2受体激活cAMP-PKA-CREB信号通路上调SnoN的表达而促进CCLP1细胞的增殖
目的:探讨前列腺素E<,2>(prostaglandin E<,2>,PGE<,2>)对人胆管上皮癌细胞CCLP1增殖能力影响的作用机制.方法:用PGE<,2>、EP1～4 4种受体激动剂、AC激动剂Forskolin、PKA抑制剂H89、cAMP拟似物db-cAMP处理CCLP1细胞,通过RT-PCR、Western blot、WST等实验检测SnoN mRNA、SnoN蛋白等表达水平、CREB蛋白磷酸化水平以及CCLP1细胞增殖能力的变化.结果:10 μmol/L PGE<,2>处理CCLP1细胞24 h后,SnoN mRNA的表达水平与对照组相比上升了22.5%(P<0.01),SnoN蛋白的表达水平上升了35.6%(P<0.05);10 μmol/L EP受体激动剂处理CCLP1细胞24 h后,SnoN蛋白的表达水平与对照组相比明显增高,其中以EP2受体激动剂的作用明显,上升了64.9%(P<0.05),细胞增殖能力上升了26.5%;10 μmol/L AC激动剂Forskolin处理CCLP1细胞24 h后,SnoN蛋白的表达水平及CREB蛋白的磷酸化水平较对照组分别上升了25.1%、71.3%(P<0.05).细胞增殖能力也上升了4.4%(P<0.05);用500 μmol/L cAMP拟似物dbcAMP处理CCLP1细胞24 h后,SnoN蛋白的表达水平较对照组上升了90.1%(P<0.05);而PKA抑制剂H89阻断Forskolin的作用后,SnoN蛋白的表达水平和CREB蛋白的磷酸化水平较Forskolin处理组分别下降了9.1%、14.1%,20 μmol/L H89处理CCLP1细胞后,细胞增殖能力较对照组下降了45.7%(P<0.05).结论:PGE<,2>可通过EP2受体激活cAMP-PKA-CREB信号转导通路上调CCLP1细胞SnoN的表达,从而促进CCLJP1细胞的增殖.
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幽门螺杆菌Tipα重组蛋白的表达、纯化及鉴定
目的:克隆幽门螺杆菌(H.polyri,HP)的Tipα基冈,构建含有Tipa的重组载体,在大肠杆菌表达并纯化以获得Tipa蛋白.方法:从HP的26695菌株扩增位于HP0596的Tipα基因,将Tipa基因与pET28a载体(His标签)同时经BamHI和XhoI酶切、纯化及连接后,构建含有Tipα的重组载体pET28α-Tipα,重组载体转化至大肠杆菌并表达,表达产物以Ni-NTA亲和层析纯化,Western blot进一步鉴定.结果:克隆Tipα基因,经测序证实与Genbank对比经,二者同源性为100%.大肠杆菌表达产物,纯化后SDS-PAGE显示相对分子量为23 ku.Western blot证实纯化产物与抗Tipα抗体特异性结合.结论:成功克隆并表达出HP的Tipα蛋白,为进一步研究Tipα的功能奠定基础.
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雷公藤内酯醇对人绒毛膜癌细胞株JAR增殖凋亡及凋亡调控蛋白BCL-2/BAX表达的影响
目的:探讨雷公藤内酯醇(triptolide,TP)对人绒癌细胞株JAR增殖、凋亡及凋亡调控蛋白BCL-2/BAX表达的影响.方法:以体外培养的人绒癌细胞株JAR为研究对象,MTT法检测TP对细胞增殖的抑制情况;TUNEL法观察TP作用于细胞后引起细胞凋亡情况,PCR和Western blot检测TP对凋亡调控蛋白BCL-2/BAX mRNA和蛋白表达的影响.结果:随着作用浓度的增加及时间延长,TP能明显抑制JAR细胞增殖并诱导其凋亡(P＜0.05);并能下调凋亡抑制蛋白BCL-2的mRNA和蛋白的表达,上调凋亡促进蛋向BAX的mRNA和蛋白表达(P＜0.05).结论:雷公藤内酯醇在体外能抑制人绒癌细胞株JAR增殖,诱导其凋亡;凋亡调控蛋白BCL-2/BAX表达水平的变化可能是TP诱导JAR细胞凋亡的重要机制.
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卡波济肉瘤相关疱疹病毒体外感染人牙龈成纤维细胞初探
目的:探索卡波济肉瘤相关疱疹病毒(Kaposi's sarcoma-associated herpesvirus,KSHV)体外感染人牙龈成纤维细胞(human gingival fibroblast,HGF)的途径和方法,为研究KSHV导致口腔卡波济肉瘤病变的机制提供依据.方法:用12-O-十四烷酰佛波醇-13-乙酯(12-O-tetradecanoylphorbol-13-acetate,TPA)刺激人原发性渗出性淋巴瘤(primary effusion lymphoma,PEL)细胞系的BC-3细胞,收集细胞上清(含KSHV病毒颗粒),感染HGF细胞.观察细胞病变效应(cytopatric effect,CPE).采用RT-PCR和Western blot分别检测HGF细胞内KSHV编码基因的转录情况和蛋白表达水平.结果:KSHV感染HGF细胞后可出现CPE;感染后采用RT-PCR可检测到不同时间点ORF26和ORF73基因的转录;感染后12 h可检测到vIL-6蛋白的表达.结论:KSHV可感染HGF细胞并建立潜伏感染,为进一步研究KSHV导致的口腔kS发病机制提供了较好的体外模型.
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人膜连蛋白A2基因重组慢病毒载体的构建及其在肝癌细胞株中的表达
目的:构建重组慢病毒载体pWPT-ANXA2-Flag,并检测其在小鼠肝癌细胞系Hepa 1-6的表达情况.方法:利用DNA重组技术将人膜连蛋白A2(annexin A2,ANXA2)基因克隆人慢病毒表达载体pWPT中,通过酶切、测序验证后,将重组慢病毒载体pWPT-ANXA2-Flag与包装质粒pCMV-dR8.91、pCMV-VSV-G共转染人胚肾上皮细胞株293T,包装重组慢病毒LV-ANXA2-Flag,并感染小鼠肝癌细胞株Hepa 1-6,用RT-PCR检测ANXA2 mRNA转录水平,Western blot法检测ANXA2-Rag蛋白的表达情况,应用流式细胞仪检测细胞周期的变化.结果:经酶切及测序结果证实,构建了重组慢病毒载体pWPT-ANXA2-Flag;RT-PCR及Western blot结果显示慢病毒感染Hepa 1-6细胞后,ANXA2基因能够在细胞内正确的转录、翻译并稳定表达ANXA2蛋白;经过LV-ANXA2-Flag感染后,Hepa 1-6细胞S期细胞比例明显高于对照细胞.结论:成功建立ANXA2基因慢病毒表达载体pWPT-ANXA2-Flag,包装的慢病毒能够成功感染小鼠肝癌细胞系Helm 1-6,并使ANXA2基因得以稳定表达,并通过ANXA2促进肿瘤细胞增殖.
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大鼠正畸牙移动过程中牙周组织TrkA的表达变化
目的:了解大鼠正畸牙移动过程中牙周组织内神经生长因子特异性酪氨酸蛋白激酶受体(TrkA)的变化,探讨TrkA在正畸牙移动过程中的作用.方法:将85只体重(200±10)g雄性SD大鼠,随机分为空白对照组、实验加力组和对照不加力组,并各分为6 h、12 h、24 h、3天、5天、7天、14天、21天亚组,每组5只.选择左上第一磨牙作为实验牙.制备大鼠正畸牙移动不同时间牙周组织切片,进行HE染色和免疫组织化学研究.结果:正畸牙移动过程中,牙周组织内TrkA表达发生改变.TrkA表达量在正畸模型加载后先轻微下调后上调.实验加力组和对照不加力组分别于第7天、第3天时Trk A表达水平达到高,所有观察区域牙周膜内TrkA表达显著增加.且实验组明显高于对照组.结论:TrkA在正畸牙移动过程中牙周组织改建的多个阶段起作用,参与了牙周膜早期的炎症反应、修复和晚期的改建.
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基质金属蛋白酶9对大鼠肝脏缺血再灌注后caspase-3表达的影响
目的:探讨基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)对SD大鼠肝脏缺血再灌注后caspase-3表达的影响及其可能的机制.方法:建立雄性SD大鼠70%肝脏缺血再灌注损伤模型.将48只大鼠随机分为3组(n=16):假手术组(S组),缺血再灌注组(I/R组)和强力霉素处理组(DC组).再灌注3 h后检测血清中丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、肝组织丙二醛(MDA)含量.通过免疫组化方法检测肝脏组织中MMP-9及caspase-3的表达情况.结果:肝脏缺血再灌注后,IR组的ALT、AST、TNF-α、MDA的阳性表达率明显高于S组(P＜0.05),而DC组中各指标得到改善.在I/R组中,MMP-9及caspase-3较S组表达增强,而在DC组中其表达较I/R组减弱.结论:MMP-9的低表达,可减轻炎症细胞及因子的释放和浸润,抑制caspase-3介导的肝脏细胞的凋亡.
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5岁以下婴幼儿病毒性腹泻的危险因素配对病例对照研究
目的:探讨5岁以下婴幼儿病毒性腹泻的危险因素.方法:采用性别、年龄匹配的1:2配对病例对照研究,对江苏省徐州、镇江市县级医疗机构2007年10月至2008年10月收治的5岁以下腹泻儿童500例和对照儿童1 000例进行问卷调查.腹泻的病原体采用酶联免疫吸附剂测定(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)或反转录PCR(reverse transcription-PCR,RT-PCR)进行检测确认.数据采用Cox比例风险模型拟合Logistic回归.结果:单因素分析显示病毒性腹泻患儿的城乡差异、父母受教育程度、职业、家庭饮食卫生(包括厨房水池有无、菜刀板使用习惯、做饭人洗手习惯)、宠物饲养、接触动物、服用抗生素这些变量与病毒性腹泻的发生有统计学关联.未发现既往病史、轮状疫苗接种史等因素与病毒性腹泻的相关性.拟合多变量Logistic回归模型,厨房水池有无、菜刀板使用习惯、服用抗生素,其OR(95%CI)分别为0.340-0.852、0.295-0.705、2.153～6.227.结论:较差饮食卫生习惯、抗生素使用可能增加病毒性腹泻发生的危险性.
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2004～2009年常州市细菌性痢疾流行特征及病原学分析
目的:了解常州市2004～2009年细菌性痢疾流行病学特征和病原菌耐药性,为预防控制细菌性痢疾提供科学依据.方法:对常州市2004～2009年的细菌性痢疾网络直报资料和病原学监测结果进行描述性分析.结果:常州市2004～2009年共报告细菌性痢疾8 096例,年均发病率为35.26/10万.全年均可发病,具有明显的季节性,7～9月为发病高峰期.市区发病率高于县级市、男性发病率高于女性,存在统计学差异;其中0～4岁及20～39岁组报告发病比例高.职业分布以散居儿童、工人、农民和学生为主.鉴定志贺菌113株,共检出102株福氏志贺氏菌和11株宋内志贺氏菌.两种志贺菌均存在多重耐药性,对氨苄西林、复方新诺明和萘啶酸的耐药率较高.结论:常州市2004～2009年细菌性痢疾的发病率总体呈逐年下降趋势,但仍维持一定的发病率,防治不容忽视,提示应加强对重点人群的健康教育工作及疫情动态监测工作,有效控制常州市细菌性痢疾的发病.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
