前列腺素E1抗缺血再灌注损伤诱导肝细胞凋亡的作用及分子机制

目的:探讨前列腺素E1(prostaglandin E1,PGE1)抗大鼠肝脏缺血再灌注(I/R)损伤时肝细胞凋亡的作用及其分子机制.方法:采用大鼠部分肝脏缺血再灌注损伤模型,将健康雄性SD大鼠72只随机分成两组:对照组为生理盐水组,实验组为PGE1处理组.每组分别随机取6只于缺血前、肝脏再灌注后30 min、2 h、6 h、12 h、24 h时检测血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(ALP)水平和相应时点的肝细胞凋亡指数及肝细胞中NF-κB的阳性表达率,并进行统计学处理.结果:缺血前试验组与对照组的各项指标均无差异.在再灌注的相应时点,实验组与对照组比较,肝功能损伤明显减轻;肝细胞凋亡指数明显降低;而NF-κB阳性表达率明显升高.结论:PGE1可升高肝细胞内NF-κB的表达,且可以抗大鼠肝脏I/R损伤时肝细胞凋亡:PGE1可能通过升高肝细胞内NF-κB的表达而起到抗大鼠肝脏I/R损伤时肝细胞凋亡的作用.

腰麻-硬膜外联合麻醉对子宫切除术患者血浆皮质醇、血糖水平的影响

目的:比较不同麻醉方法对120例子宫切除术患者血糖、皮质醇水平的影响.方法:120例子宫切除术患者随机分为硬膜外麻醉组与腰麻-硬膜外联合麻醉组,分别于麻醉前、麻醉后30 min、60 min采血测定血糖、皮质醇值,并记录各时点血压、心率数值.结果:麻醉前两组患者各数值无明显差异,腰麻-硬膜外联合麻醉组麻醉后30、60 min的血糖、皮质醇值明显低于硬膜外麻醉组(P＜0.05).结论:腰麻-硬膜外联合麻醉可更有效地调控子宫切除术患者体内应激反应.

莪术油对大鼠球囊损伤血管的保护作用及外膜TGF-β1 mRNA表达的影响

目的:研究莪术油注射液对小鼠球囊损伤血管新生内膜形成及血管重构的作用以及外膜TGF-β1(转化生长因子-β1)mRNA的变化.方法:用球囊导管损伤大鼠左颈总动脉制成再狭窄模型,术后7天采用原位杂交技术结合图像分析观测各组外膜TGF-β1 mRNA的表述情况,术后14天计算机图像分析系统分析形态学及组织学的变化.结果:术后7天,假手术组血管外膜细胞极少表达TGF-β1 mRNA;模型组血管外膜较多的细胞表达TGF-β1 mRNA,莪术油组阳性表达细胞较模型组明显减少.术后14天,模型组腔面积、外弹力板周长、内弹力板周长较假手术组均明显减少(P＜0.01),莪术油组和模型组比较,大内膜厚度及新生内膜面积明显减少,腔面积、外弹力板周长、内弹力板周长明显增加(P＜0.01),与假手术组比较,无显著性差异(P＞0.05).结论:外膜TGF-β1 mRNA基因表达的增加是再狭窄的重要机制,莪术油注射液显著抑制了球囊损伤大鼠颈动脉内膜增生和血管重构,作用机制可能与抑制外膜TGF-β1 mRNA基因表达有关.

非T细胞去除HLA单倍体匹配造血干细胞移植治疗白血病

目的:探讨相关HLA单倍体匹配造血干细胞移植治疗白血病的疗效及移植相关并发症.方法:4例白血病患者接受单倍体相合未去T细胞造血干细胞移植,3例为HLA-A、B、DR 3个位点不合亲缘骨髓移植,1例为HLA-DR位点不合外周血造血干细胞移植,3例移植时处于完全缓解(CR)期,1例处于慢性粒细胞白细病(CML)急变期,预处理采用阿糖胞苷+环磷酰胺(CTX)+全身照射(TBI),Graft versus host disease(GVHD)预防联合使用环孢菌素A(CsA)、甲氨喋呤(MTX)、兔抗人胸腺细胞球蛋白(ATG)、抗CD25单抗、霉酚酸酯(MMF).结果:4例均获得造血重建,植入直接证据检测证实完全供者造血,3例无aGVHD,1例发生Ⅱ度肠道aGVHD,1例移植后3个月复发,2例在行供者淋巴细胞输注治疗后均并发了Ⅲ度肠道和Ⅱ度肝脏aGVHD,免疫重建延迟.至今,3例存活(+70天～+19个月),均为持续完全缓解(CCR),1例+11个月因感染死亡.讨论:未去T细胞单倍体相合HSCT造血重建稳定,移植相关并发症较少,重症GVHD发生率可能低.

腹型肥胖者糖皮质激素受体基因多态性与血糖、胰岛素及血脂变化的研究

目的:以腹型肥胖者为对象,研究糖皮质激素受体(CR)基因多态性与血糖、胰岛素、血脂间的关系.方法:用特异的等位基因PCR方法检测人群的GR基因型,并测定血脂、空腹血糖和胰岛素、口服葡萄糖试验(OGTT))后120 min血糖和胰岛素.结果:在男性肥胖者,TT基因型空腹血糖(FBG)明显高于CC型(P＜0.05);TT型空腹胰岛素(FIns)及OGTT后120 min胰岛素(PIns)明显低于CC型(P分别＜0.05、＜0.01),而CT型PIns也明显低于CC型(P＜0.01).在女性肥胖者,TT型者甘油三脂水平明显高于CC型(P＜0.05).结论:GR基因外显子8基因变异在代谢综合征的血糖变化、胰岛素分泌、脂质紊乱中起一定作用,并具性别差异.

乐沙锭联合亚叶酸钙及氟脲嘧啶治疗晚期胃癌22例报告

目的:观察乐沙锭联合亚叶酸钙及氟脲嘧啶治疗晚期不能手术或手术后复发的胃癌患者的疗效与不良反应.方法:22例患者分别接受此方案化疗2～6周期,按WHO标准评价疗效及不良反应.结果:22例无1例完全缓解,部分缓解(PR)10例,占45.5%,稳定(SD)7例,占31.8%,进展(PD)5例,占22.7%.中位疾病进展时间为6.9个月,中位生存时间为11.2个月.结论:乐沙锭联合亚叶酸钙及氟脲嘧啶是治疗晚期胃癌患者的安全有效方案,不良反应较轻,适用于年老体弱患者化疗.

Resistin基因在肥胖易感大鼠与肥胖抗性大鼠脂肪组织中表达差异的研究

目的:探讨高脂饮食诱导下肥胖易感(Obesity-prone,OP)大鼠与肥胖抗性(Obesity-resistance,OR)大鼠白色脂肪组织中Resistin基因mRNA表达的差异.方法:25只雄性SD大鼠,以高脂高能量鼠料饲养2周后,按体重增值大小分组,增重多9只为OP组,增重少9只为OR组,余7只为正常对照组(C组),OP、OR大鼠继续饲以高脂高能量鼠料4周,对照组改饲标准鼠料.观察各大鼠体重变化、脂肪组织湿重、血脂、血糖、血清胰岛素等,并采用Northern Blot技术分析脂肪组织中Resistin基因的mRNA表达水平.结果:①高脂高能量鼠料诱导下,OP组大鼠体重、附睾周围及腹膜后脂肪组织湿重明显高于C组,OR组则显著低于C组,但各组间血脂、血糖、血清胰岛素水平并无显著差异(P＞0.05);②OP组大鼠附睾周围和腹膜后脂肪组织中ResistinmRNA表达水平均显著高于C组与OR组,OR组则低于C组,且附睾周围脂肪组织中Resistin mRNA表达水平显著高于腹膜后脂肪组织.结论:OP与OR大鼠外周脂肪组织存在Resistin基因mRNA表达的差异,其差异与大鼠发生肥胖的易感程度有关.

胰岛素、地塞米松、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)对3T3-L1脂肪细胞脂肪水孔蛋白表达的调节作用

目的:通过细胞培养研究胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、地塞米松对成熟脂肪细胞水孔蛋白(Aquaporin adipose,AQPap)基因表达的影响,并与胰岛素的作用相比较,以此了解AQPap基因表达的影响因素,探讨其在肥胖及糖尿病发病中所起作用.方法:用不同浓度(10-6、10-7、10-8、10-9 mol/L)的胰岛素、IGF-1(10-7、10-8、10-9、10-10 mol/L)及地塞米松刺激液(10-6、10-7、10-8mol/L)刺激诱导分化第9天的3T3-L1细胞6 h;提取细胞RNA,运用半定量RT-PCR技术,检测AQPap mRNA表达量的变化.结果:与对照组相比,10-9 mol/L胰岛素刺激细胞6 h可使AQPap基因表达下降16%,10-6mol/L胰岛素使之下降超过50%.IGF-1也降低AQPap的基因表达,但相同浓度(10-7 mol/L)刺激下,IGF-1的作用要弱于胰岛素(P＜0.05).地塞米松对AQPap mRNA的表达量无明显影响,不过,同时给予10-6 mol/L的地塞米松和胰岛素与单用10-6mol/L胰岛素相比,AQPap mRNA的表达量有所上升(P＜0.05).结论:胰岛素对3T3-L1脂肪细胞AQPap的表达起抑制作用,并呈剂量及时间依赖性.IGF-1也有抑制作用,但较胰岛素弱.地塞米松能够拮抗胰岛素对3T3-L1脂肪细胞AQPap基因表达的下调作用.

甾体激素对乳腺癌细胞钠碘转运体基因表达的调控

目的:通过甾体激素对乳腺癌细胞钠碘转运体(NIS)基因表达的影响,探讨乳腺肿瘤组织NIS的表达特点和调控因素.方法:乳腺癌细胞(MCF7)进行培养,分别给予不同浓度的甾体激素包括雌二醇、孕酮、睾酮和地塞米松等刺激72 h.采用RT-PCR方法检测细胞中NIS的mRNA表达情况.结果:乳腺癌细胞MCF7在经过雌二醇、孕酮和睾酮刺激后,细胞中NIS的mRNA表达比对照组有明显增加,并且与刺激物浓度成正相关.较大剂量地塞米松则明显抑制乳腺癌细胞中NIS的mRNA表达.结论:甾体激素对乳腺癌细胞NIS基因表达具有调节作用.

AT1R基因多态性与原发性高血压合并脑血管病的相关性研究

目的:探讨Ⅰ型血管紧张素Ⅱ受体(AT1R)基因多态性对原发性高血压人群脑血管病发生的影响.方法:应用多聚酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测60例正常对照者、45例原发性高血压无合并症(EH)、33例原发性高血压合并脑出血(EH-CH)及73例原发性高血压合并脑梗死(EH-CI)患者AT1R基因3'非翻译区A1166C变异的多态性.结果:①EH组和EH-CH组的AC+CC基因型频率与对照组比较差异有显著性(均P＜0.05),两组的C等位基因频率(分别为0.29和0.33)显著性高于对照组(0.17),但两组间基因型频率和C等位基因频率比较无显著性差异;②EH-CI组的基因型频率分布及C等位基因频率与对照组、EH组比较均差异无显著性;③逐步Logistic回归表明AT1R基因多态性是EH发生的独立危险因素(OR=0.44,P＜0.05),但未证实AT1R基因多态性是EH-CH发病的独立危险因素;④AT1R基因多态性与高血压合并脑血管病患者的收缩压和舒张压水平呈正相关(分别r=0.23和0.25,均P＜0.05),而与糖、脂代谢无相关.结论:AT1R基因1166C等位基因可能通过对血压的影响而间接参与高血压人群脑出血的发病,但与高血压患者是否发生脑梗死可能无关.

自固化磷酸钙复合兔自体骨髓基质细胞和bFGF异位成骨的研究

目的:探讨自固化磷酸钙(CPC)复合自体骨髓基质细胞(BMSC)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)异位成骨的可行性及其成骨效应.方法:取兔骨髓,分离骨髓基质细胞,选取松质骨粒型自骨化磷酸钙置于板孔内,A组复合BMSC(3 ml)和bFGF(100 μg/ml);B组仅复合BMSC(3 ml);C组仅为CPC;置于培养箱中培养24 h后植入兔骶棘肌内.分别于术后3天、4周、8周、12周行双能X线骨密度测定仪测定骨粒密度,光镜组织病理检测及图像分析并以激光共聚焦显微镜进一步观蔡,12周时行扫描电镜观察.结果:术后8周A、B组骨粒的密度明显比C组高,12周时A、B两组也有显著性差异,光镜检测并以激光共聚焦显微镜观察术后8周A、B组有大量成骨样细胞,12周时有大量的板层状骨形成;而C组仍有较多的空泡,仅有少量的骨样组织.术后4周时A、B、C组的成骨面积差异有显著性.术后12周扫描电镜观察到A组的表面空隙内有明显的骨样组织填充,同时有多量的钙颗粒的沉积;B组次之,C组少.结论:bFGF可促进BMSC的增殖,BMSC能与自固化磷酸钙相容生长,自固化磷酸钙复合BMSC和bFGF可明显诱导新骨的形成.

实验性心肌损伤大鼠血清心肌肌钙蛋白Ⅰ的检测

目的:应用抗人cTnI单克隆抗体检测大鼠血清cTnI.方法:SD大鼠皮下注射异丙肾上腺素8 mg/kg,对照组大鼠注射等体积的生理盐水,4 h后处死,观察心肌组织病理改变;应用2株抗人cTnI单克隆抗体建立双抗体夹心ELISA法检测大鼠血清cTnI.结果:大鼠注射异丙肾上腺素后心肌呈散在局灶性病变,表现为心肌纤维呈波浪样改变,部分心肌纤维断裂,心肌间质内炎细胞浸润、水肿.血清cTnI(OD值)明显高于对照组大鼠(1.28±0.78:0.30±0.22,P＜0.01).结论:本实验建立了大鼠血清cTnI双抗体夹心ELISA方法.血清cTnI能反映大鼠心肌病理变化,可作为诊断大鼠心肌损伤的一个可靠指标.

心肌肌钙蛋白Ⅰ和C反应蛋白在变异型心绞痛中的预后价值

目的:为了解在变异型心绞痛(VA)患者的血液中,检测到心肌特异性的收缩蛋白心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponinI,cTnI)和心肌炎症标志物C反应蛋白(CRP)是否有预后价值.方法:测定37例VA患者血清cTnI、CRP浓度,根据阳性结果分组观察出院后的心脏事件发生率.结果:37例VA患者中cTnI升高组14例,较cTnI正常组23例心脏事件发生率增高(P＜0.05);37例VA患者血清cTnI、CRP浓度具有相关性(r=0.4,P＜0.05).结论:在变异型心绞痛患者中,检出cTnI和CRP是一个有力的预后指标.

应用多重反转录PCR技术检测病毒性呼吸道感染

目的:为了寻求呼吸道感染病毒的快速诊断并指导治疗,建立一种多重反转录PCR体系.方法:分别设计针对肠病毒、腺病毒、乙型流感病毒和甲型流感病毒标准株的特异性引物,采用多重反转录PCR检测4种病毒.结果:应用此多重反转录PCR系统可以特异的同时检测到同一模板中的肠病毒、腺病毒、甲型流感病毒和乙型流感病毒.通过用多重反转录PCR和单一PCR对36份临床标本的检测相比较,结果表明多重反转录PCR的检测与单一PCR的检测结果是一致的.结论:通过与单一的PCR对比,证明该多重反转录PCR系统可替代单一的PCR用于肠病毒、腺病毒、甲型流感病毒和乙型流感病毒引起的呼吸道感染的快速诊断.

马鞭草提取液C部位对人绒毛膜癌JAR细胞增殖的影响

目的:探讨马鞭草(Verbena officinalis)提取液C部位对人绒毛膜癌JAR细胞增殖的影响.方法:通过相差显微镜观察活细胞贴壁程度、细胞形态改变;MTT法测定不同浓度C部位在不同时段对JAR细胞的增殖抑制率,结果用方差分析进行统计学检验:流式细胞仪检测细胞阻滞周期.结果:马鞭草C部位可引起细胞数目减少并萎缩;细胞增殖抑制率随着时间的延长和浓度的增加逐渐增大,72 h的40 mg/ml剂量组抑制明显,抑制率为65%;流式细胞仪检测结果显示阻滞周期在G2/M期之间.结论:马鞭草提取液C部位对人绒毛膜癌JAR细胞增殖有明显抑制作用,其作用机制有待进一步探索.

卫氏肺吸虫重组抗原的制备及初步应用研究

目的:纯化重组细菌Pw-I/pRSET B/BL 21的表达产物肺吸虫重组抗原,复性后以ELISA法检测肺吸虫病患者、其他寄生虫病患者和正常人血清,评价其敏感性、特异性和应用前景.方法:通过分步洗涤及透析对细菌重组蛋白进行初步纯化,进一步做快速液相层析纯化,比较前后两法的纯化效果.初步纯化产物经氧化/还原型谷胱苷肽复性后即为重组蛋白抗原(以下简称重组抗原).用该重组抗原,以ELISA法检测肺吸虫、血吸虫、肝吸虫、囊虫和包虫病患者以及正常人血清中相应抗体,并与卫氏肺吸虫粗抗原做比较.结果:经分步洗涤及透析纯化后的重组抗原纯度已较高,快速液相层析进一步纯化效果不明显.以初步纯化后经复性的重组抗原进行ELISA法检测肺吸虫病患者血清,敏感性为91.07%,与其他寄生虫病患者和正常人血清均无交叉反应;粗抗原检测肺吸虫病患者血清敏感性虽为100%,但与其他寄生虫病患者和正常人血清交叉反应率分别为:血吸虫病11.43%,肝吸虫病4.84%,囊虫病3.22%,包虫病5.88%,正常人为2.5%.结论:研究制备的重组抗原应用于肺吸虫病的免疫诊断特异性较高.

锶胁迫下亚心形扁藻生理生化的研究

目的:以亚心形扁藻为材料,在室内条件下研究Sr2+胁迫对其生理生化的影响.方法:采用f/2配方灭菌人工海水培养基培养,用分光光度法测定其生长,硫代巴比妥酸(TBA)比色法测定丙二醛(MDA)含量,黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物歧化酶(SOD)活性,原子吸收光谱法测定其对Sr2+的富集能力.结果:在实验设计的Sr2+浓度下亚心形扁藻均能生长,但Sr2+浓度较高时,生长受到不同程度的抑制,细胞密度分别减少10.1%和21.0%;叶绿素含量随着锶浓度的升高而降低,呈负相关关系;MDA含量随Sr2+浓度的升高而升高,当Sr2+浓度大于5.76 mmol/L后急剧降低;SOD活性在Sr2+存在时始终维持一个较高的水平,且随Sr2+浓度的增高而先升高后降低,脂肪酸的种类随Sr2+浓度的升高而减少;亚心形扁藻表现出对Sr2+的高富集能力.结论:亚心形扁藻对锶胁迫具有较高的耐受能力和富集能力,有望通过进一步的研究为重金属污染的处理提供更多的资料.

系统性红斑狼疮患者外周血CD4+CD25+T细胞亚群的初步研究

目的:研究系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血中CD4+CD25+T细胞亚群的比率改变.方法:采用微量全血三色标记法,以流式细胞技术检测SLE患者外周血CD4+、CD4+CD25+、CD4+CD25+CD45RO+T细胞亚群,分析阳性细胞百分率和平均荧光强度(Mean fluorescence intensity,MFI).结果:SLE患者外周血中CD4+T细胞百分率,活动期(29.29%±8.86)%和非活动期(29.55±8.96)%均低于正常对照(37.41±3.29)%(P均＜0.05);CD4+CD25+T细胞百分率SLE活动期(10.30±5.60)%显著高于正常对照(5.39±1.43)%(P＜0.05),非活动性SLE病人组(5.63±2.49)%和正常组差异无显著性(P＞0.05);CD4+CD25+CD45RO+T细胞百分率SLE活动期(3.96±3.51)%显著高于正常对照(1.39±0.63)%,非活动期(0.75±0.66)%显著低于正常对照(P均＜0.05).平均荧光强度分析表明SLE患者组和正常组的CD25和CD45RO抗原密度差异并无显著性(P均＞0.05).结论:SLE患者外周血中存在CD4+CD25+及CD4+CD25+CD45RO+T细胞亚群比率异常增高,且与病情活动性相关.

胃蛋白酶C基因在大鼠胃底腺发育过程中上皮细胞内的表达

目的:研究胃蛋白酶原基因C在大鼠胃底腺发育过程中上皮细胞的表达.方法:采用地高辛标记的RNA探针,用原位杂交的方法研究了大鼠胃底腺中胃蛋白酶C产生细胞的个体发育.结果:大鼠胃腺在胚胎18.5天开始出现,但没有形态分化,胃蛋白酶的mRNA在出生后3.5天首次被原位杂交法检出,其蛋白酶产生细胞在出生后8周发育成熟,胃蛋白酶的mRNA表达在主细胞和颈黏液细胞内,其发育可分为4个阶段:①胚胎18.5天至出生后0.5天;②出生后3.5天至2周;③出生后3周至4周;④出生后8周.在胃底腺发育过程中,胃蛋白酶mRNA的表达至局限于某种特定的细胞,这些细胞的分布具有明确的阶段特异性.结论:认为在发育生物学的研究中,胃蛋白酶C可作为胃上皮细胞分化的分子标志.

野生型及Thr187突变型p27Kip1 蛋白对HepG2细胞周期的影响

目的:p27kip1氨基端第187号位置的苏氨酸(Thr187)磷酸化位点是该蛋白分子中重要的磷酸化位点,探讨人工诱变该位点苏氨酸为丙氨酸(T187A)后对肝癌细胞株HepG2细胞周期以及细胞增殖的影响.方法:应用脂质体转染法将含人野生型和突变型p27kip1基因质粒DNA转染HepG2细胞,免疫细胞荧光化学检测p27kip1蛋白的表达,并用流式细胞仪分析细胞周期的变化.结果:野生型和突变p27kip1基因转染HepG2细胞后均能在细胞核表达,并且可以明显抑制细胞增殖.p27kip1基因转染的HepG2细胞发生G0期阻滞,且突变型G0期阻滞作用明显强于野生型(P＜0.01).结论:转染的p27kip1能够在HepG2细胞过度表达并能抑制HepG2细胞的增殖,Thr187磷酸化位点的人工诱变可能有利于p27kip1蛋白促使细胞G0期阻滞.

17-α羟化酶(P450c17)缺乏症性征异常1例报告

17-α羟化酶缺乏症为一种先天性肾上腺皮质增生引起的先天性性征异常症,属常染色体隐性遗传性疾病,临床罕见.2003年7月我科收治1例,报告如下.患者,社会性别女,13岁,学生.因反复发作性四肢乏力3年、加重3个月于2003年6月23日入院.患者3年前无明显诱因出现四肢乏力,严重时不能行走.曾在儿科诊断为"原发性醛固酮增多症",服用"安体舒通",症状略有好转.3个月前再次感四肢乏力,伴抬头乏力,口干、多饮、夜尿增多.

39例急性胰腺炎合并梗阻性黄疸的手术与非手术结果分析

回顾分析我院从1994年1月至2002年12月共收治急性胰腺炎患者508例,其中合并梗阻性黄疸39例,占7.68%,探讨其病因及手术时机的选择,现报告如下.

超声微探头在胆胰管内探测的应用--附45例报告

现将我科应用超声微探头(miniprobe sonograpy,MPS)进行胆胰管内超声检测(IDUS,intraductal ultrasonography)情况报道如下.

鼻咽喉部的恶性淋巴瘤56例临床分析

鼻咽喉部恶性淋巴瘤发病率低,临床表现缺乏特异性,容易误诊.为提高对本病的认识,现将1998年1月～2002年12月间我院收治的鼻咽喉部恶性淋巴瘤共56例总结如下.

交锁髓内钉治疗股骨多段骨折

股骨干多段骨折是临床常见的股骨高能量损伤,多见于交通事故伤,传统治疗方法包括骨牵引、钢板固定等.往往愈合时间长,并发症多,疗效不理想.我院1997年1月～2002年1月共收治股骨干多段骨折患者23例,取得良好疗效,报告如下.

11例骨盆骨折大出血的急诊介入治疗

目的:评价动脉内数字减法血管造影术(IADSA)和经导管栓塞术在急诊治疗骨盆骨折合并大出血中的疗效.方法:在收治的32例严重骨盆骨折患者中,对其中11例抗休克治疗无效者急诊施行IADSA,均发现有对比剂血管外溢现象,随后使用明胶海绵和不锈钢弹簧圈进行经导管髂内动脉栓塞术.手术后立即复查IADSA评价效果.结果:手术后所有患者小动脉出血停止,血压稳定上升,得到了有效的救治.结论:对骨盆骨折引起盆腔内具有丰富侧支循环的小动脉出血,IADSA和经导管栓塞术是有效的诊断和治疗方法.

提切眉治疗上睑皮肤松弛93例体会

额眉眼间存在一定美容比例关系,如果眉下垂,上睑皮肤松弛,眉眼间距变窄[1],其比例关系破坏,眼部变得无神,人显衰老.以往治疗多采用上睑皮肤切除,颞部或额部除皱术,因手术创伤大,费用高,恢复慢,患者难以接受.我院从1998～2003年用提切眉术为93例患者治疗上睑皮肤松弛,效果显著.

38例标本全血、血清离子钙与总钙结果分析

血液中钙近99%存在于血浆中[1],血浆钙包括蛋白质结合钙,有机酸结合钙和离子钙.其中离子钙(iCa2+)占一半左右,但在机体代谢过程中有重要的生理作用.离子钙的测定受温度、pH、抗凝剂、测定时间等多种因素的影响.本文就38例患儿不同时间段全血离子钙与血清离子钙以及血清总钙的结果作分析,现报道如下:

对以蛋白尿为主的IgA肾病55例治疗的临床研究

IgA肾病(IgAN)是临床常见的原发性肾小球疾病,占原发性肾小球肾炎的15%～40%.以往认为大多数IgAN肾功能正常,预后良好,若没有肾病综合征表现则无须特殊治疗.但目前普遍认为IgAN并不完全是良性的,是终末期肾功能衰竭(ESRF)的主要病因之一,而对IgAN的治疗方法莫衷一是.许多研究认为大量蛋白尿持续存在或蛋白尿程度不断加重,是预示肾功能进行性丧失和预后不良的指标,因此对伴有蛋白尿,尤其是大量蛋白尿的IgAN患者应积极进行治疗.本研究对临床表现以蛋白尿为主(非肾病综合征)的IgAN的治疗作一探讨,现报告如下.

阿托莫兰治疗肝炎肝硬化高胆红素血症84例疗效观察

作者以阿托莫兰治疗肝炎肝硬化高胆红素血症84例,并设对照组进行比较观察,报告如下.1资料和方法1.1病例选择收集2000年6月～2002年12月肝炎肝硬化伴高胆红素血症的住院病例170例,临床诊断符合2000年9月中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会联合修订的病毒性肝炎诊断标准[1].170例随机分为两组,治疗组84例,男61例,女23例,年龄28～79岁,平均46岁;对照组86例,男71例,女15例,年龄25～78岁,平均44.9岁.

解剖型钢板在"二部分"和"三部分"肱骨近端骨折治疗中的应用--附22例报告

目的:对使用解剖型钢板治疗的"二部分"和"三部分"肱骨近端骨折进行临床观察和手术疗效的分析.方法:运用Neer肱骨近端骨折的"四部分分类法"和改良的评价标准对22例用解剖型钢板治疗者进行分析与评估.结果:经12～18个月的随访,19例手术效果优良,2例中,1例差.结论:解剖型钢板用于治疗二部分和三部分肱骨近端骨折的手术优良率为86.4%,并具有术中易于安放的优点.

类风湿关节炎合并重症肌无力5例临床分析

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种慢性、炎性、进行性、系统性的自身免疫病,重症肌无力(myastheniagravis,MG)是神经肌肉接头传递障碍所致的慢性疾病,是由自身乙酰胆碱受体(AchR)致敏的自身免疫病.临床上类风湿关节炎合并重症肌无力并不少见,但国内报告不多,现将我们1999～2003年以来确诊的5例类风湿关节炎合并重症肌无力患者进行分析.

62例颈椎病手术疗效分析

颈椎病是临床常见病,手术治疗是重要手段之一.1临床资料1999年～2003年,治疗62例颈椎病,男43例,女19例;脊髓型颈椎病45例,神经根型17例;病史2～6年,原发性42例,外伤性20例;日本骨科协会(JOA)评分平均为8分;术前均行X线片检查,同时行CT和MRI检查,45例于术前1周行颅骨牵引.

膝关节单髁置换术的护理

膝关节单髁置换术又称单室成形术,是用假体置换单侧已病变的股骨髁和胫骨平台,主要用于治疗局限于单室的膝关节病.它具有切除骨质少,植入异物少,手术时间短,并发症少,手术失败后再次手术较易施行之优点.我院自1998年9月至2002年8月施行单室成形术67个膝关节,随访显示:在缓解疼痛,增加膝关节活动度,矫正畸形,恢复膝关节功能方面取得了良好疗效.该手术在护理方面有其独特之处,术后功能锻炼尤为重要.

腹膜透析患者腹腔感染的原因分析

腹膜透析是一种有效治疗尿毒症的方法.腹腔感染是腹膜透析者严重并发症,甚至可导致导管拔除,终止透析.现将我院近三年来收住的20例腹膜透析患者发生腹腔感染的原因报告如下.

改良放疗体膜固定装置的临床应用

目的:通过对比利时的EFFCAST体膜固定架的改良和使用,评价其提高摆位精度的作用.方法:自行研制了头手固定辅助装置,对原有的体架进行改良,并通过拍摄模拟定位片和射野验证片,对64例使用常规体架体膜固定和改良体架体膜固定的患者进行摆位精度验证.结果:拍摄验证片共128张,改良体架组的摆位误差2.5±1.1 mm,低于常规体架组摆位误差4.1±2.0 mm,经统计学处理有显著差异(P=0.000 2).结论:改良体架的特点明显,提高摆位精度的效果好,具有较好的推广应用前景,同时建议对体膜体架的引进和使用进一步规范.

反相高效液相色谱法测定槐米中槲皮素的含量

中药槐米为豆科植物槐Sophora japonica L的干燥花蕾,具有清热止血的功效,用于血热所致的各种出血症.槐米的成分十分复杂,主要有效成分是芦丁和槲皮素等黄酮类生物活性物质[1,2].槲皮素具有抗炎、抗氧化、抗过敏、抗菌、抗病毒等多方面的药理作用,其对恶性肿瘤生长和转移的抑制作用是近年来一个十分活跃的研究课题[3].

南京医科大学医学书刊出版部今年招收硕士研究生2名

Flt3配体免疫佐剂作用的研究进展

Flt3配体(FL)是近年来发现的早期造血细胞生长因子,能在体内、体外扩增树突状细胞(DC),特别对DC1亚群的扩增作用更为明显.大量的研究证实了FL能有效提高HIV、HCV、HBV和肿瘤疫苗的细胞免疫应答水平,展示了FL在治疗性疫苗中的应用前景;同时也发现FL不仅有单纯的免疫增强作用,其也能诱导免疫耐受,显示了FL生物学作用的多样性和复杂性.

肿瘤高发区人群肿瘤防治知识、态度及影响因素分析

目的:分析恶性肿瘤高发地区江苏海安县居民有关上消化道肿瘤相关知识、态度及其与经济水平、文化程度及不同职业之间的相互关系,为进一步制定防治措施提供依据.方法:对海安县全人群进行多级整群抽样,设计调查表进行问卷调查,有效问卷8 787份.全部数据应用Epidata软件包建立数据库,采用SPSS11.0软件进行统计分析.结果:经济水平和文化程度与防治肿瘤的知识及态度密切相关.随着收入和受教育年限的增加对肿瘤相关知识的知晓及对肿瘤的重视程度也相应地增加:结论:该地区在预防上消化道恶性肿瘤干预中应以低收入阶层和文化水平较低的农业人群为重点干预对象.

2型糖尿病患者生存质量及其影响因素分析

目的:了解2型糖尿病患者生存质量及其影响因素.方法:采用国内研制的糖尿病患者特异的生存质量量表(DSQL),对南京市182例2型糖尿病患者进行了调查分析.结果:影响糖尿病患者生存质量的因素主要是:年龄、文化程度、个人收入、医药费用形式、合并症情况、健康教育知识.结论:应重视糖尿病患者的健康教育、加强社会支持力度、减少合并症的发生,以提高生存质量.

JWA 蛋白与α-微管蛋白结合和对微管稳定性的调节

目的:探讨了JWA蛋白与α-微管蛋白在细胞内的分布和相互关系,特别是在有丝分裂过程中的动态变化及与微管蛋白的关系.方法:用荧光显微镜技术研究低温处理、处理后恢复的NIH3T3细胞JWA蛋白和微管蛋白的相互作用;用激光共聚焦技术检测NIH3T3细胞的JWA蛋白与α-微管蛋白在细胞内的分布.结果:JWA蛋白在细胞内与α-微管蛋白的分布基本平行.结论:JWA蛋白,作为一种新的微管相关蛋白,在微管动力学变化过程和有丝分裂过程中与α-微管蛋白有交互作用,与α-微管蛋白结合,可能对微管稳定性起一定的调节作用.

用住院患者疾病构成分析疾病预防与控制策略

目的:探讨通过住院患者疾病构成间接分析人群疾病谱的可行性,提出疾病预防与控制策略;方法:收集2001年江苏省县级以上医院住院患者疾病分类报表,分析病种及出院者占用总床日数的构成.结果:住院患者疾病构成与人群死亡谱有非常类似的趋势;非传染性疾病在城市和农村均占住院患者的绝对多数,占用床日所占比例更高;损伤和中毒所致住院床日已超过感染性疾病、孕产妇疾病的总和,在县医院的比例更高.结论:用住院患者疾病反映人群的健康问题是可行的,在一定程度上较死因的意义更大;非传染性疾病的预防与控制应加强;感染性疾病、孕产妇疾病等发展中国家的人群健康问题仍然存在,不可忽视;城乡均应加强意外伤害的预防.