跳伞员中耳气压冲击伤33例

中耳气压冲击伤是由于人体在短时间内受到急剧改变的气压冲击而造成的中耳损伤.空降兵部队跳伞员中耳气压冲击伤较常见.2000～2004年,我们共收治中耳气压冲击伤33例,现分析报告如下.

扩肛加内括约肌松解术预防痔疮术后肛门狭窄960例

1994～2004年,我们采用扩肛加内括约肌部分松解术预防痔疮术后肛门狭窄960例,效果满意.

肿瘤血管生成及促血管生长因子决定胃癌预后

肿瘤的发生、发展除了肿瘤本身的因素外,肿瘤生长的微环境对其也有重要影响,其中肿瘤周围微血管生成是决定肿瘤发展、转移的关键因素之一,与其预后有关.

急性重型胰腺炎并发腹腔高压综合征4例

1 临床资料1.1 一般情况急性重型胰腺炎(AHNP)并发腹腔高压综合征(ACS)4例,均为男性;年龄34～57岁.腹内压力轻度增高1例、中度2例、重度1例.均发生成人呼吸窘迫综合征(ARDS)和(或)单纯急性呼吸衰竭(ARS).

无创性定量测定麻醉平面30例

2004年以来,我们采用陶瓷半导体温度转换和微电脑控制技术,研制了掌上型无创性麻醉平面测定仪,进行无创性定量测定感觉阻滞麻醉平面30例,效果较好.

胃镜下高频电切胃异位胰腺4例

2002年1月～2004年9月,我们在胃镜下高频电切胃异位胰腺4例.现报告如下.

卡托普利的不良反应

卡托普利(开搏通)作为血管紧张素Ⅰ转换酶抑制药,广泛地用于高血压病、心力衰竭.其不良反应除干咳症状为人们重视外,其他不良反应也日渐增多.

小剂量胰岛素注射致水肿1例

1 病例报告患者男,59岁,因阵发性心悸、胸闷3天入院.有糖尿病和冠心病史,无肾炎、高血压病、前列腺肥大等病史.近一年持续服用阿卡波糖50 mg,3次/天;异山梨酯10 mg,3次/天;肠溶阿司匹林75 mg,1次/天.查体:血压120/80 mmHg,神志清楚,眼睑无水肿,两肺呼吸音清,心界不大,心率96/min,心律不齐,期前收缩10～20次/min,双下肢无水肿,空腹血糖16.5 mmol/L,血酮体正常,尿蛋白、尿酮体阴性,尿常规检查无异常,血尿素氮、肌酐均正常.

氢化可的松致过敏反应1例

1 病例报告患者男,35岁.因全身皮肤红色风团样皮疹伴瘙痒1天就诊.1天前食用海鲜后,全身皮肤突然出现红色风团样皮疹,此起彼消、骤起骤落、反复发生,伴有剧痒,但无呼吸困难、胸闷、腹痛、腹泻等症状.

高温钢管致腹部多脏器贯通伤1例

1 病例报告患者男,20岁,在工作时不慎被一长约10 m、直径2.5 cm 烧红的钢管直接击中上腹部,从右腰背部穿出.1 h 后送入院.查体:血压11/7 kPa,心率114 /min,神志清楚,急性痛苦病容,被动左侧斜卧位.腹部伤道有内容物及血溢出,全腹压痛,轻度反跳痛,肠鸣音消失,留置导尿为肉眼血尿.

经椎弓根内固定加植骨治疗退变性腰椎失稳症32例

近年来,腰椎失稳症已越来越被人们所重视.有报道,近1/3的下腰痛者由腰椎失稳所致.1998～2004年,我们采用经椎弓根内固定加椎体间植骨治疗退变性腰椎失稳症32例,疗效满意.

关节镜治疗膝骨性关节炎112例

膝骨性关节炎是老年人常见病,传统治疗效果往往不佳.2000年1月～2004年11月,我们采用关节镜治疗膝骨性关节炎112例,疗效满意.

羟乙基淀粉溶液进行麻醉预扩容50例

2002年12月～2004年12月,我们应用6%羟乙基淀粉溶液(6%贺斯溶液)1 000 ml 进行麻醉诱导前的预扩容,并观察其对病人麻醉后血压、心率的影响.现分析报告如下.

腹部闭合性损伤78例诊治分析

腹部闭合性损伤早期诊断比较困难,如延误诊治,易导致出血性休克或空腔脏器穿孔而危及生命.我们自1998～2004年共收治腹部闭合性损伤78例,现分析报告如下.

预防胰十二指肠切除术后胰漏56例

胰漏是胰十二指肠切除术后极为常见的严重并发症.自1995年以来,我们共施行保留幽门式胰十二指肠切除术56例,仅发生胰漏1例,现报告如下.

胺碘酮治疗心房纤颤84例

心房纤颤(房颤)是十分常见的心律失常,60岁以上多见.房颤可使脑卒中发病率较窦性心律时增高5～7倍.房颤时心房有效收缩消失,心排血量比窦性心律减少25%或更多.恢复并维持窦性心律能够改善心功能、减少脑卒中发病率并减轻其症状.1999年1月～2004年12月,我们回顾性分析了胺碘酮治疗房颤84例的临床资料,现报告如下.

无创呼吸机治疗重叠综合征呼吸衰竭22例

无创通气是近年来呼吸衰竭治疗,特别是慢性阻塞性肺疾病(COPD)治疗的重要手段[1,2].我院于2001年1月～2005年5月以无创呼吸机治疗 COPD 合并睡眠呼吸暂停综合征(即重叠综合征呼吸衰竭)22例,疗效满意.现报告如下.

依托咪酯复合芬太尼用于胃镜检查150例

2004年8～12月,我们采用依托咪酯(福尔利)复合芬太尼静脉麻醉下行胃镜检查150例,效果满意.

氯吡格雷治疗冠脉多支病变致恶化性心绞痛17例

2003年2月～2005年2月,我们在常规基础治疗的同时加用氯吡格雷,治疗冠脉多支病变致恶化性心绞痛17例,疗效满意.

急性后段缺血性视神经病变10例

缺血性视神经病变系视神经营养血管发生急性循环障碍,引起视神经营养不良而发生病变[1].本文报道急性后段缺血性视神经病变10例18眼,并对发病原因和治疗效果分析如下.

封闭配合针刀治疗第3腰椎横突综合征40例

2002年10月～2005年2月,我们采用封闭配合针刀治疗第3腰椎横突综合征40例,疗效满意.

屈光不正562例验光配镜体会

正确地验光配镜对屈光不正的矫正视力非常重要.2004年,我们为屈光不正 562例进行了验光配镜.现分析如下.

5-羟色胺受体拮抗药预防腰麻后头痛效果观察

目的:观察静脉预先注射昂丹司琼和格雷司琼预防腰麻后头痛的效果.方法:将腰麻病人500例随机分为3组.对照组166例静脉注射生理盐水6 ml;昂丹司琼组168例静脉注射昂丹司琼液6 ml(8 mg);格雷司琼组166例静脉注射格雷司琼液6 ml(6 mg).术后15天连续观察病人头痛发生情况.结果:昂丹司琼组头痛发生率3.6%,格雷司琼组4.8%,均明显低于对照组(11.5%,P＜0.05);两观察组疼痛程度明显较对照组轻(P＜0.05),但两观察组之间差异不显著(P＞0.05).3组腰麻后头痛发生时间基本一致,但两观察组持续时间比对照组短.结论:昂丹司琼和格雷司琼均可明显降低腰麻后头痛的发生率及其疼痛程度.

支气管灌洗治疗气管切开合并肺部感染疗效观察

目的:观察经纤维支气管镜行支气管灌洗治疗气管切开合并肺部感染病人的疗效.方法:分常规组和灌洗组,常规组25例行常规抗感染、祛痰、吸痰管吸痰等治疗;灌洗组27例在常规治疗基础上经纤维支气管镜用生理盐水加抗生素行支气管灌洗治疗.结果:常规组总有效率72.0%,灌洗组总有效率96.2%,两组疗效差异显著(P＜0.05).结论:经纤维支气管镜行支气管灌洗在气管切开合并肺部感染中的应用安全有效.

中西医结合治疗小儿急性肠系膜淋巴结炎疗效观察

目的:观察中西医结合治疗小儿急性肠系膜淋巴结炎的临床疗效.方法:将小儿急性肠系膜淋巴结炎87例随机分为中西医结合治疗组和西药治疗组,两组均应用头孢哌酮钠50 mg/(kg 体重·天)、利巴韦林10 mg/(kg 体重·天),分2次静脉滴注;中西医结合组同时加用中药柴胡疏肝散每天1剂,水煎后分2次服用,5天为一疗程.结果:两组疗效无显著差异(P＞0.05),平均治愈时间中西医结合组(5.4±1.0)天,西药组(7.4±1.6)天,两组比较差异显著(P＜0.05).结论:中西医结合治疗小儿急性肠系膜淋巴结炎疗效较好.

乙型肝炎病毒血清定量分析及临床应用

目的:探讨慢性乙型肝炎病人血清乙肝病毒(HBV)含量与血清标志组合和丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)的关系,并对干扰素的疗效进行评价.方法:将慢性乙型肝炎200例分为干扰素组(实验组)和不用干扰素组(对照组)各100例,两组均采用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)法进行血清 HBV-DNA 定量,分析 HBV-DNA 水平与乙型肝炎血清标志物和血清酶学(ALT、AST)的关系;实验组采用常规治疗加干扰素治疗,对照组单用常规治疗,6个月后评定两组疗效.结果:血清 HBV-DNA 水平,大三阳病人较高,单纯 HbeAb 阳性病人较低;血清 HBV-DNA 随着拷贝数量的升高,其 ALT 和 AST 的异常率及平均值也随之增加;干扰素治疗低滴度 HBV-DNA 的病人疗效较好.结论:采用 FQ-PCR进行乙型肝炎病毒基因定量分析,对乙型肝炎的诊断、治疗和预后的判断有重要意义.

部队防控高致病性禽流感的基本做法

2005年入秋以来,我国部分地区发生了禽流感,均被确认为H5N1亚型高致病性禽流感病毒所致.高致病性禽流感具有很强的传染性,在禽类间主要通过空气、排泄物、饲料和饮水等途径传播.人也可通过食用病禽或接触病禽及其排泄物而感染.秋冬季为高致病性禽流感的高发季节.为杜绝疫情传入部队,我们采取了严密、科学的防控措施,取得了明显成效.

预备役部队集结训练卫生防疫工作体会

近年来,我们对预备役部队集结训练卫生防疫工作的特点进行了探索,采取了相应措施,取得了较好效果.现报告如下.

疗养院防控高致病性人禽流感的主要措施

人禽流行性感冒(以下称人禽流感)是由禽甲型流感病毒某些亚型中的一些毒株引起的急性呼吸道传染病.早在1981年,美国即有禽流感病毒感染人类引起结膜炎的报道.近年来,我国香港地区以及荷兰、越南、泰国、柬埔寨等国家相继出现了人禽流感病例.

卫生员培训应把握的几个问题

新<兵役法>颁布实施以来,部队卫生员需求量越来越大,专业种类越来越多,已成为基层部队卫勤建设的一支重要力量,我们结合多年的教学体会,现就如何改进卫生员培训工作谈几点看法.

创建"无四害军港"的做法和体会

近年来,我部防检所深入开展创建"无四害军港"活动,取得了明显成效,现将具体做法和体会报告如下.

基层部队卫生信息化建设现状分析

近年来,以信息化"三大工程"为核心的部队卫生信息化建设顺利进展,初步建立了卫生信息化组织机构和管理体系,规范了信息化管理标准,构建了远程医学信息网,为部队卫生事业的长远发展筑造了坚实的信息基础平台.但是,目前部队卫生信息化建设还处在初级阶段,现对基层部队卫生信息化建设的现状分析如下.

提高高原地区医院服务质量的做法和体会

高原地区医院因交通运输、气候特点、地形条件和社会环境等诸多因素的制约,各项建设都受到限制.近年来,医院在保障边防稳定、提高部队战斗力、增强民族团结的前提下,着重提高医院服务质量建设,取得了满意效果.

中小医院实行主诊医师负责制的做法和体会

近年来,我院推行了主诊医师负责制,取得了较好效果.现将具体做法和体会报告如下.

关于基层应急救治队伍建设的探讨

与一些发达国家相比,目前,我国的医学急救水平,包括人员素质、数量和抢救装备等还有相当大的差距.基层医疗单位(如门诊部、社区医疗服务中心等)往往是突发危重病人的首诊单位,由于基层本身的抢救设备及技术水平有限,如采取急救措施不当或盲目转院,对病人的预后极为不利,甚至会失去救治的机会.因此,基层医务人员除应熟练掌握日常门诊和家庭病床诊疗工作外,还必须掌握急诊抢救知识和技术.作者就此进行粗浅的探讨.

蒙脱石在儿科临床的新用途

近年来,消化道黏膜保护剂蒙脱石,不仅适用于小儿腹泻的治疗,而且还由于其对消化道黏膜较强的覆盖能力,通过与黏液蛋白的相互结合,加强消化道黏膜的韧性以对抗攻击因子,起到防止胃酸、胃蛋白酶、胆盐、非类固醇药物,以及轮状病毒、肠道细菌及其毒素对消化道黏膜的侵害,维护消化道正常功能等作用.同时,还能降低结肠过分敏感性,帮助上皮细胞再生和吸附消化道内气体和各种攻击因子,使之排出体外;能平衡消化道的寄生菌群,使凝血因子被激活,加速消化道出血的局部止血作用等.现就蒙脱石在儿科临床的应用进展综述如下.

红花注射液的临床应用

红花注射液是以红花为原料、提取有效成分精制而成的.研究表明,红花提取物的主要成分有红花黄色素、红花甙、红花醌甙和新红花甙等,其药理作用为活血化瘀、扩张血管、增加冠脉血流量和抗血栓形成等,临床应用广泛.现就红花注射液的应用综述如下.

影像导向腹腔神经丛阻滞术的临床应用进展

随着晚期肿瘤病人对生存质量要求的提高,癌性疼痛越来越受到重视.上腹部顽固性癌性疼痛多由于原发性胃、肝、胆、脾、胰腺癌或肝及腹膜后转移癌等压迫和刺激腹腔神经反射引起.以往对癌性疼痛多使用麻醉性镇痛药止痛,但其不良反应大,易产生耐药、成瘾等[1].

髓内固定的回顾及思考

髓内固定是一类以管-管固定为特点的内固定方式.经过半个多世纪的发展,目前髓内钉的种类繁多,归纳起来主要有:(1)以 V 形钉、梅花钉为代表的单钉系统;(2)以 Ender 钉、Rush 针为代表的多钉系统;(3)带锁髓内钉系统(也曾称为交锁钉或绞锁钉),该型髓内钉在20世纪80年代以后已逐渐成为发展的主流.作者现就相关问题作一综述.

足副舟骨对军事训练影响的临床研究

目的:探讨足副舟骨对军事训练的影响.方法:通过 X 线检查,将有足副舟骨40人设为观察组,另选无足副舟骨40人设为对照组,观察两组军事训练前后足训练伤发生情况.结果:军事训练3个月后,观察组出现足痛和(或)不同程度活动受限18例(45.0%),对照组发生4例(10.0%),两组比较差异非常显著(P＜0.01).结论:有足副舟骨者较易发生足训练伤,对军事训练有一定影响.

军事训练致枕颈部损伤的流行病学调查

目的:探讨军事训练致枕颈部损伤的发病特点,分析致伤原因,提出预防措施.方法:以驻南方某地区陆、海、空部队1 916名士兵为研究对象,进行军事训练致枕颈部损伤的流行病学调查.结果:军事训练致枕颈部损伤发病率为1.7%;伤类:骨折42.4%,关节脱位(或半脱位)36.4%,单纯韧带损伤21.2%.陆军发病率明显高于海、空军(P＜0.01).400 m 障碍训练是主要的致伤科目,新兵开训后半年内为发病高峰,技术动作错误、组织不科学等是主要致伤因素.结论:部队军事训练致枕颈部损伤发病率较高,应采取相应预防措施.

心理干预对某导弹部队官兵心理健康的作用

目的:探讨心理干预对某导弹部队官兵心理健康的作用.方法:以集体授课、团体辅导和个别心理咨询等方法对观察组136名官兵进行心理干预,采用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对官兵进行心理测试,并与对照组进行比较.结果:心理干预后,官兵多项因子分值明显低于干预前和对照组,躯体化、强迫症状和偏执因子分值明显高于地方常模,人际关系敏感和敌对因子分值明显低于地方常模.结论:心理干预对导弹部队官兵心理健康有较好的效果.

流行性腮腺炎的中枢神经系统损害

流行性腮腺炎(流腮)可引起中枢神经系统、睾丸、胰腺、卵巢、甲状腺及乳腺等的并发症,其中中枢神经系统损害较为常见,个别病人可发生严重的后遗症,甚至危及生命.现就流腮对中枢神经系统损害的机制、实验室检查、治疗和预后等作一介绍.

治疗高血压病应注意的几个问题

高尚的医德和建立良好的医患关系是治疗高血压病病人的重要因素之一.良好的医患关系是通过医师对病人的态度、正确的诊治、预后的评估、为病人建立疾病档案、预约随访和联系沟通等多种方式建立的.

心腔内超声心动图的临床应用

心腔内超声心动图(intracardiac echocardiography,ICE)是一项与心导管检查相结合的超声诊断新技术,即在特制的心导管顶端安装微型超声换能器,经血管插入心腔内进行心脏解剖结构和生理功能检查的超声显像方法.

高原汽车部队值勤期间卫生防病工作的做法

青海格尔木62212部队卫生队阮宏鹏、朱绍东来稿:高原汽车部队值勤期间卫生防病工作的做法.文章说,青藏线沿途平均海拔4 500 m,自然环境恶劣,高寒缺氧、气候干燥、风速大、气压低和紫外线照射强等.官兵们首次跟车上青藏线执行运输任务,约有30%的人出现急性轻症高原病,主要表现为头晕、头痛、呕吐、胸闷、气急,以及急性高原肺水肿、血压异常等.

应急机动作战部队有必要开展"心理管理"

广东汕头95080部队医院尉国勤来稿:应急机动作战部队有必要开展"心理管理".文章说,心理健康是战斗力.作为军人,需要在紧张、压力和挫折面前有较强的心理承受能力.应急机动作战部队的官兵因其任务的特殊性和突发性,使得官兵心理都承受不同的压力.

急性高血压脑病误诊1例

1 病例报告患者男,42岁.因呕吐3次、腹泻2次,伴剧烈头痛1 h,诊断肠道疾病送我院.查体:体温36.4℃,心率70/min,血压208/135 mmHg,神志清醒,神情倦怠,言语欠流畅,四肢瘫软,末梢循环和皮肤弹性尚好.双眼球结膜水肿,双侧瞳孔缩小,对光反射灵敏;颈抵抗,心肺未见异常;腹平软,全腹无压痛、反跳痛,莫非征阴性,肠鸣音每分钟3或4次;巴宾斯基征阳性.有高血压病家族史,既往血压偏高,但未予药物治疗;发病前2 h曾因家庭琐事情绪激动,继之出现头痛、喷射性呕吐和腹泻.粪常规化验正常,根据病史、症状排除肠道疾病,初步诊断为急性脑血管病.给予吸氧、静脉推注20%甘露醇250 ml 等处理后转院,确诊为高血压脑病.

《人民军医》杂志简介及稿约

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