军人眼光照损伤79例分析

由于光照产生眼损害,轻者出现眼痛、畏光、流泪,重者甚至会导致永久性的视功能障碍.1990年以来,我们共收治部队官兵眼光照损伤79例,现分析报告如下.

跳伞地面训练致跟痛症56例分析

跟痛症是多种因素所致的跟骨跖面疼痛,中老年男性多发.2001～2003年,我们共收治因跳伞地面训练所致的跟痛症56例,现分析如下.

中草药治疗青年扁平疣28例

2001年2月～2004年12月,我们采用中草药治疗青年扁平疣28例,疗效满意.

成人咽喉巨大脂肪瘤1例

1病例报告患者男,50岁.因进行性吞咽困难19年,加重伴气急6个月入院.19年前无明显诱因出现吞咽异物感,在当地医院就诊发现咽部一带蒂肿物,给予手术切除,1年后复发,吞咽梗阻进行性加重,只能进食流质,并出现呛咳、呼吸急促、说话吐词含糊不清等,无声嘶、咽痛及痰中带血现象.有吸烟史10余年,无异常家族史.查体:平静时有吸气性呼吸困难、喉喘鸣音及三凹征,不能平卧,左侧甲状软骨后缘饱满.

利用数码技术采集透射电镜图像方法介绍

我们于2002年开始使用数码相机对透射电镜图像进行拍照,并通过互联网传输,实现了网上会诊及阅片,现介绍如下.

沙丁胺醇致肌肉抽搐1例

1病例报告患者男,62岁.因慢性支气管炎10余年,咳喘加重3天入院.既往无抽搐史.体检:体温36.6℃,脉搏72/min,血压130/80 mmHg,一般情况可,颈静脉充盈,肋间隙增宽,双肺叩诊呈过清音,听诊可闻干啰音,余未见异常.实验室检查:血红蛋白149 g/L,白细胞8.5×109/L,中性粒细胞0.69.X线胸片:双肺纹理增粗,右下肺动脉直径＞1.5 cm.

股骨恶性神经鞘瘤1例

1病例报告患者男,60岁.因右侧大腿肿物1年,隐痛10天入院.查体:右侧大腿中段外侧可触及8 cm×6 cm大小椭圆形硬性肿物,局部皮肤颜色及温度正常,肿物与皮肤无粘连,有轻压痛,患肢主动及被动运动、远端浅感觉及血液循环等均无异常.右股骨正、侧位X线片检查:股骨中段肿瘤,无明显骨膜反应,良性可能性大,不除外软骨瘤.CT扫描检查:右股骨中段占位性病变,不除外恶变可能.患者拒绝做全身核素骨扫描检查.初步诊断:右股骨肿瘤(性质待定).择期行硬膜外麻醉下骨肿瘤切除术,术中见肿块约7 cm×5 cm大小,自骨干膨胀性生长,包膜完整,与周围软组织无粘连,用骨刀凿除肿瘤及局部骨外侧皮质约2/3,见深层骨质颜色正常,钻小孔探查骨髓腔内无异常.切除肿瘤肉眼观察:灰白色骨组织1块,体积为6.5 cm×5.0 cm×3.0 cm,有大部分包膜,软组织部分切面灰白色;显微镜下观察:肿瘤细胞弥漫分布,呈短梭形,可见坏死,胞浆较少;免疫组化检查:S100(+),Cimentin(+),AE/CE(-),Actin(-),CD68(-).病理诊断:骨恶性神经鞘瘤(外周神经源性肉瘤).

MRI诊断先天性蛛网膜囊肿1例

1病例报告患者男,20岁.腰背部胀痛不适6个月,活动后加重,卫生队拟诊为"腰肌劳损",未予重视.

先天性肾上腺皮质增生症1例

1病例报告女性,21岁,战士.因发作性四肢无力20天于1993年7月入院.父母身体健康,非近亲结婚,一兄身体健康.足月顺产,外阴女性,以女性抚养.至青春发育期,无月经来潮.1992～1993年,多次"癫癎大发作",当地医院查血钾1.4～2.5 mmol/L,予苯妥英钠、钾制剂治疗.否认高血压病史.因旅行疲劳诱发恶心、呕吐、腹泻,四肢无力,心慌,伴呼吸困难,急诊入院.

前列腺电切系统治疗恶性直肠狭窄2例

1 病例报告例1 女性,67岁,因脓血便行纤维结肠镜检查,发现直肠距肛门5 cm处有一浸润型肿瘤,活检报告为直肠腺癌,行三维适形精确放疗后出现进行性排便困难,指诊发现癌肿处形成环状瘢痕狭窄,质硬、无脓血.治疗:腰麻下取截石位,使用英国佳乐双极等离子前列腺电切系统,将24 Fr内鞘及电切器在电视监视下进入直肠,观察狭窄处直径约1.2 cm,狭窄段长约2 cm,与正常直肠黏膜界限明显,应用环状电极切除2～10点处瘢痕,使狭窄处能通过2指.术后可自行排便,无出血及感染.切除组织病检为肉芽组织,未见癌细胞.

改良根治术治疗乳腺癌45例

1998年1月～2004年12月,我们采用劈开胸大肌式改良根治术治疗乳腺癌45例,与同期行经典根治术病例比较,疗效较好,并发症少,现报告如下.

脑室尿激酶溶解引流及脑脊液置换治疗脑出血46例

2000年1月～2005年1月,我们采取侧脑室穿刺尿激酶(UK)溶解引流和腰穿置换脑脊液(CSF)治疗脑室出血(IVH)46例,疗效满意.现报告如下.

经皮椎体成形术治疗椎体压缩骨折15例

经皮椎体成形术(PVP)是治疗脊椎病变的一项新技术,具有增加椎体强度、防止骨折移位和止痛效果确切等优点.

肾移植手术术中留置单J形管118例

1997年4月～2004年10月,我们对肾移植病人术中留置单J形管118例,效果较好,现报告如下.

消痔灵注射加外痔切除术治疗混合痔968例

1998年以来,我院门诊采用消痔灵注射液内痔注射与外痔切除术相结合,治疗混合痔968例,疗效满意.

双极股骨头置换治疗老年股骨颈骨折86例

1996年6月～2004年2月,我们采用双极人工股骨头置换术治疗老年人股骨颈骨折86例,效果满意,现报告如下.

儿童颈椎椎间盘钙化症11例

儿童颈椎椎间盘钙化症比较少见[1～3],常不为人们所认识,容易引起误诊误治.目前其病因及发病机制尚不明了,命名也未完全统一.1 994年2月～2004年8月,我们共收治本病11例,经采用颈椎牵引、制动,以及消炎和镇痛等治疗,疗效满意.

大肠癌368例癌胚抗原及乙肝病毒检测结果分析

大肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其复发和转移是导致病人死亡的主要原因,而常见的远处转移部位为肝脏.我们对1993年1月～2002年12月行癌胚抗原(CEA)和乙肝病毒(HBV)检查的大肠癌368例进行回顾性分析,探讨CEA、HBV与大肠癌复发和肝转移的关系.

同期手术治疗前列腺增生合并腹股沟疝22例

2000年1月～2004年12月,我们对前列腺增生合并腹股沟疝22例,同时行前列腺切除术和无张力疝修补术,疗效满意.

抢救亚硝酸盐中毒63例

由于我国对食用盐的专卖管理,误食工业食盐引起亚硝酸盐群体中毒的病例已很少见.我们于2004年9月救治亚硝酸盐中毒63例,全部抢救成功,现报告如下.

艾素与顺铂联合氟尿嘧啶治疗晚期胃癌20例

近年来,多西艾素(紫杉醇)作为单药或联合化疗在晚期胃癌的治疗中已显示出明显优势.我们自2003年6月～2004年6月使用艾素与顺铂联合氟尿嘧啶治疗晚期胃癌20例,效果满意,现报告如下.

静脉滴注甘露醇致急性肾衰竭12例

现将我院因静脉滴注甘露醇导致急性肾衰竭(ARF)12例分析报告如下.

射频消融术治疗房室结折返性心动过速60例

房室结折返性心动过速(AVNRT)是室上性心动过速(SVT)中为常见的一种,射频消融术(RFCA)是治疗SVT的一种有效方法.1998年2月～2004年4月,我们应用RFCA治疗AVNRT 60例,疗效满意.

精神疾病凶杀案16例司法鉴定分析

凶杀伤害案例是精神疾病司法鉴定中较常见的案例,占司法鉴定案件的比例较大,其后果严重,负面影响大.现将某司法鉴定中心1990年以来受理的凶杀伤害案16例的临床资料进行回顾性分析.

影响医务人员健康的危险因素分析

医务人员作为一个特殊的群体,影响其健康的危险因素比普通人群更为复杂.我们对本院近年来的健康档案进行了整理,分析了影响医务人员健康的危险因素,并提出了对策建议,现报告如下.

生育前人工流产术后继发性不孕48例分析

人工流产及药物流产是避孕失败后安全有效的补救措施.但近年来,人工流产及药物流产术导致的继发性不孕增多.现对1999～2004年我院住院的未产妇继发性不孕48例进行回顾性分析.

3种手术方法治疗翼状胬肉的疗效比较

目的:进行自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉与以往常规2种手术方法的疗效比较.方法:将翼状胬肉54例60只眼随机分为A、B、C三组,每组各20眼.A组采用传统胬肉切除及暴露角膜缘巩膜术;B组采用胬肉切除及结膜瓣移植术;C组采用新型胬肉切除及自体角膜缘干细胞移植术.对3组术后创面修复时间及2年内的复发率进行比较.结果:A组角巩膜创面修复时间平均8.0天,B组5.8天,C组4.6天;经2年以上随访,A组复发率20%,B组5%,C组无一例复发.结论:新型胬肉切除及自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉,具有操作简便、创伤小、恢复快及复发率低等优点.

医院内感染影响因素的调查与分析

目的:了解医院内感染的主要影响因素及其规律,为有效预防和控制医院内感染提供理论依据.方法:对我院2004年出院的14 118份病历进行回顾性调查,运用SPSS软件进行统计学处理.结果:我院医院内感染发生率为2.4%,综合科发生率高,以呼吸道感染占首位.性别、年龄、住院天数对医院内感染的影响有统计学意义.结论:出院病例资料的回顾性调查可反映医院内感染的影响因素.

体重指数对高血压病病人降压疗效的影响

目的:对降压效果不佳的高血压病病人体重状况进行分析,探讨体重指数对降压疗效的影响.方法:随机选择门诊已行药物治疗仍未能满意控制血压的高血压病76例,了解其生活方式及既往药物治疗情况,计算体重指数[BMI(kg/m2)],以BMI≥24 kg/m2为超重,BMI≥28kg/m2为肥胖.按年龄≤40岁、41～59岁、≤60岁分组,分别计算各年龄组超重及肥胖率.对BMI超标的51例进行了空腹及餐后2 h血糖测定或葡萄糖耐量试验.结果:76例中BMI异常59例(77.6%),其中超重34例(44.7%),肥胖25例(32.9%).≤60岁组超重及肥胖率显著高于41～59岁组(P＜0.05),BMI异常伴大量饮酒者≤40岁组与≥60岁组比较差异显著(P＜0.05).超重及肥胖51例中检出糖代谢障碍18例.结论:BMI异常可显著影响降压疗效,高血压群体BMI异常的发生率高于一般人群.不良生活方式,使中青年组超重及肥胖的发生率高于老年组.降压疗效不佳伴有BMI异常的高血压病病人应及时进行糖代谢检查.

穴位注射加骶管滴注治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察穴位注射加骶管滴注治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:将腰椎间盘突出症420例随机分为对照组及观察组各210例,对照组采用地塞米松、B族维生素、野木瓜或健骨注射液配制的复合液行骶管滴注;观察组在对照组治疗基础上,加用进口曲安奈德等配制成复合液行穴位注射.对比观察两组治疗效果.结果:对照组总优良率78.1%,观察组总优良率88.5%,两组比较差异显著(P＜0.05).结论:穴位注射加骶管滴注治疗腰椎间盘突出症,疗效满意.

系统化刷牙对固定正畸病人口腔卫生的效果观察

目的:探讨系统化刷牙医嘱对固定正畸病人口腔卫生的效果.方法:选择戴用固定矫治器正畸40例,按照是否执行系统化刷牙医嘱分为A、B两组.A组采用系统化刷牙;B组不进行系统化刷牙.另选20名正常同龄人作对照.正畸治疗前及治疗后第1、2、4个月均以刚果红染色,采集菌斑指数及牙龈指数,将3组结果进行统计学处理.结果:A、B两组菌斑指数(PLI)及牙龈指数(GI)均较对照组偏高,B组尤为明显;B组与A组比较差异显著(P＜0.05,P＜0.01),随时间延长,B组的PLI与GI明显升高.结论:系统化刷牙医嘱有助于改善固定正畸治疗病人的口腔卫生.

强化科学管理意识提升医院建设水平

我院在实施科学管理中,充分利用"四轮驱动"平衡的原理和"五环联动"的整体效应,有力地推动了医院全面建设.2004年被军区评为"全面建设先进团单位"和"管理工作先进单位",被中华医院管理学会评为"全国百姓放心示范医院".同时,医院的医疗收入、收治量、手术量连创历史新高.

注重人才建设提升保障水平

军队医院人才建设水平与为兵服务质量密切相关,特别是近年来在军队精简整编的情况下,加强人才建设,对优质、高效地做好为部队服务工作显得尤为重要.我们的做法主要有以下几个方面.

把握市场动态找准医院定位

1强化市场理念在市场经济的大环境中,军队医院同样是一个经济主体.这就要求我们必须要从传统观念中跳出来,在公平竞争的前提下,一是要在竞争中求发展:努力发挥比较优势,追求新增优势;二是要在高效中求发展:要具有全局的开放眼光,明确在市场经济条件下的效益预期原则,减少工作中的盲目性,增强工作的科学性和计划性;三是要在创新中求发展:要增强全院人员的危机意识,明确在市场经济条件下的主体原则,进一步激发他们的主动性和创造性.近年来,我们坚持"科技兴院、质量建院、制度管院、效益强院"的建院思想,使医院的发展建设迈上一个新台阶.

医疗纠纷原因分析及防范对策

近年来,由于种种原因,医疗纠纷有逐年增多的趋势.我们就此谈一点粗浅的认识.

提高卫生员培训质量的做法

近年来,我部以培养高素质卫勤保障技能型人才为重点,注重培训质量、创新培训模式、不断深化教学改革,取得了明显成效.

C-反应蛋白与冠心病的关系

冠心病(CHD)作为一种严重危害人类健康的心血管疾病,其病理基础是冠状动脉粥样硬化.近年研究表明,炎症在动脉粥样硬化发生、发展过程中起着非常重要的作用,并在一定程度上决定着粥样斑块的稳定性和自然进程[1].C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)作为一种炎症反应的敏感而非特异性标志物,其介导的补体激活在人类早期动脉粥样硬化中具有重要作用[2].另外,血清CRP水平与冠心病的发生、发展及预后均有密切联系.作者就CRP在冠心病中危险性评估和心血管事件的预测价值作一介绍.

肝肿瘤冷冻手术治疗进展

传统治疗肝肿瘤的方法主要是手术切除,但由于各种条件的限制,只有10%～20%的病人能够手术,而且开放式手术、尤其对肝硬化病人实施手术,其病死率很高.目前,介入、加热及冷冻手术等微创治疗方法逐渐开始替代传统外科手术治疗.现就冷冻手术治疗的作用机制、实施方法、疗效观察、并发症及预后影响因素等作一综述.

口腔溃疡的中西医结合治疗进展

口腔溃疡又称复发性阿弗它口炎,中医称之为口疮,是一种以口腔黏膜反复发作的疼痛性溃疡为特点的慢性炎症,由于目前对本病的病因及发病机制尚不明了,且无有效的治疗方法.多数学者认为,本病的发生与感染、免疫功能异常、维生素及微量元素缺乏等有关,临床亦针对上述因素进行治疗.中医理论认为,心脾积热、阴虚火旺及气血亏虚是形成口疮的主要病机,因此,采用中西医结合治疗多可取得较好疗效,现综述如下.

γ-干扰素与肝纤维化

γ-干扰素(IFN-γ)是目前公认的、有确切疗效的抗肝纤维化药物.现就IFN-γ对肝纤维化的作用作一综述.

某部坑道驻训官兵焦虑及抑郁症状调查

目的:调查坑道驻训官兵的心理健康状况.方法:采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对某部坑道驻训106名官兵进行测查,并进行统计学处理.结果:坑道驻训官兵SAS和SDS总分值明显高于全国常模(P＜0.05;P＜0.01),军官明显高于士兵(P＜0.05;P＜0.01),大专及以上学历者明显高于其他学历者(P＜0.05;P＜0.01);抑郁现患率明显高于焦虑现患率.结论:坑道驻训官兵心理健康状况有其自身特点.

驻城区部队汽车驾驶员腰腿痛情况调查

目的:调查驻城区部队汽车驾驶员腰腿痛发生情况及其原因.方法:对264名驻城区部队汽车驾驶员进行腰腿痛问卷调查,结合体征及辅助检查结果进行分析.结果:患腰腿痛96例,占被调查人员的36.4%,与驾驶员驾龄和日均行车时间呈正相关;其中小轿车驾驶员患病率高(50.5%).结论:驻城区部队汽车驾驶员,特别是小轿车驾驶员腰腿痛患病率较高,应采取防治措施.

卫星发射前参试官兵心理健康状况调查

目的:了解卫星发射前参试官兵的心理健康状况和应对方式.方法:采用症状自评量表(SCL-90)和应对方式问卷表,在发射前一周同时对223名参试官兵(参试组)和204名非参试官兵(对照组)进行测评,比较两组各因子分值的差异.结果:参试组阳性项目数、总分、躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执等因子分值均高于对照组和军人常模.应对方式调查中,参试组在解决问题、求助方式等因子分值高于对照组.结论:卫星发射前参试官兵的心理应激水平较高,应对方式较积极.

空军雷达部队官兵心理健康状况调查

目的:了解空军雷达部队官兵心理健康状况,以便更好地开展心理卫生工作.方法:采用症状自评量表(SCL-90)对168名雷达部队官兵进行心理测试,并与军人常模和地方常模比较.结果:躯体化、焦虑、偏执、精神病性等因子分值高于军人常模,有1个项目具有阳性意义的人数达到总调查人数的41.6%.结论:空军雷达部队官兵心理健康状况有其自身特点,应引起有关部门的重视.

人禽流感的诊断与治疗原则

人禽流行性感冒(以下称人禽流感)是由禽甲型流感病毒某些亚型毒株引起的急性呼吸道传染病.该病毒具有种属特异性,通常只感染禽类动物,偶尔可感染猪或其他哺乳动物,但某些亚型(如H5N1亚型)的禽流感病毒能够跨种属感染,从而引发人禽流感.

如何搞好临床病理(例)讨论

"临床病理(例)讨论"(下称"讨论")是提高医师诊治水平、汲取成功经验和接受失败教训的好方法.<人民军医>杂志、<解放军医学杂志>和<中华内科杂志>等军内外医学期刊,均刊载这种文体的文章,受到广大医师的喜爱和欢迎.根据我们的体会,"讨论"收获大小与对其组织的好坏和文章写作技巧有直接关系.有鉴于此,我们就如何搞好"讨论"谈一些粗浅看法.

计时止血带的研制

介绍一种简易战场输液装置