人民军医杂志
People's Military Surgeon 인민군의
- 主管单位： 总后勤部卫生部
- 主办单位： 人民军医出版社
- 影响因子： 0.47
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-9736
- 国内刊号： 11-2657/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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丹红注射液对糖尿病合并冠心病患者血糖等指标影响的观察
目的:观察丹红注射液对糖尿病合并冠心病患者血糖、血脂等指标的影响.方法:选择糖尿病合并冠心病80例,随机分为观察组和对照组各40例.两组均常规治疗原发病,观察组在此基础上,加用丹红注射液,每次20 ml加入0.9％氯化钠注射液100 ml中静脉滴注,每天1次,疗程为2周.观察两组血糖、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、β2-微球蛋白及血脂等指标变化情况.结果:观察组治疗后糖化血红蛋白(HbA1c)、β2-微球蛋白和TC、TG、LDL-C等水平均显著低于对照组(P＜0.05).结论:丹红注射液可降低HbA1c、血脂水平,有利于改善糖尿病合并冠心病的预后.
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血管内皮生长因子对成人过敏性紫癜肾炎影响的观察
目的:观察血管内皮生长因子(VEGF)水平对成人过敏性紫癜肾炎(HSPN)的影响.方法:选择成人HSPN 32例为观察组,另选择健康成人32例为对照组,采用酶联免疫吸附法测定血清VEGF,比较两组血清VEGF水平.同时,根据观察组不同病情,测定并比较轻、中、重型患者血清VEGF水平.结果:观察组血清VEGF水平非常显著高于对照组(P＜0.01)；轻、中型患者血清VEGF水平非常显著高于重型患者和对照组(P＜0.01)；重型患者血清VEGF水平非常显著低于对照组(P＜0.01).结论:成人HSPN血清VEGF水平显著升高,可在一定程度上反映病情的轻重和预后.
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手法反眉弓形小切口摘除术治疗硬核白内障效果观察
目的:观察手法反眉弓形小切口摘除术治疗硬核白内障的效果.方法:选择行硬核白内障手法小切口摘除术的硬核白内障54例(54眼),按照切口形状分为对照组26例(26只眼)和观察组28例(28只眼).两组均采用手法小切口摘除术,对照组切口为直线形,长度6.0 mm;观察组切口为反眉弓形,弦长度6.0 mm,弧顶高度3.0 mm.观察并比较两组术后视力恢复情况及并发症发生情况、角膜地形图变化、散光度、角膜表面规则指数(SRI)及表面非对称性指数(SAI).结果:两组术后角膜地形图均以蝴蝶结形为主.术后1周、1个月、3个月两组裸眼视力≥0.8的比例差异不显著(P＞0.05)；两组角膜水肿、虹膜损伤发生率差异不显著(P＞0.05).治疗后第1周、第1个月两组散光程度均较治疗前显著增高(P＜0.05),治疗后第1周对照组散光程度显著高于观察组(P＜0.05)；治疗后3个月,两组散光程度与治疗前差异不显著,且两组之间差异不显著(P＞0.05).治疗后1周及治疗后1个月,两组SRI、SAI均较治疗前显著或非常显著增加(P＜0.05,P＜0.01)；治疗后3个月,两组SRI、SAI与治疗前比较差异不显著(P＞0.05)；两组之间不同时间节点SRI、SAI均差异不显著(P＞0.05).结论:手法小切口摘除术治疗硬核白内障效果较好,术后早期反眉弓形切口患者角膜散光度显著低于直线形切口.
关键词： 硬核白内障 手法小切口白内障摘除术 -
改良腹腔镜下巨大子宫壁间肌瘤剔除术临床效果观察
目的:观察改良腹腔镜下巨大子宫壁间肌瘤剔除术的临床效果及安全性.方法:选择要求保留子宫的巨大子宫壁间肌瘤64例,随机分为观察组和对照组各32例.观察组行改良腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,术中边旋切边剔除瘤核,待取出瘤核后,再缝合子宫切口；对照组行常规腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,术中先剔除瘤核,待缝合子宫切口后,再旋切瘤核并取出.比较两组手术时间、术中出血量、瘤核总重量,以及术后肛门排气时间、术后发热情况等.结果:所有患者均在腹腔镜下完成手术,无一例中转开腹,术中及术后均未出现严重并发症.观察组手术时间和术中出血量,显著短于或少于对照组(P＜0.05)；术后肛门排气时间和瘤核总重量与对照组比较,差异不显著(P＞0.05).除对照组1例给予输血治疗外,其余患者均未行输血治疗.观察组术后发热6例,占18.8％；对照组为10例,占31.2％；两组比较,差异显著(P＜0.05).随访1年,两组均未发现肌瘤复发.结论:改良腹腔镜下巨大子宫壁间肌瘤剔除术可行且较安全.
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超声血流显像及能量图诊断盆腔静脉淤血症的应用研究
目的:探讨经阴道彩色多普勒超声血流显像(CDFI)和能量图(CDE)诊断盆腔静脉淤血症(PV)的临床应用价值.方法:选择临床拟诊的PV 40例作为观察组,另随机选择已婚健康体检妇女40例作为对照组,采用经阴道CDFI和CDE检查,重点观察两组子宫直径与盆腔静脉内径及血流表现.结果:(1)子宫直径检测结果比较:观察组子宫直径(17.65±1.75)cm,对照组(14.26±1.62)cm,两组比较,差异显著(P＜0.05)；(2)盆腔静脉内径检测结果比较:观察组盆腔静脉内径(0.68±0.15)cm,对照组(0.32±0.10)cm,两组比较,差异显著(P＜0.05)；(3)盆腔静脉流速检测结果比较:观察组盆腔静脉流速(5.60±3.20)cm/s,对照组(10.20±3.50)cm/s,两组比较,差异显著(P＜0.05)；(4)CDE检测结果比较:观察组异常血管增多呈“湖泊”样,对照组正常分布.结论:采用经阴道CDFI和CDE诊断PV参考价值较高.
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血府逐瘀片防止利培酮致女性精神分裂症患者溢乳等效果观察
目的:观察血府逐瘀片防止女性精神分裂症患者服用利培酮所致溢乳、闭经等不良反应的效果.方法:选择女性精神分裂症72例,随机分为观察组和对照组各36例.对照组采用利培酮治疗,观察组在对照组治疗基础上,加用血府逐瘀片.治疗8周后,观察两组溢乳、闭经等不良反应发生情况.结果:观察组发生溢乳1例,占2.8％；对照组为6例,占16.7％；两组比较,差异显著(P＜0.05).观察组发生闭经2例,占5.6％；对照组为10例,占27.8％；两组比较,差异显著(P＜0.05).结论:血府逐瘀片可减少利培酮所致的溢乳、闭经等不良反应,提高患者的用药依从性.
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射频热凝联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症疗效观察
目的:观察射频热凝联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效.方法:选择临床确诊的LDH 90例,随机分为单纯射频组、单纯臭氧组及射频+臭氧组各30例分别治疗,均于术后3个月进行疗效评定.结果:单纯射频组总优良率56.7％,单纯臭氧组总优良率26.7％,射频+臭氧组总优良率80.0％；射频+臭氧组总优良率显著高于单纯射频组(P＜0.05),非常显著高于单纯臭氧组(P＜0.01).结论:采用射频热凝联合臭氧注射治疗LDH疗效较好.
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中药穴位注射对慢性心衰患者ICAM-1等指标影响的观察
目的:观察参附注射液穴位注射对慢性心力衰竭患者细胞间黏附因子-1(ICAM-1)水平及左心室射血分数(LVEF)的影响.方法:选择慢性心力衰竭81例,随机分为观察组42例和对照组39例.两组均采用强心、利尿、扩张血管、抑制肾素血管紧张素醛固酮系统、小剂量β受体阻断药及吸氧等常规治疗.观察组在此基础上,加用温阳益肾的参附注射液内关穴位注射.均治疗1个月,观察两组ICAM-1与LVEF的变化.结果:观察组治疗后ICAM-1为(108.5±7.1)ng/L,对照组为(196.5±6.2)ng/L;两组比较,差异非常显著(P＜0.01).观察组治疗后LVEF为(51.6±7.1)％,对照组为(44.5±6.2)％；两组比较,差异非常显著(P＜0.01).结论:常规加温阳益肾的中药参附注射液穴位注射,可降低ICAM-1水平,提高LVEF.
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双上转肌麻痹5例诊治分析
先天性双上转肌麻痹是临床上较少见的一种眼球垂直运动障碍性疾病[1].表现为当非麻痹眼注视时,患眼出现下斜视,部分患者伴有假性上睑下垂;患眼上转受限.2002年5月-2012年8月,我们对双上转肌麻痹5例经明确诊断后行手术治疗,获得良好的矫正效果.现分析报告如下.1 临床资料1.1一般情况 双上转肌麻痹5例中,男3例,女2例;年龄16～31岁.双眼视力正常2例,患眼弱视3例.眼前节及眼底检查均无异常.
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子痫前期患者血清RBP4变化及其与胰岛素抵抗相关性研究
目的:探讨子痫前期患者血清维生素结合蛋白4(RBP4)水平变化及其与胰岛素抵抗的相关性.方法:选择在我院住院分娩的单胎妊娠妇女160例,根据有无妊娠并发症及妊娠并发症情况,分为无妊娠并发症组(对照组,A组)35例、妊娠期高血压组(B组)38例、轻度子痫前期组(C组)33例、早发型重度子痫前期组(D组)18例和晚发型重度子痫前期组(E组)36例共5组.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组血清RBP4水平,同时测定血糖、血脂等指标,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果:(1)D、E组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平显著高于A组(P＜0.05)；各组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较,差异不显著(P＞0.05)；D组空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(HNS)、HOMA-IR及RBP4水平,均显著或非常显著高于其他组(P＜0.05,P＜0.01)；C组HNS水平显著高于A组和B组(P＜0.05)；E组FPG水平非常显著高于A组(P＜0.01),HNS水平显著高于A组和B组(P＜0.05),HOMA-IR及RBP4水平非常显著高于A、B、C组(P＜0.01).(2)RBP4与妊娠期呈非常显著负相关(P＜0.01),与收缩压、FPG、HNS、HOMA-IR呈显著或非常显著正相关(P＜0.05,P＜0.01).(3)仅FPG、HNS及HOMA-IR进入RBP4的回归方程.结论:重度子痫前期妊娠妇女血清RBP4水平增高,且存在糖脂代谢异常及胰岛素抵抗,这些变化在早发型重度子痫前期妊娠妇女中更为显著,RBP4可能通过增加胰岛素抵抗在子痫前期发病中发挥一定作用.
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针刺联合微波照射等治疗周围性面瘫56例分析
周围性面瘫是临床常见病,任何年龄均可发病.本病发病急速,多表现为单纯性一侧面颊肌肉迟缓性麻痹.及时采用正确、有效的治疗措施十分重要,直接影响病情的转归和预后.2008年以来,我们采用面部浅刺与透刺法、头针配合电透穴、微波局部穴位照射及常规治疗周围性面瘫56例,疗效满意.现分析报告如下.
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阿奇霉素联合碘甘油等治疗急性化脓性扁桃体炎疗效观察
目的:观察阿奇霉素联合碘甘油或碘伏局部外用治疗急性化脓性扁桃体炎的临床疗效.方法:选择急性化脓性扁桃体炎240例,随机分为观察1组、观察2组和对照组各80例.对照组采用单纯阿奇霉素静脉滴注治疗,观察1组采用阿奇霉素静脉滴注联合碘伏扁桃体表面局部涂抹治疗,观察2组采用阿奇霉素静脉滴注联合碘甘油扁桃体表面局部涂抹治疗.3组均5天为1个疗程.结果:治疗1个疗程后,对照组总有效率67.5％,观察1组为78.8％,观察2组为97.5％；观察2组总有效率非常显著高于观察1组和对照组(P＜0.01)；观察1组与对照组比较,差异不显著(P＞0.05).结论:阿奇霉素联合碘甘油局部外用治疗急性化脓性扁桃体炎,疗效显著.
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地西泮片联合补肾益脑丸治疗失眠症效果观察
目的:观察地西泮片联合补肾益脑丸治疗失眠症的临床效果.方法:选择失眠症60例,随机分为观察组和对照组各30例.对照组采用单纯地西泮片治疗,观察组采用地西泮片联合补肾益脑丸治疗.采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),分别于治疗前及治疗3个疗程后评定两组的临床效果.结果:本组60例中,除对照组脱失1例外,其余59例均完成研究.治疗3个疗程后,两组在睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠困难、PSQI总分等方面,均较治疗前显著改善(P＜0.05)；观察组日间功能障碍评分、PSQI总分均显著低于对照组(P＜0.05).结论:地西泮片联合补肾益脑丸治疗失眠症效果较好,并可减少地西泮引起的不良反应.
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中期妊娠引产胎盘植入5例诊治分析
胎盘植入是胎盘种植异常所致,常在分娩过程中引起大出血.近年来,随着剖宫产、重复流产率的升高,胎盘植入的发生率呈逐年升高的趋势.在中孕期引产的患者中,胎盘植入的诊断主要依赖引产过程的临床表现及超声检查.近期,我们对2011年1月-2012年5月我院收治的5例胎盘植入中期妊娠引产的临床资料进行了分析.现报告如下.
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应征青年HIV抗体和乙肝表面抗原及尿液毒品检测968例
在每年的征兵体检中,均有部分应征青年因体检不合格而被淘汰.为进一步总结经验,提高今后征兵体检工作质量,现将2008-2012年度某地区征兵体检中应征青年人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体、乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)及尿液毒品吗啡/甲基安非他明(MOR/MAMP)检测结果,分析报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 某地区2008-2012年度适龄应征青年968例,均为男性;年龄18～22岁,平均19.0岁.
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蒿甲醚与青蒿琥酯治疗恶性疟疾疗效对比观察
目的:观察蒿甲醚注射液和青蒿琥酯片治疗恶性疟疾的疗效及不良反应.方法:选择驻刚果(金)维和二级医院收治的轻型恶性疟疾64例,随机分为观察组和对照组各32例.观察组采用蒿甲醚注射液抗疟治疗,对照组采用青蒿琥酯片治疗.比较两组患者的疗效、平均原虫转阴时间和平均退热时间及药物不良反应.结果:观察组和对照组的原虫转阴时间分别为(40.2±10.5)h和(44.3±12.1)h,退热时间分别为(21.5±6.7)h及(23.9±7.5)h,差异均不显著(P＞0.05)；两组总有效率均为100％.两组不良反应均较轻微,停药后可自行缓解.结论:蒿甲醚注射液和青蒿琥酯片治疗恶性疟治愈率高,无明显不良反应.
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野外驻训时外耳道昆虫异物16例诊治分析
成年人外耳道异物多见于用棉签或木棍掏耳时,异物掉入外耳道内引起.外耳道昆虫类异物相对少见[1].2012年7-8月,我们参加某部野外驻训时共诊治外耳道昆虫异物16例.现分析报告如下.1 临床资料1.1一般情况 16例均为男性;年龄18～40岁,平均22.7岁.士兵11例,干部3例,驻地工人2例.右耳6例,左耳10例.异物种类:小甲虫15例,蚂蚁1例.
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地震医疗救援中存在的问题及对策
"5·12"四川汶川特大地震及"4·20"芦山地震后,我院均派出两支医疗队于第一时间到达灾区执行医疗救援任务.我们回顾总结两次地震医疗救援的实践,分析救援行动中存在的问题和不足,以便进行更有针对性的卫勤训练以及卫生装备、药材的储备,更圆满地完成应急医疗救援任务.现报告如下.1 存在的问题1.1 伤员前接后送组织性不足 就我们的救援实践来看,芦山地震现场医疗救治秩序明显优于汶川地震时,但大批量伤员前接后送时仍存在组织性不足的问题,存在一定程度的忙乱现象.
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美国海军海基医疗救护平台建设情况介绍
近年来,美海军不断研制更新其舰船、武器及作战指挥系统.为了能够保持卫勤领域与海军建设发展相适应的战略格局,执行具体医疗、健康、保健和急救任务的医疗平台也随之发生相应的变化.本文将美海军医疗救护平台建设情况介绍如下.1 实施卫勤保障的两大平台美海军的平时及战时卫勤保障主要依靠海基和陆基的医疗机构来完成.(1)海基医疗救护平台:一是当前使用的仁慈级医院船;二是当前的L级舰船,需要时可将其改装成医院船;三是未来的新型L级舰船,新建造的医院船.
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某部舰艇及潜艇官兵皮肤病发病特点与防治措施
本文从年龄、性别、工作环境、生活条件、季节及心理因素等方面,分析了海军舰艇及潜艇官兵皮肤病发病特点,并提出了相应的防治措施,使多数官兵实现了就地诊治,解决了他们看病难的问题.
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航空医务人员的信息需求及有效获取途径简介
本文分析了航空医务人员的信息需求,介绍了国际互联网上常用的航空医学网络信息资源,以期帮助航空医务人员全面、准确、快速地在国际互联网上获取有价值的医学信息.
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全训部队医疗机构眼外伤救治情况调查与分析
目的:调查了解我军全训部队医疗机构眼外伤救治情况,为进一步加强官兵眼外伤防治提供依据.方法:选择全军11个训练伤监测网点,涵盖所有战区多个兵种.采用多中心现况调查方法,调查眼外伤新发和救治情况.同时,通过询问调查员及现场查看,调查训练伤监测点眼外伤救治人员、设备、技术现况等.结果:1年内11个训练伤监测点新发眼外伤共146例,发病率1.83/1000人年；住院67例,住院率0.84/1000人年.在训练伤监测点治疗79例,占54.11％;转诊到后送医院住院治疗67例,占45.89％.手术治疗37例,占25.34％；药物治疗109例,占74.66％.经治疗痊愈归队128例,占87.67％；由后送医院再转上级医院治疗6例,占4.11％；未能痊愈遗留不同程度眼外伤问题12例,占8.22％.全训部队医疗机构配备人员眼外伤救治水平不足,设备不能满足要求.结论:全训部队医疗机构眼外伤救治能力有待加强.
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德军卫勤保障体制改革动向简介
2008年金融危机后,欧洲经济受到较大影响,各国军队一再面临军费削减的困境.在此背景下,德国联邦国防军进行了一次全面的防务审查,开始大力整改德国联邦国防军,使其向更小型、更精简、更具能力的军队转型.现将德军卫勤保障体制新一轮改革情况简要介绍如下.1 改革背景这次改革被认为是"特殊事件"交汇的产物,而这些"特殊事件"正是改革的关键驱动力,即新国防部领导班子的上任、复兴的"紧迫意识",以及国防预算削减的趋势.
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构建军民融合式海上医学救援的思考
加强军民合作,有利于开展海空一体化的海上医学救援.本文介绍了某军队医院通过与地方有关部门建立组织指挥联动、情报信息共享、救援力量联建和联训,推动海上医学救援的深度军民融合的经验和做法.
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高压氧治疗对高海拔地区脱习服官兵脑体工效影响的观察
目的:评估高压氧对高原脱习服官兵脑体工效的影响,为制定高原脱习服治疗方案提供依据.方法:选择由海拔5000m以上哨卡返回平原接受疗养的男性官兵55例,随机分成3组,其中对照组15例接受常规疗养；观察Ⅰ组20例接受高压氧治疗,1次/d,共治疗10次；观察Ⅱ组20例接受高压氧治疗,1次/2 d,共治疗5次；分别在治疗前、治疗第5天、第10天,采用DDX-200型多功能心理生理能力测试仪,进行左右手交叉敲击动作频率和数字记忆广度顺背数测验.结果:与对照组比较,观察Ⅰ组和观察Ⅱ组治疗第10天,左右手交叉敲击动作总次数和正确次数均显著增加(P＜0.05)；观察Ⅱ组治疗第10天左右手交叉敲击动作平均时间显著减少(P＜0.05)；与治疗前比较,两高压氧治疗组数字记忆广度顺背数得分在治疗第5天和第10天显著增加(P＜0.01).结论:2种高压氧治疗方案均可加速改善海拔5000 m以上地区脱习服官兵的肢体运动和记忆能力,考虑到实用性和经济性,建议采用1次/2 d,共治疗5次的方案.
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直升机空中救护的组织实施和相关问题探讨
空中救护是加强伤员救治和后送的重要途径.本文报告了直升机用于空中救护时的卫勤编组与救护实施,探讨了空中救护面临的问题与相应对策.
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驻新疆某部变态反应性疾病167例变应原检测分析
变态反应性疾病是一类临床常见病,由于症状复杂,种类繁多,危害广泛且很难根治,长期以来一直困扰着医学界.据统计约30％的人群在一生中至少有一次变态反应的经历[J].该类疾病严重影响患者的生活质量,可影响部队官兵日常的训练、工作和生活.相关变应原是一种能导致变态反应的抗原,其通过吸入、食入或接触等方式进入人体,从而引发各种变态反应性疾病[2].为了解驻新疆某地区部队官兵变态反应性疾病的常见过敏物质并进行针对性的有效防治,以达到控制变态反应性疾病的患病率,确保驻地部队官兵的心身健康,现将我院2008年3月-2012年5月门诊及住院官兵变应原体外检测结果进行回顾分析.
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丙泊酚类变态反应1例
1 病例报告患者女,36岁.因患结石性胆囊炎,拟行全麻下腹腔镜胆囊切除术(LC).术前访视:既往体健,无药物和食物过敏史,双亲有高血压病病史.血压140/80 mmHg,心率78/min.患者步行入手术室时,诉恶心,即行心电监护,血压209/94 mmHg,心率95/min.观察5min后,血压204/96 mmHg,心率96/min,考虑与情绪紧张和术前注射阿托品有关.给予咪达唑仑2mg,芬太尼50 μg,面罩吸氧.5min后,血压降至192～187/87～93 mmHg,心率96～97/min.给予芬太尼0.2mg,维库溴铵6 mg,丙泊酚75 mg,行快速麻醉诱导,给药2min左右,血压升至215/100 mmHg,心率98/min,自主呼吸停止.
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头颈部放疗期间大面积剥脱性皮炎1例
1 病例报告患者男,33岁.脑胶质瘤手术后4周开始接受头颈部放疗,放疗期间仍遵外科医嘱继续口服丙戊酸钠缓释片抗癫(癎)治疗.放疗3周后发现头颈部出现大片红疹,遂立即停止放疗,但胸背部、会阴部、双上肢继续出现大片红色斑丘疹,并逐渐融合、破溃.急请皮肤科会诊,诊断为剥脱性皮炎,不除外药物所致.立即停用丙戊酸钠缓释片,加用地塞米松及抗生素治疗,精心护理受损皮肤.但病情持续加重,皮肤呈片状剥脱,眼结膜充血水肿,并伴有不规律发热.考虑到患者皮损出现前接受放疗时间长达3周,机体免疫力下降明显,故在继续采取抗过敏、抗感染治疗基础上,注意提高机体免疫力、及时补充营养.
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自拟中药方联合西药治疗胃食管反流病62例
2009-2012年,我们采用自拟中药方联合西药治疗胃食管反流62例,疗效满意.现分析报告如下.1 临床资料1.1一般情况 胃食管反流病62例中,男35例,女27例;年龄19～71岁,平均46.5岁.病程2个月～6年.入组病例除具备反酸、烧心、胸骨后不适或疼痛等典型临床表现外,均经内镜检查确诊.1.2治疗方法 (1)西药治疗:奥美拉唑20 mg,每天2次,早晚口服;多潘立酮10 mg,每天3次,餐前服.(2)自拟中药方治疗:煅牡蛎30 g,煅瓦楞30 g,柴胡10 g,白芍20 g,枳实10 g,厚朴10 g,法半夏10 g,党参15 g,白术15 g,茯苓15 g,砂仁10 g,白豆蔻5 g,甘草10 g.
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以医院评审为契机加强医疗安全质量管理的主要做法
2012年1月,原国家卫生部发布《医院评审评价工作文件汇编》,并制定了三级综合医院评审标准实施细则,其目的是"以评促建,以评促改,评建并举,重在内涵".1年多来,我院以医院评审为契机,结合我院实际情况,探索建立了一套切实加强医疗安全质量管理的办法,使医院评审与医疗质量监管持续改进,并取得了较好成效.现报告如下.
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外伤致成人脐尿管瘘开放并感染1例
1 病例报告患者男,46岁.因外伤后脐下反复出现包块、流脓6个月入院.自述6个月前被马踢伤下腹部,当时仅发现脐与耻骨联合中点位置皮下淤血,未行特殊处理.3天后脐下约4 cm处出现渐大包块,伴有疼痛,在外院行"脓肿切开引流术",术后包块虽消失,但切口一直未完全闭合,时有淡黄色液体流出,反复换药未见好转.3个月前在我院门诊行"腹壁窦道切除术"(未进入腹腔,未切开腹白线).术后20天切口出现一直径0.5 cm窦道,每天均有少量淡黄色液体流出,未作进一步处理.
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五水头孢唑啉钠致药疹1例
1 病例报告患者男,51岁.因发热伴咳嗽、咳痰3天前来就诊.查体:双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿性啰音;血常规白细胞计数11.9×109/L;X线胸片示双肺纹理稍增粗,其余未见异常.诊断为急性支气管炎.给予五水头孢唑啉钠(皮试阴性)3.0g加入0.9％氯化钠注射液100 ml静脉滴注,每天1次.治疗3天后,患者全身皮肤出现瘙痒性潮红风团,无发热,关节疼痛及淋巴结肿大,复查血常规嗜酸性粒细胞升高.考虑为五水头孢唑啉钠所致荨麻疹型药疹,立即停用该药,给予抗组胺药、维生素C及糖皮质激素治疗.7天后,上述症状消失.
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自发缓解2年的先天性急性白血病1例
1 病例报告患儿男,足月剖宫产,出生体重4000 g.外观正常,出生后第3天出现轻度皮肤黄染,无其他异常.血常规:HB 146 g/L,PLT 623×109/L,WBC计数45.8×109/L;第7天复查血象:HB118 g/L,PLT 1289×109/L,WBC计数26.2×109/L.第10天外周血原始+早幼粒细胞17％;骨髓象:原始+早幼粒细胞21％,组织化学染色POX(-).免疫分型:R3细胞26.52％(占全部有核细胞),表达CD117,CD7,CD4dim,CD36,CD38;部分表达CD34,HLA-DR,CD13,CD33,MPO,CD71.腹股沟淋巴结肿大,肝肋下3 cm,脾肋下1 cm.
关键词： 先天性白血病 -
手术治疗麻痹性肠梗阻1例
1 病例报告患者女,12岁.因腹胀、不能进食等入院.7个月前,无明显诱因出现腹胀,食欲缺乏,口服多潘立酮,每次5 mg,每天3次1个月无缓解.3个月前,出现呕吐,每周2或3次,每次约1000ml,黄绿色,偶有食物残渣,伴腹泻,每天2或3次.在当地医院就诊,发现腹腔积液,细菌培养见大肠埃希菌生长.给予静脉滴注妥布霉素15天,呕吐、腹泻减轻,但腹胀逐渐加重.
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先天性无子宫及附件1例
1 病例报告患者女,14岁.因无月经来潮来院就诊.否认周期性下腹疼痛、膀胱刺激及漏尿等病史.妇科检查:乳房虽已开始发育但较小,乳头不明显;阴毛大致呈女性分布,较稀少;大小阴唇发育好,尿道口正常,阴道前庭口有处女膜.染色体检查:46,XX.超声检查:盆腔内反复扫查,未见子宫、输卵管和卵巢,但有阴道.后诊断:先天性无子宫及附件.
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首诊于眼科垂体瘤卒中1例
1 病例报告患者男,83岁.因左眼上睑不能抬起3h,就诊于我院眼科门诊.3h前在家中做家务时,伴一过性恶心、头痛、呕吐,持续约30 min,之后左眼上睑下垂不能抬起.既往有间断头痛病史1年余,能自行缓解,并有高血压病病史.眼科检查:右眼上睑完全麻痹,眼球固定不动,角膜透明,瞳孔散大,直径5 mm,直接和间接光反射完全消失,晶体轻度混浊,眼底视盘界清色淡,黄斑中心凹反射存在,后极部视网膜色淡,未见明显出血和渗出.
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子宫完全性纵形破裂至宫颈外口1例
1 病例报告患者女,28岁.因停经40+3周,下腹阵发性疼痛伴阴道大量出血3h,入院就诊.4年前在外院行下腹纵切口剖宫产1次.查体:体温36.5℃,呼吸21次/min,脉搏168/min,血压60/40 mmHg.休克面容,呼之能应,肺部未闻及干湿性啰音.产科检查:腹围108 cm,宫高32 cm,胎位不清,未监测到胎心率,宫缩消失,触腹壁疼痛明显.初步诊断为瘢痕子宫及失血性休克.
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智能手机移动护理信息系统的特点与应用
智能手机移动护理信息系统,是平板电脑(PDA)移动护理信息系统的发展与进步.利用智能手机开发移动护理信息系统,既可充分发挥无线通讯设备性能稳定、传输速度快的特点,又可为医院移动信息系统建设提供新的发展平台.本文就智能手机移动信息护理系统的开发与应用进行了探讨.
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日遗化武移动式销毁作业卫勤保障的主要做法
本文从日遗化武移动式销毁作业卫勤保障的组织指挥、物资筹措、医疗保障、应急救援等方面的主要做法进行了介绍.
关键词： 日遗化武移动式销毁作业 卫勤保障 -
加强高学历人才科研能力培养的做法
目前,军队中小医院特别是临床部,由于人才缺乏,科研工作面临着许多困难.2008年以来,我临床部重视高学历低年资人才的培养与使用,尤其是加大科研能力培养的力度,并实施科研激励机制与个人绩效考评相结合的管理办法,取得了较好成效.
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军队医院科研管理存在的问题及对策
本文针对军队医院科研管理中存在的问题,在更新科研管理观念、创新科研评估模式、提高科研成果转化率、加强科研协作、重视知识产权保护等方面,提出了对策建议.
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军队中小医院科学发展的思考
军队中小医院如何建设发展,本文在创新建设发展理念、创新学科建设思路、创新人才发展思路、创新运行管理机制等方面进行了探索与思考.
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口服降糖药的分类及合理使用
本文针对糖尿病患者用药中存在的问题,从口服降糖药的分类、作用特点和正确选择与合理使用等方面进行了探讨,旨在指导患者合理用药,提高疗效.
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搞好部队农副业基地卫生防病工作的做法
本文报告了某部农副业基地克服驻地偏僻、环境条件恶劣、卫生技术力量薄弱的困难,积极贯彻“预防为主”的方针,努力做好卫生防病工作的做法与经验.
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做好军队科研单位医疗保健工作的体会
军队科研人员的医疗保健工作十分重要.本文介绍了某科研单位门诊部通过完善医疗保健模式、加强保健队伍和硬件条件以及制度建设,努力提高科研人员医疗保健水平的主要做法.
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强化门诊医师“四种能力”建设的做法
本文根据我院门诊医师的实际情况,在强化业务能力、沟通能力、协作能力、创新能力等4个方面,总结了培养门诊医师“四种能力”的做法.
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某地区三级甲等医院伦理委员会建设现状调查
本文作者通过对北京市40家三级甲等医院的伦理委员会建设情况进行调查,以了解其伦理委员会的运作模式、功能发挥、机构设置、伦理审核及日常管理的情况,为医院伦理委员会的规范化建设提供有益参考.
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警卫部队机关门诊部管理工作的思考
本文报告了某警卫部队机关门诊部根据其服务功能和工作特点,在坚定信念、严格纪律、提高专业技能、改善医疗条件、营造温馨环境等方面加强管理,努力改进医疗服务的做法.
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西安地区青少年颈椎骨龄分期与生理年龄分布调查
目的:调查了解西安地区青少年颈椎骨龄分期与生理年龄分布情况.方法:选择西安地区8～20岁安氏Ⅰ类错(牙合)青少年348例,拍摄头颅侧位片,根据颈椎CVM分期法分析不同性别颈椎分期与年龄分布情况.结果:女性青少年生长发育高峰期出现在12～13岁,男性青少年生长发育高峰期出现在13～14岁,且女性生长发育在各期均早于男性.结论:正畸时预测患者生长发育,应尽可能根据颈椎骨龄进行分期.
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某三甲医院医务人员睡眠时间与高血压关系调查与分析
目的:调查了解某三甲医院医务人员睡眠时间与高血压之间的关系.方法:采用自行设计的调查问卷对某三甲医院医务人员236例的睡眠时间进行调查,并测量血压.根据睡眠时间＜7 h/d或≥7 h/d分为两组,分析比较两组高血压发生率.结果:某三甲医院医务人员睡眠时间＜7 h/d的发生率42.8％,睡眠时间＜7 h/d的医务人员高血压发生率非常显高于睡眠时间≥7 h/d的医务人员(P＜0.01).结论:医务人员睡眠时间＜7 h/d的发生率较高,睡眠时间＜7 h/d与高血压之间关系密切,应进行有针对性的干预.
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网络成瘾倾向大学生戒瘾动机调查与分析
目的:调查了解网络成瘾倾向大学生戒除网瘾动机特点,以期为网络成瘾行为的改变提供依据.方法:随机抽取大学生793例,筛查出网络成瘾倾向者120例,运用网络成瘾大学生戒瘾动机问卷对其戒瘾动机特点以及戒瘾动机与改变行为的关系进行研究.结果:(1)网络成瘾倾向大学生问题认识、矛盾状态及行为改变因子得分＜30分者分别占98.87％、80.83％、94.17％.(2)男生的改变动机总分、问题认识因子得分显著高于女生(P＜0.05),不同学科、不同年级之间差异不显著.(3)改变动机总分与改变行为总分、自我监控得分呈显著或非常显著正相关(P＜0.05,P＜0.01)；改变动机中的矛盾状态因子分与改变行为总分、借助外力得分、自我监控得分、回避网络得分呈显著或非常显著正相关(P＜0.05,P＜0.01)；改变动机中的行为改变因子分与改变行为总分和自我监控得分呈显著或非常显著正相关(P＜0.05,P＜0.01).结论:网瘾倾向大学生戒瘾动机水平较低,激发戒瘾动机是戒除网瘾行为的重要基础.
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高中学生儿童期创伤经历与心理健康水平相关性研究
目的:探讨菜市高一学生儿童期创伤经历与心理健康水平的相关性.方法:随机整群抽取某市高一学生185例,采用儿童期创伤问卷和症状自评量表对某市高一学生进行了儿童期创伤经历调查和心理健康水平测评,并分析两者的相关性.结果:儿童期创伤经历调查结果显示,情感忽视因子分值高,其他依次为躯体忽视、性虐待、情感虐待和躯体虐待.除躯体忽视因子分值外,男生儿童期创伤问卷总分及各因子分值均非常显著高于女生(P＜0.01).Pearson相关分析结果显示,除敌对因子和情感忽视因子相关不显著外,SCL-90总分和其他各因子与儿童期创伤问卷总分及其他因子呈显著或非常显著相关(P＜0.05,P＜0.01).结论:儿童期创伤经历与心理健康水平显著相关,儿童期创伤经历是影响高中学生心理健康水平的重要因素,应进行有针对性的心理干预.
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某部班车乘坐人员9例集体发热疫情处置分析
2013年1月初,某部班车乘坐人员9例集体出现发热、四肢酸痛、咽痛、咳嗽等上呼吸道感染症状.经迅速采取有效措施,1周内患者症状全部消失,未出现新发病例.现将有关处置经过报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 该班车共有10名固定乘坐人员,除1人无发热、四肢酸痛、咽痛、咳嗽等上呼吸道感染症状外,其余9例均在短期内出现上述症状.经进一步了解,首例病例发病前曾到外地出差,返回途中即出现发热,体温39.5℃,伴四肢酸痛、咽痛、咳嗽等症状,在其单位门诊部接受静脉滴注抗生素、口服对乙酰氨基酚和复方甘草合剂等治疗,治疗期间仍乘坐单位班车上下班.
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糖化血红蛋白对老年2型糖尿病的诊断价值研究
目的:探讨糖化血红蛋白(HbA1c)对老年2型糖尿病的诊断价值.方法:从北京市某街道整群随机抽取5个居委会,共调查60岁以上老年人2046例.采用葡萄糖氧化酶法测定血糖水平；高压液相法测定HbA1c.采用受试者工作曲线(ROC曲线)分析HbA1c诊断糖尿病的佳临界值,并比较HbA1c、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)对老年糖尿病的诊断价值.结果:本次调查新发现糖尿病259例,该地区60岁以上老年人糖尿病现患病率30.69％(628/2046).ROC曲线结果显示,HbA1c诊断老年2型糖尿病的佳临界值为6.0％,灵敏度和特异性分别为89.5％及72.3％；曲线下面积(AUC)为83.8％,Youden指数显著高于美国糖尿病协会(ADA)推荐的HbA1c≥6.5％ (P＜0.05)；OGTT诊断糖尿病佳临界值为10.99 mmol/L,AUC为97.4％,Youden指数显著高于HbA1c≥6.0％为诊断临界值(P＜0.05).结论:HbA1c用于诊断我国老年糖尿病的佳临界值为6.0％,但其诊断价值仍低于OGT≥10.99 mmol/L.ADA推荐的HbA1c诊断标准并不适用于我国老年2型糖尿病的诊断与筛查.
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中西医结合防治老年哮喘应注意的问题
哮喘是呼吸系统常见疾病,全球患病例数已超过3亿,其中老年哮喘已成为危害老年人健康的"元凶"之一[1].尽管近年来哮喘总体病死率已有下降趋势,但老年哮喘病死率仍居高不下.系统分析老年哮喘诊治过程不难发现,除部分延误诊治外,亦有因预防措施不到位、用药不当导致效果不佳甚至加重病情.因此,加强中西医结合防治是控制老年哮喘发作的关键,防治工作中应特别注意以下问题.
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胃食管反流病中成药的合理应用
1 用药原则1.1辨证论治 胃食管反流病属于中医学的"嘈杂""吐酸""胸痛""噎膈"等范畴.胃食管反流病是指胃或十二指肠内容物反流入食管导致的一系列慢性症状和食管黏膜损伤,主要症状有烧心、反酸和胸骨后疼痛等.依据中医理论,胃食管反流病的病因病机为情志不畅,饮食不节,劳累过度等因素,导致脾胃升降失调、胃失和降、胃气上逆.病位在胃,但与肝脾关系密切.
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Rh(D)阴性患者储存式自体输血研究进展
Rh(D)阴性血型作为一种特殊的稀有血型,在我国所占比例相对较少,汉族人群中Rh(D)阴性仅为3‰～4‰[1].近年来,临床上Rh(D)阴性血需求量呈逐年增加趋势,患者常因术前无法找到合适匹配的血液而延误治疗.目前,国内外学者采用储存式自体输血方式来解决Rh(D)阴性血需求量的问题.现就阴性患者在外科手术、产科手术、新生儿、急诊抢救及治疗输血中的应用介绍如下.
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机关门诊部做好保健工作的对策
保健工作是机关门诊部的主要任务,只有做好了保健对象的保健工作,才能赢得官兵的认可.现就机关门诊部如何做好保健工作思考如下.1 提高保健人员素质由于受编制体制和业务发展的限制,机关门诊部保健人员不够稳定,高学历人员感觉无法施展才能,不安心工作;低学历人员大都从基层部队调入,未在医院经历住院医师、主治医师的系统培养,业务素质不高.因此,应重视门诊部保健人员的引进和培养工作,应在中心医院以上单位内科系统选调思想品德好、业务水平高的人员到门诊部从事保健工作.
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干休所卫生所做好院前急救的体会
随着干休所老干部进入"两高期",干休所卫生所院前急救的病例越来越多.如何快速准确、积极有效地开展院前急救,对保障老干部的后续治疗非常关键.1 建立组织领导体系所党委把院前急救工作作为工作的重中之重,成立了抢救领导小组,由所长负总责,全面组织协调;副所长负责调动人力、车辆;并成立了担架组、车辆保障组、电梯维护组,卫生所所长统一协调,医务人员负责患者的抢救、转院和后送.制定了院前急救抢救流程及后送制度,不定期进行急救演练,坚持24 h值班制度,确保第一时间能到达急救现场.
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噬血细胞性淋巴组织细胞增多症误诊为上呼吸道感染1例
1 病例报告患者男,19岁.因咽痛、发热1天就诊.查体:体温38.9℃,呼吸19次/min,脉搏91/min,血压116/78 mmHg.精神正常,咽部红肿充血,扁桃体未见肿大.双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音.胸部X线片检查无阳性表现.诊断为上呼吸道感染.给予抗感染、抗病毒、物理降温等对症治疗1周,症状无明显好转,体温持续＞38.7℃,急诊送体系医院收住院治疗.入院后查血常规:白细胞计数1.0×109/L,中性粒细胞0.62;血红蛋白85 g/L;血小板计数56×109/L.
关键词： 噬血细胞性淋巴组织细胞增多症 误诊 -
不同麻醉药物组合对小儿全麻术后恢复期影响的观察
目的:观察不同药物组合对小儿全麻术后恢复期的影响.方法:选择小儿鼻咽部手术40例,随机分为观察组与对照组各20例.对照组采用氯胺酮诱导,肌松药为罗库溴铵；观察组吸入七氟烷诱导,肌松药为米库氯胺；两组术中均持续吸入七氟烷,丙泊酚泵入维持麻醉.记录两组术后拔管时间、苏醒时间,观察有无躁动、喉痉挛等并发症发生.结果:观察组拔管时间、苏醒时间均显著短于对照组(P＜0.05)；观察组麻醉恢复期不良事件发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:应用七氟烷诱导加短效肌松药,能够显著缩短患儿术后苏醒时间,且恢复期并发症少.
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右美托咪啶用于心脏瓣膜置换术心肌保护作用研究
目的:观察右美托咪啶对心脏瓣膜置换术心肌损伤的保护作用.方法:选择行体外循环瓣膜置换术80例,随机分为观察组和对照组各40例；两组患者均于入室后静脉滴注东莨菪碱0.3 mg,观察组先用微量泵静脉输注负荷剂量右美托咪啶,随后维持给药至手术结束；对照组以同样方式输注生理盐水.两组术中其他麻醉用药相同.分别于麻醉前、转机前、停机即刻和手术结束时抽取中心静脉血,测定缺血修饰清蛋白(IMA)和心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ).结果:(1)两组麻醉前和转机前IMA水平比较,差异均不显著(P＞0.05)；观察组停机即刻和手术结束分别为(73.2±6.2)U/ml、(72.9±6.7)U/ml,均显著低于对照组的(84.5±8.4)U/ml、(83.7±7.3)U/ml(P＜0.05).(2)两组麻醉前和转机前cTnI水平比较,差异均不显著(P＞0.05)；观察组停机即刻和手术结束分别为(3.85±0.75)μg/L、(3.99±0.63)μg/L,均显著低于对照组的(4.63±0.88)μg/L、(4.86±0.97)μg/L(P＜0.05).结论:右美托咪啶用于心脏瓣膜置换术具有一定心肌保护作用.
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两种药物用于三叉神经根减压术麻醉效果对比观察
目的:对比观察瑞芬太尼与芬太尼在三叉神经根减压术中的麻醉效果.方法:选择三叉神经根减压术82例,随机分为对照组和观察组各41例.术前两组均给予米达唑伦2 mg、阿托品0.5 mg静脉滴注,同时对照组静脉滴注芬太尼2μg/kg,观察组使用微量泵持续静脉泵入瑞芬太尼0.2 μg/(kg·min).麻醉维持全过程中,对照组视情追加芬太尼半量,观察组则持续静脉泵入瑞芬太尼0.1～0.25 μg/(kg·min).观察并记录入室、术前用药10 min、气管插管、切皮、手术20 min、手术40 min、手术结束和气管拔管时的血压、心率和血氧分压,以及手术结束至气管导管拔除的时间.结果:两组除入室和气管插管时收缩压、舒张压和心率差异不显著外,其他各时点收缩压、舒张压、心率及手术结束至拔管所需时间均差异显著(P＜0.05),观察组可控性和降压、减慢心率作用均显著优于对照组.结论:三叉神经根减压术中麻醉使用瑞芬太尼效果优于芬太尼.
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不同麻醉药物对老年人全麻术中血流动力学影响的观察
目的:观察不同麻醉药物组合对老年人全麻术中血流动力学的影响.方法:选择老年心脏不停搏下行冠脉旁路移植术40例,随机分为观察组和对照组各20例；对照组麻醉药物组合选用咪达唑仑、芬太尼和哌库溴铵,观察组选用依托咪酯、舒芬太尼和哌库溴铵.观察两组麻醉诱导前、诱导后、气管插管后及纵劈胸骨时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化.结果:(1)麻醉诱导后对照组HR为(56.3±9.2)/min,观察组为(64.9±8.5)/min；气管插管后对照组HR为(91.5±12.4)/min,观察组为(81.9±6.1)/min.对照组术中HR变化幅度显著高于观察组(P＜0.05).(2)麻醉诱导后对照组MAP为(76.8±13.6) mmHg,观察组为(85.1±11.7)mmHg；气管插管后对照组MAP为(105±12.6)mmHg,观察组为(83.1±7.7)mmHg.对照组术中MAP变化幅度显著高于观察组(P＜0.05).结论:老年患者在心脏不停搏下行冠脉旁路移植术,应用依托咪酯、舒芬太尼、哌库溴铵进行麻醉诱导,术中维持选用舒芬太尼,对术中血流动力学影响较小.
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航空兵某部官兵心理健康水平与睡眠质量及疲劳相关性研究
目的:探讨航空兵某部官兵心理健康水平与睡眠质量及疲劳间的相关性.方法:随机抽取航空兵某部官兵1490例,采用症状自评量表(SCL-90)、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)和疲劳量表14进行测评,并分析官兵的心理健康水平与睡眠质量及疲劳间的相关性.结果:航空兵某部官兵睡眠指数、体力疲劳、脑力疲劳及疲劳总分分值与SCL-90总分及各因子分值呈非常显著正相关(P＜0.05,P＜0.01).除睡眠效果因子外,航空兵某部官兵睡眠指数及各因子分值与疲劳总分及各因子分值呈显著或非常显著正相关(P＜0.01).航空兵某部官兵文化程度与SCL-90总分、躯体化、强迫症状、抑郁呈显著负相关(P＜0.05)；与体力疲劳和疲劳总分呈非常显著正相关(P＜0.01)；与睡眠指数及各因子分值相关不显著(P＞0.05).正常体重、超重及肥胖体重官兵间SCL-90总分及各因子分值差异不显著(P＞0.05).结论:航空兵某部官兵心理健康水平与睡眠质量及疲劳显著相关,应进行有针对性的干预.
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驻海岛士兵认知状况的调查与分析
目的:调查了解驻海岛士兵的认知状况及其影响因素.方法:随机整群抽取驻海岛士兵1454例为观察组,非驻海岛士兵1602例为对照组.采用中国军人心理健康测评仪中的团体智力量表B式进行测评,比较两组的差异并分析其影响因素.结果:团体智力量表B式(IQ总分)≥120分85例,占5.8％；90～119分1308例,占90.0％；≤89分61例,占4.2％.观察组IQ总分、言语智商、操作智商分值均非常显著低于对照组(P＜0.01).Pearson相关分析结果显示,驻海岛士兵IQ、言语智商及操作智商与文化程度、年龄呈非常显著正相关(P＜0.01)；与城乡呈非常显著负相关(P＜0.01).多元逐步回归分析结果显示,年龄、文化程度和城乡进入以IQ总分为因变量的回归方程.结论:驻海岛士兵认知状况低于非驻海岛士兵,年龄、文化程度和城乡是其主要影响因素.
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空军某部新兵人格特征及应对方式调查与分析
目的:调查了解空军某部新兵人格特征及应对方式.方法:随机整群抽取空军某部男性新兵698例,采用艾森克人格问卷简式量表中国版(EPQ-RSC)和简易应对方式量表进行测评,并与中国男性常模、中国男性军人常模比较,分析人格特征与应对方式间的相关性.结果:新兵精神质、神经质和掩饰性因子分值非常显著高于中国男性常模(P＜0.01),而内、外向因子分值非常显著低于中国男性常模(P＜0.01).新兵解决问题和自责因子分值非常显著低于中国男性军人常模(P＜0.01)；求助、幻想、退避和合理化因子分值均非常显著高于中国男性军人常模(P＜0.01).新兵自责、幻想、退避和合理化因子与神经质因子间呈非常显著正相关(P＜0.01).结论:新兵人格特征较内向、倾向精神质、情绪不稳定和存在一定程度的掩饰性；应对方式为不善于解决问题、很少自责,喜欢求助、幻想、退避和合理化.
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驻海岛官兵心理健康水平测评及聚类分析
目的:调查了解驻海岛官兵心理健康水平并进行聚类分析.方法:随机整群抽取男性驻海岛官兵490例,采用症状自评量表(SCL-90)进行心理健康水平测评,并与中国军人常模比较及聚类分析.结果:驻海岛官兵除敌对、恐怖、偏执因子分值外,SCL-90总分及其他各因子分值显著或均非常显著高于中国军人常模(P＜0.05,P＜0.01).聚类分析结果显示,海岛官兵分成3类,第1类海岛官兵SCL-90各因子分值非常显著低于第2类和第3类海岛官兵(P＜0.01)；第2类海岛官兵SCL-90各因子分值又非常显著低于第3类海岛官兵(P＜0.01).结论:驻海岛官兵心理健康水平低于中国军人常模,并分为3类,应对第3类海岛官兵进行有针对性的心理干预.
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航母舰载机飞行环境对飞行员的影响及卫勤保障对策
飞行环境狭义是指航空器在地面(水面)和空中活动时周围的环境,广义的概念还包括飞行相关的人机任务信息环境系统.航母舰载机飞行环境有其特殊性,并在一定程度上影响舰载机飞行员的心理生理状态、飞机操纵、战术动作等,甚至影响飞行安全,需要高度重视.现将航母舰载机飞行环境特点对飞行员的影响及航卫保障对策探讨如下.
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航母舰载机飞行员飞行失误的防范
飞行失误指在飞行活动中发生的飞行错误,可导致飞行品质降低、飞行效率下降、威胁飞行安全,直至发生飞行事故征候和(或)飞行事故[1],是困扰飞行安全的重要原因.人的因素是发生飞行失误的重要原因,是飞行安全专家和航空医学专家的重点研究课题.航母舰载机飞行员飞行环境特殊,飞行操作程序严格,纠错矫正余度较陆基战机小,出现飞行失误的后果较陆基飞行员更为严重.现就航母舰载机飞行员飞行失误的特点、人因失误分析及其医学预防探讨如下.
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航母舰载机飞行员健康疗养保障探讨
航母舰载机飞行员的健康疗养与陆基飞行员疗养具有共同点,如在健康疗养期间要完成航空医学鉴定、航空医学训练、疾病康复矫治等任务[1].但是,由于航母舰载机飞行环境、任务的特殊性,也决定了其健康疗养保障措施有某些特殊要求.与陆基飞行员相比,舰载机飞行员生活环境、起飞降落条件、飞行基础环境均有显著不同,任务要求也具有特殊性,在为舰载机飞行员健康疗养提供航卫保障时,以上因素均需考虑到.
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±Gx加速度对航母舰载机飞行员的影响及防护对策
舰载机飞行员在作战时必须连续大强度地执行复杂而危险的任务,生理心理负荷大,容易发生意外[1].另外,航母作为起降平台会随风浪呈六自由度运动,影响飞行员对起降路线的判断,舰体的自身运动会在舰首处产生向上气流,舰尾处形成较强的尾流,影响飞行员对飞机的掌控,从而加大了起降的难度,这就对飞行员的技术和体格条件提出了很高的要求[2-3].因此,即使是平时的训练飞行,也有相当的危险性.采用弹射或者滑跃起飞,通过阻拦装置短距离降落方式的舰载机,在起飞、着舰这两个过程中都有较大的加速度作用于人体.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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