人民军医杂志
People's Military Surgeon 인민군의
- 主管单位: 总后勤部卫生部
- 主办单位: 人民军医出版社
- 影响因子: 0.47
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1000-9736
- 国内刊号: 11-2657/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
四肢火器伤致急性肾功能衰竭死亡14例
在1979年2月~1985年10月边境作战中,我院作为二线医院曾收治四肢火器伤383例,发生急性肾功能衰竭20例,其中死亡14例,现就其死亡原因进行分析.
-
特种燃料爆炸致复合伤的致伤特点和紧急救治对策
火箭推进剂、导弹推进剂被称为特种燃料,其爆炸具有杀伤强度大、作用时间长、伤亡种类复杂、群体伤员多和救治难度大等特点,在平时及战时均可发生.在一些化工厂、爆竹工厂和地下矿井等的意外事故中也可遇到类似的损伤.目前,对特种燃料爆炸所致的冲烧毒复合伤救治还没有很好的方法,也没有特效解毒药.因此,研究特种燃料爆炸致复合伤的致伤特点和紧急救治对策已是当务之急.
-
军事训练致桡神经感觉支嵌压综合征16例
桡神经感觉支在经前臂中下1/3交界处,当其穿出肱桡肌和桡侧伸腕长肌的筋膜被牵拉或挤压时即发生嵌压综合征,报道不多.1994年以来,作者用局部封闭方法治疗16例,疗效满意.
-
重症心肌炎死亡1例
1 病例报告患者男,17岁,因头晕、胸闷、恶心、呕吐5 d,加重1 d,于2001年9月13日入院.发病当天出现头晕、胸闷、上腹部胀痛,呈阵发性,每次持续5~10 min,后转为持续性,疼痛无放散,休息无缓解.第2天症状加重,并感上腹不适,按感冒治疗无效.第3天查血常规、腹部 B 超,未发现异常,经肌注山莨菪碱注射液10 mg,3次/d;口服诺氟沙星0.2 g,3次/d 等无好转,并出现腹泻.查丙氨酸转氨酶(ALT)740 U/L,以肝炎收入传染病医院.入院当日出现乏力、胸闷、气短、大汗、尿少.查心肌酶 CK 470 U/L,肌酸磷酸激酶-同工酶(CK-MB)63 U/L,肌酐207.7 μmol/L,血尿素氮(BUN)34.5 mmol/L.心电图:频发室性早博.上级医院会诊不除外心肌炎.给予利多卡因200 mg 静注,极化液、果糖二磷酸钠、丹参等治疗后,心电图转为窦性心律.体检:体温36.70℃,脉搏89/min,呼吸32/min,血压12.7/7.7 kPa.
-
幼儿左胸腔巨大脂肪瘤1例
1 病例报告患儿男,1岁9个月,体重9 kg.因活动后气短、发绀2个月收住院.入院时无咳嗽、咯痰、发热.查体:体温36.9℃,脉搏86/min,呼吸20/min,血压14/8 kPa.左肺叩诊呈实音,左肺呼吸音消失,心率86/min,心音减弱.胸部Χ线片示左胸腔大片高密度实变影,未见左肺.胸部 CT 示,左胸腔巨大肿瘤,左肺完全不张,纵隔、气管右移,右肺正常.经3次胸腔穿刺无明确病理结果.
-
卵巢甲状腺肿1例
1 病例报告患者女,61岁,回族.2000年11月13日因腹胀7个月收入我院.外院 B 超检查提示左卵巢占位性病变,大量腹水.体重下降约10 kg.既往有肝硬化伴食管静脉曲张及脾、胆囊切除史.孕4产4,均足月顺产.妇科检查:外阴已婚经产型,已萎缩,会阴部浅表静脉曲张.阴道畅,分泌物不多.宫颈可见一黄豆大息肉.宫体平位,偏右,萎缩,无压痛.附件左侧饱满,未扪及明确肿物,无压痛.右侧未扪及肿物.因有大量腹水,触诊不满意.三合诊检查直肠粘膜光滑,指套无血.甲状腺功能:TT 4、FT 4、TSH 正常;TT 3和 FT 3略低于正常.CA125(血清单克隆抗体瘤抗原125)156.3 U/ml.B 超:子宫萎缩,左卵巢实性占位.腹穿腹水中未查到癌细胞,为漏出液.2000年11月30日在全麻下行双侧附件切除术,术中见上腹部明显粘连,探查不清.左卵巢肿瘤有6 cm×5 cm×4 cm 大小,表面光滑,粉红色,双侧输卵管及右卵巢未见异常;
-
旋转法解决硬膜外麻醉导管置入困难11例
连续硬膜外神经阻滞穿刺置管困难并不少见,我们用旋转法较好地解决了导管置入困难.1 临床资料1.1 一般情况 11例中,男8例,女3例.年龄18~69岁,ASA Ⅰ~Ⅱ级.均为连续硬膜外神经阻滞时,直入法穿刺成功后发生硬膜外导管置入困难者,其中下胸段8例,腰段3例.
-
赖特综合征1例
1 病例报告患者男,19岁,战士.因眼红伴尿频、尿急1周就诊.半年前因不洁饮食发生慢性腹泻一直未愈,近1周出现眼红,伴有尿频、尿急.曾按泌尿系感染用环丙沙星静脉输液治疗.检查:神志清,较消瘦.体温37.2℃.左下颌可触及2或3个黄豆大小浅表淋巴结.双眼视力5.0.双眼睑、球结膜充血().角膜透明,荧光素染色(-),眼底未见异常.初步诊断:急性结膜炎.治疗:环氯眼液3次/d,0.25%地塞米松眼液3次/d,0.5%红霉素眼膏1次/d.治疗3 d 后症状好转,但出现外生殖器粘膜糜烂,外科诊断为"固定性药疹",经抗过敏治疗1周后出现右踝关节红肿、疼痛,不能行走.根据上述特征,拟诊为赖特综合征.经解放军总医院会诊,右踝关节穿刺,液体呈黄色、混浊、粘稠;血白细胞总数34.1×109/L,中性0.67,单核0.33.确诊为赖特综合征,口服柳氮磺嘧啶1 g,2次/d,半年后症状消失,基本恢复正常.
-
氯胺酮麻醉致喉痉挛1例
1 病例报告患者男,23岁,因肛门异物感5年入院.诊断:直肠息肉.2001年1月14日在骶管麻醉下行直肠息肉切除术.术前检查心、肺等均正常.术前常规给予苯巴比妥钠0.1 g 肌注,阿托品0.5 mg 皮下注射.30 min 后以1%利多卡因20 ml 骶管麻醉,但效果欠佳,改用氯胺酮200 mg 肌注,2 min 后,突然出现全身抽搐、喉痉挛及呼吸骤停.立即行气管插管,正压给氧(3 L/min),5 min 后血氧饱和度、心率、呼吸基本正常,但双肺呼吸音粗,可闻及湿性簦液砭仿蚊考涓粼4 min 呈阵发性发作,给予2.5%硫喷妥钠15 ml,地西泮10 mg,阿托品0.5 mg 静注,0.5 h 后喉痉挛消失,查双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性簦牡缂嗷じ飨钪副昃!1 h 后拔除气管导管,送入病房继续观察,并静注头孢曲松钠2 g,1次/d,预防吸入性肺炎.
-
半月线切口切除阑尾38例
1999年以来,我们采用半月线切口行阑尾切除术共38例,经临床验证其损伤小,切口愈合好.1 临床资料 1.1 一般情况 38例中,男24例,女14例;年龄11~64岁,平均31岁.急性单纯性阑尾炎18例,急性化脓性阑尾炎7例,急性坏疽性阑尾炎3例,阑尾穿孔伴局限性腹膜炎2例,慢性阑尾炎8例.
-
疥疮误诊240例
1980~2000年,我院门诊治疗疥疮800例,误诊240例,误诊率30%,就其误诊原因分析如下.1 临床资料1.1 一般情况 240例中,男160例,女80例;年龄6个月~80岁.职工50例,农民70例,学生50例,居民40例,无业30例.发病时间:7~15 d 40例;16~30 d 60例;1~2个月80例;3~4个月40例;5~6个月20例.
-
肝内胆管结石联合整治术30例
肝内胆管结石治疗后复发率和残留结石率较高,治疗十分棘手.1997~2000年我院共实施联合整治术-左肝外叶切除加广口肝胆管吻合术30例,疗效较好.1 临床资料1.1 一般情况 30例中,男11例,女19例;年龄14~73岁,平均40岁.胆道病史3个月~30年.既往有1~3次胆道手术史者占46.2%.术前均经 B 超、CT、经皮经肝胆管造影术(PTC)、内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)或经T管逆行胆道造影而确诊.胆道病变:胆总管、左肝管、左肝外叶胆管、右肝前后叶胆管结石22例;胆总管、右肝管、右后叶胆管、左内外叶支胆管结石5例;肝总管、左肝管、左肝外叶胆管、尾状叶胆管结石3例.伴左外肝叶胆管狭窄25例,其中分别合并左内肝叶胆管狭窄11例,右后肝叶支胆管开口狭窄5例,尾状叶胆管狭窄2例.伴左肝管开口狭窄3例,右肝管开口狭窄2例.
-
腹腔镜治疗胆囊结石嵌顿和胆囊萎缩528例
胆囊结石嵌顿及慢性萎缩性胆囊炎的腹腔镜(LC)手术技术难度较大,处置不当,会出现严重的并发症,1992年以来,我们先后收治此类病人528例.1 临床资料1.1 一般情况 528例中,男156例,女372例;年龄19~84岁.病程4 d~1.5年,均有典型的胆绞痛史.术中发现胆囊积液230例(急性65例,慢性165例),积脓87例(急性79例,慢性8例),胆泥瘀积133例(急性3例,慢性130例).并发胆囊十二指肠瘘2例,胆囊管合流部结石(Mirizzi征)1例.
-
接种破伤风类毒素致腋丛神经损伤7例
1999年12月~2001年2月,对我部7 216名新兵接种破伤风类毒素后的不良反应进行了调查,其中出现以腋丛神经损伤为主要临床表现7例.1 临床资料1.1 一般情况男7 171例,女45例;年龄18~21岁,平均19.5岁.均无预防接种禁忌证.1.2 接种方法将严格"冷链"保管的精制破伤风类毒素按全程免疫法接种,分3次予上臂三角肌部皮下注射,第1、第2针间隔6周,第2、第3针间隔1年,每次注射0.5 ml.
-
脊髓损伤后重度肢体痉挛39例
1994~1997年,我们采用选择性脊神经后根切断术(selective posterior rhizotomy,SPR)+局部矫形手术治疗脊髓损伤后重度肢体痉挛39例,疗效满意.1 临床资料1.1 一般情况 39例中,男23例,女16例;年龄23~47岁,平均29.5岁.其中,胸椎骨折28例.伤后均行减压固定术,脊柱结核后期出现肢体痉挛11例,病史均3年以上.肢体痉挛和肌张力增高(按照 Ashworth 5级法)均3级以上,痉挛均累及双下肢呈尖足交叉畸形,合并骶尾部褥疮11例,泌尿系感染7例.
-
微创双管引流法治疗脑脓肿12例
1993~2000年,我们采用双管引流治疗深部及重要功能区脑脓肿12例,疗效满意.1 临床资料1.1 一般情况 12例中,男9例,女3例;年龄6个月~46岁,病史4 d~3个月.高热5例,头痛9例,呕吐5例,偏瘫5例,意识障碍2例,一侧瞳孔散大1例,共济失调1例,有癫NB047发作史3例.辅助检查:白细胞总数升高;脑脊液压力及蛋白含量多数增高;均行头颅 CT 平扫及增强扫描,表现为圆形或不规则低密度病变,环状强化明显.脓腔直径2~6 cm.脓肿部位:额顶部3例,颞叶深部5例,基底节区2例,小脑半球及桥脑小脑角各1例.
-
重型颅脑伤胃肠减压防治应激性溃疡效果观察
重型颅脑损伤并消化道溃疡属应激性溃疡,出血率高达80%,其原因主要与胃酸过多、胃排空延迟、胆汁反流等有关.对此,我们在重型颅脑损伤超早期(伤后6 h 内)置胃管间断胃肠减压进行防治,并与常规(伤后48 h)组进行疗效对比,前者疗效较佳.
-
不稳定型股骨粗隆间骨折39例治疗体会
996年3月~2000年10月,我们选用150°滑动加压鹅头钉治疗不稳定型股骨粗隆间骨折39例,疗效满意.
-
经皮穿刺注入胶原酶治疗腰椎间盘突出伴真空征43例
腰椎间盘突出时髓核往往产生裂隙并有气体聚集而形成真空征,以往各种治疗效果不佳.1997年以来,我们经皮穿刺注入胶原酶治疗腰椎间盘突出伴真空征43例,效果较好.
-
Ⅳ期胃癌介入化疗效果观察
1995年8月~1999年5月,我们收治Ⅳ期胃癌61例,行动脉导管介入化疗31例,行联合化疗30例,通过比较分析,介入化疗效果较优.1 对象和方法1.1 对象经胃镜检查和病理确认为Ⅳ期胃癌61例,男49例,女12例;年龄34~79岁,平均60岁.随机分为介入化疗组31例,其中腺癌23例,粘液腺癌6例,印戒细胞癌2例;经探查和胃空肠吻合术后16例,肝转移10例,腹腔淋巴结转移5例.联合化疗组30例,其中腺癌25例,粘液腺癌4例,印戒细胞癌1例;经探查和胃空肠吻合术后14例,肝转移9例,腹腔淋巴结转移6例,肺转移1例.两组中肝转移19例、腹腔淋巴结转移11例均经 B 超和 CT 扫描确诊;肺转移1例,经胸部 CT 扫描确诊.
-
急性心肌梗死溶栓后低血压40例
急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗已被广泛应用.1995年8月~2001年4月,我们对AMI 62例进行了溶栓治疗,其中溶栓后出现了低血压状态40例,占64.5%,值得引起重视.1 临床资料1.1 一般情况 40例均为住院病人,男27例,女13例.年龄45~69岁,平均62.5岁.40例均确诊为AMI.梗死部位:下壁12例,前间壁2例,广泛前壁18例,多部位9例. 40例中,冠脉内溶栓13例,静脉内溶栓27例,溶栓药物为尿激酶(南京大学制药厂),冠脉内溶栓剂量120万~150万 U.病人一般在溶栓后即刻至10 h出现持续血压下降,血压低于12/8 kPa,无周围组织灌注不足的表现.
-
慢性冠状动脉完全闭塞12例介入治疗体会
慢性冠状动脉(冠脉)完全闭塞的预后差,一般治疗方法效果不明显.自从介入治疗应用于心脏疾病的治疗后,给慢性冠脉完全闭塞的治疗带来了新的希望.近3年来,我们对慢性冠脉完全闭塞 12例,采取经皮腔内冠脉成形术(PTCA)和支架术治疗,效果较好.
-
CT引导经皮肺穿刺诊断肺孤立性病灶56例
常规检查对诊断肺部孤立性病灶有一定困难.我院从1998年起,在常规检查的基础上采取经皮肺穿刺术获取组织细胞诊断肺部孤立性病灶56例,大大提高了确诊率.1 临床资料1.1 一般情况经X线摄片、CT 扫描诊断肺部孤立性病灶56例,男38例,女18例;年龄23~76岁,平均56岁.明确诊断为肺部炎症者除外,病灶直径在1.8 cm×1.5 cm~6.4 cm×8.6 cm.常规血液检查,包括结核病(抗结核抗体测定)及肿瘤标记物指标测定,腹部 B 超检查,痰病原学及脱落细胞学检查均阴性者,若痰病原学检查为阳性,则先抗炎治疗,效果不好者再行经皮肺穿刺术.
-
肺留置导管注药治疗肺脓肿12例
1997年以来,我们经纤维支气管镜(纤支镜)在肺留置导管注药治疗肺脓肿12例,效果满意.1 临床资料1.1 一般情况 12例均为经临床及胸部 X 线或 CT 检查确诊,并用2种抗生素治疗1周以上疗效不显著者.男9例,女3例;年龄27~58岁,平均45.5岁;病史10 d~2个月.均有发热、咳嗽、咯脓痰,伴胸痛4例.肺脓肿部位:右上叶前段2例,右上叶后段1例,右中叶1例,右下叶后段2例,右下叶背段4例,左下叶后段2例.体征:均有局部呼吸音减弱,患侧湿7例.痰培养12例,其中阳性8例,1例为大肠埃希杆菌,3例为咽峡炎链球菌,2例为肺炎链球菌,2例为肺炎克雷伯杆菌亚种.
-
呼吸机治疗有机磷农药中毒致呼吸衰竭33例
急性有机磷农药中毒易发生呼吸衰竭.近3年,我们收治急性重度有机磷农药中毒45例,合并呼吸衰竭33例,均采用呼吸机治疗,疗效显著.1 临床资料1.1 一般情况 33例中,男10例,女23例;年龄11~65岁.中毒农药分别为甲胺磷、敌敌畏、乐果和敌百虫.
-
颈动脉灌注降纤酶、罂粟碱治疗急性脑梗死疗效观察
降纤溶栓是急性脑梗死(ACI)有前途的治疗,对降低 ACI 的致残率有明显效果[1〗.1998年1月~2000年12月,我们应用降纤酶、罂粟碱等药物对发病在72 h 以内的颈动脉系统 ACI 行颈动脉快速灌注治疗,并与静脉用药进行对照,前者疗效显著.
-
慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸78例
慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并自发性气胸(SP)是呼吸科的常见急症,其并发症多,危险性大,且误诊率较高.1993年 1月~2001年1月,我院共收治此类病人78例.1 临床资料1. 1 一般情况男55例,女23例;年龄47~79岁,平均60.3岁.均符合 COPD 诊断标准.慢性支气管炎16例(20.5%),支气管哮喘5例(6.5%),合并阻塞性肺气肿37例(47.4%),已发展为肺心病20例(25.6%).合并冠心病12例.
-
慢性肺源性心脏病120例心肌酶谱分析
为了解心肌酶谱与肺心病预后的关系,我院于1998年1月~2001年6月对慢性肺源性心脏病(肺心病)120例进行了酶活力检测.1 临床资料1.1 一般情况 120例均为急性期住院者,男102例,女18例;年龄45~75岁.均符合1980年全国第3次肺心病会议修定的诊断标准,并根据其分期和分级标准,分为轻、中、重3组,重组死亡10例.排除合并肺梗死、心肌病、心肌梗死、肾栓塞及贫血等病例.
-
军人心理应激研究进展
军人心理应激是常见的情境反应,心理应激不良是指个体对军事、社会和自然环境及人机拟合环境系统不能完好适应,或缺乏应对能力的心理、生理、行为变化.根据不同应激源对军人心理应激研究结果,不少人提出了消除心理应激不良反应,提高心理承受能力的途径和方法,在整体提高军人心理素质方面取得了重要进展.
-
拉米夫定联合胸腺五肽治疗慢性乙肝疗效观察
近年来,拉米夫定已广泛应用于治疗慢性乙型肝炎(乙肝),并取得良好效果.但欲进一步提高清除病毒的有效方法须机体免疫系统参与.为此,我们于2000年2~12月用免疫调节剂胸腺五肽对乙肝病人的免疫功能进行调节,将拉米夫定联合胸腺五肽与单独应用拉米夫定进行了疗效对比,前者效果较佳.
-
机关干部脂肪肝患病情况调查与分析
脂肪肝由多种原因所致,对机体影响较小,预后良好,但严重者可致肝功能异常、肝纤维化和肝硬化.为探讨其发病原因和防治对策,我们于2001年4月对总后机关干部1 197人脂肪肝患病情况进行调查(检出脂肪肝196例,检出率16.4%),并对其可能发病原因进行分析.
-
"民转军"卫生员短训经验介绍
卫生员队伍是我军基层卫生战线的重要力量.1998年新兵役制实施后,义务兵服役期缩短为两年,基层卫生员队伍的结构、素质及在位率出现了新的变化,能否及时建立与之相适应的卫生员选拔、培训机制,对于加强基层卫生队伍建设、及时输送合格人才、保障和维护部队战斗力都有着十分重要的意义.近几年来,新兵中经地方医学院校培训过的人员逐年增多,为充分利用卫生人才资源,我部卫生员训练队从入伍前经地方医学院校培训过的新兵中,选拔人员进行"民转军"短期培训,逐步摸索出一条高起点、高效率、高质量选拔培训卫生员的新路子.
-
我院医院感染控制管理研究的主要成果与应用推广
军队医院感染的监测、控制、管理及防治关系到广大指战员身体的健康,因此,它不仅仅是满足于平时救治工作的需要,更要着眼于突发事件、自然灾害和战争环境下医院感染控制的需要。在这些条件下,伤病员往往具有超常规、批量大、复合伤多、伤情重、致命性强等特点,加之医院本身环境、条件改变和对医院感染监测、控制、管理等能力的下降,药品、器材供应困难,以及极其恶劣的生活环境,如气候多变、饮食供应困难、机体抵抗力下降,应激能力减弱等,各种感染性疾病,甚至平时罕见和新的病种会接踵而来,控制医院感染的任务则更加繁重。另外,大面积消毒隔离,大批量伤病员输液和抗生素匮乏或滥用等,也会加重医院感染控制的难度。基于上述考虑,近年来,我们选定消毒隔离、输液治疗、抗生素应用作为军队医院战时感染控制管理研究的目标,并取得了以下主要成果。
-
人武部医疗保障的困难及对策
人武部重新归部队建制后,医疗保障由驻地地方医疗机构保障转入部队保障.由于人武部无卫生机构和卫生人员编制,医疗保障工作出现一些新情况和新问题.为确保<卫生条例>在基层落实到位,确保人武部的干部、职工医疗保障水平不降低,我们做了一些探索和尝试,解决了医疗保障中的一些实际问题,收到了较好效果.
-
基层巡诊工作的意义
巡诊,是基层部队卫生工作的一项重要内容,也是为官兵服务的一项实践活动,各级领导历来都十分重视."九五"期间,通过巡诊实践,我们积累了一些巡诊经验,提高了对巡诊工作重要性的认识.1 密切医患关系医患关系直接影响官兵关系和部队战斗力.古代兵书云:爱兵,战无不胜.冷战时期如此,现代高技术条件下要谋打赢更是如此.战士患病时,迫切需要关怀.巡诊时可通过与其谈心、祛痛、心理疏导和关心成长进步等方式来加强同士兵之间的沟通,反馈官兵对卫生工作的意见,发现医疗盲点.这样,一方面可使卫生保障工作得到促进;另一方面使士兵更加热爱军队,听从指挥,提高训练热情,提高部队素质与战斗力.
-
女性外阴车祸伤18例预防伤口感染体会
由于女性外阴生理解剖特殊,该处一旦创伤极易发生伤口感染.1990~1999年,我院收治外阴车祸伤18例,在伤口处理中,前4年因经验不足,积累了一些教训.此后,我们根据车祸伤情的复杂程度,在多学科协同治疗中,妇科处理在确立全局观念的基础上,认真处理局部伤口.由于抓住了手术时机,综合治疗措施得当,在预防女性外阴车祸伤伤口感染方面积累了一些经验.
-
氨基糖苷类抗生素致中老年人位听功能损害15例
氨基糖苷类抗生素对革兰阴性菌具有强大的抗菌活性,且价格低廉,临床应用极其广泛.但此类药物对中老年人肾功能及位听功能的损害较重,常导致眩晕和(或)感音神经性聋,严重影响中老年人的健康.为此,我们对1994~2000年因应用氨基糖苷类抗生素致眩晕和(或)感音神经性聋15例进行分析,以引起重视.
-
咽旁间隙金属异物3例
咽旁间隙位于重要血管、神经经过的颈侧深部,解剖关系复杂,位置深在,不易充分暴露,异物取出较困难.我们先后收治咽旁间隙金属异物3例,分别经不同径路取出.1 临床资料1.1 一般情况 3例均为男性;年龄25~47岁.金属弹片爆炸伤2例,金属子弹伤1例.伤后伴有轻度张口受限2例,伴面神经下颌缘支损伤1例,同时伴有迷走神经和面神经损伤1例.
-
低浓度罗哌卡因在无痛分娩中的应用价值
近几年,临床应用硬膜外技术进行无痛分娩,并随着镇痛泵的使用更加完善了此项技术.我科与妇产科配合选择80例,随机分为罗哌卡因组和布比卡因组,进行无痛分娩对比观察,证明低浓度罗哌卡因的阻滞效果较优.
-
维库溴铵预防琥珀胆碱致术后肌痛效果观察
全麻气管插管常用琥珀胆碱做诱导,以方便插管,但插管当时易出现肌颤和术后肌痛.为此,我们用小剂量维库溴铵进行预防,效果满意.1 对象和方法1.1 对象择期上腹部手术75例,男48例,女27例;年龄18~55岁.ASAⅠ~Ⅱ级.术前无神经肌肉系统疾病.随机分为单纯诱导组、地西泮组和维库溴铵组,每组25例.
-
羟基磷灰石义眼胎更换17例
1995~2000年,我院更换感染或排异的义眼胎17例,随访1年以上,无一例感染.1 临床资料1.1 一般情况 17例中,男11例,女6例;年龄5~42岁,平均24.2岁.外院转入12例,均为单眼,右眼9例,左眼8例.摘除旧义眼胎直径18 mm 3枚,20 mm 6枚,21 mm 1枚,22 mm 7枚.旧义眼胎摘除距第1次间隔<3个月6例,3~6个月5例,6~12个月2例,12~24个月3例,24~36个月1例.摘除义眼胎有巩膜残存9例,异体巩膜4例,无巩膜3例.再次植入人工合成羟基磷灰石义眼胎由四川成都新津德仁生物材料研究所生产10枚,北京创意生物工程新材料有限公司提供的国产珊瑚羟基磷灰石义眼胎2枚和美国产天然珊瑚羟基磷灰石义眼胎5枚.再次植入义眼胎直径16 mm 1枚,17 mm 1枚,18 mm 7枚,20 mm 5枚,21 mm 1枚,22 mm 2枚.
-
青少年配戴角膜塑形镜不良反应165例
近年来,角膜塑形(OK)镜较多地应用于视力矫正,但配戴不当会引起不良反应及并发症.我院自1998年10月起对配戴 OK 镜165例(310眼)随访3~24个月,屈光度平均下降-4.09 D 者128例(248眼,占78%),裸眼远视力提高至1.0者37例(62眼,占22.0%);出现角膜损伤、视力上升不佳、重影、镜片破损等,现将原因及处理分析如下.
-
脉络宁加东莨菪碱治疗视网膜静脉阻塞疗效观察
视网膜静脉阻塞是常见病、多发病,也是视弱、致盲的重要病症.以往好发于老年,近年来中青年发病率也增高,临床无特殊治疗方法.1999年以来,我们采用脉络宁加东莨菪碱联合治疗各种视网膜静脉阻塞,并与常规方法进行比较,前者疗效满意.
-
国产与进口西替利嗪治疗荨麻疹疗效比较
西替利嗪是20世纪80年代后期问世的第2代抗组胺药-外周 H1受体拮抗剂,用于治疗荨麻疹、过敏性鼻炎等变态反应疾病.由第四军医大学与海南正德生物工程有限责任公司生产的盐酸西替利嗪为四类新药.为观察其疗效及安全性,以进口盐酸西替利嗪(商品名:仙特敏)为对照,对该药进行随机、双盲对照观察.
-
咽括约肌成形术治疗腭咽闭合不全30例
腭裂重建良好的腭咽闭合可使患儿获得正常的语音功能.但国内有相当多的患儿因就诊晚,首次手术后语音障碍和腭咽闭合不全问题比较普遍[1〗.1995~2000年,我们采用咽括约肌成形术治疗腭裂术后腭咽闭合不全30例,效果满意.
-
腭裂100例术前心脏彩超检查结果分析
为了确保腭裂手术安全,判断患儿是否合并先天性心脏畸形,1994~2000年,我们对腭裂100例术前进行心脏彩超检查.1 临床资料1.1 一般情况 100例中,男47例,女53例,年龄5岁~10岁,平均6.5岁.腭裂程度:单侧不完全性腭裂30例,完全性腭裂53例,双侧完全性腭裂17例.其中伴有唇裂6例.
-
全景超声成像技术
20世纪90年代中期,随着医学超声的迅速发展,自彩色多普勒超声之后,超宽频、数字声束形成、能量多普勒、谐波成像、三维成像、管腔内超声及超声造影等新技术相继问世.近,国外一些生产厂家又推出超宽视野二维声像图,即全景超声成像技术(panoramic uitrasound image,PUI),又称拓宽影像新技术(sie scape lmaging).此项技术的出现为研究超声 CT 打下了坚实基础.
-
按摩治疗颞颌关节紊乱综合征120例
颞颌关节紊乱综合征是口腔门诊常见病,好发于20~40岁青壮年,开始发生在一侧,以后可累及两侧.1999年9月~2001年10月,笔者采用按摩疗法治疗该病120例,取得较显著的疗效.1 临床资料1.1 一般情况 120例均系我院门诊口腔科确诊后转来我科,男52例,女68例;年龄18~58岁,平均35.2±3.6岁.病程2 d~18年,多数为3~8个月.病变累及单侧82例,双侧38例.
-
硫酸吗啡控释片加中药治疗癌痛效果观察
疼痛是中、晚期恶性肿瘤患者常见症状之一,严重影响患者的精神状态、食欲和睡眠,解除疼痛对提高肿瘤患者的生存质量有重要意义.单纯用西药或中药治疗癌痛,效果多不理想.1999年12月~2001年7月,我们采取中西医结合方法,用硫酸吗啡控释片(商品名:美施康定)加中药治疗癌痛,并与单纯西药治疗相对照,前者效果较好.
-
川黄洗剂治疗足癣效果观察
足癣是部队常见病、多发病.在我们以往对部队皮肤病调查中,足癣发病率为38.5%[1〗,居各种皮肤病之首.2001年春季,我们到驻桂某坦克部队,应用自拟中药"川黄洗剂"治疗足癣,并与对照组比较,前者疗效较好.
-
天麻钩藤四物汤治疗偏头痛效果观察
1997年以来,笔者采用自拟天麻钩藤四物汤治疗偏头痛60例,同期采用正天丸作对照,前者效果满意.1 对象和方法1.1 对象 100例均为门诊病人,随机分为治疗组和对照组.治疗组60例,男12例,女48例,年龄12~63岁,平均41.5岁,病程3个月~11年.对照组40例,男8例,女32例,年龄14~69岁,平均43岁,病程5个月~12年.两组资料经统计学处理,差异不显著(P>0.05).80 %病人曾服用过营养脑神经及血管扩张类药物无效,而求助于中医治疗.所有病例病程均在3个月以上,反复发作,痛势甚剧,痛止如常人,发作频率为数日1次至数月1次,头痛持续时间由数分钟至数日.神经系统及理化、CT、MRI 等检查可排除高血压病、颈椎病、感染性疾病及五官疾病所致的头痛.
-
常用钙离子拮抗剂的药代动力学特点
药代动力学(pharmacokinetics),又称药动学或药代学,是研究以数学模型来描述药物在体内吸收、分布、生物转化和排泄等动态过程的一门科学,通常用药动学参数和公式表达体内药量或血药浓度随着时间变化的规律.钙离子拮抗剂(CaA)已被广泛应用于心、脑血管疾病及其他领域,但其药代动力学特点并不为大家所熟悉.为此,有必要介绍这类药物的药代动力学特点,为临床用药提供参考.
-
应重视和加强老年人心脑血管病的流行病学研究
人口老龄化是人类社会进步的标志和世界人口发展的必然趋势.据联合国估算,2000年全世界老龄人口达到6亿,到2020年将达到10亿(占总人口的12.9%).值得注意的是,全世界老龄人口的增加速度(年均递增2.5%)快于总人口增长的速度(年均递增1.3%).我国人口老龄化的速度大大超过了世界的平均值,1982~1997年,年均递增3.9%,而同期总人口年均递增值与世界平均值持平.以中华老年医学会规定的标准,60岁以上为老年,则我国目前老龄人口已经超过1.24亿,占总人口的10%.1999年10月中国人口年龄结构已经完成成年型向老年型的转变过程,进入了老年型人口国家.这种趋势在21世纪初仍将继续下去.因此,重视和加强老年人心脑血管病的流行病学研究,已是当前和今后长时期的重要课题.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |