人民军医杂志
People's Military Surgeon 인민군의
- 主管单位： 总后勤部卫生部
- 主办单位： 人民军医出版社
- 影响因子： 0.47
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-9736
- 国内刊号： 11-2657/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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充气式肢体加压垫及其应用价值
2001～2002年,我们对128例肢体创伤或手术后病人,采用自行研制的充气式肢体加压垫包扎,获得满意效果.
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老年人不典型急性前壁心肌梗死1例
1 病例报告患者男,59岁,以胸骨后烧灼样疼痛伴反酸、嗳气1天就诊.疼痛呈持续性,局限于胸骨后,无放散性,无胸前憋闷感,无出汗.既往有反流性食管炎,一直服用抗酸及胃黏膜保护剂,无冠心病心绞痛病史.心电图检查一向正常,1999年运动平板试验阴性.查体:血压150/100 mmHg,呼吸22次/min.心电图示 V1导联呈 Qs 型,V2～5导联 R 波较平时心电图下降,ST-T 无明显改变.心肌酶学:丙氨酸转氨酶(GPT)75 U/L,天冬氨酸转氨酶(GOT)236 U/L,肌酸激酶(CK)3 065 U/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB)405 U/L.诊断:急性前壁心肌梗死.急诊入院行扩张冠状动脉、止痛.两天后因血压不稳,用升压药使血压维持在90/56 mmHg 左右,考虑并发心源性休克,在主动脉球囊反搏(IABP)下,行冠状动脉造影,见左前降支、回旋支、右冠状动脉分别阻塞97%、85%、50%,前降支经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA),使阻塞血管血流重新通畅,因有两处较大狭窄,放置支架两个.术后血压恢复正常.生命体征平稳.
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酒后呕吐致食管破裂1例
1 病例报告患者男,27岁.因中午饮白酒约200 ml,当晚8:00左右呕吐胃内容物、嗜睡.次日清晨3:00睡醒后饮较多凉开水,约2 min 后突感上腹部剧痛,剧烈呕吐出血性液体约200 ml,并感腹、腰部明显疼痛,大约10 min 后腰痛缓解,上腹疼痛呈阵发性加重.
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医源性桡神经损伤17例
桡神经在肱骨中下1/3处贴近骨干,肱骨骨折时容易受损伤,由于医疗疏忽或处理不当也可造成医源性损伤.1995～2002年,笔者收集了医源性桡神经损伤17例.
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盐酸哌替啶过敏反应1例
1 病例报告患者男,21岁,战士.因右下腹疼痛6 h,于2002年6月20日急诊入院.体温37.2℃,血压130/87 mmHg 脉搏84/min.经常规检查,诊断为急性化脓性阑尾炎,拟行剖腹探查阑尾切除术.行持续硬膜外麻醉,生命体征平稳.30 min 后诉疼痛,遂用盐酸哌替啶50 mg 强化麻醉,静推盐酸哌替啶1 min 后,头、面、颈潮红,皮肤出现红斑、疹块,并迅速融合呈风团状,呼吸急促,血压90/68 mmHg,脉搏102/min,心电图正常,考虑为药物过敏.立即静推地塞米松10 mg,静滴异丙嗪25 mg,吸氧,静滴麻黄碱10 mg.5 min 后,生命体征平稳,25 min 后症状缓解,1 h 后症状消失.
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3%碘酊注射治疗外阴阴道囊肿26例
外阴阴道囊肿是妇科常见病,以往均以手术剥除.1998年1月～2002年6月,我院采用3%碘酊局部注射治疗26例,疗效良好.
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高龄原发十二指肠癌19例围手术期处理体会
高龄原发十二指肠癌发病率极低,不易与消化道其他恶性肿瘤相鉴别.由于其并存病多、病情重、晚期病例多、误诊率高,如围手术期处理不当,治疗效果往往较差.1991～2001年,我院收治经手术和病理证实的75岁以上高龄原发十二指肠癌19例,采用了多种围手术期处理,减少了手术并发症.
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腹腔镜治疗肾囊肿36例
1996年10月以来,我院应用腹腔镜技术治疗肾囊肿36例,效果满意.1 临床资料
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铜针留置术治疗海绵状血管瘤13例
海绵状血管瘤可发生于身体任何部位,常漫无边界,治疗较棘手.1995年以来,为探讨其治疗方法,我们采用铜针留置术治疗此病13例,疗效良好.
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扩大硬膜切口单孔冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿30例
钻孔引流术是目前治疗慢性硬膜下血肿的首选方法,但术后血肿易复发、颅内继发性血肿和积气等[1].1997～2002年,我们采用扩大硬膜切口单孔冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿30例,避免了以上并发症.
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吡柔比星预防浅表性膀胱癌术后复发22例
膀胱灌注局部化疗是预防膀胱癌术后复发的重要手段.1998～2000年,我院对膀胱癌术后病人早期膀胱灌注吡柔比星(THP)预防浅表性膀胱癌复发22例,疗效满意.
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烧伤后并发湿疹20例
烧伤后并发湿疹有时症状、体征不典型,尤其创面有感染时易误诊误治.1998～2001年,我们共收治烧伤后并发湿疹20例,效果满意.
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选择性冠状动脉造影50例
选择性冠状动脉造影(CAG)近年已被广泛用于冠心病的诊断、鉴别诊断和冠状动脉介入治疗(PCI).1999年10月～2002年5月,我院完成 CAG 50例,其中经皮经腔冠状动脉成形术(PTCA)和支架植入术16例.
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内镜诊断早期胃癌46例
胃癌是我国主要的恶性肿瘤之一,高发区的病死率可达40.62/10万人口[1].早期胃癌5年生存率可达85%～95%,而进展期的仅为12.7%～34.2%[2],因此,胃癌的早期诊断对改善预后意义重大.5年来我院内镜共检出胃癌317例,其中病理确诊为早期胃癌的46例,为提高内镜对早期胃癌的检出率,作者对这46例进行回顾性分析.
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妇科急腹症误诊为急性阑尾炎21例
1980年1月～2000年12月,我院将妇科急腹症误诊为急性阑尾炎21例,均行手术治疗并确诊,现分析如下.
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婴儿晚发性维生素 K 缺乏症致颅内出血32例 CT 表现
婴儿晚发性维生素 K 缺乏症是近年来临床关注的小儿出血性疾病,其引起颅内出血时病死率、后遗症发生率很高,故关键在于早诊断、早治疗.1992～1999年,我院收治32例,现将其 CT 和临床表现与预后进行分析.
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人工骨鼻腔黏骨膜下充填术治疗萎缩性鼻炎68例
1990年3月以来,我院采用羟基磷灰石微粒人工骨(HA)鼻腔黏骨膜下充填术,治疗萎缩性鼻炎68例,其中随访56例,疗效均满意.
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儿童肝豆状核变性16例
肝豆状核变性,又称 Wilson 病,是一种以铜代谢障碍为特征的常染色体隐性遗传病.其特点是铜在肝、脑、肾中蓄积,引起多器官损害.该病起病隐匿,临床表现复杂多样,早期不易诊断.为提高对本病的认识,现将我院1989年～2000年收治的儿童肝豆状核变性16例分析如下.
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液氮治疗皮肤病4 237例
2000～2002年,我院门诊采用液氮冷冻治疗皮肤病4 237例.1 临床资料
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温针加拔罐治疗急性腰扭伤58例
1992～1993年,我们在柬埔寨用温针结合拔罐治疗维和部队及当地群众急性腰扭伤58例,取得较好效果.
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小针刀治疗慢性咽炎与扁桃体炎16例
慢性咽炎与扁桃体炎为多发病常见病.近年来,笔者用小针刀治疗慢性咽炎与扁桃体炎16例,效果较好.
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脉冲电磁场治疗老年人骨质疏松症78例
骨质疏松症(OP)是一种以骨量减少为特征,骨组织显微结构发生改变和骨折率较高的疾病,尤其以老年人(＞60岁)和绝经后妇女患病率较高.据统计,我国部分地区老年人 OP 患病率为22.6%,在老年病中居第3位,是严重影响老年人身体健康和生活质量的病症,治疗方法较多,但疗效不佳.2001～2002年,我们采用脉冲电磁场治疗78例,取得较好效果.
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封闭加中药熏洗治疗腱鞘炎36例
腱鞘炎治疗方法虽多,且多以单纯封闭或对症治疗,但疗效往往不明显.2000～2002年,我们采用局部封闭加中药熏洗治疗腱鞘炎36例,疗效满意.
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参麦注射液序贯治疗充血性心力衰竭疗效观察
目的:对比观察扩血管药与参麦注射液序贯疗法与单纯参麦注射液治疗充血性心力衰竭的疗效.方法:将充血性心力衰竭69例,随机分为序贯治疗组35例与单纯参麦组34例,前者在入院第1～2天先给扩血管药物静滴,待急性心衰症状控制后改为参麦注射液30～40 ml 加入5%葡萄糖液中静滴(糖尿病人加入适量胰岛素);后者除不用扩血管药静滴外,余治疗同前者.两组适量应用利尿剂、抗生素等药物.结果:序贯治疗组显效率明显高于单纯参麦组,且急性心衰症状缓解时间和住院天数明显短于后者(P＜0.05).结论:扩血管药与参麦注射液序贯疗法对充血性心力衰竭的疗效优于单纯参麦注射液治疗.
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胆囊壁厚度与肝损害相关性探讨
目的:了解胆囊壁厚度,为判断肝损害程度提供形态学指标.方法:慢性乙肝64例按分型分为肝硬化和非肝硬化组,进行常规肝功能和 B 超(肝、胆、胰、脾)检查,按胆囊壁厚度＜0.3 cm、0.3～0.5 cm、＞0.5 cm 分组进行比较.结果:重度和重症肝炎胆囊壁厚度＞0.5 cm,明显高于轻、中度(P＜0.05);肝硬化胆囊壁厚度＞0.5 cm,明显高于非肝硬化者,失代偿期肝硬化尤为明显(P＜0.05).结论:胆囊壁厚度与肝损害程度呈正相关,胆囊壁越厚,肝损害程度越重.
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自制复方青冰散治疗复发性口腔溃疡疗效观察
目的:观察自制复方青冰散局部治疗复发性口腔溃疡的疗效.方法:以青黛、儿茶、冰片、苯海拉明和胃膜素为复方青冰散组,苯海拉明和胃膜素粉剂为单纯西药组,青黛、儿茶、冰片为单纯中药组,以相同方法涂布于清洁擦干后的溃疡面,每天2～4次, 1～3天为1个疗程.对难以愈合的重度溃疡可再加1个疗程,分别比较其疗效.结果:青冰散组显效80.1%,有效19.2%,无效0.7%;单纯西药组显效9.5%,有效18.4%,无效72.0%;单纯中药组显效32.3%,有效38.0%,无效29.7%.结论:复方青冰散局部用药治疗复发性口腔溃疡疗效肯定,方法简单,较全身用药安全.
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沿海地区女性尿失禁流行病学调查
目的:了解我国育龄女性尿失禁的流行情况、疾病认识程度和生活质量,提出相应防治措施.方法:采用体检及与问卷相结合形式调查部分大、中、小城镇和农村居民区自然人群3 782例成年女性,共回收问卷3 229份(85.6%).结果:患有尿失禁1 391例(43.1%);患病率与年龄、体重指数、血压、会阴裂伤、产程延长、胎儿高体重、产后休息时间等有直接关系;各型尿失禁以压力性、混合性和急迫性为多,程度均以轻度为主.结论:我国成年女性尿失禁患病率较高,应重视和加强妇科知识普及和医疗诊治,以提高尿失禁病人的生活质量.
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儿童流感肺炎链球菌感染分析
目的:评价儿童流行性感冒时肺炎链球菌感染情况,为临床提供准确、可靠的诊疗依据.方法:选择儿科门诊流感伴呼吸道感染346例,分别进行痰及咽拭子细菌培养,并用青霉素 G 等16种抗生素进行药物敏感试验,分析肺炎链球菌感染率、耐药率及β-内酰胺酶产生率.结果:在346份标本中,检出肺炎链球菌64株,占18.5%;除了对红霉素、克林酶素、四环素100%耐药外,对其他抗生素均有不同程度的耐药,但对万古霉素、头孢呋辛、利福平及呋喃妥因敏感性100%;β-内酰胺酶产生率为81.3%,与青霉素耐药株的数量呈正相关.结论:对儿童肺炎链球菌感染宜选用万古霉素、头孢呋辛、利福平及呋喃妥因等.
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米索前列醇+哌替啶用于无痛人工流产术疗效观察
目的:探讨阴道放置米索前列醇+哌替啶静脉注射用于早孕无痛人工流产术时宫颈扩张及镇痛效果.方法:选择自愿终止妊娠的早孕妇女120例,随机分两组,于人工流产术前是否放置米索前列醇,观察两组术中扩宫的难易程度、手术时间及并发症.结果:术前阴道放置米索前列醇组术中无阻力扩宫51例(85.0%),手术时间明显缩短(2.5±1.8 min),麻醉药用量减少(术中无一例再加用派替啶),与未放米索前列醇组相比差异非常显著(P＜0.01).结论:术前1～2 h 阴道放置米索前列醇100 μg 联合哌替啶静脉麻醉,可达到良好的宫颈扩张和镇痛效果,有效地提高了手术质量,减少了并发症.
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激光扫描法实现金属全冠桥三维重建
目的:实施金属全冠桥的三维重建.方法:应用台湾 CNC 激光扫描系统,对金属全冠桥的蜡型扫描,在计算机中形成全冠桥的三维图像.结果:得到了全冠桥的三维重建数字模型,并能显示存储.结论:重建方法可行,所得数字模型可用于金属全冠桥的计算机辅助制作.
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奥美拉唑治疗胃癌术后反流性食管炎疗效观察
目的:观察奥美拉唑及雷尼替丁治疗胃癌术后反流性食管炎的效果.方法:对胃癌术后反流性食管炎61例进行反流症状评价及胃镜检查,31例口服奥美拉唑胶囊20 mg,2次∕天(观察组),30例口服雷尼替丁片150 mg,2次∕天(对照组),口服共8周,治疗结束后复查胃镜.结果:观察组治疗8周后,症状及胃镜明显改善,分别为28例与24例,各占93%和77%,对照组治疗8周后,症状及胃镜明显改善,分别为20例与15例,各占66%和46%,两组治疗结果相比 P＜0.01.结论:口服奥美拉唑胶囊可以快速有效地控制症状,改善食管炎症,有利于体能恢复,且效价比较理想,经济上易于接受.
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基层医疗单位滥用抗生素的主要表现及管理对策
抗生素在基层门诊部、卫生所使用频率较高,且滥用现象比较突出,以致在严重感染应用抗生素时效果差,甚至导致耐药菌株播散而引发二重感染.为此,笔者就目前基层医疗单位滥用抗生素的主要表现进行了归纳整理,并提出相应的对策,供同行参考.
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当好团卫生队长的五个基本功
笔者认为,要当好一名称职的卫生队长,必须具备五个基本功.
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如何做好演习部队医疗保障服务
搞好演习部队的医疗保障服务,确保参演人员身心健康,减少非战斗减员,提高部队战斗力,是演习成功的基础.2000年以来,我院积极探索高技术条件下局部战争医疗保障服务的对策,取得良好效果.以下是我们的几点做法:
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生物恐怖及其防范对策
生物威胁和生物恐怖由来已久,特别是20世纪80年代以来,生物技术飞速发展,生物武器相关技术扩散加剧,生物武器正日益受到敌对势力和新型恐怖组织的普遍重视.新型恐怖主义正在寻求新的恐怖手段,如生物武器等,进行恐怖活动.近十几年来,生物武器裁军取得了明显进步,大规模使用生物武器的可能性减小,但非战场环境下使用的机会增大.美国的炭疽事件表明,生物恐怖已成为现实的威胁.因此,各国都在采取各种防范措施,以加强国家安全防御能力.
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心房颤动的诊治研究现状
心房颤动(atrial fibrillation,AF)是常见的心律失常之一,其发生率随着年龄增长而增多,成人发病率为0.3%～0.4%,60～74岁发病率为2.0%～4.0%,75岁以上发病率高达8.0%～11.0%,男性为女性的2倍;死亡危险较无 AF 者高1.5～1.9倍[1].AF 已成为当前临床和电生理学研究的热点.作者根据国内外研究进展,对 AF 的诊治现状以"三个规律"的形式总结如下.
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军事演习中焦虑、抑郁情绪与人格特征相关分析
目的:为了研究军事演习中焦虑、抑郁情绪与人格特征的相关性,以减少士兵因焦虑、抑郁情绪在未来战争中引起的非战斗性减员.方法:应用Zung焦虑自评量表、抑郁自评量表,人格问卷量表(EPQ),对某部参加军事演习的268名士兵进行了焦虑、抑郁情绪与人格特征相关测试和分析.结果:在演习前的动员准备阶段,焦虑、抑郁≥50分的人数,演习组均高于对照组6个百分点,有显著性差异,并在演习实施阶段降低;焦虑、抑郁情绪与EPQ人格E维度呈负相关,与N维度呈正相关.结论:军事演习是提高心理素质,减少战时非战斗性减员的必要措施,特别是对个性偏离正常的士兵应重点加强军事行动时思想教育、心理训练和行为引导.
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驻海岛某部8个坑道储水水质检测评价
目的:为了解战备坑道内的储水水质,确保战时饮用水的安全、卫生.方法:对沿海某海岛自然通风坑道的8个水井储水的感官性状、毒理学、细菌学指标分别进行了检测评价.结果:(1)感官性状指标:8个坑道的储水水样颜色均＜15度,浑浊度＜3度,无异臭及异味;(2)毒理学指标:氟化物在卫生标准范围内,未检出氰化物、砷、汞及6价铬等;(3)细菌学指标:有2个坑道水样细菌学总数超标,菌落数＞100个/ml,其余6个水样合格,合格率75%;有5个水样大肠菌群＞3个/L,仅有3个水样合格,合格率37.5%;(4)总评价:根据生活饮用水大肠菌群指标要求,有4个水源属一级水源水,水质良好,1个坑道水质超过二级,不宜作为生活饮用水水源.结论:坑道储水的主要问题是微生物的污染,其原因主要是水源注入水及储存期间未采取有效的消毒措施,因此,对坑道水源要定期消毒和检测,加强监督.
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新兵上消化道疾病与军事训练、心理应激特征关系的调查
目的:为了解新兵上消化道疾病与军事训练、心理应激的关系,进而为防治官兵消化道疾病提供理论依据.方法:以新兵军事训练为背景,采用快速尿素酶试验判断 Hp 感染情况,胃镜检查同时取胃黏膜活检及 B 超检查,了解150名入伍1个月新兵消化道疾病发病状况,并运用 SCL-90问卷调查进行心理相关分析.结果:SCL-90≥160组严重胃病的发生率约为31.9%(15/47),显著高于 SCL-90＜160组16.8%(16/95,χ2=4.186,P＜0.05).有消化道症状新兵 SCL-90积分为170.00±42.06,与无症状组的136.90±30.56比较,差异亦非常显著(t=5.422,P＜0.01).表明 Hp 感染可能与其他因素一起,促发新兵中较高的胃肠道疾病的发生率.结论:军事训练和心理应激可能引发或加重胃肠道疾病.
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第四讲 临床资料回顾类论文的写作
顾名思义,临床资料回顾类论文是归纳、整理、总结、分析临床资料后撰写的医学论文,与实验研究类论文的显著不同点是,其素材是非预先设计的、病案室或科室已有的资料.有的资料积累长达十几年,甚至几十年,如临床资料分析类论文;有的是近期的个案资料,如病例报告、临床病理(病例)讨论类论文等.虽然它们在写作上的基本要求是相同的,但是,在素材、题目、结构安排上仍各具特点.因此,为避免重复,以下分别重点介绍这几种论文的写作特点.
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新生儿缺氧缺血性脑病
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿严重窒息的并发症之一.随着医疗条件的改善,目前,其病死率明显下降,但神经系统后遗症的问题日益突出,是我国伤残儿童重要病因之一.HIE 在20世纪70年代以前,国内外的命名极不统一,直到1982年挪威 Fennicher 等将围产期窒息引起的大脑缺氧缺血性损害命名为缺氧缺血性脑病(HIE),此后这一命名被广泛使用.根据2001年9月北京<第23届世界儿科大会>经验交流报告中可以看出,发展中国家由于医疗保健水平,尤其是围产期保健措施欠完善等问题,新生儿窒息以及由此而带来的一系列神经系统损伤后遗症等问题依然很突出.
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结缔组织疾病与高血压
结缔组织疾病(connective tissure disease,CTD),包括由胚胎的间叶组织演变而来的结缔组织、软骨及骨的疾病,多由自身免疫、遗传及退行性等众多病因引起,常见的 CTD 有系统性红斑狼疮(systemic lupus erythmatosus,SLE)、类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)、进行性系统性硬化症(progressive systemic sclerosis,PSS)、结节性多动脉炎(poly arteritis nodosa,PAN)、皮肌炎(dermatomyositis).它们的基本病理改变为结缔组织广泛的、不同程度的炎性损害,其特点为类纤维素蛋白变性、黏液水肿、炎性细胞浸润、肉芽肿形成,晚期呈透明性变或硬化,常伴有血管炎,血管炎病变可发生在肾脏、心脏、肺脏和脑等重要器官内.
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糖尿病合并肺结核
糖尿病病人中结核病患病率要比非糖尿病人群高3～6倍,糖尿病控制不良者结核病发病率比控制良好者高约3倍.活动性结核病又可加重糖尿病,诱发各种并发症.因此,两病并发一直是被关注的重要课题.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
